高大模板支架安全要点检查表
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高大作业平台支架安全要点检查表
□
伸出长度：可调底座不大于300mm；可调顶托不大于200mm。
□
禁止
事项
禁止用钢管从楼层挑出作为立杆支座
□
禁止用水平杆相互扣接代替水平杆与立杆扣接
□
水平杆在禁止区域内，禁止对接
□
禁止从外脚手架中伸出钢管斜支悬挑的作业平台
□
禁止用木杆接长作立杆
□
禁止使用叠层搭设的木材支撑体系
□
禁止不同形式的钢管支架、钢材木材支架混用
支于地面时，须在混凝土地面上支立杆。支承面的处理符合规定
□
建筑物悬挑部分的作业平台支 架
立杆支在混凝土地面上，支承面的处理符合规定
□
支于楼面时，需支顶层数由验算定
□
从楼面（悬臂结构除外）挑出型钢梁作上层作业平台的立杆支座，型钢梁搁置在楼板上的长度与挑出长度之比≥2，型钢梁与楼面接触部分的首尾两端均与结构有可靠锚固。保证立杆不滑移的限位装置。型钢梁平面外约束。
□
其它
立杆间距、水平杆步高符合要求
□
格构框架体系设置
□
扣件螺栓拧紧符合规定
□
检查结论
□1 通过
□2 整改□3Leabharlann 停止搭设整改或停止范围如下：
检查单位：施工□ 监理□
检查人：
年 月 日
1注：高大作业平台是指达到或超过以下指标的作业平台。高度8m，或经荷载组合后的施工面荷载15kN/m2，或经荷载组合后的施工线荷载20kN/m，或经荷载组合后单点集中荷载7kN。
剪刀撑倾角45°～60°，跨越5～7条杆，宽度≥6m
□
连墙装置在水平剪刀撑位置上设置（禁止在砌体上设置）
□
竖直方向沿横向全高全长从两端开始每≤4.5m设一道剪刀撑
伸出长度：可调底座不大于300mm；可调顶托不大于200mm。
□
禁止
事项
禁止用钢管从楼层挑出作为立杆支座
□
禁止用水平杆相互扣接代替水平杆与立杆扣接
□
水平杆在禁止区域内，禁止对接
□
禁止从外脚手架中伸出钢管斜支悬挑的作业平台
□
禁止用木杆接长作立杆
□
禁止使用叠层搭设的木材支撑体系
□
禁止不同形式的钢管支架、钢材木材支架混用
支于地面时，须在混凝土地面上支立杆。支承面的处理符合规定
□
建筑物悬挑部分的作业平台支 架
立杆支在混凝土地面上，支承面的处理符合规定
□
支于楼面时，需支顶层数由验算定
□
从楼面（悬臂结构除外）挑出型钢梁作上层作业平台的立杆支座，型钢梁搁置在楼板上的长度与挑出长度之比≥2，型钢梁与楼面接触部分的首尾两端均与结构有可靠锚固。保证立杆不滑移的限位装置。型钢梁平面外约束。
□
其它
立杆间距、水平杆步高符合要求
□
格构框架体系设置
□
扣件螺栓拧紧符合规定
□
检查结论
□1 通过
□2 整改□3Leabharlann 停止搭设整改或停止范围如下：
检查单位：施工□ 监理□
检查人：
年 月 日
1注：高大作业平台是指达到或超过以下指标的作业平台。高度8m，或经荷载组合后的施工面荷载15kN/m2，或经荷载组合后的施工线荷载20kN/m，或经荷载组合后单点集中荷载7kN。
剪刀撑倾角45°～60°，跨越5～7条杆，宽度≥6m
□
连墙装置在水平剪刀撑位置上设置（禁止在砌体上设置）
□
竖直方向沿横向全高全长从两端开始每≤4.5m设一道剪刀撑
模板检查表
模板工程检查表序号检查内容是否合格检查记录1 采用扣件式钢管作模板支架时，立杆纵距、立杆横距不应大于1.5米。
2 采用扣件式钢管作模板支架时，支架步距不应大于2米。
3采用扣件式钢管作模板支架时，纵向扫地杆距立杆底部不宜大于0.2米，横向扫地杆设置在纵向扫地杆的下方；4 模板支撑架立杆底部宜设置底座和垫板厚度大于等于50mm。
5 采用扣件式钢管作高大模板支架时，宜在支架立杆顶端插入可调托座，可调托座螺杆外径不应小于36mm，螺杆插入钢管的长度不应小于150mm，螺杆伸出钢管的长度不应大于300 mm，可调托座伸出顶层水平杆的悬臂长度不应大于500mm。
6采用扣件式钢管作模板支架时，梁下支架立杆间距的偏差不宜大于50 mm，板下支架立杆间距的偏差不宜大于100mm；水平杆间距的偏差不宜大于50mm。
7 采用扣件式钢管作模板支架时，立杆步距的上下两端应设置水平杆，水平杆与立杆的交错点应采用扣件连接，双向水平杆与立杆的连接扣件之间的距离不应大于150mm。
8 可调支座底部的立柱顶端应沿纵向设置一道水平拉杆，扫地杆与顶部水平拉杆的间距，满足步距小于2m设置。
9 模板支撑架剪刀撑采用搭接设置，夹角45～60度，搭接长度大于0.5米，并采用2各旋转扣件分别在离杆端不小于0.1米处进行固定。
10 当立杆底部不在同一高度时，高处的纵向扫地杆应向低处延长不少于2跨，高低差不得大于2米，立柱（立杆、模板支撑架）距边坡上方边缘不得小于0.5米。
11 立柱接头严禁使用搭接，必须采用扣件连接，相邻2个接头不得在同步内，且接头竖向错开不小于0.5米，各接头中心距主节点不宜大于步距的1/3。
12 严禁将上段钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上。
13 对拉螺栓与模板应垂直，螺栓数量根据墙柱尺寸，满足受力要求墙柱尺寸要正确。
模板支架安全检查表
模板存放整齐，叠放高度不超过1.6m
3
支拆
模板
2m以上高处作业有可靠立足点
拆除区域设置警戒线，有监护人员
严禁现场留有未拆除的悬空模板
4
作业
环境
作业面孔洞及临边有防护措施
垂直作业上下采取隔离防护措施
检查人员签字
表AQ-C2-9
模板支架安全检查表
工程名称
检查区域/部位
施工单位
检查时间
序号
检查
项目
检查内容
合格
不合格
1
施工
方案
模板工程有专项施工方案，方案按程序审批
支、拆模板经过安全技术交底
2
模板
存放
大模板采取面对面放置方法，间距不小于600mm
大模板存放设置围挡区域，有防倾倒措施，放置角度在75°～ 80°之间
3
支拆
模板
2m以上高处作业有可靠立足点
拆除区域设置警戒线，有监护人员
严禁现场留有未拆除的悬空模板
4
作业
环境
作业面孔洞及临边有防护措施
垂直作业上下采取隔离防护措施
检查人员签字
表AQ-C2-9
模板支架安全检查表
工程名称
检查区域/部位
施工单位
检查时间
序号
检查
项目
检查内容
合格
不合格
1
施工
方案
模板工程有专项施工方案，方案按程序审批
支、拆模板经过安全技术交底
2
模板
存放
大模板采取面对面放置方法，间距不小于600mm
大模板存放设置围挡区域，有防倾倒措施，放置角度在75°～ 80°之间
高大模板工程施工质量安全检查表
19
是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。
20
是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针对性的演练。
21
是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。
22
监 理
单 位
是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写监理规划和实施细则。
23
技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高大模板的验收，并在验收记录上签字。
4
是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施。
5
是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应急救援预案措施。
6
施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。
7
专项施工方案专家论证审查
是否已组织专家对方案进行论证审查。
8
专家是否从市专家库中选取。
9
检查论证审查表程师是否签字批准。
15
混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。
16
高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全。
17
项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
18
是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。
24
高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全；
总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
25
工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令
是否向建设主管等有关部门报告。
检查意见：
检查人签名：检查日期：
高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。
20
是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针对性的演练。
21
是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。
22
监 理
单 位
是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写监理规划和实施细则。
23
技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高大模板的验收，并在验收记录上签字。
4
是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施。
5
是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应急救援预案措施。
6
施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。
7
专项施工方案专家论证审查
是否已组织专家对方案进行论证审查。
8
专家是否从市专家库中选取。
9
检查论证审查表程师是否签字批准。
15
混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。
16
高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全。
17
项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
18
是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。
24
高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全；
总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
25
工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令
是否向建设主管等有关部门报告。
检查意见：
检查人签名：检查日期：
高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
高大模板支撑工程检查表
10
当梁板混凝土采用布料杆布料时，置放布料杆的模板下应按专项方案的要求进行对顶加固。11交ຫໍສະໝຸດ 及验收手续是否齐全检查意见
会签
审查人员：
项目总监：检查日期：
4
架体必须连续设置纵、横向扫地杆和水平杆，纵向扫地杆应采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上，横向扫地杆应采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。
5
剪刀撑是否按要求设置
6
架体四周与建筑物应形成可靠连接，竖直方向按每层楼面或沿柱高不大于4m设置一道连墙件，水平方向按每3跨设置一道连墙件。
7
模板支撑体系杆件不得与外脚手架、卸料平台等连接，混凝土输送管不得固定在支撑架上。
8
所有的节点必须都有扣件连接，不得遗漏。扣件的拧紧扭力距应控制在45-60N*m之间
9
梁模板支撑立杆采用单根立杆时，立杆应设在梁模板中心线处，其偏心距不应大于25mm，支撑架体使用过程中严禁拆除纵横向水平杆和扫地杆、连墙件
高大模板支撑工程检查表AQ05-01-07
工程名称：
施工单位：建设单位：
基本
情况
模板支撑类型
施工部位
NO
检查内容
检查情况
1
使用合格的模板、钢管扣件及相关配件
2
立杆应竖直设置，2m高度的垂直允许偏差≤15mm，立杆接长必须对接，严禁搭接。立杆步距不应超过1.5m。
3
立杆顶部应采用可调顶托受力，不得采用横杆受力，且顶托距离最上面一道水平杆不宜超过200mm。支架螺杆外径与立杆内径的间隙不得大于3mm，安装时保证上下同心。
当梁板混凝土采用布料杆布料时，置放布料杆的模板下应按专项方案的要求进行对顶加固。11交ຫໍສະໝຸດ 及验收手续是否齐全检查意见
会签
审查人员：
项目总监：检查日期：
4
架体必须连续设置纵、横向扫地杆和水平杆，纵向扫地杆应采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上，横向扫地杆应采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。
5
剪刀撑是否按要求设置
6
架体四周与建筑物应形成可靠连接，竖直方向按每层楼面或沿柱高不大于4m设置一道连墙件，水平方向按每3跨设置一道连墙件。
7
模板支撑体系杆件不得与外脚手架、卸料平台等连接，混凝土输送管不得固定在支撑架上。
8
所有的节点必须都有扣件连接，不得遗漏。扣件的拧紧扭力距应控制在45-60N*m之间
9
梁模板支撑立杆采用单根立杆时，立杆应设在梁模板中心线处，其偏心距不应大于25mm，支撑架体使用过程中严禁拆除纵横向水平杆和扫地杆、连墙件
高大模板支撑工程检查表AQ05-01-07
工程名称：
施工单位：建设单位：
基本
情况
模板支撑类型
施工部位
NO
检查内容
检查情况
1
使用合格的模板、钢管扣件及相关配件
2
立杆应竖直设置，2m高度的垂直允许偏差≤15mm，立杆接长必须对接，严禁搭接。立杆步距不应超过1.5m。
3
立杆顶部应采用可调顶托受力，不得采用横杆受力，且顶托距离最上面一道水平杆不宜超过200mm。支架螺杆外径与立杆内径的间隙不得大于3mm，安装时保证上下同心。
高大模板支架安全要点检查表
表A.1高大模板支架安全要点检查表
注00001:
高大模板是指达到或超过以下指标的模板：高度8m，或结构跨度18m，或经荷载组合后的施工面荷载15kN/m2，或经荷载组合后的施工线荷载20kN/m。
表A.2高大模板支架、高大作业平台支架整架验收记录表类别：高大模板支架□ 高大作业平台支架□ 验收日期：年月日
3d
4d
表A.3扣件拧紧抽样检查表
检查日期年月日
注1：使用力矩板手检查，拧紧力矩为40N·m～65N·m。
2：“其余部位”栏中，按所检支架实际安装扣件数的栏目填写。
3：扣件安装数量超过3200个，抽样数应增加。
4：对检查不合格的部位，应重新拧紧后再次抽样检查，直至合格。
5：截面高度≥1.2m的梁，直接用立杆或立杆顶部的可调顶托承重。
表A.4
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支架(脚手架)安全控制专项检查表
支架（脚手架）安全控制专项检查表
工程名称： 序号 标准和要求
1、操作工是否持证上岗，人证相符 2、是否有安全技术交底 3、支架材料外观是否符合要求（锈蚀严重、变形、弯曲等） 4、地基处理是否经监理确认 5、支架底座垫板、扫地杆是否符合要求 6、操作工是否戴安全帽 7、操作工是否按规定使用安全带 8、是否搭设上、下通道并有防护栏杆和挡脚板及防滑措施 9、是否有施工人员不走上下通道而直接攀爬支架 10、支架作业层有防护栏杆、挡脚板、满铺脚手板并固定 11、支架投入使用时是否挂有验收牌、安全警示牌、灭火器 12、吊装作业时，吊车司机、指挥工是否持证上岗 13、吊装作业范围内是否设置警戒区域 14、是否有防雷接地装置 15、临时用电是否规范 16、拆架时是否有抛掷行为 17、拆架时是否有专人监护 18、拆架时是否设置警戒区域 19、立柱钢筋和模板施工时，脚手架的安全措施是否到位
施工单位： 符合 不符 合 应得 分数
第 扣减 分数
号 实得 分数
一
总分： 整改情况：
二 查人： 日期： 备注: 四
检查单位：
检查人员：
检查日期：
工程名称： 序号 标准和要求
1、操作工是否持证上岗，人证相符 2、是否有安全技术交底 3、支架材料外观是否符合要求（锈蚀严重、变形、弯曲等） 4、地基处理是否经监理确认 5、支架底座垫板、扫地杆是否符合要求 6、操作工是否戴安全帽 7、操作工是否按规定使用安全带 8、是否搭设上、下通道并有防护栏杆和挡脚板及防滑措施 9、是否有施工人员不走上下通道而直接攀爬支架 10、支架作业层有防护栏杆、挡脚板、满铺脚手板并固定 11、支架投入使用时是否挂有验收牌、安全警示牌、灭火器 12、吊装作业时，吊车司机、指挥工是否持证上岗 13、吊装作业范围内是否设置警戒区域 14、是否有防雷接地装置 15、临时用电是否规范 16、拆架时是否有抛掷行为 17、拆架时是否有专人监护 18、拆架时是否设置警戒区域 19、立柱钢筋和模板施工时，脚手架的安全措施是否到位
施工单位： 符合 不符 合 应得 分数
第 扣减 分数
号 实得 分数
一
总分： 整改情况：
二 查人： 日期： 备注: 四
检查单位：
检查人员：
检查日期：
模板支架检查表
口是口否
当搭设高度超过8m的模板支架时，竖向斜杆是否满布设置，水平 杆的步距是否小于1.5m,沿高度每个4〜6个标准步距应是否设置 水平层斜杆或扣件钢管剪刀撑
口是口否
模板支架可调托座伸出顶层水平杆或双槽钢托梁的悬臂长度是否 小于650mm
口是口否
模板支架可调托座丝杆外露长度是否小于400mm
口是口否
口是口否
周边有结构物时，是否与周边结构形成可靠拉结
口是口否
立杆接长是否采用对接扣件连接
口是口否
相邻两立杆的对接接头是否在同步内；对接接头是否沿竖向错开 的距离小于500mm,各接头中心距主节点处是否步距的1 /3
口是口否
在外侧周圈是否设由下至上的竖向连续式剪刀撑；中间在纵横向 应每隔10m左右是否设由下至上的竖向连续式剪刀撑，其宽度是 否为4.5〜6m,是否在剪刀撑部位的顶部、扫地杆处设置水平剪刀 撑。剪刀撑杆件的底端是否与地面顶紧，夹角是否为45。〜60。
模板支架可调底座调节丝杆外露长度是否小于300mm,作为扫地 杆的最底层水平杆离地高度是否小于550mm
口是口否
立杆的规格尺寸和垂直度应是否符合要求
口是口否
检查人（签字）:
口是口否
钢筋等材料是否集中堆放或混凝土浇筑顺序是否按方案规定进 行，是否造成局部荷载大于设计值。
口是口否
模板支架拆除时混凝土强度是否达到设计、规范要求，是否按顺 序拆除O
口是口否
模板支架架体搭设完毕是否办理验收手续
口是口否
二
实体管理
扣件式钢管支撑体系
基础坚实、平整，承载力是否符合方案及规范要求
口是口否
口是口否
立杆的规格尺寸和垂直度应是否符合要求
口是口否
当搭设高度超过8m的模板支架时，竖向斜杆是否满布设置，水平 杆的步距是否小于1.5m,沿高度每个4〜6个标准步距应是否设置 水平层斜杆或扣件钢管剪刀撑
口是口否
模板支架可调托座伸出顶层水平杆或双槽钢托梁的悬臂长度是否 小于650mm
口是口否
模板支架可调托座丝杆外露长度是否小于400mm
口是口否
口是口否
周边有结构物时，是否与周边结构形成可靠拉结
口是口否
立杆接长是否采用对接扣件连接
口是口否
相邻两立杆的对接接头是否在同步内；对接接头是否沿竖向错开 的距离小于500mm,各接头中心距主节点处是否步距的1 /3
口是口否
在外侧周圈是否设由下至上的竖向连续式剪刀撑；中间在纵横向 应每隔10m左右是否设由下至上的竖向连续式剪刀撑，其宽度是 否为4.5〜6m,是否在剪刀撑部位的顶部、扫地杆处设置水平剪刀 撑。剪刀撑杆件的底端是否与地面顶紧，夹角是否为45。〜60。
模板支架可调底座调节丝杆外露长度是否小于300mm,作为扫地 杆的最底层水平杆离地高度是否小于550mm
口是口否
立杆的规格尺寸和垂直度应是否符合要求
口是口否
检查人（签字）:
口是口否
钢筋等材料是否集中堆放或混凝土浇筑顺序是否按方案规定进 行，是否造成局部荷载大于设计值。
口是口否
模板支架拆除时混凝土强度是否达到设计、规范要求，是否按顺 序拆除O
口是口否
模板支架架体搭设完毕是否办理验收手续
口是口否
二
实体管理
扣件式钢管支撑体系
基础坚实、平整，承载力是否符合方案及规范要求
口是口否
口是口否
立杆的规格尺寸和垂直度应是否符合要求
口是口否
高大模板支架安全检查表
项目经理：
项目总监：
附表3在建工程施工起重机械安全检查表
工程名称
施工单位
监理单位
起重机械产权单位
检测机构
装拆单位
形象进度
检查内容
检查情况
检查具体情况
从业人员持证情况
从业人员具备相应资格
□是□否
拆装方案制定和实施情况
按照要求制定和实施建筑起重机械设备拆装方案，并按照方案组织施工。
□是□否
租赁、装拆、维护保养合同的管理情况
封顶杆设置（离顶板≦20cm）
□与规范相符□与规范不符
扫地杆设置（离地面≦20cm）
□与规范相符□与规范不符
剪刀撑设置
水平剪刀撑
□与方案相符□与方案不符□未设置
竖向剪刀撑
□与方案相符□与方案不符□未设置
附墙措施
□有抱柱措施□无抱柱措施□梁、板、柱一同浇筑
其他禁止项
□架体与泵管相连□架体与泵管未相连
□架体与其它受力体系相连□架体未与其它受力体系相连
专业承包单位是否结合建筑起重机械使用说明书的相关要求和施工现场周边作业环境，由专业技术人员负责编制建筑起重机械安装、顶升（包括加节、附墙）、拆卸的专项施工方案，方案是否经本单位技术负责人审批，审批手续是否齐全，并按规定组织专家对专项施工方案进行论证
□是□否
每次建筑起重机械安装、顶升（包括加节、附墙）、拆卸作业前，施工总承包、监理单位是否依据安装（或顶升、拆卸）合同，认真审查专业承包单位资质以及特种作业人员的劳动合同、社保证明、特种作业资格证等相关资料，并参与对施工作业人员的技术交底
验收
□人员签字齐全□人员签字不齐全
检查结论
□通过□整改□停止使用，需重新加固
整改或停止使用范围如下：
项目总监：
附表3在建工程施工起重机械安全检查表
工程名称
施工单位
监理单位
起重机械产权单位
检测机构
装拆单位
形象进度
检查内容
检查情况
检查具体情况
从业人员持证情况
从业人员具备相应资格
□是□否
拆装方案制定和实施情况
按照要求制定和实施建筑起重机械设备拆装方案，并按照方案组织施工。
□是□否
租赁、装拆、维护保养合同的管理情况
封顶杆设置（离顶板≦20cm）
□与规范相符□与规范不符
扫地杆设置（离地面≦20cm）
□与规范相符□与规范不符
剪刀撑设置
水平剪刀撑
□与方案相符□与方案不符□未设置
竖向剪刀撑
□与方案相符□与方案不符□未设置
附墙措施
□有抱柱措施□无抱柱措施□梁、板、柱一同浇筑
其他禁止项
□架体与泵管相连□架体与泵管未相连
□架体与其它受力体系相连□架体未与其它受力体系相连
专业承包单位是否结合建筑起重机械使用说明书的相关要求和施工现场周边作业环境，由专业技术人员负责编制建筑起重机械安装、顶升（包括加节、附墙）、拆卸的专项施工方案，方案是否经本单位技术负责人审批，审批手续是否齐全，并按规定组织专家对专项施工方案进行论证
□是□否
每次建筑起重机械安装、顶升（包括加节、附墙）、拆卸作业前，施工总承包、监理单位是否依据安装（或顶升、拆卸）合同，认真审查专业承包单位资质以及特种作业人员的劳动合同、社保证明、特种作业资格证等相关资料，并参与对施工作业人员的技术交底
验收
□人员签字齐全□人员签字不齐全
检查结论
□通过□整改□停止使用，需重新加固
整改或停止使用范围如下：
模板支架检查表
★②承插盘扣式支架可调托撑伸出钢管顶部长度不应超过400≡
6
★①扣件式支架立杆伸出顶层水平杆的长度不大于500≡;
★②碗扣、承插式支架立杆伸出顶层水平杆的长度不大于650≡
6
可调托撑螺杆直径不得小于36mm,可调托撑与立杆不得有偏心现象
4
杆件连接（15分）
①扣件式架体立杆必须采用对接扣件连接，相邻立杆接头不应设置在同步内；
②碗扣式架体立杆插套长度不应小于160mm,相邻立杆接头应错开设置；
③承插盘扣式பைடு நூலகம்体立杆连接套长度不应小于IlOmm,相邻立杆接头错开距离应大于500mm
5
生产经理（技术负责）
相邻水平杆接头不应设置在同步或同跨内
不同跨相邻接头水平方向错开距离不应小于500mm,搭接长度不应小于Im
6
剪刀撑搭接长度不应小于1m,应采用不少于2个旋转扣件固定
★水平杆纵、横向应贯通设置
★步距应满足规范及施工方案要求
8
★水平、竖向剪刀撑或水平、竖向斜杆设置宽度、间距应满足规范及施工方案要求
6
★①扣件式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于200πm;
★②碗扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于400≡;
★③承插盘扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于550≡nι
★立杆与基础间无松动、无悬空现象
口底座设置、口垫板尺寸（厚度不小于50mm,宽度不小于200πun）应满足规范要求
6
支架设置在楼面结构上时，应对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构卜.方采取加固措施
3
技术负责
支架构造（32分）
★立杆纵、横间距应满足规范及施工方案要求
★立杆垂直度满足规范要求
8
生产经理（技术负责）
6
★①扣件式支架立杆伸出顶层水平杆的长度不大于500≡;
★②碗扣、承插式支架立杆伸出顶层水平杆的长度不大于650≡
6
可调托撑螺杆直径不得小于36mm,可调托撑与立杆不得有偏心现象
4
杆件连接（15分）
①扣件式架体立杆必须采用对接扣件连接，相邻立杆接头不应设置在同步内；
②碗扣式架体立杆插套长度不应小于160mm,相邻立杆接头应错开设置；
③承插盘扣式பைடு நூலகம்体立杆连接套长度不应小于IlOmm,相邻立杆接头错开距离应大于500mm
5
生产经理（技术负责）
相邻水平杆接头不应设置在同步或同跨内
不同跨相邻接头水平方向错开距离不应小于500mm,搭接长度不应小于Im
6
剪刀撑搭接长度不应小于1m,应采用不少于2个旋转扣件固定
★水平杆纵、横向应贯通设置
★步距应满足规范及施工方案要求
8
★水平、竖向剪刀撑或水平、竖向斜杆设置宽度、间距应满足规范及施工方案要求
6
★①扣件式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于200πm;
★②碗扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于400≡;
★③承插盘扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于550≡nι
★立杆与基础间无松动、无悬空现象
口底座设置、口垫板尺寸（厚度不小于50mm,宽度不小于200πun）应满足规范要求
6
支架设置在楼面结构上时，应对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构卜.方采取加固措施
3
技术负责
支架构造（32分）
★立杆纵、横间距应满足规范及施工方案要求
★立杆垂直度满足规范要求
8
生产经理（技术负责）
模板支架工程安全检查表
应采取排水设施
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规程》JGJ130-2011第7.1.4条
支架设在楼面结构上时，应对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方应采取加固措施
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.12.3.2条
（四）支架构造
立杆纵、横间距应符合设计和规范要求
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.12.3
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规程》JGJ130-2011第7.1.1条
架体搭设完毕应办理验收手续，验收内容应进行量化，应经责任人签字确认
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011第8条
查阅事故隐患排查记录
《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》国家安全生产监督管理总局令第16号
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规》JGJ130-2011第9.0.7条
浇筑混凝土应对混凝土堆积高度进行控制
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.12.3.5条
（七）杆件连接
立杆连接应符合规范要求
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011第6.3.6条和第6.2.1条
模板支架安全检查表
企业名称：
序号
检查项目
检查内容或标准要求
参考依据
检查情况或存在的问题
1
规章制度
安全生产责任制
危险性作业安全管理制度
安全技术交底制度
安全生产检查制度
安全生产教育培训制度
应急救援管理制度
其他安全管理制度
2
人员管理
特种作业人员应取得有关部门颁发的资格证书，并应持证上岗
作业人员的安全教育和安全培训记录
应进行材质检测并提供检测报告
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规程》JGJ130-2011第7.1.4条
支架设在楼面结构上时，应对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方应采取加固措施
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.12.3.2条
（四）支架构造
立杆纵、横间距应符合设计和规范要求
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.12.3
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规程》JGJ130-2011第7.1.1条
架体搭设完毕应办理验收手续，验收内容应进行量化，应经责任人签字确认
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011第8条
查阅事故隐患排查记录
《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》国家安全生产监督管理总局令第16号
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规》JGJ130-2011第9.0.7条
浇筑混凝土应对混凝土堆积高度进行控制
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.12.3.5条
（七）杆件连接
立杆连接应符合规范要求
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011第6.3.6条和第6.2.1条
模板支架安全检查表
企业名称：
序号
检查项目
检查内容或标准要求
参考依据
检查情况或存在的问题
1
规章制度
安全生产责任制
危险性作业安全管理制度
安全技术交底制度
安全生产检查制度
安全生产教育培训制度
应急救援管理制度
其他安全管理制度
2
人员管理
特种作业人员应取得有关部门颁发的资格证书，并应持证上岗
作业人员的安全教育和安全培训记录
应进行材质检测并提供检测报告
高大模板支架安全要点检查
□
建筑物悬挑部分的模板支架
立杆支在坚实的地面上
□
支于楼面时，加支顶，楼面下不少于两层时至少支顶两层
□
从楼面挑出型钢梁作上层悬挑模板的立杆支座，型钢梁搁置在楼板上的长度与挑出长度之比≥2，型钢梁的末端、前端均与楼板有可靠锚固。
□
底座和顶托螺栓的伸出长度不大于300mm
□
禁止
事项
钢立杆必须对接，禁止搭接
□
杆件、扣件进场按品牌抽样检测合格。
□
有施工、监理整架验收合格记录
□
现场检查
整架稳定
设置纵横双向扫地杆
□
连墙件
（刚性）
竖直方向每2个步高或每层楼面或沿柱高每4米设置
□
沿立杆每步均设置纵横水平杆且纵横两向均无缺杆
□
立杆顶端必须设置纵横双向水平杆和水平剪刀撑
□
竖直方向沿纵向全高全长从两端开始每隔4排立杆设一道剪刀撑
2．本表参照《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2001）制定，有关模板的技术标准颁布后，按新标准修订。
3．外，其余内容可参照本表检查（但高度超过4米须设置水平剪刀撑。
可编辑修改希望能帮到你高大模板支架安全要点检查表市设区市施工监理监督层级监督通用工程名称支架材质钢管施工单位监理单位人的专家组论证专项方案并出具论证意见论证后经修改的方案经施工单位技术负责人审批有计算书纵横双向步距跨距取值立杆稳定计算稳定设置纵横双向扫地杆刚性竖直方向每竖直方向沿纵向全高全长从两端开始每隔4排立杆设一道剪刀撑6m且最少剪刀撑最多跨越杆45时7根50时6根60时5根竖直方向沿横向全高全长从两端开始每隔4排立杆设一道剪刀撑如周边无既有建筑物应采取其它有效措施
高大模板支架安全要点检查表
建筑物悬挑部分的模板支架
立杆支在坚实的地面上
□
支于楼面时，加支顶，楼面下不少于两层时至少支顶两层
□
从楼面挑出型钢梁作上层悬挑模板的立杆支座，型钢梁搁置在楼板上的长度与挑出长度之比≥2，型钢梁的末端、前端均与楼板有可靠锚固。
□
底座和顶托螺栓的伸出长度不大于300mm
□
禁止
事项
钢立杆必须对接，禁止搭接
□
杆件、扣件进场按品牌抽样检测合格。
□
有施工、监理整架验收合格记录
□
现场检查
整架稳定
设置纵横双向扫地杆
□
连墙件
（刚性）
竖直方向每2个步高或每层楼面或沿柱高每4米设置
□
沿立杆每步均设置纵横水平杆且纵横两向均无缺杆
□
立杆顶端必须设置纵横双向水平杆和水平剪刀撑
□
竖直方向沿纵向全高全长从两端开始每隔4排立杆设一道剪刀撑
2．本表参照《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2001）制定，有关模板的技术标准颁布后，按新标准修订。
3．外，其余内容可参照本表检查（但高度超过4米须设置水平剪刀撑。
可编辑修改希望能帮到你高大模板支架安全要点检查表市设区市施工监理监督层级监督通用工程名称支架材质钢管施工单位监理单位人的专家组论证专项方案并出具论证意见论证后经修改的方案经施工单位技术负责人审批有计算书纵横双向步距跨距取值立杆稳定计算稳定设置纵横双向扫地杆刚性竖直方向每竖直方向沿纵向全高全长从两端开始每隔4排立杆设一道剪刀撑6m且最少剪刀撑最多跨越杆45时7根50时6根60时5根竖直方向沿横向全高全长从两端开始每隔4排立杆设一道剪刀撑如周边无既有建筑物应采取其它有效措施
高大模板支架安全要点检查表
模板支架专项检查表
检查日期： 年 月 日
文明施工机检查要点
要素
检查内容 模板支搭设应编制专项施工方案，结构设计应进行计算，并 报监理审批、审核。
模板支架搭设高度8m 及以上；跨度18m 及以上，施工总荷载 15kN/㎡及以上；集中线荷载20kN/m 及以上的专项施工方案应 按规定组织专家论证。
频率 如有
如有
检查结果
如有
一般关 支架立杆间距、水平杆步距应符合设计要求。 注事项 支架立杆接头必须采用对接方式，且相邻两接头不得在同步内
。
剪刀撑斜杆采用搭接方式连接，搭接长度不应小于1m，并应采 用不少于2个旋转扣件固定。端部扣件盖板的边缘至杆端距离 不应小于100mm。
如有 如有 如有
支架搭设完毕，应按规定组织验收合格后方可使用。
可调托撑螺杆与螺母旋合长度不得少于5扣，螺母厚度不得小 于30mm。
模板安装必须设置操作平台，上下通道，防护栏干等措施。
如有 如有 如有
模板堆放不得超过1.6m，大体积模板必须有防倾倒措施。
如有
施工荷载不得超过设计要求，严禁集中超载堆料。
如有
混凝土达到设计强度后，方可拆除模板、支架。支架拆除前应 设置警戒区，并应设专人监护。
如有
检查人： 问题描述
措施
支架基础应坚实、平整，并设置排水设施，保持排水畅通。 如有
当支架设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要 时应对楼面结构采取加固措施。
支架钢管管体不得弯折、施焊、穿孔、裂缝、结疤等缺陷。钢 管上严禁打孔。
如有 如有
支架底部应设置底座、垫板。
如有
支架底部应设置纵、横向扫地杆，扫地杆距底座上皮不大于 20cm。
文明施工机检查要点
要素
检查内容 模板支搭设应编制专项施工方案，结构设计应进行计算，并 报监理审批、审核。
模板支架搭设高度8m 及以上；跨度18m 及以上，施工总荷载 15kN/㎡及以上；集中线荷载20kN/m 及以上的专项施工方案应 按规定组织专家论证。
频率 如有
如有
检查结果
如有
一般关 支架立杆间距、水平杆步距应符合设计要求。 注事项 支架立杆接头必须采用对接方式，且相邻两接头不得在同步内
。
剪刀撑斜杆采用搭接方式连接，搭接长度不应小于1m，并应采 用不少于2个旋转扣件固定。端部扣件盖板的边缘至杆端距离 不应小于100mm。
如有 如有 如有
支架搭设完毕，应按规定组织验收合格后方可使用。
可调托撑螺杆与螺母旋合长度不得少于5扣，螺母厚度不得小 于30mm。
模板安装必须设置操作平台，上下通道，防护栏干等措施。
如有 如有 如有
模板堆放不得超过1.6m，大体积模板必须有防倾倒措施。
如有
施工荷载不得超过设计要求，严禁集中超载堆料。
如有
混凝土达到设计强度后，方可拆除模板、支架。支架拆除前应 设置警戒区，并应设专人监护。
如有
检查人： 问题描述
措施
支架基础应坚实、平整，并设置排水设施，保持排水畅通。 如有
当支架设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要 时应对楼面结构采取加固措施。
支架钢管管体不得弯折、施焊、穿孔、裂缝、结疤等缺陷。钢 管上严禁打孔。
如有 如有
支架底部应设置底座、垫板。
如有
支架底部应设置纵、横向扫地杆，扫地杆距底座上皮不大于 20cm。
表2-2-1扣件式钢管支撑高大模板工程检查表(表1)
表2-2-1扣件式钢管支撑高大模板工程检查表
项目名称
检查时间
年月日
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
高大模板简介
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查情况（存在问题）
1
施工方案
施工单位
是否编制高大模板专项施工方案
查专项方案
专项方案是否经企业内部审批
查专项方案
是否组织专家组对专项方案进行论证审查
查专家组
审查意见书
查安全
技术交底
3
材料管理
Φ48mm钢管壁厚是否不小于3mm。
游标卡尺
实测
钢管、扣件是否有产品合格证、质量检验报告
查产品
合格证
4
劳务管理
承担支撑架体搭设、拆除的分包单位是否具有相应的劳务分包资质
查分包合同
及分包资质
续表
序号
检查项目
检查内容
检查方法
是否符合要求
备注
5
架体基础
超重构件的架体落在地面时，是否增设强度不低于C10、厚度不少于100mm的砼垫层
观察检查及查施工记录
每根立杆底部是否设置底座和垫板
观察检查
6
架体质量
立杆间距是否符合设计要求
观察检查
立杆步距是否符合设计要求
观察检查
架体是否连续设置纵、横向扫地杆和水平杆
观察检查
立杆是否采用对接接长
观察检查
立杆顶部是采用可调顶托受力
观察检查
立杆顶托距离最上面一道水平杆是否不大于300mm
尺量检查
是否按要求设置纵横向水平剪刀撑
观察检查
是否按要求设置竖向水平剪刀撑
项目名称
检查时间
年月日
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
高大模板简介
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查情况（存在问题）
1
施工方案
施工单位
是否编制高大模板专项施工方案
查专项方案
专项方案是否经企业内部审批
查专项方案
是否组织专家组对专项方案进行论证审查
查专家组
审查意见书
查安全
技术交底
3
材料管理
Φ48mm钢管壁厚是否不小于3mm。
游标卡尺
实测
钢管、扣件是否有产品合格证、质量检验报告
查产品
合格证
4
劳务管理
承担支撑架体搭设、拆除的分包单位是否具有相应的劳务分包资质
查分包合同
及分包资质
续表
序号
检查项目
检查内容
检查方法
是否符合要求
备注
5
架体基础
超重构件的架体落在地面时，是否增设强度不低于C10、厚度不少于100mm的砼垫层
观察检查及查施工记录
每根立杆底部是否设置底座和垫板
观察检查
6
架体质量
立杆间距是否符合设计要求
观察检查
立杆步距是否符合设计要求
观察检查
架体是否连续设置纵、横向扫地杆和水平杆
观察检查
立杆是否采用对接接长
观察检查
立杆顶部是采用可调顶托受力
观察检查
立杆顶托距离最上面一道水平杆是否不大于300mm
尺量检查
是否按要求设置纵横向水平剪刀撑
观察检查
是否按要求设置竖向水平剪刀撑
支架现场安全检查表
水 平 杆
1.18.2
搭接长度不应小于 1m，应等间距设置 3 个旋转扣件固定； 端部扣件盖板边缘至搭接纵向水平杆杆端的距离不应小 于 100mm。（JGJ130：6.2.1.2）
符合 不符合
1.18.3
满堂支撑架步距与立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点 的长度不应超过 0.5m。满堂支撑架搭设高度不宜超过 30 m。（JGJ130：6.9.1）
当满堂支撑架高宽比大于 2 或 2.5 时，满堂支撑架应在支
架的四周和中部与结构柱进行刚性连接，连墙件水平间距
连 墙
1.18.16
应为 6m~9m，竖向间距应为 2m~3m。在无结构柱部位应 采取预埋钢管等措施与建筑结构进行刚性连接，在有空间 部位，满堂支撑架宜超出顶部加载区投影范围向外延伸布
符合 不符合
符合 不符合
体。洞口顶部应铺设封闭的防护板，两侧应设置安全网。
通行机动车的洞口，必须设置安全警示和防撞设施。（JG J231：6.1.9）
其
1.18.25
他
项分 目项
序号
常见隐患涉及条款
检查结果 问题描述
规范性引用文件： JGJ 130-2011 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范 JGJ 231-2010 建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规程
1.18.20 设高度不应超过相邻连墙件以上两步。（JGJ231：7.5.1） 不符合
当搭设高度不超过 8m 的满堂模板支架时，步距不宜超过
1.5m，支架架体四周外立面向内的第一跨每层均应设置竖
向斜杆，架体整体底层以及顶层均应设置竖向斜杆，并应
在架体内部区域每隔 5 跨由底至顶纵、横向均设置竖向斜 符合
总体评价：1、本次检查 项，符合 项，不符合 项，符合率为 2、针对不符合项中（填序号） 3、针对不符合项中（填序号） 4、针对 （填写停工范围） ，停工整改。 5、整改情况于 日内，书面反馈至检查单位。 6、其他
AQ5-1-3 模板、作业平台支架安全要点检查表
□
检查结论
□通过□整改□3停止搭设
整改或停止范围如下：
检查单位：□施工□监理
检查人：
年 月 日
注．该表为钢管扣件式一般模板、作业平台支架工程施工过程中，监理、施工单位对专项施工安全方案中施工措施落实情况的检查记录。
钢管扣件式高大模板、作业平台支架安全要点检查表
工程名称
施工单位
监理单位
资 料 检 查
有专项施工方案
□
禁止事项
木杆、钢管、门架等支架立柱不得混用
□
立柱接长严禁搭接
□
严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上
□
禁止用钢管代替型钢梁从楼层挑出作为立柱支座
□
禁止用钢管从外脚手架上伸出斜支悬挑作业平台、悬挑模板
□
其他
立柱间距、水平杆步距符合要求
□
扣件螺栓拧紧力矩符合规定(40N·m～65 N·m)
□
材质要求
钢管外观质量应符合规范要求，新钢管需有合格证明材料
□
扣件外观质量应符合规范要求，材质符合标准要求，新扣件需有合格证明材料
□
所用其他材料应符合行业、规范要求
□
保证支架内部
稳固的措施
设置纵横两向扫地杆，且纵横两向均不缺杆
□
沿立杆每步均设置纵横水平杆，且纵横两向均不缺杆
□
设置纵横两向封顶杆，且纵横两向均不缺杆
检查人：
年 月 日
注．该表为钢管扣件式高大模板、作业平台支架工程施工过程中，监理、施工单位对专项施工安全方案中施工措施落实情况的检查记录。
□
竖直方向沿纵向全高全长从两端开始每≤10 m设一道剪刀撑
剪刀撑倾角45º～60º，宽度4m～6m
检查结论
□通过□整改□3停止搭设
整改或停止范围如下：
检查单位：□施工□监理
检查人：
年 月 日
注．该表为钢管扣件式一般模板、作业平台支架工程施工过程中，监理、施工单位对专项施工安全方案中施工措施落实情况的检查记录。
钢管扣件式高大模板、作业平台支架安全要点检查表
工程名称
施工单位
监理单位
资 料 检 查
有专项施工方案
□
禁止事项
木杆、钢管、门架等支架立柱不得混用
□
立柱接长严禁搭接
□
严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上
□
禁止用钢管代替型钢梁从楼层挑出作为立柱支座
□
禁止用钢管从外脚手架上伸出斜支悬挑作业平台、悬挑模板
□
其他
立柱间距、水平杆步距符合要求
□
扣件螺栓拧紧力矩符合规定(40N·m～65 N·m)
□
材质要求
钢管外观质量应符合规范要求，新钢管需有合格证明材料
□
扣件外观质量应符合规范要求，材质符合标准要求，新扣件需有合格证明材料
□
所用其他材料应符合行业、规范要求
□
保证支架内部
稳固的措施
设置纵横两向扫地杆，且纵横两向均不缺杆
□
沿立杆每步均设置纵横水平杆，且纵横两向均不缺杆
□
设置纵横两向封顶杆，且纵横两向均不缺杆
检查人：
年 月 日
注．该表为钢管扣件式高大模板、作业平台支架工程施工过程中，监理、施工单位对专项施工安全方案中施工措施落实情况的检查记录。
□
竖直方向沿纵向全高全长从两端开始每≤10 m设一道剪刀撑
剪刀撑倾角45º～60º，宽度4m～6m
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高大模板是指达到或超过以下指标的模板：高度8m，或结构跨度18m，或经荷载组合后的施工面荷载15kN/m2，或经荷载组合后的施工线荷载20kN/m。
表A.6 高大模板、高大作业平台支架整架验收记录表
表A.7 扣件拧紧抽样检查表工程名称：检查部位：C区三层高支模
注1：使用力矩扳手检查，拧紧力矩为40N·m～65N·m。
注2：“其余部位”栏中，按所检支架实际安装扣件数的栏目填写。
注3：扣件安装数量超过3200个，抽样数应增加。
注4：对检查不合格的部位，应重新拧紧后再次抽样检查，直至合格。
注5：截面高度≥1.2m的梁，直接用立杆或立杆顶部的可调顶托承重。