2017年黑龙江中西医结合执业医师：邪正相持2015-07-01试题

2017年黑龙江中西医结合执业医师：邪正相持2015-07-01
试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、女性，1岁。

发热3天，频繁呕吐1天伴惊厥3次。

查体：精神萎靡，前囱1cm×1cm隆起，颈项强直。

布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3.0×109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。

最可能的诊断是
A．结核性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．新型隐球菌脑膜炎E．瑞氏综合征
2、疟疾可见____
A．浮脉B．弦脉C．芤脉D．散脉E．洪脉
3、脑的血流量占心输出量的__
A．10%
B．15%
C．2%
D．30%
E．20%
4、患儿，8岁。

发热伴皮疹3天。

皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。

斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。

应首先考虑的诊断是
A．手足口病B．风疹C．水痘D．丘疹样荨麻疹E．脓疱疮5、举之浮大中空，如按葱管，为
A．濡脉
B．芤脉
C．革脉
D．散脉
E．洪脉
6、患者，男，20岁。

因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。

应首先考虑的是
A．膀胱破裂B．尿道球部损伤C．肾损伤D．尿道海绵体部损伤E．尿道膜部损伤
7、某女，53岁。

因乏力就诊。

血红蛋白为70g/L，血压为160/100mmHg，血肌酐为388μmol/L。

考虑为
A．贫血B．急性肾功能不全C．慢性肾功能不全D．高血压E．营养不良
8、可以使气管偏向患侧的疾病是
A．气胸B．一侧肺不张C．一侧甲状腺肿大D．胸腔积液E．纵隔肿瘤
9、患者男，38岁，患有头疽，证见局部红肿高突，灼热疼痛，迅速化脓脱腐，脓出黄稠，伴发热、口渴、尿赤，舌黄，脉有力。

其治法是
A．清热泻火，和营托毒B．清热化湿，和营托毒C．扶正托毒D．清
热解毒生津E．健脾益气和血
10、患者，男性，54岁。

2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热。

2年前胸部X线检查正常。

查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。

X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。

应首先考虑的诊断是
A．肺门淋巴结结核B．急性粟粒型肺结核C．支原体肺炎D．支气管肺癌E．慢性纤维空洞型肺结核
11、患女48岁，已婚。

月经紊乱1年，停经40天后突然阴道大量出血3天，经色深红、质稠，口渴烦热，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉洪数。

妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。

应首先考虑的是
A．无排卵型DUB虚热证B．无排卵型DUB实热证C．无排卵型DUB 血瘀证D．排卵型月经过多虚热证E．排卵型月经过多血瘀证
12、患者，女，28岁，已婚。

孕32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕32周，宫底有一7×6×4厘米的肌瘤。

查血象：WBCl4．4×109／L．该孕妇可能继发的变性是（）
A．玻璃样变
B．囊性变
C．脂肪样变
D．红色样变
E．肉瘤样变
13、腔隙性梗死，最常见的表现是
A．纯运动性卒中B．构言障碍-手笨拙综合征C．纯感觉性卒中D．共济失调性轻偏瘫E．以上均不是
14、患者，女，35岁，因遭受精神刺激而发生突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉沉弦，治疗时应选
A．补气、回阳、醒神
B．开窍、活血、顺气
C．活血、顺气、降逆
D．开窍、顺气、解郁
E．益气、回阳、救逆
15、QRS波群代表
A．心室肌除极过程B．心房肌除极过程C．心室肌复极过程D．心房肌复极过程E．房室交界区的兴奋性
16、以下反映肝损害的最敏感的检查指标是__
A．ALP
B．ALT
C．AST
D．AFP
E．γ-GT
17、震颤麻痹不出现下列何项表现
A．”搓丸样”静止震颤
B．”小写症”
C．角膜K～F环
D．”面具脸”
E．”齿轮样强直”
18、流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是
A．2~3天
B．10~15天
C．16~20天
D．21~30天
E．1个月以上
19、治疗普通型流脑首选的抗菌药物是____
A．磺胺药B．青霉素C．氨苄西林D．红霉素E．庆大霉素20、女性，41岁。

反复咳嗽已3月。

咳声短促，咳吐白色黏痰，夜间较重，伴午后低热，口干咽燥，舌红少津，脉沉数。

治宜选方为
A．生脉饮B．补肺汤C．桑菊饮D．沙参麦冬汤E．桑杏汤
21、下列各项，对确诊冠心病最有价值的辅助检查是
A．X线检查显示左室增大B．心电图检查有ST段及T波的改变C．选择性冠状动脉造影D．心电图二级梯双倍运动试验阳性E．超声心动图显示左室后壁运动减弱
22、下列关于子宫解剖的叙述，错误的是
A．子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形B．子宫重量约50g C．子宫的容积5～6ml D．成人宫体与宫颈比例为2:1 E．子宫峡部内膜与宫颈内膜相同
23、舌体胖嫩，淡白湿润，属
A．脾虚B．气虚C．湿热痰浊D．阳虚水湿E．血虚不润
24、不孕症是指婚后未避孕同居
A．3个月未孕者
B．6个月未孕者
C．12个月未孕者
D．18个月未孕者
E．24个月未孕者
25、早期食管癌的X线钡餐表现中，不包括
A．局限性食管黏膜皱襞断裂B．食管壁有小充盈缺损C．食管壁有小的龛影D．局限性管壁僵硬E．病变处管腔不规则狭窄
26、积滞的病机是
A．脾胃虚寒B．湿热中阻C．胃失和降D．食滞不化E．胃阴亏虚
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、多数矿石、介壳类药入汤剂应____
A．烊化B．后下C．先煎D．包煎E．另煎
2、女，43岁。

患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括
A．术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B．术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C．术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D．术前两周给予丙硫氧嘧啶E．术前两周给予卡比马唑
3、下列物质与支气管哮喘的发病无关的是
A．慢反应物质(SRS-A) B．环磷酸腺苷(cAMP) C．环磷酸腺苷(cGMP)
D．腺苷脱氨酶(ADA) E．前列腺素(PGl2)
4、患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。

检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。

除其他抢救措施外，用药应首选
A．阿托品B．肾上腺素C．利多卡因D．去甲肾上腺素E．异丙肾上腺素
5、下列各项，不属于慢性肾炎主要表现的是
A．高血压B．蛋白尿C．血尿D．高脂血症E．水肿
6、肺动脉高压早期的X线表现是
A．双肺纹理增多B．双肺透亮度增加C．右下肺动脉主干增宽D．右心房肥大E．右心室肥厚、扩张
7、患者，女，32岁。

产后l周，昨日出现恶寒发热，肢体、关节疼痛，屈伸不利，怕冷恶风，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

治疗应首选的方剂是
A．独活寄生汤B．生化汤加桂枝C．黄芪桂枝五物汤加味D．养荣壮肾汤加秦艽E．人参再造丸
8、下列不属于消渴病中”三多一少”的是
A．多饮
B．多食
C．多尿
D．消瘦
E．颈突
9、引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是
A．药物及化学物质
B．物理因素
C．病毒感染
D．细菌感染
E．营养因素
10、某大型医院的一位眼科医生夜间值班，急于为因炸药崩坏眼睛的工伤急诊患者进行角膜移植，但一时找不到合适的角膜供体。

出于同情心，所以想到太平间有刚刚因肺栓塞死亡的尸体，所以私自摘取了该死者的角膜而成功移植到急诊患者眼中。

后被死者的家属发现，该医生这样做
A．符合医德的要求B．违反不伤害原则C．违反尊重原则D．不好用医德评价E．违反公正原则
11、治疗肾虚型子肿的代表方剂是
A．白术散B．肾气丸C．五苓散D．真武汤E．健固汤
12、十二经脉的命名主要结合了哪几个方面的内容
A．阴阳、五行、脏腑B．五行、手足、阴阳C．脏腑、手足、五行D．手足、阴阳、脏腑E．以上均不是
13、下列除哪项外均为大黄的功效
A．泻下攻积B．清热泻火C．凉血解毒D．逐瘀通经E．利尿通淋
14、关于女性生殖器淋巴，下列哪项正确：
A．阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同
B．腹股沟浅淋巴结大部分注入闭孔淋巴结
C．腹股沟浅淋巴结少部分注入腹股沟深淋巴结
D．盆腔淋巴不包括腰淋巴组
E．宫颈两侧淋巴沿宫骶韧带汇入腹股沟深淋巴结
15、下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是
A．气血虚弱B．气滞血瘀C．阴虚内热D．痰湿瘀阻E．寒湿凝滞
16、患者，女，24岁。

贫血原因不明。

试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。

考虑为
A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．巨幼细胞性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿
17、哮喘持续状态应采取的治疗措施是
A．祛除诱因，进行脱敏疗法B．解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质激素C．免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法D．改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平衡紊乱，应用糖皮质激素E．以是都不是
18、男性，52岁。

间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎蛋白320ng/ml，为了确诊，应该做的检查是
A．肝功能
B．癌胚抗原
C．B超
D．腹腔镜
E．血小板计数
19、中医学整体观念的内涵是
A．人体是一个有机的整体B．人与天地相应C．时令、晨昏与人体阴阳相应D．自然界是一个整体E．人体是一个有机整体，人与自然环境、社会环境相统一
20、最易导致妇科疾病的情志因素是____
A．喜、怒、忧B．思、悲、恐C．悲、喜、怒D．忧、恐、悲E．恐、思、怒
21、治疗短暂性脑缺血发作痰瘀互结，阻滞脉络证，应首选____
A．镇肝熄风汤B．补阳还五汤C．黄连温胆汤合桃红四物汤D．羚角钩藤汤E．半夏白术天麻汤
22、慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是
A．控制感染B．祛痰镇咳C．解痉平喘D．止咳E．氧疗
23、本病例应诊断为
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾小管坏死
C．间质性肾炎
D．急进性肾小球肾炎
E．梗阻性肾炎
24、下列不主气血两虚证的脉象是____
A．缓脉B．细脉C．微脉D．弱脉E．虚脉
25、患者，女，33岁。

孕2个月，家务劳动后感心悸、气短、胸闷。

心率119/分，呼吸22次/分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。

应首选的治疗措施是
A．饮食中限制食盐的摄入B．加强整个孕期监护C．心衰控制后行人工流产D．立即入院终止妊娠E．心衰控制后，继续妊娠
26、积滞的病机是
A．脾胃虚寒B．湿热中阻C．胃失和降D．食滞不化E．胃阴亏虚。