腰痛分析课件

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腰痛课件 PPT

注意事项：
• 纠正习惯性姿势不良， • 在劳动中多变换姿势； • 宜睡板床； • 注意保暖。
腰椎间盘突出症
一、概述
• 腰椎间盘突出症又名
“腰椎间盘纤维环破裂症”。
• 是指腰椎间盘退变与损伤，使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，压迫神经根，或刺激脊髓，而引起的一组以腰腿痛为主的等症候群。
4. 感觉障碍。日久可出现感觉迟钝、麻木等。中央型突出可以马鞍区麻痹，重者出现大小便失禁。
坐骨神经区域
腰部、臀部、大腿后侧、腘窝、小腿后外侧、足外侧及足跟部
体征
1.脊柱外观：变型 2.脊柱侧弯：突出物与神经根有关
腋下型：向健侧凸肩上型：向患侧凸 3.腰部活动受限
体征
4.压痛点：病变节段同侧椎间旁深压痛，重按压时下肢可有放射痛。
骨质疏松症）
• 内脏病变（肾盂肾炎、肾结石、盆腔炎、胰腺癌）
急性腰扭伤慢性腰肌劳损腰椎间盘突出症退行性脊柱炎
学习要求
• 掌握四种腰痛的临床症状和诊断，并能够区分。
• 掌握四种腰痛的常规推拿治疗操作方法。
• 掌握四种腰痛的日常功能锻炼、护理。
急性腰扭伤慢性腰肌劳损腰椎间盘突出症退行性脊柱炎
椎间盘
椎间盘的构造
软骨板、纤维环、髓核
椎间盘
• 纤维环：由多层环状排列的纤维软骨环组成，坚韧而有弹性，防止髓核向外突出。

腰痛 ppt课件

3. 本病常有居处潮湿、阴冷、涉水冒雨、跌仆
挫闪或劳损等病史。
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鉴别诊断
腰痛症状的鉴别 1.腰痛以两侧为主，按之则舒，劳则为甚，多属腰肌或肾脏疾病。 2.腰一侧剧痛，发病急暴，或有闪挫损伤史，多属急性扭伤。 3.腰痛而伴有尿频急灼痛者，当与淋证鉴别：若腰一侧突发绞痛，坐立不安，伴有恶心呕吐，小便黄赤或血尿，应与石淋相鉴别。 4.腰部正中疼痛，弯腰不利，多属脊椎病变。 5.发作每因气候变化而加剧，多属风湿病。 14 PPT课件
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二、治疗要点——分清标本虚实
寒湿——温化邪实——祛邪通络湿热——清利
血瘀——活血
正虚——补肾益精温阳益气滋阴养血
虚实夹杂者，应区别主次，兼顾用药。
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三、治疗方法
（一）中药
（二）针灸
（三）小针刀
（四）推拿
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针灸在腰痛方面的治疗

针灸在腰痛的治疗方案包括标准针灸和以下的附加治疗方法：电针，间接艾灸治疗， “拔火罐”等。

3.神经血管性腰痛：由腰部疾病引起，刺激或压迫腰丛、骶丛及动脉的病变或静脉的异常而引起的腰痛。
4.内脏性腰痛：由内脏疾患引起的腰痛，主要有消化系统疾患、泌尿系统疾患、妇科疾患。
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日常的腰部保健方法：

《腰痛中医健康指导》课件

《腰痛中医健康指导》 PPT课件
腰痛是一种常见的病症，本课件将带您深入了解腰痛问题的常见病因以及中医理论，还将介绍中医诊断、治疗和保健养生等方面的知识，帮助您预防和缓解腰痛。让我们一起开始学习吧！
常见腰痛病因
1 姿势不良
2 脊柱退变
长期保持不正确的坐姿或站姿，容易导致腰部肌肉疲劳和紧张，引发腰痛。
3 问诊
4 切诊
详细询问患者的病史、症状、疼痛的特点等，以了解腰痛的发生原因。
通过触摸患者腰部的肌肉、脉搏等，了解腰痛的部位、性质以及脉象特点。
中医治疗腰痛的常用方法
1
针灸疗法
通过在特定的穴位上刺激，调节气血，
中药治疗
2Baidu Nhomakorabea
缓解腰痛。
根据不同的证候，选择适当的中药进
行调理，改善腰痛症状。
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推拿按摩
避免长时间保持不正确的姿势，减少腰部受压力。
3 避免过度劳累
4 寻求专业帮助
做适度的劳动和休息，避免对腰部造成过度压力。
如果腰痛严重或长期不缓解，应及时就医并咨询中医专家。
有效的心理调节，如放松心情、减轻压力，对于腰痛的预防和缓解有积极的影响。
中医饮食调理和腰痛预防
消炎食物
• 生姜 • 花椒 • 大葱
活血食物
• 辣椒 • 芹菜 • 香椿
滋肾食物

中医内科学腰疼PPT课件

二．文献摘要：
1．《素问·脉要精微论》载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。
2．《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》言：“肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”论述了寒湿腰痛的发病、症状与治法。
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3．《诸病源候论·腰背病诸候》认为，腰痛是由于“肾经虚，风冷乘之”，“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。”在发病方面强调肾虚，风寒留着，劳役伤肾，坠堕伤腰及寝卧湿地等因素，并以突然发作者，称卒腰痛，反复发作，经久不愈者称久腰痛。 4.《丹溪心法·腰痛》谓： “腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫闪，有痰积”。
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[辨证论治]
一、辨证要点腰痛病因主要为外感、内伤与跌仆闪挫。
外感者——多起病较急，腰痛明显，常
伴有外感症状；
内伤者——多起病隐袭，腰部酸痛，病
程缠绵，常伴有脏腑症状，多见于肾虚；
跌仆闪挫者——起病急，疼痛部位固
定，瘀血症状明显，常有外伤史可鉴。
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二、治疗原则
腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪——属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热的不同，分别予以温散或清利；外伤腰痛——属实，治宜活血祛瘀，通络止痛为主；内伤致病——多属虚，治宜补肾固本为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。

腰痛PPT课件

腰痛
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学习内容
• 定义 • 病因病机 • 辨证分型 • 针灸治疗 • 附:坐骨神经痛
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2
一、定义
• 腰痛又称为“腰脊痛”，是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。
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现代医学
• 腰部本身疾患 • 内脏疾患 • 神经系统性疾患
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4
腰部本身疾患
• 损伤性疾患 • 退行性及萎缩性骨关节炎 • 先天性畸形 • 炎症 • 肿瘤 • 其它
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坐骨神经痛治疗
• 治法：通经止痛 • 取穴：大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳
陵泉、悬钟、丘墟。
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椎间盘突出症
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强直性脊柱炎
• 常有腰痛或不适晨僵是常见的症状肌腱韧带骨附着点炎症胸痛及脊椎发僵腰椎活动受限胸廓活动受限虹膜炎等病变
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疾病
Baidu Nhomakorabea
症状
体
征
急性腰扭伤
疼痛剧烈,腰活动受限,局限性压痛
慢性腰肌劳损
钝痛,劳累后加剧,有广泛压痛
腰椎间盘突出症腰痛,可放射腿部,直腿抬高试验阳性
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腰痛-中医---PPT精品课件

S 肾精亏虚
S 先天不足，复因劳累，或久病体虚，或年老体衰，或房事不节，均可导致肾经亏损，腰失濡养而发生疼痛
鉴别诊断
S 腰痛：腰部疼痛 S 肾痹：腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难，多有骨痹日
久发展而成
辨证要点
S 首辨成因：外感、内伤，跌仆闪挫 S 次辨证候虚实：
外感：表、实——寒湿、湿热内伤：里、虚——肾虚跌仆闪挫：瘀血，实证，外伤史
腰痛
S
定义
S 腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。
中医定义疼痛
S 不通则痛、不荣则痛 S 实证 S 虚证 S 《素问·举痛论》:痛而闭不通矣。 S 《证治要诀》:痛则不通,通则不痛。 S 《素问·举痛论》:脉泣则血虚,血虚则痛, S 《医宗金鉴》:伤损之证,血虚作痛。
S 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁
S 《景岳全书》“元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，而为脾胃虚寒，饮食少进；或呕恶膨胀；或翻胃噎膈；或怯寒畏冷；或脐腹多痛；或大便不实，泻痢频作；或小水自遗，虚淋寒疝；或寒侵溪谷，而肢节痹痛；或寒在下焦而水邪浮肿；阳亏精滑，阳萎精冷”
桑寄生、杜仲、牛膝
川芎、当归、芍药、干地黄
人参、茯苓、甘草
湿热腰痛

《腰痛的鉴别诊断》课件

腰痛通常表现为钝痛、刺痛、牵拉痛或酸胀痛等，疼痛部位常位于腰部中央或两侧。
腰痛的病程长短不一，可自愈或反复发作。预后因病因和病情严重程度而异，及早诊断和治疗有助于改善预后。
伴随症状
腰痛可能伴随其他症状，如肌肉痉挛、脊柱侧弯、活动受限等。严重时可能出现神经根受压症状，如下肢麻木、放射痛等。
运动疗法
如瑜伽、普拉提等，增强腰部肌肉力量，提高
稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，消炎止痛，缓解症状。
手术治疗
01
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04Fra Baidu bibliotek
微创手术
如椎间孔镜手术，创伤小，恢复快。
开放手术
对于严重的腰椎疾病，如腰椎间盘突出、腰椎骨折等，需要
开放手术治疗。
融合手术
通过植入骨头或人工材料，使腰椎融合在一起，稳定腰椎。
腰椎减压手术
解除腰椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛。
04
CHAPTER
腰痛预防与保健
预防措施
保持良好坐姿
坐姿时应保持腰部挺直，避免长时间弯腰、驼背，减少腰椎
压力。
合理运动
适当进行腰部肌肉锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，增强腰部肌肉力量。
控制体重
保持健康的体重，减轻腰椎负担。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加腰椎压力，应适时起身活动，缓解腰部疲

腰痛演示课件

家属参与和支持作用
提供情感支持
家属的理解、关心和支持对患者来说非常重要，可以帮助患者减轻心理负担，增强治疗信心。
协助患者管理疼痛
家属可以学习一些简单的疼痛管理技巧，如按摩、热敷等，帮助患者缓解疼痛。
参与患者的康复计划
家属可以参与患者的康复计划，了解患者的治疗进展和需要，协助患者进行康复训练。
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药物治疗
使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物缓解疼痛和肌肉紧张。
物理治疗
包括热敷、冷敷、电疗等，有助于改善局部血液循环，缓解
疼痛。
按摩与推拿
通过专业的手法缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解疼
痛。
针灸治疗
通过刺激穴位，调节身体的气血运行，达到缓解疼痛的目的
。
手术治疗适应症及术式选择
适应症
心理治疗将发挥更大作用
随着对腰痛与心理因素关系的深入研究，心理治疗在腰痛治疗中的地位将进一步提升，未来将有更多的心理干预措施应用于腰痛患者。
03
新型治疗技术将得到广泛应用
随着科技的进步和新型治疗技术的不断涌现，未来将有更多的新型治疗
技术应用于腰痛患者，提高治疗效果和患者生活质量。
感谢您的观看
THANKS
危险因素
年龄、性别、职业、遗传因素、肥胖、吸烟等均为腰痛的危险因素。此外，缺乏锻炼、腰部外伤史等也可增加腰痛的风险。

腰痛PPT课件

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疾病
症状
体
征
急性腰扭伤
疼痛剧烈,腰活动受限,局限性压痛
慢性腰肌劳损
钝痛,劳累后加剧,有广泛压痛
腰椎间盘突出症腰痛,可放射腿部,直腿抬高试验阳性
腰椎结核
疼痛,伴全身症状:低热、盗汗等
增生性脊柱炎
钝痛，劳累阴天加重，活动受限
类风湿性关节炎持续性痛，活动受限
老年性骨质疏松钝痛或剧痛，可出现驼背畸形
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四、针灸治疗
[治则]：活血通经止痛 [取穴]：阿是穴、大肠俞、委中
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配穴
[寒湿]：腰阳关
[湿热]：大椎、腰阳关
[瘀血]：膈俞
[肾虚]；肾俞、命门、志室
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操作
• 实证者，泻法 • 虚证者，补法 • 寒湿、虚证，加温灸 • 瘀血者，加刺络拔罐
干性
椎管外沿坐骨神经走行部
常见疾患腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骶髂关节炎、髋关节炎、臀部
脊柱炎、脊柱裂等
来自百度文库
损伤、盆腔炎及肿物等
疼痛部位腰腿（沿坐骨N）腿（沿坐骨N）
压痛点
腰骶、脊柱有固定压痛叩痛坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子间、腘窝中央等
感觉障碍小腿外侧足背感觉减退小腿外侧足背感觉减退

中医内科-课件-腰痛ppt演示课件

中医内科教研室
1
目的要求
1、了解腰痛的发病情况、范围和研究进展。 2、熟悉腰痛的病因病机与转归。 3、掌握腰痛的临床诊断依据。 4、掌握腰痛辨证论治内容。
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概述
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一、定义
❖腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。
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个人观点供参考，欢迎讨论！
长期劳役超量负重
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二、病机
病位：腰为肾之府，由肾之精气所溉，肾与膀胱相表里，足太阳经过之，此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，所以腰痛病变与肾脏及诸经脉相关。基本病机：外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅。内伤腰痛多由肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。精气亏虚则肾气不充，偏于阴虚则腰府不得濡养，偏于阳虚则腰府不得温煦，故发生腰痛。病理性质：有实有虚，以虚证为多。凡因寒湿、湿热、瘀血阻滞者为实证，因肾虚腰府失养者为虚证。腰痛以虚和虚中夹实多见。
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诊查要点
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一、诊断依据
1．急性腰痛，病程较短，活动后加重，脊柱两旁常可及压痛点。 2．慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，多为隐痛或酸痛，常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而诱发。 3．常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或劳损等病史。
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二、病证鉴别

腰痛的诊断与鉴别诊断课件PPT

开放手术
对于严重的腰椎退行性变、腰椎骨折等，需进行开放手术治疗。
术后康复
手术后需进行康复训练，以促进恢复，减少并发症。
并发症的预防
手术虽能缓解腰痛，但仍需注意预防感染、神经损伤等并发症。
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预防与康复
预防措施
保持良好坐姿
坐姿时应保持腰部挺直，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。
控制体重
肥胖会增加腰椎负担，保持适中的体重有助于减少腰痛的发生。
影像学检查
X线检查
观察腰椎骨质结构，是否存在骨折、骨质增生或腰椎滑脱等
。
CT检查
进一步观察腰椎骨质结构，以及是否存在腰椎间盘突出或腰椎管狭窄等。
MRI检查
观察腰椎间盘、神经根和脊髓的形态，了解是否存在椎间盘退变、突出或脊髓受压等情况。
其他影像学检查
如骨扫描、核素检查等，可用于排除肿瘤或其他骨病引起的
如核心肌群训练、拉伸等，有助于增强腰部肌肉力量，预防腰痛复发。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体类抗炎药、肌松剂等，可减轻炎症和缓解疼痛。
生活方式的调整
保持良好的坐、站、卧姿势，避免长时间维持同一姿势，减轻腰部负担。
手术治疗
微创手术
如椎间孔镜手术，创伤小，恢复快，适用于腰椎间盘突出等特定病因。
适量运动
进行适量的有氧运动和核心肌群锻炼，增强腰部肌肉力量和稳定性。

腰痛病ppt课件完整版

功能锻炼
在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，增强腰部肌肉力量。
定期复查
术后定期复查，了解恢复情况，及时调整康复计划。
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腰痛病预防策略与生活调整建议
保持良好生活习惯
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规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
合理饮食
保持均衡的饮食，增加富含钙、磷、维生素D等营养素的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼类等。
骨密度检测
对于老年性骨质疏松引起的腰痛患者，可进行骨密度检测以了解骨质疏松程度。
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腰痛病非手术治疗方法
药物治疗策略
肌肉松弛剂
对于急性腰肌痉挛引起的疼痛，可使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗等。
口服非甾体消炎药
如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛和炎症。
神经营养药物
如维生素B1、B6、B12等，促进神经修复和再生。
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柔韧性训练
02 通过拉伸练习提高身体柔韧性，预防肌肉紧张。
平衡能力训练
如单脚站立等练习，提高身体平衡能力。 03
日常生活习惯改善
04 避免长时间久坐、弯腰等不良姿势，注意腰部保暖。
06
腰痛病手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
腰椎间盘突出症
对于保守治疗无效或反复发作的患者，可考虑

各种常见腰痛病PPT课件

间的疼痛，以下背部、腰骶部和臀部疼痛为特征，可伴或不伴有下肢放射痛。
2019/11/12
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1、脊柱周围肌筋膜疾患如腰肌劳损、急性腰扭伤、肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征、
梨状肌综合征、棘上或棘间韧带炎等。
2019/11/12
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2、脊柱本身的疾病（1）脊柱的急慢性损伤如椎间盘源性下
本病腰椎两侧肌肉有深压痛。腰椎X光片一般无骨关节异常。部分病人可发现先天性脊柱裂等。
2019/11/12
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4.本病如何治疗
首先是去除引起腰肌劳损的病因。佩戴腰围，注意腰部保暖并减少负重，要经常变换姿势，注意纠正不良姿势。睡硬板床，仰卧时腰部可垫枕头。记住腰背肌功能锻炼至关重要。疼痛明显者可口服消炎止痛药物或中药。
2019/11/12
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4.本病如何治疗？
需拍腰椎X光片，做腰椎间盘CT，必要时做 MRI等检查明确诊断。严格卧床休息及限制体力活动，佩戴腰围。可行腰椎牵引、中频电疗、超短波治疗、红外线治疗、拔罐治疗、生物陶瓷烫熨治疗、针灸治疗、中药熏蒸治疗、按摩推拿、脊柱松动等治疗。也可行腰大肌间沟神经阻滞、硬膜外腔神经阻滞、骶管阻滞、局部封闭等治疗。疼痛剧烈或时间较长着，配合口服消炎止痛药物，也可口服活血化瘀、舒筋通络中药。必要时需手术治疗。