47例老年便秘患者相关因素分析及防治措施
老年人便秘原因分析及护理措施论文：老年人便秘原因分析及护理措施
老年人便秘原因分析及护理措施论文：老年人便秘原因分析及护理措施[关键词] 老年人; 便秘; 原因; 护理老年人便秘是指排便次数减少，排便困难，且粪便干硬，排便费力，便后无舒畅感，每周少于3次，便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3[1]。
随着年龄的增长，老年人对内脏的感觉有减退的趋势，难以察觉每天结肠发出数次的蠕动信号，错过了排便的时机。
有资料统计[2]，老年人便秘总患病率为11.5%，随着年龄的增长而增加，70岁以上患病率为11.7%-19.5%。
在现代社会，老年人便秘也影响着他们的生活质量，由于便秘会引起老年人头晕、腹胀、食欲不振和烦躁不安等症状，因此，必须予以高度重视。
1 老年人便秘的原因分析1.1 年龄因素随着年龄的增长，人到老年，身体的许多功能逐渐衰退，消化系统的功能减退，小肠的吸收功能也降低，食物的消化吸收慢。
而且，老年人的全身肌肉也变得松弛，肠道运动也变迟缓。
因而，食物及食物残渣在胃肠道的滞留时间延长，容易发生便秘。
并且老年人行动不方便，缺少锻炼。
据调查，坚持体育锻炼的中老年人，排便正常的占78.5%以上[3]。
老年人活动量少，缺乏锻炼，有的长期卧床，肠蠕动减慢，部分肌肉萎缩，以致排便无力，大便在肠道中停留的时间过长，使得大便干燥、坚硬、难以排出。
1.2 不良的生活方式和饮食习惯老年人久坐不动，更容易发生便秘。
生活起居没有规律，或者没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。
还有些人喜欢在排便时常听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，影响排便，易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。
老年人消化功能低下，常常食欲不振，而便秘一旦形成将会加重食欲不振，吃的就更加少，如此循环，久而久之，便秘愈加严重。
同时，老年人每日的水分摄入不足，使得肠道内水分减少，导致大便干燥。
老年人牙齿松动、脱落，喜欢吃精细的食物或少数老年人图方便省事，饮食简单，缺少粗粮和水果等纤维素含量高的食物。
老年住院患者便秘原因分析及护理干预
老年住院患者便秘原因分析及护理干预临床上常常有报道因便秘后用力大便而造成已有疾病如高血压、脑出血、心肌梗死等病情突然加重或出现并发症，甚至引起猝死，临床常称“便盆上死亡”。
尤其是老年人更易发生。
我科近2年来加强了对住院老年患者的排便进行科学的系统护理干预和指导，从而减少各种并发症的发生。
1 临床资料2005~2007年我科老年住院患者100例，男63例，女37例，消化性溃疡26例，糖尿病32例，冠心病20例，脑出血22例。
2 原因分析2.1 老年患者生活习惯的改变：（1）老年因病长期卧床，活动减少，缺乏运动性刺激，不能推动粪便的运动;（2）老年人咀嚼功能减退，食谱单调，液体量摄入不足，饮食过于精细而缺乏富含维生素的食物，造成纤维缺乏使粪便体积减少，粘连度增加，在肠内运动缓慢，水份过度被吸收而导致便秘;（3）受住院环境条件的限制，正常的排便习惯受到干扰，忽视正常的便意，使排便反射受抑制，日久引起便秘。
2.2 与增龄有关的生理改变：随年龄的增加，消化系统消化酶分泌减少，腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低，结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。
2.3 疾病的影响及药物的不良反应：全身衰竭性疾病、糖尿病、甲低、电解质紊乱（如高钙、低钾、焦虑、抑郁等）可导致便秘。
有些药物如含钙、铅的抗凝剂，麻醉镇痛剂，抗胆碱能药物，利尿剂，抗抑郁剂等也可引起便秘。
3 护理干预3.1 帮助患者养成良好的排便习惯：根据患者生活节奏确定每天排便时间，即使无便意也按时排便，训练排便反射。
卧床者及时提供排便机会，消除患者心理障碍。
床边采取遮挡、隔音、除臭措施。
尽量采取习惯的排便体位如蹲位、坐位，视病情采取半坐卧位。
如伴有肛裂、痔疮等，患者排便时常出现疼痛，可于排便前肛周涂润滑剂，轻轻按摩肛门括约肌。
便后坐浴涂润滑油。
指导患者避免过久的无效排便，排便时间过长，增加了心肺负担，而易引起病情变化。
3.2 多饮水：保证每日饮水量1 500 ml以上，晨起时立即喝500 ml偏凉白开水，诱导排便反射，待15～30分钟入厕。
老年病人便秘的原因分析及护理对策
老年病人便秘的原因分析及护理对策随着社会经济的发展，医疗卫生水平也获得了提高，然而人口基数的不断增长，使得老龄化问题的威胁也日益加剧。
由于老年人这个特殊群体的特性，使其对于社会的各方面都有着深远的影响。
而疾病缠身几乎是每个老年人身上都必然会发生的，如何控制疾病和护理，成为一大难题。
本文就针对老年人中最常见的便秘进行了原因分析及护理对策的研究，希望能对老年人疾病及护理有所帮助。
标签：老年人；便秘原因；护理中国老龄化问题日益严重，据中国社会科学院及社会科学文献出版社预测，18年后，中国的老年人人口将达到4亿，35年后，中国总人口的三分之一都将是老年人。
而因为老年人这个人群的特殊性，老年人的医疗和护理，将成为每个老年人养老的大问题。
一老年人便秘的危害在老年人疾病中，最为常见也是所占比例极大的就是便秘问题。
相关数据统计，每十个老年人中，就有一个以上的人有便秘，按照现在的人口统计，中国有近2500万患有便秘的老年人，而且在住院的老年人中有近一半是由于便秘。
老年人便秘有什么危害呢？首先，慢性便秘会引起人体一系列的病症。
便秘时人体内食用后的代谢物和一些产生的毒素长期滞留在肠道内，会导致人体对这些应该排出体外的废弃物再次吸收，有毒、有害物质通过小肠进入到血液中，引发全身性的病症，如口味大，肠胃不适，头晕头痛，浑身乏力等。
长期的便秘，会导致肠道病变，加大肠癌的发生率，并对肝、肾的功能产生不良影响，这些有毒有害物质通过血液进入到大脑时，还可能加剧老年痴呆病症的恶化。
其次，便秘还会引发其他一系列的老年病。
老年人或多或少有高血压、动脉粥样硬化、脑供血不足等病症，便秘时由于排便困难，长期的蹲或坐及排便时过度用力，都可能使老年人的血压升高，使血管破裂，心肌缺血，严重的会导致脑梗，脑出血，或是心肌梗死等，成为急性心脑血管病的一大诱因。
由以上可知，便秘是老年人疾病中最为常见，但是也是影响十分之大的疾病。
它会引起一系列的全身病症，从头到五脏，更能诱发急性心脑血管病，严重的可能会导致突发性的猝死。
老年人便秘原因及日常改善措施
由于肠道蠕动减慢或肌肉收缩减弱等原因引起的便秘。
功能性便秘
器质性便秘
习惯性便秘
由于某些疾病或药物等引起的便秘。
由于不良的排便习惯或生活方式引起的便秘。
03
02
01
便秘会导致身体吸收营养的能力下降，从而影响老年人的营养状况。
营养不良
长期便秘可能会增加老年人患心血管疾病的风险。
心血管疾病
便秘会给老年人带来很大的心理压力，影响情绪和睡眠质量。
液体摄入不足
缺乏运动
老年人由于身体机能减退，活动量减少，肠道蠕动减弱，容易发生便秘。
长期卧床
长期卧床的老年人，由于身体活动受限，肠道蠕动减慢，容易发生便秘。
老年人常用的利尿剂如氢氯噻嗪等，会减少肠道水分吸收，导致便秘。
某些抗抑郁药如三环类抗抑郁药，会抑制肠蠕动，导致便秘。
抗抑郁药
利尿剂
老年人的焦虑、抑郁等心理问题会影响肠道功能，导致便秘。
遵医嘱用药
注意药物副作用
04
CHAPTER
预防老年人便秘的策略
总结词
定期体检可以帮助老年人及时发现并解决潜在的健康问题，包括便秘。
详细描述
定期体检可以帮助医生了解老年人的整体健康状况，包括肠道功能和肛门肌肉的状况。通过检查，医生可以发现潜在的健康问题，例如肠道疾病或肛门肌肉松弛，这些可能会导致便秘。早发现和早治疗潜在的健康问题可以预防便秘的发生。
心理问题
02
CHAPTER
老年人便秘原因分析
老年人由于牙齿松动、消化功能减退等，导致食物摄入量减少，粪便形成过少。
食物摄入量过少
老年人饮食过于精细，缺乏膳食纤维，导致粪便体积小，难以刺激肠道蠕动。
食物过于精细
老年人便秘的常见原因分析及护理
老年人便秘的常见原因分析及护理摘要:老年人便秘不仅会排便困难，患者还有腹胀不适，食欲不振，心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还发生粪便嵌顿，痔疮，肛裂甚至诱发心绞痛和脑血管意外。
为此，本文在查询相关文献资料的基础上针对老年人便秘的常见原因分析进行阐述并提出相应的护理措施。
关键词:老年人便秘原因分析护理措施老年人便秘是指排便次数减少，排便困难，且粪便干硬，排便费力，排便后无舒畅感，每周少于3次，便秘是老年人常见的症状，约占老年人群的1/3[1]。
据资料统计，老年人的便秘发生率为5%～30%，且便秘程度随增龄而加重，长期卧床老年人可高达80%，严重影响老年人的生活质量[2]。
老年人便秘不仅会排便困难，患者还有腹胀不适，食欲不振，心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还发生粪便嵌顿，痔疮，肛裂甚至诱发心绞痛和脑血管意外，此外还有很多不良症状，比方口臭，犯恶心，脸上长色斑等，给他们的生活，工作，社交都带来了不好的影响。
为此，本文在查询相关文献资料的基础上针对老年人便秘的常见原因分析进行阐述并提出相应的护理措施。
1 老年人便秘的常见原因1.1 生理因素随着年龄增加，老年人的体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌乏力，肝门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘[2]。
1.2 不良的饮食习惯①膳食纤维摄入不足：食物过于精细和纤维摄入总量不足是老年便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
②不良的饮食行为：暴饮暴食、饮酒、生冷辛辣油炸刺激性食物、每日的饮水量少等不良的饮食行为与便秘的发生有关。
1.3 不良的生活方式老年人久坐不动容易发生便秘。
据调查坚持体育锻炼的中老年人，排便正常的约占78.5%以上[3]。
生活起居没有规律，或没有养成良好的排便习惯，也容易发生便秘。
老年人常见的便秘因素及缓解方法
老年人常见的便秘因素及缓解方法随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。
便秘作为一种常见的消化系统问题，尤其在老年人中更加普遍。
本文将探讨老年人常见的便秘因素，并提供一些缓解方法。
一、饮食习惯老年人的饮食习惯是导致便秘的主要因素之一。
随着年龄的增长，老年人的消化系统功能逐渐减弱，肠道蠕动变慢，导致粪便在肠道内停留时间过长。
此外，老年人往往饮食单调，缺乏膳食纤维的摄入，使得粪便变得干燥，难以排出。
解决方法：1. 增加膳食纤维的摄入：老年人应多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类食品等。
膳食纤维能够增加粪便的体积，促进肠道蠕动，从而缓解便秘问题。
2. 保持充足的水分摄入：老年人应每天饮用足够的水，保持身体水分的平衡。
充足的水分能够使粪便变得柔软，更容易排出体外。
3. 定时排便：老年人应养成定时排便的习惯，每天固定的时间去厕所，刺激肠道蠕动，促进排便。
二、缺乏运动老年人往往缺乏运动，长时间的久坐或久卧会导致肠道蠕动减慢，造成便秘。
此外，老年人的肌肉力量和协调能力下降，也会影响到排便的顺利进行。
解决方法：1. 适度运动：老年人应适度增加体力活动，如散步、跳舞、太极等。
这些活动能够刺激肠道蠕动，促进排便。
但是，老年人在选择运动方式时应根据自身身体状况和医生建议来进行。
2. 反复腹部按摩：老年人可以在腹部进行轻柔的按摩，顺时针方向按摩有助于刺激肠道蠕动，促进排便。
三、药物副作用老年人常常需要长期服用药物，一些药物的副作用可能导致便秘。
例如，镇静剂、抗抑郁药、抗生素等药物都可能影响肠道蠕动，导致便秘的发生。
解决方法：1. 调整药物剂量：老年人可以与医生商讨是否可以调整药物剂量，以减少便秘的发生。
2. 补充益生菌：老年人可以适当补充益生菌，促进肠道菌群平衡，改善便秘问题。
四、心理因素老年人常常面临着生活环境的变化、亲人离世等心理压力，这些心理因素也可能导致便秘的发生。
压力和焦虑会影响肠道蠕动，导致便秘。
老年人便秘原因分析及防治措施
结直肠器质性疾 病 ： 肛 门、 ① 直肠 附
近 疼 痛 病 变 ： 裂 、 瘘 、 周 脓 肿 、 疮 肛 肛 肛 痔
等均可引起肛 门括约肌 刺激性 痉挛或 因 疼痛惧怕排便而导致便 秘。②结肠梗 阻 ：
肠 粘 连 、 道 内 良恶 性 肿 瘤 、 肠 肠道 炎症 、 先
温水 、 温肥皂水 及开塞露等 。④微生态制
种脑部病变 、 脊髓损伤可引起正常排便 的
反 射 弧 发 生 障 碍 而 导 致便 秘 。
医源性 因素 ： ①药 物性 因素 ： 服用 抗 胆碱能药 、 抗炎止痛镇静药 ， 抗抑郁药 、 抗 酸药 、 铝剂、 抗帕金森氏病药、 抗高血压药 （ 尿剂 、 利 钙通 道 阻滞剂 ） 铁 剂 、 、 离子 交
因 素 引起 的 原 发 性 便 秘 ， 质 性 因 素 、 器 医
件应多饮鲜果汁 与蜂蜜水 。另外 ， 提倡 老 年人吃菜粥或药 膳粥 ， 既提 供水 分 ， 又有 食物汁 ； 既具有 滋补 功效 ， 又有 润 畅通便 作用 ， 如何首 乌粥 、 核桃 仁粥 、 芝麻 粥 、 黑 柏子仁粥等 。老 年人尤应 禁 忌过食 辛辣
多饮 水 的好 习惯 ， 天 最 好 喝 ６～ 每 ８杯 水 ， 以保 证 机 体 有 足 够 水 分 润 肠 软 便 ， 有 条 如
便秘是一种常见病 ， 一般认为排便次 数少 于 ３次／ ， 有排 便 不 畅 ， 间延 周 伴 时
长 ， 便 量 少 较 硬 或 呈 硬 球 状 ， 有 排 便 粪 或
便秘 。
尽 管 老 年人 容 易 发 生 便 秘 ， 只 要 注 但 意 以 下 生 活 习惯 的培 养 ， 秘 是 可 以 预 防 便
的。
便 秘 是 一 种 常 见 的 症状 ， 以 发 生 不 可
社区老年人便秘的影响因素及中医护理方案-中医护理论文-中医学论文-医学论文
社区老年人便秘的影响因素及中医护理方案-中医护理论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——便秘是指大便密结不通,排便时间间隔延长,或虽有便意但排便艰涩困难[1]。
与中青年人比较,老年人更容易发生便秘,约占老年人群的30%,在长期卧床老年人中发生率高达80%[2]。
老年人长期便秘,可使粪便中的毒素被吸收引起自体中毒症状[3],如全身不适、疲劳、心烦易怒、精神淡漠、腹胀、恶心等;同时过度用力排便,也可导致冠状动脉、脑血管血流改变,引起晕厥、心绞痛、心肌梗死、脑血管意外,甚至猝死等[4],严重威胁老年人的身体健康。
因此,加强社区老年人便秘的研究对提高老年人便秘的防治效果具有重要意义,本文就引起社区老年人便秘的因素及近年来所采取的有效中医护理研究综述如下。
1 社区老年人便秘的影响因素研究表明,老年人由于牙齿脱落、牙龈萎缩等原因致使饮食结构产生改变。
因为摄入的大部分是较精细、食物残渣少的食物,并且液体和水分摄入不足,导致老年人的肠道刺激不够,无法保障一定的胃肠道反射性蠕动[5],继而引起便秘。
其次,老年人慢性疾病较多,运动量减少或长期卧床,导致气机瘀滞、肠蠕动减弱[6],也易导致便秘的发生。
1.2 社会心理因素便秘和社会心理因素有着直接的关系,对于那些焦虑、神经质、内向和抑郁的,便秘的发生率明显增高[7]。
彭蓓等[8]报道,精神抑郁、过分激动或负性生活使机体产生条件反射障碍,高级中枢对副交感神经抑制增强,导致肠壁交感神经活动增强,从而产生便秘。
从中医理论的角度解释则为,肝气郁结、疏泄不及、导致脾胃升降失常,气机不能推动水谷糟粕在肠胃中运行,水谷精微及糟粕瘀滞肠腑过久而致便秘[9]。
老年人消化功能呈生理性减退,胃酸和各种消化酶分泌减少[10],胃肠反射减弱,腹部和盆腔肌肉收缩无力,均易引起便秘。
从中医的角度分析,老年人脏腑功能衰退,阴阳气血亏虚,津枯液少,传导无力,加之胃肠实热、气滞、气机不畅,易导致津液输布失常,肠道失润而致大便干结,排出不畅[11]。
浅谈老年病人便秘的原因分析及护理指导
浅谈老年病人便秘的原因分析及护理指导标签：老年人；便秘；饮食；影响；护理中国是一个世界人口大国，老龄人居世界之最，随着社会的发展，我国已经入老年型国家。
老年人由于器官解剖结构上的退行性变化，生理功能呢普遍降低，对疾病的易患增加。
便秘是多种原因引起的一种症状，老年人中发病率较高，临床上常被医护人员所忽视，便秘可引起老年人腹痛、腹胀、食欲不振，甚至烦躁，严重的会诱发心脑血管疾病的发生。
本文通过对老年患者便秘的原因分析及护理措施，合理的解决老年人便秘的问题，提高老年人的生活质量。
1.定义：老年人便秘是指排便困难、排便次数减少，每周少于3次而且大便费力，质地坚硬干燥，伴有肛门胀堵、便意不尽、腹痛、腹胀、恶心烦躁，便后无舒畅感等症状[1]。
长期便秘可诱发加重疾病，便秘患者的粪便在肠内滞留时间过久，肠内蛋白质分解，发酵有害物质不能及时排出体外，重新吸收血液而引起全身中毒症状，给老年人带来很大的精神压力的痛苦，由于大便的秘结，在排便时诱发的昏厥，血压突然升高，脑供血不足，心绞痛，急性心肌梗死等，从而造成严重的后果。
2.原因分析：便秘是一个较复杂的老年医学问题，造成老年人便秘的相关因素有多方面，包括生理因素、饮食习惯、药物作用、疾病影响、精神因素、性别、地区等等。
其中较肯定的因素是老年人生理功能衰减、饮食失调导致的便秘。
2.1生理性老化老年人生理性消化功能减退，摄入少，消化机能差，消化液分泌减少，粪便不能被充分软化以致便秘。
老年人口渴感觉功能下降，再体内缺水时也不易感到口渴，使得肠道中水分减少，同时肠蠕动频率降低，粪便在肠道滞留时间长，导致便秘。
2.2饮食因素老年人进食减少或由于牙齿缺失导致咀嚼困难，进食过于精细，食物残渣相对减少，故大便量也减少，不能刺激肠蠕动，以致便秘。
2.3药物作用一些老年人由于肠蠕动功能减弱多年便秘，给予腹泻剂来刺激排便，使便秘加重。
2.4疾病影响老年人大多伴有多种老年性疾病，如糖尿病、脑血管病变、冠心病等，影响自助神经的功能。
老年人习惯性便秘的原因分析及预防护理
３０ ８
匿
生 旦 箜 鲞 筮 ３ 期
Ｈｂｉ ｅ ｃ ｍ 】 ａ２０ ．ｏ３ ．ｏ３ ｅ ｄａ ｅＭ ｉ ｌ ａ Ｍ ｒ ０８ＶｌｏＮ ． ，
・
综述 与 讲 座 ・
老年人 习惯 性便 秘 的原 因分 析及 预 防护理
王巍 王培芝 王庆丰 张洁 杨 洁
能神经分布减少 ， 非肾上腺能 、 非胆碱能抑制神经分布增多 ， 乙 对 酰胆碱 的反应性 降低 ， 肾上 腺素舒张反应性增 强 ， 出 自然困 对 排 难 。其分类按病 因分原发性和继法性便秘 ； 按病理分功能性和器
质性便秘 ； 从病理生理及治疗 的角 度分为迟缓 型， 痉挛型和直肠
型便 秘 。
肠器质性病变 。 Ｊ ２ 排便 的生理与病理
敏感度 降低 ， 则易致直肠内容物干燥 ， 成球形 ， 因而排便 困难 。
４３ 因服用某些 药物而致便秘 ． 老年人疾病 较多 ， 用药 的种类 繁多 ， ２ 种不等 ， ５～ ０ 致酸药 、 抗胆碱药 、 阿片类阵痛药 、 抗抑郁药 、
正常排便需以下几个条件 ： 食量及所含 的纤维适 当 ， 饮 有足
够的入量 ； 胃肠道无梗 阻， 消化 、 吸收 、 蠕动正常 ； 有正常的排便反
射， 腹肌及膈肌有足够的力量 协助排便动作。人体进食后 ， 食物
经消化吸收 ， 剩下的残遗物再 经结肠吸收水分 ， 进入直肠储存 ， 造
钙离子通道拮抗剂 等可导致结肠平滑肌功能失调 ， 减慢肠蠕动引
为重要 。 ４ 病 因 分 析
近年来老年人功能性便秘 的发生率高达 ２ ％ ～３％， ０ ０ 已成 为 影响老年人生活质量的一个不可忽视 的问题…。Ｃ ａ 等 使用 ｈｎ
有效的问卷调查表调查 了 ８ 例便秘患者和 １ 例正 常人 ， ｏ ８ 结果提
老年患者便秘的原因分析与预防治疗对策
《按摩与康复医学》2012年12月第3卷第12期（总36期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Dec2012，Vol.3，No.12系会间接影响患者对医生的信任，所以，如何处理医患关系也是临床带教的一个重要内容。
所以良好的医德医风是建立和谐医患关系的基础［2］，在临床带教中，带教以身作则，高尚的道德情操、学术水平及语言沟通会对实习生产生直接的影响，所以，带教老师应以身作则培养实习生的医德医风，教导实习生以“一切以患者为中心”的服务宗旨，并且教授实习生端正态度，学习沟通技巧，赢得患者信任，消除患者的顾虑，为实习生以后进入临床工作打下良好的医患沟通基础。
同时临床中应加强卫生法律观念，履行自身对患者及社会的法律责任，并维护患者的利益，构建和谐的医患关系。
第五、完善出科考试制度，注重实践能力培养广东省第二中医院要求在实习生实习结束离开每个科室前均要进行出科考试，并将成绩汇入毕业总成绩中，目前临床医学教学考试过多依赖于理论考试，根据临床实习注重实践操作的特点，出科考试应反映实习生所在科室实习期间应用该科专业知识和运用所掌握的技能诊治常见疾病的能力，也是督促实习生学习本科室理论和实践操作的一条途径。
总之，通过多年的临床带教实践证明，临床带教工作就是学生宝贵的学习过程，该过程使老师和学生双方都得到了极大的锻炼，使知识温故而知新，极大提高了两者对医学的兴趣。
在医学生教育中实行素质教育和临床技能相结合的培养模式具有重要意义。
参考文献[1]梁军，曾甫清.临床医学研究生培养现状调查分析及应对策略[J].中国高等医学教育，2008；1：23[2]李志杰，闫合德，蒋良福.谈骨科实习教学中良好医患交流的培养[J].继续医学教育，2011；25(4)：48~49老年患者便秘的原因分析与预防治疗对策范爱红（南通大学附属海安医院保健科，江苏海安226600）关键词便秘，老年病因预防老年性便秘是以排便间隔延长、伴有大便干燥硬结、排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症。
洁莲社区44例老年人便秘的干预分析
洁莲社区44例老年人便秘的干预分析便秘是一种常见的消化道症状，随着人们生活方式的改变、精神、心理和社会因素的影响，便秘的发生率呈逐年上升趋势，严重影响人们的健康和生活质量，且发病率还随年龄的增长而增加。
本文调查了洁莲社区1～7幢老年人157例，发现老年人便秘发病率达28%。
对此，本文研究了老年人便秘问题，通过分析老年人特殊的生理特点、不良的生活习惯及饮食习惯、社会、心理、药物等多种因素对老年人排便情况的不良影响，给予老年人合理的生活护理、饮食干预。
标签：老年人；便秘；护理；饮食便秘是一种症状而非疾病的名称，通常指大便干结、排便用力、不尽感以及排便次数减少。
随着人们生活方式的改变、精神、心理和社会因素的影响，便秘的发生率呈上升趋势，严重影响人们的健康和生活质量。
便秘的发生率还随着年龄的增长而增加，老年人的便秘尤为多见。
1临床资料本文作者在社区随访过程中发现不少老年人存在便秘困扰（以大便干结、排便困难、排便次数少为主诉）。
以洁莲社区1～7幢为例，常住人口603例，其中60岁以上老年人共157例（60～69岁男性41例，女性44例；70～79岁男性19例，女性25例；80岁以上男性11例，女性17例）。
以电话随访、家庭访视及门诊就诊问询的方式，发现共有44例老年人有上诉便秘症状，占老人总数28%。
据相关统计，在一般社区居住的老年人，45%有便秘问题，而且有11%的便秘老人认为便秘是一个主要的健康问题。
老年人便秘的患病率随年龄增长而升高，特别是80岁以上老年人的便秘患病率高达63.9%[1]，见表1。
2老年人发生便秘的原因2.1老年人生理特点老年人各系统、脏器功能降低，特别是消化系统功能的改变，使机体对食物的消化和吸收率降低，造成大便在肠管内停留时间过久，水分吸收过多，大便干结而产生便秘[2]。
2.2不合理的饮食习惯2.2.1饮食不足老年人由于味觉和嗅觉迟钝影响食欲，进食量过少，对肠粘膜形成机械性或化学性刺激不足，不能引发大脑皮层和神经中枢的调节反射，不产生便意而引起便秘。
防止住院老人便秘的措施
防止住院老人便秘的措施防止住院老人便秘是提高老人生活质量的重要环节。
老年人本身在身体机能上存在一些特点，如消化系统的运转速度较慢、肠道蠕动减弱等，这些特点使得老年人更容易出现便秘问题。
住院环境的变化、饮食结构的改变、药物的副作用等因素也会增加老人便秘的发生。
因此，在住院期间，我们需要采取一些措施来预防老人便秘。
1. 维持充足水分摄入：老人在住院期间，常因为身体状况的限制而减少饮水的摄入量。
然而，充足的水分摄入对于预防便秘是至关重要的。
给予老人足够的水，有助于增加肠道内的体液含量，并软化粪便。
在不受控制水分摄入的情况下，每天应该保持至少6-8杯（约1500-2000毫升）的水分摄入。
2. 饮食结构调整：饮食结构的调整可以增加老人摄入纤维素的量，帮助预防便秘。
纤维素可以增加粪便的容积，刺激大肠蠕动，促进排便。
可以推荐老人食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦面包、糙米等。
此外，还可以适量摄入含有益生菌的食品，如酸奶和酸奶饮料，促进肠道菌群平衡，有助于消化。
3. 尽量减少便秘诱因药物的使用：因为住院期间需要接受各种治疗，会有一些药物的使用。
然而，一些药物如镇静剂、镇痛剂、抗抑郁剂等会影响肠道蠕动，增加便秘的风险。
医生应该根据老人的具体情况，合理评估和调整药物方案，尽量减少便秘相关的药物使用。
4. 适当运动：在住院期间，老人的运动量常常受到限制。
然而，适量的运动对于预防便秘是有帮助的。
可以根据老人的身体状况，推荐适量的运动，如散步、慢跑等。
运动可以刺激肠道蠕动，促进粪便的顺利排出。
5. 注意排便习惯：要养成良好的排便习惯，尽量在每天固定的时间排便，建立肠道的生物钟。
在排便时不要马上用力过大，应该保持自然放松的状态。
另外，提醒和鼓励老人及时排尿，避免尿潴留对大肠功能的影响。
6. 心理护理：住院期间，老人常常会感到焦虑、紧张等情绪。
这些负面情绪会影响肠道的正常运动，增加便秘的风险。
应该给予老人关心和支持，提供舒适的床铺和环境，帮助他们缓解压力，保持良好的心理状态。
住院老年患者便秘原因分析及护理
住院老年患者便秘原因分析及护理摘要】目的避免或减轻住院老年患者便秘造成的痛苦，改变个体行为，使每周自发排便次数增多，排便费力和胶胀均减轻等。
方法对住院老年患者便秘分析原因，进行一系列健康宣教，实施有效预防便秘，加强心理护理。
结果通过运用心理护理、改变饮食结构、改变饮水方法、温水足浴疗法、养成定时大便习惯、加强运动等护理措施，避免或减轻患者便秘的痛苦。
结论帮助住院老年患者便秘发生后，要正确认识疾病的重要性，重点加强健康知识的宣教，改变因便秘造成的病痛，促使其重新获得康复的信心。
【关键词】住院老年患者便秘护理便秘是临床住院老年患者常见的一种病症。
随着饮食结构的变化及社会心理因素的影响，便秘的发病率逐年增高，已成为严重影响老年住院患者生活质量的重要因素之一。
在临床护理工作中，对住院老年患者便秘发生实施有效的预防，解除患者便秘造成的痛苦，对于护理工作来说尤为重要，现将其总结如下：1 临床资料2007年1月至2008年10月，在我科住院老年患者共240例，其中男性200例，年龄65-93岁，便秘135例，占67.5%。
女性40例，年龄67-95岁，便秘29例，占72.5%。
便秘发生率为68.3%。
2 原因分析2.1 饮水少，年龄大，牙齿脱落，进食过细食物，偏食，粗纤维食物摄入缺乏，使粪便少，大肠的蠕动变慢，诱发便秘[1]。
2.2 嗜多辛辣的食物诱发便秘。
2.3 老年患者使用某些药物，导致机体脱水，肠蠕动缓慢，从而诱发便秘。
2.4 精神紧张，焦虑不安，使全身受到神经系统的影响，也可诱发便秘。
2.5 便秘患者常有头痛、乏力、食欲不佳、胃胀、消化不良、嗜睡等症状，一般在排便后，上述症状即可消失[2]。
3 护理3.1 心理护理(1）耐心听取患者的倾诉，在取得信任与合作的基础上，鼓励、疏导患者，增强患者的信心。
（2）家庭支持：向家属说明发生便秘的机制和危害，指导患者与家属参与制定饮食计划和锻炼计划，及时反馈个体的体验。
老年患者便秘原因及护理对策
老年患者便秘原因及护理对策便秘指排便次数减少，每2-3天或更长时间1次，无规律性，粪便干硬，常伴有排便困难[1]。
资料表明，老年人肠蠕动功能降低，即使每日排便，其肠管内粪便仍有滞留，肠管内毒素容易被吸收，易引起体温升高[2]。
功能性便秘是发病率较高的消化道疾病，在结肠癌、乳腺癌、肝性脑病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要作用,是某些急性心脑血管疾病的致死诱因。
因此，解除老年患者的便秘，指导患者及其家属进行便秘的预防及自我护理，以促进疾病的瘁愈，提高老年病人的生活质量显得十分重要。
1.便秘原因1.1 辨证分型:便秘分虚实论治,实证概括有热秘和气秘,虚证概括有气虚、血虚及阴虚。
老年人以虚秘为主。
主要表现为面色白光白,神疲气怯,临厕努挣乏力,甚则汗出短气,大便并不干硬,舌嫩苔薄,脉虚力辨证特点。
1.2 可能与大脑皮质功能受损有关排便是一种反射，老年人都有不同程度的脑动脉硬化,，脑缺血，脑萎缩，使大脑皮质功能减退，极易引起便秘[3]。
1.3高龄与饮食不当由于高龄，胃肠粘膜上皮变薄，腺体减少，分泌传导功能降低，引起胃肠动力不足，导致胃肠运动迟缓引起便秘。
牙齿不健全，食谱单调，缺乏食物纤维饮食，致使粪便体积减少，粪便粘滞度增加，肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
1.4 排便动力不足与饮水不足老年人因活动受限，常饮水量不足，造成大肠内水分不足，引起功能性便秘。
长期患病卧床或坐轮椅，肠蠕动减慢，直肠肌肉萎缩，张力不足，蠕动无力使大便在肠腔内滞留过久，导致大便干燥坚硬，难以排出。
1.5 不良排便习惯由于老年人活动受限,没有养成定时排便的习惯，忽视正常便意，行动不便，不能采取蹲式或坐式姿势排便，长期卧床、身体虚弱的老年病人，不习惯在床上排便或因遮挡不严，影响排便的进行。
1.6 精神因素情绪紧张、抑虑、焦虑，注意力过度集中于某一事情或精神上受到大的刺激，环境改变或打乱生活规律等也常常引起功能性便秘。
2.护理干预2.1 心理支持中医认为便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。
老年患者便秘影响因素及护理要点分析
老年患者便秘影响因素及护理要点分析摘要】目的：分析影响老年患者便秘的因素及护理要点。
方法：抽取我院接诊的老年患者２２０例作为研究对象，其中便秘１２０例，作为研究组，其余１００例非便秘者作为对照组。
回顾性分析他们的临床资料，对比分析两组胃肠功能、卧床时间、水分摄入、缓泻药物使用情况及生活自理能力等。
结果：研究组患者在胃肠功能、卧床时间、水分摄取入、缓泻药物使用情况、心理状态等方面与对照组相较均有显著性差异（Ｐ＜００５）。
结论：影响老年患者便秘的因素主要有饮水不足、胃肠功能差、心理状态差等，为此临床应加强这些方面的护理，才能改善患者的生活质量。
【关健词】老年；便秘；影响因素；护理要点【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２１０－０２随着我国老龄化加剧，老年人口逐年增多，而相应的疾病发生率也不断升高，因此老年人的健康问题成为当前医疗研究的重点之一，需引起重视。
老年患者便秘现象比较严重，不仅影响生活质量，还会加重病情。
为了进一步探讨老年患者便秘的影响因素，以及相应的护理要点，我院实施了研究，现报告如下。
１资料与方法１１一般资料本次研究共计入选对象２２０例，均为我院２０１２年１０月－２０１４年５月接诊的老年患者，根据有无便秘分为研究组与对照组。
对照组：１００例，男５６例、女４４例；年龄６０－８４岁，均值６９５±３５岁。
研究组：１２０例，男５４例、女４６例；年龄６０－８５岁，均值６９２±３７岁。
两组患者在前述资料上对比无显著性差异（Ｐ＞００５），可比。
１２方法回顾性分析他们的临床资料，对他们进行问卷调查，应具体写明疾病、年龄、性别、胃肠功能、卧床时间、饮食情况、水分摄入、生活自理能力、肠道菌群情况、缓泻药物使用情况及心理状态等［１〗。
对调查结果进行总结分析，探查影响老年患者便秘的因素，进而制定合理的护理措施处理。
１３观察指标观察记录两组患者胃肠功能、卧床时间、水分摄入、缓泻药物使用情况及生活自理能力等情况，并对比分析。
老年性便秘47例原因分析及临床护理
老年性便秘47例原因分析及临床护理
刘萍;冀玲琴;司红苗
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2006(24)3
【摘要】随着年龄的增长，老年人牙齿脱落、消化腺的衰退致使消化功能减退；因病活动受到限制或个体差异等，易发生便秘，如我科在2002年2月～2004年7月收治的老年病人中，有47例发生便秘，我们认真对老年性便秘发生原因进行分析，有针对性采取护理措施，受到了较好的效果。
现将发生老年性便秘的原因分析及对策总结如下。
【总页数】1页(P240-240)
【作者】刘萍;冀玲琴;司红苗
【作者单位】河南科技大学第二附属医院,河南洛阳,471000;河南科技大学第二附属医院,河南洛阳,471000;河南科技大学第二附属医院,河南洛阳,471000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.临床护理对老年性便秘的影响 [J], 李凌云
2.腹部穴位按摩配合穴位贴敷治疗老年性便秘病的临床护理体会 [J], 张瑞;黄丽;钟巧燕
3.恶性肿瘤40例便秘原因分析及临床护理 [J], 孙唱
4.急性心肌梗死患者便秘的原因分析及临床护理 [J], 张军
5.恶性肿瘤40例便秘原因分析及临床护理 [J], 孙唱
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47例老年便秘患者相关因素分析及防治措施
发表时间：2013-06-07T17:07:01.653Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：季东郭春花[导读] 临床泻药有很多种，但刺激性泻药不宜常用，以免影响正常排便反射而出现习惯性便秘。
季东郭春花（山东省惠民县人民医院 251712）
【摘要】目的探讨分析老年便秘患者的病因及防治措施。
方法回顾性分析2010年8月～2011年8月我科收治的47例老年便秘患者的临床资料。
结果本组老年人便秘与生理因素、饮食习惯、缺乏锻炼、疾病及精神心理因素等有关；同时对发生便秘的老年患者给予相应的干预措施和健康预防指导。
结论加强对老年患者便秘的重视，并给予个体化的、针对性的、综合性的干预措施可降低老年患者便秘的发生率，同时减少因便秘带来的各种并发症和不良后果，对提高老年人生活质量具有重要的意义。
【关键词】老年人便秘相关因素分析防治
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0102-02 便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难，常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅[1]。
便秘是多种原因引起的一种症状，可发生在不同年龄，也是老年住院患者常见的症状；因其可引起老年人腹痛、腹胀、食欲不振、肠梗阻、甚至烦躁，严重的会诱发心脑血管疾病的重要事件发生[2]。
本文笔者对我科收治的47例老年便秘患者相关因素进行分析，现报告如下： 1. 临床资料
本组47例患者中，男31例、女16例；年龄61～90岁，平均年龄75.5岁。
本组所有病例均符合目前国际上较为统一的慢性便秘罗马Ⅱ诊断标准[3]：①便秘症状在3个月以上，排除器质性病变并具备下列2个或2个以上条件；②自发性排便次数每周＜3次；③ 1／4以上时间有排便困难；④1／4以上时间粪便较硬呈“硬球状”；⑤ 1／4以上时间排便需用手协助。
2. 相关因素分析及防治措施
2.1 老年患者便秘的相关因素：
2.1.1 生理因素：老年人胃肠功能减弱，容易发生便秘。
随着年龄增大，消化机能差及肠管收缩功能不断减弱，致使粪便在肠道通过时间长，过多的水分被吸收使粪便不能被充分软化而引起便秘。
2.1.2 饮食习惯：老年人因味觉功能下降或因牙齿缺失致咀嚼困难，只能吃过于精细的食物，很少吃粗纤维食物，导致食物残渣相对减少，因不能有效的刺激肠蠕动从而引发便秘。
2.1.3 缺乏锻炼：室外活动减少，特别是老年人由于心血管、骨骼、神经系统等的衰退，使肢体活动受限、甚至卧床不能下地活动，致肠蠕动减弱导致排便困难。
2.1.4 疾病的影响：老年人大多伴有多种老年性疾病，因各种疾病导致其内分泌紊乱及神经系统功能失调，而致其无力排便或排便有恐惧感，有意抑制排便引起的便秘。
2.1.5 精神心理因素：患抑郁、焦虑、强迫观念等心理障碍者易出现便秘，有资料显示，焦虑、紧张、忧郁等负性情绪可引起盆底肌群的紧张度的增强，从而引起排便肌肉不协调运动导致便秘[4]。
2.1.6 忽视便秘信号：老年人因受客观环境因素的影响，当出现便意时容易进行克制和忍耐，而不立即排便，久而久之会使排便反射逐渐消失，导致便秘[5]。
2.1.7 医源性因素：①药物性因素：老年人因常服用镇静剂、铁剂、钙剂、氢氧化钠等药物可导致便秘；②手术后及长期卧床，可引起排便动力、排便反射减弱或抑制而发生便秘。
2.2 防治措施：
2.2.1 健康教育：虽然老年人容易发生便秘，但要让其充分认识到保持大便通畅的重要性，因便秘是可以预防的。
根据患者个体差异给予相应的措施，嘱其养成定时排便的习惯，可增加排便肌力量和协调性；大便时取坐位，站起时要缓慢；有便意时不要人为的克制和忍耐。
同时对患者和家属进行指导，及时处理便秘，避免引发疾病，发生意外。
嘱应多与人沟通，以增强其信心，保持健康的心理状态，消除恐惧焦虑心理。
2.2.2 正确的饮食：饮食上应避免生冷、煎炒及辛辣刺激性食物，增加食物的花样、种类，多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、玉米等食物，以增加肠蠕动；同时要养成多饮水的好习惯，每日清晨空腹和睡前饮温开水300 mL～500 mL，每天最好喝6～8杯水，以保证机体有足够水分润肠软便。
2.2.3 适量运动：坚持一定量户外活动和体育锻炼，不仅能增强体质，保持体力和精力，同时可增加食欲和肠蠕动，可有效预防便秘的发生。
每日行肛周舒缩运动，以增加肛门外括约肌、耻骨直肠肌和肛提肌的随意收缩能力，保持排便通畅。
2.2.4 按摩腹部：患者平卧做腹部按摩，以右手平放在患者腹部，顺时针按摩腹部，手掌按压的力量以能耐受为度，由轻到重，稳定而持续；每次15 min，早晚各1 次。
2.2.5 合理用药：发现便秘后不乱服泻药和灌肠，应给予正规治疗及用药。
临床泻药有很多种，但刺激性泻药不宜常用，以免影响正常排便反射而出现习惯性便秘。
3. 小结
随着老年人生理机能的减退、饮食习惯不合理、疾病卧床、药物因素以及各种精神因素刺激等引起的便秘；笔者对本组47例老年便秘患者给予个体化的、针对性的、综合性的干预措施，使其便秘症状得到缓解，同时因便秘带来的不适感消除，对提高老年人生活质量具有重要的意义。
参考文献
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[2] 赵敏.蔺大明.尹艳. 个体化护理指导对老年功能性便秘患者临床症状的影响[J]. 实用临床医药杂志.2010.14(22): 66～67.
[3] 周萍.148例老年便秘病人相关因素分析及护理干预对策.家庭护士.2008.7.6（7）：1746～1747.
[4] 林征.对慢性便秘病人进行生物反馈训练的护理[J].中华护理杂志.2002.37(4)：264～265.
[5] 李百彦等.老年便秘原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志.2008.14.23（28）.。