溺水病人的急救与护理课件
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溺水病人的急救护理ppt课件
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开放气道
• 上岸后应立即清理患者口鼻的泥沙和海草，用常规首发开放气道。 • 应将患者置于平卧位，头高足低会降低脑血流的灌注，头低足高位则会颅内压增高。 • 患者存在自主有效呼吸，应置于稳定的侧卧位,口部朝下，以免发生气道窒息。
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将溺水者救起后需不需要控水？ •不要控水！
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人工呼吸
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建立静脉通道
• 迅速建立静脉通道，首选外周大静脉。保持液体通畅，根据临床监测指标调整输液量、速度和种类。 • 如果是低血压不能被纠正，不管是海水淹溺还是淡水淹溺，均应给予快速的生理盐水补液。
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心肺复苏
• 心博骤停者，应给高质量的心肺复苏。 • 尽早除颤 • 心肺复苏同时可给肾上腺素和呼吸中枢兴奋药 • 给予标准计量的肾上腺素 • （成人：1mg，IV/IO, 儿童及婴儿：0.01mg/kg IV/IO 每3-5min重复）
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溺水病人的急救护理
• 溺水1~2min内 • 一过性窒息的缺氧表现：神志清醒有呛咳，呼吸频率加快、血压升高、胸闷胀不适，四肢酸痛无力。 • 溺水3~4min内 • 有神志模糊，烦躁，剧烈咳嗽、喘憋、呼吸困难、心率慢、血压下降、皮肤冷、发绀，在喉痉挛期间之后，水进入呼
吸道、消化道、脸面水肿，眼充血，口鼻血性泡沫痰，皮肤冷白，发绀，呼吸困难、上腹、较膨胀。 • 溺水5min以上 • 神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤防重，呼吸憋喘，或微弱浅表，不整或心音不清，呼吸衰竭、或心力衰竭，以致瞳
溺水病人的急救与护理 ppt课件
溺水病人的急救与护理
3、心理护理 淹溺病人特别是出现急性肺水肿的病人常 因严重呼吸困难而烦躁不安，加之刚渡过 淹溺危险，会产生焦虑与恐惧，护理人员 应给予较多时间陪伴，向其解释治疗措施 和目的。对于自杀淹溺的病人应尊重病人 的隐私权，注意引导其正确对待人生、事 业、他人，保持心理反应的适度，防止心 理反应的失常，而配合治疗。同时做好其
5、泌尿系统：尿液浑浊呈桔红色；可出现少 尿或无尿。严重者肾功能不全。
6、运动系统：少数病人合并骨折或其他外伤。
溺水病人的急救与护理
（三）诊断要点： 有确切的淹溺史，和伴有下列症状，如面部 肿胀、青紫、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或 停止；口、鼻充满泡沫或污泥，腹部肿胀， 胃内充满水而呈胃扩张，即可诊断为淹溺。
溺水病人的急救与护理
家属的思想工作，以协助护理人员使病人消 除自杀念头。
4、输液护理 严格准确执行医嘱，正确控制输液滴数，对
浅水淹溺者应严格调节静脉输液滴速，从 小剂量，低速度开始，避免短时间大量液 体输入，而加重血液稀释程度，应用利尿 剂或脱水剂时注意密切观察血压、脉搏、
溺水病人的急救与护理
呼吸、意识等病情变化。对海水淹溺者出现 血液浓缩症状的应及时保证5%葡萄糖和血 浆液体等的输入，切记输入生理盐水。
溺水病人的急救与护理
2017.8
溺水病人的急救与护理
溺水的定义： 溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，呼吸 道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换 气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒 息造成血液动力学及血液生化改变的状态。 严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停 止而死亡。
溺水病人的急救护理PPT课件
慢、血压下降、皮肤冷、发绀，在喉痉挛期间之后，水 进入呼吸道、消化道、脸面水肿，眼充血，口鼻血性泡 沫痰，皮肤冷白，发绀，呼吸困难、上腹、较膨胀。 • 溺水5min以上
• 神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤防重，呼吸憋喘，或微弱浅 表，不整或心音不清，呼吸衰竭、或心力衰竭，以致瞳孔散大， 呼吸、心跳停止。
溺水病人的急救 与护理
钟惠玲 2019.08
主要内容
基本概念 溺水的原因 发病机制 主要临床表现 急救与护理
/0 1
• 淹溺（又叫溺水）：是由于人体淹没在水中或其 他的液体中，呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵
塞或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉
痉挛，引起的窒息和缺氧，导致呼吸、心跳停止， 是意外死亡的重要原因之一。
THANK YOU
实验室及其他检查
急救护理
现场救护
•1.首先将溺水者尽快救出水面 •2.开放气道 •3.人工通气 •4.胸外按压 •5.早期除颤
现场救护
开放气道
将溺水者救起后需不需要控水？
人工呼吸
胸外按压
早期除颤
转运途中救护
院内救护
院内救护
建立静脉通道
心肺复苏
病情观察
保温
对症治疗
健康指导
稀释显著
红细胞
损害减少
大量
电解质 心室颤动
Na，Ca，Mg， K↑,Na，Ca，
• 神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤防重，呼吸憋喘，或微弱浅 表，不整或心音不清，呼吸衰竭、或心力衰竭，以致瞳孔散大， 呼吸、心跳停止。
溺水病人的急救 与护理
钟惠玲 2019.08
主要内容
基本概念 溺水的原因 发病机制 主要临床表现 急救与护理
/0 1
• 淹溺（又叫溺水）：是由于人体淹没在水中或其 他的液体中，呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵
塞或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉
痉挛，引起的窒息和缺氧，导致呼吸、心跳停止， 是意外死亡的重要原因之一。
THANK YOU
实验室及其他检查
急救护理
现场救护
•1.首先将溺水者尽快救出水面 •2.开放气道 •3.人工通气 •4.胸外按压 •5.早期除颤
现场救护
开放气道
将溺水者救起后需不需要控水？
人工呼吸
胸外按压
早期除颤
转运途中救护
院内救护
院内救护
建立静脉通道
心肺复苏
病情观察
保温
对症治疗
健康指导
稀释显著
红细胞
损害减少
大量
电解质 心室颤动
Na，Ca，Mg， K↑,Na，Ca，
溺水的急救(自救-互救-救人)ppt课件
湿性淹溺
• 淡水淹溺：大量水分入血，血被稀释，出 现溶血，血钾升高导致心室颤动―心跳停 止 • 海水淹溺：高钠引起血渗透压升高，造成 严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡
早期的死亡原因
• ①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺
阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死）；
• ②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头
医院
预防淹溺的措施
• 不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳 • 不要到不熟悉的水域游泳 • 游泳训练时，要严密组织，科学施训 • 游泳前应做好充分的准备活动 • 不要在不明水情的情况下跳水和潜水 • 不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳 • 学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能
谢 谢 ！
使其口呼吸道通畅。
3. 倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延
误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝 的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃 里的吸入物排出；或者抱住患者双腿，让其腹部扒 在术者肩背上，头下垂，促水排出。 4. 迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微 弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外
倒水 • 倒水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要
迅速进行下一个环节，其方法如下：
现场急救头三招
心跳呼吸停止， 马上做人工 呼吸和胸外按压，一秒钟也 不能等
人工呼吸及胸外按压
溺水的急救和护理ppt课件
神志昏迷，口 鼻血性分泌物，皮 肤发绀重，呼吸憋 喘或微弱浅表、不 整，心音不清，呼 吸衰竭、心力衰竭， 以至瞳孔散大、呼 吸心跳停止。
主要临床表现
• 1.神经系统——烦躁不安、意识障碍、抽搐、牙关紧闭甚至昏迷 • 2.呼吸系统——口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表浅、不规则甚至 呼吸停止 • 3.消化系统——病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张，有大量积水，可表 现恶心、呕吐。溺海水者，多有口渴 • 4.循环系统——面部青紫、肿胀、双眼充血，四肢冰冷，脉搏细速、 血压下降，心律失常，心室颤动或停搏 • 5.泌尿系统——少尿或无尿
急救护理
现场救护 转运途中救护 院内救护
溺 水 急 救
• 自救：不会游泳者, 不必惊慌，迅速采取自救 ：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进 行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下 沉。
现 场 救 护
• 水中急救：
第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或 附近医院急诊电话请求医疗急救。可将救生圈、竹竿、木 板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；若没有救护器材， 救护者应下水施救
心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动 脉搏动 (5-10秒） 1、颈动脉位置： 气 管与颈部胸锁乳突 肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳突 肌内侧缘凹陷处。
溺水急救及护理课件
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，为药物治 疗和液体复苏做好准备。
院内护理职责划分
急诊室护士
负责接诊、分诊，协助医生进行 初步处理，密切观察患者病情变
化。
ICU护士
负责重症患者的监护和护理工作， 包括机械通气、循环支持、血液净 化等。
病房护士
负责轻症患者的护理工作，包括基 础护理、药物治疗、健康教育等。
评估器官功能
定期检查心、肝、肾等重要器官的功能指标 。
监测生命体征
密切观察体温、心率、呼吸、血压等生命体 征变化。
了解病史和用药情况
评估患者是否存在慢性疾病或药物使用不当 等风险因素。
及时干预治疗
一旦发现器官功能异常，应立即采取相应治 疗措施。
后期康复治疗建议
心理康复
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑和恐惧情绪
强调了护理人员在溺水急救过程中的重要作 用，包括密切观察病情变化，及时报告医生 处理，以及做好患者和家属的心理护理等。
医院内抢救流程
详细介绍了溺水者送医后的抢救流程，包括 进一步的生命体征监测，必要的辅助检查， 以及针对可能出现的并发症进行预防和治疗 。
学员心得体会分享
学员A
通过本次课程，我深刻认识到了溺水急救的重要性和紧迫 性，掌握了基本的急救技能和护理知识，对今后的工作有 很大的帮助。
学员B
在模拟演练环节中，我亲身体验了溺水急救的全过程，感 受到了医护人员争分夺秒抢救生命的艰辛和不易，更加坚 定了我投身医疗事业的决心。
迅速建立静脉通道，为药物治 疗和液体复苏做好准备。
院内护理职责划分
急诊室护士
负责接诊、分诊，协助医生进行 初步处理，密切观察患者病情变
化。
ICU护士
负责重症患者的监护和护理工作， 包括机械通气、循环支持、血液净 化等。
病房护士
负责轻症患者的护理工作，包括基 础护理、药物治疗、健康教育等。
评估器官功能
定期检查心、肝、肾等重要器官的功能指标 。
监测生命体征
密切观察体温、心率、呼吸、血压等生命体 征变化。
了解病史和用药情况
评估患者是否存在慢性疾病或药物使用不当 等风险因素。
及时干预治疗
一旦发现器官功能异常，应立即采取相应治 疗措施。
后期康复治疗建议
心理康复
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑和恐惧情绪
强调了护理人员在溺水急救过程中的重要作 用，包括密切观察病情变化，及时报告医生 处理，以及做好患者和家属的心理护理等。
医院内抢救流程
详细介绍了溺水者送医后的抢救流程，包括 进一步的生命体征监测，必要的辅助检查， 以及针对可能出现的并发症进行预防和治疗 。
学员心得体会分享
学员A
通过本次课程，我深刻认识到了溺水急救的重要性和紧迫 性，掌握了基本的急救技能和护理知识，对今后的工作有 很大的帮助。
学员B
在模拟演练环节中，我亲身体验了溺水急救的全过程，感 受到了医护人员争分夺秒抢救生命的艰辛和不易，更加坚 定了我投身医疗事业的决心。
溺水患者的急救与护理ppt课件
学习如何联系专业医疗人员并 等待他们的到来
及时报警 溺水者在发现后应立即拨打急救电话120，并告知对方溺水者的情况和位置。 根据中国红十字会的统计数据，每年有超过3万人因溺水死亡，其中大部分是 儿童。及时报警有助于专业医疗人员迅速到达现场进行救治。 保持冷静 溺水者在等待救援时要保持冷静，避免恐慌和过度挣扎，以免加重伤势。根 据世界卫生组织的数据，每分钟心跳超过100次的溺水者死亡率高达50%。 保持冷静有助于提高溺水者的自救能力。 正确施救 溺水者在等待救援时，应采取正确的施救方法，如用毛巾包裹溺水者的身体， 使其浮在水面上，然后将其拖到岸边或安全区域。根据中国红十字会的数据， 正确施救的成功率可达到90%以上。正确施救有助于减少溺水者死亡的风险。
持续护理
溺水者在被救出后，应立即进行心肺复苏和人工 呼吸，并保持其呼吸道通畅。根据美国心脏协会 的研究，每分钟呼吸停止的溺水者有30人。
掌握如何为溺水者提供基础生命支持
及时救援 溺水者在发现后应立即进行心肺复苏和人工呼吸，同时尽快拨打急救电话。根据世界卫生组织的数据，每分钟心跳停止的溺水者有10人，每分钟呼 吸停止的溺水者有20人。因此，及时救援至关重要。 保持冷静 溺水者在救援过程中要保持冷静，避免惊慌失措。根据美国心脏协会的研究，恐慌会导致血压升高，增加心脏负担，从而加重溺水者的病情。因此， 救援人员需要保持冷静，采取正确的急救措施。
溺水病人的急救与护理
环，血液被稀释，出现低钠低氯低钙血症及
溶血。溶血结果，使血细胞中钾大量进入血
浆，引起高血钾，导致室颤发生，造成死亡。
ห้องสมุดไป่ตู้
海水为高渗，3.5%氯化钠，含有高渗性
氯化钠的液体进入血液，因为渗透压的原因，
导致血液中的水大量进入肺内，造成严重的
肺水肿，导致心力衰竭而丧失生命。
发病机制
项目 血液总量 血液性状 红细胞 电解质 心室颤动 主要的致死原因
6运动系统：少数病人合并骨折或其他外伤
急救护理
1现场急救
2院内急救
现场急救
水中救护
1自救：头后仰，口向上，尽量使 鼻露出水面，进行呼吸，不能将手 上举或挣扎，以免身体下沉。会游 泳的人如出现肌肉疲劳、抽筋，也 可采取上述方法自救。
2互救:脱下外衣，鞋，靴等，迅速 游到溺水者附近，从后面靠近，不 要让落水者抓住。用左手从其左臂 或身体中间握其右手，或拖头部， 然后二人均采用仰泳（有利于呼吸） 带至安全处。
溺水病人的急救 与护理
姜寿波
1基本概念
主要内容
2溺水原因
3发病机制
4主要临床表现
5急救与护理
基本概念
溺水是常见的意外，尤其在夏天多 见。溺水后可立即引起窒息至全是 组织缺氧，如合并心脏骤停的成为 “溺死” 如心跳未停止的称为“几 乎溺死”。救治原则基本相同，统 称为溺水。
溺水的急救和护理急诊科 ppt课件
9
主要临床表现
• 1.神经系统——烦躁不安、意识障碍、抽搐、牙关紧闭甚至昏迷
• 2.呼吸系统——口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表浅、不规则甚至 呼吸停止
• 3.消化系统——病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张，有大量积水，可表 现恶心、呕吐。溺海水者，多有口渴
• 4.循环系统——面部青紫、肿胀、双眼充血，四肢冰冷，脉搏细速、 血压下降，心律失常，心室颤动或停搏
溺水的急救和护理【急诊科】 ppt
16
课件
溺水的急救和护理【急诊科】 ppt
17
课件
心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
溺水的急救和护理【急诊科】 ppt
• 5.泌尿系统——少尿或无尿
• 6.运动系统——少数病人合并骨折或其他外伤
溺水的急救和护理【急诊科】 ppt
10
课件
实验室及其他检查
• 血气分析 有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒
• 胸部X线 肺水肿征象，继发肺部感染或急性肾衰竭等严重并发症而 死亡
• 心电图检查 出现不同类型的心律失常或ST—T改变
溺水的急救和护理【急诊科】 ppt
5
课件
溺水的急救和护理【急诊科】 ppt
主要临床表现
• 1.神经系统——烦躁不安、意识障碍、抽搐、牙关紧闭甚至昏迷
• 2.呼吸系统——口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表浅、不规则甚至 呼吸停止
• 3.消化系统——病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张，有大量积水，可表 现恶心、呕吐。溺海水者，多有口渴
• 4.循环系统——面部青紫、肿胀、双眼充血，四肢冰冷，脉搏细速、 血压下降，心律失常，心室颤动或停搏
溺水的急救和护理【急诊科】 ppt
16
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17
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心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
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• 5.泌尿系统——少尿或无尿
• 6.运动系统——少数病人合并骨折或其他外伤
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10
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实验室及其他检查
• 血气分析 有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒
• 胸部X线 肺水肿征象，继发肺部感染或急性肾衰竭等严重并发症而 死亡
• 心电图检查 出现不同类型的心律失常或ST—T改变
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5
课件
溺水的急救和护理【急诊科】 ppt
溺水病人的急救与护理 ppt课件
其他各系统可有如下表现：
1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽， 胸痛、淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼 吸困难、青紫，两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。
2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐， 心音低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者 出现房颤甚至心室停博。
3、神经系统：Fra Baidu bibliotek躁不安或昏迷、可伴有抽搐、 肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。 恢复期可有多梦，失眠以及记忆力减退等。
溺水病员的急救与护理
可 2017.8
溺水的定义： 溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，呼吸 道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换 气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒 息造成血液动力学及血液生化改变的状态。 严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停 止而死亡。
（一）溺水常见情况：
1、缺乏游泳能力以外落水。
2、在游泳过程中，时间过长力气耗竭或受 冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠 绕造成浮力下降而淹没于水中。
3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外 伤而致淹毙。
4、浅水意外而造成淹溺。
（二）临床表现
临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而 出现窒息轻重程度不等。
一般表现为面部青紫肿胀，眼结膜充血，四 肢厥冷、寒战等。
（四）护理要点
1、密切观察病情变化 （1）严密观察病员的神志、呼吸频率、深度，判
断呼吸困难程度，观察有无咳痰，痰的颜色，性 质，听诊肺部啰音及心率、心律情况，测量血压、 脉搏。如有异常应及时报告医生。
1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽， 胸痛、淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼 吸困难、青紫，两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。
2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐， 心音低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者 出现房颤甚至心室停博。
3、神经系统：Fra Baidu bibliotek躁不安或昏迷、可伴有抽搐、 肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。 恢复期可有多梦，失眠以及记忆力减退等。
溺水病员的急救与护理
可 2017.8
溺水的定义： 溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，呼吸 道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换 气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒 息造成血液动力学及血液生化改变的状态。 严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停 止而死亡。
（一）溺水常见情况：
1、缺乏游泳能力以外落水。
2、在游泳过程中，时间过长力气耗竭或受 冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠 绕造成浮力下降而淹没于水中。
3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外 伤而致淹毙。
4、浅水意外而造成淹溺。
（二）临床表现
临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而 出现窒息轻重程度不等。
一般表现为面部青紫肿胀，眼结膜充血，四 肢厥冷、寒战等。
（四）护理要点
1、密切观察病情变化 （1）严密观察病员的神志、呼吸频率、深度，判
断呼吸困难程度，观察有无咳痰，痰的颜色，性 质，听诊肺部啰音及心率、心律情况，测量血压、 脉搏。如有异常应及时报告医生。
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溺水病人的急救与护理
（2）注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿量。 2、保持呼吸道通畅 及时安全地清除淹溺者口鼻内泥沙、杂草，清除呕吐物，保持呼 吸道通畅，必要时尽早进行气管插管、或气管切开，机械辅助呼 吸，注意气道湿化等护理，给予正压吸氧。
溺水病人的急救与护理
接受正压通气的病人不能进行有效咳痰，必须通过机械吸引来清 除呼吸道内分泌物，维持气道通畅，进行气道分泌物吸引时应注 意：凡分泌物粘稠者，吸痰前应向气道内注入3~5ml生理盐水后 再抽吸，以保证痰液清除，又不损伤气道黏膜。撇去气道插管后， 应定时拍背，协助排痰，预防肺部感染。。
溺水病人的急救与护理
3、心理护理 淹溺病人特别是出现急性肺水肿的病人常因严重呼吸困难而烦躁 不安，加之刚渡过淹溺危险，会产生焦虑与恐惧，护理人员应给 予较多时间陪伴，向其解释治疗措施和目的。对于自杀淹溺的病 人应尊重病人的隐私权，注意引导其正确对待人生、事业、他人， 保持心理反应的适度，防止心理反应的失常，而配合治疗。同时 做好其
溺水病人的急救与护理
家属的思想工作，以协助护理人员使病人消除自杀念头。 4、输液护理 严格准确执行医嘱，正确控制输液滴数，对浅水淹溺者应严格调节
静脉输液滴速，从小剂量，低速度开始，避免短时间大量液体输 入，而加重血液稀释程度，应用利尿剂或脱水剂时注意密切观察 血压、脉搏、
溺水病人的急救与护理
呼吸、意识等病情变化。对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时 保证5%葡萄糖和血浆液体等的输入，切记输入生理盐水。
疾病急性发作而导致淹溺。 7、小儿由于看护不到位而发生落水、玩水引起的淹溺。
溺水病人的急救与护理
（二）临床表现 临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而出现窒息轻重程度不等。 一般表现源自文库面部青紫肿胀，眼结膜充血，四肢厥冷、寒战等。 其他各系统可有如下表现：
溺水病人的急救与护理
1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽，胸痛、 淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼吸困难、青紫， 两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。 2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐，心音 低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者出现房颤甚 至心室停博。 3、神经系统：烦躁不安或昏迷、可伴有抽搐、肌张 力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。恢复期可有 多梦，失眠以及记忆力减退等。
清理呼吸道:溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清楚口鼻泥沙污 物、呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带，畅通气道。
溺水病人的急救与护理
溺水病人的急救与护理
抱腹法
急救者从后 抱起溺水者 的腰部，使 其背向上， 头向下，能 使水倒下来
溺水病人的急救与护理
膝顶法
若气道被水填塞，可将 溺水者俯仰，头低背向 一侧，腹垫高，压其背 部排除肺、胃内积水。 救生者一腿跪地，另一 腿屈膝，将溺水者腹部 横放在救护者屈膝的大 腿上，头部下垂，后压 其背部，使胃、肺内水 倒出。
5、对于儿童溺水患者的家属，予以安抚，同时加强安全指导。
溺水病人的急救与护理
谢谢聆听!
溺水病人的急救与护理
溺水病人的急救与护理
肩顶法
可将淹溺者面朝 下扛在肩上，救护 者的肩顶住淹溺者 的腹部，快步奔跑 上下抖动以达到排 水的目的。
溺水病人的急救与护理
（四）护理要点
1、密切观察病情变化 （1）严密观察病员的神志、呼吸频率、深度，判
断呼吸困难程度，观察有无咳痰，痰的颜色，性 质，听诊肺部啰音及心率、心律情况，测量血压、 脉搏。如有异常应及时报告医生。
呼吸和心跳微弱或停止；口、鼻充满泡沫或污泥，腹部肿胀，胃 内充满水而呈胃扩张，即可诊断为淹溺。
溺水病人的急救与护理
溺水施救原则
1、首先将溺水者尽早救出水面； 2、保持呼吸道通畅； 3、倒出腹腔内吸入物； 4、迅速恢复有效呼吸；
溺水病人的急救与护理
现场救护
溺水的救护主要是控（倒）水和心肺复苏（CPR），护士是控倒水 和CPR等各项急救技术实施中不可缺少的角色。
（一）溺水常见情况： 1、缺乏游泳能力以外落水。 2、在游泳过程中，时间过长力气耗竭或受冷水
刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕造成浮力 下降而淹没于水中。 3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外伤而 致淹毙。 4、浅水意外而造成淹溺。
溺水病人的急救与护理
5、入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物。 6、患有心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游泳的疾病或游泳时
溺水病人的急救与护理
4、消化系统：上腹饱胀，胃内充满水。呈胃扩张状 态。海水淹溺者口渴明显。 5、泌尿系统：尿液浑浊呈桔红色；可出现少尿或无 尿。严重者肾功能不全。 6、运动系统：少数病人合并骨折或其他外伤。
溺水病人的急救与护理
（三）诊断要点： 有确切的淹溺史，和伴有下列症状，如面部肿胀、青紫、四肢厥冷、
溺水病员的急救与护理
主讲人：卿可 2017.8
溺水病人的急救与护理
溺水的定义： 溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，呼吸 道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换 气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒 息造成血液动力学及血液生化改变的状态。 严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停 止而死亡。
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（2）注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿量。 2、保持呼吸道通畅 及时安全地清除淹溺者口鼻内泥沙、杂草，清除呕吐物，保持呼 吸道通畅，必要时尽早进行气管插管、或气管切开，机械辅助呼 吸，注意气道湿化等护理，给予正压吸氧。
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接受正压通气的病人不能进行有效咳痰，必须通过机械吸引来清 除呼吸道内分泌物，维持气道通畅，进行气道分泌物吸引时应注 意：凡分泌物粘稠者，吸痰前应向气道内注入3~5ml生理盐水后 再抽吸，以保证痰液清除，又不损伤气道黏膜。撇去气道插管后， 应定时拍背，协助排痰，预防肺部感染。。
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3、心理护理 淹溺病人特别是出现急性肺水肿的病人常因严重呼吸困难而烦躁 不安，加之刚渡过淹溺危险，会产生焦虑与恐惧，护理人员应给 予较多时间陪伴，向其解释治疗措施和目的。对于自杀淹溺的病 人应尊重病人的隐私权，注意引导其正确对待人生、事业、他人， 保持心理反应的适度，防止心理反应的失常，而配合治疗。同时 做好其
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家属的思想工作，以协助护理人员使病人消除自杀念头。 4、输液护理 严格准确执行医嘱，正确控制输液滴数，对浅水淹溺者应严格调节
静脉输液滴速，从小剂量，低速度开始，避免短时间大量液体输 入，而加重血液稀释程度，应用利尿剂或脱水剂时注意密切观察 血压、脉搏、
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呼吸、意识等病情变化。对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时 保证5%葡萄糖和血浆液体等的输入，切记输入生理盐水。
疾病急性发作而导致淹溺。 7、小儿由于看护不到位而发生落水、玩水引起的淹溺。
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（二）临床表现 临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而出现窒息轻重程度不等。 一般表现源自文库面部青紫肿胀，眼结膜充血，四肢厥冷、寒战等。 其他各系统可有如下表现：
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1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽，胸痛、 淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼吸困难、青紫， 两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。 2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐，心音 低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者出现房颤甚 至心室停博。 3、神经系统：烦躁不安或昏迷、可伴有抽搐、肌张 力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。恢复期可有 多梦，失眠以及记忆力减退等。
清理呼吸道:溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清楚口鼻泥沙污 物、呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带，畅通气道。
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抱腹法
急救者从后 抱起溺水者 的腰部，使 其背向上， 头向下，能 使水倒下来
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膝顶法
若气道被水填塞，可将 溺水者俯仰，头低背向 一侧，腹垫高，压其背 部排除肺、胃内积水。 救生者一腿跪地，另一 腿屈膝，将溺水者腹部 横放在救护者屈膝的大 腿上，头部下垂，后压 其背部，使胃、肺内水 倒出。
5、对于儿童溺水患者的家属，予以安抚，同时加强安全指导。
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谢谢聆听!
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肩顶法
可将淹溺者面朝 下扛在肩上，救护 者的肩顶住淹溺者 的腹部，快步奔跑 上下抖动以达到排 水的目的。
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（四）护理要点
1、密切观察病情变化 （1）严密观察病员的神志、呼吸频率、深度，判
断呼吸困难程度，观察有无咳痰，痰的颜色，性 质，听诊肺部啰音及心率、心律情况，测量血压、 脉搏。如有异常应及时报告医生。
呼吸和心跳微弱或停止；口、鼻充满泡沫或污泥，腹部肿胀，胃 内充满水而呈胃扩张，即可诊断为淹溺。
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溺水施救原则
1、首先将溺水者尽早救出水面； 2、保持呼吸道通畅； 3、倒出腹腔内吸入物； 4、迅速恢复有效呼吸；
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现场救护
溺水的救护主要是控（倒）水和心肺复苏（CPR），护士是控倒水 和CPR等各项急救技术实施中不可缺少的角色。
（一）溺水常见情况： 1、缺乏游泳能力以外落水。 2、在游泳过程中，时间过长力气耗竭或受冷水
刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕造成浮力 下降而淹没于水中。 3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外伤而 致淹毙。 4、浅水意外而造成淹溺。
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5、入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物。 6、患有心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游泳的疾病或游泳时
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4、消化系统：上腹饱胀，胃内充满水。呈胃扩张状 态。海水淹溺者口渴明显。 5、泌尿系统：尿液浑浊呈桔红色；可出现少尿或无 尿。严重者肾功能不全。 6、运动系统：少数病人合并骨折或其他外伤。
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（三）诊断要点： 有确切的淹溺史，和伴有下列症状，如面部肿胀、青紫、四肢厥冷、
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主讲人：卿可 2017.8
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溺水的定义： 溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，呼吸 道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换 气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒 息造成血液动力学及血液生化改变的状态。 严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停 止而死亡。
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