脑干海绵状血管瘤MRI[可修改版ppt]

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常缺乏脑水肿；常无占位效应。
▪ 临床表现: ▪ 多无症状体检发现 ▪ 癫痫 ( 3 5 . 8 % ) 、局限性神经功能障碍
（20.2%）脑出血（12.1%） 头痛(6.4%) ▪ 脑干出血多以反复轻度中风为主要表现
MRI表现
▪ 海绵状血管瘤在常规T2WI像上显示为边界清楚 的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄 素环，病灶呈“爆米花”状，具有特征性。
▪ 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因 ▪ 病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为低
信号。 ▪ 增强可明显强化；也可强化不明显。
海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草 莓或桑葚，切面如海绵状
影像学诊断
▪ MRI>CT>DSA>X片
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▪ 注意和脑出血鉴别
CT
▪ 病灶无周围水肿，多无占位效应，内部密 度多不均匀，并可见点状钙化影（CT 值 大于96），病人无明显急性脑血管症状和 体征，复查无变化。
脑干海绵状血管瘤MRI
▪ 此病好左侧面部挫伤为主诉入院，病人无 其他异常症状和体征表现，半个月后出院。
脑海绵状血管瘤
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属血管畸形的一种
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单发(75%)>>多发(25%)
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幕上(颞叶最多)>>幕下可发生在小脑、脑干等
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薄壁海绵状血窦，其间无脑组织
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无供血动脉和引流静脉
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钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生
MRI亚急性晚期出血
血肿物理状态 凝固
红细胞 完全破裂 正铁血红蛋白
时间 出血后10天---3周内
MRI信号 正铁血红蛋白细胞外期 短T1长T2（双白+黑环）
亚急性晚期
▪ 病人出院前复查MRI