高频彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断及定位的临床应用价值

内容摘要：

作者：闫媛媛杨得胜张丽平

【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的临床应用价值。方法对76例疑乳腺肿块者进行高频彩色多普勒超声检查，其中54例为单纯乳腺增生，无明显肿块回声图，余22例为乳腺肿块回声图。本文主要对22例经高频彩色多普勒超声检查诊断及定位，并经手术，病理证实的乳腺肿块进行总结分析。结果高频彩色多普勒超声诊断22例肿块中，囊性

7例，实质性15例。良性肿块17例，恶性肿块5例。与手术病理对照肿块检出率100%，对肿块的囊性、实质性、混合性的检出率也是100%，良恶性肿块除1例与手术病理不符合外，总符合率为95.5%（21/22）。高频彩色多普勒超声对乳腺肿块彩色血流的检出率为72%（16/22）。良恶性肿块的动脉血流阻力指数有显著性差异，p＜0.01。高频彩色多普勒检查定位准确与触诊比较有明显差异，p＜0.05。手术证实全部肿块均在超声定位象限内。结论高频彩色多普勒超声检查对乳腺肿块的性质，良恶性鉴别诊断以及定位，对临床手术均有指导意义。此检查方法应做为乳腺肿块诊断的首选方法之一。

【关键词】乳腺肿块高频彩色多普勒超声诊断定位

乳腺疾病是外科常见病。近年来乳腺疾病有逐年上升的趋势，据一些学者报告，在美国乳腺癌的发病率占100/10万人，我国为20/10万人，仅次于宫颈癌的发病率，它直接威胁到一些妇女的生命并严重影响了其生活质量。因此早期、正确的诊断及定位，为临床治疗乳腺疾病提供了重要的依据。

1资料与方法

1.1临床资料2008年6月—2009年10月，对76例疑有乳腺肿块的女性患者，进行高频彩色多普勒超声检查，受检者均为我院门诊及住院患者，年龄为25—60岁，平均40岁。其中54例为单纯乳腺增生，无明显肿块，未经手术治疗，7例囊性肿块和15例实质性肿块（患者要求手术治疗）经手术治疗并于手术前行高频彩色多普勒超声诊断、定位。22例乳腺肿块均于手术后经病理证实。

1.2方法所用仪器为gevivid7型彩色超声诊断仪，采用频率为12mhz的高频变频探头。患者均取仰卧位，充分暴露双侧乳房，以乳头为中心分四个象限，放射状多切面扫查乳腺。观察乳腺腺体的厚度、内部回声、肿块大小、边界、形态及血流情况，结合临床做出诊断及定位，并与触诊相对照。

2结果

22例乳腺肿块全部经高频彩色多普勒超声检出，检出率为100%。而触诊仅检出15例，有7例触诊乳腺肿块不明确，检出率为68.1%。高频彩色多普勒超声检查出单发实质性肿块15例（68.

1%），囊性肿块7例（31.8%）。肿块位于乳腺外上象限10例（45%），位于乳腺外下象限5例（22.7%），位于乳腺内上象限4例（18.1%），位于乳腺内下象限3例（13.6%）。总之，5例乳腺恶性肿块4例均在乳腺外上象限，1例在乳腺外下象限，17例良性肿块分别在不同象限。最后手术证实全部肿块均在超声定位象限内。