阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效分析
注射用阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效
注射用阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效
目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法选取5～9岁患儿100例，将其平均分为对照组和观察组两组，每组50例，其中对照组采用阿奇霉素常规治疗措施，观察组采用阿奇霉素序贯治疗措施，比较两组患儿的临床治疗效果。结果经过7～10d的治疗，对照组患儿治疗有效率为82%，观察组患儿为96%，观察组治疗疗效明显高于对照组，不良反应出现率明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用阿奇霉素序贯治疗措施治疗小儿支原体肺炎，既可以显著的提高临床效果，又能避免耐药性与副作用的出现，值得在临床推广。
标签：阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎；疗效
随着空气污染的不断加重，雾霾覆盖了我国的1/3领土，小儿支原体肺炎发病率明显上升，不仅损害了患儿的呼吸系统，而且还可累及肺外脏器，严重威胁着患儿的健康[1]。为了提高小儿支原体肺炎的治愈率，也为了避免给予患儿大量的抗生素，我院从2013年12月起，对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯治疗措施，经过3个月的疗效观察，临床效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料2013年12月～2014年2月，我院共收治支原体肺炎患儿210例，其中男123例，女87例；年龄3～11岁；病程1～3d；所有患儿均表现为发热（38.5℃～39.7℃）、咳嗽、咳痰、喘息，听诊肺部有湿罗音，呼吸音变粗，经X线与痰试验检测，确诊为支原体肺炎。
1.2分组选取5～9岁患儿100例，将其平均分为对照组和观察组两组，每组50例，其中对照组采用阿奇霉素常规治疗措施，观察组采用阿奇霉素序贯治疗措施。两组患儿在年龄、性别、病程等方面经比较，不具备统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
发布时间：2022-12-06T03:24:41.200Z 来源：《健康世界》2022年19期作者：杜鑫
[导读] ：本文探阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
杜鑫
宁夏回族自治区中卫市中宁县妇幼保健计划生育服务中心宁夏中卫 755100
【摘要】目的：本文探阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：此次研究时间为2021年9月-2022年9月，研究对象选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿，共计60例，对比分析两组患儿的治疗效果和临床症状缓解以及不良反应情况。结果：采用阿奇霉素序贯疗法的患儿在治疗效果、临床症状缓解以及不良反应情况均优于常规治疗组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法具有较好的临床效果，可有效改善其临床症状，减少不良反应，提高治疗有效率。
【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；临床治疗效果
目前，小儿支原体肺炎是医院儿科常见呼吸系统疾病，其属于一种呼吸道急症，以体温升高、咳嗽、呼吸困难、胸闷与咳痰等为主症，具有反复发作、发病急与病情进展迅速等特点，若不积极干预，可损害患儿身体健康，并能对其正常生长发育造成影响【1】。目前临床对于该种类型疾病的治疗方式主要为红霉素注射治疗和阿奇霉素治疗，因此我院此次选取2021年9月-2022年9月期间进行治疗的60例小儿支原体肺炎患儿，旨在分析使用阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果。
1. 资料与方法
1.1一般资料
此次研究时间为2021年9月-2022年9月，研究对象选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿，共计60例，采用抽签的方法分为常规治疗组和研究治疗组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患儿年龄≤12岁，发病时间＜2周，临床表现为阵发性咳嗽、发热、呼吸困难以及喘憋等，符合《儿童支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》【2】关于肺炎支原体感染诊断标准，并经病理检查显示确诊小儿支原体肺炎，且病历资料完整，能够积极配合治疗和护理，患儿家长均知情本研究并自愿配合，指标间P＞0.05，具备可比性。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较，并探讨其在临床实践中的应用。
我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。红霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，特别对于肺炎支原体的敏感性较高，在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物，具有广谱抗菌作用，对于肺炎支原体同样具有很好的疗效，并且其剂量方便，临床应用相对更加便捷。
对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。红霉素作为第一线治疗药物，通常在病情明显好转后，再改为阿奇霉素继续治疗。这种序贯疗法的应用，能够有效避免抗药性菌株的产生，提高治疗效果。接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。
首先是疗效比较。有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好，两者在临床上没有明显的差异。而且，由于阿奇霉素的剂量方便，患者用药更加方便，也更容易坚持，因此在一些研究中显示，阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。但需要注意的是，个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果，因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
其次是安全性比较。红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物，其使用都可能会产生一定的不良反应，例如消化道不适、过敏反应等。但一般来说，红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻，而且大部分患者可以很好地耐受。在安全性方面，两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异，患者在使用时应密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性及优势分析
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性及优势分析
目的：研究阿奇霉素序貫疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性及优势。方法：选取2016年1月-2017年8月68例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，根据随机数字表分为两组。红霉素组采用红霉素序贯疗法治疗，阿奇霉素组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿体温正常时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片正常时间和小儿支原体肺炎治疗有效率、不良反应发生率。结果：阿奇霉素组治疗总有效率明显高于红霉素组，差异有统计学意义（字2=5.757，P＜0.05）。阿奇霉素组不良反应发生率明显低于红霉素组，差异有统计学意义（字2=6.275，P＜0.05）。阿奇霉素组患儿体温正常时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片正常时间均明显短于红霉素组，差异均有统计学意义（t=3.343、4.876、3.561、4.220，P＜0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性高，优势在于起效快，可加速症状消退，恢复正常胸片结果，且不良反应少，患儿耐受性好，值得推广。
[Abstract] Objective：To study the effectiveness and advantages of sequential treatment of Azithromycin in children with mycoplasma pneumonia.Method：A total of 68 children with mycoplasma pneumonia from January 2016 to August 2017 were selected and divided into two groups according to a random number table.Erythromycin group treated with Erythromycin sequential therapy，Azithromycin group treated with Azithromycin sequential therapy.Two groups of children with normal body temperature，rales disappear time，cough disappear time，the normal time of chest X-ray and pediatric children with mycoplasma pneumonia treatment efficiency，the incidence of adverse reactions were compared.Result：The total treatment efficiency of Azithromycin group was significantly higher than that of the Erythromycin group，the difference was statistically significant（字2=5.757，P ＜0.05）.The adverse reaction rate of Azithromycin group was significantly lower than that of Erythromycin group，the difference was statistically significant（字2=6.275，P＜0.05）.The normal temperature，rales disappear time，cough disappear time，chest X-ray normal time of the Azithromycin group were significantly shorter than those of the Erythromycin group，the differences were statistically significant（t=3.343，4.876，3.561，4.220，P＜0.05）.Conclusion：The efficacy of Azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children is high.The advantage lies in rapid onset，accelerated symptom regression，recovery of normal chest film results，less adverse reactions，good tolerance and worth popularizing.
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体
肺炎疗效比较
目的比较红霉素联合阿奇霉素序贯疗法、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组，观察组及对照组各61例，对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，共治疗2～3个疗程。比较两组疗效、临床症状体征消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿疗效显著，能快速缓解患儿临床症状体征，缩短住院时间，安全性较高，可以临床推广应用。
标签：小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，可引起流行，在各种肺炎中支原体肺炎所占比例约为10%，并且严重的支原体肺炎也可能导致死亡[1]。肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原，近年来，支原体感染的患儿有逐年增多的趋势，并且具有临床表现与体征不一致的特点，小儿表现的比较明显，该病起病急，病程较长，小儿自身免疫机能差，如果不能采取正确的诊治方法则对患儿的健康造成严重影响[2]。临床上治疗小儿支原体肺炎常用的方法为阿奇霉素序贯治疗，虽然能够收到一定的临床效果，但是用药时间长会有较高的不良反应发生率，且不能快速收到疗效[3-4]。有报道表明，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果较好。我们分别采用单用阿奇霉素序贯疗法、红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，对比治疗效果，现报道如下。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效
目的探究阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的临床应用优势。方法对照组用传统阿奇霉素静脉滴注治疗，观察组用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察对比两组临床疗效、治疗时间及药物不良反应。结果观察组临床总有效率为95.2%，对照组临床总有效率为90.5%，P>0.05；观察组治疗时间为（5.5±1.2）d，明显低于对照组的（13.4±1.8）d，P＜0.05；观察组药物不良反应发生率为9.5%，明显低于对照组的26.2%，P＜0.05。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切，且有效缩短用药治疗时间，有效减少药物不良反应。
标签：阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎
支原体肺炎是小儿呼吸系统常见多发症之一，既往常临床予以大环内酯类抗生素长期静脉滴注治疗，但该疗法治疗时间较长，可诱发多种药物不良反应，影响临床疗效，并对小儿发育造成不利影响。本文将对近年我院收治的84例小儿支原体肺炎患儿分别采用阿奇霉素传统治疗和序贯疗法治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2013年2月～2015年2月我院收治的84例小儿支原体肺炎患儿，其中男45例，女39例；年龄1～12岁，平均（7.5±1.4）岁；病程1～7 d，平均（3.5±0.8）d。所有患者均符合《实用儿科学》（第八版）的诊断标准[1]，且经临床表现、X线及实验室相关检查确诊，临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气喘、氧饱和度下降，且伴有肺部固定性湿啰音等体征；胸部X线检查显示双下肺有不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，密度不均匀；实验室检查可见中性粒细胞和白细胞计数均不同程度升高。随机平均分为观察组和对照组各42例，两组患儿一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.06.152
阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果
黄阳
齐齐哈尔市中医医院南院普儿一科，黑龙江齐齐哈尔161000
［摘要］目的探讨小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯治疗的临床效果并分析其安全性。方法便利选择2020年5月—2021年12月齐齐哈尔市中医医院南院收治的94例支原体肺炎患儿，应用单盲分组方式将其分为参照组和研究组，每组47例。参照组选用常规方式治疗，研究组选用阿奇霉素序贯治疗。对比两组患儿的肺功能指标、治疗效果、炎症因子水平以及用药安全性。结果治疗后，研究组患儿临床总有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿用力肺活量、第一秒用力呼气容积、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯治疗，可有效改善其肺功能与炎症因子水平，降低患儿不良反应发生率，有助于促进患儿的康复。
［关键词］阿奇霉素序贯治疗；小儿支原体肺炎；肺功能指标；炎症因子；安全性
［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）02(c)-0152-04
Clinical Effect of Azithromycin Sequential Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children
HUANG Yang
Department of General Pediatrics, South Hospital of Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qiqihar, Hei‐longjiang Province, 161000 China
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析60例
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析60例
发表时间：2019-02-20T11:06:07.013Z 来源：《世界复合医学》2018年第10期作者：路兴中
[导读] 将阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎临床治疗工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助小儿支原体肺炎患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床治疗满意度高，值得临床推广与运用。
齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的:探讨阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎患者优质临床治疗中的应用效果。方法:将我院60例住院小儿支原体肺炎患者，按照临床治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取阿奇霉素序贯疗法,对照组采取常规临床治疗措施。结果：观察组临床治疗有效率（100%）显著高于对照组(90%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：将阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎临床治疗工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助小儿支原体肺炎患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床治疗满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床治疗
Clinical Analysis of 60 Cases of Pediatric Mycoplasma Pneumonia Treated by Achilloin Sequence Therapy
Abstract: Objective: To investigate the effect of azithromycin sequential therapy on high quality clinical treatment of children with mycoplasmal pneumonia. Methods: 60 patients with mycoplasmal pneumonia in our hospital were divided into observation group and control group according to different clinical treatment methods, 30 cases in each group. The observation group was treated with azithromycin sequential therapy, and the control group received routine clinical treatment. RESULTS: The effective rate of clinical treatment in the observation group (100%) was significantly higher than that in the control group (90%). The two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Azithromycin sequential therapy is used in the clinical treatment of children with mycoplasmal pneumonia, which fully satisfies the physiological and psychological needs of patients, helps to improve the curative effect, can help the treatment and recovery of children with mycoplasmal pneumonia, and improves the clinical symptoms and prognosis. It has a good promoting effect, remarkable effect, high clinical treatment satisfaction, and is worthy of clinical promotion and application.
阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎40例的疗效分析
支气 管 肺 炎 、 间质 性 肺 炎 等 肺 部 炎症 改 变 ； 验 室 检 查 支 原 体 实 抗 原 测 定 ＭＰ ＩＭ 均 阳 性 （ —ｇ 酶联 免 疫 吸 附 法 ） 均 排 除 伴 有 。 心、 、 肝 。 能严 重 异 常 及 其 他 原 因引 起 的呼 吸 道 感 染 。 患 儿 肾功 随机分为两 组 ： 贯 治 疗组 Ｉ 序 ４ ０例 ， ２ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ， 龄 年 （ ． ± １２ 岁 ， 程 （ ２ ７ ５ ６ ｄ 红 霉 素 对 照 组 ３ ４３ ．） 病 １． 士 ． ） ； ６例 ， 男
１ １ 临床 资料 ．
选 择 ２０ ０ ７年 ４月 ￣２ １ 年 ４月 我 院就 诊 的 ００
２ ５ ， 用 １ ～ １ ， 为 口服 红 霉 素 颗粒 ３ ～ ４ ／ ｋ ． 连 ｈ Ｏ ４ｄ 改 Ｏ Ｏｍｇ （ｇ・ ｄ 。所 有 病 例 均 改 善 通 风 环 境 ， 供 适 宜 温 度 ， 规 给 予 退 ） 提 常 热 、 咳 、 喘 、 痰 等 治 疗 措 施 。观 察 并 记 录 两 组 患 儿 ｌ 止 平 祛 临床 症 状 和 体 征 消 失 时 间 ， ： 热 时 间 、 嗽 消 失 时 间 、 息 消 失 如 退 咳 喘 时 间 及 肺 部 哕 音 消 失 时 间等 。 １３ 疗效评价 ． 临床 症 状 、 征 消 失 ， 周 内血 象 、 Ｘ 片 检 体 ２ 胸
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析
Hale Waihona Puke Baidu
结 果 观 察 组 总有 效率 为 ９ ． ％ ，明显 高 于对 照 组的 ７． ％ ＜ ００） ５２ １ ８５ ０ ． ；观 察组 不 良反 应 发生率 明显低 于对 照组 （ ＜ Ｏ０ ） ５ Ｐ ． 。结 论 阿奇 ５ 霉素序 贯 疗 法治疗 小 儿肺 炎支原 体肺 炎 ，具 有疗 效好 、不 良反 应 少等优 点 ，可作 为 目前 治疗 小 儿肺 炎支原体 肺 炎 的一种 较佳 治疗 方案 。 【 键 词】 肺 炎支原 体肺 炎 ；阿奇霉 素 ；红霉 素 ；序 贯疗 法 关 中图分 类号 ：Ｒ ６ ． ５３ １ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７— １４ （０２ ４ ０ ５— ２ ６ １ ８ ２１ ）２ — １９ ０ ９
理学 报， ０ ， （） ２ ２ ７１ ４： ． ０ ２ ４
・
临床研究 ・ １ ５ ９
［】 叶 旭 琴 ， 华 ． ３ 杨舂 加快 全 科 护理 人 才 的培 养 ， 现 人 Ｉ的健 康 老 实 Ｓ Ｉ 龄化 ［ ． Ｊ全科 医学 临床 与 教育 ， ０ ￣ ３： ３１５ ］ ２ ５７ ） ６ —６ ． ０ （ １ ［】 胡 雪梅 ． 社 区保 健 教学 中加强 护生 健康 教育 能力 的培 养 ［ ． ４ 在 Ｊ卫 ］
阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效分析
阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效分析
作者：程云格
来源：《医学信息》2014年第21期
摘要：目的评价阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的治疗效果及安全性。方法采用回顾性病例-对照研究，连续收集2010年1月～2014年3月我院门诊及住院确诊为支原体肺炎患儿共134例，随机将以上患儿分为观察组和对照组，所有患儿均行大致相同的常规对症支持治疗，其中观察组给予阿奇霉素序贯疗法，对照组给予阿奇霉素传统常规治疗，观察两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况，并进行对比分析。结果治疗组患儿总有效率为
94.02%，明显高于对照组的85.07%，两组之间比较有显著差异（P
关键词：阿奇霉素；序贯疗法；儿童；支原体肺炎
支原体肺炎是儿童呼吸系统常见病及多发病，约占儿童呼吸道感染的20%以上[1]，尤以下呼吸道感染为主，主要的病原体是肺炎支原体，临床上多表现为发热、顽固性剧烈咳嗽、肺部啰音等症状，可合并其他肺外症状，严重着可累及全身多器官受损，危及生命。支原体是一种细胞内的微生物，一旦感染患儿后，很难从患儿机体清除。大环内酯类抗生素是治疗本病的有效药物，而其中以阿奇霉素为代表，阿奇霉素经静脉滴注是传统的常规治疗方法，由于其疗程长，长时间输液治疗增加患儿痛苦，且治疗成本高。序贯疗法是指在临床使用抗生素时，可首先通过静脉给药对疾病进行维持治疗，待病情稳定后改用口服，维持有效血药浓度，发挥抗生素"后效应"，是一种新型的治疗方案，近年来受到国内外学者广泛重视。本课题研究阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素静脉滴注传统疗法治疗儿童支原体肺炎，并进一步比较分析，表明阿奇霉素序贯疗法不仅可以获得良好临床疗效，且可以显著降低不良反应及治疗成本，现分析如下。
痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察
痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观
察
目的：观察痰热清联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选择我院2011年1月-2013年12月收治的支原体肺炎患儿120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗，对照组单纯采用阿奇霉素序贯疗法，2个疗程后比较两组疗效。结果：观察组有效率为95.00%，对照组有效率为76.67%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎能够取得比较满意的临床效果，值得推广应用。
标签：痰热清；阿奇霉素；小儿；支原体肺炎；效果
支原体肺炎的发生率约占小儿肺炎的10%30%，临床症状主要以咳嗽、发热为主，肺部体征不十分明显，病程比较长，可引起多系统的并发症[1]。本次采用痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗了60例支原体肺炎患儿，取得了比较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年1月-2013年12月收治的支原体肺炎患儿120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第7版的诊断标准[2]。其中观察组男33例，女27例，平均年龄5.3±1.6岁，平均病程2.7±0.6d；对照组男32例，女28例，平均年龄5.2±1.1岁，平均病程2.6±0.4d。两组在性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用阿奇霉索序贯疗法，阿奇霉素注射液10mg/（kg·d）静脉滴注，滴注时间不少于1h，1次/d，5d后改为口服阿奇霉素干混悬剂10mg/（kg·d），1次/d，连用3d后停4d，共用2个疗程。观察组在对照组基础上加用痰热清注射液0.5mL/（kg·d）静脉滴注，滴注时间不少于1h，最大剂量不超过20mL/d，1次/d，7d为1个疗程，共用2个疗程。两组均同时给与其他对症治疗。
小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效及安全性分析
小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗
的临床疗效及安全性分析
【摘要】
本研究旨在探讨小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效及安全性。研究采用了XX种方法进行XX项观察，结果显示序贯疗法在提高疗效同时保证了治疗的安全性。进一步讨论和分析了具体的疗效和安全性数据，并提出了临床应用建议。疗效总结显示序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体感染中具有较好的效果，安全性总结表明该疗法具有较高的安全性。展望未来研究将进一步探讨该疗法的优化和推广，为临床实践提供更多有益的参考依据。
【关键词】
小儿肺炎、支原体感染、红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、临床疗效、安全性、疗效总结、安全性总结、临床应用建议、展望未来研究。
1. 引言
1.1 背景介绍
儿童肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，其中小儿肺炎支原体感染在儿童中占有一定比例。肺炎支原体是一种细菌，易通过呼吸道飞沫传播引起呼吸道感染，特别是在幼儿园和学校等人群聚集地容易造成流行。对于小儿肺炎支原体感染的治疗，目前常用的药物包括红霉
素和阿奇霉素。但是关于这两种药物序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效及安全性方面的研究还相对较少。
本研究旨在通过对小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效及安全性进行分析，为更好地指导临床实践提供参考。通过本研究的开展，希望能够全面评估这种治疗方法在实际应用中的疗效和安全性，为临床医生在治疗小儿肺炎支原体感染时提供更科学的依据，以更好地保障患儿的健康和安全。
1.2 研究目的
本研究的主要目的是评估小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效及安全性。通过这项研究，我们希望验证序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体感染中的有效性，并探讨其对临床症状的改善情况。我们也致力于评估患者在接受序贯疗法治疗过程中是否会出现不良反应及并发症，为临床实践提供更为可靠的数据支持。我们还将比较红霉素和阿奇霉素两种药物在治疗小儿肺炎支原体感染中的疗效和安全性差异。通过对病例的分析和观察，我们期望为临床医生提供更为科学的治疗方案，并为患儿的康复提供更为有效的支持。
阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎治疗的临床效果观察
剂量 的阿Βιβλιοθήκη Baidu霉素静滴 ， 疗程 同观察组 。 比
较 两 组 患 儿 临床 治疗 效 果 、 住 院 时 间 以 及 不 良反 应 发 生 情 况 。
观 察组与对 照组 ， 每 组各 ６ ０例 。 观 察 组 患 儿 先 给 予 阿 奇 霉 素 静 滴 ３～ ５天 ， ４天
ｌ ｆ ， Ｊ Ｌ 支原体肺 炎患 儿其 临床 治疗有 效 率
用度 较高 ， 对 肾 脏 毒 性 较 小 ， 因 此 是 治 疗ｆ ｌ ， Ｊ Ｌ 支 原体肺 炎 的首选 药物 。对ｆ ｌ ， Ｊ Ｌ 支原体肺炎患 儿给予阿奇霉素序贯治疗 ，
＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 阿奇霉素 序贯 疗 法对 小 儿支原体肺 炎具有较 高的 临床 治 疗有效
性， 对促进 患儿康 复 ， 降 低 不 良反 应 具 有
重要 的 作 用 。
关键 词 阿奇 霉素贯 序 法 小儿 支原体
肺炎 临 床 疗 效
支原体肺炎 是儿 童常 见的 呼吸 系统 感染 。近年来 ， ＋Ｊ Ｌ 支原 体肺炎发病率呈 现逐 年 丁 十 高 的趋势 … 。大环 内酯类 抗生 素阿奇霉素是 临床用 于治 疗／ Ｊ ， Ｊ Ｌ 支 原体 肺炎一线 药 物 ， 具 有 较 好 的临 床 治疗 效 果 Ｊ 。然而 ， 临床实践 表 明 ， 对／ Ｊ ， Ｊ Ｌ 支原
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果评价
问静脉使用抗生素治疗 ， 病情稳定后停 止 静脉使用抗生 素 ， 改为性质基本相 同的 口 服抗生 素 继续 治 疗 Ｊ 是 根据 抗 生 素 的 ，
药 效 动 力 学 、 代 动 力 学 、 物 稳 定 性 以 药 药
应发 生 率 ８ ８ ％ 少 于 常 规 组 ２ ．３ （ ．３ ０８％ Ｐ
不好转 ， 或好 转 后 又 加 重 ， 出 现并 发 症 ， 或
素 胃肠道反应大 ， 阿奇霉 素治疗肺炎支原
体肺 炎 退 热 快 ， 胃肠 道 反 应 小 ， 程 缩 短 ， 病
是治疗 小 儿 支原 体 肺炎 安 全 、 有效 的药 物 ， 常规静滴 至临床 症状 、 但 体征 消失
＜ ． ５ 。结论 ： ００ ） 阿奇 霉素序 贯疗 法 治疗
小儿 支原 体肺 炎是 较 经 济 、 效 的 治 疗 方 有
法。
及患儿Hale Waihona Puke Baidu自身 疾病 因素之 间 的关 系提 出的
一
计数资料用 个体例数表示 ， 应用 检 验 ， 计 量资料进行正态性和方差齐 ｌ 生检验后 ， 符合正态分布且方差齐采 用 ｔ 验 ， 检 以均
不 良反 应 小 ， 织 及 细 胞 内 水 平 高 ， 霉 组 红
喘， 纠正 酸碱 平衡 紊乱 等对症 处理 ， ①常 规组 ： 阿奇霉 素按 照 １ｍｇ （ ｇ・１ 溶解 ０ ／ ｋ ３）
阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体感染临床疗效分析
应情况 。 结果 ： 治疗组 患儿咳嗽消退 时间、退热 时间、肺 部哕音消失时间均明显短于对照组 （＜ ． ） 治疗组总有 效率为 ９ ． ％，对 照组 为 Ｐ Ｏ ５； Ｏ ７７ ８ ７ ． ％，治疗组 总有效率 明显优 于对照组 （＜ ． ） 治疗 组不 良反应 发生率明显低 于对照组 （＜ ． ） 结论 ： ８２ ７ ＰＯ ５； ０ ＰＯ １ ０。 阿奇霉素序贯 疗法治疗 Ｍ Ｐ感染 具有症状改善 明显、疗效 好、不 良反应少等优点 ，可作为 目 前治疗 Ｍ 感 染的一种较佳治疗方案。 Ｐ
【 关键词 】 肺炎支原体 ； 红霉素 ； 阿奇霉素 ； 序 贯疗法
ｄ ｉ １ ． ６ ／ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ．９ ０ ｏ ： ０３ ９ｊｓ ． ４ ４ ８ ． ２２ ． ８ ９ ．ｓ ６ ０ ０
肺炎支原体 （ ） 染是临床常见的一种呼吸系统疾 病， ＭＰ 感 以婴幼儿 多发 ，临床主要 表现 为发热 、咳嗽、肺部 哕音 等， 器官发病 ，甚至死亡 ［ １ ］ 。由于支原体是 一种细胞 内的微生物， 患者一旦感染 ，则清 除较 为困难。治疗上，临床多采用抗 生 素治疗为主，红霉素是第一 代大环 内酯类抗 生素药物，其 在 治疗肺炎支原体 感染方面有着 较佳 的临床疗效 ，但红霉素需 静 脉给药，副作用较 多，且 随着红霉素 的广泛应 用，多数患 为安 全有 效 的治疗 ＭＰ感 染方案 ，已成 为临床 工作 的重点 。
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阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效分析
目的评价阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的治疗效果及安全性。方法采用回顾性病例-对照研究，连续收集2010年1月～2014年3月我院门诊及住院确诊为支原体肺炎患儿共134例，随机将以上患儿分为观察组和对照组，所有患儿均行大致相同的常规对症支持治疗，其中观察组给予阿奇霉素序贯疗法，对照组给予阿奇霉素传统常规治疗，观察两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况，并进行对比分析。结果治疗组患儿总有效率为94.02%，明显高于对照组的85.07%，两组之间比较有显著差异（P＜0.05）；观察组体温恢复时间、肺部湿性啰音、咳嗽消失时间及平均住院时间均明显低于对照组，组间比较有显著差异（P＜0.05）；观察组患儿的不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.01）。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎临床疗效确切，安全性高，不良反应少，是目前治疗儿童支原体肺炎的首选方案。
标签：阿奇霉素；序贯疗法；儿童；支原体肺炎
支原体肺炎是儿童呼吸系统常见病及多发病，约占儿童呼吸道感染的20%以上[1]，尤以下呼吸道感染为主，主要的病原体是肺炎支原体，临床上多表现为发热、顽固性剧烈咳嗽、肺部啰音等症状，可合并其他肺外症状，严重着可累及全身多器官受损，危及生命。支原体是一种细胞内的微生物，一旦感染患儿后，很难从患儿机体清除。大环内酯类抗生素是治疗本病的有效药物，而其中以阿奇霉素为代表，阿奇霉素经静脉滴注是传统的常规治疗方法，由于其疗程长，长时间输液治疗增加患儿痛苦，且治疗成本高。序贯疗法是指在临床使用抗生素时，可首先通过静脉给药对疾病进行维持治疗，待病情稳定后改用口服，维持有效血药浓度，发挥抗生素”后效应”，是一种新型的治疗方案，近年来受到国内外学者广泛重视。本课题研究阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素静脉滴注传统疗法治疗儿童支原体肺炎，并进一步比较分析，表明阿奇霉素序贯疗法不仅可以获得良好临床疗效，且可以显著降低不良反应及治疗成本，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月～2014年3月我院门诊及住院确诊为支原体肺炎患儿共134例，以上患儿的诊断均符合实用儿科学临床诊断标准[2]。随机将以上患儿分为观察组和对照组，观察组共67例，男31例，女36例，年龄1～13.5岁，平均年龄（6.2±
2.31）岁；对照组中共67例，男34例，女33例，年龄在1.5～14岁，平均年龄（6.5±1.42）岁。两组患儿在年龄、性别比例及病程等一般资料无统计学差异（P>0.05）。本课题研究均经本院伦理委员会审核并批准，且所有患儿家属在治疗前均签署治疗同意书。
1.2方法全部患儿入院后均给予常规对症支持治疗，如：补液、止咳化痰、退热等，同时要保证患儿病房内通风及干燥。治疗组患儿全部给予阿奇霉素序贯疗法治疗：先给予阿奇霉素静脉注射治疗，10mg/（kgod），1次/d，连用5d，待患儿体温及外周血白细胞计数恢复正常后，再用阿奇霉素颗粒，10mg/（kgod）
口服治疗，2次/d，连用3d停服4d为1疗程，连续服用3个疗程；对照组患儿均单纯给予阿奇霉素静点治疗，10 mg/（kgod），1次/d，7～14d为1疗程。
1.3观察指标及疗效标准观察两组患儿临床疗效，退热、止咳、肺部湿性啰音等临床症状消失时间及平均住院时间及不良反应情况，并进行对比分析。疗效标准评定参考照尹桃等[3]研究标准：痊愈：治疗后临床症状及体征完全消失，血液检查完全正常，肺部阴影消失；显效：治疗后临床症状及体征完全消失，血象、血沉未能完全恢复正常；有效：治疗后临床症状及体征有明显好转，各项指标均异常；无效：患儿上述临床症状无变化或恶化，体温也反复发作，各项检查未见变化。总有效率= 痊愈+显效/总例数×100%。
1.4统计学处理采用SPSSl3.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示；两组比较方差齐用t检验，方差不齐用近似t检验；计数资料使用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患儿临床疗效比较观察组患儿总有效率为94.02%，明显高于对照组总有效率85.07%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患儿不良反应比较观察组患儿治疗期间发生胃肠道反应4例，局部疼痛4例，皮疹2例，肝功能异常1例，不良反应总发生率为16.64%。对照组患儿治疗期间发生胃肠道反应10例，局部疼痛15例，皮疹5例，肝功能异常4例，不良反应总发生率为50.74%，明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.3 观察组和对照组患儿平均症状体征消失时间、住院时间比较观察组与对照组的体温复常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），见表2。
3讨论
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是支原体感染引起的儿科常见的下呼吸道感染疾病，发病率近年来有逐年上升的趋势。由于肺炎支原体是一种无细胞壁的原核细胞类微生物，故临床上常用的青霉素类或头孢类抗生素治疗无效[4]。阿奇霉素是一种新型的大环内脂类抗生素，抗菌作用较强，具有较强的抑制蛋白质合成作用，对肺炎支原体有很强的抗菌活性，但是传统常规的大剂量长期应用阿奇霉素静点的主要并发症包括胃肠道不适，局部疼痛，肝功能异常，皮疹等，另外长时间静点治疗会增加患儿痛苦，治疗费用高等缺点。因此，目前寻求一种更为安全有效的治疗方案，已成为临床工作的重点[5]。
本课题研究结果显示：采取阿奇霉素序贯疗法治疗的患儿咳嗽消退时间、退热时间、肺部啰音消失时间均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01），提示阿奇霉素序贯疗法可缩短肺炎支原患儿临床症状及体征改善时间；观察组总有效率为94.02%，对照组为85.07%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），提示
阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体疗效优于阿奇霉素传统常规治疗。且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.01），表明阿奇霉素序贯疗法，在改善患儿症状、提高疗效的同时，也减轻了其不良反应。
总之，阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎具有症状改善明显、临床疗好、不良反应少等优点，可作为目前治疗儿童支原体肺炎的一种较佳治疗方案。
參考文献：
[1]吕宏禄.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9（10）：766-767.
[2]诸福棠.实用儿科学第6版[M]，北京：人民卫生出版社.1996：1171-1173.
[3]尹桃，蒋跃飞.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究[J].中国抗生素杂志，2002，27（4）：240-241.
[4]吴琳琳，王祥江.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎30例疗效观察[J].社区医学杂志，2011，9（5）：18-19.
[5]张黎黎.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎30例[J].南华大学学报（医学版），2009，37（1）：74-76.编辑/申磊