咪喹莫特乳膏联合普萘洛尔治疗婴幼儿颜面部血管瘤的观察

婴 幼儿 血管 瘤 （ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｈ ｅ ｍ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍ ａ ， Ｉ Ｈ） 是 小

除标 准 ： （ １ ） 非颜 面部 血管 瘤患 儿 ； （ ２ ） 咪 喹莫特 过敏 ，
儿 最 常见 的 良性 肿 瘤 ． 发 病 率 约为 ５ ％一 １ ０ ％． 主要 由不规 则 的血管 和异 常增 殖 的 内皮 细胞 构成『 １ 大 ＿ 部分 Ｉ Ｈ 可 自发 性 消 退 ． 但消退过程缓慢 ． 病 程 持 续 时间 长 ． 可严 重 影 响患 儿及 家 属 心理 健康 ｌ 引 目 前 临床 上治 疗 Ｉ Ｈ 的方 法 较 多 ， 主要 有 ： 观察 、 应 用 糖 皮质 激 素 、 局 部 注 射 平 阳霉 素 、 激光疗法 、 冷 冻 疗法 、 手术切除、 Ｅ Ｉ 服 普 萘洛 尔 、 外 用 咪喹 莫特 等 。 各 种 治疗 方 法 均有 一定 的疗 效 ．但 存 在 费用 及 并 发症 等 问题 。颜 面部 为 Ｉ Ｈ最 常见 的 发生 部 位 ． 由 于部 位 特殊 ． 治疗 方法 及 效果 常 常 有 限 ． 进 一 步 探 讨 颜 面 部 血管 瘤 的 治疗 方 法 具 有 重 要 临床 价 值 本研 究 纳入 １ ０ ４例 颜 面部 血 管瘤 患 儿 ．观察 联 合 应 用 咪喹莫 特 和 普萘 洛 尔对 血 管瘤 的疗 效及 副 作
关键 词 ： 婴幼儿血管瘤 ： 咪喹莫特乳膏 ： 普 萘 洛 尔 中图分类号： Ｒ ７ ３ ９ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ８ ２ ８ — ０ ２
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ８ ． ０ ４ ５
ｄ ） ， 分 ３次餐 后 Ｅ ｌ 服， 给药 ２ ｈ后 监测 血压 、 心率 、 血 糖． 未见 异 常则予 以出院 。 咪喹莫 特乳 膏 给药方 式 ：
取 ５ ％咪喹 莫特 乳 膏 （ ３ ｇ 涂２ ４ ０ ｃ ｍ ２ ） ， 均 匀涂 抹 于 瘤
体表面 ． 予 睡 前涂 抹 。 ８ — １ ０ ｈ后 用清 水将 药 物洗 去 ， 每 周连 用 ５ ｄ 。 停２ ｄ 。初诊 患儿 ２周后 复诊 ， 之 后 间 隔１ 个 月来 门诊 观察 。观 察 内容包 括 ： 测 量 患儿体 重及 瘤 体大 小 ， 观 察疗 效 及 副作 用 ． 调整 用 药 。 每
用． 现报道 如 下 。
或瘤 体破 溃 ； （ ３ ） Ｂ 一 受体 阻 滞剂 用 药禁 忌 ， 如： 过敏 、 窦 性 心 动 过缓 、 房室传导阻滞 （ １ １ 一ｍ度 房 室 传 导
阻滞 ） 、 支 气 管哮 喘 、 甲低 、 心 衰等 ； （ ４ ） 接 受过 其它 方
式处 理 。经 医院伦 理委 员会 批准并 征 得家属 同意 ． 签 署治疗 知 情 同意 书
１ ． ２ 治疗方法
口服 普萘 洛 尔患 儿 均 收治 人 院 ． 完
善 相关 检查后 ． 初 始 给予普 萘 洛尔剂 量 为 ｌ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 分 ３次餐 后 口服 ， 给药 ２ ｈ后监 测 血压 、 心率 、 血 糖： 未 见 明显异 常后第 二 天给 予普 萘洛 尔 ２ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・
ｌ － ３ 评 价 指标 疗 效 评 价采 用 Ａｃ ｈ ａ ｕ ｅ ｒ 等［ ３ １ 提 出 的 ４级 标 准 ： 无效ｆ Ｉ 级） 为瘤 体 缩 小 ≤２ ５ ％， 甚 至 瘤 体 增大 ； 中效 ｆ Ⅱ级） 为瘤体缩 小 ２ ６ ％一 ５ ０ ％； 良效 （ Ⅲ
组 患 儿治疗 周期 均 为 ６个 月
１ 资 料和 方法
１ ． １ 一 般 资 料 所 有 纳入 研 究 对 象 均 为井 冈 山大
学附属 医院 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ４年 １ ２月 收 治 的
１ ０ ４例 颜 面部 血管 瘤 患儿 。 男３ ０例 ． 女７ ４例 ， 就诊 年龄 １ 月一 ｌ ５个 月 ． 大 部 分 小 于 ６个 月 ． 平 均 年 龄
瘤 患 儿 随 机分 成 ３组 ： 联 合组 ３ ７例 ， 予 瘤 体 局 部外 用 ５ ％咪 喹莫 特 乳 膏 ， 并 口服 普 萘 洛 尔 ２ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｄ ） ； 咪 喹莫 特 组 ３ ３例 ， 予 瘤 体局部外用 ５ ％咪 喹莫 特 乳 膏 ； 普 萘 洛 尔组 ３ ４ 例， 口服 普 萘 洛 尔 ２ ｍ （ ｋ ｇ ． ｄ ） 。定 期 随访 ， 记 录 瘤 体 大 小 和颜 色 变 化 ， 总疗 程 均 为 ６个 月 。结 果 联 合 组 有 效 率 为 ９ ２ ％， 咪 喹莫 特 组 有 效 率 为 ６ ７ ％． 普 萘 洛尔 组 有 效 率 为 ７ １ ％。联 合 组 疗 效 高 于 咪 喹莫 特 组 和普萘洛尔组 ， 差 异 均 有 统计 学 意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 各 组 副 作 用 轻 微且 均较 少 见 。 结 论 咪 喹 莫 特 乳 膏联 合 普 萘 洛 尔 治 疗 颜 面 部 血 管 瘤 效 果 明 显 且较 为安 全 ． 不 良反 应 轻 微
血管瘤 的观察
戴 贞照 ， 欧 阳振 华
（ 井 Ｎｔ ｈ大学附属 医院儿科 ， 吉安 ３ ４ ３ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 观 察 咪 喹 莫 特 乳 膏联 合 普 萘 洛 尔 治 疗 颜 面 部 血 管瘤 的疗 效 和 安 全 性 方 法 将 １ ０ ４例 颜 面 部 婴 幼 儿 型血 管
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江 西 医药 ２ ０ １ ５年 ８月 第 ５ ０卷 第 ８期 Ｊ ｉ ａ ｎ ￣ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ 。 Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ 。 Ｖ ｏ ｌ ５ ０ ， Ｎ ｏ ８
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临床研究 ．
咪喹莫特 乳膏联合普萘洛 尔治 疗婴 幼儿颜 面部