常见输液反应及护理ppt课件
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常见输液反应及处理ppt课件
封闭应在渗漏后1h内，越早越好；应尽最大范围的全封闭 抬高患肢，避免局部按压，密切观察，每班交接。 如出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除。
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过敏性休克
原因：
是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间 内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依 机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且 很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
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? 处理中要注意控制周围人群的情绪：在发生输液反应时，家属和病人 都比较惊慌，情绪激动。此时应立即处理，在一边治疗的同时要安慰 病人和家属，以减少不必要的麻烦。 必须保持静脉通道：病人和家属都有这样一个毛病：发生反应，他们 会很惊恐的要求护士终止输液，拔除静脉针。如果定力不足的护士遇 上，会做出相应的反应。正确的方法是：必须保持静脉通路，以备用 。立即更换上生理盐水，更换输液器，继续输液。这样做下一步的治 疗比较顺利。
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4. 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱 处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的 松湿敷）
5. 化疗药物外渗 只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸 出来，回的血液药物以3－5ml为宜。局部使用生理盐水加地塞米松 加利多卡因多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，同时可冰敷（收缩 血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应）
? 预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。
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静脉炎
?原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药 物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液 过程中无菌操作不严引起局部静脉感染
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过敏性休克
原因：
是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间 内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依 机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且 很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
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? 处理中要注意控制周围人群的情绪：在发生输液反应时，家属和病人 都比较惊慌，情绪激动。此时应立即处理，在一边治疗的同时要安慰 病人和家属，以减少不必要的麻烦。 必须保持静脉通道：病人和家属都有这样一个毛病：发生反应，他们 会很惊恐的要求护士终止输液，拔除静脉针。如果定力不足的护士遇 上，会做出相应的反应。正确的方法是：必须保持静脉通路，以备用 。立即更换上生理盐水，更换输液器，继续输液。这样做下一步的治 疗比较顺利。
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4. 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱 处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的 松湿敷）
5. 化疗药物外渗 只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸 出来，回的血液药物以3－5ml为宜。局部使用生理盐水加地塞米松 加利多卡因多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，同时可冰敷（收缩 血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应）
? 预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。
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静脉炎
?原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药 物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液 过程中无菌操作不严引起局部静脉感染
常见输液反应及其护理PPT课件
编辑版ppt
3
• 护理
预防
d Documents
“ 三严” 1 严格检查药液质量 2 严格无菌操作 3 严格保管查对
处理
（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生 ，同时注意观察体温变化（2）对症处理 寒战者给以保暖；高热者给以物理降温
（3）必要时遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。
常见输液反应及其护理
Common transfusion reaction aable of Contents
1. 发热反应
2.循环负荷过重反应
3.静脉炎
4.空气栓塞
编辑版ppt
2
一 发热反应 (fever reaction)
原因 发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，常见于输液器灭 菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消 毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则 等． 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病 人体温在38℃左右，可于停止输液数小时恢复正常体温；严重病人寒战 后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
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护理
预防 严格执行无菌操作原则；对血管壁有刺激性的药物应充分
稀释后再使用，同时减慢点滴速度，并防止药物溢出血管外。同时 应有计划地更换输液部位，保护静脉。静脉内置管时，应该选择刺 激性或刺激性小的导管，留置时间不宜过久。
（1）停止在局部输液，将患肢抬高并制动，并用50%硫
处
酸镁溶液行热湿敷每日2次，每次20分钟。 （2）超短波理疗 ，每日1次，每次15~20分钟。
常见输液反应及护理
心肺功能损伤的护理
总结词
严密监测、吸氧、强心利尿、保持呼 吸道通畅
详细描述
对于心肺功能损伤的患者，应严密监 测生命体征，给予吸氧。同时，根据 病情需要，给予强心利尿药物。若患 者出现呼吸急促或呼吸困难，应立即 吸痰，保持呼吸道通畅。
空气栓塞的护理
总结词
立即停止输液、左侧卧位、高流量氧气 吸入、心电监护
小儿的身体机能尚未完全发育， 对药物的反应较为敏感，需要 谨慎选择药物和使用剂量。
小儿在输液过程中容易哭闹和 乱动，需要固定好针头并安抚 患儿情绪。
孕妇的输液护理
孕妇在输液过程中需要注意保暖 和舒适，避免长时间保持同一姿
势。
孕妇在输液过程中需要注意监测 胎心和胎动情况，以及自身有无
不适症状。
孕妇在输液过程中需要谨慎选择 药物和使用剂量，避免对胎儿造
02 输液反应的预防
严格控制输液速度
01
输液速度过快可能导致急性心衰 、肺水肿等严重后果，因此应严 格控制输液速度，避免过快输入 。
02
对于老年人和心肺功能不全的患 者，应适当减慢输液速度，并根 据患者的实际情况及时调整。
严格检查药品质量
为避免因药品质量问题引起的输液反 应，应对所用药品进行严格检查，确 保药品质量合格。
04 特殊人群的输液护理
老年人的输液护理
老年人的血管弹性较差，容易出现渗漏和静脉炎，需要选择合适的血管进行穿刺。
老年人的新陈代谢减慢，对药物的吸收和排泄也较慢，需要调整输液速度和药物剂 量。
老年人容易发生低血糖和低血压等反应，需要密切观察并及时处理。
小儿的输液护理
小儿的血管较细，需要选择较 小的针头和细小的血管进行穿 刺。
药品的储存条件也应符合要求，避免 因储存不当造成药品变质或污染。
常见输液反应及护理
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(5)输液技术
◆1、如果输液前未将输液管内的空气排净， 输入机体后可导致组织缺氧。 ◆2、排液太少，输液管中可能存在异物和热 源进入机体引起炎性和热源反应。 ◆3、注射局部消毒不严格导致细菌污染、反 复进针的机械性刺激及注射针头在机体内 停留超过48h等，可引起静脉炎。 ◆4、针头为全部进入血管，体液外渗，可导 致局部组织水肿，甚至坏死。
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（3）不溶性微粒
◆ 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、 色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、 联合用药配伍不当引起的化学微粒等。
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（4）输液器具不清洁或灭菌不完全
◆ 有报道：对出现热源反应的25批输 液器具及液体进行检查，发现原液体均合 格，而通过输液管的液体则热源反应阳性 率达84%，说明散在热源反应主要与输液器 具消毒不完全有关系，应引起注意。
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三、输液反应发生原因、临床表现及护 理
(1)发热反应 原因：长因输入致热物质引起 1、输入的药液或药物制品不纯 2、盛放药液的容器灭菌不彻底或被污染。 3、加药过程中消毒不彻底或加药后 保存不良。 4、输液器已过期、消毒灭菌不严或被污染。 5、护理人员输液过程中未能严格执行无菌原则。
临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发 冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时 内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达 40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
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（2）循环负荷过重反应
◆循环负荷过重反应也称为急性肺水肿。
1、原因
⑴ 由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急 剧增加， 心脏负荷过重引起。 ⑵ 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现
常见输液反应及护理ppt课件
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㈠、常见输液反应及护理
一、发热反应
1、原因 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁 灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存 不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能 严格执行无菌操作所致。
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㈠、常见输液反应及护理
一、发热反应
2、临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时。 患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃ 左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者 初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有 头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理 ⑴ 预防： ①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液 导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更 换输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时 应安排专人在旁守护。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必 须立即严密封闭穿刺点。 ⑵ 处理：
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①如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧 卧位，并保持头低足高位。该体位有助于气体浮 向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏 的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入 肺动脉内，最后逐渐被吸收。 ②给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度， 纠正缺氧状态。 ③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
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⑴ 由致热原引起，如血液、保养液或输血用具 被致热原污染。 ⑵ 多次输血后，受血者血液中产生白红胞和血 小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗 体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引 起发热。 ⑶ 输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。
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2、临床表现 可发生在输血过程中或输血后1-2小时 内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达 38-41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉 酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。发热持续时 间不等，轻者持续1-2小时即可缓解，缓解后体温逐渐 降至正常。 3、护理 ⑴ 预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预 防致热原，严格执行无菌操作。
㈠、常见输液反应及护理
一、发热反应
1、原因 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁 灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存 不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能 严格执行无菌操作所致。
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㈠、常见输液反应及护理
一、发热反应
2、临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时。 患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃ 左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者 初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有 头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理 ⑴ 预防： ①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液 导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更 换输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时 应安排专人在旁守护。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必 须立即严密封闭穿刺点。 ⑵ 处理：
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①如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧 卧位，并保持头低足高位。该体位有助于气体浮 向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏 的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入 肺动脉内，最后逐渐被吸收。 ②给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度， 纠正缺氧状态。 ③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
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⑴ 由致热原引起，如血液、保养液或输血用具 被致热原污染。 ⑵ 多次输血后，受血者血液中产生白红胞和血 小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗 体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引 起发热。 ⑶ 输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。
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2、临床表现 可发生在输血过程中或输血后1-2小时 内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达 38-41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉 酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。发热持续时 间不等，轻者持续1-2小时即可缓解，缓解后体温逐渐 降至正常。 3、护理 ⑴ 预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预 防致热原，严格执行无菌操作。
【大学课件】常见输液反应及护理
⑴ 预防：
①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有 ②严格无菌操作。
⑵ 处理：
①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医
②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器， 验科做细菌培养，以查找发热反应的原因；
③对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要 嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
二、循环负荷过重反应
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿。
1、原因
⑴ 由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量 心脏负荷过重引起。 ⑵ 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡 严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且
③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
㈡、常见输血反应及护理
输血是具有一定危险性的治疗措施，会引起输血反应，严重者可以危及患者 的生命。因此，为了保证患者的安全，在输血过程中，护士必须严密观察患 者，及时发现输血反应的征象，并积极采取有效的措施处理各种输血反应。
3、护理 ⑴ 预防： ①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完 时拔针。加压输液时应安排专人在旁守护。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿 ⑵ 处理： ①如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧卧位，并保持 高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉 随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺 最后逐渐被吸收。 ②给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状
常见输液反应及护理 PPT
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
静脉损伤彩超分级图谱
0级（箭头指向血管内膜面光整、血管腔无扩张或狭窄、无血栓形成）
静脉损伤彩超分级图谱
Ⅰ级（箭头指向静脉穿刺段血管壁增厚，内膜面毛糙）
Ⅱ级（箭头指向可见腔内丘形或条形附壁血栓形成，因血栓形成致血流充盈缺损状态）
静脉损伤彩超分级图谱
临床表现 原因
•输液导管内空气未排尽。 •导管连接不紧，有裂隙。 •加压输液、输血时，无人在 旁看守。
临床表现 原因 机理
少量
肺动脉
空气栓子 右心房
右心室
大量
肺动脉的入口
肺小动脉
缺氧
毛细血管吸收
死亡
临床表现 原因 机理
防治方法
输液时必须排尽空气，加压 输液时护士应严密观察，不得 离开患者。
立即让患者取左侧卧位和头 低足高位。
Ⅲ级（箭头指向静脉管腔闭塞，血流显示不明显，探头加压管腔内径无变化）
临床表现 原因
防治方法
分级
美国静脉输液协会（INS，Infusion Nurses Society）2011版静脉炎评价指标[3]： 0级： 没有症状。 1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。 2级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）
的或与输液相关的不良反应的总称[1]。
The infusion reaction is the general name
for the clinical use of intravenous preparation or adverse reactions associated with transfusion.
水肿。 3级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）
水肿；条索样物形成；可触及到条 索样的静脉。 4级：输液部位疼痛，伴有发红和（或） 水肿；条索样物形成；可触及的静 脉条索状物长度>2.54cm；有脓液流 出。
常见输液反应及处理ppt课件
引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗 手、操作间尘土飞扬；
常见输液反应及处理
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4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
常见输液反应及处理
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
A.原因：
1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起
2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能 不全者
B.临床表现：
1. 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色 样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 2.停止患肢输液； 3.超短波照射治疗； 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
常见输液反应及处理
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（四）空气栓塞
原因： 1.输液导管内空气未排尽；导管连接不接，有漏气； 2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封
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B. 处理： 1. 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，
并及时通知医生； 2. 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余
溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 3. 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体
征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
常见输液反应及处理
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（二）循环负荷过重反应
常见输液反应及处理
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2. 立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 3. 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 4. 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
常见输液反应及其护理PPT
护理
预防 严格执行无菌操作原则；对血管壁有刺激性的药物应充分
稀释后再使用，同时减慢点滴速度，并防止药物溢出血管外。同时 应有计划地更换输液部位，保护静脉。静脉内置管时，应该选择刺 激性或刺激性小的导管，留置时间不宜过久。
（1）停止在局部输液，将患肢抬高并制动，并用50%硫
处
酸镁溶液行热湿敷每日2次，每次20分钟。 （2）超短波理疗 ，每日1次，每次15~20分钟。
理 （3）中药治疗 如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷
每日2次，可起到清热、止痛、消肿的作用。
（4）如果合并感染 ，根据医嘱给予抗生素。
四 Company 空气栓塞(air embolism)
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1.原因
（1）输液前，输液管内空气未排尽，或输液管连接不紧密漏气。 连续输液过程中更换溶液瓶不及时或输液完毕未及时拔针。 （2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔 针，导致空气进入静脉发生空气栓塞。
2.临床表现 病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现
呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续 的“水泡声”心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。
预防
（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气。 （2）输液过程中加强巡视，连续输液时应及时 更换输液瓶或添加药液；输 液完毕及时拔针。 （3）加压输液，输血时应专人守护。
二 循环负荷过重反应 （circulatory overload reaction）
循环负荷过重反应也称急性肺水肿。
1.原因
（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。
2.临床表现 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、
常见输液反应及护理
常见输液反应及护理一、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。
如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。
消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。
2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。
恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理：（1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作（2）处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
二、急性肺水肿1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
（2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。
（2）处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
同时安慰患者以减轻其紧张心理。
②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。
③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。
每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。
⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
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(6)血压下降：有休克表现时应按抗休 克抢救，迅速采取输液、纠酸及应 用血管活性药等措施。过敏性休克 治疗持续相当长时间，患者生命体 征有所恢复，不意味着一切问题都 解决了，还需对患者进行严密观察 ，注意病情反复。
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在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
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输液反应的因素
5、输液技术:
（1）如果输液前未将输液管中的空气排尽， 输入机体后可导致组织缺氧;
（2）排液太少，输液管中可能存在的异 物和热原进入机体可引起炎性或热原反应;
（3）注射局部消毒不严格导致细菌污染、 反复进针的机械性刺激以及针头在血管内停 留超过48h等，可以引起静脉炎;
（6）针头未全部进入血管，液体外渗， 可以导致局部红肿，甚至坏死。
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常见输液反应
1、 发热反应
因输入致热物质引起
2、循环负荷过重（急性肺水肿）
a.输液速度过快 短时间输入量过多 b.原有心肺功能不良 （急性左心功能不全者多见）
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常见输液反应
3、静脉炎
a.长期输注高浓度、刺激性较强的药物， 静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长
b.输液过程中未能严格执行无菌操作
⑥大量输液。
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输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白
的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合
氨基酸、血浆等，
或 配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色
素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
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输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
如果在制备时混入大输液中，于临床应用 时就会引起输液反应。
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输液反应的因素
4、输液器具不清洁或者灭菌不完全:
有报道：对出现热原反应的25批液 体连同输液器具进行检查，发现原液 体均合格，而通过输液管的液体则热 原反应阳性率达84%，说明散在热原反 应主要与输液器具消毒不完全有关系， 应引起注意。
6、 在输液过程中要加强巡视。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
-
17
输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
-
23
静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
-
24
发生输液反应 与热原累加、微粒累加、配制输
液的环境、输液器材质量、致热原进 入人体内的量、致热原性质、输液速 度及输液气候的环境、患者疾病、年 龄、个体差异等均有密切关系。输液 治疗本身的风险不容忽视，处理的及 时、正确与否事关患者生死，及早发 现和抢救有可能挽回一个生命，反之 后果不堪设想。
-
19
输液反应的紧急处理
(3)如患者发生急性肺水肿，应立即 停止输液，使其端坐，两腿下垂， 给予高流量吸氧、镇静剂、强心药 等处理。
(4)引发静脉炎患者应抬高患肢，局 部热敷或理疗，如合并感染应根据
医嘱用抗生素。
-
20
输液反应的紧急处理
(5)空气栓塞者应立即使病人取左侧卧 位和头低足高位（图）。
常见输液反应及护理
-
1
学习目标
1、掌握静脉输液的含义 2、了解导致输液反应的因素 3、掌握常见的输液反应及预防措施 4、掌握输液反应的紧急处理的程序
-
2
静脉输液
（intravenous infusion):
将大量无菌溶液或药物直接输入静脉 的治疗方法。
-
3
静脉输液的治疗方法具 有其他给药方式所不可替 代的优点，所以是临床中 治疗疾病的常用方法，但 风险也比口服、外用等药 物相应大。
4、空气栓塞 导管内空气未排尽 漏气 穿
刺点封闭不严密 加压输液时无人看守 输液 完未及时更换药业及拔针（图）。
-
13
-
14
预防
1、 严格掌握输液的适应证和禁忌证。
只有在使用其他给药方式效果不佳时才选用输 液法。一般主张较轻度的发热、腹泻、轻度的感染 可采用口服或其他方式给药。
对肾功能、心功能不全者更应谨用，并严格控 制输液量及输液速度。
-
4
-
5
输液反应的因素
热原 致敏物质 不溶性微粒 输液器具不清洁或者灭菌不完全 输液技术
-
6
输液反应的因素
1、热原:即输液中的微生物及其代谢产物，
如果输入体内可发生热原反应，严重者可以
出现昏迷。 原因: ①溶媒放置超过24h;
②原辅料被污染; ③活性炭吸附不彻底; ④灭菌不完全; ⑤输液器具清洗不净或者灭菌不完全;
输液过程中，如果发现患者有胸闷心慌、脸 色苍白、皮疹、皮炎以及恶心呕吐等异常反应， 要考虑到可能发生输液反应，一定要及时处理。
对于输液反应应当积极抢救，争分夺秒。
18
输液反应的紧急处理
(1)立即停止输液，保留静脉通道，
暂时予以生理盐水替换，并观察生
命体征等。
(2)高热者给予物理降温，并按医嘱 使用抗过敏药物，保留剩余溶液及 输液瓶等做细菌培养。
-
25
The End！
谢 谢！
-
26
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
-
15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
-
16
预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
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21
-
22
在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
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10
输液反应的因素
5、输液技术:
（1）如果输液前未将输液管中的空气排尽， 输入机体后可导致组织缺氧;
（2）排液太少，输液管中可能存在的异 物和热原进入机体可引起炎性或热原反应;
（3）注射局部消毒不严格导致细菌污染、 反复进针的机械性刺激以及针头在血管内停 留超过48h等，可以引起静脉炎;
（6）针头未全部进入血管，液体外渗， 可以导致局部红肿，甚至坏死。
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11
常见输液反应
1、 发热反应
因输入致热物质引起
2、循环负荷过重（急性肺水肿）
a.输液速度过快 短时间输入量过多 b.原有心肺功能不良 （急性左心功能不全者多见）
-
12
常见输液反应
3、静脉炎
a.长期输注高浓度、刺激性较强的药物， 静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长
b.输液过程中未能严格执行无菌操作
⑥大量输液。
-
7
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白
的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合
氨基酸、血浆等，
或 配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色
素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
-
8
输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
如果在制备时混入大输液中，于临床应用 时就会引起输液反应。
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输液反应的因素
4、输液器具不清洁或者灭菌不完全:
有报道：对出现热原反应的25批液 体连同输液器具进行检查，发现原液 体均合格，而通过输液管的液体则热 原反应阳性率达84%，说明散在热原反 应主要与输液器具消毒不完全有关系， 应引起注意。
6、 在输液过程中要加强巡视。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
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输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
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静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
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发生输液反应 与热原累加、微粒累加、配制输
液的环境、输液器材质量、致热原进 入人体内的量、致热原性质、输液速 度及输液气候的环境、患者疾病、年 龄、个体差异等均有密切关系。输液 治疗本身的风险不容忽视，处理的及 时、正确与否事关患者生死，及早发 现和抢救有可能挽回一个生命，反之 后果不堪设想。
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输液反应的紧急处理
(3)如患者发生急性肺水肿，应立即 停止输液，使其端坐，两腿下垂， 给予高流量吸氧、镇静剂、强心药 等处理。
(4)引发静脉炎患者应抬高患肢，局 部热敷或理疗，如合并感染应根据
医嘱用抗生素。
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输液反应的紧急处理
(5)空气栓塞者应立即使病人取左侧卧 位和头低足高位（图）。
常见输液反应及护理
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学习目标
1、掌握静脉输液的含义 2、了解导致输液反应的因素 3、掌握常见的输液反应及预防措施 4、掌握输液反应的紧急处理的程序
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静脉输液
（intravenous infusion):
将大量无菌溶液或药物直接输入静脉 的治疗方法。
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静脉输液的治疗方法具 有其他给药方式所不可替 代的优点，所以是临床中 治疗疾病的常用方法，但 风险也比口服、外用等药 物相应大。
4、空气栓塞 导管内空气未排尽 漏气 穿
刺点封闭不严密 加压输液时无人看守 输液 完未及时更换药业及拔针（图）。
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预防
1、 严格掌握输液的适应证和禁忌证。
只有在使用其他给药方式效果不佳时才选用输 液法。一般主张较轻度的发热、腹泻、轻度的感染 可采用口服或其他方式给药。
对肾功能、心功能不全者更应谨用，并严格控 制输液量及输液速度。
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输液反应的因素
热原 致敏物质 不溶性微粒 输液器具不清洁或者灭菌不完全 输液技术
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输液反应的因素
1、热原:即输液中的微生物及其代谢产物，
如果输入体内可发生热原反应，严重者可以
出现昏迷。 原因: ①溶媒放置超过24h;
②原辅料被污染; ③活性炭吸附不彻底; ④灭菌不完全; ⑤输液器具清洗不净或者灭菌不完全;
输液过程中，如果发现患者有胸闷心慌、脸 色苍白、皮疹、皮炎以及恶心呕吐等异常反应， 要考虑到可能发生输液反应，一定要及时处理。
对于输液反应应当积极抢救，争分夺秒。
18
输液反应的紧急处理
(1)立即停止输液，保留静脉通道，
暂时予以生理盐水替换，并观察生
命体征等。
(2)高热者给予物理降温，并按医嘱 使用抗过敏药物，保留剩余溶液及 输液瓶等做细菌培养。
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The End！
谢 谢！
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用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
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15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
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预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。