五方验收签到表
五方验收表
年月日年月日
施工单位签字：
（盖章）
年月月
单位工程竣工验收质量监督申请表
建设工程名称
惠邦绿景华庭19#住宅楼
建筑面积
4950.70M2
层数/结构
六层/砖混
该工程内容己施工完毕，建设工程参与各方己验收，请建设工程质量监督站监督。
本工程已完成合同约定单位工程的各项内容，经单位工程各方参与验收，工程质量符合设计要求和施工规范，符合验评标准的合格标准，请乌鲁木齐市建设工程质量监督站监督。
本工程已完成合同约定地基与基础工程的各项内容经地基与基础工程各方参与验收工程质量符合设计要求和施工规范符合验评标准的合格标准请乌鲁木齐市建设工程质量监督站监督
地基与基础工程质量监督申请表
建设工程名称
惠邦绿景华庭1#住宅楼
建筑面积
7096.03M2
层数/结构
六层/砖混
该工程主体己施工完，建设约定地基与基础工程的各项内容，经地基与基础工程各方参与验收，工程质量符合设计要求和施工规范，符合验评标准的合格标准，请乌鲁木齐市建设工程质量监督站监督。
建设单位签字：监理单位签字：
（盖章）（盖章）
年月日年月日
施工单位签字：
（盖章）
年月月
主体工程质量监督申请表
建设工程名称
惠邦绿景华庭1#住宅楼
建设单位签字：监理单位签字：
（盖章）（盖章）
年月日年月日
施工单位签字：
（盖章）
年月月
建筑面积
7096.03M2
层数/结构
六层/砖混
该工程主体己施工完，建设工程主体参与各方己验收，请建设工程质量监督站监督。
本工程已完成合同约定主体工程的各项内容，经主体工程各方参与验收，工程质量符合设计要求和施工规范，符合验评标准的合格标准，请乌鲁木齐市建设工程质量监督站监督。
竣工验收报告五方签字
年 月 日
监理单位（公章） 总监理工程师：
年 月 日
竣
工
验
收
程
序
建设单位组织设计、监理、施工等参建单位，分建筑组、电气组、给排水组、工程资料组等，分项止进行验收，由县质监站负责监督，按竣工验收的要求进行验收，程序合法，最后形成了统一的验收意见。
工
程
竣
工
验
收
组
验
收
意
见
建设单位执行基本建设程序情况：
工程质量符合设计和验收规范要求，满足使用功能，质量保证措施有力，质量管理体系健全，各项程序运行良好。竣工验收合格。
参加验收人员签字：
建设单位在工程项目建设的过程中，执行基本建设程序，坚持先勘察，后设计，在施工的原则，认真履行甲方义务。
对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：
各参建单位能深入现场，及时发现各种问题，监督是否按照勘察、设计要求及规范要求进行施工，并及时提出各种整改意见。并对各分部分项工程进行验收。
对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 4 项，符合要求 4 项，
共抽查 4 项，符合要求 4 项，
经返工处理符合要求 0 项
验收合格
观感质量验收
共核查 4 项，符合要求 4 项，
不符合要求 0 项
验收合格
参
建
各
方
竣工验收意 Nhomakorabea见
建设单位（公章） 项目负责人：
年 月 日
设计单位（公章） 项目负责人：
年 月 日
工程总造价
万元
项目经理
刘希权
技术负责人
竣工验收报告五方签字
年 月 日
监理单位（公章） 总监理工程师：
年 月 日
竣
工
验
收
程
序
建设单位组织设计、监理、施工等参建单位，分建筑组、电气组、给排水组、工程资料组等，分项止进行验收，由县质监站负责监督，按竣工验收的要求进行验收，程序合法，最后形成了统一的验收意见。
工
程
竣
工
验
收
组
验
收
意
见
建设单位执行基本建设程序情况：
建设单位在工程项目建设的过程中，执行基本建设程序，坚持先勘察，后设计，在施工的原则，认真履行甲方义务。
对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：
各参建单位能深入现场，及时发现各种问题，监督是否按照勘察、设计要求及规范要求进行施工，并及时提出各种整改意见。并对各分部分项工程进行验收。
对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：
建筑工程竣工验收报告
工程名称：竹溪县鄂坪乡员会
湖北省建设厅制
工程名称
竹溪县鄂坪乡罗汉垭村黄姜基地安置点
结构类型/层数
砌体结构 1F/2F
建设单位
鄂坪乡罗汉垭村村民委员会
建筑面积
2550m2
施工单位
竹溪县第一建设工程有限公司
基础类型
条形基础
监理单位
湖北建韵建设项目管理有限公司
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 4 项，符合要求 4 项，
共抽查 4 项，符合要求 4 项，
经返工处理符合要求 0 项
验收合格
观感质量验收
共核查 4 项，符合要求 4 项，
不符合要求 0 项
验收合格
验收签到表
工程验收记录
一、验收日期：年月日地点：
二、验收组组长（验收负责人）：
成员签到表
注：人员超过9人时可以附表
三、验收内容：□基槽（坑）□桩孔□基础□主体结构□钢结构□网架□幕墙□建筑节能□竣工验收
四、验收依据：《建筑法》、《建筑工程管理条例》、《建筑工程施工质量验收统一标准》、《工程建设强制性标准条文》（房建部分）、设计图纸、《混凝土工程施工质量验收标准规范》、《砌体工程施工质量验收规范》等本工程相关的专业规范、标准施工单位企业标准等。
五、验收工程记录如下（包括参建主体汇报情况、工程资料审核情况、验收分组情况、验收配备情况、实测实量情况、安全和功能性检测、观感情况等所有验收组员成员均须发表意见，记录可见附页）：
六、验收结论：。
建筑工程五方签字指南资料表格
不需要监理签字
名字：XXX
无
无
无
无
经评定，符合设计和
SG-028 砌 筑 砂 浆 强 度 评 定
《砌体工程施工质量 验收规范》
名字：XXX
无
无
无
无
（GB50203-2002）的
SG-029 混凝土（弯拉）强度合格评定 名字：XXX
名字：XXX
无
SG-030 主体结构工程质量文件汇总表 名字：XXX
无
项支付和办
理工程结算
。
名字：XXX
无
无
无
无
名字：XXX
无
无
无
无
名字：XXX
无
无
无
无
名字：XXX
无
无
无
无
SG-013 SG-014
建筑工程隐蔽检验记录
建筑物垂直度、标高、 全高测 量记录
经检查，该部位钢筋 品种、规格、数量均 符合设计和规范要求 XXX
名字：XXX
符合《混凝土结构 工程施工质量验收 规范》和设计要求
名字：XXX
无
SG-031
单位工程混凝土试块强度汇总 表
名字：XXX 经查该工程已按工程
名字：XXX 经检查，该工程
无
设计和合同约定的内 已完成工程设计和
SG-032 竣工工程申请验收报告
容完成施工任务，符 合同约定的各项内 合竣工验收条件，同 容，工程质量符合
无
意进行工程验收。 有关法律、法规和
名字：XXX
经核查，安全和功 能检验资料完整。
无
无
无
无
功能的检查结果符合 经综合验收组抽查，
本工程变形缝、给水 经检查，本工程观
五方验收意见表竣工
建设、监理、设计、施工、勘察单位竣工验收意见表
建设、监理、设计、施工、勘察单位竣工验收意见表
建设单位及工程名称
建筑面积结构总层数检查楼层质量控制资料
米沥青混凝土路面
工程建设竣工参与各方验收意见齐全
乌鲁木齐市殡葬处东山墓区道路工程（二标段）
建设单位意见已完成合同所约定的内容，符
合设计及施工规范要求，工程
质量达到合格标准，同意竣工
验收。
签字：
（盖章）
年月日
监理单位意见1、该工程已完成合同约定的全部工程内容；
2、经建设单位组织五方检查验收符合设计（含变
更）及施工质量验收规范的规定；3、工程质量符
合施工质量验收统一
签字：
（盖章）标准GB50300-2001 合格的规定。
同样竣工验收。
年月日
经验收使用功能满足设计文件
设计单位意见
（含变更）的要求，同意竣工验收签字：
（盖章）
年月日
施工单位意见1、已按设计要求及合同约定，完成全部施工内容
2、经验收质量符合设计及施工规范的要求。
3、工程质量符合验评标准的规定。
（盖章）
4、工程质量达到合格标准。
年月日
勘察单位意见地基土质符合勘察报告和设计要求签字：
（盖章）
年月日。
单位工程结构施工五方验收表
经对本工程综合验收，各分项分部工程符合设计要求，施工质量均满 足有关质量验收规范和标准要求，单位工程竣工验收合格。
建设单位 （公章）
监理单位 （公章）
施工单位 （公章）
设计单位 （公章）
勘察单位 （公章）
参
/
/
加
验
收
单 项目负责人： 总监理工程师： 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人：
位
年月日
年月日
验收合格
共 2 质量控制资料核查
18
项，
经审查符合 要求
18
项 ，
经核定符合规范要求
18 项
同意验收
共核 查
6
项，符合要求
6
项 ，
3
安全和主要 使用功能核 查及抽查结果
共抽 查
4
项，符合要求
4
项 ，
经返工处理符合要求 0 项
同意验收
共抽 查
8
项，符合要求
8
项 ，
4 观感质量验收
好
不符合要求
0项
5
综合验收结论
年月日
年月日
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
施工单位
项目经理
序 号
项 目
1
分部工程
结构类型
技术负责人 项目技术 负责人
表C8-1
层数/ 建筑面积
地下 一层
400m2
开工日期
2019年6月 24日
竣工日期
2019年7月 25日
验 收 记 录
验 收 结 论
共
7
分部，经 查
7
分 部
符合标准及设计要求
7 分部
表G 分部工程质量验收记录 (五方签字)
表G 分部工程质量验收记录
单位（子单 位）位
序号
子分部工程名 称
子分部工程 数量
项目负责人
分包单位 负责人
分项工程名称
检验批 数量
编号：
分项工程 数量
技术（质量） 负责人
分包内容
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
综 合 验 收 结 论
施工单位 项目负责人：
建设单位 项目负责人：
勘察单位 项目负责人：
设计单位 项目负责人：
监理单位 总监理工程师：
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
注：1、地基与基础、主体结构分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人、总监理工程师和 建设单位项目负责人参加，同时在验收记录上签字并加盖单位公章。
2、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
竣工验收报告五方签字
年 月
日
知识就堤力量
竣 工 验 收 程 序
建设单位组织设计、监理、施工等参建单位，分建筑组、电气组、给排水组、工程资料 组等，分项止进行验收，由县质监站负责监督，按竣工验收的要求进行验收，程序合法， 最后形成了统一的验收意见。
工 程 竣 工 验 收 组 验 收 丿意、 见
建设单位执行基本建设程序情况：
验 收 组 组 成 情 况
专业
成员名单
地基基础工程
主体结构工程
装饰装修工程
屋面工程
给排水工程
建筑电气
工程资料
验收组组长：
知识就堤力量
工
项目
验收记录
验收结论
程
分部工程
共6分部，经查6分部 符合标准及设计要求6分部
验收合格
竣
工
质量控制资料
共7
项，经审进符合要求
7
项，
项
验收合格
验
经核定符合规范要求7
安全和主要使用
监理单位
湖北建韵建设项目管理有限公司
工程总造价
231.74力兀
项目经理
刘希权
技术负责人
封荣远
开工日期
2016年6月10日
竣工验收日期
2016年12月20日
工程完成 设计与合 同所约定 内容情况
该工程已完成设计文件和施工合同要求的全部工作内容。
验收组织 形式
成立由建设单位项目责任人为组长的验收小组， 由参建各方单位的工程主要负 责人或项目负责人参加的验收小组， 并进行合理分组， 分别对各项目按照验收程序 和验收规范要求进行验收。
建筑工程竣工验收报告
工程名称：
竹溪具鄂坪乡罗汉垭村黄姜基地安置点
工程竣工验收签到表格
工程竣工验收签到表格
说明
此表格用于工程竣工验收过程中的签到记录。
验收人员应根据
各项标准对工程进行逐项检查，并在对应的栏目标记是否符合要求。
如有特殊情况或发现问题，应在备注栏中进行说明。
验收项说明
1. 设计文件：对比竣工工程与设计文件，确认是否一致。
2. 施工质量：对工程施工质量进行全面评估，确保符合要求。
3. 安全措施：检查工程是否按照安全规定进行施工，确保施工
过程安全。
4. 环境保护：检查工程对周边环境的影响，确保符合环保要求。
5. 工期完成：确认工程是否按合同规定的时间完成。
6. 合同履行：检查工程是否按照合同要求进行。
7. 质量保证：确认工程的质量是否符合标准，并检查是否有质
量保证书。
8. 竣工资料：确认工程竣工时提供的相关资料是否齐全。
9. 保修责任：检查工程竣工后的保修责任和期限是否按照合同
约定。
10. 结算款项：确认工程结算款项的支付情况。
11. 竣工验收：进行最后的竣工验收，确保工程符合要求。
12. 其他事项：记录其他需要注意或特殊事项。
请验收人员根据工程实际情况填写此表格，并在验收完成后进
行签字确认。
五方验收单
1
分部工程验收
规定
9 分部
共
36
项，经核查符合规 定
36
2
质量控制资料核查
项
验收合格 验收合格
共核查 17 项，符合规定 17 项，
3
安全和使用功能 核查及抽查结果
共抽查 17 项，符合规定 17 项，
经返工处理符合规定 0 项
验收合格
共抽查 24 项，达到“好”和“一般”
4
观感质量验收
的 24 项，经返修处理符合要求
年月日
年月日
地上六层，地下 三层、46467㎡ 2009年12月8日 2012年12月30日 收结论 验收合格 验收合格
验收合格
好 意验收
勘察单位
(公章) 项目负责人:
年月日
表H.0.1-1 单位工程质量竣工验收记录
工程名称
***
结构类型
框架剪力墙
层数/ 地上六层，地下 建筑面积 三层、46467㎡
施工单位
***
技术负责 人
***
开工日期 2009年12月8日
项目负责人
***
项目技术 负责人
***
完工日期 2012年12月30日
序号
项目
验收记录
验收结论
共 9 分部，经查符合设计及标准
结构类型框架剪力墙施工单位开工日期项目负责人完工日期序号分部经查符合设计及标准验收合格规定36项经核查符合规定36验收合格共核查17项符合规定17验收合格共抽查17项符合规定17观感质量验收共抽查24项达到好和一般24项经返修处理符合要求综合验收结论符合设计及施工质量验收规范要求同意验收建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位项目负责人
001-表G_分部工程质量验收记录(五方签字)
勘察单位 项目负责人：
设计单位 项目负责人：
监理单位 总监理工程师：
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
表G
分部工程质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
施工单位
分包单位 序号 子分部工程名称
子分部工程 数量
分项工程名称
项目负责人
分包单位 负责人
检验批 数量
编号： 001 分项工程 数量
技术(质 量)
负责人
分包内容
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果 综 合 验 收 结 论
吊篮五方验收
施工吊篮五方验收表项目名称秦岭六街棚户区改造建设项目611#楼616#楼施工单位陕西正伟建设有限公司验收项目施工现场吊篮验收内容施工现场吊篮的安装、防护吊篮编号 1验收结果符合JG5027-92建设单位监理单位项目经理劳务公司安装单位签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：施工吊篮五方验收表项目名称秦岭六街棚户区改造建设项目611#楼616#楼施工单位陕西正伟建设有限公司验收项目施工现场吊篮验收内容施工现场吊篮的安装、防护吊篮编号 2验收结果符合JG5027-92建设单位监理单位项目经理劳务公司安装单位签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：施工吊篮五方验收表项目名称秦岭六街棚户区改造建设项目611#楼616#楼施工单位陕西正伟建设有限公司验收项目施工现场吊篮验收内容施工现场吊篮的安装、防护吊篮编号 3验收结果符合JG5027-92建设单位监理单位项目经理劳务公司安装单位签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：施工吊篮五方验收表项目名称秦岭六街棚户区改造建设项目611#楼616#楼施工单位陕西正伟建设有限公司验收项目施工现场吊篮验收内容施工现场吊篮的安装、防护吊篮编号 4验收结果符合JG5027-92建设单位监理单位项目经理劳务公司安装单位签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：施工吊篮五方验收表项目名称秦岭六街棚户区改造建设项目611#楼616#楼施工单位陕西正伟建设有限公司验收项目施工现场吊篮验收内容施工现场吊篮的安装、防护吊篮编号 5验收结果符合JG5027-92建设单位监理单位项目经理劳务公司安装单位签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：施工吊篮五方验收表项目名称秦岭六街棚户区改造建设项目611#楼616#楼施工单位陕西正伟建设有限公司验收项目施工现场吊篮验收内容施工现场吊篮的安装、防护吊篮编号 6验收结果符合JG5027-92建设单位监理单位项目经理劳务公司安装单位签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：。
五方-_3-[隐蔽工程验收记录单]
![五方-_3-[隐蔽工程验收记录单]](https://img.taocdn.com/s3/m/117b502652d380eb62946d40.png)
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
设计单位意见
签字：
注：本表一式六份，以上五方单位各一份，监督站存档一份。
（盖章） 年月日
意见表
站工程 量控制资料 基本齐全
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
建设、监理、勘察、施工、设计单位地基与基础验收意见表
建设单位及工程名称 建筑面积
新疆天北城市建设投资有限公司
结构
总层数
农七师高级中学换热站工程
检查部位
质量控制资料
109.48平方米
砖混
一层
地基与基础
基本齐全
工程建设主体参与各方验收意见
建设单位意见 监理单位意见 勘察单位意见 施工单位意见Βιβλιοθήκη 签字： 签字： 签字： 签字：
高处作业吊篮五方验收表
坠重悬挂是否正常
吊篮结构是否牢固可靠
验收
情况
综合验收意见
验收
单位
意见
签字、
盖章
施工单位
租赁单位
监理单位
建设单位
总承包单位
分包单位
精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
高处作业吊篮验收表
工程名称：验收ห้องสมุดไป่ตู้期：
吊蓝编号：
安全锁编号:
提升机编号：
项目
三证是否齐全
载荷实验是否正常
悬挂机构固定是否牢靠
悬挂机构固定是否符合要求
工作钢丝绳是否符合要求
安全钢丝绳是否符合要求
安全锁是否灵敏可靠
提升机是否牢固，性能是否正常
平台防护是否符合要求
配电箱，操作箱电缆是否符合要求
限位器是否灵敏
竣工五方验收意见表报审表
工程竣工五方认证验收会议纪要
建设、监理、勘察、施工、设计单位工程竣工质量验收意见表
建设、监理、设计、施工、勘察单位工程质量验收意见表
主体工程质量验收监督申请表
乌鲁木齐市建设工程质量安全监督站：
我单位承建的住宅楼工程，现已施工到主
体四层，该工程于200 3年7月日经检查已达到质量等级的要求，质量控制资料完整，现将有关资料报上，请房建监督科进行主体工程质量验收监督。
注：1、申请表送房建监督科进行登记安排。
2、本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、监督科各一份。
高处作业吊篮五方验收表
限位器是否灵敏
平安带是否合适要求
坠重悬挂是否正常
吊篮结构是否牢固可靠
验收
情况
综合验收意见
验收
单位
意见
签字、
盖印
施工单位租赁单位监理单位建设单位总承包单位
分包单位
时间：二O二一年七月二十九日
高处作业吊篮验收表之邯郸勺丸创作
时间：二O二一年七月二十九日
工程名称：验收日期：
吊蓝编号：
平安锁编号:
提升机编号：
项目
三证是否齐全
载荷实验是否正常
悬挂机构固定是否牢靠
悬挂机构固定是否合适要求
任务钢丝绳是否合适要求
平安钢丝绳是否合适要求
平安锁是否灵敏可靠
提升机是否牢固,性能是否正常
平台防护是否合适要求