肿瘤坏死因子—α与缺血性脑损伤
脑梗死缺血／再灌注损伤机制的研究进展
脑梗死缺血／再灌注损伤机制的研究进展脑梗死是神经系统常见的多发病疾病之一，具有病死率、致残率高的特点，严重威胁患者的生命安全。
目前，脑缺血/再灌注损伤是急性脑梗死发生的主要原因，其机制较为复杂，研究显示主要与自由基过度形成、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞内钙超载、炎性反应等多种机制相关。
多种环节互相作用，进一步促进脑缺血/再灌注损伤后神经细胞损伤加重、脑梗死灶的形成。
由此，临床在早期治疗过程中，减轻脑梗死后缺血/再灌注损伤程度，可有效挽救或保护濒死脑组织，提高患者生存质量，改善脑梗死患者临床预后效果。
以下综述脑梗死缺血/再灌注损伤机制的研究进展，为临床治疗脑梗死提供一定的参考依据。
标签：脑梗死；缺血再灌注；损伤机制随着人们生活水平的不断提高，饮食结构、生活习惯发生了巨大变化，脑梗死发病率呈逐年上升趋势[1]。
脑梗死的发生不仅会影响患者的生存治疗，而且会增加家庭的巨大经济负担。
研究显示脑缺血发生后，血液恢复供应，其功能不但不能有效恢复，而且可能出现更严重的脑功能障碍，即所谓的缺血/再灌注损伤[2]。
因此，脑梗死导致的神经功能缺损和死亡机制中，缺血/再灌注损伤机制起着至关重要作用。
因此，临床尽早恢复脑缺血、缺血半暗带区的血供、挽救濒死的脑神经细胞是治疗脑梗死的核心。
为了降低脑梗死缺血/再灌注损伤对神经细胞的损害，有效保护神经细胞，本文作者对脑梗死缺血/再灌注损伤机制研究进展进行综述，为临床的早期治疗奠定基础。
现综述如下：1大脑对缺血缺氧敏感的原因脑组织会消耗全身20%～25%的氧气，是人体所有器官中每一单位重量代谢最高的器官[3]。
但是脑组织内糖和糖原的储备量却很低，因此大脑对血流供应减少极为敏感。
一般在缺血20 min即会发生不可逆性损伤。
与其他的脏器对比，大脑富含多元不饱和脂肪酸，而保护性抗氧剂如超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平非常低，故对氧化应激损伤也同样敏感。
此外，缺血再灌注后会造成特定递质大量释放，例如谷氨酸盐、多巴胺，从而会导致神经元的钙超载和细胞毒性。
肿瘤坏死因子—α与急性脑血管病
作 用 ；２ 激 活 中 性 粒 细 胞 、 核 ／ 噬 ， 强 单 核 巨 噬 细 胞 的 （） 单 巨 增
１７ ９ ５年 Ｃ ｒ ｌ等 将 ａｓ ｌ ｗｅ 作用 ， 激合成 Ｉ 刺 Ｌ一１ Ｉ 、Ｌ一６ Ｉ 、Ｌ一８和 ＴＮＦ—ａ促 进 炎 症 反 ， 应 ；３ 增 强 Ｔ／ （） Ｂ细 胞 对 抗 原 和 有 丝 分 裂 原 刺 激 的 增 殖 反 应 ；
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神 经 疾 病 与精 神 卫 生 ２ ０ ０ ２年 第 ２卷 第 ５肿 瘤 坏 死 因子 一Ｑ与 急 性 脑 血 管 病
周 志明 （ 综述 ） 吴 家幂 （ 审校 ）
中图分类号 ： ７３３ Ｒ ４ ． 文献 标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ９—６ ７ （０ ２ ０ １０ ５ ４ ２ ０ ｝５—０ １ —０ ３７ ３ 受体 蛋 白磷 酸 化 有 关 。 已 知 的 Ｔ ＮＦ—ａ的 功 能 大 多 由 Ｉ型 Ｔ Ｒ介 导 。 可 溶 性 Ｔ ＮＦ ＮＦ受 体 （ｏｕ ｌ Ｔｕ ｒＮｅｒ ｉ Ｆ ｃ Ｓ ｌ ｅ ｍｏ ｃｏ ｓ ａ・ ｂ ｓ ｔｒ ｃｅｔｔ Ｔ Ｒ） 又 称 Ｔ ｏ Ｒｅ ｐｏ ，ｓ ＮＦ ： ＮＦ结 合 蛋 白 （ ＮＦ—Ｂ ， Ｔ Ｐ） 是 Ｔ Ｒ 的 可 溶 性 形 式 ， ｓ ＮＦＲＩ（ Ｔ ＮＦ 有 Ｔ 或 ＮＦ—Ｂ Ｉ和 ｓ ＮＦ Ｐ） Ｔ Ｒ
１ １ 肿 瘤坏 死 因子 的 结 构 及 其 受 体 ．
卡 介 苗 注 入 小 鼠 体 内 后 可 产 生 一 种 能 使 小 鼠肿 瘤 坏 死 的 物 质 ， 名 为 肿 瘤 坏 死 因子 ， ＮＦ有 Ｔ 命 Ｔ ＮＦ—ａ和 ＴＮ Ｆ—ｐ 种 存 两 在形式 ， 两者 有 ５ ％ 的 同 源 性 。 Ｔ Ｏ ＮＦ—ａ主 要 由单 核 巨 噬 细 胞 产 生 ， 称 恶 液 质 素 （ａｈｃｉ） 为 一 三 聚 体 ， 子 量 为 又 ｃｃ ｅｔ ， ｎ 分 １ ｋ ， 因 定 位 于 Ｍ Ｈ １ 基 因 区 内 ， ４个 外 显 子 和 ３个 ７ｕ基 Ｃ１类 由 内含 子 组 成 。ＴＮ Ｆ一８ 要 由 活 化 的 Ｔ 主 ｈ一１细 胞 产 生 ， 称 又
重型颅脑损伤高压氧治疗后肿瘤坏死因子α水平的变化
常规应用 吸氧 ， 降颅压 ， 控 制感染 ， 补充 能量 ， 神 经 营 养 或 输 血、 补 液 等 对 症 处 理 。患 者 在 生 命 体 征 稳 定性 后 实 施 高 压 氧 治疗 ， 治 疗 时 间 依 照 患 者 实 际 病 情 进 行 调 整 。 高压 氧 为 杭 州 新颖氧舱有限公司 Ｙ ０ ８ ０ ２ ４型 氧 气 加 压 医用 氧 舱 。采 集 患 者 静脉血检测血清 Ｔ ＮＦ ＿ 变 化 ， 记 录 开 始治 疗 后 １ ｄ 、 ３ ｄ 、 ７ ｄ 、 １ ０ ｄ 、 １ ４ ｄ 、 ２ １ ｄ时 数值 变 化 。Ｔ ＮＦ ＿ 正 常 水 平 为 （ １ １ ５ ． ３ ５ ±
程 度 及 预 后 存 在 一 定 相 关 性 。本 文 选 取 １ ５ ４例 重 型 颅 脑 损伤患者 ， 分 析 高 压 氧 治 疗 后 肿 瘤 坏 死 因 子一 ｄ （ Ｔ ＮＦ － ｄ ） 的 变 化， 现报道如下 。
量 ＴＮＦ — ａ表 达 ， 能够保证 神经 组织有 效分 化 、 发育 ， 维 持 良
３ ． ５ ９ ） ｐ ｇ ／ ｍＬ。
１ ． ３ 统 计 学 方 法 数 据 均 采 取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 统 计 处 理 ， 计量数据 以 ４ － Ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计
学意 义。
２ 结 果
而导致机体 、 器官受到 更为广 泛 的损伤 ； Ｔ ＮＦ － ａ能 够 使 得 内 皮 细胞 由激 活 的 抗 凝 状 态 转 为 促 凝 状 态 ， 血 小 板 活 化 因 子 （ Ｐ ＡＦ ） 可 以大量 合成 ， 造 成 血 管 内皮 细 胞 受 损 情 况 更 为 严 重 。ＴＮ Ｆ － ￣ 对 于抗 肿 瘤 、 炎症 、 免疫 、 凝血 、 发热 、 休 克 等 均 具 有 一 定 参 与作 用 ， 对 白细 胞 、 内皮细胞等多类 型细胞 功能 、 细 胞 生长、 分泌过程等均存在激素样效果｜ ５ ］ 。 ＨＢ Ｏ治 疗 颅 脑 损 伤 的 机 制 主 要 为 缺 血 期 ＨＢ Ｏ 具 有 反 盗 血效 果 ， 能够确保 病灶 区域一 定程 度上增 加血 流量 ， 对 于 损 伤组 织 修 复 具 有 促 进 作 用 ¨ ５ ］ 。充 血 期 ＨＢ Ｏ 能 够 收 缩 血 管， 缓 解 脑 水 肿 等 。本 文 发 现 ， 对 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 实 施 高 压氧治疗 ， 能够使得 神经再 生效 果增加 ， 轴 突 再 生 量 明 显 增 加， 神经轴索能够快 速产 生新侧 支 ， 建 立 新 轴 突 联 系 或 对 原 有 突触 进行 合 理 调 整 ， 使脑 电活 动速度 增加 ， 皮 质 与 皮 质 下 中 枢相 关联 系 能 够 重 新 获 得 ， 使 得意识 得到 好转 ， 对 早 期 受
小胶质细胞表面TREM2受体对缺血性脑卒中的免疫调节机制
吴娟,刘冲,张艳;免疫调节R743.3A1004-0188(2021)03-0257-03doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2021.03.022小胶质细胞是中枢神经系统的主要免疫细胞,在神经发育中扮演着重要的角色,而且在机体稳态、损伤或病理状态下也发挥着重要的作用。
小胶质细胞表面的髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells2,TREM2)是免疫球蛋白超家族的成员之一,是一种跨膜细胞免疫调节受体,它参与了小胶质细胞的增殖、存活、迁移、吞噬及炎症调节等功能。
对TREM2的研究多集中在神经退行性疾病[1],包括阿尔兹海默病(AD),Nasu-Hakola病(NHD),肌萎缩侧索硬化症(ALS)等,最近发现TREM2在缺血性脑卒中中也发挥着重要的作用。
TREM2的表达增加可以减轻脑缺血再灌注损伤,有助于神经功能的恢复[2-3],这可能和TREM2可以调节缺血后的炎症反应,介导小胶质细胞向髓鞘碎片和凋亡细胞的迁移和吞噬有关。
因此,深入研究TREM2的免疫调节机制,可能对改善缺血性脑卒中的预后有着重要的意义。
小胶质细胞是大脑内固有的免疫细胞,是中枢神经系统防御损伤的第一道防线,在大脑免疫反应中起着至关重要的作用。
小胶质细胞与其他髓样细胞一样,它们能够转化为吞噬细胞,因此被称为“脑巨噬细胞”。
迄今为止,许多研究已经阐明了小胶质细胞在缺血性脑卒中的病理机制中的作用。
它既具有趋化性,又可分泌促炎性和抗炎性细胞因子、生长因子、趋化因子、蛋白酶和神经营养蛋白[4-5]。
目前,对小胶质细胞的调控已作为缺血性脑卒中一种新的治疗靶点。
随着对Nasu-Hakola病(多囊性脂膜性骨增生伴硬化性白质脑病)的研究,人们开始认识到TREM2在小胶质细胞功能中的重要性。
TREM2是一种分子量为26kDa的单程跨膜受体,由细胞外V型免疫球蛋白(Ig)结构域、赖氨酸残基的跨膜区以及无任何转导活化信号作用的短细胞质尾巴3部分构成,在脑组织中,仅表达于小胶质细胞。
《大鼠脑立体定位图谱》出版消息
《大鼠脑立体定位图谱》出版消息《大鼠脑立体定位图谱》是一部由诸葛启钏主编，人民卫生出版社于2005年7月1日出版的书籍。
该书以大鼠脑为研究对象，提供了大鼠脑各个区域的立体定位信息，对于研究大鼠脑的结构和功能具有重要的参考价值。
该书共分为字，由人民卫生出版社正式出版，胶版纸印刷，平装包装。
对于医学、生物学、神经科学等领域的研究者来说，《大鼠脑立体定位图谱》无疑是一本非常有价值的参考书籍。
书中详细介绍了大鼠脑的各个区域和核团，并使用定位坐标来描述其在脑中的位置。
还提供了许多有关大鼠脑的形态学、生理学和行为学等方面的信息。
通过该书，读者可以全面了解大鼠脑的结构和功能，对于开展相关研究具有重要指导意义。
《大鼠脑立体定位图谱》的出版为相关领域的研究者提供了一本非常有价值的参考书籍，对于推动大鼠脑科学研究的发展具有重要意义。
脑缺血再灌注和电针治疗是当前医学研究的重要领域，其中电针治疗是一种具有中国特色且广泛应用于临床的疗法。
本文旨在探讨电针对脑缺血再灌注大鼠脑皮质局部血流量和血管新生的影响，为临床应用提供理论依据。
在过去的研究中，脑缺血再灌注损伤的机制一直是一个难题。
近年来，随着科学技术的发展，越来越多的研究表明，脑缺血再灌注后血管新生对于脑损伤的修复和神经功能的恢复具有重要意义。
然而，目前尚无理想的治疗方法能够有效地促进血管新生，改善脑部供血。
本研究采用随机对照实验方法，选取健康成年大鼠为研究对象，分为假手术组、模型组和电针组。
建立大鼠脑缺血再灌注模型，然后对电针组大鼠进行电针治疗。
通过免疫组织化学法和图像分析技术，观察各组大鼠脑皮质局部血流量和血管新生情况。
实验结果显示，电针组大鼠脑皮质局部血流量明显高于模型组和假手术组，且电针组大鼠脑皮质血管新生数量也明显增加。
这表明电针治疗可以有效地促进脑缺血再灌注大鼠脑皮质局部血流量增加和血管新生，对脑损伤修复和神经功能恢复具有积极作用。
电针对脑缺血再灌注大鼠脑皮质局部血流量和血管新生的影响研究表明，电针治疗可以有效地改善脑部供血，促进血管新生，对脑损伤修复和神经功能恢复具有积极作用。
肿瘤坏死因子-α与脑缺血
肿瘤坏死因子-α与脑缺血
孙桂香
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2005(017)003
【摘要】肿瘤坏死因子-α(TNF—α)是一种具有广泛生物学活性的细胞因子，在脑缺血及脑缺血再灌注损伤中的作用日益受到重视，在机体内，单核巨嗜细胞可产生TNF—α，神经系统的神经元、星性胶质细胞和小胶质细胞也能产生TNF—α，并且在脑缺血中的作用极为复杂。
现就近几年国内外有关此方面的作用做一简要综述。
【总页数】3页(P81-83)
【作者】孙桂香
【作者单位】菏泽医学专科学校附属菏泽市立医院,山东,菏泽,274031
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3;Q592.1
【相关文献】
1.肿瘤坏死因子-α在脑缺血再灌注炎症损伤中的作用 [J], 赵培;朱金墙;梁钰彬
2.蒙药嘎日迪－13味丸对脑缺血大鼠海马组织白介素－1β、肿瘤坏死因子－α蛋
白及神经细胞凋亡的影响 [J], 陶春;霍万学;刘月英;林琳;宋葆华;汤文莉;宝鲁尔;宣
丽颖;翟景波;刘鑫;张冬丽
3.黑苏嘎-25对脑缺血再灌注损伤模型大鼠血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β
表达的影响 [J], 佟淑平;孙志刚;杜闻博;王洪军;李立飞;田小东;丁海东
4.牛肉水煮液对脑缺血大鼠外周血白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响 [J], 马
茜;朱洁;王辛;王爱红
5.抗肿瘤坏死因子-α对大鼠脑缺血再灌注损伤的干预作用 [J], 杨晓炜;刘凤海;刁慧杰;石文秀;姚立岩
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重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷一(精选)
重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是()。
A.大剂量常（江南博哥）见共济失调等肌张力降低现象B.治疗量口服可产生心血管抑制C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用D.久用突然停药可产生戒断症状如失眠E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性参考答案：B参考解析：地西泮（安定）不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。
但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。
[单选题]2.下列除哪项外均易造成低钾血症？()A.呼吸性碱中毒B.周期性瘫痪C.肾小管性酸中毒D.大量溶血E.注射"葡萄糖和胰岛素"参考答案：D参考解析：大量溶血常导致高钾血症。
[单选题]3.甲状腺危象最常见的诱因是()。
A.手术B.应激C.感染D.甲状腺活检E.高碘饮食参考答案：C参考解析：上述诱因均可能诱发甲状腺危象，内科疾病引发的甲状腺危象较外科多见，其中感染是最常见的诱因。
[单选题]4.下列哪项不是影响创口愈合的因素？()A.创口内异物存留B.贫血C.创口的长度较长D.伤者系肾病综合征患者E.伤者为老年人参考答案：C参考解析：影响创口愈合因素包括全身及局部因素，局部因素包括创口感染，异物存留，损伤范围大、坏死组织多，局部血液循环障碍；全身因素包括营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍），大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等），免疫功能低下及全身严重并发症（如多器官功能不全）等。
[单选题]5.关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是()。
A.心脏停搏20分钟，大脑的氧储备耗尽，但患者意识尚清B.心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和ATP储存丧失殆尽C.心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害D.心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍E.心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]6.下列有关氧消耗的说法不正确的是()。
肿瘤坏死因子-α
蛋白质的一级结构特点
蛋白质的一级结构特点
二级结构预测
三级结构预测
蛋白(TNFR-1) (p60) 在所 有细胞类型上表达，是启动 TNF-α 大部分生物活性的关键。
➢ 而TNF受体2 (TNFR-2) (p80) 只 在免疫细胞中表达。
➢ 只有TNFR-1即具有转导细胞 存活信号的能力亦有诱导细胞 凋亡能力，但这种生死信号调 节的作用机制至今也未被透彻 理解。
TNFR2复合物，从而促进细胞的存活。 ➢ 筛选TNFR2的拮抗剂，可以抑制Treg，可以被开发为抗肿瘤药物。
感谢聆听！
武汉轻工大学
肿瘤坏死因子-α
主讲：XXX
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概述
肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF)，又称恶液质素。TNF主要由活化的巨 噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生，其中，巨噬细胞产生的TNF命名为TNF-α，T淋巴细 胞产生的淋巴毒素（lymphotoxin，LT)命名为TNF-β。TNFα的生物学活性占TNF总活性 的70%～95%，因此目前常说的TNF多指TNF-α。TNF-α作为主要的炎性介质在多种肿瘤 中表达。TNF-α一方面可以通过诱导癌细胞凋亡去抑制肿瘤细胞生长，另一方面也刺激大 多数对TNF诱导的细胞毒性具有抗性的癌细胞的增殖、存活、迁移和血管生成，从而导致 肿瘤的发展发生。
潜在价值
在关节炎或炎症性肠道疾病中，需要增强TNF-α合成来达到抗炎治疗目的；在自 身免疫病中，需要抑制TNF-α的作用，以便减轻炎症因子对自身细胞的攻击。
值得注意的是，TNF-α是人体正常的免疫分子之一。因此，未来的研究可能会开 发出一种保护细胞免疫系统但选择性阻断TNF-α作用的药物组合，以便在长期内克 服抗TNF-α治疗的副作用。
依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的研究进展
- 179 -①滨州医学院附属医院神经内科 山东 滨州 256600通信作者：鹿树军依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的研究进展席娅琳① 汪临华① 鹿树军① 【摘要】 缺血性脑卒中是脑血管疾病中的常见病，严重可导致高级认知及运动障碍，甚至死亡。
缺血性脑卒中的治疗方法主要包括早期溶栓和保护神经细胞等治疗，然而目前神经保护剂的临床疗效有待考证，大多数神经保护剂仍未得出有益的证据。
新型双靶点复合型神经保护剂依达拉奉右莰醇（ED）可抑制诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达，降低自由基过氧化亚硝基阴离子（ONOO -）水平，从而改善缺血性脑卒中所致的神经损伤症状、功能障碍及活动障碍，本文将对ED 的作用机制及其应用发展做一综述，并对ED 的临床应用进行展望，为后续的用药提供指导。
【关键词】 缺血性脑卒中 自由基清除剂 神经保护剂 依达拉奉右莰醇 Research Progress of Edaravone Dexborneol in the Treatment of Ischemic Stroke/XI Yalin, WANG Linhua, LU Shujun. //Medical Innovation of China, 2024, 21(10): 179-183 [Abstract] Ischemic stroke is a common type of cerebrovascular disease that can lead to advanced cognitive and motor deficits and even death. The treatment of ischemic stroke mainly includes early thrombolysis and neuroprotection. However, the clinical efficacy of neuroprotective agents remains to be verified, and most neuroprotective agents have not yet received useful evidence. Edaravone Dexborneol (ED), a new dual-target neuroprotective agent, can inhibit the expression of inducible nitric oxide synthase (iNOS) and tumor necrosis factor-α(TNF-α), reduce the level of peroxynitrite anion (ONOO -), and improve the symptoms of nerve injury, dysfunction, and activity disorder caused by ischemic stroke. This article will review the mechanism of ED and its application development, and prospect the clinical application of ED, so as to provide guidance for subsequent medication. [Key words] Ischemic stroke Free radical scavenger Neuroprotective agent Edaravone Dextrogenol First-author's address: Department of Neurology, Binzhou Medical University Hospital, Binzhou 256600, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.10.041 脑卒中已成为我国居民寿命的“第一杀手”，其中，急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）约占我国脑卒中的70%，为最常见的卒中类型[1-2]。
肿瘤坏死因子-α在缺血性卒中中的损伤作用
肿瘤坏死因子-α在缺血性卒中中的损伤作用
张洁;郭恒怡
【期刊名称】《国际脑血管病杂志》
【年(卷),期】2004(012)008
【摘要】肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种多效的细胞因子,脑缺血后TNF-α水平增高.TNF-α能作用于多种细胞,通过多种途径加重缺血后脑损伤.中和TNF-α治疗能缩小脑梗死面积、减轻临床症状和体征.TNF-α与缺血性卒中的研究具有重要的临床意义.
【总页数】4页(P597-600)
【作者】张洁;郭恒怡
【作者单位】100005,北京,中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院;100005,北京,中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.肿瘤坏死因子-α在脑缺血再灌注炎症损伤中的作用 [J], 赵培;朱金墙;梁钰彬
2.肿瘤坏死因子α和白细胞介素2水平在脓毒症患儿心肌早期损伤中的预测作用[J], 朱德胜;罗兰;曾方玲
3.肿瘤坏死因子-α在七氟醚后处理减轻体外循环犬肺损伤中的作用 [J], 谢菲;李冬冬;罗俊丽;何苗;张红
4.甲强龙在骨髓间充质干细胞治疗大鼠脊髓损伤中的作用及对肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β表达的影响 [J], 杨新明;成壵昱;张振梁;康聪
5.核因子-κB及肿瘤坏死因子-α在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的表达及对肝组织的损伤作用 [J], 魏鸿
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TNF-α与脑梗死的关系
胞有细胞毒性和生长抑制作用 ， 且能介导 白细胞介 素～（ １ 、 １Ｉ ）介导 白细胞 介 素一（Ｌ６ 、 列 腺 素 Ｅ ６ Ｉ－）前 ２ 等多种炎 症介 质 的产 生， 与机体 的病理 生理 过 参
程 引。
以膜结合型存在， 并多以旁分泌或 自分泌 释放 。在 正常情 况下 ， 它具有 抗肿 瘤 、 染 和促进 组织 修复 等 感
关键词 中图分 类号 ： ７ ３ ３ Ｒ ４ ． ３文献标识码 ： 文章编号 ：０１７ ８ （ ０８ ０ —０ １０ Ａ １０ —５ ５ ２ ０ ） １０ ０ —２
肿 瘤坏 死因 子 （ ＴＮＦ ａ 是一 种具 有广 泛生 物学 －）
Ｔ ＿ 又 是 细胞 因子 中 的一 种 。它不 仅 对 肿 瘤 细 ＮＦ ａ
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医学理论与实践 ２０ ０ ８年第 ２ ｌ卷第 ｌ 期
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅ ｒ＆ Ｐａ １２ ， ． ，ａ ０ ８ ｒｃＶｏ． １Ｎｏ １／ｎ２ ０
●专家论坛●
ＴＮＦ 与脑梗死的关 系 —
王 瑞 颜 江 曹 健
１ 陕西中医学 院 Ｏ ５级研究生 ， 陕西省成 阳市 ７ ２ ４ ； ２ 西安医学 院， １０６ 西安市
重要作 用 ， 体有 利 。若持续 释 放 ， 会引 起机体 对机 则
动物模型和临床实验均支持炎症反应参与缺血 性 脑 损伤 。ＴＮＦａ可 以 上调 血 管 内皮 细 胞 和 白 细 －
胞 上 的粘 附 因 子 （Ｃ Ｉ ＡＭ－） １ 的表 达 ， 速 活 化 的淋 加 巴细胞 进入 脑 内 ， 加剧 脑 内炎症反 应 ； 液 中的 白细 血
功能 的多 肽 类 细胞 因 子 。主 要 是 由激 活 的单 核 Ｃ 巨嗜细 胞分泌产 生 的细胞 因子 ，Ｔ 细胞 、 Ｂ细胞 、 血 管 内皮 细胞 、 星形胶 质 细胞 、 小胶质 细胞 及神 经元 等
脑出血患者血肿周围组织中肿瘤坏死因子-α及NF-κB表达水平与脑损伤相关性分析
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的出血ꎬ是发病 率、致残率和病死率均较高的脑血管疾病ꎬ严重威胁患者的 生活质量和生命[１] ꎮ 脑出血引起的脑组织损伤除了脑血肿 的占位效应外ꎬ另一个重要因素就是出血后的继发性损伤ꎬ 如局部血流改变、炎症反应、凝血酶以及自由基的级联反应 等[２] ꎬ而脑出血后细胞因子的表达被认为是继发性损伤的 主要原因之一ꎮ ＮＦ￣κＢ 是近年来发现的一种重要多向性转 录因子ꎬ参与炎症反应、免疫反应、细胞凋亡及自由基损伤等 病理生 理 过 程[３] ꎮ 肿 瘤 坏 死 因 子 ( ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ￣αꎬ ＴＮＦ￣α) 是 ＮＦ￣κＢ 的激活物ꎬ与 ＮＦ￣κＢ 共同形成了一个恶性 循环的正反馈系统ꎬ可加重脑组织损伤[４] ꎮ 本研究通过检 测脑出血患者血肿周围组织中 ＴＮＦ￣α 及 ＮＦ￣κＢ 的表达水 平ꎬ旨在分析其与脑损伤的相关性ꎮ 现报道如下ꎮ １ 资料与方法 １������ １ 一般资料 本研究选取自 ２０１２ 年 １ 月至 ２０１６ 年１２ 月 衡水市第二人民医院外三科收治的 ４０４ 例脑出血患者为研 究对象ꎮ 根据发病距手术取材时间的不同分为 ４ 组ꎬ时间 < ６ ｈ 为 Ａ 组、６ ~ ２４ ｈ 为 Ｂ 组、２４ ~ ７２ ｈ 为 Ｃ 组、时间 > ７２ ｈ 为Ｄ 组ꎬ每组各 １０１ 例标本ꎮ 另取手术入路中远离血肿的 １０１ 例脑组织标本作为对照组ꎮ 所有患者均符合脑出血的 诊断标准[５] ꎬ所有标本均为正常手术中可以丢弃的废弃脑 组织ꎮ 排除因脑肿瘤、脑外伤、抗凝药物、脑血管畸形等引起 的继发性脑出血ꎮ 各组患者在性别、年龄等方面两两比较ꎬ
新生儿缺氧缺血性脑病血清肿瘤坏死因子与脑损伤的相关分析
新生儿缺氧缺血性脑病血清肿瘤坏死因子与脑损伤的相关分析目的检测新生儿缺血性缺氧脑病肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与脑损伤的关系，为初步评价新生儿脑病损伤程度提供依据。
方法选择2013年1月～2014年3月，山西省儿童医院新生儿病房收治的50例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿纳入观察组，选取同期正常分娩的50例新生儿作为对照，全部观察对象于出生后2d 内采集外周静脉血，并于出生后7d进行新生儿行为神经评分（NBNA），将观察组患儿分为轻中重三个亚组，同时将NBNA得分分为三组，观察不同亚组患儿TNF-α浓度及NBNA得分情况、不同NANB组间TNF-α浓度及TNF-α浓度与NBNA的相关性。
结果观察组患儿TNF-α浓度与对照组差异有统计学意义（t=6.67，P＜0.05）；观察组NBNA得分与对照组差异有统计学意义（t=5.91，P ＜0.05），观察组轻中重度HIE患儿与对照组的TNF-α、NBNA得分差异有统计学意义（P＜0.05）；不同NBNA组HIE患儿的TNF-α浓度比较，差异有统计学意义（F=5.49，P＜0.05）；TNF-α浓度与NBNA水平呈负相关（r=-0.176，P＜0.05）。
结论TNF-α水平可作为HIE早诊断和预后分析的指标之一。
标签：新生儿；肿瘤坏死因子-α；新生儿行为神经评分新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic Ischemic Encephalopathy，HIE）是指新生儿围产期窒息导致脑血流量减少、完全或部分缺氧而造成的脑部损伤[1]。
HIE 的发病机制十分复杂，脑组织局部过度炎症反应是导致脑再灌注损伤的重要原因，而细胞因子在这个过程中起到十分重要的作用[2]，本文就致炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在HIE患儿脑损伤的关系进行探讨，分析TNF-α浓度水平变化与脑损伤的相关性。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年3月，山西省儿童医院新生儿病房收治的50例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿纳入观察组，选取同期正常分娩的50例新生儿作为对照。
肿瘤坏死因子-α及内皮素-1在高血压脑出血血肿周围脑组织中表达及意义
张 艳利 等 肿 瘤 坏死 因子 一“及 内 皮 素 ．１在 高 血 压 脑 出 血 血 肿 周 围 脑 组 织 中 表 达及 意 义 第 ４期
性 率 ［２９ 例 （７２．５％ ）］明 显 高 于 对 照 组 （１０ 例 （２５．０％ ），Ｘ２＝１６．２１，Ｐ＜Ｏ．０５］。
３ 讨 论 ＴＮＦ— 在 中枢神 经 系统 主要 由小胶 质细 胞 和星形
ＴＮＦ—Ｏｔ对 ＨＩＣＨ后 脑 损伤 的原 因还有其 参 与 了血 肿 周 围脑组 织缺 血 过 程 ，进 一 步 加 重脑 损 伤 。其 机 制 为 ：由于 ＴＮＦ．Ｏｔ含 量 增 加 ，进 而影 响舒 缩 血 管 活 性 物 质 表达 增 多 ，引起 血 管收缩 ；ＴＮＦ．仪可 以诱 导 多种凝 血 因子释 放 ，使纤溶 反 应受 到抑 制 ，表 现 为血栓 调整 素 的 表达下 调 ，进而抗 凝 作用 的蛋 白表 达受 到抑制 ，使 脑血 管 内皮 细胞 表面 呈 现为 促 重 。因此 ，开发 拮 抗 ＴＮＦ一仅 的药物 有
高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6及TNF-α的影响
高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6及TNF-α的影响目的：探讨高压氧（HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。
方法：将246例新生儿缺氧缺血性脑患儿随机分为常规治疗组和高压氧治疗组，常规治疗组给予常规支持和对症治疗，高压氧治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。
比较两组治疗前后的血清IL-6、TNF-α水平的变化。
结果：两组治疗前IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义。
治疗后两组的血清IL-6、TNF-α水平均降低，但高压氧治疗组上述指标下降幅度较常规组明显(P＜0.05)。
结论：HBO治疗HIE有较好疗效，HBO治疗HIE可能是通过降低IL-6、TNF-α水平而减轻脑细胞损害的。
[Abstract] Objective: To explore hyperbaric oxygen therapy influence on serum IL-6 and TNF-α of hypoxic ischemic encephalopathy. Methods: 246 cases of HIE were randomly divided into conventional treatment group and hyperbaric oxygen therapy group, conventional treatment group was given regular support and symptomatic treatment, while hyperbaric oxygen therapy group given conventional treatment and hyperbaric oxygen therapy. Level change of serum IL-6 and TNF-α was compared before and after the treatment of the two groups. Results: The level of IL-6 and TNF-α had no statistically significant differences before treatment of the two groups. The level of serum IL-6 and TNF-α reduced after treatment in the two groups, but the above indexes in hyperbaric treatment group had significant difference than that in conventional group (P＜0.05). Conclusion: HBO therapy on HIE has good curative effect, HBO therapy may reduce level of IL-6 and TNF-α and lighten brain cell damage.[Key words] Neonatal; Hypoxic ischemic encephalopathy; Hyperbaric oxygen; IL-6; TNF-α新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是儿科临床上常见的一种神经系统疾病，其发病率、致残率、死亡率均很高。
肿瘤坏死因子(TNF-α)引起的软脑膜小动脉扩张反应
。
这
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,
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、
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,
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,
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,
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。
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,
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,
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并 固定 在 框 架 上 脊液 ( 像机
,
。
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。
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肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值
肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值李培轩【摘要】目的：探讨肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断意义。
方法收集2012年2月～2015年2月我院诊断缺血缺氧性脑病的40例新生儿作为为研究组。
对照组为同期我院健康分娩的新生儿40例。
对比两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β；研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平。
结果两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，且研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β可较好的判断新生儿缺血缺氧性脑病疾病严重程度，对判断预后有较好的指导意义。
%Objective To study the tumor necrosis factor alpha and interleukin 1 beta significance to the diagnosis of neonatal hypoxic ischemia encephalopathy.Methods Selected 40 cases wiht ischemia anoxic encephalopathy from February 2012 to February 2015 in our hospital as the study group. The 40 cases control for the same period in our delivery of neonatal health as the control group. Compared two groups as born 24 hours of tumor necrosis factor alpha and interleukin 1 beta, ande the team was born 24 hours and discharged after treatment level of tumor necrosis factor alpha and interleukin 1beta.Results Compared two groups were born 24 hours of tumor necrosis factor alpha and interleukin 1 beta results,P<0.05, had difference statistically significance, the study group was born 24 hours anddischarged after treatment of tumor necrosis factor alpha and interleukin 1 beta result,P<0.05, had difference statistically significance. ConclusionTumor necrosis factor alpha and interleukin 1 beta can better determine neonatal hypoxic ischemia encephalopathy disease severity, and is a better guide to prognosis.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)029【总页数】2页(P48-49)【关键词】肿瘤坏死因子α;白细胞介素1β;新生儿;缺血缺氧性脑病【作者】李培轩【作者单位】024000赤峰学院第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R722新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿死亡的重要疾病之一，如何选择敏感性高、特异性强的指标来判断疾病的严重程度，对指导临床治疗有重要的意义[1]。
肿瘤坏死因子α与局部缺血性脑损伤
肿瘤坏死因子α与局部缺血性脑损伤
徐斌
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】1999(005)010
【摘要】肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)是一种具有广泛生物学活性的细胞因子,具有抗肿瘤作用、调节机体免疫系统、增强机体抵抗力、保护机体免受微生物的侵袭。
目前经鉴定有二类:TNF-α由激活的巨噬细胞产生,TNF-β由激活的淋巴细胞产生。
近年来发现TNF-α参与局部缺血性脑损伤,其机制可能是通过增加血脑屏障(BBB)通透性,炎症活性,促凝血活性,加强其他细胞因子的作用及血管功能改变而加重局部缺血性脑损伤。
但非直接损伤神经元,通过抑制TNF-α的活性可以减轻局部缺血性脑损伤。
我们就有关研究现状作一简要介绍。
【总页数】2页(P458-459)
【作者】徐斌
【作者单位】第一军医大学珠江医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.310.2
【相关文献】
1.缺氧缺血性脑病新生儿血浆肾上腺髓质素、血清肿瘤坏死因子-α水平的变化及其与窒息后脑损伤的关系 [J], 张本金;董文斌;李清平;雷小平;翟雪松;郭琳;陈跃
2.肿瘤坏死因子-α与缺血性脑损伤 [J], 陈昆明;赵尖萍;魏利华
3.新生儿缺氧缺血性脑病患儿脐血中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与一氧化氮变化及其在脑损伤中的作用 [J], 刘敬;李坚;黄醒华;古梅;翟桂荣;王琪
4.肿瘤坏死因子α多克隆抗体对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护… [J], 李旦;孙桂莲
5.肿瘤坏死因子α和缺血性脑损伤 [J], 涂丰霞;陈翔
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肿瘤坏死因子-α与急性脑血管病
肿瘤坏死因子-α与急性脑血管病
周志明;吴家幂
【期刊名称】《神经疾病与精神卫生》
【年(卷),期】2002(002)005
【摘要】@@ 中枢神经系统多种细胞可释放TNF-α等炎性细胞因子,如神经元细胞,血管内皮细胞,小胶质细胞,星形细胞,成纤维细胞,巨噬细胞及平滑肌细胞[1].急性脑血管病后TNF-α释放迅速增加.TNF-α作为细胞间相互作用的炎性细胞因子,与细胞膜上TNF-α受体结合后发挥多种生物学效应,直接或间接地导致脑血管内皮细胞的损伤,激活磷脂酶A2和肾上腺素能β受体,使血脑屏障通透性增高,出现血管源性和细胞毒性脑水肿,诱导细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达上调,从而促使中性粒细胞和巨噬细胞的渗出,小胶质细胞的活化,进一步加重急性脑血管病后继发性脑损伤.【总页数】3页(P317-319)
【作者】周志明;吴家幂
【作者单位】241000,皖南医学院第二附属医院神经科;皖南医学院弋矶山医院神经科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.急性脑血管病患者血清和脑脊液肿瘤坏死因子、白介素及免疫球蛋白水平与免疫功能关系的临床研究 [J], 朱士文;王立才;李义召
2.肿瘤坏死因子α与急性脑血管病及多器官功能障碍综合征的研究进展 [J], 刘素君;王松
3.急性脑血管病肿瘤坏死因子-α的临床研究 [J], 陈昆明;赵尖萍;魏利华
4.急性脑血管病抗心磷脂抗体与肿瘤坏死因子的变化及其相互关系 [J], 许治强;谭春燕;李敏;梁燕玲;匡永峰;李斌
5.急性脑血管病患者血清肿瘤坏死因子α测定的临床意义 [J], 李倩
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颅脑损伤后血清肿瘤坏死因子-α的变化及意义
颅脑损伤后血清肿瘤坏死因子-α的变化及意义邓元央;黄海能;韦桂源;黄华东;罗起胜;符黄德;李传玉【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)005【摘要】目的研究重型颅脑损伤后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况.方法选择30例重型颅脑损伤患者与30例中型颅脑损伤患者分别作为A组和B组,运用双抗体夹心ABC-ELISA法测定不同时段(发病后1 d、7 d、14 d)血清中TNF-α水平,并与健康对照组比较.结果 A组和B组TNF-α含量均比对照组显著增高(P＜0.01);两组在发病后1 d已明显升高,7 d达高峰,14 d时又明显下降,但仍比对照组增高,而且TNF-α含量与颅脑损伤程度呈正相关.结论血清TNF-α的动态变化能较准确地反映颅脑损伤的程度,而且简单易行,是评价重型颅脑损伤伤情和预后的重要指标之一.【总页数】3页(P659-661)【作者】邓元央;黄海能;韦桂源;黄华东;罗起胜;符黄德;李传玉【作者单位】右江民族医学院附属医院神经外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院神经外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院神经外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院神经外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院神经外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院神经外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院神经外科,广西百色,533000【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5【相关文献】1.颅脑损伤后血清IL-1βIL6的变化及临床意义 [J], 钟宝;万野;邹敏;熊小军2.用血清可溶性白细胞介素-2受体和肿瘤坏死因子-α观察颅脑损伤后免疫系统的变化 [J], 乔楠3.实验性脑损伤后海马、血浆肿瘤坏死因子含量变化及意义 [J], 罗晓阳4.血清呼吸道解脲支原体感染诱发呼吸窘迫综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平变化及其临床意义 [J], 陈霞; 杨磊; 王丽; 张平英5.颅脑损伤后患者血清神经元特异性烯醇化酶与S100B蛋白的动态性变化及意义[J], 梁炯芳;高峰平;刘克洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。