浅谈医学影像检查技术摄影体位教学
高职高专《医学影像检查技术》实践教学体会
浅谈高职高专《医学影像检查技术》实践教学体会摘要：探讨医学影像技术专业高职高专学生《医学影像检查技术》课程的实践教学，从实践教学重要性、教学内容、教学方式、教学形式及我校教学特点等方面进行了阐述和讨论。
关键词：医学影像检查技术；高职高专；实践教学中图分类号：r445 文献标识码：a 文章编号：1673-8500（2013）04-0070-01《医学影像检查技术》是医学影像技术专业核心课程，是一本集x线、ct、mri、usg检查技术和核素成像位一体的综合性教材。
其中普通x线检查、ct、mri、usg检查在临床上具有不可替代的地位，其实践性较强，教学任务是使学生掌握医学影像技术专业领域的基本能力和基本技能，培养学生有很强的操作能力，能够应用先进的影像检查设备和准确无误的专业操作技能为临床提供符合要求的清晰图像。
因此，其临床技能训练教学直接影响到放射科技术人才的培养，实践教学显得格外重要，只讲理论不做实验，学生无法得到真本事，直接关系到毕业生到工作岗位后能否单独顶岗问题。
《医学影像检查技术》教学大纲要求理论：实践=1：1，足以看出实践起着举足轻重作用，现将我们开展医学影像检查技术实践教学中的体会介绍如下：一、实践教学内容与临床工作结合《医学影像检查技术》是一门应用性很强的专业课，如果不能融入临床工作相关知识，培养出的学生很难成为一名合格的医技人员。
《医学影像检查技术》主要根据临床普通x线检查、ct检查、mri 检查、usg检查几大工作岗位分别讲述各检查方法相关原理及操作步骤等内容。
实践教学中我们基于各种检查方法工作流程，首先要学生学会对待不同病人不同检查如何接诊。
在实践接诊病人过程中，学习各种检查方法适应症、禁忌症及检查前准备等相关知识点，培养学生良好职业道德，与病人沟通能力，学会关心体贴病人，取得病人配合，构建良好摄片气氛。
其次在真实病例引导下，引领学生动手操作，在实践中学习相关原理及操作步骤等知识点。
摄影体位
2008-03-20 17:12 |只看楼主 1#字体大小: t T放射科常用X线投照技术常规（骨骼部分）手正位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
手后前斜位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。
然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开稍弯曲。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。
第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
手前后斜位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。
然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。
第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。
拇指前后位位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。
手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。
（2）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。
手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。
其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。
中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。
显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。
（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。
拇指侧位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。
拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。
中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。
腕关节后前位位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。
腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。
第二节X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
站立位 坐位 仰卧位 俯卧位 侧卧位 斜位 侧卧水平正位 仰卧水平侧位
《医学影像检查技术》第二章 X线检查基本知识及基本概念
（二）X线摄影体位及命名方法 1.根据X线摄影方向命名
前后位 后前位 左侧位 右侧位 右前斜位 左前斜位 左后斜位 右后斜位 轴位 切线位 2.根据被检者姿势命名 前弓位 蛙形位 3.根据体位设计者的姓氏命名 柯氏位 瓦氏位 许氏位 梅氏位 4.跟据被检者肢体的功能命名 颞下颌关节的张口位 闭口位
2．冠状方向 左右方向（left right；L-R） 右左方向（right left；R-L）
《医学影像检查技术》第二章 X线检查基本知识及基本概念
3．斜方向 左前方向 右前方向 左后方向 右后方向
4．水平方向 5．轴方向
上下方向 下上方向 6．切线方向
《医学影像检查技术》第二章 X线检查基本知识及基本概念
《医学影像检查技术》第二章 X线检查基本知识及基本概念
第二节 X线摄影方向、摄影体位的
基本知识及基本概念
《医学影像检查技术》第二章 X线检查基本知识及基本概念
一、X线摄影方向：X线摄影时，X线中心线 投射于被检肢体的方向
1． 矢状方向 前后方向（anteroposrior；P-A）
《医学影像检查技术》第二章 X线检查基本知识及基本概念
《医学影像技术学》教学课件：第二节：X线摄影方向及摄影体位的基本知识及基本概念
观察鼻窦
3、许氏位 (Schüller′s) 4、梅氏位（Mayer′s）
观察乳突
……
二、X线摄影体位
（五）根据受检者肢体功能命名的体位
1、张口位：观察枢、寰椎的特殊体位。 2、颞下颌关节张口位I、闭口位：观察下颌关节。 ……
总结
摄影体位分类
基本体位 根据X线摄影方向命名的体位 根据受检者姿势命名的体位 根据体位设计者的姓氏命名 根据受检者肢体的功能命名
一、摄影方向
3、水平方向：X线中心线与地面平行呈水平方向摄影。
一、摄影方向
3、水平方向：X线中心线与地面平行呈水平方向摄影。
一、摄影方向
4、斜方向：X线中心线从人体冠状面与矢状面之 间入射的方向。（射线射出的方向）
左前方向：X线中心线从被检体右后方入射，左 前方出的方向。
右前方向 左后方向 右后方向
一、摄影方向
4、斜方向：
一、摄影方向
4、斜方向：
一、摄影方向
4、斜方向：
一、摄影方向
5、轴方向：X线中心线与矢状轴平行的方向。 上下方向： X线中心线从上而下的摄影方向。 下上方向： X线中心线从下而上的摄影方向。
一、摄影方向
6、切线方向：与被检部位边缘相切的摄影方向
一、摄影方向
6、切线方向：
定义：X线摄影时，X线的中心线投射于 被检部位的方向。
一、摄影方向
摄影方向的种类：
1、矢状方向 2、冠状方向 3、水平方向 4、斜方向 5、轴方向 6、切线方向
一、摄影方向
1、矢状方向：X线平行于人体矢状面平行的摄影方向。 前后位：（anteroposterior，A-P）
X线自前而后射入胶片
一、摄影方向
医学影像技术《11.实训十一 胸部摄影体位摆位》
实训十一胸部摄影体位摆位
【实验学时】
2学时
【实验目的】
1、掌握站立胸部后前位、站立胸部侧位等摄影位置的正确摆位；
2、熟悉X线机的操作。
【实验内容】
1、站立胸部后前位；
2、仰卧胸部前后位；
3、半卧胸部前后
位； 4、侧卧胸部后前位；5、站立胸部侧位位；6、站立胸部前凸位。
【实验器材】
①2021A或500mA X线机；②暗盒；③铅号码及胶布。
【实验步骤】
1、教师强调考前须知；
2、由指导教师演示实验位置操作；
3、学生自行操作演练，教师一旁进行指导；
4、抽查学生操作熟练度；
5、教师根据抽查情况进行课后小结。
【实验结果与讨论】
1、胸部摄影为什么常规摄站立位？为什么釆取深吸气屏气曝
光？
2、胸部后前位设计要点及中心线？。
医学影像检查技术摄影体位解读与操作
医学影像检查技术解读与操作1.摄影时，应使被检者体位处于舒适状态，必要时利用棉垫、沙袋等辅助用具，支持和固定被检部位，避免移动造成影像模糊。
2.长骨摄影时应包括上下两个关节,病变局限在一端时,至少包括邻近病变一端的关节，肢体长轴与IR长轴平行。
3.使用屏-片系统摄影时，在一张胶片上摄取同一部位的两个不同位置，肢体同一端应置于胶片同一端，且包括相同的关节，关节面在同一水平线上。
胶片的大小应充分包括被检部位的软组织。
常规摄正、侧位片。
4.对外伤者应尽量采用X线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。
若确需移动肢体时，应轻、准、快，以免骨折错位或增加病人痛苦。
急诊摄影应根据病人状况灵活选择摄影体位。
5.婴幼儿四肢骨摄影，常规摄取双侧对照，摄影条件应相同。
6.较厚部位应使用虑线设备，一般选用0.5-1.0mm铝当量滤过板。
厚薄相差悬殊部分应利用阳极效应。
7.加强被检者的X线防护。
8.被检者肢体尽量靠近IR，可辅助固定。
9.选择合适摄影条件，增生性骨病酌情增加管电压，溶骨性骨病或骨质疏松者应减少管电压值。
（一）手后前位（正位）1.摄片目的观察手骨的形态、关节、异物、骨龄2.摄影体位被检者侧坐于摄影台前，被检侧手平放在探测器上，各指伸直均匀展开，掌心向下，第3掌骨头置于照片中心。
拍摄双手时应双手对称地放在探测器上3.中心线单手摄影时对准第3掌骨头垂直射入；双手摄影时，中心线经双手第3掌骨头连线中点垂直射入。
4. 标准片显示（1）全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见，第3掌骨关节位于照片正中（2）第2-5掌指骨正位像，各指骨间隔呈分离状显示,骨小梁清晰可见，软组织层次分明。
（3）拇指呈斜位影像显示显示部位：拇指的掌指骨呈斜位影像，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位像。
（二）手侧位1.摄片目的观察手部软组织内异物的位置，骨折或脱位时骨块移动的情况。
2.摄影体位被检者侧坐于摄影台前，腕部及手指伸直，拇指位于其余四指前方，第5掌骨紧贴探测器，手掌与探测器垂直，第5掌骨位于探测器中心。
X线拍摄常用体位
1.胸部后前位片检查胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用。
投照体位：患者背向球管站立于平板面前，前胸紧贴平板，双手背放在髂骨上，肩部下垂、上臂内旋（拉开肩胛骨），头稍后仰，下颌置平板上缘之上。
中心线：对准胸5水平射入胶片，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部正位像，包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈。
2.胸部侧位检查14Ⅹ17平板投照体位：患者侧立平板前，患侧紧贴平板，两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘，上缘包括颈7。
中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织，前肋膈角，结合正位确定病变部位，对纵隔显示较好。
3.心脏正位片14Ⅹ17平板投照体位：同胸片正位片。
中心线：对准胸6水平射入，平静呼吸下闭气曝光。
胶位片距：180-200cm（远达、减少放大）。
4、右前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转、右肩紧贴平板，身体冠状面与平板成45～550角，左手高举抱头，右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm。
中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入，曝光前服钡剂两口，待服第2口钡后闭气曝光。
距离：150cm.5.左前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转，左肩贴近平板，身体冠状面与平板成55-650角，右手高举抱头，左肘弯曲，平板上缘超过左肩1.5cm.中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入，平静呼吸下闭气曝光。
距离150cm。
6.腹部仰卧位前后位（正位）14Ⅹ17平板投照位置：患者仰卧摄影台上，正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合，平板下缘超出耻骨联合下5cm。
中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，深吸气后曝光。
距离：90cm..7、腹部站立前后位胶片：平板立前后位片体位：患者面向球管站立于平板前，腰背部紧贴平板，身体正中矢状面与垂直25并重合于平板中心线，两手放于两侧，下缘包括耻骨联合。
X线摄影体位方向
.
❖ 一、摄影体位方向 ❖ 二、摄影步骤 ❖ 三、十字定位投照法
.
（一）、解剖学姿势
❖ 人体直立、两眼向前方平视，两下肢并拢， 足尖向前，两上肢下垂至躯干两侧，掌心向 前。（在摄影工作和阅片、拍片时，无论被 检者处于何种体位，都应依照标准解剖学姿 势作为定位的依据。）
❖ 摆位置 根据摄影部位和检查目的，用标准位 置摆放好，通常将检查部位放置与暗盒中心， 并以最舒适的位置投照，尽量减少被检者的 痛苦
.
❖ 曝光机后期处理 以上步骤完成后，调节校 正控制台上各种曝光条件，然后曝光，投照 完毕后对图像进行黑白、对比度等图像后处 理，根据被检部位等正确裁剪图像大小，并 做好左右标记，最后保存发送至报告台。
❖ 听眦线（OMBL） 外耳孔中点与眼外眦的连线 ❖ 听鼻线 鼻前棘与外耳孔中点的连线 ❖ 听眉线（SML） 外耳孔点与听眶线垂直的
线。
.
（四）、摄影体位
❖ 包括：立位、坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位、斜位 ❖ 右前斜位：被检者身体右侧朝前倾斜紧贴探测器，射线从左
.
（五）、摄影方向
❖ 矢状方向：前后位（AP）;前后位（VD）；背腹像 （DV）
❖ 冠状方向：左右向（LR）；右左向（RL） ❖ 斜方向：背腹斜方向；腹背斜方向。从足侧向头侧
倾斜角度称为头侧倾斜；反之则为向足斜位。 ❖ 水平方向：X线束与地面平行呈水平方向射入被检
部位时，摄影方向称为水平方向。 ❖ 轴方向： X线束与被检者的组织，器官长轴平行或
.
（二）、解剖学的基准线
❖ 垂直线 与人体水平线垂直的线 ❖ 水平线 人体直立下，与地面平行的线 ❖ 正中线 将人体左右等分的线 ❖ 矢状线 与水平线相交，与正中线平行的线 ❖ 前额线 与矢状线垂直相交，将人体前后分开
医学影像技术基本体位
医学影像检查技术基本体位第一部分头颅部检查前准备：①认真阅读申请单，明确X线摄影的部位和要求；②核对病人信息，包括：姓名、年龄、性别等判断是否需要进行X线检查；③依据病人和X 线摄影要求选择适当尺寸的X线探测器，标好片号、日期和左右；④与病人沟通，争取病人配合，衣物、头饰及耳环等影响摄影效果的物品需取下。
摄影距离：80-90cm摄影注意事项：①颅底骨折患者，不能摄取颏顶位颅底片，摄取头颅前后位及仰卧水平侧位；凹陷骨折采用切线位摄影；②一般使用虑线器，小部位可不用；③加强X线防护意识，用铅胶皮遮蔽眼及生殖器官，孕妇绝对禁止X线检查。
④乳突神经管摄影距离用45～50cm.颅骨后前位体位：俯卧，前额及鼻尖贴摄影床面，上肢弯曲，手扶床面，保持身体稳定。
头正中矢状面与床面正中线重合并垂直。
听眦线垂直床面。
胶片上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部。
中心线：经枕外隆凸垂直射入探测器。
摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、骨板厚度及颅内情况。
颅骨侧位体位：俯卧，被检侧贴于摄影床面，被检侧上肢伸直放在身旁，对侧手扶床面，下肢自然弯曲，膝部支撑身体保持稳定。
头部正中矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直。
中心线：经外耳孔向前2.5cm，再向上2.5cm处垂直射入。
摄影目的：观察颅骨的骨质、骨缝、颅内钙化、观察蝶鞍形态及大小。
汤氏位（TOWNE）体位：仰卧，头正中矢状面与摄影床中线一致并垂直。
下颏内收，使听眦线与床面垂直。
中心线：向足侧倾斜30°角，由前额部经两外耳孔连线中点相应高度射入。
摄影目的：颞骨岩部位与枕大孔两侧的颅骨汤氏位影像。
鼻骨侧位体位：同颅骨侧位，但应将鼻骨放在探测器中心。
中心线：经下1cm处垂直射入。
注意：鼻骨较薄，摄影条件应低于颅骨侧位。
摄影目的：鼻骨是否骨折及侧位影像。
乳突许氏位体位：俯卧，成颅骨侧位状。
被检侧乳突紧贴摄影床，耳廓前折，外耳孔置于床面中心处。
被检侧上肢伸直，对侧手扶床面，下肢自然弯曲，保持平稳。
影像摄影体位
门窝部置一金属物，用胶布固定，用作测量到闭锁部位长度的标记。另外，将患者倒立后，应稍
等数分钟，使气体尽量上升至而管的盲端，然后再摄影。
右上腹部（胆囊区）后前位
摄影体位 患者俯卧于摄影台上，头放于枕头之上，转向右侧，身体右侧莫菲点对台面中线。左手上举抱头，右臂屈肘放于身旁，身体右侧抬高20o～30o角，避免胆囊与脊柱影像重叠。暗盒
中心线 是水平对准第5N椎，与暗盒．垂直．
用途①此位置可用于检查少量胸腔积液,这是因为积液少于200ml时，在普通后前位照片上被横膈顶部遮蔽，常不能发现。③能测得空洞的大小，并能观察空洞内有无液体存在．③对少量气胸或液气胸的病例，可利用此位置摄影，观察肺压缩情况．
肺仰卧侧位摄影体位 患者仰卧于摄影台上，两臂高举过头，下颌稍抬高，背部可用棉垫垫高。暗盒在患侧胸部旁边竖立，与台面垂直，并以沙袋支撑，或用专用木架固定，上缘约与下颌相齐。
用途
常规位置。
心脏和大血管右前斜位
摄影体位 患者站立于摄片架前，先面向暗盒，身体正中面或脊柱对暗盒中线。两足分开，使身体站稳。头稍向后仰，左手高举抱头．右前胸紧靠暗盒，右肘弯曲，手背放于髋部，右肩内转，左前胸离开暗盒，使躯干与暗盒成45o～55o角。暗盒上缘超过肩部。
必须摄取立位片比较观察，才能得到确诊。摄取体位与卧位相同，一般都采取28cmX36cm或3DcmX28cm的胶片摄影。在立位时因腹壁下垂变厚，管电压须增加 5kV。
尿路侧卧位
摄影体位患者侧卧于摄影台上，身体前后径的中线对台面中线。下肢稍弯曲，两手前伸或上举抱头。腰椎处用棉垫垫平，井以压迫带压紧固定．胶片上缘包括胸骨剑突，下缘包括第4腰椎。
医学影像检查技术课件：X线摄影方向、体位的基本知识及概念
第二节 X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
胸部后前位
心脏后前位
第二节 X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
《医学影像检查技术》第二章 X线检查基本知识及基本概念
第二节 X线摄影方向、摄影体位的
基本知识及基本概念
第二节 X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
一、X线摄影方向 X线摄影时，X线中心线投射于被检部位的方向
1． 矢状方向 X-ray中心线与人体矢状面平行的投射方向 前后方向（anteroposterior；A-P） 头部也叫额枕方向 后前方向（posteroanterior；P-A）
胫腓方向 腓胫方向
第二节 X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
3. 背底方向 X线束由足背射入，从足底射出。 4. 底背方向 X线束由足底射入，从足背射出。
第二节 X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
背底方向 底背方向
第二节 X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
三、头部摄影方向
4 俯卧位 被检者的面部及腹侧朝下，贴床面。身体矢状面及水平面（横断面） 与床面垂直，冠状面与床面平行，平卧于床面上。
5 侧卧位 被检者身体一侧朝下，贴床面上。身体矢状面与床面平行，冠状面 与床面垂直，侧卧于床面。左侧朝下为左侧卧位，右侧朝下为右侧 卧位。
第二节 X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
第二节 X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
立位 被检者的身体直立，垂直轴与地面垂直。 坐位 被检者的身体呈坐的姿势。躯干部分后仰时
称为半坐位（半卧位）
第二节 X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
立位
坐位
第二节 X线摄影方向、摄影体位的基本知识及基本概念
浅谈医学影像检查技术摄影体位教学
（4）要注意教法的灵活运用，善于引导、启发学生自学，善于总结归纳，善于提出问题、解决问题。
（5）方法简单，操作性强，只要明确方向，抓住主题，理清思路，认真思考，精心设计，就能上好每一堂课。
（6）教师教得明白，学生学得轻松。
综上所述，教学方法实质上就是一个教师教学能力的具体体现，也是直接影响课堂效率和教学质量的主要因素。
因此，要从根本上促进高等医学教学质量的提高，就必须彻底转变教师的教学观念，改革教学方法[1]。
“七步教学法”主要以提高教师“教学能力”和学生“学习能力”为切入点，立足2种能力的发展，体现了教师和学生的发展性。
深化教育教学方法改革，加强教学能力建设，这是高等医学院校内涵建设的中心任务，也是提高高等医学院校综合竞争力的基础，更是教学改革的突破口[2]。
因此，我们应不断深究教学方法，注重“教学能力”相关要素的研究，努力提高学生“学习能力”，才能真正有效实施这一教学方法，达到优化课堂教学、提高课堂实效性的目的[3]。
参考文献：[1]罗祖并.教育学问题教学:涵义、价值与操作[J].高等教育研究，2010（3）:71~75.[2]陈向平，吉飞.高等职业院校人才培养模式改革与实践研究[J].高等教育研究，2010（10）:54~56.[3]马必学，刘晓欢.提升教学力，促进高职院校内涵建设[J].中国高等教育，2008（21）：44~46.蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉随着医学影像的迅速发展，CT 、MRI 等新技术层出不穷，但都未能取代历史悠久的摄影检查，摄影检查仍是目前最方便、最快捷的检查手段。
看似简单的摄影体位要做到精准并不容易。
现将我校摄影体位教学特点总结如下。
1重视系统解剖是掌握摄影体位的基础系统解剖是医学影像检查技术的基础，掌握每一组织器官的解剖结构是学好摄影体位的必经之路，也是提高摄影体位质量的基础。
摄影体位不仅要求对每一脏器、每一骨骼的形态结构非常熟悉，而且要对临近器官有透彻的了解，这样才能通过摄影正确显示病变及其范围，确定摄影时使用的胶片尺寸及摄影条件。
医学影像技术学体位
1.头颅后前位：被检者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，双手放于头颅两侧，前额和鼻部紧贴台面，正中矢状面与台面垂直，听眦线与台面垂直。
2.头颅侧位：被检者俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧耳部紧贴台面，被检侧上肢自然放于身旁，对侧屈肘支撑下颌正中矢状面与台面平行，瞳间线垂直于床面。
3.汤氏位被检者仰卧于摄影台上,颏部内收,双臂自然放于身旁,正中矢状面与台面垂直,听眦线与台面垂直4.眼眶后前位：被检者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，双手放于头颅两侧，前额和鼻部紧贴台面，正中矢状面与台面垂直，听眦线与台面垂直。
5.柯氏位：被检者站立于摄影架前，颏部与鼻尖紧贴探测器，头颅正中矢状面与探测器垂直，使中心线与听眦线夹角为23°角，两侧外耳孔与摄影架等距。
6.瓦氏位：被检者站立于摄影架前，双手扶住摄影架，头后仰，颏部接触探测器，鼻尖与探测器相距约0.5~1.5cm，听眦线与探测器成37°角。
7.面骨后前位：被检者俯卧于摄影台上，头后仰，颏部紧贴台面，鼻尖与台面相距约1~2.5cm，听眦线与台面成45°角。
8.下颌骨后前位：被检者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，双手放于头颅两侧，前额和鼻部紧贴台面，头颅正中矢状线垂直探测器中线。
9.下颌骨侧位：被检者仰卧于摄影床上，头转向被检侧并后仰，下颌骨紧贴探测器，患者尽可能闭口，上下牙咬合。
伸展颈部，防止颈椎和下巴重叠。
1.胸部后前位：被检者面向摄影架直立，双足分开，胸部紧靠摄影架，双手内旋放于两侧髂骨上，双肩、双臂、双肘贴紧摄影架，两肩放平，头稍后仰，下颌置于摄影架上缘，两腋中线与摄影架等距。
2.胸部侧位：被检者挺胸收腹侧立于摄影架前，被检测紧靠摄影架，双手弯曲高举抱头，使身体的冠状面与探测器垂直，胸壁前后缘与摄影架左右侧距离等宽。
3.胸部前弓位：被检者双足分开面向球管立于摄影架前30cm处，身体后仰，头稍向前弯曲，背部紧贴摄影架，身体冠状面与探测器呈45°角，双手内旋置于两侧髂骨上，双肘弯曲，双肩、双臂向前伸。
医学影像技术《跟骨摄影体位》
第二页，共七页。
【影像显示】显示跟骨侧位影像， 跟骨形态、骨质、跟骰关节、跟 距关节显示清晰；骨小梁清晰显 示，周围软组织层次可见。
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5跟骨底跟轴位
【摄影目的】观察跟骨轴位形态及骨质情况。 【体位设计】被检者仰卧或坐于摄影床上，被检侧下肢伸直，足尖 向上，足背极度背曲〔可用布带牵拉足前部〕，跟骨紧贴IR，足矢 状面垂直于IR；对侧膝部弯摄影
【中心线】中心线向头侧倾斜35°～45°角，经跟骨中点射入。
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第四节 四肢摄影
【照片显示】跟骨轴位 像，跟距关节显示清晰。
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内容总结
【摄影目的】观察跟骨骨质及软组织情况，常用于检查跟骨骨刺、外伤骨折及其他跟骨病变 。【摄影目的】观察跟骨骨质及软组织情况，常用于检查跟骨骨刺、外伤骨折及其他跟骨病变。 【体位设计】被检者坐位或侧卧于摄影床上，被检侧跟骨外侧紧贴IR，IR上缘包括跟骨后部，下 缘包括足底部。第四节 四肢摄影。【中心线】中心线对准内踝下2cm垂直射入。【中心线】中心 线向头侧倾斜35°～45°角，经跟骨中点射入
第四节 四肢摄影 4跟骨侧位
【摄影目的】观察跟骨骨质及软组织情况，常用于检查 跟骨骨刺、外伤骨折及其他跟骨病变。
【体位设计】被检者坐位或侧卧于摄影床上，被检侧跟骨外侧紧 贴IR，IR上缘包括跟骨后部，下缘包括足底部。
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【中心线】中心线对准内踝下2cm垂直射入。双侧摄影时，中心线对 准两侧内踝下2cm连线中点垂直射入。
医学影像技术《尺桡骨摄影体位》
【摄影目的】观察尺、桡骨骨质及软组织正位形态和骨 质情况。
【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧前臂伸直，腕 部稍外旋,使前臂远端保持正位体位，肘部及肱骨远端贴紧IR， 前臂长轴与IR长轴平行，前臂中点置于IR中心。
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【中心线】 中心线对准前臂中点垂直射入。
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第四页，共七页。
【中心线】中心线对准前臂侧位中点垂直射入
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【影像显示】显示尺、桡骨侧 位影像，桡骨头与尺骨喙突有 局部重叠，尺骨和桡骨远端约 1/3互相重叠；骨小梁清晰显示， 周围软组织层次可见。
第六页，共七页。
内容总结
【摄影目的】观察尺、桡骨骨质及软组织正位形态和骨质情况。【摄影目的】观察尺、桡骨 骨质及软组织正位形态和骨质情况。【中心线】 中心线对准前臂中点垂直射入。骨小梁清晰显 示，周围软组织层次可见。【摄影目的】观察尺、桡骨骨质及软组织侧位形态和骨质情况。【中 心线】中关 节、腕关节正位影像，近端桡骨粗 隆与尺骨少量重叠；骨小梁清晰显 示，周围软组织层次可见。
第三页，共七页。
10前臂侧位
【摄影目的】观察尺、桡骨骨质及软组织侧位形态和骨质情况。
【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧肘部弯曲约成 90°角，手呈侧位，前臂尺侧紧贴IR，肩部下移，尽量接近肘部 高度，前臂长轴与IR长轴平行，前臂侧位中点置于IR中心。
第七页，共七页。
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（4）要注意教法的灵活运用，善于引导、启发学生自学，善于总结归纳，善于提出问题、解决问题。
（
5）方法简单，操作性强，只要明确方向，抓住主题，理清思路，认真思考，精心设计，就能上好每一堂课。
（6）教师教得明白，学生学得轻松。
综上所述，教学方法实质上就是一个教师教学能力的具体体现，也是直接影响课堂效率和教学质量的主要因素。
因此，要从根本上促进高等医学教学质量的提高，就必须彻底转变教师的教学观念，改革教学方法[1]。
“七步教学法”主要以提高教师“教学能力”和学生“学习能力”为切入点，立足2种能力的发展，体现了教师和学生的发展性。
深化教育教学方法改革，加强教学能力建设，这是高等医学院校内涵建设的中心任务，也是提高高等医学院校综合竞争力的基础，更是教学改革的突破口[2]。
因此，我们应不断深究教学方法，注重“教学能力”相关要素的研究，努力提高学生“学习能力”，才能真正有效实施这一教学方法，达到优化课堂教学、提高课堂实效性的目的[3]。
参考文献：
[1]罗祖并.教育学问题教学:涵义、价值与操作[J].高等教育研究，2010（3）:71~75.
[2]陈向平，吉飞.高等职业院校人才培养模式改革与实践研究[J].高等教育研究，2010
（10）:54~56.[3]马必学，刘晓欢.提升教学力，促进高职院校内涵建设[J].中国高等教育，2008（21）：44~46.蒉
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随着医学影像的迅速发展，CT 、MRI 等新技术层出不穷，但都未能取代历史悠久的摄影检查，摄影检查仍是目前最方便、最快捷的检查手段。
看似简单的摄影体位要做到精准并不容易。
现将我校摄影体位教学特点总结如下。
1重视系统解剖是掌握摄影体位的基础
系统解剖是医学影像检查技术的基础，掌握每一组织器官的解剖结构是学好摄影体位的必经之路，也是提高摄影体位质量的基础。
摄影体位不仅要求对每一脏器、每一骨骼的形态结构非常熟悉，而且要对临近器官有透彻的了解，这样才能通过摄影正确显示病变及其范围，确定摄影时使用的胶片尺寸及摄影条件。
此外，组织器官的体表定位是解剖学的一部分，在摄影体位上也起着举足轻重作用，它可使摄影体位更加精确，同时还可确定照射野的大小以及对病人的辐射程度。
可见解剖学对摄影体位教学的重要性，因此，我们在讲解摄影体位前必须复习解剖学相关内容。
2现代化教学手段融入摄影体位教学
现代化教学手段之所以被广泛使用，其优势在于可使复杂的问题简单化，抽象的问题形象化，从而降低知识点的难度。
摄影体位这部分技能性很强，有些体位的精度要求较高，有时难以在黑板上表述清楚，导致学生在学习规范技能及影像识别等
相关内容时较困难。
现代化教学手段可以解决这些问题，特别是临床要求的规范动作和常规的操作顺序等都可通过现代化教学手段一一呈现，使学生准确把握摄影体位的要领，便于学习和模仿操作。
对于一些特殊病例，不能实施常规摄影体位操作，需进行变通摄影时，也可通过现代化教学手段予以展示，从而缩小理论与临床实际的差距。
PACS 的课堂应用使每个学生都能更精准地看到摄影过程的每个细节。
此外，我们还在校内网站上设置了相关课堂，包含摄影体位的内容，如解剖结构、规范操作及影像识别等，便于学生查阅、复习及练习。
3授课从课堂搬入实验室
摄影体位授课，需实地演示才能彻底讲透，离开实战场地，就成了纸上谈兵。
把课堂搬到实验室，不仅可以实地讲授摄影体位的摆放，还可以在实际操作过程中传授给学生更多的操作细节及操作顺序。
如病人怎样摆放才能到位，机器怎样使用才算正常，出现异常情况该怎样处理，影像处理到何种程度才符合标准等；同时，还可现场纠正学生在学习过程中出现的错误。
所有这些问题，只有在实验室才能更好、更彻底地解决。
此外，我校的设备与临床接轨，学生在掌握摄影体位后即可胜任临床工作。
因此，实验室授课是摄影体位教学的有效手段。
4让学生成为真正的学习主体
浅谈医学影像检查技术摄影体位教学
曹琰
（山东医学高等专科学校，山东济南250002）
摘要：探讨在摄影体位教学过程中不可忽视的环节及我校教学特点。
关键词：影像检查；影像技术；摄影体位中图分类号：G420
文献标识码：B
文章编号：1671-1246（2012）05-0056-02
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分层教学，为学生提供了适宜的学习环境，给学生以平等的学习机会，最大限度地调动学生的学习积极性，使每个学生学有所成。
本实验对象为焦作卫生学校2003级两个篮球专选班，任选其中一个班为实验班，另一个班为对照班。
实验前参照篮球基础、素质测评表进行各项测验，经检验，实验班和对照班基本情况一致，具有可比性。
实验时间为2004年9月至2005年6月。
现将实验结果报告如下。
1篮球课分层教学的理论依据
分层教学是依据因材施教理论和学生个体差异相结合而提出的。
中专生在生理、心理等方面存在差异性，在智力、兴趣、爱好等方面更为明显。
传统的班级授课，不能针对学生的个体差异进行施教。
事实上，个体之间既有差异性，又有共同性，把某方面表现类似的学生划归同一层次，既照顾了学生个体间存在的差异性，避免“一刀切”的弊端，又把因材施教提高到可操作层面上。
2篮球课分层教学实验的具体实施
2.1合理划分教学层次，定期升降
全面了解学生，是分层教学的关键。
教师按照学生的篮球
篮球课分层教学研究
马春燕，袁泓
（河南化工职业学院，河南郑州450042）
摘要：对中专篮球选项课实施分层教学，并进行教学实验，发现其有助于解决教学统一性和学生个体发展需要之间的矛盾，能大幅度提高教学质量。
关键词：篮球课；分层教学；教学模式
中图分类号：G424.1文献标识码：B文章编号：1671-1246（2012）05-0057-02
教学的最终目的是让学生掌握所学知识。
在整个学习过程中，只有从学生出发、抓住学生特点，让学生成为学习主体，才能真正掌握所学内容。
摄影体位教学主要是培养学生的技能，要求学生动手练习，在动手过程中发现问题、解决问题，从而达到掌握知识和提高能力的目的。
我校实验室有5台摄影设备可供学生摄影体位练习，在课外活动的开放实验室时间，启用该专业优秀的高年级学生辅导低年级学生，学生间容易沟通，而且高年级学生将学习时易犯的错误和纠正方法传授给低年级学生的同时，自己对知识也会有更深入的理解。
这是一种互利双赢、双方受益的学习手段。
5注重临床教师的示教
校内专职教师基础理论讲解到位，而临床兼职教师示教环节灵活到位，甚至可就课本上的摄影位置进行变通，以不变应万变的方式对待就诊病人，这是专职教师所不及的。
为扬长避短，我们实行“双师体制”教学，即专职教师讲解摄影体位的相关基础理论知识，实验课期间聘请临床兼职教师进行规范示教，并针对不同就诊病人，将课本基本体位采用灵活多变的方式进行多方位演示，如站立位的摄影体位的仰卧或俯卧化。
临床教师示教，能让学生早接触临床，多接触临床，激发他们的学习兴趣，使他们真正体会到临床应用的价值。
6影像识别可反馈摄影体位的质量
三维的人体落到二维影像上，肯定会出现部分或全部影像实体重叠的情况，从而造成对熟悉的解剖结构陌生化。
因此，把二维影像与三维人体对接起来，并从中获得诊断疾病及反馈摄影体位质量的影像，是衡量摄影体位掌握程度的尺码。
为此，识别二维正常解剖结构的影像成为把握摄影体位的前提。
为强化正常解剖结构的影像识别，我们对获得的第一摄影体位影像常规讲解其二维影像解剖的特点并明确指出摄影体位到位的关键。
此外，我们还要求学生将每一部位的摄影体位的影像画下来，分别标识出相应的解剖结构，并在摄影过程中对获得的影像进行质量评价。
7临床见习是牢固掌握摄影体位的有效方法
在学校实验室完成摄影体位是掌握摄影体位的第一步，摄影体位只有应用于临床，才能体现出真正的价值。
影像设备的接轨并不意味着所学摄影体位能胜任临床。
只有将所学摄影体位应用于临床的各种病人，才是掌握了摄影体位。
在临床上，不同疾病，即使同一摄影体位也有不同实施方法，尽可能让病人不受到医源性[1]伤害，灵活摄影、清晰显示病情是学习摄影体位的宗旨，这是临床兼职教师实际操作能力胜过校内专职教师的原因，也是学校实验室无法实现的。
因此，临床见习可开阔学生视野，强化摄影体位的学习，灵活掌握摄影体位。
为此，我们在摄影体位学习期间，利用周末或课外活动时间分组到部分实习基地进行见习。
总之，摄影体位是医学影像检查技术课程中技能性很强的章节，只有了解其特点，并针对性地制定相应的教学方案，采用相应的教学手段，将其讲解透彻，才能使学生真正掌握这项技能并应用于临床，在临床中升华。
参考文献：
[1]袁聿德，陈本佳.医学影像检查技术[M].北京:人民卫生出版社，2010.蒉
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浅谈医学影像检查技术摄影体位教学
作者：曹琰
作者单位：山东医学高等专科学校,山东,济南,250002
刊名：
卫生职业教育
英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION
年，卷(期)：2012,30(5)
1.袁聿德;陈本佳医学影像检查技术 2010
本文链接：/Periodical_wszyjy201205032.aspx。