怎样做一名合格的巡回护士

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获得的信息：
年龄大 消瘦 体内有内植物、 腹腔内包块与大血管界限不清 怀疑嗜铬细胞瘤或胰腺假性囊肿 A型阴性血 血色素低 乙肝
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护理要点
1.感染手术 2.压疮预防 3.留置针的选择：满足治疗需求 4.低体温的预防 5.加压输血器备用 6.备血 7.手术用物齐全 8.严密观察手术进展，记录出血 量，做好抢救准备
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对于工作的态度的基本要求
己所不欲 勿施于人
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你们好
完美的人生就是一个不断学习和 进步的过程，让我们一起加油吧！
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国际型号 18G 20G 22G 24G
流速 65ml/min 48ml/min 31ml/min 20ml/min
临床应用 快速/大剂量输液， 常规手术/Leabharlann Baidu血 常规手术/输血， 常规成人输液 常规成人/小儿输 液，小而脆静脉 小而脆静脉，常规 小儿静脉
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怎么去创造和维护一个良好的工 作环境？
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知识 医嘱执行制度 输血安全管理制度 查对制度 安全用药制度 患者身份识别制度 抢救制度 交接班制度 危急值报告制度
技能 无菌技术操作 静脉输液 导尿 压疮预防 手术体位的摆放 各类仪器设备的安全使用
其他 熟悉各类手术方式 手术医生的习惯 应急能力
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评估
术前评估 • 患者生理心理状况 • 辅助检查 • 过敏试验 • 手术时间、方式及风 险 • 手术所需物品 • 压疮 • 体位 • 主刀医生的特殊要求 术中评估 • 生命体征 • 术中出血量 • 特殊物品及药物 • 尿量 • 体温 • 手术进展 术后评估 • 物品 • 患者去向 • 标本 • 皮肤 • 文件和标识
器械护士）
当日工作流程的安排
手术过程中的紧密配合
对科室整体工作的协调与配合
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对待患者，我们能做什么？

尊重患者及家属的感受


保护患者隐私
规范执行操作保证患者舒适安全
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面对医生，我们该做什么？

了解患者并且以及手术方式，做好各项准备工作


熟悉并尊重医生的习惯，以保证手术安全顺利进行为重
完善操作流程 术间环境管理
规范化的操作
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个人经验
1.手术间环境划分：清洁区：电脑桌、治疗车、壁柜、双层车 半污染区：手术床、棉被、体位垫（头圈）、输液管道、加温加压输血装置、固定带、 托手板 污染区：污物桶、尿管 2.半污染区的管理：尽可能减少污染，污染后保洁及时清洗消毒 手术床：铺中单+治疗垫 棉被：中单+棉被 体位垫：包裹，用后清洁归位 固定带：长短合适，避免拖地 托手板：静脉注射及动脉穿刺铺包布 3.包布利用：镊子罐包布患者肩部保暖，盐水盆的两个包布固定上肢并保温
怎样做一名合格的巡回护士
手术部 ：胡婷
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巡回护士是一个什么角色？
她（他）是一个管理者，就像家庭中大管家 患者利益的代言人 医生的全能助手 器械护士的坚强后盾
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巡回护士的基本要求
强烈的主人翁的精神 强大的专业知识储备 熟练精准的手术配合技巧 温和有力的沟通协调能力
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巡回护士的工作流程
对工作环境的预评估（手术室、患者、医生、
在自己的专业范畴内监督指导医生的操作及工作规范
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与我们并肩战斗的器械护士，我们要做什 么？

合理的协调分工


适时的工作指导
关键的质量监督 必要的互相学习
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相信自己，你是这个科室的重要一员

与护士站、无菌间、手术库、等候处的合作


与其他相关科室的沟通协调
重视经验总结和信息收集，为科室建设做贡献
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例： 某 男 ， 74 岁 ， 53kg ， 3 年 前 因 股 骨 头 骨 折 在 当地医院行“右侧股骨头
置换术”，一 周前体检发现 腹部包块，无 腹痛恶心等不 适反应，生命 体征平稳， 彩色超 声 ： 下 腔 静 脉 后 方 实 性 团 块 。 核 磁 ： 下 腔 静 脉后方，脊椎前方占位，与 下腔静脉后壁分界不清。实验室检查：卡式血型鉴定， A 型， RH （ - ），血红蛋 白 106g/l ， 传 染 指 标 乙 肝 表 面 抗 原 （ + ） 。 鉴 别 诊 断： 1. 嗜铬细胞瘤； 2. 胰腺 假性囊 肿