安全生产考核表格

2、安全生产责任制考核表

被考核部门（人）：时间：

被考核部门负责人（签字）：考核人（签字）：

3、安全生产目标与指标实施情况检查表

检查人：被查部门负责人：

5、安全生产责任制适宜情况评审表

注：评审主要是查看执行情况和听取各班组及专家的意见，如果95%以上认为适宜的，则定为适宜。不足95%的则认定为不适宜，则需重新修订安全生产责任制。评审周期为一年两次。

7、安全专项费用使用申请表

申请部门：部门负责人：日期：年月日

18、专业性安全检查记录表（锅炉安全检查）

单位：设备名称：吨/小时蒸汽锅炉

18、专业性安全检查记录表（变电所安全检查）

单位：设备名称：变电所

18、专业性安全检查记录表（消防安全检查）

38、应急救援设施检查、保养记录表

：登记时间．

40、应急救援演练与评价记录

组织单位：记录人：

41、生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表

43、应急预案评审要素表

44、应急预案评审意见表

45、2013年应急演练计划表

46、应急预案演练/评审记录

47、安全生产应急预案演练登记表

演练单位（盖章）

预案名称

演练类别综合演练□桌面演练□专项演练□实际演练部分：48、安全绩效考核要素表

49、员工绩效评价表

姓名：部门：岗位：评价日期：

外单位人员进入生产现场注意事项告知

1、严格遵守厂各项安全生产管理制度、规定的要求，服从相关人员指挥，自觉遵守劳动纪律。

2、必须经过其本单位安全教育及培训，增强安全意识及自我保护能力。

3、严格按规定着装、正确使用个人劳动防护用品。进入作业现场按照要求穿防滑鞋等；辫子和长发必须盘在工作帽内；不得穿裙子、长衣服和戴围巾；不得穿拖鞋、凉鞋、高跟鞋。

4、未经许可不得进入生产区域。经许可后进入生产区域应清楚现场各警示标示所表示的含义。

5、未经许可禁止触摸任何生产设备、设施，并与其保持安全距离。进入生产现场前要了解生产现场危险源，并做好必要的防护措施。

6、进入生产现场要避开起重吊物及孔洞等危险区域，做到防滑跌、防高空坠落、防高空落物、防触电等。

7、进入生产现场必须应精力集中，严禁饮酒后进入生产现场。

8、严禁携带危险物品进行生产现场。

9、生产现场严禁吸烟。

10、遇突发事件时，应保持冷静，并在厂人员安排下迅速撤离。

58、新工艺、新技术、新材料、新设备使用情况登记表

59、隐患整改通知书

重大

72、劳动防护用品发放登记表

81、作业工作票

单位编号

1．工作负责人（监护人）班组

2．工作班人员（不包括工作负责人）

共人3．工作任务线路或设备名工作地点、范工作内

4．计划工作时间分时年月日时自年月日分，至5．工作条件

．注意事项（安全措施）6

分年月日时工作票签发人签名签发日期

7．确认本工作作票1～6项，工作负责人签名

为专责监护人。专责监护人签名8．指定

．补充安全措施9

．10确认工作负责人布置的工作任务和安全措施。工作班人员签名：

11．工作终结汇报调度许可人（联系人）

工作负责人签名年月日时分

12．备注

接号

转号

103、职业健康监护档案表

职

业

健

康

监

护

档

案

表

姓名：

单位：话：电

建档日期：

基本情况表

职业健康检查情况表

职业病诊疗情况表

治疗情治主处病机医

105、设备设施年度综合检维修计划

106、检维修设备安全验收表

107、装置开车前安全条件确认表

108、设施拆除计划及方案

选项合格打

109、拆除设施交接手续