脑卒中的中医康复治疗[行业研究]

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姜迎萍--脑卒中的中西医结合康复治疗2013.4.21

如何打破痉挛模式？
推、针（低频电） + 功能训练
易化
重复-正确模式的输入
痉挛期的传统康复治疗

痉挛的治疗是综合的。痉挛的处理更需要各相关专业的医务人员协作，以康复小组方式进行。口服药物：中药、西药（巴氯芬、妙纳）外用药物：中药熏蒸神经阻滞：A型肉毒毒素注射（电刺激引导下）针灸：头针、体针康复训练：
认知训练系统有待于进一步优化
物品、头像等，缺少具有中国特色的物品图像
将针灸对机体的整体调节功能与改良后认知
训练系统针对认知障碍不同领域的特定功效
有机结合起来，可形成治疗脑卒中认知障碍
的最佳方案
展

望
建立脑卒中中医康复临床规范方案和评价
揭示传统康复方法治疗脑卒中机制
避免两个倾向
中医康复=中医疗法叠加
• 中医某一治疗方法的选用，必须以“功能”为导向。 • 治疗病因、逆转病理、消除症状同时致力于保存、改善和恢复受伤、病影响的身心功能，最大限度地发挥其潜在的能力。
传统康复方法未与PT\OT协同,缺失功能评定
•管理各种技术，达到康复目标
传统康复方法
• 围绕功能的保存与恢复
痉挛期的传统康复治疗
• 栝蒌桂枝汤
栝楼根30g 生姜9g 桂枝9g 芍药9g 甘草6g 大枣12枚
太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉。 ———《金匮玉函经》卷二，张仲景

脑卒中的康复治疗研究进展

的选择，以期最大提高康复疗效。Ｋｗａｋｌ１ｋｅ等的随Ｎｅｒｒｈｂｌａｉｎ）ｕｏｅａｉｔｔｉｏ
机对照研究发现通过增加康复强度能够增加肢体肌力，
机器人辅助设备已经在临床上开始应用，能够极
改善患者日常生活能力。ｌｄ等的临床随机对照实大减少康复师工作量，患者能够更加主动参与，使康Ｓａｅ１验发现，实验组在较对照组增加６％的康复强度时复治疗更加有效和规范化，它还能够客观量化评价患７后，实验组患者病情改善更快，均住院时间减少ｌ者在康复训练中的表现，平４便于调整训练的难度和强度，
完全依靠帮助者只占５另外，工作年龄的脑卒中两组患者均接受其他综合陛康复治疗，结果表明实验％。在患者中，在第１末有３％的患者可以恢复工作。组上臂的近端肌力恢复得更好，年随访时仍有效果。年０３
神经科人脑功能损伤、
ｎｒｓ１ｃ综７篇表随着脑卒中治疗的进展，脑卒中死亡率明显下Ｈｅｄｉｋ等合ｌ４报道，明运动功能完全恢５降，而脑卒中致残率明显上升，脑卒中后的康复治复为ｌ％，而病情严重脑卒中患者的恢复时间是病情疗和研究日益得到重视，本文将脑卒中后的康复治疗较轻患者的２，５倍９％患者在发病后６个月内都会有不

中医药在脑卒中康复中的应用

中医药在脑卒中康复中的应用脑卒中，又称中风，是指由于脑血管破裂或阻塞引起的脑部血液供

应不足而发生的急性脑功能障碍。在脑卒中的康复中，中医药作为一

种传统的医疗方式，发挥着独特的作用。本文将探讨中医药在脑卒中

康复中的应用。

一、中医药的理论基础

中医药是中国传统医学的重要组成部分，在过去几千年的实践中积

累了丰富的理论和经验。中医药的理论基础主要包括阴阳平衡理论、

经络理论和中药学等。这些理论为中医药在脑卒中康复中的应用提供

了指导。

1. 阴阳平衡理论

中医药强调阴阳平衡的重要性。脑卒中患者通常由于脑血管供应的

不足而导致体内阴阳失衡。中医药可以通过调整患者体内的阴阳平衡，促进体内正常的生理功能恢复。

2. 经络理论

中医药认为，人体的经络系统是物质和能量传导的通道。在脑卒中

患者中，经络功能常常受到损害或堵塞。中医药可以通过调理经络，

促进气血的流通，帮助康复。

3. 中药学

中药学是研究中草药的药理、药效和药理学特点的学科。中医药在

脑卒中康复中常常使用中药来进行治疗。各种中草药可以通过调整体

内的代谢和血液循环来促进脑部的康复。

二、中医药在脑卒中康复中的具体应用

1. 针灸疗法

针灸是中医药中最典型的治疗方式之一。在脑卒中康复中，针灸可

以通过刺激特定的穴位，促进血液的循环，改善神经功能衰退，并帮

助患者恢复运动能力。

2. 中药疗法

在脑卒中的康复中，中药可以通过改善患者的症状和促进康复来发

挥作用。例如，当患者出现头痛、乏力等症状时，可以使用人参等中

草药进行治疗。此外，一些中草药还可以帮助患者预防脑卒中的复发。

3. 推拿按摩疗法

脑卒中的中医康复治疗 PPT课件

1）残损：有生理、解剖结构和运动功能缺失或异常 2）残疾：有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务 3）残障：个体已不能充分参加社交活动
3、脑卒中的康复原则
（一）康复应尽早进行缺血性脑卒中患者只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展。 48小时候后即可进行初期的康复训练，康复量从小到大，循序渐进。多数脑出血的康复训练在发病后10～14天开始进行。（二）调动患者积极性康复训练实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”的过程，需要充分得到患者的理解，并积极投入训练。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。（三）康复训练与治疗并进脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，采取个体化方案，循序渐进。除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等多方面的康复。（四）强调康复训练是持续的过程严密观察脑卒中有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复训练进行和功效。应该重视社区及家庭康复的重要性。
2、治疗方法
1听理解训练 2阅读理解训练 3复述训练 4称呼训练
四脑卒中病的心理康复
1、脑卒中患者的心理障碍
一情绪情感障碍二认知障碍三行为障碍四躯体不适主诉增多五严重的心理障碍类似精神症状
2、脑卒中病的心理康复
一心理治疗二加强肢体功能的康复训练三药物治疗
五脑卒中康复治疗的建议

关于脑卒中康复治疗的研究

作者：张雨林

来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期

【摘要】急性脑血管病，尤其是脑卒中，以其高患病率、高死亡率、高致残率备受各方的关注。近三十年来，神经科学的迅猛发展，尤其是影像学、分子生物学等技术在脑血管病诊治中的应用，加深了对脑卒中病理机制的认识，提高了诊断水平，并拓宽了治疗的领域。然而，在临床治疗上（尤其是脑血管病的急性期）仍有许多疑难问题，至今尚未形成一种公认的、普遍适用的疗法。尽管经过多方面的努力，脑卒中的死亡率有所下降，但致残率依然甚高，成为人类致残的主要原因。大量的研究和长期临床实践证明，康复治疗对减少脑卒中的致残有重要作用，是效果好又安全的方法，此点已成为大家的共识。

【关键词】脑卒中康复；康复治疗；基本观点

1脑卒中康复治疗的基本观点

1.1脑卒中的治疗需遵循个体化治疗原则脑卒中可有多种病因及病理机制，卒中灶的部位、大小及侧支循环代偿能力等也有个体差异，造成了脑功能损害程度不一及临床表现复杂多样。因此，脑卒中不是单一疾病，更非综合征，而是包括不同的病因、病理损害、临床表现及转归的一大类疾病的总称。另外，临床药理研究反复证实，机体与治疗药物或疗法的相互作用，表现出同一种治疗在不同患者之间的效果很不一致，基因多态性成为个体疗效差异的重要原因之一。由此可见，在进行治疗时，不可能通用一个模式，必须根据病因、病理、临床表现等具体情况，对每个患者采用针对性强的方案及措施，才有可能取得较好的效果。在临床实践时，特别要注意下列几个方面：

1.1.1分型治疗脑卒中有多种不同的临床病理类型，治疗时应注意分型。最重要的是梗死灶或血肿的部位、大小等，如大的梗死或血肿与腔隙梗死或小量出血，其治疗方案及措施都有显著不同。

脑卒中的中医康复治疗方法

“脑卒中”又被称为“脑中风”、“脑血管意外”，脑卒中包含脑部的毛细

血管出现破损、发生脑出血的情况，并且也包含脑部血管产生堵塞，造成脑梗死

或是形成脑血栓，之上几种情况都属于脑卒中。脑卒中实际上就是一种头部血液

循环系统性工学障碍的疾病，它患病一般具备突发性别，大多归属于脑血管意外。脑卒中临床诊疗工作的临床表现是昏迷不醒、突发性昏迷、中风偏瘫等。

我国具有发达中西医结合医治的特点与优越性，现代西方健康治疗传入中国

从一开始就必然的要和中医药治疗相互作用。中医药康复方法已形成了一套系统

有效的康复治疗，包括了针灸、推拿、导引、各种外治手段（药熨、膏摩，药浴）和食疗技术，已经运用在治疗实践中，并逐步丰富、发展，在与现代康复医学技

术的结合中，已取得了较明显的成效。中医药康复特点和优点也日益引起国内外

的关注。日前，我国加强中医学传承、发展探索，中医药预防慢性病研究的科学

投入，也给开展中医药治疗带来了契机。

虽然中、西医脑卒中偏瘫康复具有不同的理论体系，但是所面对的康复对象

是共同的，目的是使障碍者恢复其功能，回归社会。因此，在吸收西方现代康复

医学新理论和新技术的同时，大力挖掘和提高中医康复治疗方法尤其重要.在中

西医结合康复中，我们也愈来愈发现，现代康复理论得技术不断成熟、完善，愈

加规范，而中药、针灸、按摩等作为现代康复中的中医康复常用手段方法，却显

得不规范、不统一，康复治疗过程中应用随意性大，缺乏明确的诊疗规范及标准，一定程度上影响综合康复治疗的优势。田此，需要对脑卒中偏瘫康复中医诊疗技

有关中医学论文精选摘要

中医学是我国传统的医学文化之一，发源于几千年之前，至今仍有广泛的应用。在当今医学领域中，关于中医学的研究也越来越多。以下为本文所选的三篇中医学论文摘要。

论文一：基于中医经络学思路的脑卒中康复研究

摘要

通过对77例脑卒中患者随机分组实验，研究采用基于中医经络学思路的脑卒

中康复治疗方案对患者恢复的影响。结果表明，与传统康复治疗相比，中医经络学治疗能更有效的促进患者肢体功能的恢复。同时，治疗后的患者在认知功能、生理指标和生活质量等方面也有明显的改善。

分析

该论文对中医经络学在脑卒中康复治疗中的应用进行了实证研究，证明了中医

经络学治疗能促进患者康复的效果。越来越多的研究表明，中医药在治疗一些慢性疾病中具有重要的作用。

论文二：乌头解毒颗粒在中药治疗面瘫中的应用研究

摘要

该研究旨在研究乌头解毒颗粒在治疗面瘫中的作用。通过对180例患者的实验结果进行分析，表明乌头解毒颗粒不仅可以减轻患者的症状，同时也能够促进患者的康复。研究以中医药方和西医药方的治疗效果作比较，结果清楚地表明，中医药方在治疗面瘫中具有很好的疗效。

分析

面瘫是常见的一种疾病，中医药在治疗面瘫中占据了重要的地位。该论文研究

了中药治疗面瘫的效果，证明了乌头解毒颗粒的药效和安全性，也证实了中医治疗面瘫的可行性。

论文三：中药涂胶治疗口腔溃疡的实验研究

摘要

该研究探讨了中药涂胶在治疗口腔溃疡中的作用。通过两组患者的实验结果分

析发现，应用中药涂胶治疗口腔溃疡的有效率达到91.2%。同时，中药涂胶在缓

解痛苦、促进愈合、减少复发等方面也具有显著效果。研究证实，中药涂胶治疗口腔溃疡是一种安全、有效、可行的治疗方法。

脑卒中的康复治疗研究

纵观国内外，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。随着康复医学的发展，人们认识到康复治疗是降低脑卒中患者致残率、促进脑卒中患者各项功能恢复的最有效的方法之一。本文对脑卒中的康复治疗研究方案进行了阐述。

标签：脑卒中；治疗；康复研究

脑卒中，亦称脑中风，是一种急性的脑血管性疾病。在我国，脑卒中是一种常见病和多发病。其具有复发率高、致残率高和死亡率高的特点。尽管随着医疗水平的不断提高，其患者的救治率有了明显提高，但在其存活者中，高致残率却是影响患者及其家属身心健康的主要因素。康复医学，又称第三医学，是继临床医学和预防医学之后的又一门新兴学科。经过几十年的临床实践证实，康复医学对脑卒中的疗效显著[1]，改善患者的功能障碍，有效帮助患者重返家庭和融入社会。

脑卒中能够造成患者机体多功能的损害，包括运动功能障碍、认知功能障碍、语言功能障碍、情绪障碍等等。脑卒中的康复是一个复杂的生物过程，随着现代医学技术的不断进步，我们对脑卒中康复的进程也有了更进一步的认识，人们发现康复治疗的介入时间以及训练方式都能对康复的结果产生深远的影响。在此基础上，开发了多种应用于脑卒中的康复治疗方案。

1 脑卒中的三级康复治疗

在我国，三级康复治疗是目前主要推广的系统康复治疗方案。已有前瞻性多中心大样本量的临床研究证实，进行规范化的三级康复治疗能够明显提高各阶段脑卒中患者的综合功能[2]。而且无论是在早期还是延迟进行康复治疗，都能显著促进患者各项功能的恢复[3]。因此，脑卒中的康复治疗贯穿于脑卒中的不同时期，并且根据各时期的特点有针对性地进行治疗，才能达到更好的改善受损功能，提高患者的生活质量[4]。

中医康复综合疗法对脑卒中后遗症治疗的效果分析

中医康复综合疗法对脑卒中后遗症治疗

的效果分析

摘要：目的：分析脑卒中后遗症患者接受中医康复综合治疗的效果。方法：

本次研究开展的对象为我院收治的确诊卒中后遗症患者，开展时间为2019年4

月至2020年10月。随机将患者分为观察组与对照组，保证小组之中样本容量一

致的前提下，分别为患者提供中医康复综合疗法以及国际常规康复训练，在此基

础上开展组间对比。结果：治疗结果现实中医康复综合疗法治疗效果优于常规康

复训练，不同小组之间的对比结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：中医康复综合疗法对脑卒中患者后遗症治疗效果显著，促进患者的康复，因

此值得在临床中进行推广。

关键词：中医康复综合疗法；脑卒中后遗症；治疗效果好

作为一种临床中的多发病常见病，脑卒中患者在发病后很容易出现运动功能障碍、语言能力丧失或者面部功能受损等一系列后遗症，进而给患者的生活质量带来严

重的打击。在这样的情况下，治疗过程中提高治疗效果，改善脑中风后遗症患者

的生活质量，成为了我们重点思考的问题。特针对脑卒中后遗症患者接受中医康

复综合治疗的效果开展了相关研究，现总结如下。

资料与方法

一般资料

被纳入本次研究的86例患者均为我院内科住院患者，且确诊为脑卒中后遗症，其中男性患者与女性患者的数量比为54：32，患者的年龄区间在35岁至71

岁之间，平均（62.4±11.2）岁。

排除标准

患者排除标准如下：①患者对治疗药物存在过敏史，晕针史；②患者存在严

重的心肺、肝肾等脏器系统疾病；③患者存在严重血液系统疾病或者内分泌系统

疾病；④患者拒不配合治疗或者中途退出治疗。

脑卒中的中医康复治疗

➢ 5、内八邪：中渚、合谷、后溪
➢ 头针疗法
➢ 处方：根据病变部位选对侧运动区相应部位，下肢瘫配足运感区，失语者配言语区，感觉障碍者配对侧感觉区相应部位。
➢ 操作：本法适合于中风后各期，快速捻针，每分钟200转，留针30分钟，其间捻针3次，每次2分钟，同时配合肢体活动。
中风后吞咽困难的针灸治疗
➢ 金津、玉液：舌系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液。
➢ 点刺放血。
上廉泉廉泉
➢ 廉泉位于甲状软骨和舌骨之间，上廉泉在下颌骨下缘和舌骨之间。廉泉穴进针后刺向咽喉部位，主要针对咽喉部疾患。上廉泉进针后刺向舌根部位，主治于舌有关的疾病。
➢ 廉泉穴不留针，上廉泉穴可留针。
Байду номын сангаас
➢ 交感神经-传入神经偶联形成恶性循环
➢ 脑血管病急性发作影响运动中枢前方的血管运动中枢，使运动前区的皮质和皮质下结构或传导束受损，血管运动神经麻痹，引发患肢的交感神经兴奋性增高及血管痉挛反应，末梢血流增加，产生局部组织营养障碍，从而出现肩周围和手-腕部水肿、疼痛，而疼痛刺激又进一步经末梢感觉神经传至脊髓，引发脊髓中间神经的异常兴奋性刺激，造成血管运动性异常的恶性循环。
➢ 中药能阻止脑缺血后Ca2+内流，减少细胞内钙积聚，改善离子紊乱和水、钠代谢失衡，维持神经元内离子内环境平衡，发挥对脑水肿和继发性脑损害的保护作用，促进神经功能恢复，保护神经细胞的作用。

中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用

脑卒中是一种严重的脑部疾病，常导致肢体功能障碍。中医康复护理可以为患者的康复治疗提供有效的帮助和支持，以下是其在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用。

一、针灸疗法

针灸疗法在中医康复护理中常被用于肢体功能障碍患者的治疗。在脑卒中患者中，针灸疗法可以改善局部血液循环、增强肌肉力量和控制疼痛等方面起到较好的效果。针灸疗法常用的穴位包括足三里、合谷、曲池等。

二、推拿按摩疗法

推拿按摩疗法对于促进血液循环、恢复肌肉力量、消除疲劳和缓解紧张情绪等方面都有一定的功效。应用推拿按摩疗法可以缓解肩颈痛、手指僵硬、四肢无力和冷感等肢体功能障碍。在应用推拿按摩疗法时要注意刺激力度和部位，需根据患者的具体情况进行个性化调整。

三、中药疗法

中药疗法是一种常见的中医康复护理方式，其在治疗脑卒中肢体功能障碍患者中也有一定的应用。常用的中药包括桑枝、黄芪、当归等，这些中药可以调节气血运行，增强体质，促进患者早日恢复。

四、操控训练

操控训练是一种常用的康复治疗方式，应用在脑卒中肢体功能障碍患者中，可以帮助患者恢复肌肉力量和协调性，提高四肢的灵活性和运动控制能力。操控训练的方法包括传统的针线游戏、拼图游戏等，也可以在电子游戏中进行。在应用操控训练时，需要根据患者的实际情况进行个性化设置，以避免过度疲劳或刺激不足的情况。

综上所述，中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用具有一定的临床意义。中药疗法、推拿按摩和操控训练等在康复治疗中可以起到一定的帮助作用，应用时需要结合患者的具体情况进行个性化的治疗方案，以取得更好的康复效果。

康复治疗是降低脑卒中致残率的最有效方法

脑卒中（又称中风）是临床常见心脑血管疾病之一，全球每年发生脑卒中患者150万人，35%患者超过65岁，30%以上的患者合并功能障碍。卒中可分为出血型卒中（脑出血）和缺血型脑卒中（脑梗死）导致的常见功能障碍包括偏瘫、肌肉无力、认知功能障碍等，其中偏瘫是最为常见症状。

值此，2018中国脑健康月来临之际，北京小汤山医院武亮教授提示大众关注生命，呵护健康需从头做起。

【健康·热点】脑卒中发病的原因有那些呢？

【专家·解析】1.血管性危险因素；2.性别、年龄、种族；3.不良生活方式。

【健康·热点】如何及时识别身边的家人出现了脑卒中呢？

【专家·解析】如果我们身边的家人出现了不适，我们可以试着让家人做几个动作：笑一笑，动一动，说一说；如果家人在做动作的时候出现口角歪斜、肢体无力、言语不清就应该引起高度重视，说明可能发生了脑卒中。家属要做的就是第一时间拨打急救电话（120或999)。对于患者来说时间就是生命。

【健康·热点】脑卒中后遗留了功能障碍，多长时间可以开始康复治疗呢？

【专家·解析】医学上认为，脑卒中患者发病的前3个月，称之为康复治疗的黄金期，3-6个月称之为亚黄金期。一般来说，脑卒中患者生命体征如呼吸、血压、心率等稳定，神经系统症状和体征不再进展后24-48小时以后就可以康复介入了。如果有条件最好转入康复专科医院或者有康复科的综合医院完成发病前3个月的康复治疗。经过系统的康复治疗，患者的功能障碍会得到不同程度的改善，甚至完全接近正常。

武亮，康复医学博士、主任医师、教授、硕士生导师、北京小汤山医院康复中心主任。北京市百千万人才工程入选专家、北京市高层次创新创业人才支持计划领军人才、国家卫计委“中国老龄健康促进工程”康复基地主任、第六届北京优秀医师、《中国老年保健医学》杂志康复专栏执行主编兼常务编委、承担了中国康复医疗机构联盟副主席等四十多个学术任职。

脑卒中的康复之治疗

仰卧位：偏瘫侧肩胛骨和骨盆下应垫薄枕，防止日后的后缩，偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝、足踩在床面上（必要时给与一定的支持或帮助）或伸髋、伸膝、踝背屈90度（足底可放支持物或钉字鞋，痉挛期除外），健侧肢体可放在舒适位置。
健侧卧位：偏瘫侧上肢有支撑（垫枕），肩关节前屈呈90度，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢有支撑（垫枕），呈迈步状（屈髋、屈膝、踝背屈90度，患足不可悬空）
脑卒中的康复
——之康复治疗
一、康复目标
采用一切有效的措施预防脑卒中后可能发生的并发症（如压疮、坠积性或吸入性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等），改善受损的功能（如感觉、运动、语言、认知和心理等），提高患者的日常生活能力和参与社会生活能力，即提高脑卒中患者的生存质量。
二、康复时间的选择
通常主张在生命体征稳定48小时后，原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下，开始进行康复治疗。对伴有严重并发症或合并症，如血压过高、严重的精神障碍、重度感染、急性心肌梗死或心功能不全、严重肝肾功能损害或糖尿病酮症酸中毒等。应在治疗原发病的同时，积极治疗合并症或并发症，待患者病情稳定48小时后方可逐步进行康复治疗。
1、床上与床边活动：上肢上举运动：加大患侧上肢主动参与程度；床边坐与床边站：床边坐时双脚不能悬空，床边站时防止膝软和膝过伸，防止跟腱挛缩与足下垂；双下肢交替屈伸运动，休息时应避免足底的刺激，防止跟腱挛缩与足下垂；④桥式运动：要领同前，可酌情延长伸髋挺腹时间，患侧下肢单独完成可增加难度。

脑卒中昏迷的中医康复治疗

摘要】目的：探讨中医康复治疗对脑卒中昏迷的疗效。方法：对照组采用脱水、降低颅内压、防止感染等对症治疗，盐酸纳洛酮3.0 mg静滴，观察组在对照组的

基础上加用醒脑静注射液每次20ml静滴，一日三次。结果：治疗90d后对照组

意识恢复9例，显效11例，好转14例，无效13例；观察组意识恢复18例，显

效12例，好转8例，无效9例。结论：中医康复治疗能更好地促使脑卒中昏迷

患者苏醒，加快身体康复。

【关键词】脑卒中；昏迷；格拉斯哥昏迷评分法；神经功能缺损评分

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0148-02

在亚太地区的国家中，中国的脑卒中发病率高居榜首，且每年以7%的速度递增。脑卒中是常见病和多发病，超过70%的脑卒中患者存在不同程度的偏瘫、失语等

症状，脑卒中昏迷更是值得临床医生和患者家属注意的严重问题[1]。我科2016

年6月—2017年5月采用中医康复方法治疗94例脑卒中患者昏迷，取得了较好

疗效，现介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我科收治疗的脑卒中昏迷患者94例以数字表法分为观察组和对照组，

各47例。观察组男27例、女20例，年龄51～85（67.34±6.45）岁，病程

（1.40±0.31）月，其中Glasgow评分7～8分者22例，5～6分者6例、3～4分

者19例；昏迷持续时间为18～54d；其中蛛网膜下腔出血2例，脑出血22例，

脑梗死和脑血栓23例。对照组男25例、女22例，年龄50～82（65.87±5.93）岁，病程（1.37±0.29）月，其中Glasgow评分7～8分者10例，5～6分者22例、3～

中医药对脑卒中康复的研究与应用

中医药对脑卒中康复的研究与应用脑卒中，又称中风，是指由于脑部血液供应中断或破裂导致的脑组

织缺血性或出血性坏死的疾病。脑卒中发病率高，治疗复杂，康复关

乎患者的生活质量。近年来，中医药在脑卒中康复中的研究和应用逐

渐受到重视。本文将探讨中医药在脑卒中康复中的研究进展和应用成果。

一、中医药对脑卒中康复的理论基础

中医药作为中国传统医学的重要组成部分，注重整体观念和个体化

治疗。中医药认为脑卒中是气血运行失常、阴阳失衡以及脏腑功能失

调的结果。因此，中医药在脑卒中康复中的应用基于中医的辨证论治

理论，注重调整人体的气血阴阳平衡，以促进康复和恢复患者的功能。

二、中医药对脑卒中康复的药物研究

1. 中药汤剂的应用

中药汤剂是中医药在脑卒中康复中常用的治疗方法之一。根据患者

的辨证进行个体化的治疗，常用的中药汤剂包括桃仁降逆汤、四逆散、通窍活血汤等。这些中药汤剂能够改善血液循环、舒缓痉挛、降低血

液黏稠度等，促进脑部功能恢复。

2. 中草药的外用治疗

中草药的外用治疗在脑卒中康复中也有广泛的应用。例如，一些可

以活血化瘀的中草药可以直接敷于患者的瘫痪肢体上，通过渗透作用

促进血液循环、改善局部功能。

三、中医药对脑卒中康复的非药物研究

1. 针灸疗法

针灸疗法是中医药在脑卒中康复中的重要手段之一。通过刺激特定

的穴位，可以调整人体的气血运行，改善痉挛和肌肉萎缩等症状。同时，针灸还可以影响神经递质的释放，从而调节中枢神经系统的功能。

2. 推拿按摩

推拿按摩是一种传统的中医治疗方法，对脑卒中康复也有积极的作用。通过揉捏按摩，可以促进血液循环，增强局部肌肉的张力和弹性，缓解痉挛和僵硬。

脑卒中康复治疗的最新进展

05
康复治疗的挑战与前景
当前面临的挑战
康复周期长
康复资源不足
脑卒中康复治疗周期长，需要持续的耐心和积极配合，对患者的心理和生理都是一大挑战。
目前康复资源相对较少，无法满足所有患者的需求，需要更多的康复机构和专业人员参与。
康复效果不均
不同患者的康复效果差异大，有些患者可能无法完全恢复到发病前的状态，需要更多的个性化治疗方案。
康复过程中的经验教训
康复计划的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，确保治疗的有效性。
患者及家属的参与
鼓励患者及家属积极参与康复过程，提高患者的治疗依从性和康复效果。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持，帮助患者树立信心。
总结
在脑卒中康复过程中，需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，制定全面的康复计划。
实际案例分享
成功康复的案例分析
患者基本信息
患者年龄58岁，男性，因突发脑梗导致右侧肢体偏瘫。
康复治疗过程
患者接受了为期3个月的康复治疗，包括物理疗法、作业疗法、言语治疗等。
康复效果
经过治疗，患者右侧肢体功能明显改善，能够独立行走，并恢复了一定的工作能力。
总结
该案例表明，脑卒中患者通过科学合理的康复治疗，可以获得显著的康复效果。