腰痛分析课件

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腰痛课件 PPT

骨质疏松症）
• 内脏病变（肾盂肾炎、肾结石、盆腔炎、胰腺癌）
急性腰扭伤慢性腰肌劳损腰椎间盘突出症退行性脊柱炎
学习要求
• 掌握四种腰痛的临床症状和诊断，并能够区分。
• 掌握四种腰痛的常规推拿治疗操作方法。
• 掌握四种腰痛的日常功能锻炼、护理。
急性腰扭伤慢性腰肌劳损腰椎间盘突出症退行性脊柱炎
4. 感觉障碍。日久可出现感觉迟钝、麻木等。中央型突出可以马鞍区麻痹，重者出现大小便失禁。
坐骨神经区域
腰部、臀部、大腿后侧、腘窝、小腿后外侧、足外侧及足跟部
体征
1.脊柱外观：变型 2.脊柱侧弯：突出物与神经根有关
腋下型：向健侧凸肩上型：向患侧凸 3.腰部活动受限
体征
4.压痛点：病变节段同侧椎间旁深压痛，重按压时下肢可有放射痛。
• 直腿抬高试验（＋）
痛
×
直腿抬高加强试验（＋）
屈颈试验（＋）
痛
挺腹试验（＋）痛
下肢后伸试验（＋）
痛
实验室检查
正、侧位X光片表现：
脊柱侧弯椎间隙变窄椎体边缘唇样增生 X光片不能作为本症唯一影像学诊断依据！确诊需CT、MRI等检查的支持！
核碎块经纤维环破口向椎管内脱出，脊髓明显受压。
诊断
症状
体征
临床
特殊检查
诊
断
实验室检查
症状
1. 腰部的扭、挫、闪伤史，或慢性劳损、感受风寒湿邪侵袭病史。 2. 腰痛：反复发作，疼痛程度轻重不一。腹压增高可诱发症状加重。
症状
3. 下肢放射痛：多为一侧下肢放射痛，疼痛沿坐骨神经区域放射。双侧突出是两侧下肢交替发作，中央型突出则出现马尾神经症状。

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部分内脏疾病也可引起腰痛，血、尿检查和泌尿系统影像学检查，有助于泌尿系统疾病的诊断；
妇科检查可排除妇科疾病引起的腰痛。
辨证论治
辨证要点
腰痛病因主要为外感、内伤与跌仆闪挫。外感者，多起病较急，腰痛明显，常伴有
外感症状；内伤者，多起病隐袭，腰部酸痛，病程缠
绵，常伴有脏腑症状，多见于肾虚；跌仆闪挫者，起病急，疼痛部位固定，瘀
不同，应予区别。 2．腰痛与肾痹腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言
，多由骨痹日久发展而成。
相关检查
腰痛是一种多病因疾病，进行血常规、抗溶血性链球菌“O”、红细胞沉降率、类风湿因子等检查，有助于风湿和类风湿等疾病的诊断；
拍摄腰椎、骶髂关节X光或CT片有助于腰椎病变的诊断；
以及奇经八脉为病所出现的腰痛病证，并介绍了相应的针灸治疗。《金匮要略‘五脏风寒积聚病脉证并治》言：“肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”论述了寒湿腰痛的发病、症状与治法。
《诸病源候论。腰背病诸候》认为，腰痛是由于…肾经虚，风冷乘之”，“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。”在发病方面强调肾虚，风寒留着，劳役伤肾，坠堕伤腰及寝卧湿地等因素，并以突然发作者，称卒腰痛，反复发作，经久不愈者称久腰痛。
诸如《杂病源流犀烛．腰脐病源流》说：“腰痛，精气虚而即客病也。”
经脉以通为常，跌仆挫扭，影响腰部气血运行，以致气滞血瘀，壅滞经络，凝涩血脉，不通而痛。诚如《景岳全书．杂证谟·腰痛》说：‘‘跌扑伤而腰痛者，此伤在筋骨而血脉凝滞也”
诊查要点
诊断依据
1．急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。

《腰痛中医健康指导》课件

《腰痛中医健康指导》 PPT课件
腰痛是一种常见的病症，本课件将带您深入了解腰痛问题的常见病因以及中医理论，还将介绍中医诊断、治疗和保健养生等方面的知识，帮助您预防和缓解腰痛。让我们一起开始学习吧！
常见腰痛病因
1 姿势不良
2 脊柱退变
长期保持不正确的坐姿或站姿，容易导致腰部肌肉疲劳和紧张，引发腰痛。
避免长时间保持不正确的姿势，减少腰部受压力。
3 避免过度劳累
4 寻求专业帮助
做适度的劳动和休息，避免对腰部造成过度压力。
如果腰痛严重或长期不缓解，应及时就医并咨询中医专家。
随着年龄的增长，脊柱的退变会导致腰椎间盘突出、骨质增生等问题，进而引发腰痛。
3 损伤和劳损
4 其他病症
受伤、扭伤或劳损腰部，如运动过度、提重物不当等，都可能导致腰痛。
腰椎管狭窄、盆腔疾病、结石等其他疾病也可引发腰痛。
腰痛的中医理论
经络学说
中医认为，腰痛与经络的阻滞和气血的不畅有关，需要通过调理经络和促进气血流通来缓解症状。
有效的心理调节，如放松心情、减轻压力，对于腰痛的预防和缓解有积极的影响。
中医饮食调理和腰痛预防来自消炎食物• 生姜 • 花椒 • 大葱
活血食物
• 辣椒 • 芹菜 • 香椿
滋肾食物
• 黑豆 • 黑芝麻 • 石斛
总结和建议
1 定期锻炼
2 保持正确的坐姿和站姿
适量的运动可以增强腰部的肌肉力量和柔韧性。
3 问诊
4 切诊
详细询问患者的病史、症状、疼痛的特点等，以了解腰痛的发生原因。
通过触摸患者腰部的肌肉、脉搏等，了解腰痛的部位、性质以及脉象特点。
中医治疗腰痛的常用方法
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腰痛-中医---PPT精品课件

S 肾精亏虚
S 先天不足，复因劳累，或久病体虚，或年老体衰，或房事不节，均可导致肾经亏损，腰失濡养而发生疼痛
鉴别诊断
S 腰痛：腰部疼痛 S 肾痹：腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难，多有骨痹日
久发展而成
辨证要点
S 首辨成因：外感、内伤，跌仆闪挫 S 次辨证候虚实：
外感：表、实——寒湿、湿热内伤：里、虚——肾虚跌仆闪挫：瘀血，实证，外伤史
S 原文：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出。衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》
S 甘草二两白术二两干姜四两茯苓四两
S 上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
S 尤在泾“不在温肾以散寒，而在燠土以胜水”
S 独活寄生汤：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
S 原文：《备急千金要方》卷8：“治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱疼重，或腰痛挛脚重痹，宜急服此方。”
S 组成：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸独活、细辛、防风、肉桂心、秦艽
桑寄生、杜仲、牛膝
川芎、当归、芍药、干地黄
人参、茯苓、甘草
湿热腰痛
S 腰部疼痛重着而有热感，遇热或暑湿、雨天加重，活动后或可减轻，舌质红，苔黄腻，脉濡数或弦数。
S 病机要点：湿热蕴阻，筋脉弛缓，经脉不畅 S 清热利湿，舒筋止痛 S 四妙丸
S 加减：热重：栀子、木通、泽泻湿热兼阴伤：咽干、手足热，女贞子、旱莲草
S 黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

各种常见腰痛病ppt课件

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2.本病疼痛特点？
腰背部隐痛，少数患者臀部及大腿后上部胀痛。反复发作，劳累后加重，休息后减轻，半夜可因酸胀痛醒，睡醒起床经适当活动或变动体位后又减轻。腰部活动无明显受限，但弯腰后直立困难，患者常喜用双手捶腰以减轻疼痛。腰痛与天气变化有关，阴雨天腰痛加剧、乏力，受凉或劳累后加重。
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第三腰椎两侧横突较长，横突上有较多肌肉附着，腰部和腹部肌肉强力收缩时，此处受力最大，易致附着的肌肉撕裂损伤，使邻近神经发生纤维变性，引起第三腰椎横突综合征。（林子）
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1.本病疼痛特点
好发在从事体力劳动的青壮年，病人常有腰部扭伤或劳损史，腰部单侧或双侧局限性疼痛，弯腰或转身时加重。部分患者疼痛向同侧臀部及下肢放射？？，翻身走路困难，但咳嗽、喷嚏等对疼痛无影响。
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2.检查发现
检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。X光片无明显异常。
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3.预防
在劳动或运动时注意不可用力过大，姿势转换不可过猛，并要注意在提取重物时事先有所准备，防止因无思想准备，突然用力伤及腰部肌肉而引起急性腰痛。
如果损伤轻，腰部仅仅有钝痛及沉重感，活动至某— 位置时受限。部分病人当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛，活动受限。如果损伤严重，腰部呈持续性剧痛，腰似折断—样，甚至不能直腰，不敢喘气，咳嗽、喷嚏、大声说话、腹部用力等均使疼痛加剧，站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子。—般止痛药不能缓解。（举例）
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腰痛是不是病？
腰痛不是一个正规的疾病名称，而是许多疾病的共有症状，病人常以此为主诉就诊。本症的发病率很高，就诊人数占外科的首位。腰痛可急性发作，可为慢性或迁延不愈，伴有腰部形态改变和功能障碍，影响日常工作和生活。据统计，美国公民每年花费于腰痛的医疗费用约 300亿美元，加上误工影响，年损失达600亿美元。医学界对腰痛的病因、诊断、治疗和预防等方面在进行不断深入的研究广义的腰痛：腰痛一般包括肋缘至臀皱襞之

中医腰痛课件ppt

详细描写
根据患者的具体病情，中医会开具相应的中药方剂，如六味地黄丸、左归丸等，以滋补肝肾、活血化瘀、通络止痛。
注意事项
中药治疗需长期坚持，同时需注意中药的副作用，如有不适，应及时就医。
外敷中药
总结词
将中药制成药膏或散剂，外敷于疼痛部位，以缓解腰痛。
详细描写
根据患者的具体病情，中医会将中药制成药膏或散剂，如狗皮膏、万灵膏等，外敷于疼痛部位，
游泳
其他有氧运动
游泳可以减轻腰椎负担，通过全身运动促进血液循环。
如快走、慢跑、骑车等有氧运动可以增强心肺功能，提高身体素养，间接缓解腰痛。
05
案例分享与讨论
典型病例分析
病例一
患者李先生，长期从事办公室工作，因久坐导致腰痛。经过中医诊断，发现其腰痛主要由于气滞血瘀、经络不通所致。治疗建议包括针灸、推拿、中药内服等。经过一段时间的治疗，李先生的腰痛得到明显缓解。
中医腰痛课件
汇报人：
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 中医对腰痛的认识 • 腰痛的中医诊断方法 • 中医治疗腰痛的方法 • 预防与保健 • 案例分享与讨论
01
中医对腰痛的认识
腰痛的定义与分类
定义
腰痛是指腰部感受外邪，或跌仆闪挫，或素体亏虚，腰部经脉气血运行不畅，以致腰部筋脉失养，或废用不遂的一种病证。
病例二
患者王女士，因搬重物不慎扭伤腰部，导致急性腰痛。中医诊断为闪挫腰痛，主要由于气滞、血瘀、经络闭阻所致。治疗建议包括手法治疗、中药外敷等。经过及时治疗，王女士的腰痛迅速缓解。
患者经验分享
张先生分享
因长期劳累，我的腰痛反复发作。在接受中医治疗后，我学会了自我推拿和锻炼的方法，有效缓解了腰痛。同时，调整作息和饮食也对康复起到了积极作用。

中医内科学腰痛-课件教材教学课件

如独活寄生汤、羌活胜湿汤等，可加减祛风散寒药物。
湿热腰痛方剂
瘀血腰痛方剂
如四妙散、龙胆泻肝汤等，可加减清热利湿药物。
如身痛逐瘀汤、桃红四物汤等，可加减活血化瘀药物。同时，根据个体差异及病情轻重，可进行药物剂量和药味的调整。
03 常见类型腰痛及其中医辨证论治
寒湿型腰痛临床表现及治法
临床表现
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，选择硬板床，以维持腰椎正常生理曲度。
戒烟限酒
烟草中的尼古丁和酒精会影响血液循环，不利于腰部肌肉和
韧带的修复。
工作环境改善以减少职业性损伤
调整工作台高度
根据个人身高调整工作台高度，保持站立或坐姿时腰部自然挺直。
使用符合人体工学的椅子和靠垫
选择有靠背且能支撑腰部的椅子，以及合适的靠垫，以减轻腰椎负担。
注意事项
在推拿按摩过程中，要注意手法的轻柔、均匀、有力、持久，避免过度刺激和损伤皮肤。同时，要根据患者的具体情况调整手法的力度和频率。
其他特色疗法如拔罐、艾灸等
拔罐疗法
拔罐是利用负压原理，将罐吸附于皮肤表面，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛的目的。对于腰痛患者，可以在相应穴位上进行拔罐治疗。
治法
清热利湿，舒筋止痛。常用药物有苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝等。可配合针灸、推拿等疗法，以清热利湿，舒筋活络。
肾虚型腰痛临床表现及治法
临床表现
腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色晄白，手足不温，少气乏力，舌淡脉沉细；偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
02 中医对腰虚腰痛

《腰痛的鉴别诊断》课件

《腰痛的鉴别诊断》ppt课件
目录
CONTENTS
• 腰痛概述 • 腰痛鉴别诊断 • 腰痛治疗方法 • 腰痛预防与保健
01
CHAPTER
腰痛概述
定义与分类
定义
腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛，通常由多种原因引起，如肌肉、骨骼、神经或内部器官的问题。
分类
根据病因和表现，腰痛可分为急性腰痛、慢性腰痛、功能性腰痛和器质性腰痛等。
运动疗法
如瑜伽、普拉提等，增强腰部肌肉力量，提高
稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，消炎止痛，缓解症状。
手术治疗
01
02
0304微创Fra bibliotek术如椎间孔镜手术，创伤小，恢复快。
开放手术
对于严重的腰椎疾病，如腰椎间盘突出、腰椎骨折等，需要
开放手术治疗。
融合手术
通过植入骨头或人工材料，使腰椎融合在一起，稳定腰椎。
活动受限。
腰椎肿瘤
由于原发性或转移性肿瘤所致，表现为腰部疼痛、神经压迫症状。
脊柱结核
由于结核杆菌感染所致，表现为腰部疼痛、低热、盗汗等全身症状。
03
CHAPTER
腰痛治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电疗、超声波治疗等，可以缓
解腰痛症状。
按摩疗法
通过专业的按摩技术，舒缓肌肉紧张和疼痛。
劳。
保健方法
热敷或冷敷
根据腰痛情况选择热敷或冷敷，缓解疼痛和肌肉紧张。
正确使用腰围
在需要长时间站立或行走时，正确使用腰围提供支撑，减轻腰部压力。
按摩
适当按摩腰部肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。
合理休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，让腰部得到充分恢复。

诊断学教学课件之腰背痛

呼吸系统疾病
• 胸膜炎、肺结核、肺癌
伴随症状
• 伴脊柱畸形：脊柱骨折、先天性脊柱疾病 • 伴活动受限：脊柱外伤、强直性脊柱炎 • 伴长期低热：脊柱结核、类风湿性关节炎 • 伴尿频、尿急、排尿不尽：尿路感染、前列腺炎 • 伴嗳气、反酸上腹胀痛：胃十二指肠溃疡 • 伴月经异常、痛经、白带多：宫颈炎、盆腔炎
• 蛛网膜下腔出血： • 腰骶神经根炎：主要为下背部和腰骶部疼痛，并有僵直感，
向臀部及下肢放射，腰骶部有明显压痛。
内脏疾病引起的腰背痛
• 泌尿系疾病：肾炎呈深部胀痛，轻叩痛。肾脓肿多为单侧腰痛，肾结石为绞痛。
• 盆腔系统疾病
• 胃、十二指肠溃疡 • 急性胰腺炎：左腰背部放射痛 • 溃疡性结肠炎---下腰痛
腰背痛
• 1、外伤性 • 2、炎症性 • 3、退行性变 • 4、先天性疾患 • 5、肿瘤性疾患
病因及分类
外伤性
• 1）、急性损伤：直接或间接暴力，肌肉拉力，脱位或腰肌软组织损伤。
• 2）、慢性损伤：工作时不良体位，劳动姿势等。
炎症性
• 1）感染性：结核菌、化脓菌等对腰部软组织形成感染。
• 2）无菌性炎症：寒冷、潮湿、变态反应等引起骨及软组织炎症。
动后好转，过多活动后又加重。
• 结核性脊椎炎：在感染性脊柱炎中最常见，腰最易受累，其次胸椎。
• 化脓性脊柱炎：不多见 • 脊椎肿瘤：以转移性多见---前列腺癌等
脊柱旁组织病变
• 腰肌劳损 • 腰肌纤维质炎
脊神经根病变
• 脊髓压迫症：见于椎管内肿瘤、硬膜外脓肿或椎间盘突出等。有一定定位性疼痛，并有感觉障碍。
退行性变
• 过度活动，经常处于负重状态则髓核易于脱出，前后韧带，小关节随椎体松动移位，引起韧带骨膜下出血，微血肿机化，骨化成骨刺。髓核突出和骨刺可压迫刺激神经引起疼痛。

腰痛病ppt课件完整版

腰使相邻腰椎椎体融合，增加
腰椎稳定性。
腰椎减压术
通过切除部分椎板或黄韧带等结构，扩大椎管容积，减轻神
经压迫。
脊柱内固定术
使用金属钉棒等内固定器材，固定骨折或脱位的脊柱，恢复
其正常解剖结构。
术后并发症预防与处理
感染
术后严格无菌操作，合理使用抗生素，定期换药，预防感染
01
柔韧性训练
02 通过拉伸练习提高身体柔韧性，预防肌肉紧张。
平衡能力训练
如单脚站立等练习，提高身体平衡能力。 03
日常生活习惯改善
04 避免长时间久坐、弯腰等不良姿势，注意腰部保暖。
06
腰痛病手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
腰椎间盘突出症
对于保守治疗无效或反复发作的患者，可考虑
手术治疗。
腰痛病分类
根据病因不同，腰痛可分为机械性腰痛、炎症性腰痛、代谢性腰痛和神经性腰痛等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
腰痛病的发病原因多种多样，包括腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折等。
危险因素
长期保持不良姿势、过度使用腰部肌肉、缺乏运动、肥胖、吸烟等都可能增加患腰痛病的风险。
腰部韧带
腰部韧带包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等，对维持腰椎的正常生理曲度
和稳定性有重要作用。
肌肉与韧带的协同作用
腰部肌肉和韧带协同作用，共同维持腰椎的稳定性
和运动功能。
神经支配及传导途径
腰部神经支配
腰部神经主要由腰丛和骶丛发出，支配腰部的感觉和运动。
神经传导途径
腰部神经通过相应的椎间孔穿出，形成神经干和神经支，支配相应的区域。
压痛及叩击痛

腰痛 PPT课件

1、寒湿腰痛症状：寒湿腰痛证候特征+寒湿证治法：散寒除湿，温经通络方药：甘姜苓术汤
甘草干姜茯苓白术
加减：
2、湿热腰痛症状：湿热腰痛证候特征+湿热证治法：清热利湿，舒筋活络方药：加味二妙散
黄柏苍术当归牛膝防己萆薢龟板
加减：
3、瘀血腰痛症状：瘀血腰痛证候+活动不利，轻者俯
腰痛
目的要求
1、了解腰痛的发病情况、范围。 2、熟悉腰痛的病因病机与转归。 3、掌握腰痛的临床证侯特征，诊断依据，及其鉴别要点。 4、掌握腰痛证治内容。 5、现代医学对该病的认识。
一、概述
腰痛—是指腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部一侧或两侧或腰脊当中，常因肾虚邪客腰部，导致血气运行不畅，脉络绌急，腰府失养所致。
6、鉴别诊断腰软：腰部软弱无力，常伴发育迟缓、头项软弱，手足瘫萎、甚则鸡胸龟背，多发于青少年。
四、辨证论治
（一）辨证要点 1．辨各类腰痛特征：寒湿腰痛：冷痛、重着，阴雨天或局部受冷后疼痛加剧，遇温痛减。湿热腰痛：驰痛，腰部有热感，遇热痛甚。肾虚腰痛：痠痛，隐痛，时痛时止，绵绵不休，劳即痛，喜柔喜按，膝腿无力。
仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。常有外伤、劳损史。治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：身痛逐瘀汤。
秦艽川芎桃仁红花甘草姜活
没药香附五灵脂牛膝地龙当归
加减：
4、肾虚腰痛症状：肾虚腰痛证候+肾阳虚证症候或+肾阴虚证症候治法：阳虚——温补肾阳阴虚——滋补肾阴方药：阳虚——右归丸阴虚——左归丸加减：
肾气久亏，卫阳不足，新感淫邪，则虚中夹实。