自查自纠表格
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服务态度问题
是否仍存在服务意识淡薄、服务态度差、劳动纪律松弛问题。
医疗质量问题
是否存在医疗质量问题。
备注： 此表经主管领导审核签名后，每月23日前将表格自查自纠报告报医院监察科
科室负责人（签名）： 上报日期：2014年 月 日
分管领导（签名）：
科内人员（在页面背后签名） Nhomakorabea附件：江门市人民医院各科室行业作风专项治理自查自纠情况表
填表科室： 科室工作人员总数： 人
项目
对照检查内容
自查情况
医药
回扣
问题
1.科室管理人员在药品、医用耗材、试剂、器械、设备采购方面是否严格落实医院的规章制度，有无收受回扣；
2.医生开处方有无收受回扣，是否存在开大处方、贵处方和不合理处方；
3.医务人员在使用药物、耗材、试剂方面有无受回扣；
4.有无医务人员私自接受企业邀请出资出国、旅游、娱乐；
5.有无人员违规统方，向企业出卖信息，收取回扣或其他不当利益；
6、抗生素使用是否合理；
7、药品比例是否超标。
收受
红包
问题
1.医务人员在患者住院期间有无收受患者及家属的红包（人数、件数、金额）；
2. 是否落实医患双方签署不收和不送红包协议；
3.风险岗位人员有否利用职务、职位之便收受红包或其他不当利益；
乱收费问题
1.科内二次分配有无违反“九不准”的规定，有无将个人收入与业务收入挂钩；
2.科内二次分配在药品、医学检查等是否存在开单提成绩效；
3.科室有无严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，有无自立项目、分解项目收费或者擅自提高收费标准加收费用，重复收费、篡改病历、虚列项目收费；
4、是否有错收（或多收）费现象。
是否仍存在服务意识淡薄、服务态度差、劳动纪律松弛问题。
医疗质量问题
是否存在医疗质量问题。
备注： 此表经主管领导审核签名后，每月23日前将表格自查自纠报告报医院监察科
科室负责人（签名）： 上报日期：2014年 月 日
分管领导（签名）：
科内人员（在页面背后签名） Nhomakorabea附件：江门市人民医院各科室行业作风专项治理自查自纠情况表
填表科室： 科室工作人员总数： 人
项目
对照检查内容
自查情况
医药
回扣
问题
1.科室管理人员在药品、医用耗材、试剂、器械、设备采购方面是否严格落实医院的规章制度，有无收受回扣；
2.医生开处方有无收受回扣，是否存在开大处方、贵处方和不合理处方；
3.医务人员在使用药物、耗材、试剂方面有无受回扣；
4.有无医务人员私自接受企业邀请出资出国、旅游、娱乐；
5.有无人员违规统方，向企业出卖信息，收取回扣或其他不当利益；
6、抗生素使用是否合理；
7、药品比例是否超标。
收受
红包
问题
1.医务人员在患者住院期间有无收受患者及家属的红包（人数、件数、金额）；
2. 是否落实医患双方签署不收和不送红包协议；
3.风险岗位人员有否利用职务、职位之便收受红包或其他不当利益；
乱收费问题
1.科内二次分配有无违反“九不准”的规定，有无将个人收入与业务收入挂钩；
2.科内二次分配在药品、医学检查等是否存在开单提成绩效；
3.科室有无严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，有无自立项目、分解项目收费或者擅自提高收费标准加收费用，重复收费、篡改病历、虚列项目收费；
4、是否有错收（或多收）费现象。