第一章康复工程学概论
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康 复 医 学
其后，世界卫生组织（WHO）医疗 康复专家委员会（1969）对康复的定 义作了如下说明：“康复是指综合地 和 协调地应用医学的社会的、教育的和 职业的措施，对患者进行训练和再训
练使其能力达到尽可能高的水平。
经过数10年的发展康复的目的更加明 确，即所谓重返社会。因此，1981年 WHO医疗康复专家委员会又把康复定义 为：“康复是指应用各种有用的措施以
3、作业疗法(occupational therapy) 指为复原患者功能，有目的、有针 对性地从日常生活活动(activities of daily living, ADL) 、职业劳动、 文娱活动和认知(cognitive)活动中 选择一些作业，对患者进行训练， 以缓解症状或改善功能的一种治疗 方法称为作业疗法。
二、 发展简史
(一)国内：康复搞得很早，但发展很慢 关于康复手段，祖国医学宝库中 有很多记载，如：在黄帝内经《内 经· 素向》中就提到应用针灸、导引 （医疗体育－－呼吸体操和医疗体 操）、按、浴（水疗）、熨（热疗、 热敷）等。
长沙马王堆3号汉墓出土文物中的《医 经方》，提到用针灸治疗髋关节运动 障碍和膝关节强直。其帛书《导引图》 绘有医疗体操多种，并注明各种体操 的名称及其主治的疾病（参图1－3）
从事作业疗法的康复治疗技术人 员称作业疗法师或士(occupational therapy, OT)
4、言语疗法(speech therapist) 是指对脑卒中、颅脑损伤、小儿 脑性瘫痪等伤病引起的失语症、 构音障碍、言语失用、言语错乱 和痴呆性言语等进行评定，并进 行训练和矫治的方法。
从事言语疗法的康复医学人员称为言
2、物理疗法 物理疗法(physical therapy,PT)是 应用力、电、光、声、磁、热疗 同动力学等物理因素治疗疾病的 方法。
【2019年整理】康复医学概论
第一章康复医学概论第一章康复医学概论第一节康复医学的概念飞一、康复的概念(一)定义1981年世界卫生组织(WHO)医疗康复专家委员会给康复(rehabilitation)下的定义是："康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。
"所谓各种有用的措施是指综合、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的等各方面的措施对病人进行治疗和训练。
在我国，康复与疾病后的恢复是同义的，一般是指患病后经治疗与休息，健康恢复到生病前的水平，亦即达到100％恢复。
但康复实质上是指伤病后虽经积极处理，但已形成残疾，健康恢复不到病前的水平，即达不到100％的恢复。
尽管病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到最佳功能状态。
(二)内容与范围康复是以整体的人为对象，以提高局部与整体功能水平，提高生活质量最终回归社会为目标，综合、协调地对病人进行全面康复，使其丧失或削弱的身心、社会功能能尽快、尽最大可能地恢复、代偿或重建，使其能最大限度地重新适应正常的社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严。
对病人进行全面康复，就是包括医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复在内的一切手段，使病人的功能达到最佳状态。
康复也是一种观念、一种指导思想，应该渗透到整个医疗系统的医疗计划中，使病人尽早康复、全面康复的观念深入到所有医护人员心中，并付诸行动，进而使病人受益、社会受益。
(三)方式康复的方式一般有专业康复和社区康复。
专业康复是指集中专门的康复专业人才，利用较科学、先进的设备，在康复医学中心、综合医院的康复医学科、大型职业康复中心、特殊教育部门等处进行康复工作。
其特点是规范化的先进康复手段，能解决复杂疑难问题，但费用高，服务面比较窄。
社区康复是指在城市街道或农村的村镇等基层，依靠社区的条件，以简便实用的方式向残疾人提供必要的康复服务。
其特点是费用低、服务面广、简便易行、贴近社会生活。
专业康复和社区康复是相辅相成的，没有专业康复，社区康复将缺乏专业人才的指导，疑难问题也无处解决；没有社区康复，则广大残疾人不能受益，失去康复的基本需求。
康复医学概论第一章概述
制定康复目标时，遵循SMART原则： 制定康复目标时，遵循SMART原则： 特异性（specific）、 特异性（specific）、 可测性（measurable）、 可测性（measurable）、 可获得性（achievable 可获得性（achievable）、 achievable）、 相关性（relevant） 相关性（relevant） 时间性（time limited） 时间性（time limited）.
康复医学概论
黄俊 安徽医学高等专科学校附属医院 安徽省立新安医院
第一章 概述
第一节基本概念
一、康复 1.定义 1.定义 WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影 WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影 响并使残疾人重返社会 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、 伤、残者的躯体、心理核社会的功能障碍， 发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返 社会，提高生存质量。
年代
学科总的发 展
学科技术 的发展 跨科性康 复治疗协 作组的工 作方法出 现
学会及医 疗机构的 发展
社会服务 的发展
1946～ 1946～ 康复医学 1969 （物理医学 与康复）成 为康复医学 的一个专科 得到医学界 的承认
美国物理 社会康复 医学与康 受到注意 复学会成 立（1952） 立（1952） 国际康复 医学会成 立（1969） 立（1969）
内容与特点： 全面康复： 全面康复： 1、康复医学（利用医学手段促进康复） 、康复医学（利用医学手段促进康复） 2、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 3、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 4、社会康复（在社会层次上采取与社会生活 、社会康复（ 有关的措施，促使残疾人能重返社会） 有关的措施，促使残疾人能重返社会） 5、康复工程（最大限度的回复、代偿或重建 、康复工程（最大限度的回复、 躯体功能） 躯体功能）
康复医学ppt课件第一章康复医学概论
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
3. 康复医学与临床医学的区别
工作对象 主要使用方法 目的
临床医 学
疾病
药物、手术 治愈
康复医 功能障碍 训练、教育 回归社会 学 （残疾）
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
康复医学
第一章 康复医学概 论
第一节 康复、康复医学 定义范围
一、健康 二、康复 三、康复医学
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
第二节 康复医学的发展
一、康复医学源于物理医学 二、发展简史
二一
第康 二复
节医
学
发 展
康 复
源 于 物
医理
学医
的学
物理医学是物理治疗和物理 诊断的总称。即用各种物理因子 诊断和治疗疾病的一门医学学科 。
在此基础上于20世纪40年代 （第二次世界大战期间）以后形 成了康复医疗。
正因康复医学是在物理医学 的基础上发展起来的，所以有“ 物理医学是康复医学之母”的说 法。
一、健康的定义
WHO确定的健康的定义：健康不仅是疾病 或虚弱的消除，而是身体、精神和社会生活 的完美状态。
这一定义体现了观念的更新，模式的转变：
医疗思维的转变：治病-救命→治病-救命-功能 医疗模式的转变：生物学模式→生物-心理社会模式
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
《康复医学概论》的第一章第二节康复医学发展史
心理-社会康复学也正在兴起和发展。
康复医学发展基础
任何医学学科的发展，都是人类社会需要和医 学科学进步的结果。近几十年来，康复医学得 到迅速发展并日益为社会所重视，其原因有以 下几个方面：
1．社会和患者的迫切需要
2．经济发展的必然结果
3．科技发展的巨大促进 4．应对重大自然灾害和战争的必要准备
1958年，Rusk教授主编的重要教科书《康复医学》正式面 世，这是康复医学专业第一本权威性的经典著作，是一本 系统的、完整的教材，内容包括康复医学的基本理论、康 复评定方法、各种康复治疗以及各种常见损伤、疾病的康 复治疗。
1960年成立了国际伤残者康复协会，1969年改称康复国际 (Rehabilitation International,RI)； 同年，Licht成立了国际康复医学会(International Rehabilitation Medicine Association，IRMA)；
发展期(1970年以后)
国际康复医学会于1976年发表了《教育与培训》白皮书。
美国目前已有81个康复医师培训点。 中山医科大学、同济医科大学和中国康复研究中心等地 建立了康复医师培训基地。 各相关治疗师学会提出了相应的专业人员培训标准、制 度并设立培训机构。 安徽医科大学、南京医科大学、天津医科大学和中国康 复研究中心建立了康复治疗技术人员的培训基地。
我国康复医学的发展和现状
20世纪80年代初，我国才开始引进现代康复医学，
虽然起步较晚，但在我国政府和卫生部门的重视 之下，20多年来在原有的中西医康复治疗技术基 础之上，广泛吸取国际间现代康复的技术和系统 理论，已取得飞跃发展和显著成就，逐步建立起
《康复医学概论》PPT课件
返社会，过有意义的生活。
.
8
三、简史 (一)发展与演变
1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 这个阶段利用物理因子单纯治疗，
如按摩、矫正体操、直流电、感应电、 达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。 学会名称为按摩师学会。
.
9
(一)发展与演变
2．物理医学阶段（1920-1945） 第一次世界大战后，战伤及小儿麻
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的 患者进行训练。
4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异 常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
.
5
（二）康复治疗
5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护 理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促 进患者康复、预防继发性残疾
6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等 以补偿生活能力和感官的缺陷。
康 复 医 学 概 论
卫生保健专业
.
1
第一章 概论 第一节 康复医学的基本概念、范围、简史
一、康复（Rehabilitation）
康复是指综合地、协调地应用医学的、 教育的、社会的、职业的各种方法，使 病、伤、残者（包括先天性残）已经丧 失的功能尽快地、能尽最大可能地得到 恢复和重建，使他们在体格上、精神上、 社会上和经济上的能力得到尽可能的恢 复，使他们重新走向生活，重新走向工 作，重新走向社会（WHO）。
7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
8．传统康复疗法—利用传统中医针灸、按摩、 推拿等疗法，促进康复。
.ation medicine）
康复医学是医学一个新分支的学科，主 要涉及到利用物理因子和方法（包括电、 光、热、声、机械设备和主动活动）以 诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼 痛），研究使病、伤、残者在体格上、 精神上、社会上、职业上得到康复，消 除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留 功能，恢复其生活能力，工作能力以重 新回归社会。
康复医学概论第一章
康复医学强调针对残疾的三级预防，因而与预防医学有关 康复医学与保健医学有关都强调通过人们积极的健身和锻炼，
从而提高机体抵抗疾病的能力和对外界环境的适应能力
萌芽期(1910年以前) 形成期(1910-1945年) 确立期(1946-1970年)
发展期(1970年以后)
西方发展简史
古罗马和希腊时代：日光浴、空气浴及水疗法
20世纪70年代 WHO估计全球残疾率约为10%
1980年WHO制定了《国际残疾分类》 1981年发表了《残疾的预防与康复》 2001年世界卫生组织又修订通过了
《国际功能、残疾与健康分类》（ICF） 2004年发表了新的CBR联合意见书 2005年第58次世界卫生大会通过了
《残疾，包括预防、管理和康复》
治疗医学与康复医学的区别
项目内容 对象 目的
诊断或评价
治疗手段
治疗医学
疾病(患病的个体)
治愈疾病或稳定病情 疾病诊断(按ICD-10分类) 被动性医学处理为主(如各种 途径的药物治疗、手术等)
专业人员
未形成组
后果 社会性
治愈、好转、无变化、死亡 从医学的角度考虑多
康复医学
功能障碍(病残的个体)
功能恢复(三个水平)
《残疾人权利宣言》 1982年第37次大会确定1983～1992年为联合国残疾人十年
制定了《关于残疾人的世界行动纲领》； 1993年12月20日通过了
《残疾人机会均等标准规则》 1994年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表了联合意见
书 《社区康复——残疾人参与、残疾人受益》 2006年12月联合国大会通过了 《残疾人权利国际公约》 从“宣言”到“公约”，更具法律与行政责任，具有约束力
治疗、心理治疗、文体治疗、
从而提高机体抵抗疾病的能力和对外界环境的适应能力
萌芽期(1910年以前) 形成期(1910-1945年) 确立期(1946-1970年)
发展期(1970年以后)
西方发展简史
古罗马和希腊时代：日光浴、空气浴及水疗法
20世纪70年代 WHO估计全球残疾率约为10%
1980年WHO制定了《国际残疾分类》 1981年发表了《残疾的预防与康复》 2001年世界卫生组织又修订通过了
《国际功能、残疾与健康分类》（ICF） 2004年发表了新的CBR联合意见书 2005年第58次世界卫生大会通过了
《残疾，包括预防、管理和康复》
治疗医学与康复医学的区别
项目内容 对象 目的
诊断或评价
治疗手段
治疗医学
疾病(患病的个体)
治愈疾病或稳定病情 疾病诊断(按ICD-10分类) 被动性医学处理为主(如各种 途径的药物治疗、手术等)
专业人员
未形成组
后果 社会性
治愈、好转、无变化、死亡 从医学的角度考虑多
康复医学
功能障碍(病残的个体)
功能恢复(三个水平)
《残疾人权利宣言》 1982年第37次大会确定1983～1992年为联合国残疾人十年
制定了《关于残疾人的世界行动纲领》； 1993年12月20日通过了
《残疾人机会均等标准规则》 1994年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表了联合意见
书 《社区康复——残疾人参与、残疾人受益》 2006年12月联合国大会通过了 《残疾人权利国际公约》 从“宣言”到“公约”，更具法律与行政责任，具有约束力
治疗、心理治疗、文体治疗、
康复医学第一章
三、康复治疗技术
常用康复治疗技术：
作业疗法(OT)：是针对患者的功能障碍，从日常 生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出针 对性强、能恢复患者功能和技巧的作业。
三、康复治疗技术
常用康复治疗技术：
康复工程：是运用现代工程学的原理和方法，恢复、代偿或 重建患者的功能。
三、康复治疗技术
常用的康复治疗技术：
三、残疾分类
（二）中国残疾人实用标准 3.智力残疾的分级
分类 轻度
级别 四级
与平均水平差距SD 2.01-3
中度
三级
3.01-4
重度
二级
4.01-5
极重度
一级
>5.01
IQ值
50-70或 55-75
35-50或 40-55
20-35或 25-40
20或25以 下
适应能力பைடு நூலகம்轻度适应缺陷 中度适应缺陷 重度适应缺陷 极重度适应缺陷
隋、唐至清代为中国传统康复疗法的发展期：
➢ 隋代巢元方的《诸病源候论》提出了康复治疗的适应症和禁忌症。 ➢ 唐.孙思邈《备急千金要方》、王焘《外台秘要》均重视饮食在康复治疗中的
作用。 ➢ 清代汤灏的《保生篇》、唐千倾的《大生要旨》、曹滋山的《老老恒言》等
均保存了大量的康复理论与实践经验。
三、康复医学发展的基础 1.社会的迫切需求 2.经济发展的必然结果 3.应付重大自然灾害和战争 4.医学进步促进康复需求
类别 重听
聋
级别 二级重听 一级重听 二级聋 一级聋
言语频率平均听力损伤 >41dB,≤55dB >56dB, ≤70dB >71dB，≤90dB >91dB
注：①“语言频率平均损失”是指语言频率为500Hz、1000Hz、2000Hz 的平均数。②重听和聋均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以损失 程度轻的一耳为准。③若一耳是聋或重听，而另一耳的听力损失≤40dB， 不属于听力残疾范围。④单纯的语言残疾不分等级。
《康复护理学》讲义
第一章：康复医学概论(示例：蓝色的字红色的字)第一节一、康复(rehabilitation)定义：WHO医疗康复专家委员会1981年提出：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的和其他措施，对患者进行训练和再训练，减轻致残因素造成的后果，尽可能提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生活”。
二、内容范围：各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复(medical rehabilitation)、康复工程(rehabilitation engineering)、教育康复(educational rehabilitation)、社会康复(social rehabilitation)、职业康复(vocational rehabilitation)，而构成全面康复(comprehensive rehabilitation)。
①医学康复(medical rehabilitation)：即利用医疗手段促进康复。
历来医学领域内使用的一切治疗方法都可以应用，也包括康复医学所特有的各种功能训练。
②教育康复(educational rehabilitation)：通过各种教育促进聋哑儿童、智弱儿童、肢体伤残儿童等受到应有的教育，包括“九年义务教育”及中高等教育。
对能接受普通教育的残疾人应创造条件使其进入普通学校接受教育，对不能接受普通教育的残疾人，应开设特殊的学校，使其接受特殊的教育。
③社会康复(social rehabilitation)从社会的角度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进行，维持残疾者的尊严和公平待遇，使其适应家庭、邻里、工作环境，充分参与社会生活。
④职业康复(vocational rehabilitation)使残疾人获得较合适的职业，并维持下去，这对于发挥其潜能，实现人的价值和尊严，取得独立的经济能力并贡献于社会很有意义。
三、康复服务的方式：世界卫生组织提出康复服务的方式有三种：①IBR：康复机构的康复(Institution-based-rehabilitation，IBR)，包括综合医院中的康复科(部)、康复门诊、专科康复门诊，康复医院(中心)、专科康复医院(中心)等等。
康复工程技术课程标准
《康复工程》课程标准课程类型: 理论+实践课程性质: 职业技术课适用专业: 康复治疗技术学时: 40学分: 2课程标准编制负责人:一、课程定位（一）课程性质（二）《康复工程》是高职康复治疗技术专业的一门重要专业主干课程, 是其他康复专业课程基础, 。
本课程注重培养学生职业能力和专业素质, 是康复治疗专业培养职业能力的基本课程, 对应康复治疗岗位能力需求、康复治疗师执业资格标准, 培养学生在临床康复、社区康复等康复治疗岗位必需的康复治疗能力和学生的个性发展能力。
本课程标准适用于三年制康复治疗技术专业, 学生起点应为普通高考学生或同等学历者。
（三）课程作用（四）本课程是国家康复治疗师执业资格考试的重要课程。
要求对应康复治疗岗位能力需求、康复治疗师执业标准, 培养学生良好的职业素养, 学会应用康复工程技术对病人实施整体康复治疗。
（五）前导、后续课程本课程的前期课程有医学基础课程, 康复医学概论, 运动治疗技术、临床医学概论、物理疗法技术、作业疗法技术、中国传统康复等。
同步课程则包含言语康复、康复综合实训等课程。
学生进入临床实习和就业岗位前必须掌握的临床康复技能学科。
二、课程理念及设计思路结合康复工程研究进展和教学实际,突出“最基本、最重要、最实用”原则, 每章结构按基本构造、内容和临床运用三部分讲授。
突出康复工程技术临床实用性,注重康复工程技术临床应用和技能操作。
以理论和实训并重为原则, 以职业能力和综合素质培养为核心, 突出康复治疗技术专业特点, 强调康复治疗技术专业的科学性和独立性。
确立课程的知识、能力和素质结构, 通过理论教学和实训教学, 提高实践动手能力。
本课程建议课时40学时, 理论20学时, 实训20学时。
采用教学方法：理论与临床实例结合, 通过实际病例, 培养学生解决实际问题, 独立思考的能力。
角色扮演法：还原实际临床操作过程, 不仅培养学生的动手操作能力, 更能提高其应对突发情况, 提高其医患沟通、团结协作的能力。
康复医学概论全
综合医院必须加强康复
解决社区无法解决的各类康复问题
12
二、医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴
15
对象与范围
▪ 各种原因引起的功能障碍者 ▪ 老年人群
16
康复医学与临床医学区别
项目
临床医学
康复医学
核心理念 行为模式 治疗对象 评估 治疗目的
治疗手段 工作模式 家属介入
以疾病为中心
以运动功能障碍为中心
生物学模式
生物-心理-
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
头面部推拿
颈椎推拿
肩关节松动术
腰椎推拿
膝关节松动术
踝关节松动术
物理治疗→
腰椎人工牵引颤压复位
颈椎牵引复位
颈椎人工牵引
腰椎电动牵引
作业疗法
感觉统合训练
手精细功能训练
手眼协调性训练
滚筒训练
砂板磨训练
木钉训练
作业疗法
感觉评定
穿衣训练
工具使用训练
进食训练
铜板工艺
辅助具应用
作业疗法→
认知训练
绳编工艺
辅助具应用
TCM） 康复工程(rehabilitation engineering, RE)→
38
心理评定与治疗
心理评定
心理治疗
认知训练
文体疗法
颈椎病锻炼体操
肩周炎锻炼体操
解决社区无法解决的各类康复问题
12
二、医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴
15
对象与范围
▪ 各种原因引起的功能障碍者 ▪ 老年人群
16
康复医学与临床医学区别
项目
临床医学
康复医学
核心理念 行为模式 治疗对象 评估 治疗目的
治疗手段 工作模式 家属介入
以疾病为中心
以运动功能障碍为中心
生物学模式
生物-心理-
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
头面部推拿
颈椎推拿
肩关节松动术
腰椎推拿
膝关节松动术
踝关节松动术
物理治疗→
腰椎人工牵引颤压复位
颈椎牵引复位
颈椎人工牵引
腰椎电动牵引
作业疗法
感觉统合训练
手精细功能训练
手眼协调性训练
滚筒训练
砂板磨训练
木钉训练
作业疗法
感觉评定
穿衣训练
工具使用训练
进食训练
铜板工艺
辅助具应用
作业疗法→
认知训练
绳编工艺
辅助具应用
TCM） 康复工程(rehabilitation engineering, RE)→
38
心理评定与治疗
心理评定
心理治疗
认知训练
文体疗法
颈椎病锻炼体操
肩周炎锻炼体操
康复医学概论第一章-概述
康复医学的目标与原则
目标
康复医学的目标是帮助个体恢复、改善或维持其功能，提高生活质量，实现社会参与。
原则
康复医学的原则包括个体化治疗、综合干预、团队合作、以及基于证据的实践。
康复医学的研究内容与方法
研究内容
康复医学的研究内容包括物理疗法、康复护理、 康复工程、言语治疗、职业治疗等。
研究方法
康复医学采用多种研究方法，如随机对照试验、 队列研究、系统评价与荟萃分析等，以提供高质 量的科学证据。
康复医学的应用领域
物理康复
通过物理疗法促进康复，如 运动训练、物理治疗和康复 辅助装置的应用。
康复护理
提供个性化的康复护理服务， 帮助患者恢复功能和提高生 活质量。
言语治疗
通过说话和语音训练等方法， 帮助人们解决语言障碍和沟 通困难。
康复医学的未来发展趋势
1
智能康复技术
随着科技的发展，智能康复技术将会
定制化康复计划
2
逐渐应用于康复医学，提供更精准和 个性化的康复方案。
康复医学将趋向于更加定制化的康复
计划，根据个体的特点和需求，提供个性化的康复服务。 Nhomakorabea3
跨学科合作
康复医学将与其他学科，如工程学、 心理学等进行紧密合作，实现跨学科 的康复研究与实践。
康复医学概论第一章-概述
康复医学是一门全面关注人类功能障碍的学科。从起源与发展，到目标与原 则，再到研究内容、方法，以及应用领域，本章概述康复医学的基本概念与 未来发展趋势。
康复医学的定义与起源
1 定义
康复医学致力于通过各种干预手段，帮助个体恢复、改善或维持其功能，提高生活质量。
2 起源
康复医学的历史可以追溯到几千年前，当时的人们已经意识到康复对于受伤或患病个体 的重要性。
第一章--康复工程学概论
2.残疾人躯体功能恢复、重建的工程技 术方法研究和装置的开发。如假肢等
3.残疾人功能恢复重建医疗训练的工程 技术方法研究的开发如PT。
4.残疾人护理及生活自理的工程技术方 法研究及辅助技术设施的开发。如护理 机器人。
5.残疾人社会交往和信息沟通的工程技 术方法研究及多媒体、互连网技术设备 的开发
• 6.适合残疾人无障碍设施的方法研究技 术开发。
• 1981年WHO给康复一个新的定义：康复 是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影 响和使残疾人重返社会。
在1993年WHO提出：“康复是一个帮助病员 或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和 环境条件许可的范围内，根据其愿望和生 活计划，促进其在身体上、心理上、社会 生活上、职业上、业余消遣上和教育上的 潜能得到最充分发展的过程。”
可能出现的问题。 • 3.负责对产品的功能评定 • 4.随访及修改
第一章 康复工程学概论
• 康复的定义
• Re是重新的意思，habalilis是得到能力的 意思，ation是行为或状态的结果，因此 rehanbilitation是重新得到能力或适应正常 社会的意思。
• 1969年WHO给康复的 和职业的措施，对患者进行训练和再训练， 使其能力达到尽可能高的水平。
康复工程的发展和国内现状
• 一、发展:
• 二、国内现状：
康复辅助技术产品
• 分类：按ISO-9999文件分为： • 1.治疗和训练的辅助器具：如平衡训练器 • 2.假肢矫形器 • 3.生活自理及防护辅助器：如大小便收集器 • 4.个人移动辅助器：如拐杖、轮椅 • 5.家务管理辅助器：如辅助餐具 • 6.家庭及其他场所使用的家具 • 7.通讯、信息、信号辅助器等 • 我国残疾人辅助器的现状：
3.残疾人功能恢复重建医疗训练的工程 技术方法研究的开发如PT。
4.残疾人护理及生活自理的工程技术方 法研究及辅助技术设施的开发。如护理 机器人。
5.残疾人社会交往和信息沟通的工程技 术方法研究及多媒体、互连网技术设备 的开发
• 6.适合残疾人无障碍设施的方法研究技 术开发。
• 1981年WHO给康复一个新的定义：康复 是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影 响和使残疾人重返社会。
在1993年WHO提出：“康复是一个帮助病员 或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和 环境条件许可的范围内，根据其愿望和生 活计划，促进其在身体上、心理上、社会 生活上、职业上、业余消遣上和教育上的 潜能得到最充分发展的过程。”
可能出现的问题。 • 3.负责对产品的功能评定 • 4.随访及修改
第一章 康复工程学概论
• 康复的定义
• Re是重新的意思，habalilis是得到能力的 意思，ation是行为或状态的结果，因此 rehanbilitation是重新得到能力或适应正常 社会的意思。
• 1969年WHO给康复的 和职业的措施，对患者进行训练和再训练， 使其能力达到尽可能高的水平。
康复工程的发展和国内现状
• 一、发展:
• 二、国内现状：
康复辅助技术产品
• 分类：按ISO-9999文件分为： • 1.治疗和训练的辅助器具：如平衡训练器 • 2.假肢矫形器 • 3.生活自理及防护辅助器：如大小便收集器 • 4.个人移动辅助器：如拐杖、轮椅 • 5.家务管理辅助器：如辅助餐具 • 6.家庭及其他场所使用的家具 • 7.通讯、信息、信号辅助器等 • 我国残疾人辅助器的现状：
康复医学概述
（四）发展期（1970年以后） ▪欧美及日本大量设立康复机构，健全康复立法，康复对象扩大到难于恢复职业的重病者及老年人
▪康复医学在教育，科研体制方面进展显著，毕业前后康复医学的教育制度日趋完善，许多大学开 设康复课程
▪近10年来出现专科化趋势，如骨科康复学，神经康复学，老年康复学等 ▪我国80年代以来，康复学得到重视和发展
（八）康复工程 是应用现代工程学的原理和方法，恢复、代偿或重建患者的功能。 （九）康复护理
是除治疗护理手段外，采用与日常生活活动有密切联系的运动治疗、作业治疗的方法，帮助残疾 者自理生活的护理方法。
（十）社会服务
在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和适应环境，正确对待现实和将来，与家人一道向社会福 利、服务、保险和救济部门求得帮助； 在治疗期间协调患者与专业组各成员的关系； 在出院前，帮助患者做好出院后的安排； 出院后进行随访并帮助他们与社会有关部门联系以解决他们的困难。
四、康复医学的工作方式
康复治疗组：
领导——康复医师 成员——理体疗法师、作业疗法师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗 师、社会工作者等。
五、康复医学的疗效评定等级 1、无症状； 2、有症状，能完全独立； 3、部分独立（独立部分大于50%）； 4、部分不能独立（独立部分小于50%） 5中、颅脑外伤后或小儿脑瘫等引起言语障碍进行矫治的方法。
（五）心理辅导与治疗
是通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、人格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊断后， 采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进 行治疗。
（六）文体治疗 选择患者力所能及的一些文娱、体育活动，对患者进行功能恢复训练。 （七）中国传统治疗 按摩、气功、针灸、导引、中药等治疗方法用于康复中。
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康复工程学是生物医学工程学的应用性部分的一个 重要分支。生物工程学的发展促进了康复工程学的 发展。康复工程学的发展和进步正是生物工程学蓬 勃发展的体现。
三、康复工程学与康复医学的关系
康复工程与康复医学有着紧密的联系，两者的共同 目标都是帮助功能障碍者改善功能障碍，回归社会 和生活。康复工程学为康复医学提供了技术和工程 方法，解决了一些原来康复医学范围内无法解决的 问题。在实际临床过程中，落实医工结合的理念是 康复工程技术取得康复疗效的关键之一。
1. 提高产品研发普及率 2.要适应新时代社会特点 3.体现中国特色
我国“十二五规划”对康复工程学发展的影响
“十二五规划”中明确提到健全残疾人社会保障体 系和服务体系。为残疾人生活和发展提供稳定的制 度性保障。实施重点康复和托养工程、0～6岁残疾 儿童抢救性康复工程和“阳光家园”计划，加大对 农村残疾人生产扶助和生活救助力度。丰富残疾人 文化体育生活。构建辅助器具适配体系，推进无障 碍建设。制定和实施国家残疾预防行动计划，有效 控制残疾的发展。这是在国家科技规划中，首次将 康复辅具纳入。“十二五规划”将极大地推动我国 康复工程学及康复医学的发展。
第三节 康复工程产品
康复工程产品
利用康复工程学研制出来的产品，即能帮助残疾人 恢复独立生活、学习、工作、回归社会和参与社会 活动的能力而开发、设计、制作或者改制的特殊产 品都是康复工程产品。
康复工程产品与康复工程的关系：
康复工程产品与康复工程的关系：从学科上看，康 复工程产品属于生物医学工程中的康复工程范畴， 是以康复医学、生物力学、工效学、仿生学、机械 工程、控制工程、电子工程、化学工程、材料工程 等领域为基础，以人体功能评定、诊断、恢复、补 偿、训练和监护为主要研究内容的设施、设备。
第一章 康复工程学概论
第一节 康复工程学概述
一பைடு நூலகம்定义和任务
康复工程学是指在康复医学临床实践中，利用工程 学的原理和手段，通过功能代偿和适应的途径来矫 治畸形，弥补功能缺陷和预防功能进一步退化，使 患者能最大限度地实现生活自理和回归社会的一门 学科。
康复工程学是工程技术与现代康复医学相结合的新 兴交叉学科，其宗旨是研究人体功能康复的工程原 理和方法。
11主类
135次类
741支类
众多规格产品
辅助器具按使用人群分类
不同类型的残疾人需要不同的辅助器具。根据《中 华人民共和国残疾人保障法》 , 我国有六类残疾人, 分别需要不同的辅助器具。如视力残疾者需要助视 器和导盲辅助产品； 听力残疾者需要助听器和专为 聋人的辅助产品； 言语残疾者需要语训器、沟通板； 肢体残疾者需要假肢、矫形器、轮椅； 智力残疾者 需要智力开发的物品和教材； 精神残疾者也需要手 工作业辅助产品或感觉统合辅助产品等。老年人也 需要辅助产品, 如老花镜、手杖等。
由于康复工程是医、工结合的交叉学科，其理论基 础其组成结构如图所示。
第二节 康复工程学的发展
一、康复工程学的历史
康复工程的真正起源是在19世纪，美国南北战争 促进了假肢尤其是下肢假肢行业的发展。第一次世 界大战后，为了服务于战争时期的伤残者，欧洲国 家出现了一些小型的、以手工制造为主的假肢制造 厂。第二次世界大战后，康复工程有了较快的发展。
6.34%
的速度增长。截至2006年4月1
日,全国各类残疾人总数为8296
其他 93.66%
万人，残疾人占全国总人口的
比例为6.34%。
2500 2000 1500 1000
500
2412 2004
1233
1352 554 614
0 数量
残疾人 其他
视力残疾 听力残疾 肢体残疾 智力残疾 精神残疾 多重残疾
残疾人辅助器具国家标准分类
1. 个人医疗的辅助用具 2. 技能训练辅助器具 3. 假肢、矫形器 4. 生活自理和防护辅助器具 5. 个人移动辅助器具 6. 家务管理辅助器具 7. 家庭和其他场所使用的家具及其适配件 8. 通讯、信息和讯号辅助器具 9. 产品和物品管理辅助器具 10. 用于环境改善的辅助器具和设备、工具和机器 11. 休闲娱乐辅助器具
我国康复工程学的历史
我国民政、残联、卫生系统的各个康复机构的成立 直接推动了康复工程的整体发展，但就总体水平而 言，我国康复工程技术的发展水平与发达国家相比， 还存在很大差距，除了经济上的原因，观念是一个 重要原因，尤其是对辅助技术和辅助产品的认识还 存在明显差距，这是制约我国辅助器具发展和应用 的原因之一。总得来说，康复工程科技水平从20世 纪60年代以后日趋科学化、现代化，80年代后更以 智能化为特征体系。科学技术和全面康复事业的发 展是推动康复工程发展的主要动力，而社会文化和 观念对康复工程的发展也产生一定的影响作用。
康复工程的主要任务
康复工程的主要任务是研究康复评定、康复治疗、 康复训练和功能代偿所需要的康复工程产品的原理 和设计方法及其临床应用。
二、康复工程学与生物医学工程学 的关系
生物医学工程学
现代科学发展的重要特征之一是多学科的交叉和 渗透，而生物医学工程学正是在多学科相互交叉与 渗透中产生的新学科的最突出代表，是多种工程学 科与生物学相结合的产物。
康复工程产品与医疗器械的区别：
医疗器械是用来治病和挽救生命必不可少的重要工 具和手段，医疗器械的好坏关系到诊断的精准、手 术的成败以及治疗的有效性，甚至会直接影响到病 人的生命安危。而康复工程产品则是在医疗器械完 成其独有的治病、挽救生命的使命之后，根据个人 意愿额外提供的辅助性工具和手段，在整个医疗过 程和后续康复进程中起到重要的补充作用，能够加 快服务群体的康复进程，提高生活质量。
康复工程产品的分类
康复工程产品按使用目可以分为两大类：一类是康 复评定、康复治疗的用具和设备，另一类是各种辅 助技术装置，又称辅助器具，辅助器具是指可用于 增加或改善功能障碍者功能的任何技术项目、设备 或产品。本书将着重介绍辅助器具。
残疾人基本状况
目前，残疾人每年的消费
残疾人
总值达到2000亿，并以每年15%
二、康复工程学的发展
（一）康复工程学的新进展
随着康复工程学的不断发展，康复工程技术在许 多领域取得了重大突破，综合起来可以归纳为以下 几个方面：
1.假肢技术 2.截瘫助行的原理与方法 3.功能电刺激 4.视、听功能康复 5.环境控制系统和护理机器人 6.人体运动信息检测及其临床应用
（二）如何发展中国特色的康复工程
三、康复工程学与康复医学的关系
康复工程与康复医学有着紧密的联系，两者的共同 目标都是帮助功能障碍者改善功能障碍，回归社会 和生活。康复工程学为康复医学提供了技术和工程 方法，解决了一些原来康复医学范围内无法解决的 问题。在实际临床过程中，落实医工结合的理念是 康复工程技术取得康复疗效的关键之一。
1. 提高产品研发普及率 2.要适应新时代社会特点 3.体现中国特色
我国“十二五规划”对康复工程学发展的影响
“十二五规划”中明确提到健全残疾人社会保障体 系和服务体系。为残疾人生活和发展提供稳定的制 度性保障。实施重点康复和托养工程、0～6岁残疾 儿童抢救性康复工程和“阳光家园”计划，加大对 农村残疾人生产扶助和生活救助力度。丰富残疾人 文化体育生活。构建辅助器具适配体系，推进无障 碍建设。制定和实施国家残疾预防行动计划，有效 控制残疾的发展。这是在国家科技规划中，首次将 康复辅具纳入。“十二五规划”将极大地推动我国 康复工程学及康复医学的发展。
第三节 康复工程产品
康复工程产品
利用康复工程学研制出来的产品，即能帮助残疾人 恢复独立生活、学习、工作、回归社会和参与社会 活动的能力而开发、设计、制作或者改制的特殊产 品都是康复工程产品。
康复工程产品与康复工程的关系：
康复工程产品与康复工程的关系：从学科上看，康 复工程产品属于生物医学工程中的康复工程范畴， 是以康复医学、生物力学、工效学、仿生学、机械 工程、控制工程、电子工程、化学工程、材料工程 等领域为基础，以人体功能评定、诊断、恢复、补 偿、训练和监护为主要研究内容的设施、设备。
第一章 康复工程学概论
第一节 康复工程学概述
一பைடு நூலகம்定义和任务
康复工程学是指在康复医学临床实践中，利用工程 学的原理和手段，通过功能代偿和适应的途径来矫 治畸形，弥补功能缺陷和预防功能进一步退化，使 患者能最大限度地实现生活自理和回归社会的一门 学科。
康复工程学是工程技术与现代康复医学相结合的新 兴交叉学科，其宗旨是研究人体功能康复的工程原 理和方法。
11主类
135次类
741支类
众多规格产品
辅助器具按使用人群分类
不同类型的残疾人需要不同的辅助器具。根据《中 华人民共和国残疾人保障法》 , 我国有六类残疾人, 分别需要不同的辅助器具。如视力残疾者需要助视 器和导盲辅助产品； 听力残疾者需要助听器和专为 聋人的辅助产品； 言语残疾者需要语训器、沟通板； 肢体残疾者需要假肢、矫形器、轮椅； 智力残疾者 需要智力开发的物品和教材； 精神残疾者也需要手 工作业辅助产品或感觉统合辅助产品等。老年人也 需要辅助产品, 如老花镜、手杖等。
由于康复工程是医、工结合的交叉学科，其理论基 础其组成结构如图所示。
第二节 康复工程学的发展
一、康复工程学的历史
康复工程的真正起源是在19世纪，美国南北战争 促进了假肢尤其是下肢假肢行业的发展。第一次世 界大战后，为了服务于战争时期的伤残者，欧洲国 家出现了一些小型的、以手工制造为主的假肢制造 厂。第二次世界大战后，康复工程有了较快的发展。
6.34%
的速度增长。截至2006年4月1
日,全国各类残疾人总数为8296
其他 93.66%
万人，残疾人占全国总人口的
比例为6.34%。
2500 2000 1500 1000
500
2412 2004
1233
1352 554 614
0 数量
残疾人 其他
视力残疾 听力残疾 肢体残疾 智力残疾 精神残疾 多重残疾
残疾人辅助器具国家标准分类
1. 个人医疗的辅助用具 2. 技能训练辅助器具 3. 假肢、矫形器 4. 生活自理和防护辅助器具 5. 个人移动辅助器具 6. 家务管理辅助器具 7. 家庭和其他场所使用的家具及其适配件 8. 通讯、信息和讯号辅助器具 9. 产品和物品管理辅助器具 10. 用于环境改善的辅助器具和设备、工具和机器 11. 休闲娱乐辅助器具
我国康复工程学的历史
我国民政、残联、卫生系统的各个康复机构的成立 直接推动了康复工程的整体发展，但就总体水平而 言，我国康复工程技术的发展水平与发达国家相比， 还存在很大差距，除了经济上的原因，观念是一个 重要原因，尤其是对辅助技术和辅助产品的认识还 存在明显差距，这是制约我国辅助器具发展和应用 的原因之一。总得来说，康复工程科技水平从20世 纪60年代以后日趋科学化、现代化，80年代后更以 智能化为特征体系。科学技术和全面康复事业的发 展是推动康复工程发展的主要动力，而社会文化和 观念对康复工程的发展也产生一定的影响作用。
康复工程的主要任务
康复工程的主要任务是研究康复评定、康复治疗、 康复训练和功能代偿所需要的康复工程产品的原理 和设计方法及其临床应用。
二、康复工程学与生物医学工程学 的关系
生物医学工程学
现代科学发展的重要特征之一是多学科的交叉和 渗透，而生物医学工程学正是在多学科相互交叉与 渗透中产生的新学科的最突出代表，是多种工程学 科与生物学相结合的产物。
康复工程产品与医疗器械的区别：
医疗器械是用来治病和挽救生命必不可少的重要工 具和手段，医疗器械的好坏关系到诊断的精准、手 术的成败以及治疗的有效性，甚至会直接影响到病 人的生命安危。而康复工程产品则是在医疗器械完 成其独有的治病、挽救生命的使命之后，根据个人 意愿额外提供的辅助性工具和手段，在整个医疗过 程和后续康复进程中起到重要的补充作用，能够加 快服务群体的康复进程，提高生活质量。
康复工程产品的分类
康复工程产品按使用目可以分为两大类：一类是康 复评定、康复治疗的用具和设备，另一类是各种辅 助技术装置，又称辅助器具，辅助器具是指可用于 增加或改善功能障碍者功能的任何技术项目、设备 或产品。本书将着重介绍辅助器具。
残疾人基本状况
目前，残疾人每年的消费
残疾人
总值达到2000亿，并以每年15%
二、康复工程学的发展
（一）康复工程学的新进展
随着康复工程学的不断发展，康复工程技术在许 多领域取得了重大突破，综合起来可以归纳为以下 几个方面：
1.假肢技术 2.截瘫助行的原理与方法 3.功能电刺激 4.视、听功能康复 5.环境控制系统和护理机器人 6.人体运动信息检测及其临床应用
（二）如何发展中国特色的康复工程