常见咽部疾病ppt课件
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咽炎演示ppt课件
粒细胞浸润，引起局部炎症反应。长期慢性炎症还可导致咽部黏膜增生
、肥厚等病理改变。
临床表现与诊断
临床表现
急性咽炎主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时加重，可伴有发热、头痛等全身症状；慢性咽炎则表现为咽 部不适、异物感、痒感、灼热感等，可伴有咳嗽、恶心等症状。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现以及体格检查（如观察咽部黏膜充血、水肿情况，有无淋巴滤泡增生等）可作出初步 诊断。必要时可进行实验室检查（如血常规检查了解感染情况）或影像学检查（如喉镜检查观察咽部病变情况） 以辅助诊断。
06 咽炎的康复与护理
康复期注意事项
避免刺激
康复期间要避免吸烟、 饮酒和辛辣卫生，养成饭 后漱口的好习惯，使病
菌不易生长。
加强锻炼
适当进行体育锻炼，如 散步、慢跑、瑜伽等，
以增强身体免疫力。
定期复查
遵医嘱定期复查，以便 及时了解康复情况并调
整治疗方案。
长期危害
慢性咽炎患者长期受炎症刺激，可 导致咽部黏膜增生、肥厚，影响呼 吸和吞咽功能，还可引起睡眠呼吸 暂停综合症等严重疾病。
03 咽炎的检查与诊断
常规检查方法
病史采集
询问患者是否有咽部不适 、疼痛、干燥、异物感等 症状，以及症状持续时间 和严重程度。
体格检查
观察咽部黏膜是否充血、 肿胀，扁桃体是否肿大， 有无分泌物等。
营养支持
合理饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、梨、菠 菜等，有助于增强身体免疫力。同时，适量摄入蛋白质，如 鸡肉、鱼肉等，有助于促进咽部黏膜的修复。避免过多摄入 油腻、辛辣等刺激性食物。
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发病原因及机制
01
咽峡炎科普宣传PPT课件
了解咽峡炎
咽峡炎的高发人群：儿童、老年人、免 疫功能低下者
预防咽峡炎
预防咽峡炎
保持良好的个人卫生习惯 - 勤洗手 - 避免接触病毒感染源 - 使用纸巾或肘部遮掩咳嗽
或打喷嚏
预防咽峡炎
避免过度使用喉咙 - 少喝刺激性饮品 - 尽量避免长时间大声喊叫
治疗咽峡炎
治疗咽峡炎
休息和保持充足的睡眠 温暖饮食
防咽峡炎
常见误区与谣言
正确的咽峡炎知识普及
结语
结语
咽峡炎是一种常见疾病，但通 过正确的预防和治疗措施，我 们可以减少咽峡炎的发病率和 病情的严重程度。请大家注意 个人卫生习惯，遵循医生的建 议进行治疗，并提高对咽峡炎 的认识，以保障自己和他人的 健康。
谢谢您的观赏聆听
咽峡炎科普宣 传PPT课件
目录 引言 了解咽峡炎 预防咽峡炎 治疗咽峡炎 咽峡炎的并发症 常见误区与谣言 结语
引言
引言
咽峡炎的定义：咽喉部的炎症 咽峡炎的症状：喉咙痛、咳嗽 、咽部发炎等
引言
咽峡炎的治疗方法：休息、温暖饮食、 漱口等
了解咽峡炎
了解咽峡炎
咽峡炎的原因：病毒感染、细 菌感染、过敏等 咽峡炎的传播途径：空气飞沫 、接触传播等
治疗咽峡炎
口腔护理 - 多漱口 - 注意口腔卫生
治疗咽峡炎
咽喉炎症治疗 - 使用止痛药缓解喉咙痛 - 相应药物治疗病毒或细菌
的并发症：中耳炎、支气管 炎
并发症的治疗方法：及时就医、遵医嘱 治疗
常见误区与谣 言
常见误区与谣言
常见的误区与谣言 - 咽峡炎是感冒必有症状 - 喝鸡汤可以治疗咽峡炎 - 口中含有小量酒精可以预
《咽喉科学解剖》课件
详细描述
咽喉是呼吸道的入口，能够调节吸入空气的温度和湿度，过滤病菌和尘埃颗粒；同时，咽喉还参与发声和言语的 形成，能够调节声音的音调和响度；此外，咽喉还具有吞咽功能，能够将食物和液体送入食道；最后，咽喉还具 有防御功能，能够通过咳嗽和呕吐反射排除呼吸道和消化道中的异物。
02
咽喉的骨骼结构
颅骨结构
急性咽炎
急性发作的咽部炎症，通常由病毒感染引起，表现为喉咙疼痛、干燥 、灼热感等症状。
慢性咽炎
长期存在的咽部炎症，可能由急性咽炎反复发作、环境刺激等因素引 起，表现为喉咙异物感、咽痒、咳嗽等症状。
扁桃体炎
扁桃体感染细菌或病毒引起的炎症，表现为扁桃体红肿、疼痛、发热 等症状。
喉炎
喉部黏膜的炎症，通常由感染、过敏等因素引起，表现为声音嘶哑、 喉痛、咳嗽等症状。
感谢观看
血管与神经的相互关系
01
02
03
相互影响
血管和神经在喉部是相互 交织的，血管为神经提供 营养，神经则可以调节血 管的舒缩状态。
协同作用
在喉部生理功能调节中， 血管和神经协同作用，共 同维持喉部的正常生理功 能。
损伤影响
如果喉部血管或神经受到 损伤，可能会影响到对方 的正常功能，从而影响整 个喉部的生理状态。
颅骨是头部的骨结构，包括额骨、顶 骨、枕骨、颞骨等，对大脑和五官起 到保护作用。
颅骨的形状和结构对于头部的生长和 发育具有重要影响，同时也影响着面 部轮廓和美观。
颈椎结构
颈椎是颈部的主要骨骼结构，由7块颈椎骨组成，支撑头部并 维持头部平衡。
颈椎之间通过关节和韧带相互连接，具有灵活性和稳定性， 允许头部进行各种运动。
淋巴组织和免疫功能是相互关 联、相互促进的。
咽喉是呼吸道的入口，能够调节吸入空气的温度和湿度，过滤病菌和尘埃颗粒；同时，咽喉还参与发声和言语的 形成，能够调节声音的音调和响度；此外，咽喉还具有吞咽功能，能够将食物和液体送入食道；最后，咽喉还具 有防御功能，能够通过咳嗽和呕吐反射排除呼吸道和消化道中的异物。
02
咽喉的骨骼结构
颅骨结构
急性咽炎
急性发作的咽部炎症，通常由病毒感染引起，表现为喉咙疼痛、干燥 、灼热感等症状。
慢性咽炎
长期存在的咽部炎症，可能由急性咽炎反复发作、环境刺激等因素引 起，表现为喉咙异物感、咽痒、咳嗽等症状。
扁桃体炎
扁桃体感染细菌或病毒引起的炎症，表现为扁桃体红肿、疼痛、发热 等症状。
喉炎
喉部黏膜的炎症，通常由感染、过敏等因素引起，表现为声音嘶哑、 喉痛、咳嗽等症状。
感谢观看
血管与神经的相互关系
01
02
03
相互影响
血管和神经在喉部是相互 交织的，血管为神经提供 营养，神经则可以调节血 管的舒缩状态。
协同作用
在喉部生理功能调节中， 血管和神经协同作用，共 同维持喉部的正常生理功 能。
损伤影响
如果喉部血管或神经受到 损伤，可能会影响到对方 的正常功能，从而影响整 个喉部的生理状态。
颅骨是头部的骨结构，包括额骨、顶 骨、枕骨、颞骨等，对大脑和五官起 到保护作用。
颅骨的形状和结构对于头部的生长和 发育具有重要影响，同时也影响着面 部轮廓和美观。
颈椎结构
颈椎是颈部的主要骨骼结构，由7块颈椎骨组成，支撑头部并 维持头部平衡。
颈椎之间通过关节和韧带相互连接，具有灵活性和稳定性， 允许头部进行各种运动。
淋巴组织和免疫功能是相互关 联、相互促进的。
吞咽障碍PPT精选课件
作用：收紧、抬高软腭、 扩张或缩紧口峡。食块在 口腔内保持、向咽部移送、 鼻咽腔闭锁
三叉N 、舌咽、迷走N 异常：
9
舌肌
舌内肌、舌外肌 作用：改变舌形态、位
置。咀嚼、形成食块、 运送食块 舌咽、舌下N 异常：
10
咽肌
咽缩肌、咽提肌 作用：封闭咽腔、下
推食块、上提喉和咽 迷走N、舌咽N 异常：滞留、不能关闭
17
口腔期
食团经口向咽运送的过程
开口纳食→口唇闭锁，舌根与软腭相接→口腔内保持
液体 半固体→以舌、腭挤碎 固体→咀嚼 少于1-1.5秒
食块形成→向咽腔移送
18Βιβλιοθήκη 期 食团通过吞咽反射由咽部向食管运送的过程 腭肌收缩，软腭抵咽后壁，鼻咽关闭 咽提肌收缩，上提咽喉，会厌呈水平状，喉入口
关闭 封闭口峡 食道入口开放，咽缩肌依次收缩，食物入食管
吞咽障碍
1
主要内容
吞咽生理、病理 脑血管疾病所致吞咽障碍的表现 吞咽功能的评价 吞咽障碍的治疗
2
吞咽障碍
指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时， 患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。
病变的部位、性质、程度：吞咽不畅——滴 水难进
脑血管疾病急性期并发率高，40% 部分病人2W左右可自行恢复 肺炎、脱水和营养不良等并发症直接或间接
11
喉部肌肉
喉外肌（舌骨上肌群、舌骨下肌）、喉内肌 作用：抬高和降低舌骨，参与吞咽反射；
开大或缩小声门裂，紧张或松弛声带 三叉N 、面N、舌下N、
颌N 异常：
12
食管上括约肌（UES）（环咽肌）
静息状态下强直性收缩 作用：防止空气和胃内容物自由出入 异常：肌张力增高；喉上抬差
三叉N 、舌咽、迷走N 异常：
9
舌肌
舌内肌、舌外肌 作用：改变舌形态、位
置。咀嚼、形成食块、 运送食块 舌咽、舌下N 异常：
10
咽肌
咽缩肌、咽提肌 作用：封闭咽腔、下
推食块、上提喉和咽 迷走N、舌咽N 异常：滞留、不能关闭
17
口腔期
食团经口向咽运送的过程
开口纳食→口唇闭锁，舌根与软腭相接→口腔内保持
液体 半固体→以舌、腭挤碎 固体→咀嚼 少于1-1.5秒
食块形成→向咽腔移送
18Βιβλιοθήκη 期 食团通过吞咽反射由咽部向食管运送的过程 腭肌收缩，软腭抵咽后壁，鼻咽关闭 咽提肌收缩，上提咽喉，会厌呈水平状，喉入口
关闭 封闭口峡 食道入口开放，咽缩肌依次收缩，食物入食管
吞咽障碍
1
主要内容
吞咽生理、病理 脑血管疾病所致吞咽障碍的表现 吞咽功能的评价 吞咽障碍的治疗
2
吞咽障碍
指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时， 患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。
病变的部位、性质、程度：吞咽不畅——滴 水难进
脑血管疾病急性期并发率高，40% 部分病人2W左右可自行恢复 肺炎、脱水和营养不良等并发症直接或间接
11
喉部肌肉
喉外肌（舌骨上肌群、舌骨下肌）、喉内肌 作用：抬高和降低舌骨，参与吞咽反射；
开大或缩小声门裂，紧张或松弛声带 三叉N 、面N、舌下N、
颌N 异常：
12
食管上括约肌（UES）（环咽肌）
静息状态下强直性收缩 作用：防止空气和胃内容物自由出入 异常：肌张力增高；喉上抬差
第七章-吞咽障碍ppt课件
* 进食方式变化：仰头进食、食物从口中洒落
* 食欲是否低下
* 进食时疲劳
* 体重减轻、脱水：其他原因不明时尤其要注意
* 屡患吞咽性肺炎
.
36
（二）与吞咽有关的口面肌功能评估
直视观察 唇、颊部的运动 下颌 舌 软腭 喉
.
37
（二）与吞咽有关的口面肌功能评估
直视观察
粘膜有无破损； 唇沟、颊沟是否正常； 舌的外形、表面是否干燥、结痂 牙齿 口腔分泌物
.
38
（二）与吞咽有关的口面肌功能评估
直视观察 唇、颊部的运动
静止状态的位置； 有无流涎； 露齿时口角收缩运动； 闭唇鼓腮； 反复u-i
.
39
（二）与吞咽有关的口面肌功能评估
直视观察 唇、颊部的运动 下颌
静止状态的位置； 言语、咀嚼时的位置； 抗阻运动
.
40
（二）与吞咽有关的口面肌功能评估
电视荧光放射吞咽功 能检查
电视内窥镜吞咽功能 检查
超声检查
放射性核素扫描检查
➢ 非影像学检查
.
52
电视荧光放射吞咽功能检查（吞咽造影）
（videofluoroscopic swallowing study,VFSS）
饮食无呛咳者中有近30%存在误咽，根据有无呛咳判断 有无误咽不适当。
显示咽部快速活动细节，对整个吞咽过程详细评估、分 析。不同黏稠度；不同容积；不同吞咽阶段；不同姿势； 侧位、正位成像
.
15
口腔准备期
摄入食物并在口腔内咀嚼形成食团的过程 1.进食 口唇及前齿协调地适应食物和餐具的形态，将食物纳入口中。
口唇闭合不良的患者不能顺利地将食物纳入口中，即使将 食物送入口腔，亦多漏出。
CT诊断学精品-咽喉CT -优秀医学PPT课件
轴位咽鼓管口的开放或关闭
冠状面
➢外侧壁半圆状突起为咽鼓管隆凸，其后上 方为咽隐窝，前下方为咽鼓管咽口。腭帆 张肌居于其外侧，腭帆提肌位于其下方， 其下为咽上缩肌和咽外侧壁 ➢吞咽肌外侧为咽旁间隙。间隙外侧为翼外 肌、翼内肌、颞肌
咽部间隙
➢咽旁间隙 ➢咽后间隙 ➢咀嚼肌间隙
咽旁间隙
➢三角形漏斗状，内含疏松蜂窝组织 ➢上界：颅底 ➢下界：舌骨大角处 ➢后壁：椎前筋膜 ➢内壁：颊咽筋膜、咽上缩肌 ➢外侧壁：上颌骨升支、翼内肌、腮腺
❖颈部淋巴结转移——咽后淋巴结最 常受累(位于咽后，颈动脉内侧及催前 肌肉外侧)，其次是副神经和颈内静脉 淋巴结
❖肿瘤沿肌间隙、颅神经、血管蔓延
鼻咽癌淋巴结转移
鉴别诊断1
上颌窦癌累及鼻咽部 鼻咽部显示软组织肿块，但一般都有蝶 骨翼突破坏、上颌窦和颈下窝总是被肿 瘤侵犯 鼻咽部纤维血管瘤 年龄、症状、肿瘤强化情况、肿瘤周围 侵犯
功能性扫描
➢令患者发低调的“e”音，正常情况下， 声带及构状软骨内收，两侧梨状窝膨胀， 构会厌皱襞变薄 ➢有助于显示声带麻痹以及梨状窝部位 的病变
声带固定
➢声带麻痹 ➢声带肌肉受损 ➢环杓关节破坏 ➢肿瘤太大，限制了声带运动
平静呼吸
发 “e”
第二节 喉部CT解剖
主要内容
➢声门上区：喉前庭、梨状窝、会厌间 隙、 杓会厌皱襞
CT表现
❖顶壁和后壁软组织增生，密度较高 ❖轴位后壁呈局部软组织隆起，表面不光 整，左、右两侧对称 ❖冠状位顶部软组织明显增厚，向中线下 垂、对称 ❖咽鼓管咽口阻塞，咽隐窝存在 ❖颅底无骨质吸收或硬化
二 咽后脓肿按病程可分来自急性和慢性急性常为上呼吸道感染或咽部尖锐性异物 损伤后继发感染；慢性是继发于颈椎结核
喉部解剖及常见疾病的ppt课件
M/55,声音嘶哑一年余，左声带新生物。
喉癌
右声门区，巨大 肿物征。累及前联合， 梨状窝，甲状软骨， 右颈血管鞘后方见 淋巴结。
声门和声门上区
颈深（颈内静脉）淋巴结分组
上组：是颈内静脉二腹肌淋巴结，位 于二腹肌后腹横跨颈内静脉处；
中组：颈内静脉－肩胛舌骨肌淋巴结， 位于颈内静脉和肩胛舌骨肌交叉处；
喉的软骨与韧带
喉简介
喉部解剖
喉部解剖
声门上下区的解剖
喉上起会厌，下达环状软骨与气管交界。其 可分三个部分：
1、声门上区：从会厌软骨的游离缘开始， 下界是假声带和喉室
2、声门区： 重要成分是真声带（声带没 有淋巴管，所以肿瘤直接扩散声门上下区， 才发生转移）
3、声门下区：上界真声带游离缘的下表 面，向下到气管软骨
4．室带水平或喉室水平，显示声门上和声门旁脂肪， 杓状软骨尖（足突）或小角软骨的高密度影像标志室 带水平，有时能显示喉室内气体。室带也称假声带， 主要由脂肪组成。
5。声带水平 喉旁间隙内的脂肪全被声带肌肉（甲杓 肌）代替，声门呈前窄后宽的倒“V“字形空隙，声带 后可见杓状软骨的声带突和肌突，以及环状软骨上缘。
CT表现
多发生在舌骨下至胸骨切迹之间的中 线任何部位的正前方或略偏向侧旁处。平 扫为囊样低密度圆形肿块，囊壁薄而且清 楚，可强化。病变可骑跨舌骨甚至甲状软 骨进入喉咽，可出现甲状软骨板分离及压 迫性骨质吸收。继发感染密度增高。
甲 状 舌 管 囊 肿
甲状舌管囊肿
四、喉癌
喉癌为喉的最常见恶性肿瘤。鳞状细 胞癌占99%。喉癌的发生率较高，占头 颈部恶性肿瘤的25%左右。
临床表现 不同部位的喉癌有不同的临床
表现。可有咽喉部不适、异物感、 痰中带血、疼痛、声嘶等，严重者 出现呼吸困难。
《咽喉部解剖》课件
咽与喉是相连的，共同构成 咽腔
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
扁桃体炎PPT课件
第一节
急性扁桃体炎
2020/12/9
1
定义
1.急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特 异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发 生于儿童及青年，多见春秋。
2020/12/9
2
病因
急性扁桃体炎主要致病菌：乙型溶血性 链球菌
致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、 过劳、烟酒过度等
传播方式：飞沫或直接接触
2020/12/9
2020/12/9
8
第二节
慢性扁桃体炎
2020/12/9
9
定义
1.急性扁桃体炎反复发作 2.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染
2020/12/9
10
病因
主要致病菌：链球菌和葡萄球菌
发病机制：发病机制不明，与反复急性 发作及自身变态反应有关。
2020/12/9
11
病理
1.增生型：腺体肥大 2.纤维型：腺体萎缩 3.隐窝型：有脓栓或囊肿
2020/12/9
17
第三节
扁桃体切除术
2020/12/9
18
适应证
1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓 肿。
2.过度肥大妨碍吞咽、呼吸、发声。 3.成为病灶或与邻近器官病变有关。 4.白喉带菌者保守治疗无效。 5.扁桃体良性肿瘤与扁桃体一并切除，
恶性肿瘤慎重。
6.某些手术的前期手术，如茎突截短术。
21
术后处理
1.术后体位 2.饮食 3.注意出血 4.创口白膜形成 5.创口疼痛
2020/12/9
22
手术 3.肺部并发症：
2020/12/9
23
感谢你的阅览
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急性扁桃体炎
2020/12/9
1
定义
1.急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特 异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发 生于儿童及青年，多见春秋。
2020/12/9
2
病因
急性扁桃体炎主要致病菌：乙型溶血性 链球菌
致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、 过劳、烟酒过度等
传播方式：飞沫或直接接触
2020/12/9
2020/12/9
8
第二节
慢性扁桃体炎
2020/12/9
9
定义
1.急性扁桃体炎反复发作 2.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染
2020/12/9
10
病因
主要致病菌：链球菌和葡萄球菌
发病机制：发病机制不明，与反复急性 发作及自身变态反应有关。
2020/12/9
11
病理
1.增生型：腺体肥大 2.纤维型：腺体萎缩 3.隐窝型：有脓栓或囊肿
2020/12/9
17
第三节
扁桃体切除术
2020/12/9
18
适应证
1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓 肿。
2.过度肥大妨碍吞咽、呼吸、发声。 3.成为病灶或与邻近器官病变有关。 4.白喉带菌者保守治疗无效。 5.扁桃体良性肿瘤与扁桃体一并切除，
恶性肿瘤慎重。
6.某些手术的前期手术，如茎突截短术。
21
术后处理
1.术后体位 2.饮食 3.注意出血 4.创口白膜形成 5.创口疼痛
2020/12/9
22
手术 3.肺部并发症：
2020/12/9
23
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咽部异物-临床图片及经验总结PPT精选课件
.饮食不慎，将鱼刺、肉骨、果核等咽下。 2.儿童嬉戏，将小玩具、硬币等放入口内咽下。 3.睡眠、昏迷或酒醉时发生误咽（如假牙脱落）。 4.企图自杀，有意吞入异物。 5.老年人咽部感觉较差，牙齿脱落，咀嚼不充分，
易发生此病。 6.头颈部外伤时，弹片等异物存留于咽腔。 7.手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、
口咽部异物如鱼刺、竹签、瓜子壳等，可用镊子夹出。 舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，可在间接或直接喉镜下用咽异物钳
取出。 对已经感染者，可先用抗生素控制感染症后，再取出异物。 异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，可选择经口或颈侧切开排脓，
同时取出异物，再抗感染治疗。
12
九、预防
1.进食时不要讲话，尤其是吃鱼类等多刺多 骨的食物时。
3.发病转归：症状持续存在或加重，考虑有异物或继发感染；症状
时有时无，有异物可能；症状逐渐缓解，一般不考虑异物。
14
梨状窝异物取出前
取出后
进食后喉部疼痛天来院，抗感染治疗后
15
声门异物取出前后
扁桃体中。
8
五、临床表现
1.鼻咽异物较少见，可见于小儿、外伤或手术中的意外， 常有鼻阻塞症状，鼻涕带臭味，可有不明原因的发热等症 状，可并发咽鼓管炎、中耳炎等。
2.口咽异物常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷， 常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。 症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉刺痛， 吞咽时加剧，多不能转动颈项。病人能指出疼痛所在部位。
3.喉咽异物多见于梨状窝或环后，症状同口咽异物。因异 物较大，多有咽下困难，刺激喉黏膜，可有发痒、咳嗽， 甚至引起喉黏膜水肿、血肿等。如阻塞喉入口，可有窒息 的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或 咽下。
易发生此病。 6.头颈部外伤时，弹片等异物存留于咽腔。 7.手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、
口咽部异物如鱼刺、竹签、瓜子壳等，可用镊子夹出。 舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，可在间接或直接喉镜下用咽异物钳
取出。 对已经感染者，可先用抗生素控制感染症后，再取出异物。 异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，可选择经口或颈侧切开排脓，
同时取出异物，再抗感染治疗。
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九、预防
1.进食时不要讲话，尤其是吃鱼类等多刺多 骨的食物时。
3.发病转归：症状持续存在或加重，考虑有异物或继发感染；症状
时有时无，有异物可能；症状逐渐缓解，一般不考虑异物。
14
梨状窝异物取出前
取出后
进食后喉部疼痛天来院，抗感染治疗后
15
声门异物取出前后
扁桃体中。
8
五、临床表现
1.鼻咽异物较少见，可见于小儿、外伤或手术中的意外， 常有鼻阻塞症状，鼻涕带臭味，可有不明原因的发热等症 状，可并发咽鼓管炎、中耳炎等。
2.口咽异物常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷， 常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。 症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉刺痛， 吞咽时加剧，多不能转动颈项。病人能指出疼痛所在部位。
3.喉咽异物多见于梨状窝或环后，症状同口咽异物。因异 物较大，多有咽下困难，刺激喉黏膜，可有发痒、咳嗽， 甚至引起喉黏膜水肿、血肿等。如阻塞喉入口，可有窒息 的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或 咽下。
咽喉炎演示ppt课件
一般治疗
保持室内空气流通， 避免长时间用嗓，多 喝水保持咽部湿润。
药物治疗
根据病情选择合适的 抗生素、抗病毒药物 或中成药进行治疗。
局部治疗
可使用含漱液、喷雾 剂等药物直接作用于 咽部，缓解症状。
手术治疗
对于严重扁桃体炎或 声带息肉等病变，可 考虑手术治疗。
注意事项
治疗期间避免吸烟、 饮酒等不良习惯，保 持饮食清淡易消化， 避免过度用嗓以免加 重症状。
实验室检查
通过血常规、C反应蛋白 等实验室检查，评估炎症 程度和感染类型。
喉镜检查
对于症状较重的儿童，医 生可能会使用喉镜进行检 查，以更准确地了解病情 。
治疗措施及预防建议
对症治疗
根据症状使用解热镇痛药、止咳药等，以缓解儿童的不适 感。
抗感染治疗
针对细菌感染引起的咽喉炎，医生会根据病情使用抗生素 进行治疗。
03
慢性咽喉炎
症状表现及特点
01
02
03
04
咽部不适
患者常感到咽部干燥、灼热、 疼痛或异物感，尤其在晨起时
症状更为明显。
咳嗽清嗓
患者常出现刺激性咳嗽，伴有 恶心、干呕等症状，需频繁清
嗓以缓解症状。
声音嘶哑
由于炎症累及声带，患者可出 现声音嘶哑或发音困难。
其他症状
部分患者还可出现咽部分泌物 增多、口臭、呼吸不畅等症状
局部治疗
可使用漱口液、含片等局部药物，以减轻喉咙疼痛和消炎 。
预防建议
加强儿童免疫力，避免受凉和过度劳累；保持室内空气流 通，避免烟雾、粉尘等刺激；饮食宜清淡易消化，避免辛 辣、刺激性食物。
05
咽喉炎并发症与风险
常见并发症类型及危害
急性中耳炎
慢性咽炎健康宣教PPT课件
预防慢性咽炎
预防慢性咽炎
维持适当室内湿度：保持室内 适度湿度，避免空气过干刺激 咽部。 远离刺激性物质：避免吸烟、 二手烟以及接触化学气体等刺 激性物质。
预防慢性咽炎
恰当使用嗓音：避免长时间高亢地说话 或过度使用嗓子。 增强免疫力：均衡饮食，适量运动，保 持良好的身体状态。
饮食建议
饮食建议
就医建议
定期复查：定期回访医生，进行咽部检 查，评估疗效，及时调整治疗方案。
谢谢您的观赏聆听
温和饮食：避免过烫或过冷的食物 ，以温和舒适的温度摄入食物。 注意咀嚼：细嚼慢咽，充分咀嚼食 物，减轻咽部负担。
饮食建议
多吃维生素A和C的食物：如绿叶蔬菜、 水果等，有助于增强喉咙的抵抗力。
避免辛辣和刺激性食物：如辣椒、洋葱 、大蒜等，可能加重咽部炎症。
保持咽部健康 的生活习惯
保持咽部健康的生活习惯
勤洗手：避免细菌传播，保持 咽部的清洁。 喝水保湿：多喝水，保持咽部 湿润。
保持咽部健康的生活习惯
避免过度用嗓：适当休息嗓子，避免长 时间说话或歌唱等声音过度使用。 定期锻炼：增强身体免疫力，提高自身 抵抗力。
就医建议
就医建议
及时就医：如果症状持续不退或加 重，应尽早就医寻求专业诊断和治 疗。 遵循医嘱：按医生的建议进行治疗 ，药物使用和康复训练等。
慢性咽炎健康 宣教PPT课件
目录 介绍慢性咽炎 预防慢性咽炎 饮食建议 保持咽部健康的生活习惯 就医建议
介绍慢性咽炎
介绍慢性咽炎
什么是慢性咽炎：慢性咽炎是指咽 部黏膜长期受到炎症刺激，出现慢 性病变的一种疾病。 慢性咽炎的症状：咽部干燥、灼热 感、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等。
介绍慢性咽炎
慢性咽炎的原因：长期嗓子受寒、烟酒 过多、常喝凉饮、声带过度使用等。
咽角化症科普宣传PPT课件
病因
咽角化症的发生与多种因素相关，包括长期的机 械刺激、感染、吸烟和过度饮酒等。
了解病因有助于预防该疾病的发生。
什么是咽角化症？
流行病学
该疾病在中老年人中更为常见，男性患者比例相 对较高。
早期发现和治疗对于改善预后非常重要。
谁容易患上咽角化症？
谁容易患上咽角化症？
高危人群
吸烟者、饮酒者以及经常接触刺激性物质的人群 是咽角化症的高危人群。
此外，存在慢性咽炎或咽部感染史的人也更容易 患病。
谁容易患上咽角化症？ 年龄因素
随着年龄的增长，咽部的生理变化也会增加患病 风险。
老年人注意咽部健康至关重要。
谁容易患上咽角化症？ 性别差异
男性由于生活习惯的影响，患咽角化症的风险相 对较高。
然而，女性患者的数量也在逐渐增加。
何时就医？
何时就医？
药物治疗
轻度病例可以采用局部用药和抗炎药物进行治疗 。
药物应在医生指导下使用。
如何治疗咽角化症？
手术治疗
对于严重病例，可能需要进行手术切除病变组织 。
手术后需要定期随访以避免复发。
如何治疗咽角化症？
心理支持
对于因疾病产生焦虑的患者，给予心理疏导和支 持也很重要。
良好的心理状态有助于患者的康复。
谢谢观看
咽角化症科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是咽角化症？ 2. 谁容易患上咽角化症？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防咽角化症？ 5. 如何治疗咽角化症？
什么是咽角化症？
什么是咽角化症？
定义
咽角化症是一种咽部的病理状态，主要表现为咽 部黏膜的角化增生。
这一状态可能导致咽部的不适或异物感。
什么是咽角化症？
3.咽科学-PPT课件
咽部、下咽部为复层鳞状上皮。
-
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纤维层：又称腱膜层，主要由咽颅筋膜构成， 介于粘膜和肌层之间，在后正中线形成咽缝。
肌肉层：分为咽缩肌组、咽提肌组和腭帆肌 组。分别使咽腔缩小、咽喉上抬，开放食道入口、 上提软腭，分隔鼻咽与口咽。
外膜层：又称筋膜层，覆盖于咽缩肌之外。 由结缔组织组成，系颊咽筋膜的延续。
者居多。 2. 细菌感染 链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。 3. 物理化学因素 粉尘、刺激性气体等。
-
39
临床表现： 起病急。咽部干燥、灼热，疼痛，吞咽唾液
通过咽反射来完成。咽部的淋巴组织、粘液 有抑菌、杀菌的作用。
-
22
五、扁桃体的免疫功能： 扁桃体生发中心含有各种吞噬细胞，同时可
以制造具有天然免疫力的细胞和抗体。因此具有 细胞免疫和体液免疫的功能。 六、调节中耳气压功能：
咽鼓管咽口反射性地开放，空气从咽鼓管进 入中耳腔，使鼓膜内外的气压平衡，从而保证正 常的听力。
-
12
二、筋膜间隙： 1.咽后隙： 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。隙内有
疏松的结缔组织和淋巴组织。
上方：颅底
下方：第1、2胸椎水平面 两侧：以薄层筋膜与咽旁隙相隔
中间：由咽缝分为左右两部分
-
13
2. 咽旁隙： 位于咽后隙的两侧，左右各一，形如锥体， 底上尖下。 上界：颅底 下界：舌骨大角水平面 内侧：以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相隔 外壁：下颌骨升支、翼内肌和腮腺包膜的深 面 后壁：颈椎前筋膜
扁桃体，有些为淋巴组织散布在粘膜下，彼此有 淋巴管相通，形成一环，称内环，包括腭扁桃体、 腺样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索以及 咽后壁淋巴滤泡等。内环淋巴并流向颈部淋巴结， 后者又互相交通，形成外环。
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纤维层：又称腱膜层，主要由咽颅筋膜构成， 介于粘膜和肌层之间，在后正中线形成咽缝。
肌肉层：分为咽缩肌组、咽提肌组和腭帆肌 组。分别使咽腔缩小、咽喉上抬，开放食道入口、 上提软腭，分隔鼻咽与口咽。
外膜层：又称筋膜层，覆盖于咽缩肌之外。 由结缔组织组成，系颊咽筋膜的延续。
者居多。 2. 细菌感染 链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。 3. 物理化学因素 粉尘、刺激性气体等。
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临床表现： 起病急。咽部干燥、灼热，疼痛，吞咽唾液
通过咽反射来完成。咽部的淋巴组织、粘液 有抑菌、杀菌的作用。
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五、扁桃体的免疫功能： 扁桃体生发中心含有各种吞噬细胞，同时可
以制造具有天然免疫力的细胞和抗体。因此具有 细胞免疫和体液免疫的功能。 六、调节中耳气压功能：
咽鼓管咽口反射性地开放，空气从咽鼓管进 入中耳腔，使鼓膜内外的气压平衡，从而保证正 常的听力。
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二、筋膜间隙： 1.咽后隙： 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。隙内有
疏松的结缔组织和淋巴组织。
上方：颅底
下方：第1、2胸椎水平面 两侧：以薄层筋膜与咽旁隙相隔
中间：由咽缝分为左右两部分
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2. 咽旁隙： 位于咽后隙的两侧，左右各一，形如锥体， 底上尖下。 上界：颅底 下界：舌骨大角水平面 内侧：以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相隔 外壁：下颌骨升支、翼内肌和腮腺包膜的深 面 后壁：颈椎前筋膜
扁桃体，有些为淋巴组织散布在粘膜下，彼此有 淋巴管相通，形成一环，称内环，包括腭扁桃体、 腺样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索以及 咽后壁淋巴滤泡等。内环淋巴并流向颈部淋巴结， 后者又互相交通，形成外环。
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病理
1．慢性单纯性 咽黏膜层慢性充血，血管扩
张，呈暗红色，咽后壁有散在肿大的淋巴滤泡；
2．慢性肥厚性 黏膜充血肥厚，淋巴滤泡明
显增生。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈索条
状。
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临床表现
多种多样，因人而异，轻重不一。咽部 异物感、烧灼感、干痒、微痛、刺激性咳嗽、 恶心等.
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治疗
（1）慢性单纯性咽炎 常用复方硼砂、呋喃 西林溶液等含漱.
（2）慢性肥厚性咽炎 除上述方法外，还可以对 咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗，可用10%硝酸银 溶液烧灼或电凝固法、冷冻或激光治疗法等。
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• 临床上把扁桃体肿大分为三度：
• I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓
• II度：超过咽腭弓
• III度：肿大达咽后壁中线。
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急性扁桃体炎 （ acute tonsillitis）
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概念
为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往 往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴组织 炎症，是一种很常见的咽部疾病。 在季节更替，气温变化时易发病。
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病因
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治疗
1．保守治疗 应用抗菌药物，抗变应性 药物和增强免疫力的药物，局部涂药，隐窝 灌洗，加强体育锻炼。
2．手术治疗பைடு நூலகம்扁桃体切除术。
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治疗 扁桃体切除术
适应证：
1．慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并有 扁周脓肿者。
2．扁桃体大→影响正常功能、呼吸、吞咽等。
3．引起体内其他脏器病变的病灶；上呼吸道 急性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。
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病因
1．急→慢 急性扁桃体炎反复发作转为 慢性。
2．隐窝的引流不畅，窝内细菌、病毒感 染滋生所致。
3．某些急性传染病后可引起慢性病变， 如猩红热、麻疹、白喉等。链球菌和葡萄球菌 为主要的致病菌。
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临床表现
本病特点是常有反复急性发作病史， 而平时多无自觉症状。
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淋巴结肿大
• 3、常见并发症：扁桃体周围脓肿
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诊断、并发症、治疗 诊断：病史+体征，容易诊断。
并发症
1．局部并发症 扁桃体周围炎、扁桃体 周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎等。
2．全身并发症 链球菌侵入门户→风湿、 心、肾、关节炎等。
治疗：青霉素首选。
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慢性扁桃体炎
多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流 不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢 性炎症，是临床上最常见的疾病之一。
慢性咽炎
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1
概念
慢性咽炎
是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。 发病率高、病程长、顽固，不易治愈。
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病因
1．急→慢：急性咽炎反复发作转为慢性； 2．鼻部疾病及呼吸道慢性炎症：如慢性鼻 窦炎、扁桃体炎等； 3．烟酒，有害空气等； 4.职业因素 5．全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下 呼吸道慢性炎症、心血管疾病等。
急性卡它性扁桃体炎
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急性化脓性扁桃体炎
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急性卡他性扁桃体炎
• 1、病情较轻，有咽痛，低热，轻度全身症状
• 2、检查所见：扁桃体表面急性充血，无明显 肿大，表面一般无脓性渗出物。
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急性化脓性扁桃体炎
• 1、咽痛特点：咽痛剧烈，疼痛可反射至耳 部
• 2、检查所见：扁桃体充血、肿大，前后弓 充血明显，咽隐窝有黄白色浓点，下颌角
（carcinoma of nasopharynx ）
流行病学资料
我国鼻咽癌的发病在世界遥遥领先，高居首位，其中又以两广地区：广 东省中部、肇庆、佛山、广州地区，以及广西东部梧州地区为高发中心，故 NPC又有“广东瘤”之称。
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鼻咽癌
（carcinoma of nasopharynx ）
流行病学资料
可发生于各年龄段，大多在40～50岁 为好发年龄，国内报导最小年龄为3岁，最 大年龄90岁。
男：女之比约2：1。
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鼻咽癌
（carcinoma of nasopharynx ）
病因学
1．遗传因素 有种族及家族聚集倾向。 2．病毒因素 EB病毒 3．环境因素 环境中镍含量高。
临床表现
4．头痛及颅神经症状 可先后累及第V、 Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。
乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双
球菌、腺病毒引起。 隐窝病毒（机体抵抗力下降）→外界大
量繁殖→发病。 受凉、劳累、烟酒过度均为诱因。 具有传染性2～4天。
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病理
1．急性卡他性扁桃体炎 轻，病变局 限于表面黏膜。
2．急性化脓性扁桃体炎 重，炎症始 于隐窝，继而侵入实质。
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5．妇女月经期间和月经前期，妊娠期。 6．家族中有免疫球蛋白缺乏或自身免 疫病的发病率高，白细胞计数特别低者。
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扁桃体切除术
手术方法：扁桃体剥离术、扁桃体挤切术。
术后护理：卧床休息，即时排唾液，饮食 控制，镇痛止咳。
手术的并发症 ：出血，伤口感染，肺部并
发症。
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鼻咽癌
临床表现
1．鼻部症状：出血，鼻塞 2．耳部症状： 阻塞咽鼓管咽口引起该 侧耳鸣、耳闭、听力下降、鼓室积液等。 3．颈淋巴结肿大：鼻咽癌早期可见颈部 淋巴结转移，进行性增大，质硬，不活动， 无压痛，始为单侧。
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鼻咽癌
（carcinoma of nasopharynx ）
4．白喉带菌者，经保守治疗无效者。
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治疗
扁桃体切除术
禁忌证：
1.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般 在发作以后3～4周方可施行手术。
2．造血系统疾病及有凝血机制障碍者。 如再障、紫癜病等。
3．全身性疾病，如TB、风湿等活动期， 高血压未控者。
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治疗
扁桃体切除术
4．脊髓灰、白质炎（少见）或流感等呼 吸道传染病的流行期。
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鼻咽癌
（carcinoma of nasopharynx ）
病理
以低分化鳞癌最为多见，高分化鳞癌、 腺癌、泡状核细胞癌较少见。
好发部位：咽隐窝。 外观呈结节型、菜花型、浸润型、溃 疡型及黏膜下型。
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鼻咽癌
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鼻咽癌
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鼻咽癌
（carcinoma of nasopharynx ）