【学习课件】第七章_牙周病的主要症状
牙周病科普讲座PPT课件

7. 牙周病科普小知识
牙周病对心血管健康的影响
8. 结束语
8. 结束语
牙周病是一种常见的口腔疾病 ,但通过正确的预防和治疗, 我们可以保持牙周的健康,提 高整体口腔健康和全身健康。
谢谢您的观赏聆听
3. 牙周病的 预防与治疗
3. 牙周病的预防与治疗
预防措施:定期刷牙、使用牙线或牙间 刷进行清洁、戒烟、定期口腔检查等。 治疗方法:口腔卫生管理、局部清洁和 牙周外科手术等综合治疗方法,具体根 据病情选择。
4. 牙周病对 全身健康的影
响
4. 牙周病对全身健康的影 响
心脏病风险增加:牙周病菌可 以通过血液循环进入血管系统 ,增加心脏病和中风的风险。
5. 如何保持牙周健康
清洁牙缝:使用牙线或牙间刷清洁牙齿 之间的缝隙。 均衡饮食:保持均衡的饮食,避免过度 食用高糖食物。
6. 牙周病常 见问题解答
6. 牙周病常见问题解答
牙周病的早期症状有哪些? 牙周病可以治愈吗?
6. 牙周病常见问题解答
牙周病会传染给他人吗?
7. 牙周病科 普பைடு நூலகம்知识
7. 牙周病科普小知识
牙周病的症状:牙龈红肿、牙 龈出血、牙齿松动、口腔异味 等。
1. 什么是牙周病?
牙周病的危害:导致牙齿失去支持、牙 龈萎缩、牙齿脱落等。
2. 牙周病的 成因与分类
2. 牙周病的成因与分类
成因:牙菌斑是牙周病的主要 成因,还受到遗传因素、营养 不良和免疫系统异常等影响。
分类:牙周病可分为牙龈炎和 牙周炎两种类型。牙龈炎为早 期症状,牙周炎为牙周病的进 展期。
牙周病科普讲 座PPT课件
目录 1. 什么是牙周病? 2. 牙周病的成因与分类 3. 牙周病的预防与治疗 4. 牙周病对全身健康的影响 5. 如何保持牙周健康 6. 牙周病常见问题解答 7. 牙周病科普小知识 8. 结束语
牙周病的主要症状和临床病理—牙周袋的形成(口腔内科)

(三)袋内容物 菌斑、软垢、龈沟液、食物碎渣、唾液粘蛋 白、脱落上皮和白细胞等.
龈下牙石的机械刺激,引起袋内出血。
袋内容物具有较大的毒性.
三、牙周袋分类
根据袋底位置与相邻牙槽骨的关系 ▪ 骨上袋:水平吸收 ▪ 骨下袋:垂直吸收
▪ 根据累及牙面的情况 ▪ 单面袋 ▪ 复合袋 ▪ 复杂袋
小结
袋底与釉牙骨 袋底与牙槽 质界的关系 嵴顶的关系
骨吸 收 方式
原因
骨上袋 骨下袋
龈袋
袋底位于 ECJ根方
袋底位于 ECJ根方
袋底位于 ECJ处
袋底于牙槽嵴 顶冠方
袋底于牙槽嵴 顶根方
袋底于牙槽嵴 顶冠方
水平型 炎症
垂直型 炎症+牙合 创伤
无
炎症
思考题
1.从正常牙龈到牙周炎的发展过程有几个阶段?各 阶段的主要表现有哪些?
牙周袋底的结合上皮不规则地向根方及 结缔组织内增殖。
其退行性变的严重性与深度不一定一 致。
软组织壁中的组织破坏和修复决定牙龈的色、 形、质。
临床表现
暗红色 质地松软 龈色粉红且致密 表面光亮,点彩消失 探诊后出血
探诊疼痛 袋内溢脓
组织病理变化
局部血循环阻滞 龈纤维和胶原破坏 外侧壁纤维性修复 上皮萎缩,组织水肿 毛细血管增生充血 袋内壁溃疡 袋内壁有化脓性炎症
牙周袋的形成有利于菌斑的沉积,形成恶性循环。
二、牙周袋的病理
(一)软组织壁
A:牙龈上皮 C:龈沟上皮 D:结合上皮 B:龈缘 E:釉质空隙
二、牙周袋的病理 (一)软组织壁
袋上皮--细菌微生物与结缔组织间的唯 一屏障,常有糜烂溃疡,是病原菌侵 入机体的途径
结合上皮冠根长度变短,结缔组织水 肿,退行性变,炎细胞浸润,血管增 生,可见坏死灶
牙周病的诊断PPT课件

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7
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8
牙周袋的形成
形成机制------并不明了、各种争议
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9
牙周袋的病理
破坏----液体渗出、细胞浸润、胶原纤
软
维溶解和减少,伴细菌引起退行性变
组
织
壁
修复----血管形成和胶原纤维新生, 以修复炎症引起的组织损害
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结构改变---牙骨质表面脱矿和高 度矿化
根
面
化学改变---钙磷含量降低
壁
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【方法】①提插式探测牙周袋近远中三点,每牙记 录6个位点的探诊深度
②牙周探针尖始终紧贴牙面,探针应与牙的长轴平 行
③由于邻面接触区的阻挡,探针若与牙长轴平行就 不能进入龈谷区而邻面袋最深点常在龈谷处。故 探测邻面时可允许探针紧靠接触点并向邻面中央 略为倾斜,这样便可探得邻面袋的最深处
④支点稳,力量20-25g ⑤应按一定顺序进行,以防止遗漏
外生骨疣等
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临床表现
X线片---牙槽嵴顶硬骨板消失,嵴顶模糊成虫 蚀状
-
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正常情况下,牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离 为1-2mm,超过2mm可视为牙槽骨吸收
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牙松动
正常动度,主要是水平方向,均不超过 0.02mm
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原因
• 牙槽嵴吸收---最主要 • 牙合创伤 • 牙周膜的急性炎症 • 牙周翻瓣手术后 • 女性激素水平变化
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牙槽骨吸收病理
局部因素
慢性炎症---破骨细胞、单 核细胞---水平吸收
牙周创伤-----骨下袋
全身因素
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牙槽骨破坏形式
• 水平型吸收----最常见、骨上袋 • 垂直型吸收----角型吸收、骨下袋 • 凹坑状吸收-----食物嵌塞和不良修复体 • 其他形式的骨变化------波浪型、反波浪型、
牙周病护理业务学习PPT课件

牙周病护理பைடு நூலகம்巧
牙周病护理注意事项: 在进行牙周 病护理时,应注意正确的刷牙技巧 、牙线使用方法以及定期到口腔医 生那里进行检查和治疗。
牙周病护理的 重要性
牙周病护理的重要性
牙周病护理与全身健康的关系: 牙周病与许多全身疾病有一定 的关联,如心血管疾病、糖尿 病等,正确护理牙周病可以降 低全身疾病的风险。
牙周病护理基 础知识
牙周病护理基础知识
牙周病的病因: 牙周病的主要 原因是细菌感染,常见的细菌 是牙菌斑菌。 牙周病的分类: 牙周病可分为 牙龈炎和牙周炎两种类型。
牙周病护理基础知识
牙周病的症状: 牙周病的常见 症状包括牙龈肿痛、口臭、牙 齿松动等。
牙周病护理技 巧
牙周病护理技巧
牙周病护理的目标: 牙周病护 理的主要目标是清除牙菌斑和 控制牙周炎症,最终达到减轻 牙周组织损害的效果。
牙周病预防的新方法: 牙周病 的预防不仅仅是通过日常护理 ,还可以采用口腔保健产品、 定期口腔检查等方式进行预防 。
结语
结语
牙周病护理是维护口腔健康的重要 环节,正确的护理方法可以减轻牙 周组织损害,预防全身疾病,并提 高口腔功能和美观。
谢谢您的 观赏聆听
牙周病护理业 务学习PPT课
件
目录 导言 牙周病护理基础知识 牙周病护理技巧 牙周病护理的重要性 牙周病护理的创新技术 结语
导言
导言
牙周病简介: 牙周病是一种常见的 口腔疾病,主要影响牙齿的支持结 构,包括牙龈、牙槽骨和牙周膜。
牙周病的危害: 牙周病严重时会导 致牙齿松动甚至脱落,对口腔健康 和咀嚼功能造成影响,还可能影响 全身健康。
牙周病PPT课件

牙周病PPT课件目录•牙周病概述•牙周病检查方法•牙周病治疗原则及措施•牙周病预防策略•牙周病并发症及处理•牙周病患者护理与心理支持牙周病概述定义与分类定义牙周病是指发生在牙齿周围支持组织的疾病,包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等。
分类根据病变范围和严重程度,牙周病可分为牙龈炎、牙周炎和牙周脓肿等。
发病原因及危险因素发病原因牙菌斑是牙周病的主要致病因素,牙菌斑中的细菌及其代谢产物对牙周组织产生损害。
危险因素包括口腔卫生不良、牙石、牙齿排列不齐、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等。
临床表现与诊断依据临床表现牙周病的症状包括牙龈出血、红肿、疼痛、牙齿松动、移位、咀嚼无力等。
诊断依据根据患者的症状、口腔检查、X线检查等结果进行综合分析,确定牙周病的类型和严重程度。
其中,口腔检查可发现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等病变;X线检查可显示牙槽骨吸收的程度和范围。
牙周病检查方法观察牙龈颜色、形态、质地,有无红肿、出血、溢脓等。
视诊探诊叩诊使用探针探测牙周袋深度、附着水平、探诊出血等。
检查牙齿有无松动、叩痛等。
030201根尖片观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙宽度等。
全景片了解全口牙齿牙周状况,评估牙槽骨高度和密度。
实验室检查检查有无感染、贫血等。
了解凝血机制是否正常。
排查糖尿病等全身疾病对牙周病的影响。
通过细菌培养、药敏试验等,指导临床用药。
血常规凝血功能血糖微生物学检查牙周病治疗原则及措施口腔卫生指导教育患者正确的刷牙、使用牙线和漱口水等方法,以保持良好的口腔卫生。
去除局部刺激因素清除牙菌斑、牙石等刺激因素,消除牙龈炎症。
调整咬合关系通过调磨牙齿、正畸等手段,改善不良的咬合关系,减轻牙周组织的负担。
如使用抗菌漱口水、消炎牙膏等,以辅助控制口腔炎症。
局部用药对于严重或复杂的牙周病,可能需要口服或注射抗生素、抗炎药物等进行治疗。
全身用药采用中药汤剂、中成药等,以清热解毒、滋阴降火等原则进行调理治疗。
中医中药治疗牙龈切除术牙龈翻瓣术骨修整术引导组织再生术01020304切除增生肥大的牙龈组织,恢复牙龈的正常形态。
牙周病基础知识讲解ppt课件

contents
目录
• 牙周病的定义与分类 • 牙周病的病因与病理机制 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的治疗与预防 • 牙周病与全身健康的关系 • 牙周病案例分享与讨论
01 牙周病的定义与分类
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 (包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和 牙骨质)的疾病。这些组织负责 支持牙齿并保持其稳定性。
03 牙周病的症状与诊断
牙周病的症状
01
02
03
04
牙龈红肿
牙周病最常见的症状是牙龈红 肿,可能伴有疼痛和出血。
牙周袋形成
牙周袋是牙龈和牙根之间的一 个深沟,容易积聚食物残渣和
细菌,引发炎症。
牙齿松动
由于牙周组织的破坏,牙齿可 能会变得松动,影响咀嚼功能
。
口臭
牙周病可能导致口腔细菌增多 ,引发口臭。
患者经验分享与讨论
经验一
定期口腔检查的重要性。患者王 先生分享了自己因定期口腔检查 发现早期牙周病并及时治疗的经 验,强调了定期口腔检查对预防
牙周病的重要性。
经验二
口腔卫生习惯的养成。患者刘女 士分享了自己通过改善口腔卫生 习惯,如正确刷牙和使用牙线,
有效控制牙周病的经验。
讨论
患者和医生共同讨论了牙周病的 预防、治疗和维护方法,强调了 个人口腔卫生习惯和定期口腔检 查在预防牙周病中的关键作用。
牙周病的病理机制
炎症反应
牙周病的发生与炎症反应密切相 关。牙菌斑的刺激会导致牙龈组 织发炎,释放炎症介质,引发局
部炎症反应。
骨组织破坏
炎症反应的持续会导致牙槽骨的破 坏,使牙齿支持组织丧失,牙齿逐 渐松动、脱落。
牙周病的主要症状和临床病理 ppt课件

Dental plaque-induced gingival diseases I.Gingivitis associated with dental plaque only
a. without other local contributing factors b. with local contributing factors
Gingival Diseases:
- Can occur on a periodontium with no attachment loss,or on a periodontium with attachment loss that is not progressing - Dental plaque induced - Non-plaque induced
龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向冠方移动而结合上皮的使龈缘位置向冠方移动而结合上皮的位置并未向根方迁移此为假性牙周袋位置并未向根方迁移此为假性牙周袋或称为龈袋
牙周病的主要症状和临床病理
一、牙龈炎症和出血
(一)临床病理 1.初期病损(initial lesion) 2.早期病损(early lesion) 3.确立期病损(established lesion) 4.晚期病损(advanced lesion)
三、牙槽骨吸收
(一)牙槽骨吸收的临床病理
1.炎 症
2.牙合创伤
(二)牙槽骨吸收的机制
(三)牙槽骨吸收的形式
1.水平型吸收(horizontal resorption) 2.垂直型吸收(vertical resorption) 一壁骨袋、二壁骨袋、 三壁骨袋、四壁骨袋、 混合壁袋 3.凹坑状吸收 4.其它形式的骨变化
第七章 牙周病的主要症状和临床病理ppt课件

浅牙周袋形成, 附着水平和探诊深度变化
二、临床表现
(二)牙龈颜色 呈鲜红或暗红色,也可变浅或苍白。
(三)牙龈外形 龈缘变厚,牙乳头圆钝,不再紧贴,
点彩消失,表面光亮。 炎症和渗出为主..,纤维增殖为主..。
(四)牙龈质地 松软脆弱,缺乏弹性。 慢性炎症:牙龈坚硬肥厚,探诊仍
有出血。
牙龈的炎症和出血
牙龈的炎症和出血
二、临床表现
(六)探诊深度及附着水平 附着水平是否超过3mm,附着水平 没有发生变化,称龈袋或假性牙周袋。
牙周炎:探诊深度超过3mm,袋底位于釉牙骨 质界的根方,附着水平向根方移位, 称牙周袋。
牙龈的炎症和出血
探诊深度和附着水平
A
TEM牙周袋内壁上皮,可见细胞间隙 间的细菌;B细菌,IS 细胞间隙;L白 细胞将要吞噬细菌;
B
牙周袋断面(SEM):严重牙周炎牙周袋断面 可见细菌穿过上皮和结缔组织;A,牙周袋内壁, B上皮断层。C结缔组织断层;弯箭头为细菌正 在穿过上皮;白箭头为细菌正通过破坏的不连 续的基底膜进入CT,CF结缔组织纤维;D聚集 的细菌(杆,球,丝等菌);*为球杆菌在CT 中;
牙周袋病理
3.细胞毒性改变
细菌及内毒素均可进入牙骨质深达牙骨质 牙本质界。
牙周袋底可见五个区域: (1)牙结石覆盖牙骨质区。 (2)附着菌斑覆盖牙石。 (3)非附着菌斑围绕附着菌斑向根方延伸。 (4)结合上皮附着区 (5)结合上皮根方可有结缔组织纤维部分破坏区。
根据牙周疾病进展的最新知识:
• 初期病损(initial lesion) • 早期病损(early lesion) • 确立期病损(established lesion) • 晚期病损(advanced lesion)
牙周病学:第七章 牙周病主要症状和临床病理

Tooth mobility and pathologic migration
第五节
牙周病的活动性
Periodontal disease activity
牙周病的好发牙位
• Tooth-specific • Site-specific • 对称性 • 磨牙和下前牙最高发 • 邻面重于颊、舌面
袋内容物毒性较 大,注射到动物 皮下,可引起局 部脓肿的形成。
骨上袋:是 指袋底位于 釉牙骨质界 的根方、牙 槽骨嵴的冠 方,牙槽骨 一般呈水平
型吸收。
骨下袋:袋底 位于牙槽嵴顶 的根方, 袋壁软组织位 于牙根面和牙 槽骨之间,也 就是说,牙槽 骨构成牙周袋
壁的一部分。
袋底位置 骨破坏方式 邻面越隔纤维
思考题
• 为什么说探诊出血是牙龈炎症的重要指标? • 牙周袋是如何形成的? • 引起牙松动的原因有哪些? • 牙周炎与消化系统其他部位的炎症有何异同?
牙龈炎症和出血---临床表现
牙龈炎症和出血---临床表现
探诊深度和附着水平 A 探诊深度为5mm,附着丧失为2mm B 探诊深度为5mm,附着丧失为7mm
牙龈炎症和出血---临床表现
龈沟液
Hale Waihona Puke 第二节牙周袋的形成
Periodontal pocket formation
a .牙石和菌斑
b.牙周袋内壁上皮增生、溃疡,上皮下结缔组织中炎 症细胞浸润、血管扩张,探诊或易出血
6.有时袋内溢脓
袋内壁有化脓性炎症
根面壁
牙骨质表面脱矿:由于
菌斑内细菌产酸以及蛋白溶解
酶使Sharp纤维破坏,导致牙
骨质脱矿、软化,易于发生根 结构
面龋。
改变
牙骨质高度矿化:脱矿
牙周病的主要症状和临床检查ppt课件

临床表现
牙龈暗红 牙龈质地松软 牙龈表面光亮,点彩消失 龈色粉红,致密 探诊后出血,疼痛 袋内溢脓
附着丧失
探及釉牙骨质结
牙周病的检查和诊断
牙周病检查
准确全面的检查对诊断牙周病,确定病损 的严重程度及制成治疗计划至关重要 •收集病史 •口腔卫生状况 •牙龈炎症状况 •牙周探诊 •牙齿松动度 •咬合关系 •X线检查 •其它辅助检查方法
牙周袋的形成
牙周袋是牙周炎的一个主要病理变化 牙周袋是病理性加深的龈沟
牙周袋的形成
正常 ≤3mm
≥4mm 无附着丧失
≥4mm 有附着丧失
牙周袋的形成机制
菌斑 牙周袋加深 菌斑再堆积 恶性循环Байду номын сангаас牙龈炎症
牙周袋形成
牙周袋的类型
根据袋底位臵与相邻牙槽骨的关系
骨上袋(suprabony pocket)
牙槽骨是人体骨骼系统代谢和改建最活跃的部位
生理状态下:吸收与新生平衡
病理状态下:骨吸收增加 骨丧失
骨形成减少
牙槽骨高度降低
牙槽骨吸收的方式
1. 水平型吸收(horizontal resorption) 嵴顶边缘呈水平,牙槽骨高度降低,形成骨上袋 最常见的吸收方式
牙槽骨吸收的方式
2. 垂直型吸收(vertical resorption) 垂直或斜行的骨吸收,与牙根面形成角度, 又称角吸收 形成骨下袋
牙龈的检查
龈缘位臵 •正常:釉牙骨质界冠方2~3 mm •牙龈炎:结合上位臵不变,形成龈袋
•牙周炎:附着丧失,形成真性牙周袋
牙龈的检查
反映牙龈炎症状况 • 牙龈指数(gingival index,GI) • 龈沟出血指数(sulcus bleeding index,
牙周病ppt医学课件

探诊
使用探针探测牙周袋深度 、附着丧失程度、根分叉 病变等。
叩诊
检查牙齿有无松动、叩痛 等。
8
X线检查
根尖片
观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙宽 度等。
CBCT
三维立体成像,更准确地评估牙周病 损情况。
全景片
了解全口牙齿牙周状况,评估牙槽骨 吸收程度。
2024/1/28
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实验室检查
血常规
了解患者全身状况,排除 血液系统疾病。
牙周病的治疗和预防
牙周病的治疗包括基础治疗(如口腔卫生指导、 洁治、刮治等)和手术治疗(如牙龈切除术、牙 周翻瓣术等)。预防牙周病的关键在于保持口腔 卫生,定期进行口腔检查和洁治。
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新兴技术在牙周病领域应用前景探讨
2024/1/28
人工智能在牙周病诊断和治疗中的应用
人工智能可以通过图像识别和分析技术,辅助医生进行牙周病的诊断 和治疗方案制定,提高诊断的准确性和治疗的效率。
症状
牙齿松动、移位、咀嚼功能下降等。
治疗
固定松动牙齿、调整咬合关系、牙周手术治疗等 。
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05
牙周病预防与保健策略
2024/1/28
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日常口腔清洁和护理
2024/1/28
刷牙
每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,使用软毛牙刷和含 氟牙膏。
漱口
饭后漱口,可使用淡盐水或漱口水,有助于清除口腔内的食物残 渣和细菌。
2024/1/28
针对不同人群
根据年龄、性别、生活习惯等因素,制定个性化的预防措施。
针对危险因素
控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯等危险因素,降低牙周病的发生风 险。
提高口腔保健意识
牙周病的科普知识PPT课件

预防牙周病
预防牙周病
良好口腔卫生习惯:定期刷牙 、使用牙线和漱口水是预防牙 周病的基本措施。 健康饮食习惯:减少甜食的摄 入,多吃富含维生素C的水果和 蔬菜可以增强牙齿的健康。
预防牙周病
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加患牙 周病的风险,要尽量避免。
治疗牙周病
治疗牙周病
口腔卫生措施:口腔保健师的定期 清洁可以去除牙周病菌斑,缓解症 状。 牙周病药物治疗:可以通过使用漱 口水、口腔喷雾剂等药物来抑制细 菌生长。
牙周病的科普 知识PPT课件
目录 了解牙周病 预防牙周病 病:牙周病是一种常见 的口腔疾病,主要影响牙齿周围的 牙槽骨和牙龈组织。 牙周病的成因:牙周病主要由细菌 感染引起,长期不良口腔卫生习惯 、吸烟等因素也会增加患病风险。
了解牙周病
牙周病的症状:牙周病的早期症状包括 牙龈出血、牙龈红肿等,严重的牙周病 还会导致牙齿松动和牙槽骨丧失。
治疗牙周病
牙周病手术治疗:严重的牙周病可通过 手术治疗,包括洗牙手术、激光治疗等 。
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牙周病科普讲座PPT

牙周病的预防 与治疗
牙周病的预防与治疗
牙刷牙线的正确使用:每天刷牙2 次,使用牙线清洁牙缝,保持口腔 清洁。 规范饮食习惯:少食糖分较高的食 物,增加蔬果摄入。
牙周病的预防与治疗
定期口腔检查:定期到口腔医院接受洗 牙和口腔检查,早发现早治疗。 牙周病的治疗方法:治疗方法包括洗牙 、刮治术、修复术等,根据不同病情选 择合适的治疗方案。
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牙周病科普讲 座PPT源自目录 牙周病简介 牙周病的症状 牙周病的预防与治疗
牙周病简介
牙周病简介
什么是牙周病:牙周病是指牙周组 织发生的慢性炎症性疾病,主要包 括牙龈炎和牙周炎。
牙周病的危害:牙周病不仅会导致 口腔问题,如牙龈出血、口臭等, 还会影响全身健康,增加患心脏病 、糖尿病等的风险。
牙周病简介
牙周病的原因:主要是由于牙菌斑的积 聚和牙龈牙石的形成,导致牙周组织受 损。
牙周病的症状
牙周病的症状
牙龈红肿:患者牙龈出现红肿 、疼痛、易出血等症状。 牙龈退缩:牙龈逐渐向牙根方 向移动,暴露出牙根部分。
牙周病的症状
牙齿松动:由于牙周组织被破坏,牙齿 可能会变得松动。 口臭:牙龈炎症导致的细菌感染可引发 口臭。
牙周病学件课件PPT

牙周病不仅影响口腔健康,还可能对 全身健康产生影响,如增加患心脏病 、糖尿病等疾病的风险。
预防牙周病的关键是保持口腔卫生, 定期进行口腔检查和洁治,控制牙菌 斑和牙结石的生长。
02 牙周病的病因和预防
牙周病的病因
牙菌斑 牙菌斑是牙周病的主要病因之一 ,它是一种粘附在牙齿表面的细 菌生物膜,能引起牙龈炎和牙周 炎。
牙周病与消化道疾病
预防和治疗建议
定期进行口腔检查和牙周治疗,控制 牙周病的发展,有助于降低其他疾病 的风险和改善患者的生活质量。
牙周病患者的口腔感染可以影响消化 道健康,如胃食管反流病、胃炎等。
05 牙周病治疗的挑战和未来展望
牙周病治疗面临的挑战
牙周病是一种慢性炎症性疾病,其治疗过程需要长期、持续的管理和维护,但患者 往往缺乏足够的认知和重视,导致治疗依从性差。
牙周病学件课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
• 牙周病概述 • 牙周病的病因和预防 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病与全身健康 • 牙周病治疗的挑战和未来展望
01 牙周病概述
牙周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织(牙周组织)的一类疾病, 包括牙龈炎和牙周炎等。
牙周病是口腔最常见的疾病之 一,也是导致成年人牙齿丧失 的主要原因之一。
管疾病的风险。
牙周病对心血管疾病的影响
02
牙周病患者的口腔感染可以导致动脉粥样硬化、冠心病、心肌
梗死等心血管疾病的发生。
预防和治疗建议
03
定期进行口腔检查和牙周治疗,控制牙周病的发展,有助于降
低心血管疾病的风险。
牙周病与糖尿病
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医学ppt
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二、牙周袋的病理(histopathology)
炎性软组织壁(soft tissue wall) 根面壁(root surface wall) 袋内容物(pocket contents)
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炎性软组织壁(soft tissue wall)
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根面壁(root surface wall):
第七章 牙周病的主要症状(main symptoms)及临床病理(clinic pathology)
牙龈出血和炎症 牙周袋的形成 牙槽骨吸收 牙松动和移位 牙周病的活动性
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§7.1 牙龈出血和炎症 bleeding and inflammation in gingiva
临床病理
临床表现
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1. 初期牙龈炎病损:
菌斑堆积24H后开始, GCF量增加,白细胞渗出, 菌斑堆积2~4天后,单核/巨 噬细胞、淋巴细胞、中性粒细 胞是主要浸润细胞,炎症浸润 区约占结缔组织的5%,临床 仍表现为健康龈。
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2. 早期牙龈炎病损:
菌斑堆积后约4~7天,淋巴细胞和中性粒细胞 是主要的浸润细胞,炎症细胞浸润约占结缔组织的 15%,沟内上皮和结合上皮出现上皮钉突。临床可 见牙龈发红,探诊出血。
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龈袋与牙周袋区别
龈袋
牙周袋
形成原因 牙龈组织向冠方增生 牙周组织破坏,结合
上皮向根方增殖移 位
袋底位置 釉牙骨质界附近
釉牙骨质界的根方
牙槽骨 无吸收
有吸收
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一、 牙周袋形成的机制(mechanism of pocket formation)
牙周袋的形成始于牙龈结缔组织中的 炎症,以及炎症所引起的胶原纤维破坏 和结合上皮的根方增殖。当结合上皮中 的浸润的白细胞体积达到上皮的60%时, 上皮从牙面剥离-牙周袋形成。
医学ppt
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二、临床表现(掌握正常,区别 异常)
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二、临床表现
1. 牙龈出血 牙龈炎症的临床最初表现是龈沟液量的
增多和龈沟探诊出血。 牙周支持治疗中如多次出现探诊出血,
则未来可能有牙周组织活动性破坏。 2. 牙龈颜色:
鲜红或暗红色,也可是颜色变浅或苍白
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3. 牙龈外形: 肿胀, 龈缘变厚,牙间乳头圆钝,与牙
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3. 确立期牙龈炎病损:
大量的浆细胞 (10%~30%)位于近冠方的 结缔组织,沟内上皮有大量 白细胞浸润,上皮附着的位 置不变,临床已有明显的炎 症和水肿,见牙龈色暗红, 龈沟加深,牙龈不再与牙面 紧贴。浆细胞与病变活动性 有关。
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4. 晚期牙周炎病损(又称牙周破坏期,phase of
面分离,点彩可消失。 4. 牙龈质地:
胶原丧失,松软脆弱,缺乏弹性; 胶原增生,牙龈坚硬肥厚。
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5. 探诊深度(probing depth,PD)及附着水 平(attachment level,AL,或临床附着水 平clinical attachment level, CAL)
正常牙龈的 探诊深度<3mm
牙周病时,从 釉牙骨质界至牙 周袋底这一部分 暴露的根面即暴 露的牙骨质区, 构成牙周袋的内 壁,它暴露在唾 液和龈沟液中, 是菌斑和牙石的 附着面。
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病变牙骨质可发生下列改变:
1. 菌斑、牙石堆积: 2. 结构改变(structrual ):脱矿区、过度矿化区 3. 化学改变(chemical):钙、磷、氟含量改变。袋内根
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一、临床病理:Kinane 和Lindhe 以Page 和 Schroeder提出的四个阶段为框架,修改为:
1. 初期牙龈炎病损(initial lesion) 2. 早期牙龈炎病损(early lesion) 3. 确立期牙龈炎病损(established lesion) 4. 晚期牙周炎病损(advanced lesion)
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牙周袋(periodontal pocket):
是病理性加深的龈沟,是牙周炎最重要的病理改 变之一。当患牙周炎时,龈沟底附近结缔组织中 的胶原纤维溶解破坏,结合上皮向根方增殖,其 冠方与牙面分离形成牙周袋,袋底位于釉牙骨质 界根方的牙面上,上皮发生了附着丧失。临床常 见的牙周袋是由龈缘向冠方,沟底向根方延伸而 形成的。
的 形 成 periodontal pocket being formed
牙周袋形成的机制 牙周袋的病理 牙周袋的类型
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龈袋(gingival pocket):
假性牙周袋,当患牙龈炎时, 龈沟探诊深度可超过3mm,但上 皮附着仍位于正常的釉牙骨质界 处,没有发生结缔组织附着的降 低,称为龈袋。此时结合上皮仅 开始向根方增殖,但尚未与牙面 分离形成牙周袋。龈沟的加深是 由于牙龈肿胀或增生使龈缘位置 向牙冠方向移动。
periodontal breakdown)
结合上皮向根方增殖和迁移形成牙周袋,浆细 胞是此期的主要浸润细胞,占50%以上,牙槽骨 吸收,胶原纤维广泛破坏,临床上有牙周袋形成 和附着丧失,x片观察有牙槽骨的吸收。
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上述将从健康牙龈到牙周炎的发展过程分 为四个阶段,但它们之间无明确界限,而 是移行过程。在确立期病损,可能有两种 转归,一种是牙龈炎稳定数月或数年,另 一种发展为进行性破坏性病损-牙周炎, 其机制尚未完全明了。
附着丧失(attachment loss ,AL)是牙周支持组织 破坏的结果,是指釉牙骨质界至龈沟底的距 离。附着丧失的发生是区别牙龈炎和牙周炎 的重要标志。
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6. 龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF) : 龈沟液渗出增多是牙龈炎症的重要指征之一
7. 其余: 牙龈糜烂,龈沟溢脓等