晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定在成人慢性肾脏病中的应用
慢性肾病患者尿清蛋白-尿肌酐比率测定临床价值论文
慢性肾病患者尿清蛋白/尿肌酐比率测定的临床价值研究【中图分类号】r256 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0284-01【摘要】目的：观察并分析尿清蛋白/尿肌酐比率测定在临床中的价值。
方法：以健康体检者的24小时的尿蛋白的含量和尿清蛋白/尿肌酐比率作为参考标准，分别测定慢性肾病患者的尿清蛋白/尿肌酐比率和其24小时的尿蛋白的含量，与健康人的测定结果做比较。
结果：健康人员和慢性肾病患者在尿蛋白含量和尿清蛋白/尿肌酐比率的测定结果上存在明显的差异。
结论：测定尿清蛋白/尿肌酐比率在临床中检查患者是否存在肾病有着重要的作用。
【关键词】尿清蛋白/尿肌酐比率；24小时尿蛋白含量；慢性肾病1 前言现阶段在对尿蛋白的临床检查手段通常运用对蛋白尿定性的检测方法，这种方法简便易行，但是其检测的敏感度相对较差，而且仅仅局限在定性的检查层面上，对其含量并不能进行准确的测定。
目前对蛋白尿的检查依然是采用测定患者的24小时的尿蛋白的含量，但是获取患者24小时的尿液需要大量的时间，且不容易进行相关操作。
在获取尿液样本的时候，患者的操作水平差距较大，其样本的质量不能达到统一的标准，对测定的结果有着很大的负面作用[1]。
近期本院将慢性肾病患者的24小时尿蛋白含量和尿清蛋白/尿肌酐比率同健康人群的进行比较，分析慢性肾病患者尿清蛋白/尿肌酐比率在临床检查中的价值。
2 资料与方法2.1 临床资料自2011年1月到2012年11月，本院共收治慢性肾病患者82例，其中男性患者50例，女性患者32例，年龄分布在27～83岁，平均年龄67岁，经诊断后82例患者均符合慢性肾病的临床标准，将这82例患者分入观察组内。
再随机选取在本院进行常规体检的健康人群中的82例，组成对照组，进行相关研究工作。
两组患者之间的性别、年龄等方面没有明显差异，不具有统计意义（p>0.05）。
2.2 对比方法两组患者均将清晨7：00到第二天7：00的全部尿液留存于特定的若干容器中，并且在所有容器内均加入一定量的甲苯溶液，并且搅拌均匀。
肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义
肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义作者：陈金玲陈志晓黎莉司徒经伟许秋桂李帅来源：《中国实用医药》2019年第23期【摘要】目的探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值在肾病诊治中的应用效果以及临床应用价值。
方法选取85例肾病患者作为研究组，另选取86例同期健康体检者作为对照组，检测两组研究对象的24 h尿蛋白水平以及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值，并进行相关性分析。
结果研究组患者24 h尿蛋白水平（5.784±3.215）g及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值（4.284±2.519）均高于对照组的（0.059±0.016）g、（0.105±0.026），差异均有统计学意义（P<0.05）。
对照组随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.854，P<0.05）。
Pearson相关分析显示，研究组患者随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.892， P<0.05）。
两组的相关性均较好。
结论随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值的检测更方便快捷，且可作为早期肾损伤的敏感指标，能够有效提升临床诊断价值。
【关键词】尿微量白蛋白;尿微量白蛋白/尿肌酐;肾病DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.23.023随着人们生活环境以及生活习惯的不断变化，肾脏疾病的发病率也在逐年上升，提升其临床诊断准确性对于临床治疗效果的提升具有非常重要的作用，如患者24小时尿蛋白含量>150 mg，则可认定为蛋白尿阳性。
蛋白尿的存在表示患者肾脏受到严重损伤[1]。
因此，临床诊断中主要通过对患者24 h尿蛋白含量了解患者的肾脏情况。
但是该检查中定量收集的时间比较长，会增加患者检查的难度，尤其是留尿困难，对于年龄较低的患儿难度更大，很容易出现尿液收集不准确，从而影响临床医生的诊断准确性[2]。
相关研究发现，尿微量白蛋白/尿肌酐在肾病诊断中的应用能够代替24 h尿蛋白，可缩小检查难度，以达到检查目的。
尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义
中 国临 床 新 医 学
２ ０ １ ４年
１ 月 第 ７卷
第 １期
・３ ７－
尿 蛋 白与 尿 肌 酐 比值 测 定 在 肾病 诊 治 中 的 临床 意 义
吕 军， 许 翔， 吕 梅
翔） ， 内分泌科 （ 吕 梅）
作者单位 ：４ ７ ６ ６ ０ ０ 河南 ， 永城市人 民医院检验科 （ 吕军）， 神经内科 （ 许
Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉｎｅ ｒ ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｉ ｎｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ａ ｎ ｄ ４ ２ ｈ ｕｒ ｉｎｅ ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｑ ｕａ ｎ ｔ ｉ ｔ ｙ
选 择 在 该 院 住 院
的７ ８例 肾病患者作为实验组 ， 另 同期选择 ４ ６名健康体检者作为对 照组 ， 分 别检测各组 的尿蛋 白与尿 肌酐 比
值（ Ｕ ｐ ｒ ｏ ／ Ｕ ｃ ｒ ） 和２ ４ ｈ尿蛋 白定量 （ ２ ４ ｈ ｐ ｒ ｏ ） ， 对其进行统计学处理 。结果 白与尿肌 酐 比值 测定可 以作为 ’ 肾病筛查 的指标 之一。 实验组患者 Ｕ ｐ ｒ ｏ ／ Ｕ ｃ ｒ 和２ ４ ｈ ｐ ｒ ｏ
尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性
尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性作者：张树苗陈葳来源：《医学信息》2015年第14期摘要：目的探讨晨尿尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性。
方法选择在该院住院的69例肾病患者，同时对上述患者做晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）与24h尿蛋白定量（24h pro）测定。
将进行晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）测定组作为实验组，24h尿蛋白定量（24h pro）测定组作为对照组。
对其晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）与24h尿蛋白定量（24h pro）进行相关性分析，进行统计学处理。
结果实验组Upro/Ucr与对照组24h pro比较差异均有统计学意义（P关键词：尿蛋白；尿肌酐；24h尿蛋白Abstract：Objective Discussion morning urine and urinary creatinine and 24-hour urine protein correlation between urinary protein. Methods Select in the Hospital of 69 patients with kidney disease， and active patients with urinary protein in urine and urinary creatinine ratio （Upro/Ucr）and the 24 h urinary protein （24 h Pro）. Urine protein in the urine and urinary creatinine ratio （Upro/Ucr）， determination of groups as the experimental group， 24 h urine protein （24 h Pro） determination as the control group. Urine protein in their urine and urinary creatinine ratio （Upro/Ucr） and the 24 h urinary protein （24 h Pro） correlation analysis， statistical treatment. Results 24 h Pro Upro/Ucr in the experimental group and the control group was statistically significant difference （PKey words：Proteinuria；Urinary creatinine；24-hour urine protein尿蛋白检测是评价肾脏功能的常用指标[1]。
尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的临床应用观察
尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的临床应用观察张立新;冯金苹【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2015(000)018【摘要】目的：探讨随机中段尿中尿清蛋白与肌酐比值在肾病中的诊断价值。
方法收集我院就诊的疑似肾病患者24 h尿蛋白、随机尿、次日晨尿，以24 h尿清蛋白作为金标准，监测随机尿和晨尿中的尿清蛋白和肌酐的比值，同时采用试纸条方式诊断尿清蛋白，比较其诊断肾病的敏感性和特异性。
结果随机尿和晨尿中尿清蛋白和肌酐的比值分别是（20.12±13.08）mg/g、（25.83±10.13）mg/g，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
随机尿、晨尿的尿清蛋白与肌酐的比值与24 h尿清蛋白排泄量具有高度相关性，其相关系数分别为0.842和0.861。
随机尿、晨尿尿清蛋白/肌酐比值法诊断清蛋白尿的敏感性分别为85.8%和87.1%，特异性分别为89.8%，93.2%。
采用特异性试纸诊断随机尿、晨尿尿清蛋白的敏感性分别为90.8%和88.9%，特异性分别为61.2%，58.9%，其敏感性略高于尿清蛋白和肌酐比值法，特异性却显著低于尿清蛋白和肌酐比值法。
结论尿清蛋白与肌酐比值法诊断肾病具有方便、准确、高效的特点，值得临床推广。
【总页数】2页(P2494-2495)【作者】张立新;冯金苹【作者单位】运城市同德医院，山西运城 044000;运城市同德医院，山西运城044000【正文语种】中文【相关文献】1.尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的应用2.尿微量清蛋白和尿肌酐比值联合血清同型半胱氨酸在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义3.血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义4.血清淀粉样蛋白A和尿清蛋白/肌酐比值联合应用在早期糖尿病肾病诊断中的意义5.血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿清蛋白与肌酐的比值在肾病诊断中的应用
清 蛋 白尿 不 仅 是 肾脏 的 早 期 损 伤 指 标 ， 是 心 血 管 疾 病 独 也 立 的危 险 因 素 。近 年 来 在 多 个 国 际性 临 床 实 践 学 术 会 议 上 （ 包 括 肾脏 病 、 尿 病 等 ） 提 出要 在 人 群 中 进 行 尿 清 蛋 白 的 检 糖 均 测［ ］ 】 。尿 清 蛋 白 的检 测 方 法有 多 种 ， 集 ２ 收 ４ｈ尿 检 测 尿 总 清
０． ６。 ８４
比较 而 言 ， 取 单 次 尿 更 为 方 便 且 实 用 。 现 探 讨 在 不 同 单 次 尿 留
标 本 中应 用 尿 清 蛋 白与 肌 酐 比 值 （ Ｃ 及 尿 清 蛋 白特 异 性 试 Ａ Ｒ）
２２ 晨尿 、 ． 随机 尿 ＡＣ Ｒ及 尿 试 纸 法 诊 断 尿 清 蛋 白效 能 比较
度 相 关 （一 ０ ９ ３ Ｐ Ｏ ０ ） ｒ ． ４ ， ＜ ．５ 。晨 尿 和 随 机 尿 ＡＣ 与 ２ Ｒ ４ｈ尿 清 蛋 白排 泄 量 具 有 高度 相 关性 。相 关 系数 分 别 为 ０ ８ ２和 ０ ８ ６ ．６ ．４ 。 晨 尿 和 随机 尿 Ａ Ｒ诊 断 清 蛋 白尿 的敏 感 度 分 别 为 ８ ． ％和 ８ ． ； 异 度 分 别 为 ９ ． 和 ９ ． 。晨 尿 和 随 机 尿 特 异 试 纸 条 Ｃ ７３ ６０ 特 ３４ Ｏ９ 诊 断 清 蛋 白尿 的敏 感 度 分 别 为 ８ ． 和 ９． ％ ； 异 度 分 别 为 ５ ． 和 ６ ． ， 异 度 明显 低 于 ＡＣ 法 。结 论 晨 尿 或 随 机 ８６ ０９ 特 ７８ １１ 特 Ｒ 尿 的 Ａｃ 兼备 方便 及 准 确 的 特 点 是 肾病 诊 断 中 的 良好 指 标 。 Ｒ
较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 一 一１ ４ ｌ Ｐ Ｏ ０ ） 相 关 分 析 显 示 两 ￡ ．７ ，＞ ．５ ， 者 高 度 相 关 （ 一０ ９ ３ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 晨 尿 和 随机 尿 Ａｃ 与 ２ ｒ ．４ ， ．５ ， Ｒ ４ｈ 尿 清 蛋 白排 泄 量 具 有 高度 相 关 性 。相 关 系 数 分 别 为 ０ ８ ２和 ．６
尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的应用价值探讨
・
论
著 ・
尿蛋 白与尿肌酐 比值测定在 肾病诊治 中的应 用 价值探讨
史丽玲
盘锦市 中心 医院检验科 ， 辽宁 １ ２ ４ ０ １ ０
１ 资料 与方法
检查 结果 ； 观 察 两 组 随机 尿 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 、 Ｕ ｐ与 ２ ４ ｈ Ｕ ｐ的 相关性； 观 察试 纸 条 法与 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 在 晨 尿 尿 蛋 白、 随机
１ ． １ 纳入与排除标 准 口 纳入标准 ： 临床资料完整， 符 尿 中的诊 断符 合 率 。
性 及两种 检验方 法诊断 符合率 。结果 研究组 随机 尿 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 、 Ｕ ｐ与 ２ ４ ｈ Ｕ ｐ检 测指标水平优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 随机
尿ｕ ｐ与 ２ ４ ｈ Ｕ ｐ相关性低 于随机尿 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 与２ ４ ｈ Ｕ ｐ相关性 ， 比较 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 尿蛋 白与尿 肌酐比值 检测诊 断符合率显著高于试 纸条法 ， 比较差有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 与２ ４ ｈ Ｕ ｐ的相关性较好 ， Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 比 值可作为早期 诊断 肾病 的重 要指标 ， 具一定 临床 应用价值 。
行评估 ， 由于受 多 种 因素影 响， 检 验 灵敏 度 较 低 ， 尿 蛋 随 机 尿各 １ 份， 采 用试 纸 条 法 与 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｅ ｒ 测定 血标 本 、 白与尿 肌 酐 比值 （ Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ ） 为早 期 肾病 诊 断 的灵敏 指标 ， 随机 尿标本及 ２ ４ ｈ 尿标本 。 根据尿肌酐清除率 （ Ｃ ｃ ｒ ）
晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定在成人慢性肾脏病中的应用
晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定在成人慢性肾脏病中的应用王科;任伟;江洁龙;倪力军;汪鹏;黄珍珍【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2011(014)001【摘要】目的应用晨尿总蛋白与尿肌酐比值评估慢性肾脏病患者尿蛋白排泄率.方法对480例不同肾小球滤过率(GFR)水平的成人慢性肾脏病患者进行晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定,并与24 h尿蛋白定量进行相关性分析;采用ROC曲线分析GFR≥10 ml/min患者的晨尿总蛋白与尿肌酐比值相对于24 h尿蛋白定量为0.5g/24 h、1.0 g/24 h、2.0 g/24 h及3.5 g/24 h的诊断界点.结果GFR≥10ml/min的慢性肾脏病患者晨尿总蛋白与尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量高度正相关(r=0.853,P＜0.01).晨尿总蛋白与尿肌酐比值对应24 h尿蛋白定量为0.5 g/24 h、1.0 g/24 h、2.0 g/24 h及3.5 g/24 h的最佳诊断界点分别为0.46、1.05、2.08及3.16g/gCr.结论在GFR≥10 ml/min的成人慢性肾脏病患者,晨尿总蛋白与尿肌酐比值可替代24 h尿蛋白定量应用于慢性肾脏病患者的蛋白尿定量测定.【总页数】4页(P19-21,后插2)【作者】王科;任伟;江洁龙;倪力军;汪鹏;黄珍珍【作者单位】安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院肾脏内科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院肾脏内科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院肾脏内科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院肾脏内科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院肾脏内科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院肾脏内科,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和24h尿蛋白定量检测在糖尿病肾病中的应用 [J], 张丽2.尿白蛋白/尿肌酐比值在慢性肾脏病分期筛查中的应用 [J], 姚佳玉;徐燕华;苏惠娟;谭翠莲3.随机尿蛋白/肌酐比值测定在基层医院慢性肾脏病患者中的临床应用价值 [J], 许金华;孔祥栋;郭平安;齐玲4.晨尿雌三醇／肌酐（E3／C）比值测定在产前诊断中的应用价值 [J], 刘郁明;殷月娥5.慢性肾脏病随机尿、晨尿微量白蛋白肌酐比值与24h尿白蛋白的相关性分析 [J], 陈学东;潘灏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义
本次研究结果显示，观察组随机尿蛋白、24h尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示随机尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白有相同的趋势，经相关性检验，与24小时尿蛋白排泄量之间具有高度相关性。随机尿蛋白和尿肌酐的浓度由各自的排泄率和肾小管对水的重吸收情况决定。每天随机尿蛋白和尿肌酐的浓度排泄相对稳定且个体差异不大，随机尿蛋白/尿肌酐可反映肾脏功能，且具有快速、简便、精确等特点。是临床上替代24h尿蛋白和诊断蛋白尿较为理想的指标，可作为肾病的筛查指标。
综上所述，随机尿蛋白/肌酐比值可用于临床尿蛋白程度的监测，与24h尿蛋白高度相关，作为肾病筛查的指标之一。
参考文献
[1].喻群英随机尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊断治疗中的临床分析[J].中国医药指南，2010，8（35）：265—266
[2].朱联生.随机尿蛋白/肌酐比值测定在糖尿病肾损伤中的临床应用[J].安徽医药，2010，14(10)：1196-1197
2.2随机尿蛋白/24h尿蛋白与24h尿蛋白的相关性实验组的随机尿蛋白/24h尿蛋白与24h尿蛋白的相关系数r为0.914，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组随机尿蛋白/24h尿蛋白与24h尿蛋白的相关系数r为0.875，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组的相关性均较好(P＜0.05)。
肾病诊断中尿清蛋白和肌酐比值的临床应用
【关键词】尿清蛋白 肌酐 肾功能障碍 诊断价值 据相关的医学文献指出 ：清蛋白尿是临床诊断肾脏早期损害的关键
1 资料与方法 1.1 资料 对从 2 0 1 年 1 5 月到 2 0 1 年 3 5 月收治的 4 6位采取口腔修复患者的 临床资料进行回顾与分析，共有患牙 72 颗。病例的入选标准 ：患者患 牙的牙体缺损情况比较严重 ；与修复口腔的要求相符合 ；牙周的状况比 较好 ；患者的牙根足够长，患者的根管治疗比较完善 [2]。患者中有 30 位 男性患者，16 位女性患者，患者的年龄在 20 岁到 80 岁之间，患者的平 均年龄为（41.12±2.53）岁。72 颗患牙中，42 颗前牙，5 颗磨牙。 1.2 方法 在进行口腔修复以前，都采取 X 片的常规检查，对患牙填充的完 整与否进行详细的了解，并且观察牙根的方向以及长度等，牙根管的 扩大要由细到粗的进行，注意牙钻的选择要合适，这样能满足口腔修 复的有关要求。通常的情况下，备桩宽度为牙根直径三分之一左右， 长度为二分之一到三分之一的牙根，根尖需要保持 3mm 到 5mm。纤维 桩的选择要按照桩道预备的大小，比较理想的效果就是在插入桩以后 不活动。试桩完成以后，根内牙本质的酸蚀可以采取酸蚀剂，冲洗要在 20 秒以后，牙本质中所包含的液体可以应用纸尖进行吸干。黏接剂要涂 抹两层到三层，多出的黏接剂要采取纸尖进行吸干。纤维桩上的粘结剂 最好涂抹两层，并且进行 10s 的光照。将催化剂和双重固化黏结剂基底 进行调和 [3]，注入要使用的注射枪头，最后插入纤维桩。 1.3 疗效判定标准 患者的自觉症状明显消失 ；功能基本上恢复到正常水平 ；修复体没 有渗漏的情况出现 ；患者牙龈颜色基本恢复正常 ；叩诊没有不适的情况 ； 患者的患牙在经过 X 线的检查以后，没有出现阴影的区域，这时可以判 定为修复成功。以上的几项内容中，有一项不符合标准，判定为修复失败。 2 结果 本次研究的 46 位口腔修复患者，共有患牙 72 颗，主要使用预成纤 维桩对口腔进行修复，口腔修复以后，对患者进行 6 个月到 1 年的随访， 有 7 颗牙修复失败，修复成功为 65 颗，成功修复的概率为 90.27%。修 复失败的 7 颗牙均为前牙，其中有 1 患者无法做口腔修复，有 6 位患者 可以进行口腔修复。有 1 位患者为牙龈炎，修复失败的原因为在边缘的 处理方面效果不理想 ；有 2 为患者为根折，修复失败的原因为根管壁比 较薄 ；有 1 位患者为脱落，修复失败的原因为根管较细 ；有 1 位患者为 桩断裂，修复失败的原因为根管较细 ；有 2 位患者为松动，修复失败的 原因为所残留的牙体组织比较少。 3 讨论
清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析
清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析陈永雪;梁志洪;陈结贞;田映雪【摘要】Objective To study the diagnostic value of urine micro albumin/ urine creatinine (UmAlb/Ucr) on renal injury in patients with Diabetic nephropathy.Methods 100 DN patients were chosen as observation group, and 100 healthy people were selected as control group. The venous blood and urine of the 2 groups were collected in morning. The results of the determination was analyzed, such as UmAlb/Ucr, cystatin C (CysC), serum creatinine(Scr) and usea nitrogen (BUN). The diagnostic efficiency was diagnosed.Results The level of UmAlb/Ucr and CysC of observation group were much higher than those of the control group. There was no difference in the level of BUN and Scr between the two groups. UmAlb/Ucr and CysC showed no significant difference in sensitivity, specificity and accuracy. The three efficacy was significantly higher than Scr and BUN (P<0.05). There was no significant difference in sensitivity, specificity and accuracy between Scr and BUN.ConclusionUmAlb determination with UCr can be timely detection of early glomerular damage in patients with Diabetic nephropathy, owning a significant effect, worthy of clinical. It is easy to operate, specificity, high sensitivity. It is worthy of clinical application.%目的：探讨清晨尿微量白蛋白尿肌酐比（UmAlb/Ucr）测定对糖尿病肾病（DN）早期肾小球损害的诊断价值。
尿蛋白与尿肌酐比值检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的临床意义
尿蛋白与尿肌酐比值检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的临床意义张东艳;伍惠静;韩丽婧【摘要】目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、总胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,对2型糖尿病肾病早期诊断、预测及病情监测的临床应用价值.方法选取2015年1月至2016年7月本院社区老年体检筛选的2型糖尿病患者90例为研究对象,根据U-mAlb的测定结果,将2型糖尿病患者分为3组:正常组、早期组、临床组,各组30例,另选本院体检健康者30例作为健康对照组.比较4组肾脏及其他检测指标水平.结果临床组中ACR、CysC、BUN、Scr、HbAlc、CHO、LDL-C测定值均明显高于健康对照组和早期组,且分别与健康对照组及早期组比较差异均有统计学意义(P<0.05);早期组中ACR指标与健康对照组及正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05);各检测指标随着DKD疾病的进展呈逐渐上升趋势,尤其ACR和HbAlc指标.结论 ACR可作为DKD的早期诊断依据,在诊治DKD中具有非常重要的应用价值.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)006【总页数】3页(P21-23)【关键词】糖尿病肾病;尿微量白蛋白/尿肌酐比值;胱抑素C【作者】张东艳;伍惠静;韩丽婧【作者单位】闵行区新虹社区卫生服务中心检验科,上海 201106;复旦大学生命科学学院生物工程系,上海 200433;闵行区新虹社区卫生服务中心检验科,上海201106;闵行区新虹社区卫生服务中心检验科,上海 201106【正文语种】中文糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是由糖尿病引起的微血管病变，而导致肾脏损害且持续伴有尿蛋白，最终发展为终末期肾衰竭，是导致糖尿病患者死亡及致残的主要原因[1-2]。
尿蛋白肌酐、24h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床应用价值
尿蛋白肌酐、24h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床应用价值发表时间：2018-05-03T10:44:37.107Z 来源：《健康世界》2018年4期作者：刘东娜[导读] 观察尿蛋白肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床应用价值。
刘东娜伊春市第一医院 153000摘要：目的：观察尿蛋白肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床应用价值。
方法：选择2016年8月～2017年12月来我院诊治的168例慢性肾病患者作为研究对象，根据患者肌酐清除率（Ccr）值将168例患者分为肾功能正常组（A组）53例，轻度损害组（B组）46例，中度损害组（C组）33例，重度损害组（D组）21例，尿毒症组（E组）15例。
采用氧化酶法检测血样本和尿样本中的Cr，采用邻苯三酚红与钼酸比色法检测UP和24hUp。
结果：C组、D组及E组Scr水平明显高于A组和B组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间差异无统计意义（P＞0.05）。
结论：Scr、Up/Cr比值和24hUp定量检测对慢性肾病的诊断有着十分重要的临床意义，值得在临床上推广使用。
关键词：尿蛋白肌酐；24 h尿蛋白；肾功能；慢性肾病；诊断慢性肾病在世界范围内的发病率和患病率呈逐年上升趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病。
由于各种病因引起的慢性肾病往往临床起病隐袭，因此采用敏感的检测方法发现早期病变对于延缓疾病进展具有重要意义，同时也可做为疗效评估的重要指标[1]。
24h尿蛋白（24hUp）检查是临床检测尿蛋白的标准方法，但会受到膀胱不完全排空及定时不准确等因素的影响。
目前尿蛋白/肌酐比值（Up/Ugcr）与肾功能的相关性研究日益受到关注。
本文对尿蛋白肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年8月～2017年12月来我院诊治的168例慢性肾病患者作为研究对象，其年龄在36～78岁，中位数年龄63.45岁。
尿清蛋白／肌酐比值在筛查糖尿病肾病中的应用价值
尿清蛋白／肌酐比值在筛查糖尿病肾病中的应用价值陈小红;杨渝伟;黄玉霞;俸家富【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)002【摘要】目的：评价尿清蛋白／肌酐比值（UACR）在筛查糖尿病肾病（DKD）中的应用价值。
方法收集2015年10月至2016年4月绵阳市中心医院和四川省骨科医院所有2型糖尿病（DM T2）患者1083例（其中DKD患者390例），同期采集尿液和血清标本，测定其尿清蛋白（UAlb）、尿肌酐（UCr）和血清肌酐（SCr）、胱抑素C（CysC），并得到UACR、3个CKD‐EPI方程和1个适合中国人群的CysC方程估算结果[肾小球滤过率（eGFR）Cr 、eGFRCysC 、eGFRCysC／Cr和eGFRCH ]，然后比较分析DKD患者UACR分组与各eGFR分期的关系，并采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和Logistic回归分析其筛查DKD的应用价值。
结果 DKD患者中UACR水平显著增高，而eGFR水平均显著降低，与非DKD患者相比差异有统计学意义（P＜0．001），但eGFR降低与UACR增高的程度并不一致，除外eGFRCH （P＝0．005）；UACR筛查DKD 的性能高于 UAlb及各eGFR分期[ROC曲线下面积（AUC）＝0．957vs ．0．729～0．912]，差异有统计学意义（P＜0．001），其筛查灵敏度和特异度分别为89．0％和100．0％，与各eGFR分期（43．1％～55．6％和82．5％～96．4％）比较差异有统计学意义（P＜0．05）；UACR、eGFR联合筛查时 AUC 增至0．972～0．980，与UACR单独筛查比较差异有统计学意义（P＜0．05）；UACR漏筛DKD患者43例，eGFRCr 、eGFRCysC和eGFRCysC／Cr 、eG‐FRCH分别可检出34例、28例、30例、23例；分别以筛查性能最大与误分类代价最小为标准确定阈值，单独基于CysC估算的eG‐FR ，其判断值是不同的。
晨尿与随机尿微量白蛋白尿肌酐比值检查对早期糖尿病肾病患者的临床意义
晨尿与随机尿微量白蛋白尿肌酐比值检查对早期糖尿病肾病患者的临床意义王明鹤【期刊名称】《求医问药：下半月刊》【年(卷),期】2011(009)011【摘要】目的探讨晨尿与随机尿微量白蛋白尿肌酐比值检查对早期糖尿病肾病患者的临床意义。
方法应用全自动生化分析仪分别对108例2型糖尿病早期肾病患者的晨尿及随机尿中微量白蛋白与肌酐的含量进行检测后计算比值,比较患者的晨尿与随机尿微量白蛋白尿肌酐比值有无差别,并与24h尿微量白蛋白排泄率做相关性分析。
结果晨尿与随机尿微量白蛋白与肌酐的比值结果无统计学差异（p〉0.05）,与24h尿微量白蛋白排泄率呈正相关。
结论随机尿和晨尿尿样标本留取简单,尿微量白蛋白尿肌酐比值检验结果可靠,可替代24h尿白蛋白定量检测用于糖尿病肾病的早期诊断。
【总页数】2页(P334-335)【作者】王明鹤【作者单位】江苏邳州市人民医院,221300【正文语种】中文【中图分类】R446.122【相关文献】1.晨尿与随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值在早期糖尿病肾病患者的检验意义 [J], 郭蔚;薛平;艾智华;游志清;万勇;程莹;郎红梅2.糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值 [J], 李磊;安园;李婷婷3.清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析[J], 陈永雪;梁志洪;陈结贞;田映雪4.晨尿与随机尿微量白蛋白尿肌酐比值检查对早期糖尿病肾病患者的临床意义 [J], 王明鹤5.慢性肾脏病随机尿、晨尿微量白蛋白肌酐比值与24h尿白蛋白的相关性分析 [J], 陈学东;潘灏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿蛋白_肌酐,24h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的效果
尿蛋白/肌酐,24h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的效果发布时间：2021-11-10T12:06:50.915Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：杨超群[导读] 分析诊断慢性肾病过程中检测尿蛋白/肌酐,24h尿蛋白及肾功能指标的效果。
杨超群（赣州市人民医院；江西赣州341000）【摘要】目的：分析诊断慢性肾病过程中检测尿蛋白/肌酐,24h尿蛋白及肾功能指标的效果。
方法：选择100例慢性肾病患者，参考肌酐清除率分组，共计5组，每组20例，包括肾功能正常组、轻度损害组、中度损害组、重度损害组、尿毒症组，均实施尿蛋白/肌酐,24h尿蛋白及肾功能指标检测。
结果：对比肾功能正常组、轻度损害组，其余3组血肌酐显著更高，P＜0.05，对比肾功能正常组、轻度损害组的血肌酐，P ＞0.05；对比肾功能正常组，其余4组尿蛋白/肌酐均明显更高，最高的是重度损害组，P＜0.05；对比肾功能正常组，其余4组的24h尿蛋白明显更高，最高的是中度损害组，P＜0.05；肾功能正常组、轻度损害组、中度损害组、重度损害组的尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白呈现为正相关关系，尿毒症组的尿蛋白/肌酐,24h尿蛋白之间没有相关性，P＞0.05。
结论：诊断慢性肾病过程中检测尿蛋白/肌酐,24h尿蛋白及肾功能指标的效果理想。
【关键词】尿蛋白/肌酐；24h尿蛋白；肾功能指标；检测；慢性肾病；诊断效果对慢性肾病进行临床分析，发病率高，早期症状不够典型，起病较为隐匿，确诊时，多数患者病情严重[1]，因此应尽早发现病变，对其进行干预，十分重要，可对疾病进展进行有效延缓。
此次实验选择100例患者，研究诊断慢性肾病过程中检测尿蛋白/肌酐,24h尿蛋白及肾功能指标的效果。
1 资料和方法1.1临床数据从我院2020年1-12月将100例慢性肾病患者随机选择，参考肌酐清除率完成患者分组，肾功能正常组、轻度损害组、中度损害组、重度损害组、尿毒症组均为20例，肌酐清除率依次是75ml/min以上、50-75ml/min、25-50ml/min、10-25ml/min、10ml/min以下，男女分别是62例、38例，年龄分布是3-15岁，均值5.8岁。
尿蛋白检测在肾脏疾病中应用
颗粒管型 肾小管硬化、肾病、慢性铅中毒等
蜡样管型 肾病综合征、慢性肾功能衰竭等
宽幅管型 在慢性肾炎的晚期出现。
肾功能检测
肾小球滤过率
血肌酐和血尿素氮不宜作 为早期肾功能损害的预测
BUN明显升高
CKD早期筛查——尿微量蛋白
尿微量蛋白产生机制
肾小球内皮毛细血管 压力过高
肾小球滤过屏障机制 障碍（滤孔改变或电 荷改变）
肾小球上皮足突细胞 代谢障碍
危险因素 （高血压、糖尿病）
可预防
内皮功能障碍
可逆转
微量蛋白尿
大量蛋白尿
肾病性蛋白尿
终末期肾病
延缓
死亡
CKD早期筛查—尿微量蛋白
近年来，尿中许多尿微量蛋白作为肾脏早期器质性损害的标志， 被广泛用于临床肾功能检测。
肾脏疾病 相关标志
缺陷：
1、干化学不适用肾脏疾病的疗效观察或预后判断。
2、对白蛋白敏感，对球蛋白敏感度低，仅为白蛋白的 1/100~1/50，容易漏检。
尿沉渣检测
项目 红细胞
临床意义 泌尿系统感染，肾脏疾病
白细胞 泌尿系统炎症
透明管型 正常人可见0-1个/H
细胞管型 肾小球肾炎，急性肾炎等
脂肪管型 慢性肾小球肾炎、肾小管中毒及类脂肾病等
尿纤维蛋白降解产物阳性意味着肾脏内有凝血和纤溶现象，提示有 炎症存在
补体C3
阳性见于免疫复合物肾炎、肾移植术后。
尿微量白蛋白（MAU）
分子特点：69KD,带负电荷，不能通过肾小 球滤膜。 临床意义：
➢ 标志电荷屏障功能受损 ➢ 各型原发和继发肾小球疾病的滤过
膜损伤评估
➢ 治疗效果监测
➢ MAU已明确作为包括糖尿病、高 血压及其它CKD患者甚至普通人群 心血管并发症、肾脏预后及死亡的 独立预测因子。
慢性肾脏病患者尿蛋白定量分析的临床应用价值
慢性肾脏病患者尿蛋白定量分析的临床应用价值摘要】目的：探讨尿ALB,α1-MG和IgG及轻链（κλ）检测在慢性肾脏病（CKD）中的临床应用价值。
方法：选择我院2011年8月至2012年11月健康者24例,同期住院慢性肾衰患者（CKD4期和5期）33例,肾病综合征患者（CKD1期和2期）21例，采用速率散射比浊法检测晨尿ALB,α1-MG和IgG及轻链，并进行统计学分析。
结果:慢性肾衰（CRF）和肾病综合征（NS）患者尿ALB,α1-MG,IgG及轻链（κλ）含量与正常对照组比较均有显著差异（P<0001）；CRF患者尿α1-MG含量高于NS患者（P=0004），尿ALB的含量低NS患者,有统计学意义（P<0001），CRF与NS患者尿IgG及轻链（κλ）含量无明显差异（P>005）。
结论：CRF和NS患者尿ALB,α1-MG和IgG及轻链（κλ）含量增高，反映患者可能同时存在肾小球和肾小管的损伤，CRF患者肾小管损伤较重，对慢性肾脏病诊断、治疗和病情监测具有重要临床意义。
【关键词】慢性肾脏病；肾病综合征；慢性肾衰；尿蛋白Clinical significance of Chronic kidney disease patients with urinary protein composition analysis Huang QiongLianQinXiTan WenminHan Feng（Hainan Medical College Affiliated Hospital clinical laboratory,Hainan HaiKou 570102）【Abstract】Objective ：Study clinical application of chronic kidney disease （CKD） patien ts urine ALB,α 1-MG and IgG and light chain （kappa lambda) detection. Method: Choose our hospital from 2011 August to 2012 November, 24 cases of healthy person, In the same period 33 cases of Chronic renal failure（CKD 4 period and the 5 period）, 21 cases of Nephrotic syndrome（CKD 1 period and the 2 period）,By rate nephelometry test urine ALB,α 1-MG and IgG and light chain （kappa lambda) Content，and make a statistical analysis。
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测定 ４ ８ ０例 Ｃ Ｋ Ｄ患 者 的 晨 尿 Ｐ ／ Ｃ Ｒ和 ２ ４ｈ尿 蛋 白定量比较 分 析， 初步判断出晨尿 Ｐ ／ Ｃ Ｒ在 国 内 Ｃ Ｋ Ｄ患者中的应用价值。
·２ ０ · １ 对象和方法
中国临床保健杂志 ２ ０ １ １年 ２月第 １ ４卷第 １期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｃ ｌ ｉ ｎＨ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ １ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ４ ， Ｎ Ｏ ． １
中国临床保健杂志 ２ ０ １ １年 ２月第 １ ４卷第 １期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｃ ｌ ｉ ｎＨ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ １ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ４ ， Ｎ Ｏ ． １
·１ ９ ·
·论著·
晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定在成人 慢性肾脏病中的应用
王科， 任伟， 江洁龙， 倪力军， 汪鹏， 黄珍珍
期患者 尿 Ｐ ／ Ｃ Ｒ与 ２ ４ｈ尿 蛋 白 定 量 相 关 性 较 好 （ ｒ 分别 为 ０ ． ８ ６ ６ 、 ０ ． ８ ５ ２ 、 ０ ． ９ ０ ７和 ０ ． ９ ３ １ ， 均 Ｐ＜ ） ， Ｃ Ｋ Ｄ ５期 患 者 呈 中 度 相 关 （ ｒ ＝０ ． ６ ６ ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ０ ． ０ １ ） ， 见表 １ 。 ２ ． ２ 将 Ｃ Ｋ Ｄ ５期患者按 Ｇ Ｆ Ｒ １ ０ ． ０～ １ ４ ． ９ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 和 Ｇ Ｆ Ｒ＜ １ ０ ． ０ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ进一步分组进行晨尿 Ｐ ／ Ｃ Ｒ与 ２ ４ｈ 尿蛋白定量相关性分析 Ｇ Ｆ Ｒ １ ０ ． ０～ １ ４ ． ９ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 亚组 两 者 相 关 性 良 好 （ ｒ ＝０ ． ８ ７ ５ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， Ｇ Ｆ Ｒ＜ １ ０ ． ０ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ两 者 正 相 关 （ ｒ ＝０ ． ４ ６ ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 但ｒ 值较低。据此我们将所有 Ｇ Ｆ Ｒ ０ｍ ｌ ／ ≥１ ｍ ｉ ｎ 患者合并进行相关性分析结果呈高度相关（ ｒ ＝ ０ ． ８ ５ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 １和图 １ 。 ２ ． ３ Ｐ ／ Ｃ Ｒ评估 Ｇ Ｆ Ｒ ０ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 的Ｃ Ｋ Ｄ患者尿蛋 ≥１ Ｋ Ｆ Ｋ／ Ｄ Ｏ Ｑ Ｉ 指南诊断 白排泄率可行性分析 根据 Ｎ 蛋白尿的定义， ５ ０例健康对照晨尿 Ｐ ／ Ｃ Ｒ均 ＜ ０ ． ２ ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ 。所有患者 ２ ４ｈ尿蛋白定量均 ＞０ ． １ ５ｇ ／ ２ ４ ｈ ， Ｐ ／ Ｃ Ｒ均 ＞ ０ ． ２ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ 。分别以以 ２ ４ｈ 尿蛋白定量 ． ５ｇ 、 １ ． ０ｇ 、 ２ ． ０ｇ 及３ ． ５ｇ 绘制 Ｐ ／ Ｃ Ｒ的 Ｒ Ｏ Ｃ曲 ≥０ ２ ４ｈ尿蛋白定 线评估曲线下面积并计算诊断界点： 量≥０ ． ５ｇ 相应的 Ｒ Ｏ Ｃ曲线下面积 ０ ． ９ ７ ５ ， 以晨尿 Ｐ ／ Ｃ Ｒ ． ４ ６ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ 为诊断界值， 其敏感性和特异性 ≥０ ６ ． ５ ５ ％和 ８ ８ ． ５ ２ ％。见图 ２ ａ 和表 ２ 。２ ４ｈ 分别为 ９ 尿蛋白定量≥１ ． ０ｇ 相应的 Ｒ Ｏ Ｃ曲线下面积 ０ ． ９ ７ ９ ， 以晨尿 Ｐ ／ Ｃ Ｒ ． ０ ５ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ 为诊断界值， 其敏感性和 ≥１ 特异性分别为 ９ ４ ． ９ ７ ％和 ９ ２ ． ０ ２ ％。见图 ２ ｂ 和表 ２ 。 ２ ４ｈ 尿蛋白定量 ≥２ ． ０ｇ相应的 Ｒ Ｏ Ｃ曲线下面积 ０ ． ９ ５ ７ ， 以晨尿 Ｐ ／ Ｃ Ｒ ． ０ ８ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ 为诊断界值， 其敏 ≥２ 感性和特异性分别为 ８ ５ ． ５ ％ 和９ ２ ． ０ ７ ％ 见图 ２ ｃ和 表２ 。２ ４ｈ 尿蛋白定量≥３ ． ５ｇ 相应的 Ｒ Ｏ Ｃ曲线下 面积， 以晨尿 Ｐ ／ Ｃ Ｒ ． １ ６ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ 为诊断界值， 其敏 ≥３ 感性和特异性分别为 ８ １ ． １ ０ ％ 和９ ３ ． ６ ３ ％。见图 ２ ｄ 和表 ２ 。
（ 安徽医科大学附属省立医院、 安徽省立医院肾脏内科， 合肥 ２ ３ ０ ０ ０ １ ）
［ 摘要］ 目的 应用晨尿总蛋白与尿肌酐比值评估慢性肾脏病患者尿蛋白排泄率。 方法 对 ４ ８ ０例不 同肾小球滤过率（ Ｇ Ｆ Ｒ ） 水平的成人慢性肾脏病患者进行晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定， 并与 ２ ４ｈ尿蛋白定 Ｏ Ｃ曲线分析 Ｇ Ｆ Ｒ ０ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 患者的晨尿总蛋白与尿肌酐比值相对于 ２ ４ｈ尿蛋 量进行相关性分析； 采用 Ｒ ≥１ 白定量为 ０ ． ５ｇ ／ ２ ４ｈ 、 １ ． ０ｇ ／ ２ ４ｈ 、 ２ ． ０ｇ ／ ２ ４ｈ 及３ ． ５ｇ ／ ２ ４ｈ 的诊断界点。 结果 Ｇ Ｆ Ｒ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 的慢性肾脏 ≥１ ４ｈ 尿蛋白定量高度正相关（ ｒ ＝ ０ ． ８ ５ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。晨尿总蛋白与尿肌酐 病患者晨尿总蛋白与尿肌酐比值与 ２ 比值对应 ２ ４ｈ 尿蛋白定量为 ０ ． ５ｇ ／ ２ ４ｈ 、 １ ． ０ｇ ／ ２ ４ｈ 、 ２ ． ０ｇ ／ ２ ４ｈ 及３ ． ５ｇ ／ ２ ４ｈ 的最佳诊断界点分别为 ０ ． ４ ６ 、 １ ． ０ ５ 、 ２ ． ０ ８及 ３ ． １ ６ ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ 。结论 在 Ｇ Ｆ Ｒ ０ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 的成人慢性肾脏病患者， 晨尿总蛋白与尿肌酐比值可替 ≥１ 代２ ４ｈ 尿蛋白定量应用于慢性肾脏病患者的蛋白尿定量测定。 ［ 关键词］ 蛋白尿； 诊断技术和方法； 肾小球滤过率 中图分类号：Ｒ ６ ９ ２ 文献标识码：Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ６ ７ ９ ０ ． ２ ０ １ １ ． ０ １ ． ０ ０ ７ Ｅ ｓ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｄ ａ ｉ ｌ ｙｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｂ ｙｕ ｓ ｉ ｎ ｇｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｉ ｎｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｍｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇｕ ｒ ｉ ｎ ｅｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ Ｗ Ａ Ｎ ＧＫ ｅ ， Ｒ Ｅ ＮＷ ｅ ｉ ， Ｊ Ｉ Ａ Ｎ ＧＪ ｉ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ ， Ｎ Ｉ Ｌ ｉ ｊ ｕ ｎ ， Ｗ Ａ Ｎ ＧＰ ｅ ｎ ｇ ， Ｈ Ｕ Ａ Ｎ ＧＺ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈ ｅ ｆ ｅ ｉ ２ ３ ０ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｒ Ｅ ＮＷ ｅ ｎ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｒ ｅ ｎ ｗ ｅ ｉ ｓ ｎ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ （ Ｐ ／ Ｃ Ｒ ） ｉ ｎｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｍ ｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇｕ ｒ ｉ ｎ ｅｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍ ｅ ｎ ｓ ａ ｓ ａ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｉ ｎｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ （ Ｃ Ｋ Ｄ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｗｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ４ ８ ０ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｃ Ｋ Ｄａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｂ ｙ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄＰ ／ Ｃ Ｒｉ ｎｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｍ ｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ． Ｔ ｈ ｅｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎＰ ／ Ｃ Ｒｉ ｎｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｍ ｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇｕ ｒ ｉ ｎ ｅｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍ ｅ ｎ ｓ ａ ｎ ｄｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｔ ｏ ｆ ｆ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ Ｐ ／ Ｃ Ｒｉ ｎｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｍ ｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎｔ ｈ ｒ ｅ ｓ ｈ ｏ ｌ ｄｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ０ ． ５ ， １ ． ０ ， ２ ． ０ａ ｎ ｄ３ ． ５ｇ ／ ２ ４ ｈｗ ｅ ｒ ｅｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｅ ｄｂ ｙｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｒｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ （ Ｒ Ｏ Ｃ ） ｃ ｕ ｒ ｖ ｅ ｓ ｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈＧ Ｆ Ｒ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ａ ｈ ｉ ｇ ｈｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｔ ｈ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ≥１ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｃ ｏ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄｔ ｈ ｅＰ ／ Ｃ Ｒｉ ｎｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｍ ｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇｕ ｒ ｉ ｎ ｅｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈＧ Ｆ Ｒ ０ ｍ ｌ ／ ≥１ ｍ ｉ ｎ ． Ａ ｎ ｄｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｉ ｔ ｈＣ ｃ ｒ ＜１ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅｗ ａ ｓａｌ ｏ ｗｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅＰ ／ Ｃ Ｒｉ ｎｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｍ ｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇｕ ｒ ｉ ｎ ｅｏ ｆ ０ ． ４ ６ ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ ， １ ． ０ ５ ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ ， ２ ． ０ ８ ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ ， ３ ． １ ６ ｇ ／ ｇ Ｃ ｒ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｙｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｅ ｄ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎｅ ｑ ｕ ｉ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｒ ｅ ｓ ｈ ｏ ｌ ｄ ｓ ｏ ｆ ０ ． ５ ｇ ／ ２ ４ ｈ ， １ ． ０ｇ ／ ２ ４ ｈ ， ２ ． ０ｇ ／ ２ ４ ｈａ ｎ ｄ ３ ． ５ｇ ／ ２ ４ ｈ ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｐ ／ Ｃ Ｒｉ ｎｍ ｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍ ｅ ｎ ｓ ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｅｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｔ ｏｅ ｓ ｔ ｉ ｍ ａ ｔ ｅｔ ｈ ｅｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｃ Ｋ Ｄｗ ｉ ｔ ｈＧ Ｆ Ｒ ０ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ． ≥１ ［ ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ； Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ａ ｎ ｄｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｓ ； Ｇ ｌ ｏ ｍ ｅ ｒ ｕ ｌ ａ ｒ ｆ ｉ ｌ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｒ ａ ｔ ｅ