溺水病人的急救与护理课件
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溺水病人的急救护理ppt课件
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院内救护
• 1.保持呼吸道通畅 • 2.建立静脉通道 • 3.心肺复苏 • 4.对症治疗 • 5.严密观察病情 • 6.保温 • 7.健康指导
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院内救护
保持呼吸道通畅 迅速清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。 尚有自主呼吸的淹溺者给予吸氧 氧疗无效，则考虑早期气管插管并给与正压通气，调节吸入氧浓度SpO2维持在94%~99%之间。 建议血气分析结果确认氧合通气是否足够。
对症治疗对症治疗海水淹溺者5gs或血浆不宜注射盐水淡水淹溺者23nacl或全血或红细胞一定要限制水利尿和电解质情况血钠必须在48小时内降至108mmoll以下可至神经系统永久性损伤或死亡健康指导健康指导特别是危重者可能在身心方面受到很大额创伤要帮助病人摆脱精神不安惊恐和打击走出重大事件的困扰重新回到社会中做好心理护理宣教一些自救的急救措施
孔散大，呼吸、心跳停止。
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பைடு நூலகம்
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实验室及其他检查
1.血气分析 有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒 2.胸部X线 肺水肿征象，继发肺部感染或急性肾衰竭等严重并发症而死亡 3.心电图检查 出现不同类型的心律失常或ST-T改变 4.血液检查 外周白细胞总数和中性粒细胞增多，红细胞或血红蛋白血液被浓缩或稀释而有所不同，海水淹溺者血钾增高，血钠、血 氯降低。 5.尿液检查 可有蛋白尿，管型尿，发生溶血时出现血红蛋白尿。
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健康指导
• 特别是危重者，可能在身心方面受到很大额创伤，要帮助病人摆脱精神不安，惊恐和打击，走出重大事件的困扰，重 新回到社会中，做好心理护理，宣教一些自救的急救措施。
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THANK YOU
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溺水的急救和护理ppt课件
急救护理
现场救护 转运途中救护 院内救护
溺 水 急 救
• 自救：不会游泳者, 不必惊慌，迅速采取自救 ：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进 行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下 沉。
现 场 救 护
• 水中急救：
第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或 附近医院急诊电话请求医疗急救。可将救生圈、竹竿、木 板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；若没有救护器材， 救护者应下水施救心肺复苏—Βιβλιοθήκη LS(CAB)仰头-抬颏法
托颌法
心肺复苏—BLS(CAB)
• 人工呼吸 ： • 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸 廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气 体呼出 胸廓回落 • 避免过度通气
心肺复苏—BLS（CAB）
心肺复苏—BLS(CAB)
现 场 救 护
• 地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的杂草、 污泥，保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于 抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫 使呼吸道和胃内的水倒出，也可将淹溺者面朝 下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水。但不可 因倒水时间过长而延误心肺复苏。
心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动 脉搏动 (5-10秒） 1、颈动脉位置： 气 管与颈部胸锁乳突 肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳突 肌内侧缘凹陷处。
心肺复苏—BLS(CAB)
溺水的急救(自救-互救-救人)ppt课件
倒水 • 倒水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要
迅速进行下一个环节，其方法如下：Fra bibliotek 现场急救头三招
心跳呼吸停止， 马上做人工 呼吸和胸外按压，一秒钟也 不能等
人工呼吸及胸外按压
人工呼气： 所谓的人工呼气，专业术语应该称心肺复苏术。一般没有 经过专业训练效果是达不到要求的，但是如果不知道心肺复苏 术时立即寻求援助。当你在等待时可试做口对口复苏术，这能 拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工 呼吸，同时进行胸外心脏按摩。
4、当救助者出现时，落水者只要理智还存在 ，绝不可惊慌失措去抓抱救助者的手、腿、 腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他 带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反 而连累救助者的性命。
5、会游泳者，如果发生小腿和脚趾抽筋，要 保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的 脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢 游向岸边。
救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使
其背向自己然后拖运。 • 拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。
溺水的急救
方法一：
可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者
，再将其拖至岸边；
溺水施救原则
1. 首先应将溺水者尽快救出水面。
2. 保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，
迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤
泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，
盲目施救的悲剧例子
• 2015年4月5日下午，广东汕头潮阳区金灶 镇新林水库发生一起7人溺水死亡的意外事 故。事故起因是一小孩扫墓后到水库洗手 失足落水，其父母，兄弟姐妹和亲戚接连 下水救援，由于不识水性，相继溺水身亡 。
• 2013年6月1日下午4时许，河南武陟县城西 老沁河桥附近一14岁女孩在河边玩耍时不 慎落水，正在附近钓鱼的三名青年（2个17 岁、1个18岁）听到呼救声后盲目下水施救 ，但不幸4人全部溺水身亡。
溺水急救完整版PPT课件
肩顶法
急救者抱住淹溺者的双腿， 将其腹部放在急救者的肩上， 使淹溺者头胸下垂。
抱腹法
急救者从淹溺者背后双手抱住其 腰腹部，使淹溺者背部在上，头 胸部下垂，摇晃淹溺者，以利倒 水。
第三心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
溺水急救完整版
遇到溺水怎么办 ？？ ？
定
指人淹没于水中或者 其他液体中，水，泥 沙，杂草等堵塞呼吸 道或因反射性喉、气 管、支气管痉挛引起 通气障碍而窒息，导 致机体缺氧和二氧化 碳潴留危机状况。
义
淹溺(drowning)：是
病
因
•不会游泳意外落水 •在游泳过程中，时间过长力气耗尽或受冷水刺 激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等 •在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑损伤而溺 水 •潜水意外，或投水自杀 •游泳过程中疾病急性发作（心血管、癫痫等） 入水前饮酒或者服用过量的镇静药物
临床表现
• 4、消化系统：上腹饱胀，胃内充满水，呈 扩张状态，溺水淹溺者口渴明显。 • 5、泌尿系统：尿液浑浊呈橘红色，可出现 少尿或者无尿，严重可出现肾功能不全， • 6、动系统：少数病人合并骨折或者其他外 伤。
心理-社会状况
• 患者因发病突然可出现紧张，恐惧心理。 • 自杀患者可出现抗拒，不配合治疗。
辅助检查
• 1、血液检查 白细胞总数，中性粒细胞高 ，红细胞和血红蛋白因血液浓缩或者稀释 而改变， • 2、尿常规：蛋白尿、血尿、管型尿。 • 3、X线检查
护理诊断/护理问题
1清理呼吸道无效 与大量体液进入呼吸道疾 呼吸道痉挛有关。 2有体液失衡的危险 与液体进入体内过多 有关 3焦虑/恐惧 与忆起溺水经历、治疗信心降低 有关 4潜在并发症 脑水肿，肺水肿，ARDS，DIC ，急性肾功能衰竭等。
溺水急救完整版ppt课件
仰头-抬颏法
托颌法
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心肺复苏—BLS(CAB)
• 人工呼吸 ： • 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→
“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸 廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气 体呼出 胸廓回落 • 避免过度通气
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心肺复苏—BLS（CAB）
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心肺复苏—BLS(CAB)
内容 识别
心肺复苏程序 按压速率 按压幅度 胸廓回弹 气道
?丌会游泳意外落水?在游泳过程中时间过长力气耗尽或叐冷水刺激収生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等?在浅水区跳水头撞硬物収生颅脑损伤而溺?潜水意外或投水自杀?游泳过程中疾病急性収作心血管癫痫等入水前饮酒或者服用过量的镇静药物湿性溺水
淹溺病人的救护
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遇到溺水怎么 办？？ ？
2
定义
淹溺(drowning)：是
神志昏迷，口 鼻血性分泌物，皮 肤发绀重，呼吸憋 喘或微弱浅表、不 整，心音不清，呼 吸衰竭、心力衰竭， 以至瞳孔散大、呼 吸心跳停止。
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溺水急救
地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的杂草、 污泥，保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于 抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫 使呼吸道和胃内的水倒出，也可将淹溺者面朝 下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水。但不可 因倒水时间过长而延误心肺复苏。
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护理措施
病情观察 1生命体征：T、P、R、BP、SPO2，神志瞳孔。 2尿：量，性质，颜色 3运用利尿剂或者脱水剂时的血压、脉搏、意识 等。
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护理措施
对症护理 1复温的护理：溺水时，水温越低，人体代谢越 低，存活几率越大，但低温也是淹溺者死亡的 常见原因，所以复温对病人的预后很重要。速 度不能过快。为什么？？？？ 2控制输液：淡水淹溺者避免短时间内大量液体 输入，加重血液稀释。海水淹溺者，应保证5% 葡萄糖和血浆液体等的输入，切记输入生理盐 水。
溺水患者的急救与护理ppt课件
掌握如何在发现他人溺水时采取正确的行动
溺水者 急救措施
掌握溺水救援
人工呼吸
心理支持
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THANK YOU
汇报人：XXX
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20XX
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溺水者急救与护理 步骤详解
Detailed explanation of first aid and care steps for drowning patients
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
20XX
目录
Contents
Logo/Company
01.
理解溺水者的状况
掌握如何判断溺水者的生命 危险程度
及时救援 根据世界卫生组织的数据，溺水者在发现后 及时救援 根据世界卫生组织的数据，溺水者在发现后1小时内进行急救的成功率高达 90%，而超过这个时间则成功率大大降低。因此，及时进行救援是挽救溺水者 生命的关键。 正确判断危险程度 根据美国心脏协会的研究，对于溺水者的初步判断应该包括观察其呼吸、心跳 和皮肤颜色等指标，以确定其是否处于生命危险状态。如果发现溺水者无法自 主呼吸或心跳停止，应立即进行心肺复苏并尽快送往医院。 提供有效护理 根据美国国家海洋和大气管理局的数据，溺水者在被救出后，需要接受一系列 的护理措施，如保持呼吸道通畅、控制体温、维持水电解质平衡等，以确保他 们能够尽快康复。这些护理措施的实施需要专业的医护人员和设备支持。
掌握如何处理窒息状况
心肺复 苏
溺水者
人工呼 吸
挽救生 命
及时救援
及时救援
护理
溺水者
呼吸道 通畅
预防感 染
水电解质 平衡
正确护理
学习如何控制和处理出血情况
溺水病人的急救与护理 ppt课件
2、在游泳过程中，时间过长力气耗竭或受 冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠 绕造成浮力下降而淹没于水中。
3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外 伤而致淹毙。
4、浅水意外而造成淹溺。
（二）临床表现
临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而 出现窒息轻重程度不等。
一般表现为面部青紫肿胀，眼结膜充血，四 肢厥冷、寒战等。
4、迅速恢复有效呼吸；
现场救护
溺水的救护主要是控（倒）水和心肺复苏（CPR）， 护士是控倒水和CPR等各项急救技术实施中不可 缺少的角色。
清理呼吸道:溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清 楚口鼻泥沙污物、呕吐物，取下假牙，松解衣领、 腰带，畅通气道。
抱腹法
急救者从后 抱起溺水者 的腰部，使 其背向上， 头向下，能 使水倒下来
其他各系统可有如下表现：
1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽， 胸痛、淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼 吸困难、青紫，两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。
2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐， 心音低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者 出现房颤甚至心室停博。
3、神经系统：烦躁不安或昏迷、可伴有抽搐、 肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。 恢复期可有多梦，失眠以及记忆力减退等。
接受正压通气的病人不能进行有效咳痰，必 须通过机械吸引来清除呼吸道内分泌物， 维持气道通畅，进行气道分泌物吸引时应 注意：凡分泌物粘稠者，吸痰前应向气道 内注入3~5ml生理盐水后再抽吸，以保证痰 液清除，又不损伤气道黏膜。撇去气道插 管后，应定时拍背，协助排痰，预是出现急性肺水肿的病人常 因严重呼吸困难而烦躁不安，加之刚渡过 淹溺危险，会产生焦虑与恐惧，护理人员 应给予较多时间陪伴，向其解释治疗措施 和目的。对于自杀淹溺的病人应尊重病人 的隐私权，注意引导其正确对待人生、事 业、他人，保持心理反应的适度，防止心 理反应的失常，而配合治疗。同时做好其
3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外 伤而致淹毙。
4、浅水意外而造成淹溺。
（二）临床表现
临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而 出现窒息轻重程度不等。
一般表现为面部青紫肿胀，眼结膜充血，四 肢厥冷、寒战等。
4、迅速恢复有效呼吸；
现场救护
溺水的救护主要是控（倒）水和心肺复苏（CPR）， 护士是控倒水和CPR等各项急救技术实施中不可 缺少的角色。
清理呼吸道:溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清 楚口鼻泥沙污物、呕吐物，取下假牙，松解衣领、 腰带，畅通气道。
抱腹法
急救者从后 抱起溺水者 的腰部，使 其背向上， 头向下，能 使水倒下来
其他各系统可有如下表现：
1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽， 胸痛、淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼 吸困难、青紫，两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。
2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐， 心音低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者 出现房颤甚至心室停博。
3、神经系统：烦躁不安或昏迷、可伴有抽搐、 肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。 恢复期可有多梦，失眠以及记忆力减退等。
接受正压通气的病人不能进行有效咳痰，必 须通过机械吸引来清除呼吸道内分泌物， 维持气道通畅，进行气道分泌物吸引时应 注意：凡分泌物粘稠者，吸痰前应向气道 内注入3~5ml生理盐水后再抽吸，以保证痰 液清除，又不损伤气道黏膜。撇去气道插 管后，应定时拍背，协助排痰，预是出现急性肺水肿的病人常 因严重呼吸困难而烦躁不安，加之刚渡过 淹溺危险，会产生焦虑与恐惧，护理人员 应给予较多时间陪伴，向其解释治疗措施 和目的。对于自杀淹溺的病人应尊重病人 的隐私权，注意引导其正确对待人生、事 业、他人，保持心理反应的适度，防止心 理反应的失常，而配合治疗。同时做好其
《淹溺急救与护理》课件
02
03
04
总结词
疏于看护，水深危险
详细描述
家长疏于看护，导致儿童独自 进入水塘，因水深危险而发生
淹溺。
急救与护理措施
迅速将儿童从水中救出，进行 心肺复苏，送往医院进一步救
治。
预防措施
加强家长和儿童的安全意识， 避免独自进入水塘、水池等危
险区域。
案例二：游泳馆淹溺案
总结词
不熟悉水域，安全措施 不足
观察血压和尿量
了解循环状态和肾功能状况。
监测心率和心律
评估心脏功能和是否存在心律失常。
注意神志和瞳孔变化
判断是否出现脑水肿或脑疝等严重并发症。
心理护理
安抚患者情绪
给予患者心理支持，缓解紧张和 焦虑情绪。
提供安静舒适的环境
创造良好的治疗氛围，促进患者 康复。
解释病情和治疗措施
向患者及家属解释病情和治疗方 案，增强信任感。
呼救
在急救的同时，应大声呼救，寻 求更多帮助。
尽快复苏
对淹溺者进行心肺复苏，以恢复 其心跳和呼吸。
心肺复苏术（CPR）
CPR是淹溺急救中的重要 措施，可以有效恢复淹溺 者的心跳和呼吸。
CPR包括胸外按压和人工 呼吸两个部分，应按照规 定的按压和吹气比例进行 。
正确的按压和吹气方式对 于CPR的成功至关重要， 因此应接受专业培训。
《淹溺急救与护理》 ppt课件
• 淹溺的基本知识 • 淹溺急救措施 • 淹溺的护理 • 预防淹溺的措施 • 案例分析
目录
Part
01
淹溺的基本知识
淹溺的定义
淹溺：是指个体意外落入水中，由于水进入呼吸道或大量水分进入机体所引起的窒息、 缺氧，导致呼吸、心跳骤停，甚至死亡的一种紧急状态。
溺水急救和护理课件
应的处理和护理。
04
预防溺水
提高安全意识
了解溺水的危险性
让人们认识到溺水是常见的意外事故，提高对水 域安全的重视。
遵守安全规定
在游泳、洗澡等水域活动时，严格遵守安全规定 ，如不私自下水、不酒后游泳等。
留意警示标识
在有警示标识的水域，如深水区、危险区域等， 要特别留意，不冒险涉水。
学习游泳技能
掌握游泳技巧
在游泳、戏水等水上活动中，要留意安全警示标识，遵守 相关规定和要求，切勿在非游泳区域或禁止游泳的区域下 水。
配备救生设备
在有水域的地方，如游泳池、河流、湖泊等，应配备足够 的救生设备和救援人员，以便在发生溺水事故时能够及时 进行救援。
评估意识状态
02
观察患者的意识状态，判断是否清醒，是否有昏迷、抽搐等症
状。
检查是否有外伤
03
检查患者是否有明显外伤，如骨折、出血等，以便及时处理。
维持生命体征稳定
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，保持呼吸道通 畅，必要时进行人工呼吸和氧气吸入 。
维持正常呼吸和心跳
维持血压稳定
对于血压不稳定的患者，应及时补充 血容量，维持血压稳定。
清理呼吸道
清理异物
在开放气道的基础上，迅速清理 口鼻内的异物，保持呼吸道通畅
。
吸氧
如有条件，给予吸氧治疗，提高血 氧饱和度。
保暖
保持溺水者体温正常，避免因寒冷 引起的不适。
03
溺水后的护理
观察和评估病情
观察呼吸、心率、血压等指标
01
在急救过程中，应密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标，
以便及时了解病情变化。
通过正规渠道学习游泳技巧，提高水性，增强自救能力。
04
预防溺水
提高安全意识
了解溺水的危险性
让人们认识到溺水是常见的意外事故，提高对水 域安全的重视。
遵守安全规定
在游泳、洗澡等水域活动时，严格遵守安全规定 ，如不私自下水、不酒后游泳等。
留意警示标识
在有警示标识的水域，如深水区、危险区域等， 要特别留意，不冒险涉水。
学习游泳技能
掌握游泳技巧
在游泳、戏水等水上活动中，要留意安全警示标识，遵守 相关规定和要求，切勿在非游泳区域或禁止游泳的区域下 水。
配备救生设备
在有水域的地方，如游泳池、河流、湖泊等，应配备足够 的救生设备和救援人员，以便在发生溺水事故时能够及时 进行救援。
评估意识状态
02
观察患者的意识状态，判断是否清醒，是否有昏迷、抽搐等症
状。
检查是否有外伤
03
检查患者是否有明显外伤，如骨折、出血等，以便及时处理。
维持生命体征稳定
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，保持呼吸道通 畅，必要时进行人工呼吸和氧气吸入 。
维持正常呼吸和心跳
维持血压稳定
对于血压不稳定的患者，应及时补充 血容量，维持血压稳定。
清理呼吸道
清理异物
在开放气道的基础上，迅速清理 口鼻内的异物，保持呼吸道通畅
。
吸氧
如有条件，给予吸氧治疗，提高血 氧饱和度。
保暖
保持溺水者体温正常，避免因寒冷 引起的不适。
03
溺水后的护理
观察和评估病情
观察呼吸、心率、血压等指标
01
在急救过程中，应密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标，
以便及时了解病情变化。
通过正规渠道学习游泳技巧，提高水性，增强自救能力。
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疾病急性发作而导致淹溺。 7、小儿由于看护不到位而发生落水、玩水引起的淹溺。
溺水病人的急救与护理
（二）临床表现 临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而出现窒息轻重程度不等。 一般表现为面部青紫肿胀，眼结膜充血，四肢厥冷、寒战等。 其他各系统可有如下表现：
溺水病人的急救与护理
1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽，胸痛、 淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼吸困难、青紫， 两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。 2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐，心音 低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者出现房颤甚 至心室停博。 3、神经系统：烦躁不安或昏迷、可伴有抽搐、肌张 力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。恢复期可有 多梦，失眠以及记忆力减退等。
5、对于儿童溺水患者的家属，予以安抚，同时加强安全指导。
溺水病人的急救与护理
谢谢聆听!
溺水病人的急救与护理
溺水病人的急救与护理
家属的思想工作，以协助护理人员使病人消除自杀念头。 4、输液护理 严格准确执行医嘱，正确控制输液滴数，对浅水淹溺者应严格调节
静脉输液滴速，从小剂量，低速度开始，避免短时间大量液体输 入，而加重血液稀释程度，应用利尿剂或脱水剂时注意密切观察 血压、脉搏、
溺水病人的急救与护理
呼吸、意识等病情变化。对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时 保证5%葡萄糖和血浆液体等的输入，切记输入生理盐水。
溺水病人的急救与护理
肩顶法
可将淹溺者面朝 下扛在肩上，救护 者的肩顶住淹溺者 的腹部，快步奔跑 上下抖动以达到排 水的目的。
溺水病人的急救与护理
（四）护理要点
1、密切观察病情变化 （1）严密观察病员的神志、呼吸频率、深度，判
断呼吸困难程度，观察有无咳痰，痰的颜色，性 质，听诊肺部啰音及心率、心律情况，测量血压、 脉搏。如有异常应及时报告医生。
溺水病人的急救与护理
（2）注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿量。 2、保持呼吸道通畅 及时安全地清除淹溺者口鼻内泥沙、杂草，清除呕吐物，保持呼 吸道通畅，必要时尽早进行气管插管、或气管切开，机械辅助呼 吸，注意气道湿化等护理，给予正压吸氧。
溺水病人的急救与护理
接受正压通气的病人不能进行有效咳痰，必须通过机械吸引来清 除呼吸道内分泌物，维持气道通畅，进行气道分泌物吸引时应注 意：凡分泌物粘稠者，吸痰前应向气道内注入3~5ml生理盐水后 再抽吸，以保证痰液清除，又不损伤气道黏膜。撇去气道插管后， 应定时拍背，协助排痰，预防肺部感染。。
溺水病人的急救与护理
3、心理护理 淹溺病人特别是出现急性肺水肿的病人常因严重呼吸困难而烦躁 不安，加之刚渡过淹溺危险，会产生焦虑与恐惧，护理人员应给 予较多时间陪伴，向其解释治疗措施和目的。对于自杀淹溺的病 人应尊重病人的隐私权，注意引导其正确对待人生、事业、他人， 保持心理反应的适度，防止心理反应的失常，而配合治疗。同时 做好其
溺水病员的急救与护理
主讲人：卿可 2017.8
溺水病人的急救与护理
溺水的定义： 溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，呼吸 道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换 气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒 息造成血液动力学及血液生化改变的状态。 严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停 止而死亡。
溺水病人的急救与护理ห้องสมุดไป่ตู้
呼吸和心跳微弱或停止；口、鼻充满泡沫或污泥，腹部肿胀，胃 内充满水而呈胃扩张，即可诊断为淹溺。
溺水病人的急救与护理
溺水施救原则
1、首先将溺水者尽早救出水面； 2、保持呼吸道通畅； 3、倒出腹腔内吸入物； 4、迅速恢复有效呼吸；
溺水病人的急救与护理
现场救护
溺水的救护主要是控（倒）水和心肺复苏（CPR），护士是控倒水 和CPR等各项急救技术实施中不可缺少的角色。
（一）溺水常见情况： 1、缺乏游泳能力以外落水。 2、在游泳过程中，时间过长力气耗竭或受冷水
刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕造成浮力 下降而淹没于水中。 3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外伤而 致淹毙。 4、浅水意外而造成淹溺。
溺水病人的急救与护理
5、入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物。 6、患有心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游泳的疾病或游泳时
清理呼吸道:溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清楚口鼻泥沙污 物、呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带，畅通气道。
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抱腹法
急救者从后 抱起溺水者 的腰部，使 其背向上， 头向下，能 使水倒下来
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膝顶法
若气道被水填塞，可将 溺水者俯仰，头低背向 一侧，腹垫高，压其背 部排除肺、胃内积水。 救生者一腿跪地，另一 腿屈膝，将溺水者腹部 横放在救护者屈膝的大 腿上，头部下垂，后压 其背部，使胃、肺内水 倒出。
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4、消化系统：上腹饱胀，胃内充满水。呈胃扩张状 态。海水淹溺者口渴明显。 5、泌尿系统：尿液浑浊呈桔红色；可出现少尿或无 尿。严重者肾功能不全。 6、运动系统：少数病人合并骨折或其他外伤。
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（三）诊断要点： 有确切的淹溺史，和伴有下列症状，如面部肿胀、青紫、四肢厥冷、
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（二）临床表现 临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而出现窒息轻重程度不等。 一般表现为面部青紫肿胀，眼结膜充血，四肢厥冷、寒战等。 其他各系统可有如下表现：
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1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽，胸痛、 淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼吸困难、青紫， 两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。 2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐，心音 低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者出现房颤甚 至心室停博。 3、神经系统：烦躁不安或昏迷、可伴有抽搐、肌张 力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。恢复期可有 多梦，失眠以及记忆力减退等。
5、对于儿童溺水患者的家属，予以安抚，同时加强安全指导。
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谢谢聆听!
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家属的思想工作，以协助护理人员使病人消除自杀念头。 4、输液护理 严格准确执行医嘱，正确控制输液滴数，对浅水淹溺者应严格调节
静脉输液滴速，从小剂量，低速度开始，避免短时间大量液体输 入，而加重血液稀释程度，应用利尿剂或脱水剂时注意密切观察 血压、脉搏、
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呼吸、意识等病情变化。对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时 保证5%葡萄糖和血浆液体等的输入，切记输入生理盐水。
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肩顶法
可将淹溺者面朝 下扛在肩上，救护 者的肩顶住淹溺者 的腹部，快步奔跑 上下抖动以达到排 水的目的。
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（四）护理要点
1、密切观察病情变化 （1）严密观察病员的神志、呼吸频率、深度，判
断呼吸困难程度，观察有无咳痰，痰的颜色，性 质，听诊肺部啰音及心率、心律情况，测量血压、 脉搏。如有异常应及时报告医生。
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（2）注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿量。 2、保持呼吸道通畅 及时安全地清除淹溺者口鼻内泥沙、杂草，清除呕吐物，保持呼 吸道通畅，必要时尽早进行气管插管、或气管切开，机械辅助呼 吸，注意气道湿化等护理，给予正压吸氧。
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接受正压通气的病人不能进行有效咳痰，必须通过机械吸引来清 除呼吸道内分泌物，维持气道通畅，进行气道分泌物吸引时应注 意：凡分泌物粘稠者，吸痰前应向气道内注入3~5ml生理盐水后 再抽吸，以保证痰液清除，又不损伤气道黏膜。撇去气道插管后， 应定时拍背，协助排痰，预防肺部感染。。
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3、心理护理 淹溺病人特别是出现急性肺水肿的病人常因严重呼吸困难而烦躁 不安，加之刚渡过淹溺危险，会产生焦虑与恐惧，护理人员应给 予较多时间陪伴，向其解释治疗措施和目的。对于自杀淹溺的病 人应尊重病人的隐私权，注意引导其正确对待人生、事业、他人， 保持心理反应的适度，防止心理反应的失常，而配合治疗。同时 做好其
溺水病员的急救与护理
主讲人：卿可 2017.8
溺水病人的急救与护理
溺水的定义： 溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，呼吸 道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换 气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒 息造成血液动力学及血液生化改变的状态。 严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停 止而死亡。
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呼吸和心跳微弱或停止；口、鼻充满泡沫或污泥，腹部肿胀，胃 内充满水而呈胃扩张，即可诊断为淹溺。
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溺水施救原则
1、首先将溺水者尽早救出水面； 2、保持呼吸道通畅； 3、倒出腹腔内吸入物； 4、迅速恢复有效呼吸；
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现场救护
溺水的救护主要是控（倒）水和心肺复苏（CPR），护士是控倒水 和CPR等各项急救技术实施中不可缺少的角色。
（一）溺水常见情况： 1、缺乏游泳能力以外落水。 2、在游泳过程中，时间过长力气耗竭或受冷水
刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕造成浮力 下降而淹没于水中。 3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外伤而 致淹毙。 4、浅水意外而造成淹溺。
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5、入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物。 6、患有心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游泳的疾病或游泳时
清理呼吸道:溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清楚口鼻泥沙污 物、呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带，畅通气道。
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抱腹法
急救者从后 抱起溺水者 的腰部，使 其背向上， 头向下，能 使水倒下来
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膝顶法
若气道被水填塞，可将 溺水者俯仰，头低背向 一侧，腹垫高，压其背 部排除肺、胃内积水。 救生者一腿跪地，另一 腿屈膝，将溺水者腹部 横放在救护者屈膝的大 腿上，头部下垂，后压 其背部，使胃、肺内水 倒出。
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4、消化系统：上腹饱胀，胃内充满水。呈胃扩张状 态。海水淹溺者口渴明显。 5、泌尿系统：尿液浑浊呈桔红色；可出现少尿或无 尿。严重者肾功能不全。 6、运动系统：少数病人合并骨折或其他外伤。
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（三）诊断要点： 有确切的淹溺史，和伴有下列症状，如面部肿胀、青紫、四肢厥冷、