儿科小儿神经系统疾病新华医院
生长发育-儿科学-上海交通大学医学院附属新华医院
6～7月 换手、捏、敲等探索性动作
9～10月 拇食指拾物，撕纸
12～15月 学用匙、乱涂
18月 叠2～3块方木
2岁
叠6～7块方木
61
神经心理发育
运动发育的规律 头— 尾 近— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —反
4
生长发育
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 小儿神经精神及心理发育过程
5
生长发育规律
(Regular pattern of growth and development)
连续的、有阶段性的过程幻灯片 6 各系统、器官的生长发育不平衡 个体差异 一般规律(上→下，近→远，粗→细，
27
皮下脂肪
体格生长
（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具
28
体格生长
身体比例与匀称性
头与身长比例幻灯片 27 体型匀称
身高的体重W/H 胸围/身高 Quetelet 指数 Kaup 指数 体块指数
身材匀称 指距与身高
29
体格生长
头与身长比例
30
体格生长
身体比例与匀称性
由粗至细
手的动作发育:一把抓-手指取物
由简单至复杂 语言发育:咿呀作声-字-词-句
由低级至高级 思维发育:直觉行动思维-具体形象思维抽象逻辑思维
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生长发育
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 小儿神经精神及心理发育过程
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影响生长发育的因素
体格生长评价
发育水平 生长速度 匀称程度
体型匀称度 身材匀称
临床医学专家副主任医师介绍
临床医学专家（副主任医师）介绍1、杨荣副主任医师，紫荆山社区卫生服务中心主任，擅长老年医学、内分泌代谢疾病、心血管疾病的诊治。
发表医学论文十余篇。
为社区居民提供优质的医疗保健服务，个性化、人格化的健康指导，对社区性疾病，尤其高血压、糖尿病等实行统一规范管理。
发表多篇论文，参加一项市级科研课题。
2、罗琦泌尿外科副主任医师、硕士研究生，主要从事小儿泌尿外科及肾移植研究。
已在国家级及核心期刊发表论著近20篇。
有丰富的泌尿外科临床经验，擅长小儿泌尿外科手术。
3、李文副主任医师，口腔科副主任，临床经验丰富，技术全面，基础理论扎实，擅长牙齿缺损、牙列缺失的金属冠、烤瓷冠、超瓷冠及固定桥的修复，乳牙、恒牙、牙颌畸形的正畸矫治。
4、麻宁副主任医师，耳鼻喉科副主任，主要从事耳鼻喉科疾病的临床诊治，擅长鼻窦内窥镜鼻窦手术，纤维喉镜检查及微创手术。
鼻腔喉部肿瘤切除术，开展了呼吸睡眠暂停及低通气综合征的综合治疗，在专业期刊发表论文5篇。
5、李平副主任医师，眼科主任，市学科带头人，白内障超声乳化专家，具有扎实的理论和精湛的手技，特别擅长白内障超声乳化，居省内领先，在眼科界及患者中享有很高声誉。
近年来主持多项重点科研并获政府奖励。
专长：白内障超声乳化、屈光手术、眼底病、眼肌病、小儿眼病、眼整形美容。
6、田华泌尿外科副主任医师，具有扎实的泌尿外科理论知识和丰富的实践经验。
擅长处理泌尿系统的肿瘤、结石及良性前列腺增生症等疾病。
2000年率先在我市开展以阑尾为输出道的可控膀胱术，填补了我市该项技术的空I~；2004年我院成功地开展了同种异体肾移植术，任技术负责人。
7、张天德副主任医师，泌尿外科主任，四川省医学会泌尿外科专委会委员，攀枝花市医学会、泌尿外科专委会主任。
在攀枝花市率先开展后尿道狭窄直针吻合术；肾上腺巨大肿瘤联合脏器切除术等泌尿外科难度高的手术。
在经尿道前列腺电切术方面有一定造旨。
目前已开展1000多例此类手术，取得了很好的临床效果。
上海医院排名
上海医院排名近年来，上海的医疗事业得到了长足的发展，医疗资源不断优化和整合，医疗技术水平不断提升，医疗服务质量获得了广泛认可。
下面将根据相关数据和评价，为您介绍上海市的医院排名情况。
1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院瑞金医院是上海市重点医院之一，也是国家级大型综合性医院。
拥有一流的医疗设施和设备，聚集了众多的医疗专家和学术带头人。
瑞金医院在各个医学领域都有突出的研究成果和临床经验，尤其在心脑血管、肿瘤、器官移植等方面处于国内领先地位。
2. 上海复旦大学附属华山医院华山医院是上海市的一所综合性大型医院，也是国家级医院。
医院拥有一支高水平的医疗团队，致力于提供全面的医疗服务。
华山医院在心血管疾病、神经科学、妇产科等领域具有卓越的专业水平，同时也是国内外学术交流的重要平台。
3. 上海交通大学医学院附属新华医院新华医院是一所综合性大型医院，也是上海市的重点医院之一。
医院致力于提供高质量的医疗服务，拥有一流的医疗设施和技术。
新华医院在骨科、儿科、内分泌科等领域具有较高的专业水平，同时也是医学教育和科研的重要基地。
4. 上海交通大学医学院附属第六人民医院第六人民医院是一所综合性医院，也是上海市的重点医院之一。
医院拥有一支高素质的医疗团队，提供全面的医疗服务。
第六人民医院在消化道疾病、泌尿系统疾病等方面具有较高的专业水平，同时也是医学教育和科研的重要基地。
5. 上海交通大学医学院附属仁济医院仁济医院是上海市的一所大型综合性医院，也是国家级医院。
医院拥有一流的医疗设施和技术，聚集了一批国内外知名的医疗专家和学者。
仁济医院在神经科学、肝胆疾病、妇产科等领域具有较高的专业水平，同时也是医学教育和科研的重要基地。
需要注意的是，以上仅为部分上海市的医院排名情况，排名并不代表绝对的医疗水平，每个医院都有自己的专长和特色。
在选择医院时，应根据自身的病情和需求，综合考虑医院的专科特色、医疗技术、医疗设备、医生团队等因素，以确保能够获得最佳的医疗服务。
临床医学专家副主任医师介绍
临床医学专家（副主任医师）介绍1、杨荣副主任医师，紫荆山社区卫生服务中心主任，擅长老年医学、内分泌代谢疾病、心血管疾病的诊治。
发表医学论文十余篇。
为社区居民提供优质的医疗保健服务，个性化、人格化的健康指导，对社区性疾病，尤其高血压、糖尿病等实行统一规范管理。
发表多篇论文，参加一项市级科研课题。
2、罗琦泌尿外科副主任医师、硕士研究生，主要从事小儿泌尿外科及肾移植研究。
已在国家级及核心期刊发表论著近20 篇。
有丰富的泌尿外科临床经验，擅长小儿泌尿外科手术。
3、李文副主任医师，口腔科副主任，临床经验丰富，技术全面，基础理论扎实，擅长牙齿缺损、牙列缺失的金属冠、烤瓷冠、超瓷冠及固定桥的修复，乳牙、恒牙、牙颌畸形的正畸矫治。
4、麻宁副主任医师，耳鼻喉科副主任，主要从事耳鼻喉科疾病的临床诊治，擅长鼻窦内窥镜鼻窦手术，纤维喉镜检查及微创手术。
鼻腔喉部肿瘤切除术，开展了呼吸睡眠暂停及低通气综合征的综合治疗，在专业期刊发表论文5 篇。
5、李平副主任医师，眼科主任，市学科带头人，白内障超声乳化专家，具有扎实的理论和精湛的手技，特别擅长白内障超声乳化，居省内领先，在眼科界及患者中享有很高声誉。
近年来主持多项重点科研并获政府奖励。
专长：白内障超声乳化、屈光手术、眼底病、眼肌病、小儿眼病、眼整形美容。
6、田华泌尿外科副主任医师，具有扎实的泌尿外科理论知识和丰富的实践经验。
擅长处理泌尿系统的肿瘤、结石及良性前列腺增生症等疾病。
2000 年率先在我市开展以阑尾为输出道的可控膀胱术，填补了我市该项技术的空I~；2004 年我院成功地开展了同种异体肾移植术，任技术负责人。
7、张天德副主任医师，泌尿外科主任，四川省医学会泌尿外科专委会委员，攀枝花市医学会、泌尿外科专委会主任。
在攀枝花市率先开展后尿道狭窄直针吻合术；肾上腺巨大肿瘤联合脏器切除术等泌尿外科难度高的手术。
在经尿道前列腺电切术方面有一定造旨。
目前已开展1000 多例此类手术，取得了很好的临床效果。
上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科
以分子生物学技术为手段 、 免疫调控为 目的 ， 对新生 儿
感 染 免疫 、 养 免疫 和 重 要 脏 器 的局 部 免 疫 进 行 基 础 理 论 营
会诊抢救中心之一 。现有新生儿专科医生 ２ ０余名 ， 中高 其 级 职称医生 ８ 、 名 博士 ９名 、 硕士 １ 名 。 １ ７名医生分别具有
Ｃ ４ Ｄ ５ ｒｇ细 胞 活 化 和 功 能 影 响 ， 阐 明 Ｅ Ｖ 感 染 Ｄ Ｃ ２ Ｔｅ 以 Ｂ 逃 逸 宿 主 免疫 的机 制 等 研 究 。
在新生儿营养方面 ， 通过对骨生化的研 究 ， 探讨 骨碱性 磷酸酶与血 ２ 一 维生 素 Ｄ 的关系 ； 妇血 ２ 一 维生 素 ５羟 孕 ５羟
成 比、 母乳 中低聚糖含量 、 乳 中生 长抑 素 、 素及 胃肠激 母 瘦 素等含量的研究 ， 乳 中免疫功 能性物质 的抗感 染机制及 母 对新生儿肠道免疫调 节机制 的研究 等 ， 为进 一步促进母 并 乳喂养以及对探讨母乳喂养与婴儿生长发育 良好结果 的机
制 提 供 了理论 依 据 。 新 华 医 院新 生 儿 科 承 担 过 国 家 “ 五 ” 、 九 五 ” 部 八 “ 和
・
１・ ５ ２
Ｃｎ ｄａｄｅａ Ｍｒ２９ 。 ’ 田Ｐ ｈ Ｊ ｓ ｄｔ ａｈ０ ，ｌＮ２ ） ｉ ＢｅＰ ＿ ｃ ０Ｖ ４ ｏ ｒ
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儿 科 科 室 介 绍 ・
ＤＯ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ７ －５ １ ２ ０ ．２ ０ Ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ３５ ０ ． ０ ９ ０ ． １ ｓ ６ ３
的应用 ： 常频机械通气 、 高频振荡机械通气 和 Ｎ Ｏ的 吸人 治 疗； 新生儿肠道外全静脉营养 、 肠道营养的重建 和危重新生 儿的营养支持 ； 缺氧缺血性脑病的早期 干预 、 常规使用床旁 头颅 Ｂ超 、 连续性 肾脏 替代疗法 （ Ｒ Ｔ 在危 重和 。 ＣＲ ） 肾损伤
国内儿童医院排名
国内儿童医院排名【篇一：国内儿童医院排名】全国儿童医院排名（以下内容仅供参考，不代表任何组织个人意见）no.1上海市新华医院no.2北京儿童医院no.3北京大学第一医院no.4重庆医科大学附属儿童医院no.5复旦大学附属儿童医院no.6南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）no.7西安市西京医院no.8湖北十堰市太和医院no.9济南市儿童医院no.10天津市医院儿童科no.1上海市新华医院新华医院是上海交通大学医学院附属教学医院，创建于1958年，是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。
通过新华人五十多年的励精图治，已成为一所学科门类齐全、具有专业特色，集医教研和管理于一体的现代化综合性医院。
医院是全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位和上海市文明单位。
no.2北京儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院，前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。
医院总占地面积7万平方米，建筑面积12万平方米，编制病床970张，年门诊量337万人次，住院病人7万余人次，手术逾2.2万例。
no.3北京大学第一医院北京大学第一医院（简称“北大医院”）位于北京老皇城内，是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院，是中央保健基地医院。
北大医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，也是国内首批建立的临床医学院之一。
近百年来，我院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术，如国内首创小儿科(1940）、泌尿外科(1946)、专业(1950)、综合医院心血管病房(50年代)、小儿神经专业(50年代)等。
no.4重庆医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建，是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院，最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站，是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家精品课程、国家级教学团队、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构；拥有重庆市两个重点实验室、重庆市干细胞治疗工程中心；是全国文明单位、全国“三八”红旗单位、全国优秀卫生机构、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设工作先进单位和全国医德建设先进单位。
广州儿科医生红黑榜
阿宝•崭露头角| 1681分•发/回:40/239•[发短信] [加好友]前段时间，广州日报发表的广州儿科医生红黑榜引起了广大广州爸妈的极度关注！我们论坛也已经有很多爸爸妈妈在讨论了，现在小逸查了一份最全的名单给大家，希望对大家有帮助！儿科医生红黑榜风靡家长圈排队也看红榜医生广州家长们根据自己的亲身求医经历，自制了一份市内各主要医院的儿科医生“红黑榜”，涉及20余家医院近200名儿科医生，每个上榜医生背后都至少有一个家长带孩子求医的真实故事。
据了解，这道红黑榜是一年多前一热心妈妈网友根据妈妈们在某城内知名母婴网站撰写的亲身求医经历总结而来，由于真实性极高，迅速风靡家长圈。
红榜白名单（好医生）：中山一杜敏联中山一院儿科杜敏联最好，医术最棒。
上次去复查有个叫陈玮琪的副教授感觉也不错。
陈×琪那天刚好挂了陈炜琪，其实她也是不错的，她一诊断就说ＢＢ缺钙，先天性喉喘鸣．先打一针鱼肝油，一个月后就吃鱼肝油就可以了，等他喉组织慢慢长合就可以了，但当时打的鱼肝油全市都在缺货，所以我也很急，但她说这样吧，这边儿科是没有的打的了．全市都在缺货，都不知什么时候才有，你去新生儿那边，我上次还剩一点，你就去找某个护长跟她说，给２０元就可以了．当时真得很庆幸挂到她的号，不然我的ＢＢ就不知什么时候才好了，而且打那一针比吃鱼肝油要好，可以坚持一个月．个把月后他的症状明显好了．所以现在去儿保我还是会挂她的号的，因为她态度不错，而且也很专业，还会教一些日常ＢＢ的喂养知识．（注意注意，也有人说这个医生不好）陈东平教授、庄思齐教授我是在中山一生宝宝的,但凡宝宝有什么事我都是回去找这两位教授看的,感觉不错,很亲切也不会动不动就要打针.特别是陈教授,我宝宝有次高烧到三十九度多,如果在别的医院肯定要她吊针,但我主动问教授要不要打针教授都拒绝,她说只要多喝水就行.。
老教授邱福珊中山一有个老教授邱福珊，我儿子以前也是老支气管炎，每次都是挂他的号，好的很快，通常开一次十几二十块的西药，三四天就能好。
新华医院儿内医生介绍
嵇若旭，女，副主任医师。1993年毕业于上海第二医科大学儿科系，长期从 事临床工作第一线，积累了丰富的临床经验。
俞慧菊，女，副主任医师。1964年出生，1989年7月毕业于上海第二医科大学 儿科系。同年8月进入上海第二医科大学附属新华医院工作至今。现任新华医 院儿内科感染专业副主任医师。上海医学会儿科分会感染学组委员，2009年 起担任市级手足口病及市级甲型H1N1流感会诊专家。目前兼任杨浦区预防接 种不良反应鉴定成员。工作20余年来，长期奋战在临床第一线，积累了丰富 的临床经验，擅长各类儿童呼吸系统（反复呼吸道感染、哮喘、肺炎）及消 化系统疾病（急性胃肠炎、腹泻病、肠道感染、肠系膜淋巴结炎）的诊断与 治疗，尤其是小儿感染性疾病、感染性皮疹的诊治。在诊治过程中能合理检 查、合理用药、耐心解释，得到家属的好评。
俞慧菊
常见呼吸系统及消化 系统疾病，尤其是小 儿感染性疾病、感染 性皮疹、腹泻病的诊 治。
儿科专家门诊：周 二下午,周四上午, 周五上午,周一下午 特需专家门诊：周 一上午
鲍一笑博士，主任医师，美国访问学者，博士研究生导师。现任新华医院儿 内科主任、儿内科教研室主任，卫生部国家重点临床专科-新华医院儿童呼吸 科主任，上海交通大学哮喘中心主任，卫生部和上海市环境与儿童健康重点 实验室兼职教授。中华医学会儿科分会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组 委员，上海医学会儿科分会委员，上海医学会儿科分会呼吸学组委员。上海 市微生物学会医学真菌专业委员副主任委员。从事儿科临床工作27年，擅长 儿童呼吸系统疾病的诊治。儿童哮喘门诊和哮喘管理工作国内领先。承担硕 、博士研究生的指导工作和上海交通大学医学院儿科学的教学和督导工作。 以儿童哮喘的基因和信息化管理为研究方向，承担多项国家自然基金、上海 科委重点、重大基金项目研究，在国内国际发表70余篇论文，主编《儿童哮 喘》、《儿童呼吸系统疾病进展》4本专著。
儿科新生儿常见疾病(新华医院)
新生儿常见疾病单选题（50）1．新生儿期是指：A．从胎儿娩出脐带结扎至28天B．从胎儿娩出脐带结扎至7天C．从胎儿娩出脐带结扎至30天D．从胎儿娩出脐带结扎至60天E．从胎儿娩出脐带结扎至42天2．关于新生儿下述哪一项是错误的：A．足月儿体重≥2500g B．低出生体重儿＜2500gC．超低体重儿体重＜1500g D．足月小样儿体重＜2500gE．巨大儿体重＞4000g3．一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。
睾丸未降，皮肤毳毛多。
应诊断为：A．足月儿B．早产儿C．超低出生体重儿D．足月小样儿E．正常出生体重儿4．哪种神经反射出生后即有，且终生存在：A．拥抱反射B．觅食反射C．吸吮反射D．膝腱反射E．握持反射5．男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。
与确诊最无关的症状、体征是：A．反复惊厥B．脑性尖叫C．嗜睡、昏迷D．腹壁反射阴性E．拥抱反射消失6．关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的：A．生理性黄疸B．马牙C．乳腺肿大D．红臀E．假月经7．新生儿感染多发生在：A．产前，经胎盘血液感染B．产前，吸人污染的羊水C．旧法接生D．产时，吸人污染的产道分泌物E．生后，与感染者或带菌者密切接触8．新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为：A．10分B．9分C．8分D．7分E．6分9．新生儿重度窒息的Apgar评分标准为：A．0～1分B．0～4分C．0～5分D．0～3分E．0～7分10．一足月儿生后5分钟，心率120次/分，呼吸47次/分，哭声响亮，手足发绀，肌张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分是：A．6分B．7分C．8分D．9分E．10分11．一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。
全国最好医院综合排名---
、全国最好医院综合排名No.1北京协和医院No.2广州中山一院No.3上海华山医院No.4解放军总院（301医院）No.5上海瑞金医院No.6北京天坛医院No.7西安西京医院No.8上海仁济医院No.9广东省人民医院No.10武汉同济医院二、全国最好的神经内科医院No.1北京宣武医院No.2吉林大学第一临床医院No.3北京中医药大学附属东直门医院No.4北京天坛医院No.5北京协和医院No.6河北医科大学第二医院No.7北京军区总院No.8上海市中医医院No.9复旦大学医学院儿科医院No.10浙江省中医院三、全国最好的神经外科医院No.1北京天坛医院No.2上海华山医院No.3哈尔滨医科大学第一临床医院No.4西安唐都医院No.5上海长征医院No.6广州珠江医院No.7上海仁济医院No.8北京大学航天中心医院No.9重庆新桥医院No.10浙江大学附属第二医院四、全国最好的肿瘤科医院No.1中山大学肿瘤医院No.2中国医学科学院肿瘤医院No.3天津市肿瘤医院No.4复旦大学附属肿瘤医院No.5第二军医大学东方肝胆外科医院No.6北京肿瘤医院No.7湖南省肿瘤医院No.8第一军医大学附属南方医院No.9广东省人民医院No.10北京市广安门医院五、全国最好的心血管病专科医院No.1北京阜外医院No.2北京安贞医院No.3北京协和医院No.4上海长海医院No.5武汉协和医院心血管疾病研究所No.6上海新华医院No.7哈尔滨医科大学第一临床医学院No.8西安西京医院No.9广东省心血管病医院霍英东心脏中心No.10武汉亚洲心脏病医院六、全国最好的耳鼻喉科医院No.1北京同仁医院No.2北京协和医院No.3解放军总院（301医院）No.4复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5上海仁济医院（西部）No.6山东大学齐鲁医院No.7海军总医院No.8中山大学肿瘤医院No.9郑州大学第一附属医院No.10湖北省人民医院七、全国最好的眼科医院No.1北京同仁医院No.2北京协和医院No.3中山医科大学中山眼科中心No.4复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5天津眼科医院No.6温州医学院附属眼视光医院No.7山西省眼科医院No.8解放军总院（301医院）No.9西京医院No.10北京大学人民医院八、全国最好的骨科医院No.1北京积水潭医院No.2解放军总院（301医院）No.3上海长征医院No.4北京大学第三医院No.5广州军区广州总院No.6上海瑞金医院No.7北京大学人民医院No.8山西医科大学第二医院No.9广州中医药大学第一附属医院No.10宁波市第二医院九、全国最好的妇产科医院No.1北京协和医院No.2复旦大学附属妇产科医院No.3北京妇产医院No.4武汉同济医院No.5四川大学华西第二医院（华西妇产儿童医院）No.6上海仁济医院No.7广州中山一院No.8广州中医药大学附属第一医院No.9黑龙江中医药大学附属第一医院No.10青海红十字医院十、全国最好的烧伤科医院No.1北京积水潭医院No.2重庆西南医院No.3北京解放军304医院No.4上海瑞金医院No.5上海长海医院No.6甘肃省人民医院No.7西安西京医院No.8天津市第四医院No.9广州中山一院No.10长沙湘雅医院十一、全国最好的口腔科医院No.1四川大学华西口腔医院No.2北京大学口腔医院No.3上海市第九人民医院No.4第四军医大学附属秦都口腔医院No.5武汉大学附属口腔医院No.6北京协和医院No.7天津市口腔医院No.8广东省口腔医院No.9中山大学附属光华口腔医院No.10浙江大学医学院附属二院十二、全国最好的消化内科医院No.1广州南方医院No.2上海仁济医院No.3北京协和医院No.4北京军区总院No.5西安西京医院No.6复旦大学附属中山医院No.7浙江省中医院No.8浙江大学医学院附属第一医院No.9重庆医科大学第二医院No.10北京地坛医院十三、全国最好的呼吸内科医院No.1武汉同济医院No.2广州医学院第一附属医院No.3北京协和医院No.4重庆新桥医院No.5北京红十字朝阳医院No.6中国医科大学附属一院No.7江西中医学院附属医院No.8四川大学华西医院No.9北京东直门医院No.10山西医科大学第一附属医院十四、全国最好的内分泌科医院No.1协和医院No.2上海仁济医院No.3长沙湘雅二院No.4天津医科大学代谢病医院No.5上海市瑞金医院No.6中山大学附属第一医院No.7福建医科大学附属协和医院No.8安徽医科大学第一附属医院No.9北京中医药大学东方医院No.10广西医科大学附属第一医院十五、全国最好的儿科医院No.1上海市新华医院No.2北京儿童医院No.3北京大学第一医院No.4重庆医科大学附属儿童医院No.5复旦大学附属儿童医院No.6南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）No.7西安市西京医院No.8湖北十堰市太和医院No.9济南市儿童医院No.10天津市肿瘤医院儿童肿瘤科六、全国最好的肝病医院No.1解放军第三0二医院No.2北京大学人民医院肝病研究所及肝脏外科No.3解放军总医院消化科肝胆外科No.4第二军医大学肝胆外科医院及长海医院No.5复旦大学附属中山医院肝癌研究所No.6首都医科大学附属北京佑安医院No.7北京军区总医院肝病广安门医院不隶属于北京市，它是中央直属的!《北京各大医院擅长专科汇总》供就医挂号参考1.北京协和医院［擅长治疗］：心血管疑难病、胃肠疾病、甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、呼吸系统常见/多发/疑难病2.解放军总院（301医院）［擅长治疗］:人工关节置换、传导性耳聋、人工晶体植入、肾移植、骨髓移植、X刀治疗、口腔修复、多器官功能衰竭救治、白内障，眼科激光治疗3.北京天坛医院［擅长治疗］:颅内肿瘤的手术治疗、头颅外伤的抢救及治疗、脑血管病的治疗、周围神经病及肌病、癫痫、帕金森病、遗传代谢病4.北京阜外医院擅长治疗:先天性心脏病手术治疗、冠状动脉搭桥术及支架术、瓣膜病的手术治疗5.北京安贞医院擅长治疗:心脏移植、儿童先心病的外科治疗以及风心病、冠心病的内外科治疗6.北京同仁医院研究机构:国内耳鼻喉科权威医院、耳鼻喉科研究所、全国最大人工耳蜗植入中心擅长治疗:耳鼻喉疑难病、常见病7.海军总医院研究机构:全军耳鼻喉科中心擅长治疗:鼻咽癌、喉癌、鼻窦疾病8.北京大学口腔医院研究机构:国家重点学科擅长治疗:口腔内科、颌面外科、口腔正畸、口腔修复9.北京地坛医院研究机构:北京市病毒传染病防治研究中心擅长治疗：各型肝炎的诊治、肝炎产妇分娩10.北京红十字朝阳医院研究机构：北京市重点学科、WHO烟草与健康合作中心、联合国开发计划署-社区康复中心擅长治疗：呼吸重症监护、心跳呼吸骤停急救11.北京东直门医院研究机构：中医呼吸科为国家中医药管理局局级重点学科、教育部重点学科擅长治疗：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化12.北京妇产医院研究机构：妇女保健研究中心、计划生育技术研究指导中心＞WHO围产保健研究培训合作中心。
关于上海医院的介绍
上海市第十人民医院（暨同济大学附属第十人民医院）
沪北地区医疗中心，原为上海铁路局中心医院，2004年整体划转上 海市政府，开放床位1775张，现有国家级临床重点专科3个（中医科、 消化内科、护理学科）。
心血管内科：现有上海市最大的心内监护病房，擅长冠脉介入治疗、 急性心肌梗死抢救、心房颤动射频消融治疗、左心耳封堵等。
（近视、远视、屈光不正等）建议直接至宝庆路分部。
瑞金医院（上海交通大学医学院附属瑞金医院）
开放床位2000余张，拥有两院院士4名，国家级重点学科6个（内分泌与代谢病学、 血液病学、心血管病学、消化内科学、病理学、骨外科学），国家临床重点专科23个， 是上海交通大学医学院下属规模最大的临床基地，综合实力在华东地区首屈一指。
以儿科为传统特色，成人科室全面发展。门急诊量常年居全市第一（2015年 417.68万），拥有国家临床重点专科10个（儿科小儿呼吸、小儿外科、中医儿科、 普通外科、心脏大血管外科、急诊医学科、皮肤科、检验科、临床药学、）
儿科：国内实力最强的儿科之一，在全国最早设立儿科三级亚专业（包括儿内科、 新生儿科、小儿心血管、小儿神经、小儿内分泌、儿童保健、小儿外科、小儿神 经外科、小儿骨科），其中小儿外科是上海市小儿外科临床医学中心。
耳鼻咽喉科、肿瘤科、普外科、血液科、消化科各有特色。
上海市第六人民医院（上海交通大学附属第六人民医院）
开放床位近2000张，现有国家级重点学科3个（骨外科学、内分泌与代谢病学、 心血管病学），国家临床重点专科（骨外科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉科、运动 医学科、急诊医学科、医学影像科）
骨科：为上海市创伤骨科临床医学中心，完成世界首例断肢再植。下设修复重建 外科、创伤骨科、关节外科、脊柱外科、骨肿瘤科、小儿骨科。目前国内领先的 学科项目有断肢再植、手指再造、皮瓣及组合皮瓣等显微外科技术，股骨头缺血 性坏死治疗、骨盆骨折内固定治疗、关节镜下韧带重建术、人工关节置换等。
小儿共济失调毛细血管扩张综合征科普宣传
小儿共济失调毛细血管扩张综合征科普宣传小儿共济失调毛细血管扩张综合征，也叫夏卡特-阿尔布赖特综合征，是一种遗传性神经系统疾病，主要表现为姿势不稳、行走困难和运动协调障碍。
同时，患者往往伴有毛细血管扩张和皮肤韧带松弛等症状。
本文将科普宣传关于小儿共济失调毛细血管扩张综合征的相关知识。
主要临床表现包括姿势不稳、行走困难和运动协调障碍。
患儿常常呈现出异常的姿势，如足外翻、手部不稳定等。
行走时，常常会出现摆动式步态，呈现蹒跚和不稳定的特点。
此外，患儿的运动协调能力也会受到影响，如抓握物体困难、书写困难等。
除了神经系统症状，小儿共济失调毛细血管扩张综合征还常伴有皮肤和其他器官的症状。
患儿的皮肤往往会出现毛细血管扩张和皮肤韧带松弛的现象。
毛细血管扩张可以在皮肤上呈现出红斑、紫斑，甚至是血管瘤。
此外，一些患儿还可能出现智力发育迟缓、言语障碍、眼球震颤等症状。
目前，小儿共济失调毛细血管扩张综合征的具体发病机制尚未完全明确。
然而，遗传因素是该病发病的主要原因之一、该病与ATM基因突变密切相关，且呈自显性遗传。
ATM基因突变可导致细胞DNA修复受阻，从而导致遗传性DNA损伤。
针对小儿共济失调毛细血管扩张综合征，目前尚无特效治疗方法，治疗主要是针对症状进行的。
物理治疗可以帮助改善患儿运动协调能力和姿势控制。
针对皮肤症状，如毛细血管扩张和皮肤韧带松弛，可以采取相应的治疗措施，如激光治疗等。
此外，患儿还需要进行康复训练和心理支持，以促进他们的发育和适应能力。
对于小儿共济失调毛细血管扩张综合征的患儿和家长来说，了解和认识该病是非常重要的。
家长应及早寻求专业医生的帮助，以便尽早确诊和进行治疗。
此外，家庭和教育环境对于患儿的康复和适应也非常重要。
提供温暖、支持和积极的环境，有助于患儿克服困难，促进他们的发育。
总之，小儿共济失调毛细血管扩张综合征是一种神经系统疾病，患儿主要表现为姿势不稳、行走困难和运动协调障碍。
早期诊断和治疗对于保证患儿的生活质量至关重要。
儿科神经系统常见疾病诊断难点剖析(共32张PPT)
3）生后头2年、尤其1岁以 内婴儿，正常睡眠纺锤波 因波幅高如梳形或棘波样， 也可非恒定地在一侧出现， 且其时程长达数秒或10秒 以上，有时还与后面的顶 尖波重叠，经常被误判为 棘、尖波或棘慢复合波。
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（5）误将干挠伪迹视为异常
儿童做脑电图时往往不能安静，身体动作多，引 起的伪迹多。另外，眼球活动、眨眼、吞咽、咳嗽都 有伪迹产生。有时电极下有小动脉也会产生伪迹。有 些像癫痫放电的棘波、尖波，有些像脑炎的慢波，需 要鉴别出伪迹，最好做视频脑电图，便于查看是干挠 ，还是真正的异常。
2024/6/3
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（6）做脑电图人员缺乏专业培训
所有EEG都应经过有经验的EEG医师的分析并要 有正式的报告，包括临床解释。EEG技术人员也必
须经过专业训练”。国内目前尚无对EEG专业人员资 格的具体要求，“资格认证”和“执业认证”制度刚 刚起步。随着临床诊疗水平的提高和新设备的引进， 提高EEG专业的整体水平已成为一个亟待解决的问题 。
传统抗癫痫是指苯巴比妥、苯妥英钠、安定、卡马 西平、丙戊酸钠。除了丙戊酸钠，其它传统抗癫痫药 只有在一些特殊情况下才用，它们由于副作用较大， 基本已属于二线抗癫痫药。
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2、抗癫痫药物应用观点陈旧
新型抗癫痫药的疗效并不比传统抗癫痫高，优点 在于对认知功能影响小（托吡酯除外）、对意识 水平抑制小。在我国应用比较多的新型抗癫痫药 有，拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、 唑尼沙胺。不是神经专科的医生只要记住2-4种 新型抗癫痫药就可以治疗癫痫了。
6 做脑电图人员缺乏专业培训
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（1）阅图人不熟悉正常小儿各年龄段脑电图 的特点
胎儿、新生儿直至成人，脑电图随着年龄的变化 在不断变化中，因此，不同年龄儿童脑电图的正常 值是不一样的，如果不了解各种不同年龄阶段儿童 EEG的特点，将成人的脑电图标准去衡量小儿脑电 图，就会将正常小儿EEG现象误判为异常脑电图。 在对EEG结果判断准确与否与看图人的脑电图知识水平 和和经验有关。患儿年龄越小，其EEG阅图的难度越大
儿童神经病学第三版
儿童神经病学第三版《儿童神经病学第三版》是一部关于儿童神经疾病的权威专著，本文将从以下几个方面进行介绍：儿童神经病学的概念、发展历程、研究内容和应用前景。
儿童神经病学是研究儿童神经系统发育异常和神经疾病的学科，主要关注婴幼儿、儿童和青少年的神经发育和神经系统疾病。
这个学科的出现源于儿童神经发育异常的特殊性和儿童神经系统疾病的特殊临床表现。
在过去的几十年里，儿童神经病学取得了飞速发展。
早期，儿童神经病学主要关注儿童癫痫、儿童脑瘫等常见病，随着医学技术的进步和对儿童神经系统发育的深入了解，研究领域逐渐扩展到了儿童运动障碍、注意力缺陷多动障碍、儿童癫痫综合征以及儿童自闭症等更多更复杂的领域。
《儿童神经病学第三版》是一部全面系统介绍儿童神经病学的著作，由多位权威专家共同编写。
该书系统地概述了儿童神经发育和神经系统疾病的基本知识、临床表现、病因、诊断和治疗等方面的内容，为医生、研究人员和相关专业人员提供了一本重要的参考工具。
本书首先介绍了儿童神经发育的基本概念和生理特点，包括婴儿期、幼儿期、学龄前期和青少年期的神经发育特点和时间窗口。
接着分别对不同年龄段常见的儿童神经疾病进行了详细的阐述，如婴儿期颅内出血、婴儿期癫痫、儿童脑瘫、运动障碍、学习困难、自闭症等。
与此同时，该书还介绍了一些新兴领域的研究进展，如儿童神经发育异常与遗传病、代谢性疾病和环境因素的关联，儿童运动障碍的神经生理机制研究等。
通过对这些新兴领域的介绍，读者可以了解到儿童神经病学领域的最新进展和研究方向。
《儿童神经病学第三版》的出版对于推动儿童神经病学领域的发展具有重要意义。
该书的出版不仅可以提高医生和研究人员对儿童神经疾病的认识和诊治水平，也可以为广大父母和家长了解和关注儿童神经疾病提供科学依据。
在未来的研究中，儿童神经病学将继续面临更多的挑战和机遇，希望通过不断地探索和研究，为儿童神经疾病的防治做出更大的贡献。
综上所述，儿童神经病学第三版是一部权威的著作，全面系统地介绍了儿童神经发育和神经系统疾病的基本知识和最新研究进展。
儿科医师进修自我鉴定
儿科医师进修自我鉴定儿科医师进修自我鉴定1漳县人民医院汪永峰为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。
首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科，它创建于1958年，是一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。
曾先后七次被评为市文明单位，三次荣获全国先进集体称号，1993被授予三级甲等医院称号，20__年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位。
新华医院儿科整体实力位于国内领先、国际先进水平，并拥有多个国家级、省部级重点学科和重点实验室。
新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科，多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位，是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。
新华医院儿内科共有11个科室，因时间原因，针对基层县级医院的急需，我主要在几个重要科室进行了学习，分别是：儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科；第一个月医院根据花名册看我年龄大，工作时间长，把我安排在儿童重症监护室学习，由于本人理论基础薄弱，对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解，加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯，尤其在值夜班期间，几乎是通宵工作，有时也很难完成夜班工作任务，快节奏的生活难以承受，一度产生打退堂鼓的想法，后来通过家人及朋友的劝导，我也考虑再三，就当又面临人生的一次挑战；尤其是在上夜班期间，夜深人静之时，自已暗想，这也是对我职业生涯的一次磨练，也是一次提高医疗水平的机会，我一定要抓住这个机会，一定要坚持完成培训计划，不能半途而费。
自此，在学习期间，我不以年龄的大小，虚心向小字辈们请教，虽然年龄上我是他们的长辈，但学问上他们都是我的老师，经过一个月的不懈努力，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，也逐渐适应了这儿的'环境，也适应了快节奏的工作，在忙碌中感受到了学习的快乐，忙碌中体会到了人生的价值；通过学习，我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备，而且还差距在工作态度和敬业精神上，我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队。
上海交通大学医学院附属新华医院儿童神经内科
上海交通大学医学院附属新华医院儿童神经内科
佚名
【期刊名称】《中国组织工程研究与临床康复》
【年(卷),期】2011(15)49
【摘要】上海交通大学医学院附属新华医院：创建于1958年。
通过新华人近五十年的励精图治，已成为一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。
全院专业设备万元以上共1058件，其中包括：3台核磁共振、4台螺旋CT、
【总页数】1页(PI0005-I0005)
【关键词】上海交通大学;新华医院;医学院;神经内科;综合性教学医院;儿童;专业特色;核磁共振
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
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儿科小儿神经系统疾病(新华医院)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：小儿神经系统疾病单选题一.选择题：1．下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点：A．惊厥多见于6个月至3岁的小儿B．发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生C．惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D．多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E．发作1周后脑电图异常2．2岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然惊厥。
惊厥约持续1~2分钟，赴医院途中惊厥停止，大声哭吵，神态转清。
体检：体温：39.8℃，神志清，咽红，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。
可能的诊断及进一步检查是：A．中枢神经系统感染，做腰穿B．败血症，做血培养C．癫痫，做脑电图D．上呼吸道感染，高热惊厥，一周后做脑电图E．婴儿手足搐搦症，查血钙3．1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为：A．重症肺炎B．中枢神经系统感染C．中毒型菌痢D．高热惊厥E．破伤风4．小儿惊厥最常见的原因是：A．癫痫B．低钙惊厥C．高热惊厥D．低血糖E．颅内感染5．小儿癫痫最常见的发作类型是：A．失神发作B．肌阵挛发作C．强直—阵挛发作D．强直性发作E．失张力发作6．有明显智力低下的是：A．失神发作B．高热惊厥C．婴儿痉挛症D．小儿良性癫痫E．少年肌阵挛癫痫7．关于癫痫持续状态，错误的是：A．癫痫发作持续30分钟以上B．反复发作持续30分钟以上，发作间歇期意识不恢复C．持续状态以癫痫大发作为多D．复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态E．高热惊厥不发生持续状态8．癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即：A．给予甘露醇和地塞米松B．给予抗生素C．给能量合剂D．静脉滴注碱性液体E．静脉滴注10%葡萄酸钙9．下列哪项不是继发性癫痫的临床特点：A．可发现原发性疾病B．可有多种形式发作C．脑电图背景波多正常D．智力发育多受累E．对抗癫痫药物的反应欠佳10．化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染：A．呼吸道侵入B．消化道C．皮肤粘膜D．耳鼻乳突侵入E．脑脊膜膨出感染11．关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：A．起病急B．轻者可自行缓解C．患儿均留有后遗症D．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高E．脑脊液中可分离出病毒12．1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。
体查：面色较苍白，双眼凝视，心、肺无异常，颈软，克、布氏征(-)。
血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞O.85，淋巴细胞O.15。
最不能排除下列哪种疾病：A．上呼吸道感染B．早期结核性脑膜炎C．早期化脓性脑膜炎D．病毒性脑炎E．急性胃炎13．5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。
血常规：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。
最可能的诊断是：A．病毒性脑膜炎、脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．中毒性菌痢E．中毒性脑炎14．急性感染性多神经根炎的瘫痪特点是A．对称性弛缓性瘫痪B．非对称性弛缓性瘫痪C．痉挛性单瘫D．痉挛性偏瘫E．痉挛性截瘫15．急性感染性多神经根炎的脑脊液蛋白-细胞分离现象是指：A．蛋白质正常，细胞数增加B．蛋白质增高，细胞数正常C．蛋白质增高，细胞数增加D．蛋白质正常，细胞数正常E．蛋白质减低，细胞数减低16. 抽动秽语综合征的发病机制是：A.多巴胺能神经元的功能增强B.多巴胺能神经元的功能减低C.胆碱能神经元功能增强D.胆碱能神经元功能减低E.肾上腺素能神经元功能增强17.引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因是A.核黄疸B.脑发育异常C.产伤D.早产E.窒息18. 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A:癫痫B:硬脑膜下积液C:脑室管膜炎D:脑积水E:失明二.简答题：一.维生素A的主要作用有哪些？答：促进生长发育、维持粘膜上皮细胞完整性、形成视网膜内视紫质及视紫蓝质、适应暗视力、促进免疫功能。
二. 年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑临床表现与大小孩主要差异有哪些?答:(1)体温可高可低,或不发热,甚至体温不升 (2)颅压增高表现可不明显,可能仅有吐奶,尖叫及颅逢裂开 (3)惊厥可不典型 (4)脑膜刺激征不明显.三.简述化脑的抗菌疗法答：(1)用药原则:选择对病菌敏感,能较高浓度通过血脑屏障的药物,急性期静脉用药,力求早用,足量和足程 (2)病原菌选择:致病菌尚未明确选用第三代头孢菌素,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌亦选用第三代头孢,脑膜炎球菌选用青霉素,(最好根据药敏选择) (3)抗生素疗程: 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌性脑膜炎为10~14天,脑膜炎球菌者为7天,金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上.若有并发症,适当延长.四.简述先天愚型的特殊面容答：先天愚型出生时即有明显的特殊面容，表情呆滞。
眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜可有内眦赘皮；鼻梁低平，外耳小；硬腭小，常张口伸舌，流涎多；头小而圆，前囟大且关闭延迟；颈短而宽。
三.病例分析：一.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。
2天前始发热，体温40。
C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。
病前无皮肤破损。
已接种BCG。
体检：T 39。
C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm, 前囟2×2.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm, 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。
血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%；CSF：外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。
问题：1)．该患儿的诊断是什么？（2分）2)．该病确诊的依据是什么？（2分）3)．简述该病治疗方案。
（3分）1)．答：化脓性脑膜炎（2分）。
2)．答：CSF涂片找到细菌（1分）或培养阳性（1分）。
3)．答：化脓性脑膜炎治疗方案：①抗生素治疗（1分）；②对症支持治疗，包括退热、止惊、降颅压等治疗（1分）；③观察生命体征及是否出现并发症并及时处理（1分）。
二.患儿女，8月。
因发热3天，抽搐1次入院。
查体：嗜睡，T 39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。
血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。
CRP100mg/L。
脑脊液：WBC 3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。
入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精神转好。
入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃，伴抽搐1次，查体示前囟隆起。
复查脑脊液示WBC 15×106/L，N33 %，蛋白0.4g/L。
问题：1）写出该患儿的完整诊断。
（2分）2）进一步需完善哪些检查？（2分）3）简述此患儿的治疗计划。
（3分）1）化脓性脑膜炎（1分）合并硬膜下积液（0.5分）；轻度贫血（0.5分）2）头颅CT（0.5分）；血培养、脑脊液培养（0.5分）；血气电解质（0.5分）。
必要时可查血清铁；骨髓穿刺铁染色（0.5分）。
3）继续头孢曲松方案抗感染，若有病原菌培养及药敏结果可酎情修改抗生素方案，至脑脊液正常后一周停药（1分）。
查CT确认有硬膜下积液后，因患者已有相应症状，应予穿刺放液（1分）。
密切观察病情变化，及时进行退热、抗惊厥等对症支持治疗（1分）。
三.患儿男，7岁，浮肿3天，尿色呈茶色，昨起出现呕吐3次，头痛烦躁，并有复视现象。
查体T37.5℃，P105次/min，R23次/min，BP130/98mmHg，颜面、双下肢轻度非凹陷性浮肿，腹软，略胀，肝、脾肋下未及，移动性浊音（－），尿常规：尿蛋白+，尿RBC 30-40/HP，WBC 0-3/HP，颗粒管型0-2/HP。
问题：1）写出该患儿的完整诊断。
（2分）2）需进一步完善哪些检查？（2分）3）简述治疗方案。
（3分）1．1）答：急性肾炎（1分）合并高血压脑病（1分）。
2）答：需进一步查①Ig及补体C3；（0.5分）②24小时尿蛋白定量（0.5分）；③ASO、血沉、肾功能等（0.5分）；④眼底镜（0.5分）。
3）答：①高血压脑病的治疗：利尿、降压（1分）；②抗感染治疗：青霉素清除病灶（1分）；③一般治疗：急性期卧床休息，限制水、盐摄入（1分）。
四.患儿男，4月，发热伴间断性抽搐5天入院，体温达39C,伴流涕，咳嗽。
抽搐时双眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，四肢抽动，当地医院镇静后，约30分钟抽止，抽后神志清醒，但反应差，眼神发呆。
无高热惊厥史，无结核接触史，无外伤史。
查体：神清，嗜睡，眼神发呆，前囟饱满，颅缝轻度裂开，右肺底可闻及细湿罗音，四肢肌张力明显增高，颈抵抗（＋），腱反射亢进，布氏征（－），克氏征（＋），双巴氏征（＋），血常规：WBC12.4×10/L，N88％，L22％，胸片：右下肺少许片影。
问题：1、该病人抽搐诊断上考虑何病？诊断依据有哪些？还应做哪些检查确诊？2、试述应与哪些疾病鉴别？3、处理原则答：1诊断：化脓性脑膜炎诊断依据：（1）4个月男性患儿（2）有呼吸道感染病史（3）发热、抽搐，抽止后神志清，查体有前囟饱满，颅缝裂开，肌张力增高，颈抵抗及克氏征阳性，外周血白细胞增高，以中性粒细胞为主进一步检查：脑脊液检查，必要时行头颅CT了解脑部情况2．鉴别诊断：（1）病毒性脑膜炎：抽后一般神志改变明显，而且无外周血白细胞增高及中性粒细胞增高，脑脊液检查和头颅CT可鉴别。
（2）结核性脑膜炎：一般有结核接触史及肺结核病史，可并发颅神经受损，可行PPD皮试、ESR、CRP 及脑脊液检查、头颅CT等鉴别。
3．治疗原则：（1）抗生素治疗:根据脑脊液药敏选用抗生素，静脉用药。
病原未明，选用第三代头孢。
（2）降颅内压：（3）皮质激素的运用（4）对症及支持治疗：包括退热和镇定处理。
（5）有并发症时治疗并发症。