支气管哮喘合并变应性鼻炎的流行病学调查

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中药雾化联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效

作者：陈艳春陈志凌梅显伟徐世影王干吴佳妮

来源：《中国现代医生》2022年第05期

[摘要] 目的評价中药雾化联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎（AR）的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月杭州市中医院诊治的58例哮喘伴AR患儿，依治疗差异性分为西医组和联合组，每组各29例，西医组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，联合组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂+中药雾化治疗，比较两组的治疗效果。结果用药前比较中医证候积分、炎症因子及通气功能，差异无统计学意义（P>0.05）;用药后与西医组比较，联合组中医证候积分：气促胸满（2.01±0.31）分、鼻塞喷嚏（1.51±0.24）分更低（t=7.477、4.374，P

[关键词] 中药雾化;糠酸莫米松鼻喷雾剂;小儿哮喘;变应性鼻炎

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）05-0094-04

[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of Chinese medicine atomization combined with Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray in treating children with asthma and allergic rhinitis （AR）. Methods Data were obtained from 58 children with asthma and AR who were diagnosed and treated in Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2018 to December 2019. The patients were divided into the western medicine group （n=29） treated with Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray and combined group（n=29） treated with Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray+Chinese medicine atomization. The therapeutic effects were compared between the two groups. Results There was no significant difference in TCM syndrome score， inflammatory factors， and ventilation function before treatment（P>0.05）. Compared with the western medicine group， TCM syndrome score in the combined group： shortness of breath， chest fullness

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

收稿日期:2009201204;修回日期:2009201218

基金项目:江苏省自然科学基金资助项目(BK 2006134)。

作者简介:薛飞(1978-),男,硕士,主要从事鼻科学基础与临床研究。Email :flyxue123@

通讯作者:王秋萍,女,博士,主任医师,主要从事鼻科学基础与临床研究。Email :qpwang1016@

　文章编号:1673-3770(2009)01-0054-03

・鼻科学・

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

薛飞1

,李泽卿1

,江满杰1

,程友1

,王秋萍1

,辛晓峰

(南京军区南京总医院1.耳鼻咽喉-头颈外科;2.呼吸内科,南京210002)

摘要:目的　了解南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法　问卷调查南京地区134例支气管哮喘患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析。结果　134例支气管哮喘患者中,82例(61.2%)并发过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病年龄及病程间的差异无统计学意义

(P >0.10)。82例患者中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例。过敏性鼻炎分型:间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级:轻度63例,中-重度19例。所

有患者中,42例(31.3%)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论　南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高,两者临床表现相关,分型、分级具有高度一致性。关键词:过敏性鼻炎;哮喘;流行病学研究;相关性中图分类号:R562.25;R765.21 文献标志码:A

支气管哮喘与变应性鼻炎相关性研究进展

华北煤炭医学院学报
１９，８（）２７９８７５２：０
２１００年１月第１２卷第１期
ＪＮａｈａＣａＭｅｉａＵｉｅｉ００Ｊｎａ，２１ｏｈＣｉｏｌｄｃｌｎｒｔ２１ａｕｒ１（）ｎｖｓｙｙ
［］胡美茹，３汲言山，马晓慧，Ｅ一选择素与ＤＡ克隆［］中国免等．ＮＪ．
疫学杂志，９５，ｌ４）２１１９１（：０［Ｂｔｃ４］ｉｈＡ，ＫｅｅＷ，ｕｔａＩｅａ．ｏｇｔｄｎｒｓｅｔｒｓｄｓｌｎＭｒｄｔ１Ａｌｉｉｐｏｐｃｉｔ．ａ，ｎｕａｌ￣ｕｖｅ
ｍｅｈｎｓｏｈｅａｉｅｏｔｏｎｃｉｉａｔｋｒａｆｅｌｍ— ｃａｉｍｓｆｒｔｅｎｇｔｕｃｍｅｉｌｎｃｌｓｒｅｔｌｏｎｉｖｏｉｍｏａａｍｕｉｅａｔ —ｈｍａｎｅｃｌｌｒａｅｉｎｍｏｅｕｅ一１ｎｉｏ－ｂ，ｔｕｎｉｕｎｉｔｒｅｌａｄｈｓｏｌｃｌｕａｔｄｂ
１支气管哮喘、变应性鼻炎流行病学
体颗粒和刺激物的第一道防线。它对空气进行过滤、温、加湿早在１纪７代，ｏｎｔｅ等学者研究发现在患Ａ化，而保持下呼吸道环境的稳定。传统医学很久以前就提出９世０年ＪｈｓｎｏＲ从的儿童中，给予免疫治疗者近５％在随后的几年中发生Ｂ “ 主气，窍于鼻，之病，病也 ” 观点。近代解剖学发现，未０Ａ，肺开鼻肺的上、呼吸道具有类似的纤毛上皮结构、体分布和神经支配。下腺上、呼吸道通过黏膜、膜表面覆盖的假复层纤毛柱状上皮以下黏及连续的基底膜相连接。当然两者之间也存在结构上的差异，表现为鼻黏膜具有庞大的血管网，因为特征性的血管网络，正一

氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎临床探究

氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘

伴变应性鼻炎临床探究

【摘要】目的：探讨氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的

临床效果。方法：择取本院2015年10月到2020年12月时段内支气管哮喘伴变

应性鼻炎患者106例，单药组使用布地奈德治疗，联合组使用氯雷他定联合布地奈德治疗，比较临床效果。结果：和单药组比较，联合组总有效率较高

（96.23%）、症状评分和炎症因子指标明显改善，数据有统计学意义（P＜

0.05）。结论：针对支气管哮喘伴变应性鼻炎患者，氯雷他定、布地奈德联合用

药方式，可显著增强临床效果，改善哮喘和鼻炎症状，降低炎症因子指标，值得

推广。

【关键词】氯雷他定；布地奈德；支气管哮喘；变应性鼻炎；疗效

支气管哮喘伴变应性鼻炎既是全身性病鼻部表现，还是多发过敏性病。调查

发现，基于环境污染的愈发恶劣，全球范围内发病率日渐提高，若仅施行呼吸科

或耳鼻喉科单独用药，虽可减轻患者症状表现，但却难以达到最佳效果。同时，

变应性鼻炎症状和感冒相似，极易被误诊为感冒，延误最佳治疗时机，还会诱发

支气管哮喘和鼻窦炎，影响正常生活[1]。取支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，明确氯雷他定、布地奈德联合治疗效果。报告如下：

资料与方法

基本资料

择取本院2015年10月到2020年12月时段内支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，以抽签法分为单药组53例和联合组53例。男女比58:48；年龄均值

（47.11±8.87）岁、病程均值（5.43±1.34）年。数据无统计学意义（P＞

0.05）。

入选原则：符合《支气管哮喘防治指南》中关于哮喘诊断指征，发病时伴有

变应性鼻炎的流行病学研究近况_邹红云

　文章编号:1000-3711(2002)04-0074-03

变应性鼻炎的流行病学研究近况X

邹红云

(兰州军区乌鲁木齐总医院临床医学研究所,新疆乌鲁木齐830000)

关键词:变应性鼻炎;流行病学;综述

中图分类号:R765.21;R593.1;R-01文献标识码:A

变应性鼻炎(A llerg ic Rhinitis,A R)是目前全球普遍存在的疾患,患病率大约为10%～25%[1]。近10年来,变应性鼻炎患病率呈明显增加趋势,并且它已成为目前到初级医疗诊所(Pr imar y care clinics)就诊的十大重要原因之一[2]。尽管A R在通常情况下并非是一种严重疾病,但它明显影响着广大患者的工作、学习和社会生活[3],也给患者带来了经济负担。现就鼻炎与变应性鼻炎的分类及变应性鼻炎的流行病学研究近况作一概述。

1　鼻炎的分类

1.1　感染性鼻炎:急性病毒性鼻炎是最为常见的感染性鼻炎,每年约有上百万人患病[4],其中有0.5%～2%的人发展为急性细菌性感染。城市人口中有5%～15%患有慢性鼻炎[5]。急性病毒性鼻炎中最为常见的病原体是鼻病毒、流感与副流感病毒,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌也是常见的致病菌。在慢性鼻炎患者的鼻窦引流物中也分离出了同样类型的致病菌,它们可引起慢性鼻炎的急性发作。此外,睫状肌畸形(Ciliar y abno r malities)、先天性或获得性免疫缺陷病,以及外伤等因素也可使机体易于感染而导致急、慢性感染性鼻炎。

1.2　变应性鼻炎:AR主要以鼻塞、鼻痒、喷嚏(晨起为著)、清水样鼻涕为特征。以往,根据机体接触变应原的时间,常常将A R 分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两类。一般认为常年性鼻炎主要由室内变应原,如尘螨、霉菌等常年存在的变应原引起;季节性鼻炎主要是由大量室外变应原,如花粉等所致。但目前有人提出A R的这种分类不够确切和令人满意。主要原因是:在某些地区花粉和霉菌都是常年存在的变应原。例如,在加利福尼亚南部或佛罗里达南部地区,草木花粉常年存在,常年性变态反应病的症状并非常年持续存在;多数病人对多种不同变应原均敏感,因此常年均出现变态反应症状;许多病人既对花粉过敏亦对霉菌过敏,因而很难确定其花粉致敏季节[6]。鉴于此,有人建议将A R划分为“间歇性”和“持续性”两类。“间歇性”是指A R症状出现时间每周不超过4天,或症状持续出现时间不超过4周;“持续性”是指AR症状出现时间每周超过4天,或症状持续出现时间超过4周。根据A R病情的严重程度又将A R分为“轻度”与“中—重度”两类。“轻度”是指A R患者尚未出现下列情形之一:睡眠障碍,日常活动或体育运动受影响,学习和工作受影响。“中—重度”是指A R患者已出现上述情形或上述情形之一。

变应性鼻炎

临床表现及体征
临床症状: 喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，清水样分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。
17
xx
诊断
血清特异性IgE检测：可作为诊断变应性鼻炎的特异性指标之一。
避免接触变应原
一
药物治疗
二
治疗
免疫治疗三四
外科治疗
24
xx
治疗
1.抗组胺药
2.糖皮质激素
药物治疗
3.抗白三烯药 4.色酮类药
5.鼻内减充血剂
6.鼻内抗胆碱能药物
7.中药
25 xx
不同药物对鼻炎症状的作用比较
喷嚏 H1受体阻断剂糖皮质激素
口服鼻内
流涕
＋＋＋
＋＋＋
鼻塞
0～+
＋
鼻痒
＋＋＋
动物皮毛
化妆品
植物花粉
某些食物
尘螨
8
变应性鼻炎：对QOL的影响
患病率高 High prevalence
损害生活质量 Impaired quality of life
缺工缺课 Work and school absence
影响学习 Impaired learning

榆林市过敏性鼻炎流行病学调查

榆林市过敏性鼻炎流行病学调查报告

过敏性鼻炎，又称变态反应性鼻炎或变应性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后由介导的以炎性介质（主要是组胺）释放为开端的，有免疫活性细胞和促病炎细胞，以及细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。针对我市过敏性鼻炎患病人数较多，我局组织相关人员在榆林市城区和沙蒿种植区（红石桥乡、芹河乡）随机抽取5901进行了问卷调查，其中城区抽查4072人，沙蒿种植区抽查1829人，过敏性鼻炎患者1256人，过敏性鼻炎现患率为21%。

一、基本情况

在所调查的人群中，90%的鼻炎患者发病时间处于每年7、8、9三个月，病人多表现为阵发性鼻痒、连续性喷嚏、大量流清涕、鼻塞，部分患者还有耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。患者多经过抗过敏性药物（孟鲁斯特、茶碱）和鼻喷激素（进口辅舒良，雷诺考特）联用或交替使用治疗有所好转。

二、流行病学调查结果

1、人群分布

城区1111名鼻炎患者中男性508例，女性为603例，男女性别比为1：1.2。其中15—25岁患者278例，26—35岁患者422例，36—45岁患者222例，46—55岁患者133例，55岁以上患者56例。

沙蒿种植区145名鼻炎患者中男性为68例，女性为77例，男女性别比为1：1.13。其中15—25岁患者30例，26—35岁患者29例，36—45岁患者52例，46—55岁患者10例，55岁以上患者24例。长期居住本地农民工98例，外出务工47例。

两个调查点人群分布说明女性较男性更容易患有过敏性鼻炎，城区发病年龄段主要分布在15—45岁之间，可能与此年龄段外出活动频繁，接触过敏原机会多有关。

变应性鼻炎的研究进展

标签：变应性鼻炎；过敏性鼻炎；研究进展

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）也称做过敏性鼻炎，是耳鼻喉科常见的变态反应性疾病，近年来的发病率呈现上升趋势。临床表现主要有鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀、鼻痒以及鼻塞等特征[1]。本病大约占了全部鼻炎的40%[2]，其全球平均发病率为10%～25%，而7岁以上儿童的发病率约为15%[3]。AR对人们的日常生活及正常工作都有一定影响[4]，这不仅是患者本身的问题，还是个医学问题，更是个社会问题，所以AR的预防和治疗也受到人们的广泛关注和重视[5]。本文就该病的病因、发病机制及治疗方法做一综述。

1 分类

变应性鼻炎是由特应性个体接触致敏原后，所导致由IgE介导的炎症介质释放、多种免疫活性细胞及细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[6]。传统的变应性鼻炎分类是依据季节性分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。而ARIA根据患者的发病情况，病程长短和对患者生活的影响情况又分成了四个亚型：轻度间歇性AR、轻度持续性AR、中重度间歇性AR和中重度持续性AR[7]。在Ciprandi等[8]的研究中表明间歇性AR临床症状比持续性AR严重，且鼻通气量也较持续性AR减低。

2 伴生疾病

流行病学调查显示，在变应性鼻炎患者中有21%～58%伴发哮喘，而在哮喘患者中伴有变应性鼻炎则占28%～92%[9]。有研究表明，哮喘发病率与变应性鼻炎的严重程度呈正相关。治疗变应性鼻炎对预防哮喘有着重要意义。Windom等[10]和Grossman[11]提出了一个呼吸道一种疾病的观点。由于变应性鼻炎和哮喘是同一疾病在不同位置的不同表现，多数学者把它们考虑为疾病分类学的单个病种[12]。Simons[13]则给变应性鼻炎与哮喘的联合一个新的名词：变应性鼻支气管炎。而根据ARI A意见，大约有近1/3的慢性鼻窦炎患者合并有变应性鼻炎或者哮喘，其中儿童占到25%～75%。同时，变应性鼻炎患者中伴发慢性鼻窦炎的患者也比较多，在常年性变应性鼻炎患者中有鼻窦X射线变现异常表现在50%以上，而在季节性鼻窦炎患者中约有60%鼻窦黏膜异常。

合并变应性鼻炎的哮喘的治疗面面观

重症哮喘共识指出：重症哮喘患者普遍存在鼻炎，中至重度鼻炎是未控制哮喘的预测因子，治疗鼻部疾病有助于更好地控制哮喘。

哮喘患者多合并变应性鼻炎，这是事实和共识，此外还可能合并荨麻疹等过敏性疾病，但总的来说，哮喘和鼻炎的关系更为密切，“同一气道同一疾病”的说法已经深入人心。除了合并变应性鼻炎，还可能合并鼻息肉、鼻窦炎等疾病。所以，在接诊支气管哮喘的患者时，最好形成习惯多问病人一句：你是否有鼻炎？

重症哮喘共识指出：重症哮喘患者普遍存在鼻炎，中至重度鼻炎是未控制哮喘的预测因子，治疗鼻部疾病有助于更好地控制哮喘。

那么，合并变应性鼻炎的哮喘患者，其治疗措施有哪些值得注意的地方呢？

我们仔细对比变应性鼻炎和支气管哮喘的诊治指南，不难发现两者治疗药物有重叠地方，比如表面激素、白三烯受体拮抗剂、色甘酸钠、抗胆碱能药物等。

最重要的治疗药物是吸入性糖皮质激素（ICS）！ICS是治疗变应性鼻炎和支气管哮喘最重要的抗炎药物，如果患者同时有变应性鼻炎和支气管哮喘，那么毫无疑问，应当双管齐下-------鼻腔吸入激素和经口吸入激素，但在联合使用鼻腔吸入激素时可酌情减少经口吸入激素，尤其是在儿童患者身上时更应注意，虽然目前的循证医学证据表明适量的ICS并不会影响儿童的生长发育，但前提是“适量”。

第二个映入眼帘的药物是氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、扑尔敏等抗组胺药物。抗组胺药物是变应性鼻炎患者的常用药物，而且疗效确切，但抗组胺药物对哮喘几乎无效。对于合并变应性鼻炎的哮喘患者而言，如果其鼻炎比较轻微，可能暂时无需鼻腔吸入激素处理，而使用抗组胺药物便可，同时使用正规抗哮喘治疗；而如果鼻炎病情为中-重度，则需联合激素。

支气管哮喘病例

由于哮喘患者继发感染以病毒或非典型病原体为主, 抗生素治疗对病毒感染无效,还会出现药物过敏诱发哮喘发作,诱导耐药菌株出现等不良反应。但是哮喘患者气道纤毛粘液痰的清除功能削弱,容易导致致病菌的定植,同时因长期应用糖皮质激素导致免疫功能抑制,尤其是病程长、老龄患者,易继发细菌感染,导致病情加重。因此正确识别病原体合理有效使用抗生素及时控制感染成为哮喘治疗中一个突出的问题。
（鉴别要点：有无心医药血交管流P疾PT 病的病史和体征。）
24
哮喘与上气道阻塞的鉴别
中央型支气管肺癌、气管支气管结核、复发性多软骨炎等气道疾病或异物气管吸入，导致支气管狭窄或伴发感染时，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音。但根据病史、特别是出现吸气性呼吸困难，痰细胞学或细菌学检查，胸部影像、支气管镜检查，常可明确诊断。
COPD:干罗音或湿罗音
缓解规律
支气管哮喘:自行缓解或经治疗缓解，缓解期同正常人。
COPD:缓解慢，缓解期仍有症状
外周血
支气管哮喘:嗜酸性粒细胞增高
COPD:加重期白细胞或嗜中性粒细胞增高
痰检菌
支气管哮喘:大量嗜酸性粒细胞
COPD:以嗜中性粒细胞为主，可检出致病菌
Ｘ线胸片
支气管哮喘:多属正常（咳嗽或是喘的久的患者都有支气管炎，肺
医药交流PPT
20
（4）胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

郴州地区支气管哮喘与其他过敏性疾病的相关性调查分析

ｏｓｍａｐｔｎｓｈｄｔｅｆｍｉｉｔｒｆｓｈ．ＣｏｃｕｉｎＴｅｍｏｔｃｍｍｏｌｒｅｆｓｈａｉｎｓｉｏｓｕｔｔｓｆａｔａｉｔａｈａｌｈｓｙｏｔｍａｈｅｙｏａｎｌｓｏｓｈｓｏｎａｌｇｎｏｔｍａｐｔｔｓｈｕｅｄｓｅｅａｅｍｉ
ｈｓｒ．ＲｓｌＴｅｐｓｉｅｒｔｗｓ８．８（７／１）ａｄｔｅｍｓｐｓｉｎａｔｎａｅｇｎａｈｕｅｄｓｔｎｉｏｙｅｕｔｔｓｈｏｉｖａａ１４％１６２６ｎｈｏｔｏｉｖｉｌｉｌｒｅｓｗｓｏｓｕｔｅａｄｔｅｔｅｈａｏｌｍｉｓｄｓｉｓ（２０％）ａｄｔｅｍｓｐｓｉｏｌｒｅｓｗｓｓ，ｈｉｐｃａ２．８）２０％ｏａｔｍａｉｔｈｄｔｕｔｔ４．５ｍｅｎｏｔｏｉｖｆｄａｅｇｎａｈｓｒ，ｒｂ（８９％．６．４ｈｔｅｏｌｉｆｍｆｓａｐｔｎｓａｅｈｅｈ
ｈｓｒｆｔｒａｅｇｉａｅｕｈａａｅｇｉｉｓｅｚｍ，ｒｃｒ，ｌｒｉｃｎｕｃｖｔｎｒｇａｅｇ，ｔ１５．８ｉｏｏｏｅｌｒｉｄｓｓｓｃｓｌｒｉｒｎｉ，ｃａａｕｔａｉＡｌｇｃｏｊｎｔｉｓｄｄｕｌｙｅａ．３％ｔｙｈｌｃｅｓｌｃｈｔｉａｅｉｉａｌｒ１

变应性鼻炎和支气管哮喘的统一性分析

的研究显示，ＡＲ和ＢＡ常共存于同一患者，ＡＲ已成为ＢＡ的重要独立危险因素。因此，本文从流行病学、联系机制及治
疗等方面对两者进行综述。
【关键词】变应性鼻炎；支气管哮喘；流行病学；联系机制
鉴于鼻与肺组织在解剖及功能学上的连续性，早上、下呼吸道被认为是一个形体一功能实体。早在ｌ９世在２０００多年前，已有学者提出上、下呼吸道疾病间存纪中期．Ｊｏｈｎｓｔｏｎ】研究发现在ＡＲ患儿中，约５０％
・
综
述・
中国医药导报２０１３年１１月第１０卷第３１期
变应性鼻炎和支气管哮喘的统一性分析
张恺王秋萍
南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院耳鼻咽喉一头颈外科，江苏南京
２１０００２
ｔｈｅｔｉｍｅ．Ａｌｔｈｏｕｇｈｓｏｍｅｓｃｈｏｌａｒｓｈａｖｅａｌｒｅａｄｙｐｒｏｐｏｓｅｄｔｈｉｓｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｕｎｔｉｌｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｈｅｃｏｎｃｅｐｔｏｆ“ ｏｎｅａｉｒｗａｙ，ｏｎｅｄｉｓ —

儿童变应性鼻炎流行病学调查及相关危险因素分析

随着社会不断发展，人类生活环境发生了巨大的
［ｂｔｃＡｓａｔＯｊｃｖＴｕｖｙｔｅｃａａｔｓｏｌｒｉｒｉｉｓａｄａａｚｈｏｒｌｔｉａｔｒｒ］ｂｅｔｅｏｓｒｅｈｈｒｃｒｆｌｇｃｈｎｔｎｎｌｅｔｅｃｒａｄｒｋｆｃ．Ｍｅｏｉｅａｅｉｙｅｅｓｏｔｄｈ
准东地区儿童变应性鼻炎患病率较高，遗传因素和居住环境为变应性鼻炎的主要危险因素。
新疆阜康
【键词】儿童；变应性鼻炎；危险因素；流行病学关
【图分类号】Ｒ７５２中６．１【献标识码１文【章编号】１７ — ５１２１）１０２一２文６２３ｌ（０００ — １６Ｏ
Ｔｈｔｄｎｓａｅ～１ｅｒｎ３ｓｈｏｓｗｅｅｒｎｏｙａｌｃｔｄｔｈｒｓｎｔｄｎｎｅｔａｅｔｕｓｉｎｅｓｕｅｔｇｄ７ｙａｓｉｃｏｌｒａｄｍｌｌａｅＯｔｅｐｅｅｔｓｕｙａｄｉｖｓｉｔｄｗｉｑｅｔ — １ｏｇｈｏｎｉ．ＲｅｕｔＯｆ６４ｑｅｔｎａｒ，ｔｅｅｗｅｅ５６ｒｃａｍｅ．Ｔｈｒｒ７１ａｒｅｓｌ３ｕｓｉｎｉｏｅｈｒｒ９ｅｌｉｄｅｅｗｅｅ２．ｃｉｒｎｗｉｌｒｉｈｎｔ，ｉｃｕｈｌｅｔａｌｇｃｒｉｉｓｎｌ— ｄｈｅｉ

张家口市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的临床调查

参考文献
１Ｂｕｑｅ，ＶｎＣｗｅｂｒｅＰ，ｈｔｅＡｉｏｋｈｐＧｒｕ；ｒｏｓｕｔＪａａｎｎｅｇＫａａｖＮ．ｒａＷｒｓｏｏｐＷｏｌｌｄＨａｔｇｎｚｔｎＡｌｒｉｈｎｔｎｔｍｐｃｎａｔｍａｌｒｙｅｌＯｒａｉｉ．ｌｅｇｃｒｉｉｓａｄｉｉａｔｏｓｈａｏｉｓｈ．ＪＡｌｇｅ
（５５，７．％）这与国内外学者研究认为支气管哮喘患者合并变应性
在了解该市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的发病情况，从而
为临床了解支气管哮喘和变应性鼻炎的相关程度，重视两者的
鼻炎的发生率在６％～８％之间基本一致ｌｏｏ４。变应性鼻炎与 “
不到位，相应储备物资，能很好地落实各项控制措施，延无不而误了控制突发事件的良好时机。（）校突发事件较为突出：６学如麻疹、痘、水流行性腮腺炎等有疫苗可控制的疾病在学校发生频繁，能得到有效控制。未
内容涉及患者的病史、症状、发病年龄、病程、发病季节、体征、伴随疾病、家族发病情况，对生活质量如睡眠、习、学工作、交社和娱乐活动等的影响程度，治疗现状等，立相应的个人数据建

变应性鼻炎及其对哮喘影响(配解说词)

变应性鼻炎与哮喘的相关性
哮喘和鼻炎患者鼻部和支气管炎症的异同
上皮基底膜
粘膜下
鼻部粘膜（鼻炎/哮喘）
脱落
不一定，通常极少
化生
有时候
IV型胶原
正常
III 和 V 型胶原，纤维蛋白
可能发生假性增厚，但有限
嗜酸粒细胞 CD4+ T细胞 CD8+ T细胞弹性蛋白酶+细胞 CD68+细胞胶原沉积成纤维细胞肌成纤维细胞平滑肌
变应性鼻炎与哮喘的相关性
多数哮喘患者伴有变应性鼻炎
约 80% 的哮喘患者伴有变应性鼻炎
单纯变应性鼻炎
变应性鼻炎 +
哮喘
单纯哮喘
Bousquet J et al. J Allergy Clin Immunol 2001;108(Suppl 5):S147-S334..
变应性鼻炎与哮喘的相关性
变应性鼻炎增加哮喘发作的风险
肥大细胞
已有的和新合成的介质半胱氨酰白三烯前列腺素血小板活化因子
速发相反应
变应原
嗜酸性粒细胞
T 细胞
细胞因子
炎症介质
迟发相反应
Casale TB et al. Clin Rev Allergy Immunol 2001;21:27-49. Kay AB. N Engl J Med 2001;344:30-37.

变应性鼻炎、支气管哮喘——同一气道,同一种病

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炎症介质在呼吸道疾病的病理生理和治疗方面的深入数表现为先发生变应性鼻炎，随后发生哮喘，病同时两研究，证实哮喘和变应性鼻炎是同一气道内的同一种慢发生的较少见。变应性鼻炎已成为哮喘发病的独立危性病。１９９７年Ｇｏｓｏｒｓｎ明确提出该观点，ｍ强调了上、下险因素。一项对７８例患者２３３年的前瞻性观察发现，呼吸道疾病整体性的重要性。１变应性鼻炎、支气管哮喘流行病学基线时无变应性鼻炎将来发生哮喘的可能性为３６．％
。
这些促
【参考文献】
【１顾之燕．呼吸道炎症反应［］１Ｊ．中华耳鼻咽喉科杂志，０１３５２０，６（）：