我院门诊电子处方不合格情况分析

抽 取我院 ２ ０ １ １ 年 ９月 至 １ ２月 的 门 诊 普 通 处 方 ８ １ ７ ２ 张， 根 据 药 品说 明 书 、 《 处方管理办 法》 、 《 江 苏 省 医疗 机 构 处
方评价标 准》 （ 试 行） 、 《 江苏省抗菌药 物临床应用 管理规 范》
的规定进行 审核 ， 对不 规范处 方 、 用药不适 宜处方 、 超 常 处
抗 菌 药 物 的用 药 水 平 ， 就 有 可 能 使 全 市 ＡＤ Ｒ 发 生 率 大 幅 度 贾 公孚 ， 谢 惠民． 药害 临床防治大 全． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ，
２ ０ ０ ２： ７ ７ ０ — ７ ７ ２ ．
Ｅ ５ ］ 易湛苗 ， 刘芳． 我院 ２ ０ １ ０年 药 品 不 良反应 报 告 １ ５ ２例 分 析 药 品 评价． 药物评价 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ２ ２ ） ： ４ ３ ． Ｅ ６ ］ 田春 华 ， 曹丽亚 ， 陈易新． 我 国 药 品不 良反 应 监 测 的 发 展 现 状
江 苏省 宜兴 市 第 二 人 民 医院 （ ２ １ ４ ２ ２ １ ） 陆 文 瑾
我院自２ ０ １ ０年 ９月 开 始 实 行 电子 处 方 以 来 ， 手 写 处 方 中 出现 的 书 写上 的 问 题 已 基 本 杜 绝 ， 但仍有一 些问题存 在。 为 提高处方质量 和临床合 理用药水平 ， 现 对我院 ２ ０ １ １年 ９ 月至 １ ２月 门诊 处 方 ８ １ ７ ２张进 行 审核 ， 统计分析如下 。
ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｖ ｉ ｇ ｉ ｌ ａ ｎｃ ｅ ． Ｅｘ ｐ ｅ ｒ ｔ Ｏｐ ｉ ｎ Ｄｒ ｕ ｇ Ｓ ａ ｆ ， ２ ０ ０ ５， ４
（ ５ ）： ９ ２ ９ — ９ ４ ８ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ １ － １ ４ ）
作 者 简介 ： 石民彦 ， 男， １ ９ ６ ５年 ８月 生 ， 副主任 药师， 广 东 省
东莞 市 沙 田 医 院 ， ５ ２ ３ ９ ８ ０
Ｅ ３ ］ 孙 淑娟 ， 于翠香． 感染 性疾 病． 北京： 人 民卫 生 出 版 社 ， ２ ０ １ ２ ：
我院 门诊 电子 处 方不 合 格情 况 分析
药， 不仅不能维持有效的抗菌浓度 ， 反 而 容 易 引 起 耐 药 菌 产 生＿ ２ ］ 。④ 用 药 时 间长 ， 如： 肠 胃炎 ， 用药 ： 左 氧 氟 沙 星 静 脉 滴 注１ ２ ｄ 。（ ２ ） 联合用药不适 宜 ： 联 合 用 药 的 目的是 发 挥 药 物 协 同作用 ， 提高疗 效 ， 减 少不 良反应 ， 并 延 迟 或 减 少 耐 药 菌 株 的发 生 。联 合 应 用 必 须 严 格 掌 握 适 应 证 。审 查 中 有 些 处 方联 合用药 不合理 ， 如： 阿莫 西林克拉 维酸钾 、 头 孢 克 肟 为 繁殖 期杀菌 剂 ， 克林霉素 、 罗红 霉 素 为 速 效 抑 菌 剂 ， 杀 菌 剂
山 西 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ４ ２卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ Ｏ １ ３ ， Ｖｏ １ ．４ ２ ， Ｎｏ ． ６ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
・
６２１ ・
告 占超 过 ５ Ｏ ％， 当 然 大 医 院 报 告 比例 高 有 其 合 理 因 素 （ 服 务 半径和 医疗 总量大 ， 急、 重、 危患 者多） ， 但 大 医 院 抗 菌 药 使 用 状 况 较 基 层 医 院 量 大 。据 此 ， 要 把 这 些 综 合 性 大 医 院 作 为控制 Ａ Ｄ Ｒ的重点 ， 狠抓其合 理用 药工 作 ， 整 体 提 高 他 们
及 尚需 解 决 的 问题 ． 中 国药 房 。 ２ ０ ０ ４ ， １ ５ （ ３ ） ： １ ３ ２ ．
降低 ， 使 抗 菌 药 合 理 应 用 和 药 品 不 良 反 应 监 测 工 作 走 在 全
省前列 。 参 考 文 献
［ １ ］ 陈德 梅 ， 陈碾瑶 ， 庄旭心 ， 等． 汕头市 ４ ５ １ ２例 药 品 不 良 反 应 ／ 事 件报告分析． 中 国药 物 警 戒 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ３ ） ： １ ８ ４ ． Ｅ ２ ３ 吕志 强 ， 郭晓东 ， 仲华 ， 等． 急诊治疗 上呼吸道感 染用药分 析．
１ 资 料 与 方 法
③ 单 张 处 方 超 ５种 药 物 ： 单 张处 方 不 应 超 过 ５种 药 物 ， 每 张
处 方 的用 药 过 多 会 增 加 药 物 不 良反 应 和 药 物 相 互 作 用 的 发
生率 。 ３ ． ２ 用药 不适 宜 ： 此 类 处 方 占不 合 格 处 方 比例 ６ １ ． ４ ， 占 不 合 格 处 方 比例 最 多 。 （ １ ） 遴 选 的 药 品或 给 药 方 案 不 适 宜 ： 主要体 现在抗 菌药物不 合理应 用 ： ①选药级别 高 ， 如： 上 呼 吸道感染 、 外耳道炎 、 扁桃体 炎， 用药 ： 头 孢 吡肟 。该 药 为 特 殊使用类抗菌药物 ， 应 规 范 管理 ， 严 格 掌 握 其 适 应 证 。 ② 选 择药 物品种不 合理 ： 如： 唇裂伤 选用加替 沙星 ， 应 严 格 控 制
方 等问题处方记录后 分类 ， 对 具 体 不 合 格 项 目进 行 统 计 和
分析。
２ 结 果
氟 喹 诺 酮 类 药 物 作 为 外 科 预 防 用 药 。③ 给 药 次 数 不 合 理 ， 如： 头孢 唑林钠 、 克 林 霉 素 等 半 衰 期 短 的药 物 每 日 １次 给
中 华 医 院感 染 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ １ ８ ） ： ２ ４ ７ ８ ．
［ ７ ３ Ｈａ ｕ ｂ ｅ ｎ Ｍ， Ｍａ ｄ ｉ ｇ ａ ｎ Ｄ， Ｇｅ ｒ ｒ ｉ ｔ ｓ Ｃ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｄ ａ ｔ ａ