生产性粉尘与肺部疾患(谷风研究)
生产性粉尘与职业性肺部疾患生产性粉尘与尘肺
职业性肺部疾患主要包括尘肺、职业性哮喘、职业性慢性阻塞性肺疾病等。其中尘肺是最常见的职业性肺部疾患，包括硅肺、煤工尘肺、石墨尘肺等。
类型
职业性肺部疾患的定义和类型
患病率
不同国家和地区的职业性肺部疾患的患病率存在差异，与职业卫生状况、劳动条件、生产工艺等因素有关。
影响因素
年龄、性别、工种、粉尘暴露浓度和时间、个体差异等均是职业性肺部疾患发病的危险因素。
尘肺病防治研究的前沿领域
尘肺病发病机制研究
深入研究尘肺病发病的分子机制和病理过程，为预防和治疗提供新思路。
尘肺病早期诊断与预警
研究早期诊断技术和预警指标，实现对尘肺病早发现、早干预、早治疗。
尘肺病康复与功能评估
开展尘肺病康复技术和功能评估方法的研究，提高患者生存质量和预后。
01
02
03
职业健康监护与健康教育
矿山、冶金、建筑、机械制造、纺织等行业。
生产性粉尘的分类
无机粉尘和有机粉尘，其中无机粉尘包括硅酸盐、金属氧化物等，有机粉尘则包括植物粉尘和动物粉尘等。
生产性粉尘的来源和分类
矿山开采
矿山开采过程中会产生大量的煤尘和岩石粉尘。
冶金工业中的炼焦、炼铁、炼钢等过程中会产生各种金属粉尘。
建筑行业中的石灰粉、水泥尘等都是重要的生产性粉尘来源。
加强尘肺病防治知识的普及和健康教育，提高劳动者自我防护意识和技能。
跨学科合作与技术创新
加强医学、工程、环境等领域的跨学科合作，推动尘肺病防治技术的创新和应用。
政策与法规完善
完善尘肺病防治政策法规，强化用人单位责任和监管力度，保障劳动者健康权益。
未来尘肺病防治的趋势和挑战
加强医学、公共卫生、工程、环境等领域的跨学科合作，促进信息共享和资源整合。
生产性粉尘与职业性肺部疾患生产性粉尘与尘肺
使用防尘口罩
选择符合国家标准的防尘口罩 ，定期更换滤膜。
定期检查和维护
对个体防护用品进行定期检查 和维护，确保其有效性。
加强健康监护和健康管理
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建立健康档案
为作业人员建立健康档案 ，记录职业史、症状等基 本信息。
定期健康检查
按照国家规定对作业人员 进行定期职业健康检查， 及早发现尘肺等职业病。
石墨尘肺
石墨尘肺是长期吸入各种形态的石墨粉尘所导致的，患者肺部有石墨粉尘和有害气体沉着 ，并出现支气管炎和肺气肿的症状。患者通常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
同一种粉尘环境下尘肺病临床表现的差异
• 尽管同一种粉尘环境下尘肺病患者的临床表现大致相同，但不同患者的症状严重程度和进展速度可能会有所不同。这主 要取决于患者吸入粉尘的浓度、时间、个体差异以及其他环境因素。
加强立法和监管
政府应制定相关法律法规，加强对 职业病防治工作的监管，确保企业 和工人的权益得到保障。
THANKS
分类
无机粉尘（矿物性粉尘、金属性粉尘、人工无机粉尘）、有机粉尘（植物性粉尘 、动物性粉尘、人工有机粉尘）和混合性粉尘。
生产性粉尘的理化性质
化学成分
含有多种无机物和有机 物的混合物，不同来源 的粉尘其化学成分不同 。
颗粒大小和形 状
粉尘颗粒大小和形状会 影响其在空气中的稳定 性和在肺泡中的沉积特 性。
对生产性粉尘和职业健康的思考
加强职业健康监护
对于接触生产性粉尘的工人，应定 期进行职业健康检查，以及开展尘 肺病预防宣传和教育。
改善工作环境
企业应采取有效的工程控制措施， 减少生产过程中粉尘的产生和扩散 ，控制工作场所空气中粉尘浓度。
生产性粉尘与肺部疾患
18.05.2020
.
11
我国法定尘肺
矽肺、煤工尘肺、石棉肺、石墨尘肺、炭黑尘 肺、云母尘肺、滑石尘肺、陶工尘肺、铸工尘 肺、水泥尘肺、铝尘肺及电焊工尘肺
根据《尘肺诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》 可以诊断的其他尘肺
18.05.2020
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
生产性粉尘危害控制
革
查
法
18.05.2020
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矽 肺----发病机理
胶原纤维增生和矽结节形成
IL-1、TNF、FN、TGF-β等各种介质释放 Ⅰ型上皮细胞受损，Ⅱ型细胞不能及时修复 免疫系统启动，形成抗原抗体复合物
18.05.2020
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包膜破裂/生物 膜脂质过氧化
石英颗粒
肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀/脱落
免疫系统
0
中国尘肺危害形势严峻
新病例 累积病例
53.38
39.38
26.78
0.420.09
1955年
7.42
1986年 1997年
年份
55
9.1
2000年
60
50 累 40 积
病 30 例 20 万 10 人
0
)
(
18.05.2020
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4
中国尘肺危害形势严峻
2005年，全国新发各类职业病12212例，其 中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘 肺病病例死亡966例。
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2
肺病来发专源病家数估不计会，少上于世1纪005万0年例代以来，我国累计尘
2003年统计数字表明，尘肺病发病数占报告 各类职业病发病数的80％
截至2001年底，我国累计发生尘肺病人数已 相当于世界其他国家尘肺病人数的总和
生产性粉尘与肺部疾患PPT课件
中国尘肺危害形势严峻
新病例 累积病例
53.38
39.38
26.78
0.420.09
1955年
7.42
1986年 1997年
年份
55
9.1
2000年
60
50 累 40 积
病 30 例 20 万 10 人
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(
15.06.2020
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4
中国尘肺危害形势严峻
2005年，全国新发各类职业病12212例，其 中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘 肺病病例死亡966例。
silicosis：游离二氧化硅 silicatosis：结合状态的二氧化硅 Carbon pneumoconisis：煤、石墨、碳黑 Mixed dust pneumoconiosis：煤矽肺、铁矽肺 Metallic pneumoconisosis：铝尘肺
15.06.2020
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尘肺对机体有何危害呢？
生产性粉尘与职业性肺部疾患
预防医学系卫生学教研室
15.06.2020
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1
生产性粉尘与职业性肺部疾患
一、生产性粉尘的健康损害及其控制
概念 生产性粉尘（productive dust）是指
在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中 的固体微粒。
烟：<0.1μm 粉尘:0.1-10μm
15.06.2020
截至2005年，尘肺病累积病例607570例， 其中存活病人470089例。
15.06.2020
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
分类
Inorganic dust:金属、非金属、人工 Organic dust:植物性、动物性、人工 Mixed dust：
2024年生产性粉尘与尘肺病(三篇)
2024年生产性粉尘与尘肺病一、生产性粉尘当固体物质在被进行钻孔、爆破、粉碎、碾磨、筛选、喷射拌和、翻晒、包装、搬运等作业时，以及物质在不完全燃烧、氧化、蒸发、合成等过程中，所产生的能较长时间飘浮在空气中的固体微粒，叫生产性粉尘。
生产性粉尘分为有机粉尘（如棉、麻、茶、谷等植物；动物中的骨、角皮、毛等；有机农药、化肥和染料等）、无机粉尘（如铁、锡、铝、石英、石棉、水泥、煤、石墨、玻璃等）及混合性粉尘。
二、生产车间主要生产性粉尘最高允许浓度我国对生产车间的生产性粉尘规定了如下的卫生标准：1．含50%～80%游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1．5mg/m3。
（GB11724—89）。
2．含80%以上游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1mg/m3。
（GB11725—89）。
3．含10%以下游离二氧化硅的碳化硅粉尘最高容许浓度为10mg/m3。
（GB11527—89）。
4．含10%以下游离二氧化硅的砂轮磨尘最高容许浓度为10mg/m3。
（GB11528—89）。
5．含10%以下游离二氧化硅的蛭石粉尘最高容许浓度为5mg/m3。
（GB11521—89）。
6．二氧化钛粉尘最高容许浓度为10mg/m3。
（GB11522—89）。
7．含20%以上游离二氧化硅的萤石混合性粉尘最高容许浓度为2mg/m3。
（GB10439—89）。
8．活性炭粉尘最高容许浓度为10mg/m3。
（GB10333—89）。
9．含10%以下游离二氧化硅的云母粉尘最高容许浓度为4mg/m3。
（GB10332—89）。
10．含10%以下游离二氧化硅的珍珠岩粉尘最高容许浓度为10mg/m3。
（GB10331—89）。
11．炭黑粉尘最高容许浓度为8mg/m3。
（GB10330—89）。
12．含有10%以下游离二氧化硅的皮毛粉尘最高容许浓度为10mg/m3。
（GB10329—89）。
13．含有10%以下游离二氧化硅的石墨粉尘最高容许浓度为6mg/m3。
（GB10328—89）。
生产性粉尘与尘肺病范文（二篇）
生产性粉尘与尘肺病范文粉尘是指由于工业、农业、建筑等生产活动中产生的颗粒物，具有很小的颗粒径，轻易悬浮在空气中。
而尘肺病是一种由长期吸入粉尘颗粒引起的呼吸系统疾病。
尘肺病对身体健康造成严重威胁，并严重影响工作能力和生活质量。
本文将探讨生产性粉尘与尘肺病的关系以及相关预防措施。
长期暴露于生产性粉尘环境中是尘肺病发生的主要原因之一。
工业生产过程中，如煤矿开采、石料加工、金属冶炼等生产过程中都会产生大量粉尘。
这些粉尘中含有大量的重金属、矽石等有害物质，长时间吸入这些粉尘会对呼吸系统造成严重损害，并导致尘肺病的发生。
农业作业中，如农药喷洒、粉碎玉米秸秆等作业也会产生大量粉尘。
这些农业粉尘中含有高浓度的农药残留物和微小的有机颗粒，对人体健康构成严重威胁。
为了预防尘肺病的发生，需要采取一系列的有效措施来降低生产性粉尘的危害。
首先，企业和个人应该加强防护意识，制定和遵守相关的安全和卫生规定。
例如，戴上防尘口罩、佩戴防护眼镜等个人防护装备可以有效防止吸入粉尘。
其次，企业应该加强职业卫生管理，提供相关的工作环境和设备改善设施，如安装抽风设备、改善通风系统等。
此外，定期进行职业健康体检也是非常重要的，可以及早发现和治疗患有尘肺病的职工。
同时，政府也应起到重要的监管和推动作用，制定相关法律法规来规范生产性粉尘的排放和防护标准。
加强对企业的监管，对不符合相关标准的企业应该进行处罚和整改。
政府还应加大宣传和教育力度，提高公众对尘肺病的认识和了解，并提供必要的医疗救助和保障。
总之，尘肺病是一种由长时间吸入生产性粉尘引起的呼吸系统疾病，对个人健康和社会发展造成严重威胁。
为了预防尘肺病的发生，个人、企业、政府等各方面都需要合作共同努力。
加强个人防护意识，改善工作环境，完善法律法规等措施都是非常必要的。
只有通过全面的预防措施，才能有效降低尘肺病的发病率，保障公众的健康和生活质量。
生产性粉尘与尘肺病范文（二）生产性粉尘是指在各类生产过程中产生的固体颗粒物，包括矿石粉尘、金属粉尘、建筑材料粉尘等。
生产性粉尘与肺部疾患PPT幻灯片课件
2019/4/29
济
5
生产性粉尘与职业性肺部疾患
分类
Inorganic dust:金属、非金属、人工 Organic dust:植物性、动物性、人工 Mixed dust：
2019/4/29
济
6
生产性粉尘与职业性肺部疾患
理化特性及卫生学意义
化学组成：纤维化、刺激、中毒和致敏作用 浓度和暴露时间 分散度：分散度越高，对人体的危害越大 硬度：硬度越大的粉尘，物理损伤越大 溶解度： 荷电性： 爆炸性：
1955年
7.42
1986年 1997年
年份
9.1
2000年
2019/4/29
济
60
50 累 40 积
病 30 例
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万 人
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中国尘肺危害形势严峻
2005年，全国新发各类职业病12212例，其 中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘 肺病病例死亡966例。
截至2005年，尘肺病累积病例607570例， 其中存活病人470089例。
2019/4/29
济
10
尘肺对机体有何危害呢？
2019/4/29
济
11
我国法定尘肺
矽肺、煤工尘肺、石棉肺、石墨尘肺、炭黑尘 肺、云母尘肺、滑石尘肺、陶工尘肺、铸工尘 肺、水泥尘肺、铝尘肺及电焊工尘肺
根据《尘肺诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》 可以诊断的其他尘肺
2019/4/29
济
12
生产性粉尘与职业性肺部疾患
生产性粉尘危害控制
革
查
法
律
教
八字方针
措
施
2019/4/29
生产性粉尘与职业性肺部疾患临床8年制教学
生产性粉尘与职业性肺部疾患临床8年制教学生产性粉尘与职业性肺部疾患是目前社会关注的重要问题之一。
随着工业的发展和人们生活水平的提高，许多行业和职业都会产生不同程度的粉尘污染，给从业人员的健康带来威胁。
因此，针对生产性粉尘与职业性肺部疾患的教学也日益重要。
本文将从临床8年制教学的角度，探讨生产性粉尘与职业性肺部疾患的相关内容。
首先，生产性粉尘与职业性肺部疾患的基本知识是教学的重点。
学生需要了解什么是生产性粉尘，它们的来源、种类及其对人体健康的影响。
同时，学生还需要了解职业性肺部疾患的概念、分类以及典型的疾病表现。
通过理论教学和实践演示，学生可以深入了解这些基本知识，为后续的学习和诊疗打下良好的基础。
其次，在临床8年制教学中，理论知识的基础上，学生还需要学习相关的临床技能。
这包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面的技能。
学生需要学会如何询问患者的职业史和工作环境，以及如何根据病史和临床表现来判断可能的职业性肺部疾患。
同时，学生还需要学会进行肺功能检查、胸片和CT等影像学检查的解读。
这些技能的学习需要结合实际案例，通过课堂讲解和临床实践相结合，提高学生的实践操作能力。
再次，在教学过程中，学生需要了解职业性肺部疾患的预防和治疗。
预防是最重要的环节，学生需要了解如何评估工作环境中的粉尘暴露风险，以及如何采取有效的防护措施。
此外，学生还需要了解不同职业性肺部疾病的治疗方案和药物治疗的原理和应用。
通过课程设置相应的实践操作环节，学生可以亲身体验和学习预防和治疗的相关技能。
最后，在教学过程中要注重培养学生的综合素质。
学生需要具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与患者和相关医疗团队进行有效的沟通和协作。
另外，学生还需要掌握相关法律法规和职业伦理的知识，能够遵守相关规定，确保工作的安全和合法。
通过开展小组讨论、病例讨论和模拟操作等教学方法，可以培养学生的综合素质，提高他们的综合应用能力。
综上所述，生产性粉尘与职业性肺部疾患的教学应该注重基础知识的教学，同时培养学生的临床技能和综合素质。
生产性粉尘与肺部疾患PPT演示幻灯片
03.05.2020
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
分类
Inorganic dust:金属、非金属、人工 Organic dust:植物性、动物性、人工 Mixed dust：
03.05.2020
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
肺病来发专源病家数估不计会，少上于世1纪005万0年例代以来，我国累计尘
2003年统计数字表明，尘肺病发病数占报告 各类职业病发病数的80％
截至2001年底，我国累计发生尘肺病人数已 相当于世界其他国家尘肺病人数的总和
03.05.2020
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中国尘肺危害形势严峻
60
新病例
累积病例
53.38
生产性粉尘与职业性肺部疾患
预防医学系卫生学教研室
03.05.2020
1
生产性粉尘与职业性肺部疾患
一、生产性粉尘的健康损害及其控制
概念 生产性粉尘（productive dust）是指
在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气 中的固体微粒。
烟：<0.1μm 粉尘:0.1-10μm
03.05.2020
2
03.05.2020
30
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典型葱皮样结节，中央无细胞成分，旁侧有一血管
03.05.2020
接触矽尘作业：在矿山、建筑、铸造 病因： 吸入游离的二氧化硅 矽尘作业：接触含有10%以上游离二氧化
硅的粉尘作业
03.05.2020
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矽肺
SiO2 职业暴露
作用条件 矽肺
时间/方式 /机会
机体状态/防护设 施/劳动强度
生产性粉尘与职业性肺部疾患 (2)
我国尘肺病危害现状
卫生部公布的数字表明，自上世纪50年代以来，截止2005
年我国尘肺病例累计报告607,570例，这个数字相当于世 界其他国家尘肺病人的总和。其中已经约有14万多人死亡， 病死率20%以上，现存活病人为470,089例。
特点：接尘工龄短、发病年龄轻、病情重
从2000年2月起，石佛 寺乡已有40余名在矿上干过 活的人被查出患重度尘肺病。 黄泥河村一位村民拿着自己 的肺部CT片说：“我知道自 己活不过今年”
矽浓烈的粉尘弥漫在矿 井里，民工们在没有任何防 护措施的条件下长期工作， 他们无奈的等待着将要发生 的一切……
陶瓷厂原料加工车 间。一台设备的电子仪 表上落满了厚厚的灰尘， 好像这里好多年以来没 人来过一样
邯郸市
承德市
邢台市
2006年河北省尘肺现患行业分布
煤炭 冶金 建材 轻工 机械 其他
2006年河北省现患尘肺种类
矽肺 煤工尘肺 陶工尘肺 铸工尘肺 水泥尘肺 其他
职业病危害 呈现三大转移趋势：
1.由城市工业区向农村转移； 2.由东部地区向中西部转移； 3.由大中型向中小型企业转移，职业病分布越来越广
近年来，每年新发尘肺病达1万例。
2005年各类职业病报告12212例，其中尘肺病病例报告
9173例，占各类职业病总数的75%。尘肺病例死亡966例。
矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病，两者共占尘肺
病例总数的90.8%。
2009年共报告尘肺病新病例14，495例，死亡病例748例。
在14495例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占91.89％。 尘肺病占2009年职业病报告总例数的79.96％。
生产性粉尘与职业性肺部疾患
改善工作环境
建立健康监护制度
加强工作场所的通风换气，减少生产性粉 尘和有害气体的产生和扩散，定期清扫和 清洗工作场所。
建立健全职业健康监护制度，定期对劳动 者进行健康检查，早期发现和诊断职业性 肺部疾患，及时采取干预措施。
03
生产性粉尘与尘肺的关系
尘肺病的定义与分类
尘肺病
由于长期吸入生产性粉尘引起的肺部纤维化病变，导致肺组织广泛纤维化和肺功能损伤的一种职业病 。
氧疗和机械通气
对于严重缺氧的患者，可采用氧疗或机械通 气辅助呼吸。
康复治疗
对于慢性肺疾病患者，进行康复治疗，包括 呼吸锻炼、运动训练等。
手术治疗
对于严重肺组织损伤或病变的患者，可能需 要进行手术治疗。
提高公众对职业性肺部疾患的认识与关注
宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式 ，向公众普及职业性肺部疾患的 危害和预防知识。
生产性粉尘与职业性肺部疾 患
汇报人： 2024-01-07
目录
• 生产性粉尘概述 • 职业性肺部疾患介绍 • 生产性粉尘与尘肺的关系 • 生产性粉尘的管理与控制措施 • 职业性肺部疾患的预防与治疗
01
生产性粉尘概述
定义与分类
定义
生产性粉尘是指在生产过程中产 生的，能长时间悬浮在空气中的 固体微粒。
职业性肺部疾患介绍
职业性肺部疾患的种类与特点
尘肺病
由于长期吸入生产性粉尘引起的肺部 纤维化病变，常见的有煤工尘肺、矽 肺等。
化学性肺炎
由于吸入刺激性化学物质引起的肺部 炎症反应，如酸雾吸入、氨气吸入等 。
职业性哮喘
由于长期接触刺激性气体或颗粒物引 起的支气管痉挛，表现为反复发作的 喘息、气急等症状。
生产性粉尘与职业性肺部疾患课件
毛 囊 炎
2020/10/20
光 敏 性 皮 炎
5
急、慢性中毒：含铅、锰、砷等粉尘
肿瘤
石棉粉尘——肺癌和间皮瘤 放射性矿物质粉尘——肺癌和其他部位肿瘤 金属粉尘镍、铬酸盐——肺癌
2020/10/20
6
生产性粉尘危害控制与防护
防尘八字方针
• 革：改革工艺和革新设备（根本途径）
– 结晶型：石英（SiO2含量为99%）、 鳞石英等
– 隐晶型：玛瑙、火石、石英玻璃等
– 无定型：硅藻土、硅胶、蛋白石和
石英熔炼产生的二氧化硅蒸气
石英
2020/10/20
玛瑙
硅藻土
21
主要矽尘作业
➢ 矿山采掘、凿岩、爆破、运输、选矿 ➢ 筑路、水利工程等隧道的开挖 ➢ 采石、建筑、交通运输等 ➢ 石粉厂、玻璃厂、陶瓷厂以及耐火材料厂等生产过程
原则：重度接触者1～2年一次；轻度2～3年一次；更 轻者3～5年一次
3. 离岗时健康检查：了解接尘者离岗时的健康状况，为 随访存留档案资料
4. 离岗后医学随访：监护离岗后矽肺的发生和患者的病
ห้องสมุดไป่ตู้
情进展
2020/10/20
14
卫生措施——护
个体防护是防尘技术措施的重要补充
体育锻炼、注意营养、增强体质
防尘口罩
日颁布第一次修正版。
2020/10/20
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保护弱势群体的政策
第四十六条 职业病诊断，应当综合分析下列因素： （一）病人的职业史； （二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况； （三）临床表现以及辅助检查结果等。 没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊
预防医学：生产性粉尘与职业性肺部疾患
尘肺病概述
尘肺病的定义 尘肺病的分类 产生尘肺病的主要作业领域 我国尘肺病流行病学概况 粉尘危害的控制
27
一、尘肺病的定义
我国《尘肺病诊断标准》中的尘肺病的定义： “ 尘 肺 病 （ pneumoconiosis ） 是 由 于 在 职
业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而 引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾 病。"
锡、钡、铁等）吸入后，沉积于肺组织中， 呈现一般异物反应，可继发轻微的纤维性 改变，对健康无明显影响或危害较小，脱 离粉尘作业后，病变无进展，X线胸片阴影 可逐渐消退。
16
有机粉尘引起的肺部疾病 棉尘症、职业性变态反应性肺泡炎、非特异性慢 性阻塞性肺病等。
非特异性炎症反应 （nonspecific inflammation） 继发感染 支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等 “尘性慢性支气管炎”
及工人的呼吸通气量及流速。
10
吸入粉尘在肺内各部的阻留情况
部 位 被阻留的粒子大小（μm）
支气管
＞50
主支气管
20～50
终末支气管
10～20
呼吸支气管
5～10
肺泡
0.3～5
11
（二）清除机制
鼻腔：阻留30～50%的粉尘；
支气管粘液纤毛系统：
粘膜上皮的纤毛运动和咳嗽反射是完成尘粒清除作用的重 要机制。
17
2. 局部作用
皮肤、粘膜、上呼吸道的刺激作用 发生鼻炎、咽炎、喉炎； 堵塞皮脂腺，导致粉刺、毛囊炎； 角膜损害。
3. 中毒作用 吸入铅、砷、锰等粉尘。
18
4. 肿瘤 石棉粉尘——肺癌和间皮瘤 放射性矿物质粉尘——肺和其他部位肿瘤 金属粉尘镍、铬酸盐——肺癌
生产性粉尘与尘肺病
生产性粉尘与尘肺病尘肺病是由于长期吸入工业场所生产性粉尘所致的一种职业性疾病，属于肺间质纤维化的范畴。
尘肺病主要分为矽肺和矽肺外尘肺两种类型。
其中，矽肺是由于吸入了大量的二氧化硅颗粒，引发肺组织纤维化和肺活量减少，最终导致呼吸功能障碍的疾病。
而矽肺外尘肺则是由吸入了除二氧化硅之外的其他矿物尘埃所致。
生产性粉尘是指在工业生产中，由于加工、研磨、破碎等操作过程产生的固体颗粒物。
生产性粉尘常见于矿山、陶瓷、金属加工、建筑材料等行业，其中尤以煤矿工人、石棉工人、金属研磨工人等工种的尘肺病风险最高。
尘肺病的危害主要体现在以下几个方面：1. 呼吸系统受损：吸入大量的生产性粉尘会引起肺部的纤维化，使肺泡和细支气管受到破坏，从而导致呼吸功能下降，出现呼吸困难和咳嗽等症状。
2. 心血管系统病变：长期吸入生产性粉尘会导致心血管系统负担加重，出现心悸、胸闷等症状，并增加心脏病和高血压的风险。
3. 免疫功能下降：尘肺病患者免疫系统功能受损，易发生肺部感染和其他职业病。
此外，尘肺病患者还比一般人更容易患上其他呼吸道疾病，如肺结核等。
为了预防和减少尘肺病的发生，有以下几点建议：1. 加强个人防护：工人在高尘环境中工作时，应佩戴防尘口罩，戴好安全帽，避免项目将粉尘直接吹入鼻腔和口腔。
2. 全面进行通风：工作场所应设置良好的通风设备，确保工作区域的空气流通，并及时清洁和更换过滤器。
此外，可以采用湿式工艺、喷雾冷却等方法控制粉尘的产生。
3. 周期性体检和教育：雇主应定期组织职工进行尘肺病筛查，及时发现问题并进行干预。
此外，还应对工人进行职业病防护知识的培训，增强其自我保护意识。
4. 监测和限制粉尘浓度：对于高尘环境下的工作岗位，可以采用自动监测仪器，实时检测工作区域的粉尘浓度，并根据监测结果采取相应的控制措施。
尘肺病的防治工作事关工人的身体健康和生命安全，也与企业的可持续发展密切相关。
因此，各方应共同努力，加强尘肺病的预防和控制工作，为员工提供良好的工作环境，减少尘肺病的发生。
生产性粉尘致其他肺部疾病
生产性粉尘致其他肺部疾病
生产性粉尘所致其他肺部疾病：
（一）粉尘沉着症：吸入某些生产性粉尘（锡、钡、铁）沉积在肺组织中，出现一般异物反应。
继发轻微的肺部纤维化，对健康无明显影响或影响轻微，脱离接触后，病变无进展或消退。
（二）有机粉尘所致肺部疾病：
1、棉尘病：吸入棉花、亚麻、大麻粉尘引起的以支气管痉挛为主要表现；
2、职业性变态反应性肺泡炎：霉菌、细菌、血清蛋白污染的有机粉尘如枯草、甘蔗、鸡粪便等。
（三）呼吸系统肿瘤
（四）粉尘性气管炎、支气管炎、哮喘。
生产性粉尘与肺部疾患 ppt课件
肺弥漫性纤维化
矽肺（左肺）
61岁陶瓷工人的 肺标本，示肺弥 漫性纤维化（椭 圆所示区域）和 矽结节（箭头所 示）
矽 肺——病理改变
镜下观
• 结节型矽肺 • 弥漫性肺间质纤维化型矽肺 • 矽性蛋白沉积型矽肺 • 团块型矽肺
典型葱皮样结节，中央无细胞成分，旁侧有一血管
肺内典型矽结节，中央有钙盐沉着，周 围见大量细胞和纤维成分
7.42
1986年 1997年
年份
9.1
2000年
60
50 累
40
积 病
30 例
万
20 人
10
0
中国尘肺危害形势严峻
• 2005年，全国新发各类职业病12212例，其
中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘 肺病病例死亡966例。
• 截至2005年，尘肺病累积病例607570例，
其中存活病人470089例。
生产性粉尘与职业性肺部疾患
分类
• Inorganic dust:金属、非金属、人工 • Organic dust:植物性、动物性、人工 • Mixed dust：
生产性粉尘与职业性肺部疾患
理化特性及卫生学意义
• 化学组成：纤维化、刺激、中毒和致敏作用 • 浓度和暴露时间 • 分散度：分散度越高，对人体的危害越大 • 硬度：硬度越大的粉尘，物理损伤越大 • 溶解度： • 荷电性： • 爆炸性：
风
生产性粉尘与职业性肺部疾患
二、SILICOSIS
• 定义：
病因
由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅 含量较高的粉尘达一定量后，所引起的以肺 组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
病理
范围
生产性粉尘பைடு நூலகம்职业性肺部疾患
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技术研究
9
生产性粉尘与职业性肺部疾患 Nhomakorabea尘肺分类
silicosis：游离二氧化硅 silicatosis：结合状态的二氧化硅 Carbon pneumoconisis：煤、石墨、碳黑 Mixed dust pneumoconiosis：煤矽肺、铁矽肺 Metallic pneumoconisosis：铝尘肺
技术研究
10
尘肺对机体有何危害呢？
技术研究
11
我国法定尘肺
矽肺、煤工尘肺、石棉肺、石墨尘肺、炭黑尘 肺、云母尘肺、滑石尘肺、陶工尘肺、铸工尘 肺、水泥尘肺、铝尘肺及电焊工尘肺
根据《尘肺诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》 可以诊断的其他尘肺
技术研究
12
生产性粉尘与职业性肺部疾患
生产性粉尘危害控制
31
典型葱皮样结节，中央无细胞成分，旁侧有一血管
技术研究
32
技术研究
33
肺内典型矽结节，中央有钙盐沉着，周 围见大量细胞和纤维成分
技术研究
34
技术研究
35
肺内小叶间纤维化和叶间血管增生
技术研究
36
片状尘性纤维化，周围肺萎陷，肺泡上皮增生
技术研究
37
矽肺
临床表现
症状和体症 早期无明显自觉症状 症状：气短、胸痛、咳嗽、心悸 体征：干啰音、哮鸣音、湿性啰音 轻重程度与胸片上改变程度不一定平行
抗原抗体 复合物体
白细胞介素-1 肿瘤坏死因子
纤维粘连接蛋白 转导生长因子β
成纤维细胞
肺泡基底膜受损 暴露间质
网状纤维
胶原形成 纤维化
矽肺
透明样变性
矽肺发病过程示意图
技术研究
24
矽肺
病理改变
尸解： 肺体积增大，含气量减少 肺呈灰白或黑灰色 表面可触及砂粒状结节 无弹性，质地硬，似橡皮 晚期病例可呈花岗岩状
1955年
7.42
1986年 1997年
年份
9.1
2000年
技术研究
60
50 累 40 积
病 30 例
20
万 人
10
0
4
中国尘肺危害形势严峻
2005年，全国新发各类职业病12212例，其 中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘 肺病病例死亡966例。
截至2005年，尘肺病累积病例607570例， 其中存活病人470089例。
革
查
法
律
教
八字方针
措
施
管 护
技术研究
水 密
风
13
生产性粉尘与职业性肺部疾患
二、SILICOSIS
定义：
病因
由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅
含量较高的粉尘达一定量后，所引起的以肺 组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
病理
技术研究
范围
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
接触矽尘作业：在矿山、建筑、铸造 病因： 吸入游离的二氧化硅 矽尘作业：接触含有10%以上游离二氧化
技术研究
7
生产性粉尘与职业性肺部疾患
分散度
＜15m 10～15m ＜5m
inhalable dust respirable dust
＜3m
技术研究
8
生产性粉尘与职业性肺部疾患
生产性粉尘对机体健康影响
尘肺： 局部作用：刺激性炎症、脓皮病、角膜
损伤 全身中毒作用：铅、锰、砷中毒 变态反应：支气管哮喘、间质性肺炎 致癌作用：肺癌、间皮瘤 光感性皮炎
生产性粉尘与职业性肺部疾患
预防医学系卫生学教研室
技术研究
1
生产性粉尘与职业性肺部疾患
一、生产性粉尘的健康损害及其控制
概念 生产性粉尘（productive dust）是指
在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气 中的固体微粒。
烟：<0.1μm 粉尘:0.1-10μm
技术研究
2
病发来专病家源数估不计会，少上于世10纪0万50例年代以来，我国累计尘肺
硅的粉尘作业
技术研究
15
矽肺
SiO2 职业暴露
作用条件 矽肺
时间/方式 /机会
机体状态/防护设 施/劳动强度
劳动者
影响矽肺的发病因素
技术研究
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矽肺
接触时间分型
Silicosis: 5-10 years Acute silicosis：1-2 years Delayed silicosis
技术研究
38
矽肺
技术研究
25
技术研究
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肺弥漫性纤维化
技术研究
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矽肺（左肺）
技术研究
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61岁陶瓷工人的 肺标本，示肺 弥漫性纤维化 （椭圆所示区 域）和矽结节 （箭头所示）
技术研究
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矽 肺——病理改变
镜下观
结节型矽肺 弥漫性肺间质纤维化型矽肺 矽性蛋白沉积型矽肺 团块型矽肺
技术研究
30
技术研究
技术研究
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矽肺
国外分型
Classic silicosis：>20 years Accelerated silicosis：5～10 years Acute silicosis ：<1 year
技术研究
18
矽肺
发病机制
97～99%在24h 内可被机体排出
肺泡
SiO2
巨噬细 胞吞噬
尘细胞
呼吸道 排出
肺间质
巨噬细 胞吞噬
淋巴
技术研究
扩散全肺和 脏胸膜
血液播散
19
矽肺
发病机理
尘细胞的损伤和死亡
胶原纤维增生和矽结节形成
技术研究
20
矽 肺----发病机理
异物
技术研究
21
矽 肺----发病机理
尘细胞的损伤和死亡
羟基活性基团构成氢键 硅氧键断裂产生硅载自由基 直接损伤巨噬细胞膜，钙离子内流
2003年统计数字表明，尘肺病发病数占报告 各类职业病发病数的80％
截至2001年底，我国累计发生尘肺病人数已相 当于世界其他国家尘肺病人数的总和
技术研究
3
() ()
中国尘肺危害形势严峻
60
新病例
累积病例
50
53.38
55
新 病 40 例
30
千 人 20
39.38 26.78
10 0 0.420.09
技术研究
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
分类
Inorganic dust:金属、非金属、人工 Organic dust:植物性、动物性、人工 Mixed dust：
技术研究
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
理化特性及卫生学意义
化学组成：纤维化、刺激、中毒和致敏作用 浓度和暴露时间 分散度：分散度越高，对人体的危害越大 硬度：硬度越大的粉尘，物理损伤越大 溶解度： 荷电性： 爆炸性：
技术研究
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矽 肺----发病机理
胶原纤维增生和矽结节形成
IL-1、TNF、FN、TGF-β等各种介质释放 Ⅰ型上皮细胞受损，Ⅱ型细胞不能及时修复 免疫系统启动，形成抗原抗体复合物
技术研究
23
包膜破裂/生物 膜脂质过氧化
石英颗粒
肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀/脱落
免疫系统
巨噬细胞吞噬
Ⅱ型细胞增生/修补