重庆医科大学【流行病学】
流行病学(第一章绪论)2010.524-课件
预防医学：
从群体的角度，根据疾病在人群 中的分布状况作出一个群体诊断， 制定相应的对策，以达到预防或控 制疾病流行的目的。
一、流行病学概念
流行病学是研究人群中疾病和健 康状态的分布及其影响因素，并研 究如何防制疾病及促进健康的策略 与措施的科学。
Epidemiology
Epidemiology Epi＝在其中(among), Demo＝人群(people),
ratio study): 是对照研究暴露人群中某死因的比例与非暴露人 中该死因的比例。对象只包括死亡对象。
三）生态学研究 (Ecological study) 又称相关性研究(Correlational study)
它是在群体水平上研究某因素与 疾病的关系。即以群体为观察单位， 通过描述不同人群中某因素的暴露情 况与疾病的频率，分析该因素与疾病 的关系。
社区干预——现场干预试验的扩展。 从个体扩展到社区、人群。
整群随机试验——在社区干预中，随 机地把干预分配给参加的各人群组。
三、理论性研究
(一）理论流行病学（Theoretical epidemiology) 也称数学流行病（Math. Epidemiology)，是利用流行病学调查所 得到的数据，建立有关的数学模型或用电 子计算机仿真，进行理论性的研究。
+
研
究
人
—
群
表3 饮酒与食道癌的关系
病例组 对照组
OR
饮酒
171
381
不饮酒
29
395
6.11
暴露比值
5.9
0.96
二、实验性研究(Experimental study)
实验性研究的定义： 它是将研究人群随机分为实验组与对照组， 由研究者对实验组采取干预措施，随访并比 较两组的结局，以判断干预措施的效果。
重庆市女性HPV感染情况的流行病学调查
重庆市女性HPV感染情况的流行病学调查孙聪聪;梁爽;蒋鹏;胥飚;王佳【摘要】目的：调查重庆市女性群体人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况，为预防HPV的感染及早期宫颈病变的防治提供科学依据。
方法收集2012年1月至2015年1月重庆医科大学附属大学城医院、重庆医科大学附属第一医院及重庆市某县级医院门诊、住院的19860例妇产科患者的宫颈细胞学检查结果，并分析其HPV 分型。
结果19860例研究对象中，HPV阳性5681例，感染率为28．61％。
由于研究对象存在多重感染，故5681例感染人群中实际HPV亚型感染频数为8906，而高危型感染频数为6166（包含多重感染），占总感染频数的构成比为69．23％。
将感染亚型分别按感染概率高低排序，排在前8位的是：52型、16型、58型、6型、CP8304（81型）、33型、53型、18型。
HPV单一感染阳性率为19．38％，多重感染率为8．74％，其中多重感染以二重感染为主。
研究人群中小于或等于20岁组感染率最高（43．89％），36～50岁组感染率最低（27．26％）。
结论重庆市女性HPV感染率高，且以高危型感染为主，HPV52、16、58、33、18型为重庆市女性HPV感染预防的重点。
%Objective To investigate the infection status of human papillomavirus (HPV) of femalesin Chongqing city ,in or‐der to provide scientific references for preventionof HPV infection and control of early cervical lesions .Methods The detection re‐sults of cervical cytology screening for 19 860 females in the University‐Town Hospital of Chongqing Medical University ,the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University and a county‐level hospital in Chongqing from January 2012 to January 2015 werecollected ,and the HPV typing data were analysed .Results Among the 19860 females ,5 681 females were infected with HPV ,the infection rate was 28 .61% .Due to the presence of multiple infection ,the actual infection frequency of HPV subtypes in 5 681 females was 8 906 .The infection freq uency of high‐risk subtypes ,including multiple infections ,was 6 166 (accounted for 69 .23% ) .According to the probability of infection ,the top eight rate of subtype infection was HPV 52 ,16 ,58 ,6 ,CP8304(81) ,33 , 53 and 18 .The positive rate of single HPV infection was 19 .38% ,the positive rate of multiple infection was 8 .74% ,in which doub‐le infection was the main infection model .The infection rate of females aged 20 years old or less(43 .89% ) was the highest ,while have the infection rate of females aged 36-50 years old was the lowest(27 .26% ) .Conclusion The HPV infection rate of females in Chongqing is high ,the most of females infected by high‐risk subtype HPV .It is necessary to lay emphasis on preventing HPV 52 , 16 ,58 ,33 ,18 infection for females in Chongqing city .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)036【总页数】3页(P5136-5138)【关键词】人乳头瘤病毒;流行病学方法;重庆【作者】孙聪聪;梁爽;蒋鹏;胥飚;王佳【作者单位】重庆医科大学附属大学城医院妇产科 401331;重庆市妇幼保健院检验科 404000;重庆医科大学附属第三医院捷尔医院内分泌疾病中心 401120;重庆医科大学附属第一医院检验科 400016;重庆医科大学附属大学城医院妇产科401331【正文语种】中文【中图分类】R71人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)可影响人类健康，尤其是高危型HPV 持续感染人体可引起女性宫颈癌的发生[1-3]。
《流行病学》教学大纲
《流行病学》教学大纲一、课程简介（三号黑体字）二、学时分配表三、理论教学内容与基本要求第一章绪论（4学时）[教学目标与要求]掌握：1.流行病学概念；2. 传统流行病学与现代流行病学的发展及特点；3. 流行病学研究范围及应用。
熟悉：1. 流行病学研究方法；2. 流行病学的特征。
了解：1.流行病学的发展简史；2.流行病学的展望；3.流行病学与其他学科的关系[重点]1. 流行病学概念；2. 流行病学的特征。
[难点]1.流行病学研究方法；2.流行病学研究范围及应用。
[教学时数] 4学时[教学内容]1.详细讲解：流行病学的定义：定义的演变、现代流行病学定义的诠释；流行病学的发展简史：三个阶段---学科形成前期、学科形成期、学科发展期。
2.重点讲解：流行病学的原理和应用：基本原理、实际应用：疾病的分布特点；病因及影响流行因素；诊断疗效判定，选择治疗方案及预后评价；疾病预防控制的对策与措施；流行病学的研究方法：观察、实验、理论和方法的研究；流行病学的特征。
3.一般讲解：与其他学科的关系、我国流行病学发展。
第二章病因与病因推断（4学时）第一节病因的概念[教学目标与要求]掌握：1.掌握病因的定义；熟悉：1.常见的病因模型了解：1.充分病因和必要病因[重点]1. 病因的定义。
[难点]1. 常见的病因模型。
[教学时数] 1学时[教学内容]1.详细讲解：病因的定义、病因模型：生态模型、疾病因素模型、病因网模型。
2.重点讲解：病因模型3.一般讲解：因果联系方式、寻找病因的条目指南：1宿主因素；2 环境因素；充分病因和必要病因。
第二节因果推断的逻辑方法[教学目标与要求]掌握：l准则。
熟悉：1.假设演绎法。
了解：1.因果实验中的对照法则。
[重点]l准则[难点] 1.假设演绎法1.假设演绎法。
[教学时数] 1学时[教学内容]1.详细讲解：Mill准则：求同法、求异法、同异并用法、共变法、剩余法2.重点讲解：Mill准则。
3.一般讲解：假设演绎法；因果实验中的对照法则。
学习流行病学心得体会
天天的临床工作和国内有很多相似的地址，比如早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列进程;显现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助医治??也有很多不一样的地址，半年的学习令我感触很深的是以下的几点：
在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：①功能诊断；②病理诊断，包括性质与部位；③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，那么仅可取得临床诊断。诊断依据除包括：病史、病症、体征、化验资料、X线、CT等一样资料外，还有支气管镜、痰培育等特殊检查。关于一些临床表现超级明显的呼吸系统疾病只依照临床病症和体征也可作出诊断，如COPD的桶状胸、心源性哮喘等，关于那些初期病症轻、病症不明显又无典型病史者，那么需详细检查后方可确信诊断。
希波克拉底说：工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是一样地需要艺术。这段深造时刻里，我的收成很多很多，若是用简单的辞汇来归纳就显得言语的惨白无力，至少不能很准确和清楚的表达咱们收成颇丰。总之在感激我院培育和对咱们生活方面细心的效劳，深造终止以后咱们将以更踊跃主动的工作态度，更扎实牢固的操作技术，更丰硕深厚的理论知识，走上临床职位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的医生。
就骨科专业技术而言，咱们和德国的差距并非是遥不可及的。德国人开展的手术咱们医院大体都在开展，在有些领域咱们开展的已经有相当的水平，我想咱们只有增强专业细化，进展专业特长，从而带动整个骨科进展，才能更快的缩短咱们和医疗发达国家的差距。
流行病与卫生统计学专业学校排名
C等(11个)：名单略
流行病与卫生统计学（52）
排名
学校名称
等级
排名
学校名称
等级
排名
+
5
安徽医科大学
A
9
华中科技大学
A
2
山东大学
A+
6
中山大学
A
10
中国医科大学
A
3
复旦大学
A
7
郑州大学
A
4
哈尔滨医科大学
A
8
中南大学
A
B+等(16个)：广西医科大学、西安交通大学、山西医科大学、四川大学、南方医科大学、苏州大学、大理学院、石河子大学、首都医科大学、天津医科大学、南京医科大学、河北医科大学、浙江大学、华北煤炭医学院、南通大学、吉林大学
重庆市城区体检人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查
幽 门 螺杆 菌 感 染 的流 行 情 况 。方 法 ： 用 免 疫胶 体 金 法 对 ２ ０ 年 １ 至 ２０ 使 ０８ 月 ０ ８年 ６月来 我 院进 行 健 康体 检 的各 单 位 体检 人 群
（ ３５ 人） 共 ４ ２ 进行 幽 门螺 杆 菌感 染 的血 清 学 筛查 。结 果 ： 庆 市城 区体 检 人 群 幽 门螺 杆 菌 总 感 染率 分 别 为 ３ ． ％， 中男 性 重 ７１ ２ 其
与 性 别 、 龄段 有 关 ， 季 节 的变 化 无 关 。 年 与
【 关键词 】 幽门螺杆菌； ； 感染 流行病学 【 中国图书分类法分类号 】 １１ ６ Ｒ ８． ３
【 文献标识码 】 Ａ
【 收稿 日期 】 ０８０一 １ ２０—８ ｌ
Ｅｐｄ ｍ ｉｌｇｃ ｌ ｕ ｖ ｙｏ ｅ ｉｏ ａ ｔ ｒ ｙｏ ｉｎ ｅ ｔ ｎ ｉ ｏ ｇ ｉｇｃｔ ｉ ｅ ｏ ｏ ｉａ ｒ ｅ ｎ ｈ ｌ ｂ ｃｅ ｌ ｒ Ｉｆ ｃ ｉ Ｃｈ ｎ ｑ ｎ ｉ ｓ ｃ ｐ ｏ ｎ ｙ
５ ｅ ｒ ； ｈ ｆ ｃｉｎ ｒ ｔｓｏ ｒｔ ｅ ｓ ｎ ａ ｄ ｔ ｅｓ ｃ ｎ ｅ ｓ ｎ ｏ ｅｙ ａ ｒ ４ ７ ％ ， ８４ ％ ，ｅ ｐ ｃ ｉｅｙ Ｔ ｅｄ ｆ ｒ ｎ ｅｗ ｓｎ ｔ ９ ｙ ａ ｓ Ｔ ｅ ｉ ｅ ｔ ｅ ｆ ｓ ａ ｏ ｎ ｅ ｏ ｄｓ ａ ｏ ｆ ｈ ｅ ｒ ｎ ｏ ａ ｉ ｆ ｓ ｈ ｔ ｗｅｅ ３ ．６ ３ ．４ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ． ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ａ ｏ ｖ ｆ ｓｇ ｉｃ ｎ ． ｏ ｃｕ ｉ ｎ： ｈ ｆｃ ｉｎ ｒｔ ｆ ｐ ｌ ｒ ｉ ｒ ｌｔ ｄｗｉ ｅａ ｅ ｉｎｆ ａ ｔ Ｃ ｎ ｌ ｓ ｏ Ｔ ｅｉ ｅ ｔ ａｅｏ ｙ ｏ ｉ ｓ ｅａｅ ｔ ｔ ｇ ． ｉ ｎ ｏ Ｈ． ｈｈ
流行病学的研究方法调查实验与数据分析
流行病学的研究方法调查实验与数据分析流行病学（Epidemiology）是研究人群发生和分布疾病及其影响因素的学科。
为了能够更好地了解流行病学，科学家们使用各种研究方法和数据分析技术来进行调查实验及数据分析。
本文将介绍流行病学研究中常用的方法，并探讨其在实际应用中的作用。
一、研究方法1.1 横断面调查横断面调查是一种流行病学研究方法，通过对特定人群在某一时点的调查来了解患病率和影响因素。
研究人员在一段时间内，收集人口特征数据和相关疾病信息，并分析这些数据以评估患病率和风险因素的关系。
1.2 纵向研究纵向研究是一种通过追踪研究对象在一段时间内的变化情况来了解疾病关联因素的方法。
这种研究方式能够提供关于疾病发展和相应影响因素的长期数据，有助于发现潜在的危险因素和预测疾病的发展趋势。
1.3 病例对照研究病例对照研究是一种比较两组人群的研究方法，其中一组是患病者，另一组是没有患病者。
研究人员通过对比两组人群在暴露于某种因素后的患病情况，来评估该因素是否与疾病发生相关。
1.4 队列研究队列研究是一种追踪研究对象的方法，将人群按暴露于特定因素的程度分组并进行观察，以了解暴露因素与疾病发生的关系。
队列研究通常分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
二、数据分析数据分析是流行病学研究中不可或缺的一部分，通过对收集到的数据进行处理和分析，可以得到科学、准确的结论。
下面介绍几种常用的数据分析方法。
2.1 描述性流行病学分析描述性流行病学分析是一种对流行病现象进行描述和概括的方法。
通过对人群特征、患病率、风险因素等进行统计和分析，可以描述和总结流行病学特征，如疾病的流行趋势、高发地区等。
2.2 关联性分析关联性分析是一种评估暴露因素和疾病之间关系的方法。
通过计算各种统计指标，如相关系数、风险比例等，可以判断某种因素与疾病之间的相关性。
这种分析方法常用于病例对照研究和队列研究。
2.3 回归分析回归分析是一种用来研究多个自变量对因变量的影响程度的方法。
流行病学基础知识
2023-10-30
contents
目录
• 流行病学概述 • 流行病学基本概念 • 流行病学研究方法 • 流行病学应用 • 流行病学发展与挑战 • 案例分析：流行病学在实践中的应用
01
流行病学概述
定义与背景
流行病学
流行病学是研究人群中疾病、健康状况和健康相关行为的分布、影响因素及 其预防与控制的一门科学。
02
通过问卷调查、访谈和观察等 方法收集数据，确保数据的准 确性和可靠性。
03
对收集到的数据进行整理和分 析，提取有用的信息和结论， 为制定防控措施提供科学依据 。
偏倚与效应
识别和分析流行病学调查中 可能出现的偏倚和误差，以 确保调查结果的准确性和可
靠性。
评估流行病学调查中的效应 指标，如发病率、患病率和 死亡率等，以反映疾病对人
案例二：疫苗接种策略与效果评估
总结词
流行病学在疫苗接种策略与效果评估中发 挥关键作用。
详细描述
流行病学研究疫苗接种的覆盖率、接种效 果及安全性，为制定合理的疫苗接种策略 提供科学依据。例如，针对某传染病，研 究接种疫苗的血清转化率、抗体滴度等指 标，评估疫苗接种的效果和安全性。
案例三：健康相关行为的研究与干预
总结词
详细描述
流行病学在健康相关行为的研究与干预中具 有重要应用价值。
流行病学研究人们的生活方式、行为习惯与 健康状况之间的关系，为制定健康促进计划 和干预措施提供依据。例如，针对吸烟、酗 酒等不健康行为，开展流行病学调查，研究 其影响因素及对健康的影响，为制定针对这
些行为的干预措施提供科学依据。
感谢您的观看
背景
流行病学起源于17世纪，当时欧洲开始出现一些瘟疫大流行，一些医生开始 研究瘟疫的分布和影响因素。如今，流行病学已成为医学领域中一门重要的 学科，为预防和控制疾病提供了科学依据。
产ESBLs和AmpC肺炎克雷伯菌医院感染分子流行病学研究
Ａ ｐ ｍ Ｃ菌株中酶 的表型。以质粒为模板 ， Ｂ一内酰胺酶通用引物 、ｌ Ｅ ｂａＨＶ及 ｂａ ｍ Ｃ作 Ｐ Ｒ扩增 ， 以染色体为模 用 ｂａ Ｍ、ｌ Ｔ Ｓ ｌＡ ｐ Ｃ 并 板， ｂＡ ｐ 用 ｌ ｍ Ｃ为引物作 Ｐ Ｒ扩增 以确定 酶的基 因型 。结果 ：２ ａ Ｃ １０株非 重复 的肺炎 克雷伯 菌 中， Ｂ一内酰胺酶 的有 ９ 株 产 ３ （７５ ， 中 １ 株产 Ｅ Ｂ ｓ １． ， ７． ％）其 ５ Ｓ Ｌ （２５ ９株产 Ａ ｐ （．％） 医院感染 Ｅ Ｂ ｓ阳性率（５５ 明显高于院外感染株（ ．％）所有 ％） ｍ Ｃ ７５ 。 ＳＬ ２ ．％） ｓ ｉ ｄｇｎ ｍｃＤ Ａ ｅｔ ｃ ｄ ｒｍｔｅｂｃ ｒ ｅｅ ｓｄｔ ｄｔ ｍｉ ｅｏ ｐ ｅ ｌ ｔ ａｅ ｙ ｏｊｇｔｎｍｅ ｄ． ｈ ａｍ ｄａ ｅｏ ｉ Ｎ ｒ ｔ ｏ ａｔ ａ ｒ ｕｅ ｅｅ ｎ ｇｎ ｔ ｅｏｔ ａ ａ ｓ ｓ ｉ ｈ ｐ ｎ ｘａｅｆ ｈ ｅ ｗ ｉ ｏ ｒ ｅ ｙ ｆ Ｂ－ ｃ ｍ ｈ ｂ
一
３４ 一 ０
重庆医科大学学报 ２ １ 年 第 ３ 卷第 ２ （ ｕｎ ｌ ｆ ｈ ｎ ｑ ｇＭ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒｔ １ ． ｏ． ｏ２） ００ ５ 期 Ｊ ｒａ ｏ Ｃ ｏ ｇ ｉ ｅ ｉ ｌ ｎ ｅｓ ｙ ０ ０ Ｖ １５Ｎ ． ｏ ｎ ｃ ｖ ｉ ２ ３
公共卫生硕士的现场流行病学课程教学实践与思考
因此 ， 在公共卫生硕士中开设现场流行病学课程是 重要 的、 必要的 ， 如何有效地进行课堂教学实践关系
到公 共卫 生 硕士 的正确 培养 。 ２ 现场流 行 病学 课程 教学模 式 的探 索
现 场 流行 病 学 培 训 １ ９ ５ １年 始 于 美 国 ， ２ ０ ０ １年 首 次在 中 国疾 病 预 防 控 制 中心 （ Ｃ Ｄ Ｃ） 开课 。美 国 疾 病预 防控 制 中心 （ Ｃ Ｄ Ｃ） 的 Ｍｉ ｃ ｈ ａ ｅ ｌ Ｂ ． Ｇ ｒ ｅ ｇ ｇ先 生
在其主编的《 现场流行病学》 一书 中对现场流行病
学 作 出如下 定义 ， 现 场 流 行 病 学 就 是 流 行病 学 在 下 列 情况 的 应用 ： “ 要 解 决 的 问题 出乎 预 料 ； 必须 立 即 对 该 问题 作 出反 应 ； 流行 病 学 工 作 者 必 须 亲赴 现场 ２ ． １ 教材 选择 目前 ， 国 内的现场 流行 病学 中文 出
不仅仅是流行病学调查小组 ； 强调 的是流行病学方
法 和其他 学科 方法 的组 合 ， 而不 再 是 流行 病 学 方 法 的 一统 天下 。 由此 可见 ， 在具 有 一 定 流行 病 学 理 论
基础 的公 共卫 生学 专业 学生 中开设现 场流 行病 学是
进群体健 康 的学科 Ｊ 。其 内容 涉及 广泛 、 综 合性 强， 以流行病学方法为主， 还联系到临床医学和公共
士采用理论学习、 社会实践 、 课题研究三结合的培养
模式 ， 注 重培 养解 决实 际 问题 的能力 和管理 能力 ， 强
调 能独立 从 事公共 卫 生 的现 场 工 作 ， 能结 合 公 共 卫 生实 际发 现 问题 ， 并 运 用所学 理论 和方 法分 析 问题 、
8.《流行病学》(第9版)教学大纲(适用临床医学等专业)
《流行病学》教学大纲epidemiology一、课程说明课程编码 NN101412 课程总学时20（理论总学时20/实践总学0时）周学时（理论学时2/实践学时0）学分2课程性质限制性选修课适用专业临床医学、临床医学（专升本）、全科医学、眼视光（七年制）、眼视光学（专升本）专业1.教学内容与学时安排表2.课程教学目的与要求：流行病学是预防医学中的一门主导课程，也是医学各学科的方法学基础。
随着临床流行病学和循证医学等兴起，使得流行病学也日益成为临床医学重要的基础性学科。
本课程的教学目的主要是培养学生掌握流行病学基本理论、基本知识、流行病学方法的选择与应用，并了解相应的扩展知识和新进展知识，为临床专业学生学习预防医学及培养防治结合型人才奠定流行病学理论基础，也为今后在临床实际工作中或其他有关学科中运用流行病学的理论和方法奠定基础。
本课程教学要求是根据教学大纲的要求，重点讲解基本理论和基本知识，同时注意传授一定比例的扩展知识、新进展知识和实际应用知识，加强学生创新能力的培养，开拓思路、启发思维，调动学生的学习积极性。
内容精练，条理清楚，合理使用教学设备和教具。
并根据本章节的特点，结合课时安排规定学生必要的自学内容。
3、本门课程与其它课程关系：临床医学各学科中，凡涉及专业问题的调查设计、资料的获取和数据资料的分析及其解释，都要以流行病学方法为基础。
流行病学应用广泛，涉及面宽，几乎涉及社会科学、自然科学和医学科学的各主要学科。
流行病学是伴随卫生统计学、微生物学和免疫学以及传染病学发展起来。
现在除基础医学和临床医学外，流行病学与社会医学、心理学及一系列预防医学学科，包括卫生管理学也建立了密切的联系。
在非传染病研究上与病理学、生化学、遗传学、分子生物学、临床医学相应各科及预防医学有关学科关系密切。
研究健康流行病学与生理学、生化学、医学心理学、社会医学等有关。
4、推荐教材及参考书：1.李立民主编．《流行病学》（第四版）．北京：人民卫生出版社，19992.曾光主编．现代流行病学方法与应用．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版，19943．谭红专主编．现代流行病学．北京：人民卫生出版社，20014．赵忠堂主编．流行病学研究方法与应用．北京：科学出版社，20005．林果为，沈福民主编．现代临床流行病学．上海：上海医科大学出版社，20006．王家良主编．临床流行病学．北京：人民卫生出版社，20007．MacMahon B, Trichopoulos D. Epidemiology-Principles and Methods, Second edition.Boston, New York, Toronto and London: Little, Brown and Company,19968.施侣元主编，《流行病学》，人民卫生出版社，20039.谭红专主编，《现代流行病学》，人民卫生出版社，200810.叶临湘主编，《现场流行病学》，人民卫生出版社，200911. 王建华主编,《流行病学》，人民卫生出版社, 200812.王建华主编，《流行病学》，人民卫生出版社, 201313.沈洪兵主编，《流行病学》，人民卫生出版社, 20185、课程考核方法与要求：本课程考核方法采用期末闭卷考试方式进行。
重庆医科大学院系及专业
基础医学院
人体解剖学、生理学、病原生物学、组织学与胚胎学、病理解剖学、病理生理学、免疫学、法医学、放射医学、生物化学与分子生物学、细胞生物学与遗传学、物理学、数学、计算机
公共卫生与管理学院
流行病学、卫生统计学、社会医学与卫生事业管理、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、妇幼卫生与儿童少年卫生学、遗传与优生、卫生检验、卫生毒理学、卫生经济与管理、医学心理学及医学伦理学、医事法律、人文艺术
药学院
药物化学、药物分析、药剂学、药理学、临床药学、药事管理学
思想政治教育学院
中医药学院
中医学、中西医临床医学、中医康复治疗学、中医骨伤科学、针灸推拿学、中药学、中药制药学、中西医临床医学、针灸推拿学、中医骨伤科学、中药学、中药分析与鉴定
检验医学院
临床生物化学、临床血液学、实验诊断学、临床微生物学和免疫学、生物分析化学、临床检验仪器学
外国语学院
生物医学工程学院
七年制临床医学、五年制医学影像学、五年制生物医学工程、肿瘤学、超声治疗学、电子学、计算机学、材料学、机械学
临床学院
救援医学方向、老年医学方向、心理卫生方向、生殖医学方向、儿科医学方向、麻醉学专业、影像学专业、口腔医学专业、医学检验专业、中西医结合方向、卫生事业管理方向、护理学专业、信息管理和信息系统专业（医药卫生方向）、英语专业（医学方向）
儿科学院
儿童保健、小儿内科、小儿感染、小儿外科
护理学院
麻醉系
临床麻醉与基础研究、麻醉药理、疼痛临床与基础研究。
流行病试卷安医大07届(3)
2007级预防医学专业《流行病学》试卷（A卷）一、名词解释（7题×4分，共28分）1. migrant epidemiology 2. recall bias3. double blind4. iceberg phenomenon5. sampling survey 6. 暴露队列7. 主动干预二、填空题（12题×1分，计12分）1．临床试验研究要遵循的原则是、和盲法。
2．流行病学研究方法按设计类型可分为、和。
3．形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法、、、类推法和排除法。
4．描述性研究中，一般无须特设，其研究资料的主要分析指标是。
5．调查表的内容一般包括、和。
三、选择题（25题×1分，计25分）1．下列哪种说法是正确的？A．发病率和患病率是一样的 B．现患率和患病率是不一样的C．患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D．发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E．发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人2．流行病学研究的对象是A．病人 B．非病人 C．人群D．个体 E．病原携带者3．"那些能够使人群发病率升高的因素就可以认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群的疾病频率就下降。
"这一流行病学病因观最早是由下面哪个人提出的：A．Joan Snow B．Johns Hopkins C．Rothman D．Lilienfeld E．MacMahon4．下列哪些说法是正确的A．流行病学三角模型把病因作为系统中的一个独立成分加以阐述，但事实是，病因是蕴藏在环境中的一个因素B．病因网的基本观点是，疾病的发生并非归因于单个的病因，而是一连串病因的结果C．轮状模型是用来说明人与环境关系的一种方法D．疾病因素模型将因素分为外围的远因与致病机制的近因E．宿主、环境、病因构成了流行病学三角模型5．病例对照研究中，下列哪组病例最佳A．死亡病例 B．现患病例 C．新发病例D．死亡病例和现患病例 E．死亡病例和新发病例6．下列哪个论点不正确A．某病虽呈家庭聚集性，病因不一定是传染性的B．采用单盲法，是避免被检查者的偏见C．前瞻性调查是从因到果的调查方法D．回顾性调查资料分析时，在多项调查因素中，应注意对混杂因子进行处理E．分级分析可以更好地控制混杂7．某因素与某病之间的关联强度最好用哪一指标衡量A．归因危险度 B．比数比(OR)C．人群特异危险度D．特异危险度E．相对危险度8．流行病学中的偏倚是指A．抽样误差 B．系统误 C．随机误差D．数据误差 E．逻辑误差9．为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可A．串联使用B．并联使用 C．先串联后并联使用D．要求每个试验假阳性率低E．要求每个试验的诊断标准提高10．特异度是指A. 实际有病按诊断标准判为无病的百分比B实际有病按诊断标准判为有病的百分比C 实际无病按诊断标准判为有病的百分比D．实际无病按诊断标准判为无病的百分比E．阳性结果中真正无病的人所占百分比11．流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大不同是A．年龄不B．性别不同 C．目标人群不同 D．干预措施不E．观察指标不同12．空气传播的疾病的流行特征是 A．疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B．传播广泛，发病率高 C．在未经免疫预防接种的人群中，发病率呈周期性变化D．儿童多E．以上都是13．有学者为了研究吸烟与肺癌的关系，前后采取了两种研究方法，一种是将人群分为吸烟组与不吸烟组，然后随访两组发生肺癌的结局；另一种是将吸烟者随机分组，一组采取戒烟干预，而另一组不戒烟，然后盲法观察两组的肺癌结局。
620例眼科门诊干眼病的流行病学调查
１ ． ３ 统计学处 理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 进 行 分 析 ， 计 数
资料用率表示 ， 组间采用 Ｙ 。检 验 ， 检 验 水 准 一 ０ ． ０ ５ ， 以 Ｐ＜
０ ． ０ ５ 为 差 异 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
例， 女 ３ ３ ５ 例； 年龄 １ ６ ～７ ２岁 ， 平均 （ ５ ６ ±１ ３ ） 岁。其 中， ＜２ Ｏ
职 业明显相关（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。结 论 不 良的 工作 环境 、 过 度 用 眼 及 配 戴 角膜 接 触 镜 等 是 干 眼 病发 生 的 高 危 因素 。
关 键词 ：
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ ２ １
助于进一步提高Байду номын сангаас一疾病的诊治水平。本文于 ２ ０ １ ０年 ９月 至
２ ０ １ １ 年 ６月 对 重 庆 市 第 三 人 民 医 院 眼 科 门 诊 主 诉 有 干 眼 症 状 的６ ２ ０例 患 者 先 行 Ｍｅ Ｍｏ ｎ ｎ ｉ ｅ ｓ问 卷 调 查 ， 随 后 行 与 干 眼 病 相 关的特异性检查 ， 共发现 ７ ６ 例 患 者 思 有 干 眼病 ， 将 其 临 床 资 料 进行整理并分析其发病因素 ， 现报道如下 。
教师 ２ ４例 ， 学生 ４ ７例 ， 其他 ８ ９ 例； 佩戴角膜接触镜（ 隐形 眼 镜
睑板腺功能障碍诊断 标准 ： 睑 缘 形 态 的不 规 则 、 增厚 、 角化 等， 皮肤黏膜腺的前移后移 、 睑板 腺 开 口缺 失 或 阻 塞 以及 睑板 腺 分 泌 物排 出 量 和 性 状 的 改 变 。
流行病学(医疗卫生科学)
疾病从发生、发展到结局的整个过程，可以分为症状出现前阶段、临床症状和体征出现阶段及疾病结局（如 治愈、好转、恶化、死亡等等）这几个阶段。不同的疾病其疾病的自然史是不同的，有的疾病自然史较短，如急 性细菌感染性疾病，一般进展较快，若不给予积极有效的治疗，则往往造成不良后果，可发生严重并发症，甚至 死亡。而某些疾病的自然史则较长，如动脉粥样硬化所致冠心病。研究疾病的自然史对研究与评价预后有着重要 的意义。
主要用途
流行病学的主要用途可以概括为以下几个方面： 一、病因学研究 二、疾病预防与控制
常见类型
流行性感冒 高血压
淋病流行病学 环境流行病学
流行病学书籍流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率高，易爆发流行，近百 年来曾多次发生世界大流行。按抗原性，流感病毒可分为甲、乙、丙3型，甲型流感病毒常引起大流行，且病情较 重；乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻。由于流感病毒抗原性变化较快，人类无法获得持久的免疫力。 流行病学资料显示，流感发病有较明显的季节性，北方一般在冬季，南方多在冬夏两季。流感常呈流行或大流行， 还可沿交通线蔓延，传播迅速。其特点是短时间内突然出现大量病人，两到三周内达到高峰，主要发生于学校、 单位、工厂及公共娱乐场所等人群集中的地方。后期呼吸道并发症增多，尤其儿童及老年人常并发肺炎，病死率 较高，一次流行约6~8周，流行后人群重新获得一定的免疫力。而普通感冒则多为散在发病，无上述特点。
淋病是一种在世界上广泛流行的性病。淋病的发病有明显的季节性。目前高收入阶层发病下降，普通收入阶 层发病率增加，大城市人口感染逐渐下降，中小城市人口感染增加，淋病从城市走向农村，农村病人增多。球菌 在世界的流行情况以欧美和非洲一些国家最高，美国1975年发病率为473/10万，1988年为300/10万；乌干达坎 帕拉为10000/10万。亚洲国家发病也较惊人，新加坡1980年为630/10万，泰国1985年为408/10万。在美国，淋 病发病率在男性中最高，而在妇女中带菌率最高。性活跃者、青少年、贫民、黑人、受教育较少者、未婚者中发 病率最高，这些人对淋病起着传播作用。在美国，自1985年以来，白种人淋病的发病率已持续下降，但黑人中无 明显下降或仍有增加。有一些淋病的传播与妓女的吸毒有关，妇女或妓女因吸毒后性交易传播淋病。妓女淋球菌 感染率在新加坡和台北市阳性培养率为8.5%。在美国科罗拉多州阳性培养率为31%，非洲的Bata地区阳性培养率 为51%。人是淋球菌的唯一天然宿主，淋病患者是传播淋病的主要传染源，淋病主要通过不洁性交而传染。但也 可以通过非性接触途径传播，性接触传播是淋病的主要传染形式，成人特别是男性淋病99—100%几乎都是通过性 交感染。男性与患淋病的女性一次性交后可有25%的感染机会，性交次数增多感染机会增加。
临床分离肠外致病大肠杆菌及其与肠内致病大肠杆菌相关性的分子流行病学研究
力基因（ ｕ ｄｅｆｒ ｉｇ ｉ ｓｂｐ ６ ．６ ｅｅ ／ｆＡ２ ．６ Ｂ ｎｌ—ｏｍｎ ｐｌ ，ｆＡ） ６６ ％，ａＡｂ ６６ ％。Ｐ Ｇ ｕ ｐ Ｆ Ｅ分型 ： ２例患者血培养大肠杆菌与该 患者粪便 中分离出的 大肠杆菌 Ｐ Ｇ Ｆ Ｅ分 型一致 。结论 ： 内致病大肠杆 菌血清型能引起 临床肠外感染 ， 所 占比例 相对较 少 ， 肠 但 且主要 为 Ｅ Ｅ Ｔ Ｃ和
ｅｓ ｅｒ ｈｉ ０Ｉ ｃｈ ｉ ｓ Ｃ Ｉ ｃ
ⅣＧ Ｚ ｉｉ ｎ，ｔ ｌ ｈ． ｕ ｅ ａ
（ ｅ ａｔ ｅ ｔ Ｉ ｅｔ ｕ Ｄ ｓａｅ ， ｅ ｉ ｔ ｆ ｌ ｔ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｎ ｃｉ ｓ ｉ ｓｓｔ ｒ Ａｆ ｉ ｅ ｓ ｉａ， ｈ ｎ ｑｎ Ｍｅ ｉ ｌ ｎｖｒｉ ） ｍ ｆ ｏ ｅ ｈ Ｆ ｓ ｉ ａ ｄＨｏ ｔ Ｃ ｏｇ ｉｇ ｄｃ ｉｅｓｙ ｐｉ ｌ ａＵ ｔ
一
１５ 一 ２ ２
重庆 医科大学学报 ２ １ ０ ０年第 ３ ５卷第 ８期 （ｏ ｒａ ｆ ｏ ｇ ｉｇＭｅ ｉａ Ｕｎ ｅｓｔ ０ ０ ＶＯ．５Ｎｏ８ Ｊ ｕｎ ｌ ｎ ｑｎ ｄｃ ｌ ｉ ｒｉ ２ １ ． １ ．） ｏ Ｃｈ ｖ ｙ ３
ｌ床研究 文 编 ０ ３３ ６ ０ ）— ５— Ｉ 篱 章 号：５ ６ （ １ ０ １２ ４ ２ —２ ２０８ ２ ０
内致病大肠杆菌的 同源性 ， 探讨 Ｅ Ｐ Ｃ与肠 内致病大肠杆菌的相关性 。方法 ： ｘＥ 以我 院 ２ ０ ～ ０ ９年临床分离 的 ２ ７株 Ｅ Ｐ Ｃ ０ ６２０ ２ ｘＥ 为研究对象。 用常见肠内 ３ ０种致病大肠杆菌“ Ｋ 诊断血清 ， Ｏ ” 对上述 ２ ７株临床分离 Ｅ Ｐ Ｃ做血清分 型， ２ ｘＥ 并用 Ｐ Ｒ分析相关毒 Ｃ
Ｔｈｅ ｒ ｅｖ ｃ ｆｍ ｏｌｃｕａｒ ｅｌ ａｎ ｅ ｏ ｅ ｌ ｄｅｍ ｉ ｏｇｉａｌ ｔ ｄｙ ｂ ｔ ｅｐｉ ｏｌ ｃ ｕ ｅ ｗｅｅｎ Ｅｘ ｒ ｎ ｅＳ ｉａＩ ｓ ｔａｉｔ ｔｎ
重庆市女性HPV感染情况的流行病学调查
重庆 医学 ２ ０ １ ６ 年 １ ２月 第 ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ 。 １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ６ ． ０ ３ ０
重庆 市 女性 ＨＰ Ｖ 感染 情 况 的流 行病 学 调 查
性 ＨＰ Ｖ 感 染率 高 ， 且 以高 危 型 感 染 为 主 ， ＨＰ Ｖ ５ ２ 、 １ ６ 、 ５ ８ 、 ３ ３ 、 １ ８型 为 重庆 市女 性 ＨＰ Ｖ 感 染预 防 的 重 点 。
［ 关 键 词 ］ 人 乳 头瘤 病 毒 ； 流行病学方法 ； 重庆 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ １ ［ 文献标识码］ Ａ ［ ３ ｔ 章 编 号］ １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ６ ） ３ ６ — ５ １ ３ ６ — ０ ３
５ ６ ８ １ 例， 感染率为 ２ ８ ． ６ １ 。 由 于研 究 对 象 存 在 多重 感 染 ， 故 ５ ６ ８ １ 例 感 染 人 群 中 实 际 ＨＰ Ｖ 亚型感染频数 为 ８ ９ ０ ６ ， 而 高 危 型 感 染频数为 ６ １ ６ ６ （ 包含 多重 感 染 ） ， 占总 感 染 频 数 的 构 成 比为 ６ ９ ． ２ ３ 。将 感 染 亚 型 分 别按 感 染 概 率 高低 排 序 ， 排 在 前 ８住 的是 ： ５ ２
（ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇｙ ａ ｎ ｄ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， ｔ ｈ ｅ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ — Ｔｏ ｗｎ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇｑ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ １ ３ ３ １， Ｃｈ ｉ ｎ ａ； ２ ． Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏｒ ｆ Ｗｏ ｍｅ ｎ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ， Ｃｈ ｏ ｎ ｇｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ４ ０ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ３ ． Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｅｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ，ｔ ｈ ｅ Ｔｈ ｉ ｒ ｄ Ａ｝｛ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ １ １ ２ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ； ４ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， ｔ ｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ａｆ ｆｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ １ ６ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） 。
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流行病学---Epidemiology：流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
病因---cause of disease：那些能使人群发病概率增加的因素，就可认为是疾病的病因，当它们之中一个或多个不存在时，疾病频率就会下降。
虚假联系：是指本来两事件间不存在统计学上的关联，但由于在研究过程中的某些错误或机遇，使得两者之间表现出了统计学上的联系。
间接联系(继发联系)：又称继发联系，是指两事件之间本来不存在统计学上的关联，但由于两事件(事物)的发生都与另外一种因素有关，从而导致两事件间出现统计学上的联系。
散发---sporadic：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无没有明显联系。
爆发---outbrea k：指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。
流行---epidemic：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平。
隐性流行：某些以隐性感染为主的传染病，当它流行时虽显性病例不多，而实际感染率却很高，称之为隐性流行。
大流行---pandemic：某病的发病率明显超过流行时的水平时称大流行。
其特点是发病蔓延迅速、涉及地域广、受影响人口比例大，短期内可超过省界、国界，甚至洲界，称之为世界性大流行。
地方性---endemi c：由于自然因素或社会因素的影响，某种疾病经常存在于某一地区，或只在某一地区的人群中发生，不需自外地输入，这种状况称为地方性。
疾病存在地方性有三种类型：①统计地方性②自然地方性③自然疫源性统计地方性：由于生活习惯、卫生条件或宗教信仰等社会因素而导致一些疾病发病率在某些地区长期显著高于其它地区，这种情况与该地区自然条件无关。
自然地方性：由于某些地区自然环境的影响，而使一些疾病只在这些地区存在。
自然疫源性：一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给人。
这些疾病称为自然疫源性疾病。
移民流行病学---migrant epidemiology：它是通过观察疾病在移民人群、移居国当地人群和原居住地人群三者的发病率、死亡率的差异，以探讨遗传因素与环境因素在疾病发生中所起作用的大小。
现况调查---pre valence su rve y：是指在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。
队列研究---cohort stud y：又称前瞻性研究、定群研究，是选定暴露及未暴露于某因素的两组人群，随访观察一定时间，比较两组人群某种疾病的结局差异(发病率或死亡率），从而判断该因素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。
暴露---exposure：是流行病学的一个术语。
它是指研究对象接触于某些因素或具备某些特征或处于某种状态，这些因素、特征、状态即为暴露因素。
内对照：在同一人群中，将没有暴露或暴露水平最低的作为对照，其余作为暴露组。
应尽量选用内对照，其优点在于组间可比性较好，且方便可行。
外对照(特设对照)：按规定的暴露选择一组具有暴露史的人群，然后另外选择一组不具有暴露史的人群。
职业人群或特殊暴露人群常需在该人群之外另设对照组。
不另设对照(一般人群对照)：以当地一般人群的死亡率或发病率作为比较，可看作外对照的一种。
优点是资料容易获得，节省费用，缺点是资料较粗糙，可比性难以保证。
病例对照研究---case-control study：为选择一组患所研究疾病的病人与一组无此病的对照，调查其发病前对某个(些)因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个(些)因素的关系。
随机误差：又叫机会，随机误差只能减少而不能完全避免。
既可以是测量方法本身的随机变异，也可能是被测定的生物现象的随机变异。
选择偏倚---selection bias：是研究中的一种系统误差，来源于研究对象的选择过程以及影像研究对象参与的因素。
信息偏倚---information bias：或叫分类偏倚(classific ation bias)，指研究中有关研究对象的或来自研究对象的信息是错误的，会产生系统误差。
混杂偏倚---confounding bias：当研究暴露于某一因素与疾病之间的关系时，由于某个既与所研究的疾病有联系又与所研究的因素有联系的因素影响，掩盖或夸大了所研究的暴露与疾病的联系强度，即混杂偏倚，引起混杂偏倚的因素叫混杂因素。
传染过程---infec tion process：是指病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程。
流行过程---epidemic process：与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程，即病原体从已感染者排出，经过一定的传播途径，又侵入易感者而形成新的感染，并不断发生、发展的过程，表现出群体的发病特点。
潜伏期---incubation pe riod：指自病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。
其流行病学意义:①可判断患者受感染时间，以追踪传染源，确定传播途径；②确定接触者的留验、检疫或医学观察期限；③可确定接触者免疫接种时间；④根据潜伏期评价预防措施效果；⑤潜伏期长短可影响疾病的流行特征。
疫源地---infectious focus：是指传染源向四周传播病原体所能波及的范围大小，即可能发生新的感染或新病例的范围。
疾病监测---surveillanc e of disease：指长期、连续、系统地收集疾病动态分布及其影响因素的资料，经过整理、分析将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。
筛检---screen ing：是在大量表面上无病的人群中通过快捷简便的试验、检查和其他方法，去发现那些未被识别的、可疑的病人或有缺陷的人。
其目的和意义在于早期发现、早期诊断和早期治疗病人。
循证医学(EBM)：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。
可靠性---reliability：又称信度，指相同条件下同一试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。
1．病因模型①疾病发生的三角模型：表述了疾病发生的三个要素及三者之间互相联系、互相制约的密切生态关系，认为病原因子、宿主、环境是疾病发生的三个要素，相当于等边三角形的三个角，疾病的发生是这三者相互作用的结果，如果三者保持平衡，则表现为健康；如任一方的作用超过了维持平衡的限度，则表现为疾病。
②轮状模型：强调疾病的发生是宿主和环境相互作用的结果，环境又分为生物、理化和社会环境，宿主还包括遗传内核。
特点：所谓的病因本身就来自于宿主或环境，模型中各部分的相对大小反映了在疾病发生中所起作用的大小。
2．病因研究方法1)建立假说：①求异法②求同法③共变法④类推法⑤排除法；2)检验假说3)证实假说4)病因研究实例3．因果推断的标准①联系强度(strength of association)：联系强度是两件事物发生频率的相对比。
在流行病学上常用相对危险度(RR)或比值比(OR)来表示。
当相对危险度越大时，此联系属于因果联系的可能性越大。
②联系的时间顺序(ti mesequence association)：“因”在前，“果”在后，这是判断因果关联的一个必要条件，但在先的却不一定是因，如两者之间还要有一定的潜伏期。
③联系的一致性(consistency of association)：在不同时间、不同环境下、由不同人、用不同方法进行研究，获得同样或类似的结果，称联系的一致性，也称联系的重复性。
联系的一致性是因果关系存在的有力佐证。
④联系的特异性(specificity of association)：某种因素只能引起某种特定的疾病，某种疾病必须有某种因素的暴露才会出现，这就是联系的特异性。
⑤分布的一致性(consistency of distribution)：疾病的时间、地区、人群的分布应与病因的分布一致。
⑥剂量反应关系(relationshipof dose reaction)：当病因可以分级处理时，随着病因级别的变化，可以影响人群发病率的变化。
但剂量反应关系有时只在一定的剂量范围内存在。
⑦实验证据(experimental evidence ofassociation)：即当可疑病因去除或减少，可引起疾病发生率的下降。
这是因果关联的一个强有力的流行病学证据。
⑧生物学的合理性(biologicalplausibility of assocation)：暴露与疾病之间的因果联系可以用现代的生物学医学知识加以解释，这种联系就具有生物学的合理性。
研究出的病因如果有生物学上的合理解释，则可增加因果联系的证据。
满足上述条件越多，因果联系的可能性越大，若能完全满足则因果关系的可能性极大。
即使不能满足，也不能否定因果联系的存在，需要进一步研究考证。
4.疾病的地区分布一是按行政区域划分，在世界范围内可以国家、洲、半球为单位；在一个国家内可按省、市、自治区、县、乡(镇)为单位。
第二种可以按自然环境特征来划分地区，如以山区、平原、湖泊、河流、森林和草原等为单位，也可以按气温、降雨量、海拔高度等划分。
5．疾病的时间分布①短期波动②季节性③周期性④长期趋势6．疾病的人群分布①年龄②性别③职业④种族和民族⑤社会阶层⑥婚姻状况和家庭⑦行为7．现况调查的种类及各类优缺点(一)普查(census)：指对特定时间内特定范围内人群中的所有个体全部进行调查。
优点：①由于是调查某一人群的所有成员，所以在确定调查对象上比较简单；②所获得的资料全面，可以知道全部调查对象的相关情况，准确性高；③普查所获得的数据对疾病的流行因素研究能有一定的启示。
缺点：①工作量大，花费大，组织工作复杂；②调查内容有限；③易产生重复和遗漏现象；④由于工作量大而可能导致调查的精确度下降，调查质量不易控制。
(二)抽样调查(sampling survey)：是对目标人群中一部份有代表性的样本进行调查，然后根据样本信息来推论总体特征。
优点：①它按随机化原则抽取调查单位，以足够数量的调查单位组成的”样本”来代表和说明总体；②节省人力、物力和时间；③以样本推断总体的误差可以事先估计并加以控制；④调查的精确度高。
缺点：①它毕竟是一种非全面的调查方法，只能提供说明整个总体情况的统计资料；②抽样调查的设计、实施与资料分析化比较复杂，存在抽样误差和偏倚，不适用于变异过大的资料；③不适用于患病率过低的疾病等。
8．抽样调查的方法①单纯随机抽样：是最基本的抽样方法。