泌尿系统解剖生理
泌尿系统(人体解剖生理学课件)
4.影响肾小球滤过的因素
滤过膜通透性和滤过面积 有效滤过压 肾血浆流量
（1）滤过膜通透性和滤过面积:滤过的结构基础
• 滤过膜通透性增加 • 出现蛋白尿或血尿。
如：肾病综合征
滤过膜面积减少 •出现少尿甚至无尿。
如：肾小球肾炎
肾性水肿
（肾2小）球有毛细效血滤管血过压压: :
2.有效滤过压
有效滤 过压是 滤过的 动力
肾小球有效滤过压计算： (单位mmHg)
入球端
肾小球毛细 血管血压
45
血浆 胶压
25
肾小囊 内压
10
有效 滤过压
10
出球端
45
35 10
0
有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
3.肾小球滤过率: *单位时间（每分钟）由两肾
生成的原尿量。125ml/min
血 管 球
血管极
出球 微A
肾小囊 壁层
近曲小管
尿极
肾小体扫描电镜图 （G 血管球 ↑尿极）
(2)肾小囊
壁层—单层扁平细胞 脏层—足细胞
脏层 壁层
肾小囊腔
(3) 滤过膜
有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜
选择性过滤→原尿
血液 滤过膜
原尿
2.肾小管——重吸收和分泌功能
第九章 泌尿系统解剖与生理ppt课件
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35
➢ Cl-
近曲小管 前半段：无 （65－67％） 后半段：被动重吸收（顺浓度差）
➢水
近曲小管 顺渗透压梯度，被动重吸收
（65～67％） 10％ 扩散
转运方式 85％ 细胞膜上的水通道
有回漏
强制性吸收：与机体缺水与否无关。
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（2） HCO3-重吸收与H+的分泌
致密斑：
感受小管液中NaCl含量的
变化
调节肾素释放
球外系膜细胞
主要分布在皮质肾单位
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9
球 旁 复 合 体 的 结 构 模 式 图
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10
（四）肾脏的神经支配
一般认为，肾只接受交感神经支配。
二、肾的血液循环及其功能特点
（一）肾的血液循环途径
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（三）影响肾小管功能的因素
1.小管液的溶质浓度
渗透性利尿(osmotic diuresis)：肾小管中溶质浓度 增加，则小管液渗透压升高，导致水的重吸收受 阻，较多的水随终尿排出。
例如：甘露醇 利尿 消除水肿 糖尿病 多尿
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2.GFR对肾小管功能的影响 球-管平衡：肾小球的滤过和肾小管的重吸收保持 着一个平衡状态
泌尿系统的解剖生理
泌尿系统的解剖生理
泌尿系统解剖
组成：
肾脏
输尿管
膀胱
尿道
（一）肾
肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
肾单位中滤过膜★（滤过屏障）是最为重要的结构。除血细胞及大分子物质外，其他物质均能通过滤过膜形成原尿。
记忆：该滤过的没滤过；不该滤过的滤过了
异常★：
1.滤过能力下降：水钠潴留、氮质血症、高钾血症、高磷、酸中毒等
2.滤过屏障受损：形成蛋白尿或血尿★。
2.肾小管
组成：近端小管、细段和远端小管。
近、远端小管：分曲部和直部。
近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。
肾小管的主要功能有：
（1）重吸收功能
过程：原尿→肾小管→绝大部分物质重吸收→肾小管周围的毛细血管。
其中近曲小管的重吸收量最大。
原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。
（2）分泌和排泄功能
肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。
如：代谢性酸中毒，肾小管的泌氢功能，调节体内的酸碱平衡。
（3）浓缩和稀释功能—远端小管
机体缺水--组织渗透压升高---渗透压感受器---抗利尿激素的分泌增加---远端小管和集合管对水的重吸收增加---尿比重上升----尿液浓缩。
反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。
3.肾小球旁器
位于皮质肾单位
组成：球旁细胞（分泌肾素★）
人体解刨生理学泌尿系统
层。
黏膜层具有皱襞，可扩展膀胱容量。
03
膀胱结构特点与功能
• 肌层主要由平滑肌组成，具有收缩和舒张功能。
膀胱结构特点与功能
储存尿液
在排尿间隔期，膀胱壁舒张，容 纳从输尿管流入的尿液。
排尿
当膀胱内尿液达到一定量时，膀 胱壁收缩，将尿液排出体外。
尿道结构特点与功能
结构特点
1
2
女性尿道较短而直，男性尿道较长且有弯曲。
人体解刨生理学泌尿系统
contents
目录
• 泌尿系统概述 • 肾脏结构与功能 • 输尿管、膀胱及尿道结构与功能 • 尿液生成与排泄过程 • 常见泌尿系统疾病及临床表现 • 实验方法与技术应用
01 泌尿系统概述
泌尿系统组成与功能
组成
肾、输尿管、膀胱和尿道
功能
排泄代谢产物，维持水、电解质和酸碱平衡
位于盆腔内，为贮存尿液的器 官，呈三棱锥体形
尿道
男性尿道细长，起于膀胱颈部，止 于尿道外口；女性尿道短而直，起
于膀胱颈部，开口于阴道前庭
02 肾脏结构与功能
肾脏位置、形态及大小
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平 第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。
细胞来源与培养
从泌尿系统组织中分离细 胞，进行原代培养或建立 细胞系，以模拟体内环境。
解剖__泌尿系统
精选完整ppt课件
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第四节 尿道
男性尿道 全长约16~22cm，分3部：
前列腺部
膜部海绵体部
特点：
3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口 3个扩张：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝 2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。
女性尿道
全长约4~6cm， 以尿道外口开口 于阴道前庭。
特点： 短、宽、直。
小结及复习思考题
其盆段前方，在男 性有输精管越过， 在女性有子宫动脉 越过（距子宫颈约 1.5cm处）。
输尿管有3个狭窄：
①输尿管的起始部（肾盂与输尿管移行处）
②跨越小骨盆上口处（骨盆上口跨越髂血管交叉处）
③穿膀胱壁处（壁内段）
膀 胱 尖 空虚时棱椎形
膀胱体 膀胱颈
膀 胱 底
一、膀胱的形态
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第三节 膀胱
一、膀胱的形态
肌性囊状的储尿 器官，成人膀胱容积 约300~500ml。新 生儿膀胱容积50ml 。
充盈时呈卵圆形。
空虚时呈棱椎形，分膀 胱尖、膀胱底、膀胱体 和膀胱颈4部分。
二、膀胱的位置
成人膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方。
空虚时呈椎体形
充盈时呈卵圆形
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二、膀胱的内部结构
左肾上端通常与第11胸椎下缘平齐下端平 第二腰椎体下缘。第12肋斜过左肾后方的中份。 右肾由于受肝的影响，位置较左肾低于半个 锥体。因此，第12肋斜过右肾后方的上份。
人体解剖生理学泌尿系统(ppt)
3、化学成分：水：95~97%； 有机物：含氮废物（尿素、尿酸盐） 无机物：Na+、Mg+、K+、Ca++、Cl-
二、肾小球滤过作用 1、滤过因素：滤过膜通透性、滤过物分子量大小、滤过物电荷：正负电电易难过过 2、有效滤过压：肾小球cap压
血浆胶渗压
囊内压
“=肾小球”cap压——（血浆胶压+囊内压）
平均1.5L/天
无糖、Na、Cl、K少尿素、 肌酐比原尿多 1%排出体外
第三节 尿生成的调节
一、肾内自身调节 （一）小管液中溶质浓度的影响 小管液中某溶质浓度 管腔中渗透压
妨碍水的重吸收 水重吸收 尿量
渗透性利尿：如葡萄糖、甘露醇的渗透性利 尿作用。 糖尿病患者为什么多尿？
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
滤过平衡: 有效滤过压下降到零时, 滤过停止
畜禽解剖生理第7章 泌尿系统
之和(阻碍滤过的压力) 是滤过作用的动力
（二）肾小管和集合管的重吸收、分泌及 排泄作用
1.重吸收作用
对机体有用的物质：几乎全部或大部分被重吸收 eg:葡萄糖、氨基酸、钠、水、蛋白质 对机体无用或用处不大的物质：少许或完全不被吸收 eg:尿素、尿酸 2.分泌和排泄作用 分泌作用：血浆/肾小管上皮细胞内形成的物质 + eg：H+、K+、NH 4 3.排泄作用：不易代谢物质/外界进入体内的物质 eg：药物、尿胆素
eg:输尿管结石\肿瘤压迫，有效滤过压降低
（三）原尿溶质浓度过高的影响
水由低渗溶液向高渗溶液扩散。 肾小管内溶质浓度越高，其渗透压也越高，越不利 于水的重吸收，结果尿量就会增加。
（四）激素影响
抗利尿素：促进远曲小管对水重吸收，使尿
量减少
创伤、某些药物可引起该激素的分泌
醛固酮：促进远曲小管的保钠排钾作用 四、尿的排出（P85)
一.尿的成分和性状
（一）尿的成分 家畜尿液中绝大部分是水，约占96％～
97 ％，少部分是固体溶解物，约占 3 ％～ 4 ％，其中包括尿 素、肌酸酐、尿酸、马尿酸和尿色素等 有机物 及硫酸盐、 磷酸盐、重碳酸盐等无机物。
（二）尿的性状 一般情况下，草食兽的尿多呈淡黄色，
生理学泌尿系统(二)
生理学泌尿系统（二）
引言：
泌尿系统是人体的重要系统之一，负责排泄废物和调节体液平衡。在这篇文档中，我们将深入探讨泌尿系统的生理学知识。本文将介绍泌尿系统的结构、功能及其在维持体内稳态方面的重要作用。同时，还将讨论尿液的形成和调节机制、肾脏的重要功能以及泌尿系统的生理失调。
正文：
一、泌尿系统的结构
1. 肾脏：解剖结构和功能
2. 尿路系统：肾盂、输尿管、膀胱和尿道的结构和功能
3. 肾单位：肾小球和肾小管的组成和作用
4. 泌尿系统的血供和神经供应
5. 其他相关器官和组织的作用：肾上腺、大网膜和尿生殖系统的相互关系
二、尿液的形成和调节机制
1. 肾小球滤过过程：滤过膜的构成和功能
2. 肾小管重吸收和分泌：负责调节尿液成分和体液平衡
3. 肾血流动力学：肾血流的调节机制
4. 尿液调节：抗利尿激素和利尿激素的作用
5. 尿液浓缩和稀释机制：肾小管浓缩机制和抗利尿激素的调节作用
三、肾脏的重要功能
1. 血压调节功能：肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用
2. 酸碱平衡调节功能：肾脏在酸碱平衡中的作用
3. 电解负荷调节功能：钠平衡和水平衡的调节机制
4. 毒物代谢和排泄功能：肾脏排除废物和药物的机制
5. 免疫调节功能：肾脏在免疫系统中的作用及自身免疫疾病的影响
四、泌尿系统的生理失调
1. 尿频和尿急：常见的泌尿系统异常表现
2. 尿蛋白和血尿：肾脏疾病的重要指标
3. 泌尿系结石：结石的形成和相关疾病
4. 尿潴留和尿失禁：神经控制异常导致的问题
5. 尿路感染：常见的尿路感染及其原因和预防措施
五、泌尿系统的总结
总结泌尿系统的重要作用和功能，并对泌尿系统生理学的研究进行展望。强调维持泌尿系统健康的重要性和预防常见泌尿系统疾病的措施。
泌尿系统(人体解剖生理学课件)
输尿管 膀胱 尿道
一、肾的形态
蚕豆形 红褐色 质地柔软
二、肾的被膜
肾筋膜 肾脂肪囊
肾纤维囊
三、肾的位置
脊柱两侧 腹膜后方
体格检查时的肾区在哪儿？
肾区
一、肾的剖面结构
肾窦 肾门 肾动脉
肾静脉
肾皮质（肾柱）
肾髓质（肾锥体） 肾小盏 肾大盏 肾盂
二、肾的微细结构
肾小体
血管球 肾小囊
肾单位
近端小管 曲部 直部
肾小管
细段 远端小管
直部 曲部
集合管系
弓形集合小管 直集合管
乳头管
弓形集合小管 皮质
肾小体
髓质
远曲小管 近曲小管
近直小管 远直小管 直集合小管 细段
乳头管
（一）肾单位 入球微A
（粗短）
1、肾小体
血管球 肾小囊
出球微A（细长）
肾小囊
足C胞体 发出 初级突起 发出 次级突起→紧贴Cap基膜 ↓ 裂孔→裂孔膜
●滤过屏障（ 滤过膜）
组成
有孔毛细血管内皮 基膜 足细胞裂孔膜
功能：形成滤液（原尿），对大小 不同分子的滤过起限制作用
2、肾小管
近端小管
光镜模式图
腔小，壁厚，形态不规则； 上皮细胞为立方或锥体形， 细胞分界不清，胞质嗜酸性 核球形，近游离面有刷状缘。
泌尿系统解剖学概要
泌尿系统解剖学概要
泌尿系统是人体的一个重要生理系统，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。它负责排泄废物、维持体液平衡以及产生尿液。本文将对泌尿系统的解剖学概要进行详细介绍。
一、肾脏
肾脏是泌尿系统的核心器官，位于腹膜后腔内，两侧对称分布。肾脏的主要功能是排除体内的废物和多余的水分，同时调节电解质的平衡。肾脏由皮质和髓质组成，皮质包裹在髓质的外部。肾单位是肾脏的最小功能单位，由肾小球和肾小管组成。肾小球包括肾小球滤泡和肾小球囊腔，肾小管则负责尿液的生成和调节。
二、输尿管
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，主要功能是将肾脏产生的尿液输送至膀胱。输尿管位于腹内后壁的腹膜和脊柱之间。每边人体有一条输尿管，长度约为25-30厘米。输尿管具有扩张和收缩的功能，以确保尿液能够顺利地流入膀胱。
三、膀胱
膀胱是一个储存尿液的器官，位于盆腔内。膀胱主要由平滑肌组织构成，能够扩张和收缩以适应尿液的容量变化。膀胱容量一般为400-600毫升，当尿液充盈时，会触发膀胱壁的神经反射机制，产生排尿的欲望感。
四、尿道
尿道是连接膀胱和体外的通道，负责排出尿液。男性的尿道较长，
既兼具排尿功能，也是精液排出的通道。女性的尿道较短，仅用于排尿。尿道内部有括约肌，能够控制尿液的排放。
总结：
泌尿系统的解剖学包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道四部分。肾脏是
泌尿系统的核心，负责排泄废物和调节体液平衡；输尿管将尿液从肾
脏输送至膀胱；膀胱则储存尿液，并在合适的时机通过尿道排出体外。这些器官相互协作，共同维持机体的内环境稳定。对泌尿系统的解剖
学概要的了解，有助于掌握其功能和相关疾病。
人体解剖学之泌尿系统(医学研究)
肾小球滤过
医药材料
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2肾小管 renal tubule
构成：
近端小管（单立）
(曲部、直部)
细段 （单扁） 远端小管（单立）
(直部、曲部)
医药材料
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(1)、 近端小管 proximal tubule
最长最粗 单立上皮
曲部（近曲小管proximal convoluted tubule）：
医药材料
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肾素 renin 的作用 作用：分泌肾素renin
血管紧张素原
促肾上腺皮质百度文库分泌醛固酮
血管紧张素Ⅰ
促进肾小管和集合管 保钠、排钾、保水
血管紧张素Ⅱ
血容量增加
血压升高
医药材料
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2、 致密斑 macula densa
远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。
形态：
椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，核位置 较高。
ＬＭ：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜 酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹
细胞界线不清。
医药材料
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近曲小管高倍镜像
刷状缘
医药材料
刷状缘
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直部－－ 与曲部相似，但细胞略小，上 述结构不如曲部发达
功能：重吸收的重要场所
医药材料
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(2)、 细段 thin segment
泌尿系统-人体解剖学
泌尿系统结石
肾盂结石可经和途径排出，排除过程中可滞留于何处？
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
尿路造影
课件作者：闫勇
4 第四节 尿道
一、女性尿道 二、男性尿道（见生殖系统）
尿道
课件作者：闫勇
女性尿道
➢ 起止：尿道内口（穿尿生殖膈）尿道外口（阴道前庭） ➢ 位置：耻骨联合与阴道之间 ➢ 特点：短（3～5cm）、宽（0.6cm）、直 ➢ 意义：易发生逆行性尿路感染
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
肾移植
课件作者：闫勇
六、肾的微细结构（肾实质）
泌尿 小管
肾单位
肾小体
血管球 肾小囊 近端小管
肾小管 细段
集合小管
远端小管
弓形集合管 直集合管 乳头管
曲部 直部
髓袢 直部
曲部
课件作者：闫勇
（一）肾单位
肾单位由肾小体和肾小管组成， 是肾的结构和功能的基本单位。
浅表（85%）、髓旁（15%）
后面
上1/3：膈
下2/3：腰大肌、 腰方肌、 腹横肌
课件作者：闫勇
三、肾的被膜
由内向外依次为 纤维囊 脂肪囊（肾囊封闭） 肾筋膜
课件作者：闫勇
四、肾的剖面结构
肾皮质（肾柱） 肾实质
肾髓质-肾锥体、肾乳头 肾小盏 肾窦 肾大盏 肾盂 输尿管
泌尿系统解剖
泌尿系统解剖
泌尿系统是人体的重要器官系统之一，主要由肾脏、输尿管、膀
胱和尿道组成，它们协同工作，共同完成尿液的、储存和排泄。
一、肾脏
肾脏是泌尿系统的核心器官，位于腹膜后脊柱两侧，呈蚕豆状，
每个肾脏重约150克。肾脏分为皮质和髓质两部分。皮质位于肾脏表面，富含血管，主要负责过滤血液中的废物和多余水分，形成初尿。
髓质位于皮质下方，内部有许多肾小管，负责将初尿进一步处理，重
新吸收有用物质，最终形成尿液。
二、输尿管
输尿管是一对细长的管道，左侧长约25厘米，右侧长约28厘米。输尿管上接肾脏，下连膀胱，主要功能是将肾脏产生的尿液输送到膀胱。输尿管具有蠕动功能，通过规律性的收缩将尿液推向膀胱。
三、膀胱
膀胱是储存尿液的器官，位于盆腔内，呈梨形。膀胱壁由内层黏膜、中层平滑肌和外层纤维组织构成。当膀胱内尿液积聚到一定程度时，会产生尿意，促使人体进行排尿。膀胱的容量因年龄、性别和个
体差异而异，成年人膀胱容量约为400600毫升。
四、尿道
尿道是连接膀胱和体外的管道，负责将尿液排出体外。男性尿道
较长，分为前列腺部、膜部和海绵体部，兼具排尿和排精功能。女性
尿道较短，仅具有排尿功能。尿道括约肌位于尿道的两端，负责控制
尿液的排泄。
泌尿系统各器官相互协作，共同完成尿液的产生、储存和排泄，对人体健康具有重要意义。了解泌尿系统的解剖结构，有助于我们更好地认识这一系统，为预防和治疗相关疾病提供理论依据。
五、肾脏的微观结构
肾脏的内部结构精细而复杂，主要由百万计的肾单位组成。每个肾单位包括一个肾小球和一个肾小管。肾小球是一个由毛细血管网组成的球状结构，它的主要功能是过滤血液，将水分、电解质和小分子废物排出，形成初尿。肾小管则负责对初尿进行再吸收和分泌，最终形成成熟的尿液。
泌尿系统(解剖)_图文
八、膀胱与尿道的神经支配
排尿
大脑皮层 脊髓骶段
盆神经 刺激膀胱壁感受器
盆神经(+) 阴部神经(-)
膀胱逼尿肌 收缩 尿道内括约肌 舒张 尿 尿道外括约肌 舒张
排尿反射：
大脑皮层（排尿欲）
条件许可
尿量充盈 400~500ml
人体Fra Baidu bibliotek0岁后，功能性肾单位的数量每10年减少10%，但由于肾脏 的功能储备和代偿作用，并不影响排泄功能。
皮质肾单位与近髓肾单位
皮质肾单位
近髓肾单位
分布 肾小球体积 髓袢 数量 血液循环
生化 机能
皮质外2/3 小 短（只达外髓） 85%-90% 入球A口径＞出球A 出球A分支成cap后 分布在皮质肾小管周 含肾素颗粒多 与钠排泄有关
肾血液供应经过两次毛细血管 网，汇合成静脉，由小叶间静 脉→弓形静脉→叶间静脉→肾 静脉。
入球
小 微A 叶
间
球后
A
Cap.网
弓形A
—直小静脉
肾血液循环特点
肾动脉血流量大，利于滤过
流量大， 流量≈心输出量1/4～1/5
肾血管球两端均为微动脉，球内压高，利于滤过 形成两次毛细血管网
肾小球毛细血管网血压高→利于滤过； 肾小管毛细血管网血压低→利于重吸收
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泌 尿 小
(
肾肾 单小 位体 肾 结 构
肾小球
(球状毛细 血管网)
肾小囊
(后与近曲 小管相连)
近球 近曲小管 ／端
肾小囊腔
管和 功
小管 髓袢降支粗段
生 成 尿
能 肾 髓袢
的 基
小 管
细段
髓袢降支细段 髓 髓袢升支细段 袢
液本 单 位
)
远球 髓袢升支粗段
／端 远曲小管(后与 小管 集合管相连)
(
)
集合管 肾间质
细 血 管 网
思考
不要混淆：肾小球、肾小体、近球小体
15
总结：从不同角度看肾实质的组成
从解剖结构角度，肾实质分皮质和髓质。
从功能角度，肾实质由泌尿小管和肾间质 组成。
泌尿小管是生成尿液的上皮性管道，包括肾单位 和集合管。
集合管不包括在肾单位内，但在功能上与肾单位
密切相连。
肾盂和输尿管 及其结石（了解）
肾乳头 乳头状小孔
肾皮质
肾髓质 肾锥体 集合管
肾小盏
肾 小 囊 与 近 曲图 小 管 相 连
P175. 14-4
肾小球
肾小囊脏层 肾小囊壁层
肾小囊腔 (内为原尿 ∕ 超滤液)
近曲小管
肾单位（肾小 体、肾小管）
本图无球旁复 合体
集合管
肾的血液循环
肾脏微结构： 本图无球旁复合体
出球小动脉
肾小囊
P173.集合管、近球小体
➢ 近曲小管： 60﹪～70﹪
➢ 髓袢：
约20﹪
➢ 远曲小管与集合管：约10﹪
32
33
H2O 的重吸收
转运方式：渗透
肾小管和集合管各段对H2O的重吸收率不同
（了解）
➢ 尿的排放 （了解）
图
泌 尿 系 统
P174. 14-3
泌尿系统 组成
肾(造尿：尿的生成、
浓缩和稀释)
输尿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ(输尿)
膀胱(储尿)
尿道(排尿)
P172.肾的解剖
位置：
肾位于腹腔后上部， 脊柱两侧，左右各一 右肾略低于左肾半个 椎体的高度
形态：
蚕豆状
肾门：
肾内侧缘中部的凹陷 是肾动脉、肾静脉、 肾盂、淋巴管和神经出 入肾的部位
(血压低，利于重吸收水及溶质)
出球小动脉 肾小球毛细血管网 入球小动脉
肾动脉在肾内形成 两次毛细血管网：
肾小球毛细血管网
血压高，利于滤过
肾小管和集合管周围 的∕球后 毛细血管网
血压低，利于重吸收
肾小管和集合管周围 的 ∕ 球后 毛细血管网
网（ （ 肾
1 2
） ）动
肾肾脉
小小在
管 和 集 合 管
宽、直，长约5cm。
开口于阴道前庭的尿
道外口,易发生逆行性
感染。
功能：排尿
女性尿道
泌尿生理
P173.肾的血液供应的特点
①血流量大（滤过量大）
②肾动脉在肾内形成两次毛细血管网
肾血流路径如下：
(粗) (血压高，利于血浆成分滤过) (细)
肾动脉→入球小动脉→肾小球毛细血管网→出球小动脉 ↓
肾静脉←肾小管和集合管周围的 ∕ 球后 毛细血管网
肾小球滤出形成原尿 ∕ 超滤液（约180L ∕ 天）
0.5% 【其他部位毛细血管滤过(形成组织液)率只有
】
复
习
：
组
织 液
组织细胞
0.5% 流经毛细血管的血浆，约
在毛细血管动脉端滤出形成组织液。
2.肾小管和集合管的重吸收
定义*：管腔液中的一些物质被肾小管和集 合管上皮细胞重新转运回肾小管和集合管周围 毛细血管的过程
重吸收有选择性
转运方式：被动转运、主动转运
主要部位*：近球小管（主要是近曲小管）
练习
在尿的生成过程中，肾小管各段和集合管 都具有重吸收的功能，但比较起来，（ ） 是最主要的重吸收部位。
A 近球小管 C 远球小管
B 髓袢细段 D 集合管
31
Na+ 的重吸收
主要转运方式：主动转运
肾小管和集合管各段对Na+ 的重吸收率不同
少尿：每昼夜100~500ml 无尿：每昼夜＜100ml 多尿：每昼夜＞2500ml
P174.尿的生成分为 三个相互联系的过程
1.肾小球的滤过
2.肾小管和集合管的重吸收
同 步
3.肾小管和集合管的分泌与排泄
进 行
26
1.肾小球的滤过
肾小球(毛细血管球)
肾小囊 脏层
滤过的定义
血液中的水、小分子 溶质透过肾小球滤过膜 进入肾小囊腔形成超 滤液(即原尿)的过程。
膀胱（了解）
膀胱容量
➢ 正常成人约为300~500ml
膀胱穿刺
➢ 膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻 骨联合上缘。
➢ 膀胱充盈时，膀胱尖高出耻骨 联合上缘。
➢ 因此，临床上进行膀胱穿刺时 要在膀胱充盈的状态下进行。
尿道（了解）
男性尿道
结构：见生殖系统 功能：排尿、排精
男性尿道
女性尿道
结构：比男性尿道短、
球 毛 细 血 管
肾 内 形 成
周网两
围
次
的 ／ 球 后 毛 细
毛 细 血 管 网
血
：
管
（1） （2）
P174.尿的生成过程
尿液（了解） 尿量（了解）
颜色：淡黄色
相对密度：1.015~1.025
pH：5.0~7.0
化学成分：主要来源于血
浆，其中95%~97%是水 分，3%~5%是溶质。
正常尿量：每昼夜 1000~2000ml
肾小囊腔 (内为原尿)
肾小囊 壁层
滤过膜的组成 滤
肾小球毛细血管壁 过
毛细血管基底膜
的
肾小囊脏层
方 向
肾小球滤过率
肾小球滤过率（GRF）的定义：单位时间（1min）
内两肾共生成的原尿 ∕ 超滤液 量
肾小球滤过率的正常值：成人约125 ml ∕ min
流经肾脏的血浆约有1 ∕ 5（20%）由
第七篇 泌尿系统 解剖生理与常见疾病
讲授内容： P172. 一、肾的解剖 P174. （一）尿的生成过程
不要混淆消化系统与泌尿系统
尿 粪
泌尿系统解剖生理
泌尿系统的主要功能
➢ 通过排尿将尿液中所溶解的废物（尿酸、尿素、无机盐 等）排出体外。
泌尿系统的组成
➢ 肾、输尿管、膀胱、尿道
泌尿生理
➢ 尿的生成过程 ➢ 尿的浓缩和稀释
肾小球
集合管:
近球小体
➢ 结构：管腔较大
➢ 功能：重吸收、分泌
集
（见后）
入球小动脉
合 管
近球小体／球旁复合体:
➢ 结构：是某些远曲小管
和入球小动脉特殊分化的 部分，即某些远曲小管穿 行于肾皮质时，和入球小
髓 袢 升 支
动脉相接触的部位。
毛
➢ 功能：感受远曲小管内
Na+浓度→分泌肾素→调 节血压
髓 袢 降 支
后面观 肾 门
肾的标本
肾髓质
新鲜猪肾
肾盂 肾盏
肾乳头 肾皮质
肾脏内部的宏观结构（P173.图14-1标注有误）
肾皮质
➢ 肾柱
肾髓质
➢ 肾锥体 ➢ 肾乳头
肾小盏
肾大盏
肾盂
肾实质
输尿管
本图dg为肾小盏
f
e
g
cd a
d
b
肾小球
肾小体 （含肾小球、肾小囊）
出球小动脉 肾小囊
肾的微细结构 入球小动脉