快速康复外科理念在骨科手术围术期护理中的应用

实用临床护理学电子杂志
Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science
2019年第4卷第27期V ol.4, No.27, 2019
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快速康复外科理念在骨科手术围术期护理中的应用
周园园
（徐州市中医院，江苏 徐州 221000)
【摘要】目的 探究在骨科手术围手术期应用快速康复外科理念的临床效果。

方法 选取我院2016年7月至2018年5月骨科收治的84例需要手术治疗患者，按随机数值表法分为对照组（n =42）和观察组（n =42），对照组采用常规护理，观察组采用常规护理+快速康复外科理念，比较两组患者护理效果、疼痛程度（NRS ）及住院时间。

结果 观察组患者护理有效率高于对照组，疼痛评分小于对照组，且住院时间短于对照组（P ＜0.05）。

结论 对骨科手术围术期患者的护理采用快速康复外科理念能够提高护理效果，加快康复速度，临床效果显著。

【关键词】骨科手术围术期；快速康复外科理念；护理效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.27.153.01骨科手术是外科手术中常见的治疗方式之一，通常由于疼痛剧烈使患者产生严重应激反应，抗拒治疗，影响治疗效果[1]。

快速康复外科(fasttracksurgery FTS ）是为了加快手术患者恢复、减少并发症、缩短住院时间而采取的一系列围手术期多科学技术综合运用，包括麻醉技术、镇痛技术、术后护理等。

本次采取84例需要骨科手术的患者，探讨快速康复外科理念对其应用效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月至2018年5月骨科收治的84例需要手术治疗患者，男、女比例为45/39，年龄（46.76±6.23）岁，按随机数值表法分为对照组和观察组，每组42例患者；两组患者性别、年龄、手术部位等无统计学差异（P ＞0.05）；排除治疗中药物过敏者；排除伴有恶性肿瘤患者；本次研究符合医学伦理。

1.2 方法
对照组采用常规护理：①入院检查，X 射线探查骨折情况，确定手术方案；②全程监测患者生命体征，如出现异常报告给医师及时处理；③对患者及家属进行相关知识及注意事项讲解；⑤康复训练方法及饮食的建议。

观察组采用常规护理+快速康复外科理念：成立快速康复外科理念小组，成员包括麻醉师及护理人员，根据查找文献、临床经验及患者实际情况，确定护理内容，组长对小组内成员进行护理内容的培训及考核；①术前护理：全体小组成员对患者进行探视，向患者介绍小组成员基本信息，讲解手术流程、手术器械、注意事项等，减少患者因未知产生的恐惧；②术中护理：提前调整手术室温湿度至适宜状态，准备好术中所需要医疗器械及备品，按使用顺序摆好待用；根据患者情况，选择合适的麻药，以达到快速麻醉效果；严密监测患者生命体征并记录，③术后护理：根据患者情况，为其加用镇痛泵或播放轻松音乐等方式帮助患者缓解疼痛；饮食方面，术后早期、中期、后期分别以清淡、高维生素A 、D 食物以及高钙、锰、磷、铁等矿物食物为主；康复训练方面，根据患者骨折手术部位不同，制定与其相关的、由易到难训练计划，以缩短患者住院时间，加快康复速度。

1.3 观察指标
护理效果：显效：骨折部位无疼痛，不影响日常生活；有=有效+显效。

观察比较两组患者住院时间及出院前疼痛程度（NRS ）。

统计学采用的软件为S P S S 24.0，计量、计数资料以（x ±s ）、（%）表示，以t 、x 2用来检验；当P ＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。

2 结 果
2.1 两组患者护理效果的比较
观察组患者护理有效率97.6%高于对照组85.7%（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率的比较（%）
组别n 无效有效
显效
有效率
对照组426（14.3）25（59.5）11（26.2）85.7（36/42）
观察组42
1（2.4）
26（61.9）15（35.7）97.6（41/42）
x 2
3.896P
0.048
2.2 两组患者出院时间及疼痛程度评分的比较
对照组患者出院时间及疼痛程度评分为（18.26±4.32）d 、（6.32±1.04）分，分别高于观察组上诉指标（14.21±2.68）d ，（4.58±0.96）分，差异鲜明（P ＜0.05）。

3 讨 论
需要骨科手术的患者多由于钙含量不足或外力引起，通常伴有疼痛剧烈，会造成患者心理及生理上强烈的应激反应，从而影响治疗效果[2]。

常规护理方法仅仅停留在治疗层面，通常恢复周期较长，治疗效果不理想。

快速康复外科理念吧循证医学理念应用到围手术期，以减少患者负面情绪，缩短住院时间，较快康复速度的一种护理模式[3]。

通过术前向患者介绍医护人员，可以拉近医患关系，提升患者依从性；对其及家属的教育宣导及术中情况的介绍，能够让患者充分了解自身病情及手术流程，减少未知恐惧，稳定心理状态；术中备品齐全可以避免因备品供应不及时影响手术效果；术后的疼痛、饮食及康复训练，能够帮助患者用科学有效的方式，提升康复速度，缩短住院时间。

通过本次研究可以看出，采用加速康复外科理念的观察组，整体护理有效率高于对照组，住院时间短于对照组，且疼痛程度小于对照组（P ＜0.05）
综上，快速外科康复理念能够有效缩短骨科手术围术期患者的住院时间，降低疼痛程度，提升护理效果，临床效果显著。

参考文献
[1] 崔玉洁.快速康复外科理念在骨科病人围术期护理管理中的应用
[J].循证护理,2017(4):315-317.
[2] 王宇,张攀,韩文锋,et al.快速康复理念在髋关节置换围手术期中
的应用[J]. 实用骨科杂志,2017(02):18-21.
[3] 胡玉丽,温晓红,徐菊玲,et al.快速康复外科理念在髋部骨折术后
早期活动中的应用进展[J].护士进修杂志,2017,32(22):2041-2043.
本文编辑：雷 娜。