2016年下半年安徽省主治医师(骨外科学)实操考试题

2016年下半年安徽省主治医师(骨外科学)实操考试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用
A．阿托品
B．肾上腺素
C．溴苄铵
D．氯化钙
E．氯化钾
2、肩周炎的最主要治疗方法是
A．制动
B．理疗
C．推拿按摩
D．针灸
E．功能锻炼
3、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是
A．泌尿系感染
B．泌尿系损伤
C．泌尿系结核
D．泌尿系结石
E．泌尿系肿瘤
4、女性，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素
A．年龄大
B．开放性骨折
C．骨折部血液供应差
D．软组织损伤
E．石膏固定
5、直线回归系数假设检验，其自由度为
A．n
B．n-1
C．n-2
D．2n-1
E．2n-2
6、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致__
A．桡神经损伤
B．正中神经损伤
C．尺神经损伤
D．腋神经损伤
E．肌皮神经损伤
7、应考虑的治疗是
A．颈枕吊带牵引
B．激素治疗
C．痛点局封
D．手术
E．颈托围领
8、患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是
A．三角巾悬吊患肢3周
B．手法复位，”8”字绷带外固定
C．手术复位内固定
D．不予处理
E．卧床2周
9、损伤后体液代谢改变的调节主要是通过
A．增加K+的排出量
B．增加H+的排出量
C．减少Na+的绝对排出量
D．增加CO2的排出量
E．减少尿的排出量
10、股骨颈骨折好发于
A．儿童
B．青年人
C．成年人
D．老年人
E．无年龄差别
11、热适应是人体在热环境下，经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。

下列改变哪项不属于热适应表现
A．体温保持稳定
B．心血管系统紧张性下降
C．热应激蛋白合成量减少
D．排汗和蒸发散热能力增强
E．劳动时代谢率降低
12、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(＋)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。

该患者首先应考虑A．慢性胃窦炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．胃黏膜脱垂
E．萎缩性胃炎
13、托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形
A．髋内收、内旋
B．髋外展、外旋
C．髋屈曲畸形
D．股骨大转子上移
E．以上都不是
14、某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是
A．传染源
B．传播途径
C．传播媒介
D．带菌者
E．以上都不是
15、下列哪种诊断最准确
A．肩周炎
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．颈椎间盘突出
E．交感神经型颈椎病
16、下列哪种情况骨折愈合快
A．胫骨干中、下1/3骨折
B．儿童骨折
C．牵引过度
D．软组织嵌入
E．反复手法复位
17、腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1～3腰神经前支和第四腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括
A．股神经
B．坐骨神经
C．股外侧皮神经
D．髂腹下神经
E．髂腹股沟神经
18、尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是
A．指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B．示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配
C．主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D．主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E．以上说法均不正确
19、关于坶外翻的体征，下列哪项对
A．躖趾向外偏斜
B．躖趾、跖趾关节可有半脱位
C．第1、3跖骨夹角加大
D．第1跖骨头骨侧可有骨赘形成和躖囊炎
E．第1跖骨头跖面胼胝形成
20、矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形
A．跟腱挛缩
B．后足内翻
C．踝关节跖展
D．胫骨内旋
E．前足内收
21、OR值是哪种流行病学研究方法用来评价暴露与疾病关系的指标
A．现况调查
B．回顾性队列研究
C．前瞻性队列研究
D．病例对照研究
E．社区试验
22、以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现
A．脉细速，血压低，脉压显著缩小
B．脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C．脉细速，血压正常，脉压无变化
D．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、上腹部搏动可见于__
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．心肌炎
E．右心房肥大
2、男性，25岁，左股骨中1/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为
A．手法复位，单侧髋人字石膏固定
B．手法复位，膝关节小夹板固定
C．皮肤牵引小夹板固定
D．双边外固定器固定
E．切开复位内固定
3、某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。

这种抽样方法为A．分层抽样
B．系统抽样
C．整群抽样
D．简单抽样
E．多级抽样
4、腰椎间盘突出症的最好发节段是
A．胸12腰1
B．腰3、4
C．腰5骶1
D．腰2、3
E．腰4、5
5、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是
A．生后2～3周出现呕吐
B．喷射状呕吐
C．呕吐物含胆汁
D．摸到橄榄样包块
E．有胃蠕动波
6、类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形
A．峰谷畸形
B．尺偏畸形
C．鹅颈畸形
D．扣眼畸形
E．望远镜畸形
7、颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试问突出在哪-间隙
A．颈3～颈4间
B．颈4～颈5间
C．颈5颈6间
D．颈6～颈7间
E．颈7～颈8间
8、关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为
A．平卧时，患髋屈曲
B．屈髋时腰椎平直
C．健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲
D．患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲
E．俯卧时臀部屈曲
9、患者，男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。

X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。

首选的治疗方法是
A．卧床，皮牵引
B．骨牵引
C．多根空心钉内固定
D．股骨头置换术
E．全髋关节置换术
10、有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的
A．疼痛为初发症状
B．常易出血和形成溃疡
C．局部不一定扪及肿块
D．可出现淋巴和血循环转移
E．消瘦、乏力、发热常为晚期表现
11、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于
A．胫腓骨折的复位和内固定
B．胫骨骨折的复位和内固定
C．腓骨骨折的复位和内固定
D．彻底清创，确保伤口一期愈合
E．骨牵引，待伤口二期愈合
12、女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免
A．加快输血速度
B．注射氢化可的松
C．皮下注射1:1000的肾上腺素
D．输入盐水保持静脉输液通畅
E．吸氧
13、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死
A．旋股内侧动脉
B．股骨干滋养动脉升支
C．腹壁下动脉
D．股圆韧带内的小凹动脉
E．旋股外侧动脉
14、男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是
A．肘部软组织扭伤
B．肘关节后脱位
C．肱骨髁上骨折
D．上尺桡关节脱位
E．桡骨小头脱位
15、对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是
A．感染中毒症状
B．局部红肿热痛
C．局部分层穿刺
D．X线示骨质破坏
E．白细胞计数增高
16、引起代谢碱中毒的最常见外科病是
A．幽门梗阻
B．高位小肠梗阻
C．低位小肠梗阻
D．结肠梗阻
E．肠系膜上综合征
17、男孩，10岁，走路挺腰。

查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。

X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。

最可能的诊断是A．腰椎肿瘤
B．髂腰肌炎
C．化脓性脊椎炎
D．肾周围脓肿
E．腰椎结核
18、先天性马蹄内翻足的畸形包括
A．足下垂
B．前足内收
C．后足内收
D．前足内翻
E．后足内翻
19、固定桥受力后，基牙会产生负重反应，故要求固定桥的基牙应该是
A．牙冠长而大，形态正常
B．牙体组织健康
C．牙周条件好
D．活髓基牙
E．与邻牙接触关系良好
20、腕骨骨折中，较为多见的骨折是
A．舟状骨
B．月状骨
C．三角骨
D．头状骨
E．大多角骨
21、颈部疼痛，四肢无力两年的患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查是
A．胸椎的X线平片
B．颈椎的X线平片
C．颈椎的MRI
D．胸椎的MRI
E．全身详细的体检
22、下列哪项检查异常与自主神经功能无关
A．腹壁反射消失
B．表皮脱落
C．指甲增厚裂隙
D．碘、淀粉反应阳性
E．毛细血管充盈迟缓。