手术室实施整体护理值得重视的几个问题

经验并得到 了社会的认可 ， 但由于手术室整体护理仍处于起
步阶段， 还存在一些问题值得重视， 现提 出几点以期与同道 共同探讨。 １ 资料与方法 模式病房是指开展系统化整体护理的病房［ ， １ 也就是有 ］ 选择性地选择 了几个病房实施整体护理并通过实践达 到定 型。 如果模式病房选择在手术科室实施， 那么， 其护理对象绝 大多数是需要接受手术的患者 ， 手术作为一种应激源， 常可
务为主的工作方式， 运用护理程序这一科学 的护理手段， 对 手术患者实旌整体护理 ， 不少医院在这方面已取得了可贵的
体护理。如没有及时充足的温盐水的供应， 就难以考虑冲洗
体腔时冷对患者造成的刺激 ； 在一个没有显微设备的手术室
里谈需要接受显微手术的患者的整体护理就是一句空话 。 ３ 整体护理与医疗
现代护理观来源于现代医学模式 ， 从理论上讲在大力进
行卫生体制改革的今天 ， 新的医疗体制要求整个 医疗工作都
以患者为 中心， 为医院工作的两个不同部分 ， 作 医疗与护理
总的指导思想是一致的， 但是 ， 在系统化整体护理不断引向 深入的前提 下， 有些部 门的医疗工作 或多或少地 显示出单
术室的建设 ， 如果手术室的整体护理没做成或做的不好 ， 那 么， 相关科室的模式病房就难 以建全 ， 至少可以说 其整体化 护理 尚未完善。 ２ 系统化与支持系统 系统是 由相互联 系， 相互作用而 又相互区别的许多部分 组成或构成 的具有整体功能和综合行为的统一体。 手术室作
个环节都 围绕人（ 人的健康） 这个整体来进行， 最大限度地
也是患者身心最脆弱的时刻［ 。 ｚ 整个手术过程中患者能否保 ３ 持 良好的心理状态、 手术过程是否顺利直接关系到手术患者
延长了等待手术 的时间， 甚至上 了手术台因不能耐受手术又 推回病房 ； 再加上在术中出于维护患者 自尊心而适当遮盖或
防止体温下降而采取 消毒液加温和术野两侧的保护得不到
医生很好 的配合等都给整体护理的开展增加 了难度 ， 所以应 从院级管理者做起 ， 真正把“ 以病人为中心” 落到实处， 要求 医疗部门与护理部 门协调一致， 使整个诊治与护理过程的每
一
的康复。因此 ， 手术室的整体护理是模式病房整体护理的重 要组成部分 ， 是手术 患者整个护理程序的延续与补充。在手 术科室建立模式病房 必须同时在相应的手术室开展模式手
满足其身心需求。
４ 护理程序与护理表格 护理程序作 为整个护理 的核心 ， 也是手术室开展整体护
理必须遵循 的工作方法 。在护理程序的总框架下 ， 手术室护
理 又有其独特的 内涵 ， 手术这一独特的治疗手段和手术室这
一
独特 的环境 ， 决定了手术患者在这一短暂而特殊的时期会
为护理 系统中的一个子系统本身可以 自成一个 系统 ， 它又与 其它护理系统一道与 医疗 、 医技、 药剂及后勤等相互关联才
理疏导， 同时也要求上级管理部 门能够及时总结好的经验 ，
菌的环境 ， 配备知识丰富、 操作熟练、 责任心强的技术人员 ，
并有健全的规章制度和严格的质量控制 ， 加上科学的管理 。
互通有无 ， 将经过 实践认为成功 的经验固定下来 ， 免不必 避
要 的重复 ， 以促进共同进步
把护理程序贯穿到手术的全过程， 才能实现真正意义上的整
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医药 塞践 杂 志
２ ０ 年 ８月第 １ 卷 第 ８ ０２ １
手 术 室 实 施 整 体 护 理 值 得 重 视 的 几 个 问 题
刘静 存 ， 吴翠 云
（ 西医科 大 学 第二医院 ， 西 太 原 山 山 ００ ０ ） ３ ０ １
随着系统化整体护理在全国范围内的蓬勃开展， 手术室 护士 已经开始转变过去 以在手术间内机械性地完成配合任
基础设施落后 、 医疗护理脱节 、 理论体 系不完善、 人员素质较
差等诸多问题 ， 必须引起有 关部门的重视 ， 相信 随着这些部 门的逐步解决 ， 整体护理会在更多的手术室中得以开展 ， 并
不断深入。
掌握 。近年来经过护理部门组织的多种形式的培训 ， 习也 学
涌现 出了不少整体护理的能手。 但在 目前人员素质普遍低的 情况下， 现行的在职教育还远远不能满足整体 护理的需求 ， 尤其是手术室护理人员大多数没有接受专 门培训 ， 有关手术 室整体护理的培训教材也很缺乏， 只有加强学习， 转变观念 ， 全面提高护理人员的素质， 才有可能把手术室整体护理引向
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Ｐ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅＪ， ｇ ２ ０ 。 ｌｌ ． ｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｃ ｌ需求与不足 整体护理作为新的护理理论 已经逐渐被护理界认识和
一
、
局限的缺点 ， 在某些手术科室尤为突出。 如在实际工作中
经常会见到患者术前常规检查不完善就安排手术 ； 一些患有 心血管疾患或糖尿病 的患者因术前没有得到很好地控制而
导致手术患者产生 比较强烈的生理与 理反应 ， ｂ 患者在手术 室停留时间虽然短暂 ， 但却是整个疾病治疗 中关键的一环，
是否能够正常运转， 取决于此系统中各个组成部分是否完善
并取得协调一致。 一台手术能否顺利完成必须保证水、 器 电、 械、 敷料、 药品各种仪器设备的充足供应 ， 创造安静 、 舒适 、 无
术前、 后的护理框架 ， 中、 减少书写过程 ， 使护士有更多的时 间去发现每个患者的个性 问题 ， 集中精力去照顾患者进行心
构成了整个卫生系统 ， 共同为人类健康服务。作为一个系统
出现一些共同的 理需求。 ｂ 手术室护士作为手术期间的护理
角色与患者的接触是短暂的 ， 而及时准确地把握手术患者的
ｂ ， 理 迅速地发现问题解决问题又相 当重要 。这就要求手术 室的护理表格能够概括一般的共性问题 ， 最大限度地勾画出