经尿道前列腺汽化电切术与联合电切术治疗良性前列腺增生的临床观察

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经尿道前列腺汽化电切术(TVP)治疗良性前列腺增生症的临床护理

经尿道前列腺汽化电切术(TVP)治疗良性前列腺增生症的临床护理
① 饮食 指导。BPH 患者 宜 进 食高纤维、高维 生 素、高 矿物质、高 微 量 元 素、优 质 蛋白、低 脂 肪的 食 物,忌 食 辛 辣、刺 激、油腻食 物。 ② 2 心理 护理。BPH 患者对 本病 和手术缺 乏了解,担心手术后效 果以 及术后排尿能力,加之患者年事已高,常合并其他慢性疾病,患者常 常思想负担 较 重,担心术后更 加 影响 生活自理 能 力,或 加 重 家 庭负 担。因此,要求 护理 人 员仔细 观 察患者,充分了解患者心理,宣教 疾 病知识及手术情况,及时协调家属,共同帮助患者调节良好情绪,树 立战 胜 疾 病 信心,积极配合手术,以促 进 疾 病 恢 复。③ 术前准 备。备 皮、备血红细胞悬液3 u、术前12 h禁食、6 h禁水、术前一晚清洁灌 肠并保证术前夜间充足睡眠,必要时可给予镇静剂入眠。 2.2 术后护理
[参考文献] [1] 李璇. 400例前列腺增生症病人行经尿道前列腺汽化电切术的护理[J].
全科护理,2010,8(22):2029. [2] 赵文彩,畅雅学,张海艳.Hale Waihona Puke 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围
手术期护理体会[J]. 当代医学,2011,17(11):16-17. [3] 丁桂兰. 前列腺增生症经尿道汽化电切术围手术期护理[J ]. 中国社区
T V P术后患者会产生不同程度的疼痛,可利用多种途 径分散 或转移患者注意力,如看电视、看报纸、看小说、听音乐、深呼吸,与 家 属或 朋友亲 切交 谈,谈 论有兴 趣的 话题。必 要时使 用 药物止 痛措 施,如镇静药物和镇痛药物的使用,或者使用镇痛泵。 2.4 膀胱功能的训练
T V P术后拔除尿管的时间通常是7 d,在拔除前一天应夹闭导 尿管间断每3~4 h放尿一次,以帮助恢复膀胱功能。 3 结果

经尿道电汽化术结合电切术治疗前列腺增生症100例体会

经尿道电汽化术结合电切术治疗前列腺增生症100例体会

经尿道电汽化术结合电切术治疗前列腺增生症100例体会摘要目的:探讨良性前列腺增生(bph)的有效治疗方法。

方法:采用经尿道前列腺电汽化术(tuevp)结合经尿道前列腺电切术(turp)治疗良性前列腺增生100例。

结果:手术时间平均55分钟,切除前列腺组织重量平均39.5g,无1例输血,未发生尿失禁及电切综合征(turs)。

术后3~5天拔除导尿管,排尿均通畅。

结论:tuevp 结合turp治疗bph可综合两者的优点,疗效显著,并发症少,适用于不同程度bph患者。

关键词良性前列腺增生症经尿道前列腺电汽化术经尿道前列腺切除术doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.086资料与方法2005年10月~2008年12月采用经尿道前列腺电汽化术(tuevp)结合经尿道前列腺电切术(turp)治疗良性前列腺增生100例,年龄62~84岁,平均70岁,病程1个月~20年。

并发心、脑、肺疾患或糖尿病患者44例,有尿潴留史者45例,剩余尿量35~550ml。

按照rous标准ⅱ度增生28例,ⅲ度53例,ⅳ度19例。

根据经腹b超测评公式(前列腺重量=前列腺上下径×前后径×左右径×0.52×1.05)计算[1],前列腺重量平均61g。

国际前列腺症状评分(ipss)平均为25.1分,生活质量评分(qol)平均5.4分[2]。

手术方法:在持续硬脊膜外麻醉下,采用连续冲洗式电切镜(25°f27),电切环和铲状汽化电极。

用5%葡萄糖溶液持续低压冲洗,灌注压力5.88kpa,灌洗液平面距膀胱平面约40~60cm,汽化功率200~250w,电切功率140~160w。

在电视监视下观察膀胱各壁、后尿道,了解前列腺增生程度,确定精阜位置及与颈口距离。

切除顺序为用汽化电极从4~5点及7~8点逐层切至白色环行纤维的包膜层,然后沿此层切除中叶,并自膀胱颈至精阜切出一条沟槽亦深达包膜,再沿此沟向周围扩展。

经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床观察

经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床观察

肌炎 [ ]20 4 (3) 12 J .08,6 1 :0 . [ ] 张彦华 , 6 宋秀英 , 汪瑞人. 心肌肌钙 蛋白 I 在病毒性心肌炎诊 断中
的评 价 [] 中 国医 药 导 报 ,0 63 6 :0,1. J. 20 ,( )4 19
[ 7] SrurB K no t e E, ad l Ma G,t1U dt2 0 . oa dt —er a fR, l e a. p a 0 1Myet is a- l e r i
[ ] 马 文英 , 复 生 , 3 顾 沈潞 华 , . 性 重症 病 毒 性心 肌炎 的临 床 等 急
分析[] J .中华 心血 管 病杂 志 , 0 2,0( ):23 . 2 0 3 I 3 -3 【 ] 李从蓉 , 4 徐宏清. 中西 医结合治疗病毒性心肌炎 9 6例[ ] 中国现 J. 代医生 ,0 7 4 ( 1 :98 . 2 0 ,5 2 )7 - 0
炎通常在感 染 2~3周出现心脏表现不 同 I] 4。临床表现 多样 化, 且较 凶险, 发生严 重心律 失 常 占 5 % 以上 , 0 且有 5 % 以上 0
出 现 急性 左 心衰 竭 , 肌 酶均 明显 升 高 , 酶 峰 变 化 , 钙 蛋 白 心 无 肌
际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定 义和分类的意见 [ ] J. 中华心血管病杂志 ,99,7 6 4 54 7 19 2 ( ): -0 . 0
细胞浸润为主的病理 变化 , 其病情与病 变的广泛程度 和部 位有
关 。该病进展迅速 , 大多数 8 % 以上有 明确的感染 史 , 明 0 说 感染是该病 的主要病 因之一 , 7 % 以上 在感染 1 内发病 , 且 0 周

般在 1— 3d内, 甚至感染 的同时发病 , 这与一 般病毒性 心肌

前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究

前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究

前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究目的对比并分析前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。

方法回顾性分析68例良性前列腺增生患者的临床资料,将其分为汽化电切术组(TUVP组)和电切术组(TURP组),每组34例,分别行经尿道前列腺汽化电切术和前列腺电切术。

结果TUVP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后住院时间均小于TURP组,差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。

1.2 手术方法TUVP组:汽化点切割电流230~280 W,电切电流110 W,电凝电流65~80 W。

经导尿管置入电切镜,确认好双侧输尿管口、膀胱三角区及精阜等重要解剖标志。

对于左右两叶增生者,先用滚动式汽化电极,从膀胱颈5、7点钟部位开始,沿膀胱颈部滚动切至精阜边缘,使之汽化形成2条标记沟,再沿着此2条沟两侧边缘分别顺逆向汽化切割精阜前方中叶组织,此时形成2条标准通道,然后分别汽化切割左、右侧叶组织,最后切割膀胱经口及前列腺尖部。

对于前列腺三叶均增生患者,先汽化电切前列腺中叶,一直切至精阜,此时应注意保持创面和膀胱三角区在同一平面上,避免切穿膀胱三角区和膀胱颈部的显微组织。

汽化电切形成较多焦痂时,则用电切环修理创面。

手术完毕后,精细修整创伤面,并严密止血。

用冲洗器冲洗出膀胱内的组织碎块及血块,术后留置22F Fole 三腔硅胶导尿管,气囊内充注0.9%氯化钠注射液35~45 mL,持续冲洗膀胱。

TURP组:电切镜的电切电流、电凝电流、切割前的准备工作及术后处理等均同TUVP组,仅行经尿道前列腺电切术。

1.3 统计学处理采用SPSS 16.0统计学数据处理软件进行数据处理分析,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验,以P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组术中及术后临床指标比较TUVP组术中及术后相关指标均明显小于TURP组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的临床观察及护理

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的临床观察及护理
实 用 护理 中 初 卫 保 0 年7 第2卷第7 ( 第2 期 国 级 生 健21 月 4 0 期总 9 ) 5
经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的临床观察及护理
张玉珍①
关 键 词 前 列 腺 增 生 症 ; 经尿 道 前 列腺 汽化 电切 术 ;冲 洗液
【 中图 分 类 号1R 7 . 4 3 [ 献标 识 码 ]B [ 章编 号 ]10 15 8 2 1 }7 0 8— l
前 列 腺 增 生 症 ( P 是 老 年 男 性 常 切 身 体 会 ,帮 助 待 手 术 的 患 者 克 服 术 前 困 难 、尿 失 禁 及 出 血 等 并 发 症 。如 尿 失 B H) 见 病 ,尽 管 目前 有 许 多 药 物 可 以控 制 或 紧 张焦 虑 的情 绪 ,树 立 战 胜 疾病 的信 心 。 禁 , 指 导 患 者 做 提 肛 运 动 ,勤 换 内 裤 , 减 轻 其 症 状 ,但 仍 有 大 量 患 者 需 要 接 受 22 术 后 护 理 . 局 部清 洁干 燥 ,防 止感 染 。 手 术 治 疗 。 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 221 术 后 心 理 护 理 :护 理 人 员 要 经 常 3 讨 论 .. (U P 是 治疗 B H 的金 标 准 , 术 中 易 巡 视 病 人 , 给 予 其 安 慰 与 支 持 ,耐 心 细 TR ) P 但 T V U P是 近 几 年来 在 T R U P基 础 上 发 出 血 易 发 生 电切 综 合 征 ( U S 。经 尿 道 致 地 解 答 病 人 及 家 属 提 出 的 问 题 . 尊 重 展 起 来 的新 技术 ,T V TR ) U P能 有 效减 少 术 中 前 列 腺 汽 化 电 切 术 ( U P , 有 效 减 少 理 解 病 人 ; 同 时 进 行 必 要 的 心 理 护

经尿道联合应用电切术与电汽化治疗前列腺增生症

经尿道联合应用电切术与电汽化治疗前列腺增生症
诊为 B H的 老年 男性 患 者 。 P 1 2 方法 .
() 术 仪 器及 参 数 指标 : 用德 国产 Wof 1手 采 l 可持 续 冲 洗 电切 镜 及汽 化 电极 、 频 电刀 、 高 电切 用环 状 电极 和 球状 止血 电极 、 汽化 用 柱 状 开 槽 滚 筒 电极 和 铲 状 切割 电极 。 镜后 连 接 电视 摄 像 系统 。% 5
3 讨 论
进行 性排 尿 困难 、 频 、 尿 增 多 、 尿 夜 尿潴 留 等 下尿 路 症状 , 经血 清前 列腺 特 异性 抗原 (S 、 肠 指诊 、 列 腺B 、 余尿 ( P A) 直 前 超 残 RUV) 、 国际 前 列腺 症 状评 分( S )生活 质 量评 分 ( O S 、 I S、 P Q L )尿流 率检 测 确
我院 自 0 7 1 2 0 年 月至 2 0 年 5 0 9 月对 前 列腺 的 外科 微 创 手 术 治疗 主要 包 括 经 尿道 前 列 腺 电 切 术 和 经 尿 道 前 列 腺 电汽 化 术 以及 此
术时 间 明显 短 于 电切 术组 和 联合 治 疗组 ( 尸<O O )P >5 g , . 1。 W o 时 电 汽化 组 手 术时 间明 显长 于 电切 术组 和 联 合治 疗 组 ( P<0 O ) 电切 . 1。
电切术 组术 中 出血 最 多; 电汽化组术 中出血 最 少 。 电切术 组术 后膀胱 冲洗时 问 、 而 留管时 间均此 电切术 组和联 合 治疗组 长( 尸<0 0 ) .1。 结论 电切术和 电汽化都 有各 自优 点和 缺 陷, 联合应 用可保 证手术 疗效且 减 少 了并发症 , 扩大 了手术适 应证 。 【 献标 识 码 】A 文 【 章 编 号 】1 7 - 7 22 1 )1b- 0 0 0 文 6 4 0 4 (0 0 1() 0 7 - l 【 关键 词 】 列腺增生 电切术 电汽化 术 联 合 治疗 前 【 图 分 类 号 】R 1 中 6 4

经尿道前列腺电汽化术与电切术治疗良性前列腺增生症的疗效比较

经尿道前列腺电汽化术与电切术治疗良性前列腺增生症的疗效比较

T uRP组和 T P组各 6 例 ,分别 实施各 自的术式 ,观察 治疗效果。结果 uv 3
两组手术时间比较无显著性差异 ( P>O0 ), . 5
但 是术中 出血量 TuⅥ, 组显著少于 T UKP组 ,存在 显著性 差异 ( P<00 . 5)。两组 术后膀胱 冲洗时间、置尿管时间、住院 时
胃癌 的发病率 、 死亡率 占消化道恶性肿瘤之首, 年来 又 近
有升高的趋势 , 胃癌 早期诊 断水平 的提高显得尤为重要 。 对 众
多学者在 胃癌 的研 究方 面做了大量 的工作 ,但至今 尚未在 生
化、 免疫等方面找到一种特异性强、 敏感性高的胃 癌筛选标记,
而胃癌基 因、 克隆抗 体等 在胃癌早 期诊 断临床价值仍处在研 单
华消化杂志, 9 0 1 2 ) . 1 9, 2(8 7
早期 胃癌与进展型 胃癌均好发于中老年男性, 本组 5 8例早 期 胃癌 平均年龄 4 . 岁, 比进展型胃癌约早 1 年 。 61 O 早期 胃癌 可无症状 ,当出现明显症状而就医时往往 已达晚期,此时胃镜
【】韩传 贤 早 期 胃癌的诊 治新进展 【 . 2 J 国外 医学肿瘤 学分 】
间及 手术并发症 情况比较 均无显著性 差异 ( P>00 ),两组 患者术后 3个 月在 IS ,QOL . 5 PS ,Qma KU 方面较术前显著 x及
改善 ( P<00 . 5),但 两组间 比较无显著性差异 ( P>00 . 5)。结论 前 列腺增 生将会今后 的发展 趋势。 两种 术式的疗 效相近 ,联合应用 T P与 T uv UKP治疗
检查 多为进展型胃癌, 故大多数 医院早期 胃癌 的检出率均 不高 ,
本 院仅 2 .% 11 。在检 出的早 期胃癌中,临床症状 以上腹隐痛最 常见 , 北京协和 医院 1 2 0 例早期胃癌出现上腹痛达 7 % 0左右 0 , 本组达 7 . % 8 1 ,其 中部分有溃疡样痛伴返酸,上消化道出血及

经尿道前列腺电切联合经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生

经尿道前列腺电切联合经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生

经尿道前列腺电切联合经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生【中图分类号】r699 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0596-02随着社会人口老年化,良性前列腺增生( bph)患病率越来越高,其中出现尿路梗阻需手术治疗的患者也逐渐增加,经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生( bph)的金标准[1]。

现回顾分析2005 年10 月至2011 年10 月本院收治的115例采用经尿道前列腺电切联合经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生前列腺腔内手术的患者,取得了良好的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组共115例。

年龄49~85岁,平均72岁,病程4~15年。

根据临床表现,前列腺指检、b超检查,确诊为bph。

术前均做尿常规、尿培养、直肠指诊、b超、尿动力学、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,psa)测定及心电图、肺功能和空腹血糖检查,排除神经性膀胱和前列腺癌。

经直肠 b 超前列腺估计重量 45~130 g,平均 65 g。

尿潴留者导尿,尿路感染和肾功能不全者予留置导尿引流及相关治疗,待肾功能恢复或者平稳后手术。

有心肺并发症者均控制平稳后再手术。

合并糖尿病者给予胰岛素控制血糖正常后再手术。

所有服用阿司匹林者均停用5~7 d后再行手术治疗。

1.2 手术方法采用英国gyrus公司等离子双极电切系统以及超脉冲等离子体双极电切系统,f27 外鞘、30°观察镜,电切功率160 w,电凝功率80 w,0.9%生理盐水作为冲洗液。

灌注液瓶距膀胱90 cm,先以20~26 f尿道扩张器检查尿道,根据需要行尿道扩张,必要时行尿道外口切开,对于尿道直径偏小者,去除外鞘进行手术,以免损伤尿道。

采用宋永胜等报道的改良 blandy法[2],使用等离子电切刀首先在膀胱颈部4 点至8点间切除适当的腺体,以便迅速在4~ 5点及7~ 8点处切至包膜,切断并电凝前列腺主要血供。

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床疗效比较

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床疗效比较

A mp r tv t d ft e Ef c c fG r e l h h t s l c i e Va o i a i n o r sa e V Co a a i e S u y o f a y o e n i tP o o ee t p rz t fP o t t S h i g v o
因素 进 入 回归 方 程 。结 果 表 明住 院天 数 与 术 后伤 口感 染 呈 正 相关 , 是 因为 一 旦 发 生 感 染 , 响伤 口愈 合 , 院 日势 必 延 这 影 住
长 , 随着住院 日的延长 , 且 在医院 内获得 感染的机会就越 多


虽然联合消毒的医疗 资源浪费较大 , 但其效果明显 , 是值
种独立的影 响因素 , 即手术室空气不 同消毒方法发生术后 手
术部位感染的危 险性是不同的【1本研究显示紫外线空气 消 3。 毒发生术后感染 的危险性是联合 消毒 的 70 倍 , .8 是室内空气
[ 吴春 萍, 好英. 2 ] 代 胸腹部肿 瘤患者术后引流管 的护理 [. J医学信息 , 1
维普资讯
医学信息20 年4 08 月第2 卷 期 Md aIo a nA r 08V1 1N. 1 第4 ec fmt .p 2 .o 2.o ilnr i o .0 . 4
l 珠 医 收
这种判别无显著性。这是因为清洁切 口的污染来源主要经空 气直接或 间接传播 , 空气消毒 的意义 相对较 大, 而对 于其他 切 口类 型 , 一旦切 开空腔脏器 , 手术创 面本 身的污染程 度大 于空气污染 , 空气消毒的意义相对 较小 【 。本研究还显示当 2 】 手术持续时间超过 4 , h 三组间感染率差异无显著性 , 可能 这 与随着手术 时间的延长 , 暴露于空气 中手术创 面污染 程度就 越大 , 污染蓄积到一定程度就会大于空气污染 , 因出血 、 且 麻

经尿道电汽化与电切联合治疗前列腺增生(精)

经尿道电汽化与电切联合治疗前列腺增生(精)

经尿道电汽化与电切联合治疗前列腺增生【关键词】尿道我院于1998年10月~2005年6月采用经尿道汽化电切(TUVP)和经尿道电切(TURP)术联合治疗前列腺增生症共547例,获得良好效果。

现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共547例,年龄53~94岁,平均71岁。

病程2个月~12年,平均5年。

均有典型的临床表现,并经肛诊及B超确诊,术前IPSS评分28~35分,平均32分,生活质量3~7分,平均4.7分。

膀胱残余尿量50ml以上,经B超测量前列腺重量为23~92g,平均45g。

伴有糖尿病21例,高血压病82例,冠心病53例,慢性支气管炎60例,脑血管意外后12例,膀胱结石15例,肾积水35例。

伴有急性尿潴留或肾积水肾功能不全者,术前行导尿引流,给予适量抗生素药物治疗。

有严重并发症的高危病例经过围手术期的处理,控制高血压、高血糖,改善心脏、肺、肾、肝功能,全身情况好转后进行TUVP和TURP联合治疗。

1.2 手术方法采用美国顺康气化电切镜。

气化切割时采用滚筒状或铲状切割电极,气化输出功率250~280W,电凝输出功率50W;电切时采用电切环电极,电切输出功率150W。

用5%葡萄糖液作为灌洗液低压灌注。

根据病情选择硬膜外麻醉或插管全麻,取膀胱截石位,放入电切镜,遇尿道外口小、放镜困难时在尿道口系带侧先切开少许,进入膀胱后先观察、了解膀胱情况,注意是否有结石及憩室,观察双侧输尿管开口及开口与膀胱颈的距离,前列腺凸向膀胱情况,了解前列腺大小、形态、后尿道受压程度、主要增生部位,看清精阜与膀胱颈的距离。

中叶增生为主者,先行中叶至精阜滚筒状或铲状气化切割,再行两侧叶汽化切割;两侧叶增生为主者,先行两侧叶4~5点、7~8点处气切,再向11点、1点及中叶气切;这一步主要要求气切增生压迫尿道的前列腺组织,不要求一定切割至前列腺包膜。

对于大于Ⅲ度增生的腺体单用气化速度太慢,就配合用TURP,先气化后用电切环切割,气化一层切割一层,再气化一层,能很快去除大块组织,经过这一快速气化,前列腺窝已成半漏状腔道,为下一操作提供良好的视野。

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果对比分析

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果对比分析

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果对比分析摘要】目的:观察和分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果。

方法:选择90例前列腺增生症患者为研究对象。

根据不同治疗方案分成两组,对照组实施经尿道前列腺汽化电切术治疗,实验组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗途径,对两组患者的治疗效果进行观察、比较,一般包括了手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、住院时间、前列腺状况评分、生活质量评分。

结果:在手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、住院时间的比较上,实验组显著优于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义,(P<0.05)。

在前列腺状况评分、生活质量评分的比较上,两组在术前的差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。

在术后,两组均有所改善,但是实验组明显各项数据明显优于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在前列腺增生症的治疗中,经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺汽化电切术均具有重要意义,但是经尿道前列腺等离子电切术的效果更为明显,具有重要的临床应用价值,有效提高患者的生活质量,值得推广。

【关键词】经尿道前列腺汽化电切术;经尿道前列腺等离子电切术;治疗;前列腺增生症本次研究以我院接收治疗的90例前列腺增生症患者为研究对象,对经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的应用效果进行初步分析,内容报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选择2015年6月至2017年2月90例前列腺增生症患者为研究对象。

根据不同治疗方案分成两组,每组45例,对照组年龄范围58~80岁,平均年龄(65.9±4.7)岁,其中前列腺Ⅱ度增生有15例,Ⅲ度增生有30例;实验组年龄范围59~79岁,平均年龄(63.8±4.3)岁,其中前列腺Ⅱ度增生有14例,Ⅲ度增生有31例。

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的体会

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的体会
此项技术 治疗 前列腺 增 生症 。我院 自 20 0 5年 3月 至 2 0 o8年 6 可有效聚焦电能 , 使被 接触 的组织 快速 升温 至汽 化点 ( o ℃ 以 3o 月, 采用 T V u P联合经尿道前 列腺 电切术 ( u P 治疗 前列腺 增 上 ) 不仅 产生 3— TR ) , 4mm汽化层 , 同时产生 1~ m凝 固层 , 3m 从而
7岁, 1 术前病人均有排尿困难症状 , 国际前列腺症状评 分 (P s 持 机体 内环境稳定 , Is ) 减少 T R u s的发生 , 大降低 了初学 术者 的 大 2 . 3 5分 。平均最大尿流率 6 8± . s 7 4± . . 3 1m 。其 中合并尿潴 风险。尽管如 此 ,u P亦 有不足 之处 , 不优 于 T R _ : TV 并 u P4 汽化 留2 5例 , 术前 留置导 尿 管 , 4 余 3例 平 均残 余 尿量 10 3±4 1 切 割术 后创 面不平整 、 2. . 坏死组织 脱落 , 易并发 较重较 长时间 的排
萄糖液 , 冲洗 高度为 6 m, 中汽化切割 功率 和电凝功率 分割 洁 , 0c 术 缩短 创面愈合 时间 , 减少 术后排尿 刺激症状 、 死组织脱 落、 坏 为 20w 和 8 电切功率和电凝功率分别为 l0w 和 7 5 Ow, 8 0w。 13 手术方法 . 硬膜外麻醉 , 截石位 。插镜后 观察膀胱各壁 , 三
生症 6 8例 , 疗效满意 。报告如下 。
1 资 料 与 方 法
使其在切除前列 腺组 织时具有切 割、 汽化双重作 用 , 能快速 汽化
切割组织 , 可在创 面下行成具 有屏障 作用的脱水 组织带 , 止血效
1 1 一般资料 .
本组前 列腺 增生症 6 8例 , 年龄 6 8 1~ 2岁 , 均 果好 , 平 术野清晰 。由于静脉窦不开放 , 防止灌洗液水分重吸收 , 维

经尿道前列腺电切术和电汽化术以及联合治疗良性前列腺增生症的对照分析

经尿道前列腺电切术和电汽化术以及联合治疗良性前列腺增生症的对照分析
量 均 > 0m 。 5 l 12 . 治疗 方 法
手术治疗 主要包括经尿 道前列 腺 电切术 ( U P 和 经尿道前 TR ) 列 腺 电 汽化 术 ( U P 以及 此 两 种 手 术 方 式 联 合 应 用 , 者从 TV) 笔
中将术前 条件具有可 比性 的患者按 以上三种方 式随机挑选 各 3 2例 , 其中部分患 者伴 有不 同程度 的慢 性疾病 , 表 1 术前 见 , 诊断有糖 尿病及尿路感染 的患者未纳入 比较 。
[] J .实用临床 医学 ,0 4,( )8 . 2 0 5 2 :6
[ ] 李京草 , 6 任冰璨 .微波 在耳 鼻咽 喉科 的应用 [ ] J .临床
医 药 实践 杂 志 ,0 4 1 ( )4 . 2 0 ,3 1 :5 [ 稿 日期 :0 0— 1— 2 编 校 : 丽 娜 ] 收 21 0 2 王
分 (P S 、 活 质 量 评 分 ( O S 、 余 尿 ( U 、 大 尿 流率 ( m x 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 0 O ) 疗 效 满 意 。前 列 腺 重 量 IS )生 Q L )残 R V) 最 Q a) P< . 1 ,
( W)<4 ,U P组手术时 间明显短 于 T L P 0g时 T V UI P组和 T R U P联合 T V u P治疗组 ( 0 0 ) W > 0g时 ,U P组手术时间 明 P< . 1 。P 5 TV 显长 于 T R u P组和 T R U P联合 T V U P治疗组 ( P<0叭 ) U P组 术中出血最多 ;U P组术中 出血最少 。而 T R . 。T R TV u P组术后膀胱 冲 洗 时间、 留管 时间均 比T R u P组 和 T R U P联合 T V U P治疗组长 ( P<00 ) . 1 。结论 :u P组 、U P组 、u P联 合 T V TR TV TR U P组这 3种手 术方法 均是治疗 B H 的有效手段 ,u P和 T V P TR U P都有各 自优点和缺 陷 ,u P与 T V TR U P联合 应用可保证 手术 疗效且 减少 了并发

经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生临床观察

经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生临床观察
c s so t s rn r n o tn n et ae fa u eu n r ee t nu eh a t cue i a e d n ld e e k a e fsr su i ay ic nie c , e wo c s so c t r ay rtn i ,rt rlsr tr n 2 c s sa o ba d rn c i o i n
例 高 龄 良性 前 列腺 增 生 患 者 采用 T P P治 疗 , 后 3个 月 检查 各 项 指 标并 进行 统 计 学分 析 , 价 手 术 安 全 性 和 U KR 术 评
手术 疗 效 。 结果 :4例患 者 均手 术顺 利 , 8 围术 期生 命征 平 稳 , 发 生 电切综 合 征 , 术 时 间为 ( 64 3 .) n 冲洗 液 未 手 7 .+ 42 mi , 变 清 时间平 均 ( 57 59 。术 后 膀胱 刺 激征 2 2 .+ .)h 0例 , 发性 出血 3例 , 力性 尿 失 禁 7例 , 继 压 急性 尿 潴 留 2例 , 道 狭 尿 窄 2例 , 无膀 胱 颈部挛 缩 。术前 、 术后 电解 质 、 红蛋 白无 明显 变化 ( O 5 。 后 3个月 复查 IS 血 . )术 0 P S平 均 ( . 18 分 , 56 .) +
b n g r sa i y e p a i e i r ci ia b e v to e i n p o t tch p r l sa s n o l c lo s r a in n
JANG a I Hu
( tri n hl ae Yaj Ct inP oic, ni 1 3 0 ,hn ) Maent a dC i C r, ni i i J i rvn e j 3 0 0C ia y d yn l Ya

前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究

前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究
良性 前 列腺 增 生症 。 龄 5 ~ 6岁 , 均 6 . 。 照 RO S 年 08 平 48岁 按 U 标 准 诊 断前 列 腺 I度 增 生 1 5例 , Ⅱ度 增 生 4 5例 . Ⅲ度 增 生 8 。最大 尿流率 ( R) 31 1. mUs平均 5 /。术 前 例 MF 为 பைடு நூலகம் 00 ~ , . mLs 8
生 活质 量评 分 ( O ) (. 08 分 。 6 Q L 为 3  ̄ .) 将 8例患 者分 为 T V 8 U P
组 和 T RP组 , 组 患 者 在 年 龄 、 期 、 大 尿 流率 、 术 前 U 两 分 最 及 生 活 质量评 分 等 方 面 , 异无 统 计学 意义 ( 差 P>00 ) 具 有 可 .5 ,
22 7 第9 第1 0年月 1 9 1 卷 期
・医护 论 坛 ・
前列腺汽化 电切术与前列腺 电切术 治疗 良性前列 腺增 生症 的对 比研 究
董 建 设 李 志艳 4 00 5 08 河南 省 中 医 院 . 河南 郑 州
【 要】目的 对 比并 分 析前 列 腺汽 化 电切 术 与前 列腺 电切 术治 疗 良性 前 列 腺增 生症 的临 床疗 效 。 方法 回顾 性分 析 摘 6 8例 良性 前 列腺 增 生 患者 的临 床 资 料 , 其分 为 汽 化 电切 术 组 ( UV 将 T P组 ) 电切 术组 ( UR 和 T P组 )每 组 3 , 4例 , 别 分 行经 尿 道前 列 腺汽 化 电切 术 和前 列 腺 电切 术 。 结 果 T V U P组 手 术 时 间 、 中 出血量 、 胱 冲洗 时 间 、 术 膀 留置 导 尿管 时 间 和术 后住 院时 间 均小 于 T P组 , UR 差异 有 统计 学 意义 ( P<00 ) 经 6个 月 随访 ,U .5 ; T VP组 治疗 后 有 效 率及 生 活 质 量评 分 均明 显 优 于 T RP组 , 异有 统 计 学意 义 ( U 差 P<00 ) 术 后 T RP组 出现 3例 T R综 合征 和 1例 继发 性 出血 , .5 。 U U T V U P组 未见 严 重并 发症 。 结 论 汽化 电 切术 治疗 良性前 列 腺增 生 手 术 时 间短 、 中 出血 少 、 术视 野 清嘶 、 发症 术 手 并 少等 优点 , 床疗 效 确切 。电切 术 与之 相 比 , 临 手术 时 问 较长 、 中出 血较 多 , 术后 易 发生 T 术 且 UR综 合 征 。 【 键词】良性 前 列腺 增 生症 ; 列腺 汽化 电切 术 ; 列腺 电切 术 ; 比研 究 关 前 前 对 [ 中图分 类 号】 9 + 3 R6 7 .2 [ 献标 识码】B 文 【 文章 编 号】 6 4 4 2 (0 2)7( 一 2 1 0 1 7 — 7 1 2 1 0 a) 0 4 — 2
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2 1 ,3 7 :0 6 3 0 0 3 ( ) 69— 1 .
计学 意义 , B组治疗后 , 但 在控制心力 衰竭 , 改善心室重构 等 方 面明显 优于 A组 。美托洛尔 为选择性 B 一受体阻滞剂 , , 它 通过 阻断交 感 神 经 系统 ( N ) 度激 活 , SS 过 直接 或 间 接 抑制 RS A S激活 , 能使下调的 B 一 。 受体 密度上调 , 同时却增 加 了外
抗氧化和抗增殖作 用 , 以延缓 导致心力 衰竭持 续进展 的心 可
衰竭 的疗 效 观 察 [ ] 实 用心 脑 肺血 管 病 杂志 ,0 8 1 ( ) J. 20 , 6 6 :
3 2—3 3.
室重构过程 , 其扩张血管 、 清除氧 自由基 、 抑制平 滑肌增 生和 抗氧化及抗增殖作 用 , 优于美 托洛 尔 l 。此外 , 7 _ 所有 B一受 体阻滞剂均能不 同程 度 与 受 体结合 , 托 洛尔与 p 美 一受 体结合较少 , 而卡维地洛与 B 受 体有 很高的亲和力 。阻滞 一
12 0 8—1 2 0 9.
受体能够减少 负性 肌力 作用 , 并改善用 B 一受体 阻滞 ,
剂早 期耐受不 良现象 , 也许可 以部分解 释本 研究 卡维地 洛组
不 良事件较少 的原 因 。本文研究 可以看 出 , 两组 患者分 别
[ ]叶向阳 , 6 龚铭 , 王永光 , 卡维地洛 和美 托洛尔治疗慢性心力衰 等. 竭的疗效 比较[ ] 中国综合临床 , 0 , ( ) 59— 1. J. 2 62 6 : 0 2 0 50 [ ]陈顺平. 7 卡维地 洛治疗慢性心力衰竭 3 8例临床观察 [ ] 中国现 J. 代医生 , 1 ,8 3 )4 — 2 2 04 (5 :1 4 . 0 [ ]曹谦. 8 卡维地 洛对 老年慢性 心力衰竭 的临床疗效观察 [ ] 潍坊 J.
疗 , A组 8 对 0例患者应用 T V u P与 T P进行联合治疗 , UR 对两组患者的手术时间与术 中出血量 以及 留置导尿 的时间、P S与 QO IS L 和术 后的并发症情 况进行对 比。结果 A、 B两组患者术 后评分 IS P S与 Q L与治疗 前相 比差 异均有统计 学意义 ( 0 0 ) O P< .5 。A

[] 4 杨勇. 卡维地 洛 治疗慢 性心 力 衰竭 4 2例疗 效 观察 [ ] 内科 , J.
20 2 5 :6 7 7 07,( )7 6— 6 .
[ ]周书春 , 5 海冰峰 , 赵玉兰. 卡维地洛 与美托洛 尔治疗慢 性充血性 心衰的临 床疗 效对 比 [ ] 中 国 老 年学 杂 志 ,0 8 2 ( O : J. 20 , 8 1 )

[ ] 东杰 , 2 段 王绍欣 , 王宏运 . 卡维地 洛治疗慢 性心力 衰竭疗效 观察 [ ] 临床荟萃 , 0 ,2 1 ) 1 1 11 . J. 2 7 2 (5 :15— 17 0
[ ]艾 丽奴尔 ・ 3 玉努斯 , 如鲜 ・ 牙生. 卡维地洛治疗冠心病慢 性心力
周阻力 。卡维地 洛是非选择 性第 3代 B一受 体阻滞 剂 , 同 可 时阻滞 p 、 : p 及 受体 , 并且有不依赖 、 体阻滞作用 的 B受
组 患者术 中出血 量、 留置导尿 的时 问、 并发症发生率较 B组差异 具有统计 学意义 ( 00 ) P< .5 。结论
对 B H患者应 用 T V P U P与
TR U P进行联 合治疗 , 疗效优 于单纯应用 T V , u P 能够 明显减少患者术 中的 出血量与术后并发症 , 值得临床开展应用。
综 上所述 , 卡维地 洛逆 转心室重构 和改善 心功 能的作用
较美托 洛尔明显。卡维地洛具有 阻断 肾上腺 素 。B 、 : 、 B 受
经 尿 道 前 列 腺 汽 化 电切术 与 联 合 电切术 治疗 良性 前 列 腺 增 生 的临床 观 察
张芬 芝 宁群 宜
【 要】 目的 观察对 B H患者应用 T V 摘 P U P与 T R 进 行联 合治疗 的临床 效果 。方 法 回顾笔者 所在 医院 自2 0 U P 0 8年 1 月 ~ 0 1 8 以来 , 21 年 月 于笔者所在科进 行治疗 的 20例前 列腺 良性增生 患者的临床资料 , B组 10例患者应用 T V 0 对 2 U P进行治
【 关键词 】 B H; T V ; T R ; 疗效 P UP UP
d i1 .9 9 ji n 17 4 8 . 0 20 . 1 o:0 3 6 /.s . 6 4— 9 5 2 1 . 10 4 s
医学院学报 ,0 8 3 ( ) 16—17 2 0 ,0 2 :8 8. ( 收稿 日期 :0 1—1 2 1 0—1 ) 3 ( 本文编辑 : 李静 )
应用 卡维地洛和美托洛尔治疗 3个月后 , 美托 洛尔组相 比 与 较, 卡维地 洛组在 降低心胸 比 、V S L E d及 L E d等方面 明显 VD 优 于美托 洛尔 。显示卡维地洛有 强大 的心脏保 护作用 , 治疗 心力 衰竭患者疗效优于美托洛尔 。
室重构 。 虽然本文 中两组 患者 用药 后心 功能 改善 程度 差异 无 统
体阻滞效应 , 慢心 率而 延长舒 张期 。在这 种情 况下 , 减 更有 利于改善左心室充盈和增加 L E 。 V F
参 考 文 献
[ ]沈成兴 , 1 胡凯 , 葛均波. 慢性心力衰竭的现代治疗 [ ] 上海医学 , J.
中国医学创新
21 0 2年 1 月 第 9卷第 1期
Meia In vt no C iaJnay2 1 。 o. o 1 d l n oao f h ,aur.02 V 19N . c i n
临 床 研 究
托 洛尔均 能改善 C F患者心功 能 , H 降低心肌 耗氧量 , 断心 阻
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