精神分裂症病人各脑叶 C T 值测定 及其与精神症状的相关性研究

精神分裂症病人各脑叶CT值测定

及其与精神症状的相关性研究

孙　剑　李红兵　陈方斌　汪卫华　王焕林　毕银花

【摘要】目的　探讨精神分裂症病人各脑叶CT值的变化及其与精神症状的相关性。方法　62例精神分裂症病人评定阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS),测定各脑叶CT值,并与年龄、性别匹配的健康对照组比较。结果　病人组左额叶及两侧枕叶CT值显著高于对照组;精神分裂症Ⅰ、Ⅱ型及混合型之间各脑叶CT值无显著差异,不同病程病人CT值无显著差异,但SAPS及SANS因子分与各脑叶CT值的相关分析显示,妄想与右额叶及两侧枕叶、怪异行为与右额叶、阳性思维形式障碍及SAPS总分与两侧枕叶、注意障碍与左额叶CT值均呈显著正相关,兴趣缺乏/社交缺乏与右额叶显著负相关;CT值有性别差异。结论　大脑亚微结构的异常,可能是精神分裂症某些症状的病理基础。

【关键词】　精神分裂症　体层摄影术　X线计算机　症状

The study on the correlation betw een CT values of lobes of cerebrum and psychopathological state of schizophrenics S un Jian,L i Hongbing,Chen Fangbing,et al.The Center of Mental Health,PL A,Changz hou213003

【Abstract】　Objective　To explore the change of CT values of lobes of cerebrum and the correlation connected with psy2 chopathological state of schizophrenics.Methods By62schizophrenics to assess the Scale for the Assessment of Positive S ymptoms (SAPS)and the Scale for the Assessment of Negative Symptoms(SANS);to measure the CT values of lobes of cerebrum;to use these values to compare with the healthy control group,matched with the age and sexuality.R esults(1)The CT values of left frontal lobe and bilateral occipital lobes of patients’group are markedly higher than those of control group.(2)There is no apparent differ2 ence in CT values of every lobe of cerebrum among type I、II and mixed2type paleophrenia and in the different disease2process pa2 tients.But the pertinent analysis between the SAPS’and SANS’subscores and the CT values of every lobe of cerebrum showed, there are observable positive correlation between delusion and right frontal lobe or bilateral occipital lobes,clownism and right frontal lobe,positive thinking form or SAPS score and bilateral lobes,disturbance of attention and left frontal lobe.There is observable ne ga2 tive correlation between the interest or social intercourse deficienc y and right frontal lobe.(3)The CT values have sexual difference. Conclusion The abnomality of submicrostructure of brain maybe the pathological basis of some schizophrenic symptoms.

【K ey w ords】　Schizophrenia　Tomography　X2ray computer　Symptom

Ξ近年来,国内外借助于CT、SPECT、MRI、PET等设备对精神分裂症患者中枢神经系统形态学改变的研究报告已有百余篇之多,基本反映了精神分裂症患者有侧脑室、第三、第四脑室及大脑皮质沟裂的扩大倾向。但这些形态学的异常,难以确切地用来指导临床诊治和科研工作。因而,我们从测定精神分裂症病人各脑叶CT值的角度入手,试图对此作更深入的探讨。

对象与方法

一、研究对象

1.病例组:为1997年10月1日起第102医院男、女各一病区连续的住院精神分裂症病人,均符合CCMD-2-R精神分裂症(样)诊断标准。有严重躯体疾患、头颅外伤和神经系统阳性体征者除外;有产伤、婴幼儿发育不良史或长期嗜酒史者除外。共62例(男24例,女38例);年龄14～66岁(3

2.31±12.87岁),其中男18～53岁(30.58±9.05岁),女14～66岁(3

3.39±1

4.80岁)。均为右利手。

2.健康对照组:为性别、年龄与实验组匹配的、无严重躯体疾患和精神障碍的健康体检者。共62例(男24例,女38例);年龄14～57岁(31.74±9.43岁,其中男17～55岁(30.13±9.79岁),女14～57岁(32.76±9.18岁),均为右利手。

二、研究方法

1.由两名精神专科临床医师应用阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)对新入院入组病例近一月内的精神症状进行评定,并搜集病人的有关临床资料。

2.于量表评定后3天内,采用美国产GE8800型全身扫描机,作颅脑CT检查。由放射科专业人员记录各脑叶CT值(Hounsfield units,简称Hu),并记录CT的阳性形态学改变。对照组只作颅脑CT

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2

・Chinese Journal of Behavioral Medical Science8(4),1999

Ξ作者单位:213003　常州市解放军第102医院全军精神卫生

中心