先话疗后话疗
肿瘤医院化疗流程
肿瘤医院化疗流程
肿瘤医院化疗流程大致分为以下四个阶段：
１．化疗前。
医生根据患者检查结果，对于肿瘤患者进行分期，做血常规、肝肾功能等检查，排除化疗禁忌。
如果身体允许能够进行化疗，要制定最佳化疗方案，并向患者及家属告知化疗的大致过程和可能的副作用，并签署知情同意书。
２．化疗中。
按照化疗方案进行静脉输注和口服化疗药物，观察患者对化疗的副反应。
３．化疗结束后。
还需留院观察，复查血常规、肝肾功能等，如无明显异常，可出院。
４．门诊随诊。
由于严重的化疗副作用，大多发生于化疗停止后7-10天，因此出院后要定期门诊复查血常规和肝肾功能等。
直肠癌手术前先化疗再放疗？能治好吗
直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对患者健康伤害极大，近几年其发病率越来越高，给人们带来的危害极大。
手术是治疗该病最常见的方法之一。
然而，近年来，研究表明在进行直肠癌手术前先进行化疗再进行放疗的策略可以显著提高患者的生存率和治疗效果。
那么，直肠癌手术前先化疗再放疗吗?直肠癌手术前先进行化疗的目的是通过药物治疗来缩小或控制肿瘤的大小，从而降低手术难度和风险。
化疗药物可以通过杀死癌细胞或抑制其生长来达到这一目的。
通过在手术前进行化疗，可以减少术中出血量、手术时间和术后并发症的发生率，提高手术成功率和患者的生活质量。
与此同时，放疗在直肠癌治疗中也起着重要的作用。
放疗使用高能射线照射肿瘤，使癌细胞受到损伤甚至死亡。
通过与化疗联合应用，放疗可以有效地杀死残留的癌细胞，防止肿瘤复发和转移。
此外，放疗还可以减少手术后的局部复发率，提高患者的生存率。
综合来看，先进行化疗再进行放疗的策略可以在多个方面带来优势。
首先，通过化疗可以减小肿瘤的大小，使手术更加安全可行。
其次，联合应用化疗和放疗可以最大程度地杀死癌细胞，减少复发和转移的风险。
最后，这一策略还可以降低手术后的并发症率，提高患者的术后生活质量。
然而，需要注意的是，每个患者的情况都是不同的，医生需要根据患者的具体情况来决定是否适合进行化疗和放疗，并制定个性化的治疗方案。
对于选择放化疗的患者来说，其副作用虽然无法避免，但却可以通过其他方法缓解，当患者出现明显不适时应及时采取相应的措施治疗，并及时将中医纳入治疗方案中。
中医治疗注重对患者进行整体的治疗和调理，在放化疗期间使用，有助于调节机体，扶正元气，减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受能力，增强机体对放化疗的敏感性，提高整体的治疗效果。
目前对癌症的治疗，中西医结合的方法越来越多，而中医在综合治疗中占有重要地位，能有效地弥补西医的不足。
袁希福老中医在四十余年的中医临床工作与总结中，提出针对癌症“元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚”三大基本病机的“三联平衡”抗癌理论，并将理论指导临床工作，配合中医药来治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，以及放化疗后、术后康复调理，以调节患者正气亏虚的状态，改善饮食、睡眠、体力和精神状态，提高患者生存质量，争取更多的生存周期。
化疗药给药顺序分不清？一文搞懂20种常见化疗方案先后顺序
化疗药给药顺序分不清？一文搞懂20种常见化疗方案先后顺序为提高肿瘤的治疗效果，临床上多采用两种或两种以上药物联合的化疗方案。
然而联合用药在提高疗效的同时可能会因为药物之间的相互作用或者抗癌药物作用的周期特异性对化疗的疗效和毒性产生影响，并且临床实践中亦存在忽略用药顺序的现象，因此正确的给药顺序是肿瘤合理用药的重要组成部分。
化疗方案的给药顺序应遵循以下3个原则：相互作用原则：化疗药物之间发生相互作用时，应注意给药的先后顺序，将可能发生的不良反应降至最低。
如紫杉醇和顺铂，顺铂会延缓紫杉醇的排泄，加重不良反应的发生，联用时须先给予紫杉醇。
细胞动力学原则：生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。
而生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。
刺激性原则：使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性小的药物。
由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药液渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时，长春瑞滨刺激性强，宜先给药。
常见不同癌症联合化疗方案的用药顺序1、TP 方案（紫杉醇+顺铂）用药顺序：紫杉醇→顺铂当顺铂在紫杉醇之前给药时，AUC平均最低值大于相反顺序给药的AUC，说明机体对前一种情况的清除率较低。
紫杉醇和顺铂联合给药顺序依赖性的研究，提示当使用一些能调整P450酶代谢作用或由P450所代谢的药物，与紫杉醇联用，可能引起紫杉醇滞留体内，提高机体中毒的可能性。
顺铂对细胞色素P450酶有抑制作用，使紫杉醇的清除率降低30%。
2、PP 方案（培美曲塞+顺铂）用药顺序：培美曲塞→顺铂培美曲塞导致嘌呤和嘧啶合成障碍，使细胞分裂停止在S 期，然后再用细胞周期非特异性的顺铂杀灭残存的肿瘤细胞。
而先用顺铂会导致培美曲塞的肾脏排泄减慢，相关毒副作用会增加。
沙娜博客(1)
我我是一家通信设备公司的部门秘书。在公司干了
快五年了，从行政平台的角度来讲算是比较资深， 因此周围的姐妹们都亲切的叫我“沙总”，以我 狮子座的性格照单全收。嘿嘿！
曾 经 的 我
爱 玩
如果以确诊时间来算的话， 我今天癌龄整整五年！
爱 吃
如果以确诊时间来算的话， 我今天癌龄整整五年！
2007年11月10日
头发一长出来又开始自恋上了
2007年12月18日
我想，大家可能会更关心我的治疗情况，我大致说说。要输的液共两 种，一种是进口药赫赛汀，每21天为一个疗程，配合着口服化疗药希 罗达一起使用； 另一种是博宁，用来保护我的骨头，一个月输一次。 口服的药全是医生给开的西药，共四种，每天早午晚饭后服用。我上 次做增强CT的复查是九月初，最近医生没有安排我再复查。明天我会 去医院输液。 这进口药就是不一样，三大好处如下：一、只杀坏东西，不伤好细胞； 二、没有抗药性；三、反应不大。多么完美的药啊，就有一点不好， 贵！ 我的心态、心情一直都不错，这要感谢一直在我身边支持我鼓励我的 你们！我深深地鞠躬，真诚并发自内心地向大家表示感谢，我最最亲 爱的领导们，同事们，朋友们和家人。
2009年6月1日
我坐在周大夫对面，慢条斯理地拿出所有检查结果和片子， 他看了看大病历中的验血结果说，你这血真好。然后拿着我 的B超结果说，你这赫赛汀用的，都未见异常了。我笑了笑， 表示感谢。最后看了磁共振片子和X光胸片，微笑并爽快地 对我说，太好了，行，走吧。临出门时大夫嘴里又念叨着， 别疑神疑鬼哆哩哆嗦的了。多好的大夫啊！多么理想的复查 结果啊！这等待值了！你们说，生活怎么就那么美好呢！ 冷静！我要冷静！好好保持住。坚持该坚持的，珍惜该珍惜 的，放弃该放弃的。 感谢胖胖！感谢我的家人！感谢我身边的朋友们！ 感谢我曾就职的华为公司领导们同事们！ 感谢支持我，鼓励我，帮助过我的所有好朋友们！
化疗药物 抗肿瘤药 给药顺序
化疗药物（抗肿瘤药）给药顺序1.先阿霉素，后紫杉醇：1.紫杉醇能破坏肿瘤细胞M期和G2期的正常分裂，而多柔比星对细胞M期和S期作用最强，两者联用时应宜先用多柔比星。
如果先用紫杉醇，杀灭了G2和M期，而S期还会有肿瘤细胞分裂而来。
2，紫杉醇會減少阿霉素清除率，增加阿霉素心脏毒性和黏膜炎。
2.先长春新碱，后环磷酰胺：1.VCR使细胞停滞在M期，约6~8h后同步进入G1期，CTX对G1期细胞杀伤作用最强。
联用顺序：先用VCR， 6~8h后再用CTX临床应用。
3.先长春新碱，后博来霉素：实验和临床均证明，先给 VCR后6小时再予博莱霉素，可明显提高BLM疗效。
4.先长春新碱，后甲氨蝶呤：1.VCR能将细胞阻滞在M期，以用药后6-8小时最显著。
故VCR 给药后6-8小时用CTX可明显增效。
2.VCR减低MTX从细胞外流。
5.先长春新碱，后门冬酰胺酶：门冬酰胺酶會減少长春新碱在肝的清除率，並且會提高长春新碱的肝与神经毒性。
长春新碱应在门冬酰胺酶之前12-24小时给药6.先环磷酰胺，后阿霉素、5-氟脲嘧啶：环磷酰胺是细胞周期非特异性药物，阿霉素阻碍DNA及RNA的合成，对S期最敏感，M期次之，G1期敏感性较差。
5-氟脲嘧啶是以干扰DNA 的合成而起作用，对S期细胞有作用。
所以此方案应该先用环磷酰胺，后用阿霉素和5-氟脲嘧啶。
7.先甲氨蝶呤，后氟尿嘧啶：甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同时给药或先用氟尿嘧啶均会产生药理拮抗，但在使用甲氨蝶呤4-6h后，再用氟尿嘧啶则可增加疗效。
8.先卡铂，后吉西他滨：CBP后4h后用GEM疗效更好9.先顺铂，后长春瑞滨：其中诺维本是通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍而停止有丝分裂于中期，因此属于细胞周期特异性药物。
顺铂的主要靶点是增殖细胞的DNA，使DNA分子链内和链间交叉键联，因而失去功能不能复制，属于细胞周期非特异性药物。
这个方案应用时应该先用顺铂，后用诺维本。
化疗几种方案
化疗几种方案第1篇化疗几种方案一、方案背景随着医疗技术的不断发展，化疗已成为治疗恶性肿瘤的重要手段。
然而，由于肿瘤类型的多样性及患者个体差异，化疗方案的制定需根据患者病情、体质、年龄等因素进行个体化设计。
本文旨在结合患者实际情况，制定几种合法合规的化疗方案，以提高治疗效果，降低副作用。
二、方案目标1. 提高化疗疗效，延长患者生存期。
2. 减轻化疗副作用，提高患者生活质量。
3. 结合患者实际情况，制定个体化化疗方案。
三、方案内容方案一：标准化疗方案1. 适用范围：适用于病情较轻、体质较好、年龄较低的患者。
2. 化疗药物：根据肿瘤类型选择一线化疗药物，如顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛等。
3. 化疗周期：每21天为一个周期，共进行4-6个周期。
4. 用药方案：按照药物说明书推荐剂量进行用药，可根据患者体重、肝肾功能进行调整。
方案二：个体化化疗方案1. 适用范围：适用于病情较重、体质较差、年龄较高的患者。
2. 化疗药物：根据患者基因检测、病理类型及耐药情况，选择针对性化疗药物。
3. 化疗周期：根据患者病情及药物副作用，灵活调整周期，可采用周疗或双周疗。
4. 用药方案：在保证疗效的前提下，适当降低药物剂量，以减轻副作用。
方案三：联合化疗方案1. 适用范围：适用于病情复杂、单一化疗药物疗效不佳的患者。
2. 化疗药物：根据肿瘤类型，选择两种或以上化疗药物进行联合治疗。
3. 化疗周期：每21天为一个周期，共进行6-8个周期。
4. 用药方案：合理搭配药物，注意药物相互作用，调整用药剂量。
四、方案实施与监测1. 化疗前评估：对患者进行全面评估，包括病情、体质、肝肾功能、心电图等。
2. 化疗期间监测：密切关注患者病情变化，定期检查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等。
3. 化疗后随访：定期对患者进行随访，了解病情、生活质量及副作用。
五、方案调整1. 根据患者病情变化，及时调整化疗方案。
2. 针对患者化疗期间出现的副作用，给予相应治疗和调整药物剂量。
化疗药物顺序
化疗药物顺序
1.先阿霉素，后紫杉醇（紫杉醇会减少阿霉素清除率，增加阿霉袁心脏毒性和黏膜炎）
2.先长春新碱，后环磷酰胺（先用VCR，6-8h后再用CTX效果好）
3.先长春新碱，后博来霉素（先用VCR，6h后再用BLM效果好)
4.先长春新碱，后甲氨蝶呤（先用VCR，6-8h后再用MTX效果好）
5.先长春新碱，后门冬酰胺酶（先用VCR，12-24h后再用门冬酰胺酶效果好)
6.先环磷酰胺，后阿霉素
7.先环磷酰胺，5-氟脲嘧啶
8.先甲氨蝶呤，后氟尿嘧啶
9.先卡铂，后吉西他滨(先用卡铂，4h后用吉西他滨效果好)
10.先长春瑞滨，后顺铂
11.先顺铂，后氟尿嘧啶
12.先异环磷酰胺，后顺铂
13.先亚叶酸钙，后氟尿嘧啶
14.先伊立替康，后依托泊苷
15.先依托泊苷，后顺铂
16.先紫杉醇，后顺铂
17.先吉西他滨，后顺铂
18.先顺铂，后伊立替康
19.先卡铂，后多西他赛
20.伊立替康+亚叶酸钙+5-FU(伊立替康静滴后马上亚叶酸钙，两者静滴时间相同）
21.先甲氨蝶呤，后亚叶酸钙
22.先培美曲塞，后顺铂(培美曲塞30min后给予顺铂，顺铂时间超过2小时)
23.先甲氨蝶呤，后L-天冬酰胺酶(同时给药药效减弱，24小时内给药增加药效，减少副反应）
24.先紫杉醇，后吉西他滨
25.先曲妥珠单抗(赫赛汀)，后多西他赛
26.先奥沙利铂，后5-FU
27.右丙亚胺+阿霉素+美安+异环磷酰胺+达卡巴嗪
28.长春新碱+环磷酰胺+多柔比星+泼尼松
29.长春新碱+环磷酰胺+表阿霉素。
常用化疗方案
常用化疗方案化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来杀死或阻止癌细胞的生长和分裂。
不同类型的癌症会有不同的化疗方案，因为每种癌症的细胞特征和敏感性不同。
在本文中，我们将讨论一些常用的化疗方案以及它们的作用机制和副作用。
1. 组合化疗方案组合化疗是指同时使用两种或更多种药物进行治疗的方案。
这种治疗方法可以通过针对癌症细胞的不同特征和生长方式来增加治疗效果。
例如，结肠癌的常用化疗方案是FOLFOX，它由氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂三种药物组成。
氟尿嘧啶和亚叶酸可以抑制DNA合成和细胞分裂，而奥沙利铂则可以干扰DNA的修复过程。
2. 单药化疗方案单药化疗是指使用单一药物进行治疗的方案。
这种方案通常适用于早期癌症或对特定药物敏感的癌症。
例如，乳腺癌中的雌激素受体阳性肿瘤通常对荷尔蒙治疗敏感，因此使用荷尔蒙类药物进行单药化疗是一种常见的选择。
这些药物可以抑制雌激素对癌细胞的促进作用从而减缓肿瘤生长。
3. 新型靶向治疗方案靶向治疗是指通过抑制特定的分子通路或靶点来干扰癌细胞的生长和扩散。
这种治疗方案通常针对具有特定突变的癌细胞。
例如，肺癌中常见的EGFR突变可通过使用EGFR抑制剂（如吉非替尼）进行靶向治疗。
这些药物可以抑制EGFR信号通路，从而阻止癌细胞的增殖。
4. 放化疗联合方案放化疗联合方案是指同时使用放疗和化疗进行治疗。
放疗可以通过高能射线杀死癌细胞，而化疗则可以通过药物进一步破坏癌细胞。
这种联合治疗通常用于较大或局部晚期的肿瘤。
放化疗联合方案可以提高治疗效果，并减少肿瘤复发的风险。
虽然化疗是一种常见的治疗方法，但它也存在一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和免疫系统抑制等。
这些副作用可能会影响患者的生活质量，因此在进行化疗治疗时需要密切监控患者的身体状况并提供支持性治疗。
总的来说，化疗是一种常见的癌症治疗方法，可以通过使用化学药物来杀死或阻止癌细胞的生长和分裂。
常用的化疗方案包括组合化疗，单药化疗，靶向治疗和放化疗联合治疗。
病人的人文关怀
尊敬的各位老师，各位朋友，大家下午好！我是***，来自***，向大家汇报的内容是“人文关怀的一点体会”。
请大家多多指教。
让我们从一个故事开始，去年有一件震惊全国的医闹事件。
事件中有2个怪现象，第一是出现了医生集体上访的场面。
第二是患方的一句话：“我们是农民，大道理，听不懂，死了人，赔钱就是了！” 怎么理解呢？不讲理，只要钱。
有人说，赔就赔一点嘛。
好的，我们看看赔多少呢。
上个月在一家三甲医院，有人要价500万。
不知道大家对500万什么感觉，我感觉像是在摸彩票。
他把医院当什么了？医院到底是为人民服务还是为彩民服务？如果只要一死人，就赔钱，那我们肿瘤工作者快别干了，为什么呢？治一个，死一个；死一个，赔一个，我们真的赔不起啊。
如果说这里是医院，你会相信吗？我们有些医院甚至快有自己的武装了。
要是把120急救车改成装甲车那就更有战斗力了。
如果说，口罩用来防护细菌，那么钢盔用来防护什么呢？再看看网络，输入“医闹”为关键词检索，相关网页4月约35万篇，8月猛增到106万篇；“医疗纠纷”258万篇；“医患关系” 300万篇。
目前的医患关系，更多的表现为对抗，而不是合作。
患者说，法律靠不住，政府靠不住，只有靠自己，靠自己什么呢？靠打靠砸更靠闹！医生也说，法律靠不住，政府靠不住，只有靠自己，靠自己什么呢？多干不如少干，少干不如不干，有风险不干，没有风险想一下似乎有风险，还是不干。
如此看来，医者不敢行医,患者不敢就医。
是什么，使得医患之间壁垒森严？是什么？使得国民的安全感整体下降，什么原因呢？人文的缺失！有识之士大声疾呼，中华民族正处在人文素质最差的历史时期。
正可谓，有学历、没素质，有知识，没文化。
陈可冀院士所说，中国的人文传统早退了。
为什么说早退了呢？中华民族是非常讲究人文的，孔子说，仁者爱人，这是一切人文的根本；而孙思邈说医乃仁术，仁字当头，术在其后。
这是医学人文的出发点和落脚点。
人文关怀，最主要的手段是什么呢？希波克拉底说, 医生三大宝：语言、药物、手术刀。
胰腺癌中期先化疗后手术吗
在我国随着人们生活条件的改变，现在胰腺癌的发病率也在不断的增加，危害极大。
对于胰腺癌早期隐匿性强，所以患者多为发现于晚期。
多种方法综合治疗胰腺癌的方式已经比较多见，比如一些胰腺癌患者在手术前会先进行化疗，杀死一部分癌细胞，缩小病灶，达到手术的适应症后再手术，能够促使手术更顺利的进行，提高手术的治疗效果。
那胰腺癌中期先化疗后手术可以吗？胰腺癌中期的患者相比早期患者症状可能比较严重，进行手术的预后稍差，但是相对于晚期胰腺癌患者又有一定的优势，胰腺癌中期患者如果可以手术的话，通过手术切除能够快速的缩小肿块，缓解症状，控制病情，患者在术前是否化疗，还要看患者的具体情况。
首先，胰腺癌中期患者是否先化疗后手术，要看患者对化疗是否敏感。
化疗对于一些胰腺癌患者并没有太大的治疗效果，甚至没有效果，就不必非要化疗。
患者可以与主治医生多多交流，决定是否适合化疗。
其次，患者要考虑到自己的病情，如果肿瘤并没有生长的很快，或者直接手术也能够取得很好的治疗效果，就没有必要再进行化疗，毕竟化疗对患者的身体还是有一定的伤害的。
最后，患者还要考虑到化疗的副作用，因为化疗虽然对身体的创伤小，但是其严重的毒副作用却令患者难以忍受，不少患者在化疗后都会出现恶心呕吐、食欲下降、消瘦乏力、腹胀腹泻等不良反应，不仅增加了患者的痛苦，影响患者的正常生活，还会阻碍患者顺利的进行治疗，尤其是一些身体条件较差，年老体弱的患者，往往反应会更大，更加难以耐受化疗的副作用，也许患者在化疗后不仅没有取得理想的治疗效果，反而使病情更快的恶化了。
胰腺癌患者使用单一的化疗或手术，对身体的伤害往往比较大，患者可以使用中西结合的治疗方式，合理的运用中医的长处，能够弥补化疗和手术的不足。
著名肿瘤专家袁希福说：“中医是治疗癌症的重要手段，且应该贯穿于癌症患者治疗的整个过程。
”他在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立了中医治疗肿瘤的方法——三联平衡疗法，能够运用于癌症患者的各个治疗阶段。
联合化疗效果好，用药顺序要知晓
联合化疗效果好，用药顺序要知晓为提高肿瘤的治疗效果，临床上多采用两种或两种以上药物联合的化疗方案，然而联合用药在提高疗效的同时可能会因为药物之间的相互作用或者抗癌药物作用的周期特异性对化疗的疗效和毒性产生影响，并且临床实践中亦存在忽略用药顺序的现象，因此正确的给药顺序是促进肿瘤合理用药的重要组成部分。
联合化疗用药应遵循什么原则？不同的化疗药物联用时应采用哪种顺序？其原理是什么？今天我们一起来了解一下。
一、化疗方案的给药顺序应遵循三个原则1.相互作用原则。
化疗药物之间发生相互作用时，应注意给药的先后顺序，如紫杉醇和顺铂，顺铂会延缓紫杉醇的排泄，加重不良反应的发生，联用时须先给予紫杉醇。
2.细胞动力学原则。
生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使其进入增殖期再用周期特异性药物；而生长较快的肿瘤应先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖期的细胞，减少肿瘤负荷，然后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。
3.刺激性原则。
使用非顺序依赖性化疗药物应根据药物的局部刺激性大小，刺激性大者先用，因为化疗开始时静脉的结构稳定性好，药液渗出机会小，对周围组织的不良刺激也小。
二、联合破坏DNA的铂类药物1.紫杉醇顺铂联合紫杉醇的化疗方案在肺癌、卵巢癌、宫颈癌等多种肿瘤中有广泛的应用，研究表明紫杉醇通过细胞色素P450 (CYP)酶系代谢，顺铂对CYP mRNA表达有调节作用，可使紫杉醇清除率降低25%~ 33%，产生更为严重的骨髓抑制并且没有显示出更好的抗癌活性，两者联用宜先给予紫杉醇。
2.吉西他滨研究表明，吉西他滨可抑制顺铂引起的DNA损伤的修复、增加双链的断裂和顺铂-DNA复合物的形成，并且先给予吉西他滨时的不良反应发生率也较低，联用时宜先给药。
3.伊立替康在一项II期临床试验中，80例患者随机分组，39例患者接受伊立替康-顺铂(I-P)方案，41例患者接受相反顺序方案。
化疗与“话疗”
化疗就是用化学药物治疗疾病的一种方法，是治疗肿瘤的疗法之一。
“话疗”，就是通过和别人说话聊天，来倾诉自己的烦恼，减轻自己心中的郁闷，使自己愉快，从而减少对疾病的恐慌，达到治疗疾病的目的，这是民间对谈话治疗肿瘤的一种戏称。
对一个肿瘤患者，何时采用化疗，何时采用话疗，这是一个值得思考和研究的问题。
我认识两个病人，他们年龄相似、病情严重程度相似，但因选择的治疗方法不同，结果大不一样。
第一个是李阿姨，62岁。
因咳嗽6个月，伴锁骨上淋巴结转移而就诊。
进行淋巴结活检，诊断为食道癌伴淋巴转移。
因为食道的病灶非常小，并没有明显的食道梗阻的症状。
但是确诊之后，李阿姨非常焦虑，不明白自己为什么得这样的疾病，也不愿意和自己的家人亲友沟通。
在经历了一番思想上的痛苦之后，仗着自己身体尚好，毅然选择了化疗加放疗的治疗之路。
大剂量的化疗加放疗，很快把她的体质摧毁，不到3个月，患者怀着强烈的求生欲望，遗憾地离开了人间。
临终前，她对自己的孩子说，她不想死！过度积极的治疗，使她事与愿违，令人惋惜！第二个是张老伯，62岁。
因消瘦便血，到医院就诊。
经过全面检查之后，诊断为结肠癌晚期伴肺脏、肝脏多脏器广泛转移。
在强烈的求生欲望的驱动下，他向医生提出要积极治疗。
医生对他说，你已经很虚弱了，根本经不起化疗。
你倒是可以考虑“话疗”，特别强调了一遍，是说话的“话”，同时加用中药。
在医生的指导下，患者进行了话疗和中药治疗。
当时，医生临床判断患者的生存期只有3个月。
如今2年过去了，患者依然健在。
化疗和话疗，只有一字之差，对于这两个癌症晚期的患者，疗效却大不相同。
关于话疗，我的理解是，作为患者首先要在病情明确，没有化疗指症的情况下，方可在使用中西药结合治疗的同时（中药调理，西药止痛）使用话疗。
所谓话疗，首先是和自己的对话。
要静下心来，询问自己，我为什么会得癌症，是我的生活习惯不好，透支了生命；还是我的饮食习惯出了问题，偏食；还是我的心态不好，对自己要求太高，使自己长期处于紧张状态……若自己的生活习惯或心态、饮食上有所不当，那么，就调整自己的生活习惯。
儿童松果体母细胞瘤彻底治愈的案例
儿童松果体母细胞瘤彻底治愈的案例今天想给大家讲个超棒的故事，是关于一个小朋友战胜松果体母细胞瘤的事儿。
有个叫小阳（化名）的孩子，他就像每个普通的小朋友一样，整天活蹦乱跳的。
可是突然有一天，他开始头痛，而且是那种越来越严重的痛，还老是呕吐。
小阳的爸妈可吓坏了，赶紧带着他去医院检查。
这一查，就查出了个大麻烦——松果体母细胞瘤。
这病听起来就很吓人，就像一个小恶魔突然闯进了小阳的身体里。
小阳的爸妈当时感觉天都要塌了，但他们没有放弃。
医生也很给力，马上根据小阳的具体情况制定了一套治疗方案。
这治疗过程啊，就像一场艰苦的战斗。
首先是手术，就像战士要去攻打敌人的堡垒一样，医生小心翼翼地进入小阳的脑袋里，把能看到的肿瘤尽量切除干净。
这可需要超级高超的技术，就像在最精密的仪器上做最细致的活儿。
手术结束后，可还没算胜利呢。
因为这肿瘤细胞可能还残留了一些，于是就开始了化疗。
化疗就像给小阳的身体里派去一群小卫士，这些小卫士虽然也会让小阳有点难受，像掉头发啦，没什么胃口啦，但他们可是专门去对付那些残留的肿瘤细胞的。
小阳这个时候特别勇敢，虽然有时候会因为难受哭鼻子，但还是会听话地接受治疗。
然后啊，还有放疗这一招。
放疗就像是给肿瘤细胞来个精准打击，就像用导弹瞄准那些坏家伙一样。
不过放疗也有一些副作用，小阳的身体变得有点虚弱，但是他在家人和医生的鼓励下，一直坚持着。
经过这一系列漫长又艰苦的治疗，小阳的身体开始慢慢好转。
每次检查，医生都能看到那些坏细胞越来越少，小阳的身体也越来越有活力。
到最后一次检查的时候，医生高兴地宣布：小阳的松果体母细胞瘤彻底治愈啦！小阳又可以像以前一样活蹦乱跳地玩耍了。
他可以去追着小狗跑，可以和小伙伴们在公园里嘻嘻哈哈。
小阳的爸妈心里的大石头也终于落了地，这个家庭又充满了欢声笑语。
这个案例告诉我们，即使是像松果体母细胞瘤这样可怕的疾病，只要有医生的高超医术、家人的陪伴鼓励，再加上小患者自己的坚强勇敢，就一定能够战胜病魔，迎来美好的明天呢。
化疗方案转换
化疗方案转换引言化疗是一种常用的治疗癌症的方法，通过使用化学药物来杀死癌细胞。
然而，在治疗过程中，有时需要考虑将病人的化疗方案转换为另一种方案。
本文将讨论化疗方案转换的原因、步骤以及注意事项。
转换原因化疗方案的转换可能出于多种原因，包括但不限于以下几点：1.药物耐受性：有些患者对特定的化疗药物可能会产生耐药性或严重的副作用，因此需要转换方案。
2.疗效不佳：某些病人可能对原先的化疗方案不敏感，无法达到预期的疗效，因此需要尝试其他方案。
3.病情变化：病人的病情可能会发展或变化，可能需要根据新的情况调整化疗方案。
4.临床试验：有时，病人可能有机会参与新的药物临床试验，需要停止当前的化疗方案并转换为试验药物。
转换步骤化疗方案的转换通常需要依据一系列的步骤进行。
下面是一般的转换步骤：1.评估当前治疗方案：评估当前的化疗方案是否达到了预期的疗效，检查病人是否有药物耐受性或严重的副作用。
2.选择新方案：根据病人的具体情况和需要，选择适当的新的化疗方案。
这可能涉及到与其它医生的协商或参考最新的临床指南。
3.安排化疗转换：将新的化疗方案与病人的医生、化疗护士和其他相关医疗人员进行讨论，制定转换的详细计划。
4.逐步停用旧方案：根据医生的指导，逐步停用当前的化疗药物。
这通常会在几个周期内逐渐减少药物的剂量。
5.启用新方案：在逐步停用旧方案后，医生会逐渐启用新的化疗方案。
这可能包括使用新的药物或更改现有药物的剂量或频率。
6.监测疗效：开始新的化疗方案后，密切观察病人的疗效和副作用。
根据需要，可能需要进行进一步的调整或转换。
注意事项在进行化疗方案转换时，需要注意以下几点：1.转换前与病人进行充分的沟通和解释。
解释为什么需要转换方案以及可能的风险和效果。
2.针对不同病人的具体情况进行个体化的转换方案设计。
每个人的情况都不同，因此需要仔细考虑病人的病情、身体状况和药物耐受性等因素。
3.密切监测病人的疗效和副作用。
在转换过程中，需要定期进行检查，以确保新的方案能够达到预期的效果并且不产生严重的副作用。
常见化疗药物使用顺序及机理
溶媒
• 紫杉醇脂质体（力朴素） 只能用5%葡萄糖 溶解，不可用生理盐水或其他溶液溶解、 稀释，以免发生脂质体聚集。
• 长春瑞滨溶于125ml生理盐水，短时(1520min)静脉输入,然后输入大量氯化钠冲洗 静脉。
干扰核酸生物合成
• 即抗代谢药：化学结构与核酸代谢 的必需物质相似，特异性干扰核酸 的代谢，阻止细胞分裂和增殖。
• 代表药物：甲氨蝶呤，氟尿嘧啶， 阿糖胞苷
直接影响DNA结构与功能
• 结构中的活性基团与DNA分子形 成交叉联结，直接破坏其结构和功 能。
• 代表药物：环磷酰胺，顺铂，丝裂 霉素
干扰转录过程和阻止RNA合成
• 先紫杉醇，后铂剂：1.当顺铂在紫杉醇之前 给药时，AUC（药物的生物利用度）平均 最低值大于相反顺序给药的AUC，说明机
体对前一种情况的清除率较低。紫杉醇和
顺铂联合给药顺序依赖性的研究，提示当 使用一些能调整P450酶代谢作用或由P450
所代谢的药物，与紫杉醇联用，可能引起
紫杉醇滞留体内，提高机体中毒的可能性。 2.顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，使 紫杉醇的清除率降低30%。
• 先长春新碱，后门冬酰胺酶：
• 门冬酰胺酶會減少长春新碱在肝的清除率， 並且會提高长春新碱的肝与神经毒性。长 春新碱应在门冬酰胺酶之前12-24小时给药
• 先环磷酰胺，后阿霉素、5-氟脲嘧啶：
• 环磷酰胺是细胞周期非特异性药物，阿霉 素阻碍DNA及RNA的合成，对S期最敏感， M期次之，G1期敏感性较差。5-氟脲嘧啶 是以干扰DNA的合成而起作用，对S期细胞 有作用。所以此方案应该先用环磷酰胺， 后用阿霉素和5-氟脲嘧啶。
3 X疗法治疗中晚期癌症96例临床分析.
3+X疗法治疗中晚期癌症96例临床分析【摘要】目的观察3+X疗法治疗中晚期癌症的疗效。
方法自1998年8月～2004年10月用“3+X”疗法治疗了15种96例中、晚期恶性肿瘤患者，通过治疗前后的临床症状和体征变化、生活质量、生存期以及组织病理、CT、B 超、肿瘤变化等项指标进行观察。
结果该方法抗癌谱广，重复性好，具显著控制肿瘤生长和减痛的作用，有效提高生活质量、延长生存期并未发现对心、脑、肝、肾、肺、胃功能的明显损害。
结论“3+X”疗法是一种痛苦小、安全、有效的治癌新疗法。
【关键词】 3+X疗法；中晚期癌症；疗效癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一种常见疑难病。
根据2005年卫生部新闻通报：“全国癌症死亡已居各类死因的第一位，其中每死亡5人，即有1人死于癌症。
”表明，癌症的发病率和死亡率均呈持续增长的趋势。
近6年来，笔者根据武氏家传“内、外治合用”的3个治瘤秘方，研制的“3+X”疗法,用于15种中、晚期癌病人的治疗，获得了较好的疗效，现报告如下。
1 病例资料1.1 病例来源选择的96例患者中，住院患者48例，门诊患者48例（未用放、化疗者），其中的住院患者与门诊患者之比为：各占全部病例的50%。
1.2 性别、年龄、病程 96例患者中，男58例占60.4%；女38例占39.6%；男:女=1.53:1。
其中年龄最大84岁，最小23岁，平均53.5岁。
病程最短2个月，最长6个月，平均3.5个月。
1.3 临床病种分类及发病性别见表1。
表1 “3+X”疗法治疗96癌症病种及发1.4 诊断及分期 96例病例中均根据临床症状、体征，结合影像诊断，其中有病理证实的共78例。
具体的分期是依据国际通用的TNM分期法进行临床分期，见表2。
表2 用“3+X”疗法治疗96例癌症TNM分期表2 治疗方法主要采取“3+X”疗法，所用药品均为黑龙江省药监局批准的院内制剂。
2.1 “3”的含义“3”是指：治瘤的3项原则（即一拔毒、二调理、三补虚）和3种药品。
淋巴癌晚期能活多久
淋巴癌晚期能活多久淋巴癌晚期能活多久作为当今的一种恶性疾病，淋巴癌的发病和病情的发展都是非常迅速的，这也是导致很多患者一旦确认都已经是淋巴癌晚期的现实，但是到了淋巴癌晚期之后，很多人都在关注自己的生存期限的问题，那么淋巴癌晚期的生存期有多长呢?通过以下的内容了解一下吧。
目前，在世界医学范围内，淋巴癌晚期治疗方法主要有手术切除治疗、放疗、化疗以及中医治疗等方法，每种方法都有其各自的特点，具体采用哪种治疗方法还要根据患者自身的身体状况和所在医院的医疗技术条件来决定。
通过手术中治疗能够快速切除患者体内的肿瘤组织，见效快，但是它无法根除肿瘤细胞，容易造成肿瘤细胞的扩散、转移和复发，从而加重患者病情，不利于患者的治疗;放化疗。
综合上面的讲述，我们可以看出来简单的以一刀切的方式来断定淋巴癌的生存期是非常不科学的，淋巴癌晚期虽然很难治愈，但是每名患者的具体情况不同，因此具体的生存时限也很难断定，希望广大患者要放松心态，保持积极乐观的态度，这样才能在淋巴癌晚期这个阶段活得更有质量!淋巴癌治愈后会复发吗中医认为淋巴瘤是血瘀在淋巴结，造成血瘀的原因有很多，如气虚血瘀：气虚，无力推动运血，造成血瘀;阴虚血瘀：阴虚，脉道艰涩，停滞成为血瘀;气滞血瘀：气不行，血就不行;痰瘀互阻：体内代谢废物太多，痰湿阻滞，稠厚粘滞，造成血瘀。
等等。
具体到每位患者是不同的，所以，中医是治得病的人，必须患者亲自就诊。
也有患者说：并不是所以患者都复发呀!确实是，大部分患者患淋巴瘤后，意识到为什么得淋巴瘤，改变了生活方式，改变了自己所能控制的，使造成血瘀的原因去除了，所以就不会复发了。
复发的患者，得淋巴瘤的原因仍存在，也就是造成血瘀的原因仍存在，如仍继续不良生活方式，甚至每天纠结，为什么是我?接受不了患病现实，恐惧悲伤，气滞更重。
再治疗也很难缓解。
为何中医能在复发淋巴瘤中起作用呢?中医要做的事情，也就是治本，治人，中医药可以会给你很多帮助。
对于淋巴瘤复发患者：单纯再化疗，就如同你没有了储备，只拿着枪(化疗)上战场面对更来势汹汹的敌人(复发淋巴瘤)，中医药可以一方面阻断你患淋巴瘤血瘀的通路，让敌人不再增加;一方面增加你的补给，让你拿着化疗这杆枪精神饱满再上战场，淋巴瘤只有等着被杀灭了，同时，还可通过另一种“话疗”发现你没发现的问题，提醒你需要注意的。
化疗用药方案及顺序
2021年化疗用药方案及顺序临床上多采用两种或两种以上药物联合的化疗方案，正确的给药顺序不仅可以增加抗肿瘤疗效，还可以减少毒副作用。
一、肺癌常见联合化疗方案TP (紫杉醇、顺铂或卡铂)，AP（培美曲塞、顺铂或卡铂）GP （吉西他滨、顺铂或卡铂）IP （依托泊苷、顺铂或卡铂）常见联合化疗方案XELOX (卡培他滨、奥沙利铂)，SOX (替吉奥、奥沙利铂)，FOLFOX(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂)，FOLFIRI(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、伊立替康)，TS(紫杉醇、替吉奥)，TX(紫杉醇、卡培他滨)，FLOT （多西他赛、奥沙利铂、氟尿嘧啶）、ECF/ECX化疗（表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶或卡培他滨）。
常见联合化疗方案XELOX (卡培他滨、奥沙利铂)，FOLFOX(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂)，FOLFIRI(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、伊立替康)、FOLFOXIRI (亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)。
用药顺序：常见联合化疗方案TAC (紫杉醇、阿霉素、环磷酰胺)，AT（阿霉素、紫杉醇），AC(阿霉素、环磷酰胺)，TP（紫杉醇、顺铂或卡铂），NP(长春瑞滨、顺铂或卡铂)，TX(紫杉醇、卡培他滨)，GT(吉西他滨、紫杉醇)。
常见联合化疗方案TP（紫杉醇、顺铂或卡铂），GP （吉西他滨、顺铂或卡铂），FP(氟尿嘧啶、顺铂)。
用药顺序：常见联合化疗方案FP(氟尿嘧啶、顺铂)，XELOX (卡培他滨、奥沙利铂)，FOLFOX(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂)，TP（紫杉醇、顺铂或卡铂），TF (紫杉醇、5-FU/卡培他滨)。
常见联合化疗方案GX (吉西他滨、卡培他滨)，FOLFIRINOX(奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶）、GS(吉西他滨、替吉奥)，GT(吉西他滨、紫杉醇)，GEMOX(吉西他滨、奥沙利铂)。
用药顺序：。
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好的心情胜过十剂良药。
坚持治病先治心的原则，“话疗”是患者治疗与康复的重要方法。
先“话疗”后治疗为她打开生命的通道
讲述人：王振国职业：振国医院院长、主任医师
“我不怕死，不舍的是孩子和家人”
1998年6月，我接到黑龙江安达市任民镇农村妇女孙玉晶的一封求助信，信中说在5月，她不幸罹患右支气管肺癌。
因肿瘤部位的限制而无法手术，医院判她只有半年的生存期。
因家庭贫困，只做一次化疗，就不准备治疗了。
当时，我想她才27岁，孩子又很小，决定免费寄去四个月的系列抗肿瘤中成药，采取冲击疗法对她进行治疗。
接着，我又给她打电话，告诉她一定要坚定信心，不要怕，我们共同努力战胜癌症。
她说：“我不怕死，不舍的是孩子和家人”。
后来我了解到为了给她治病，老母亲上街卖包米花，丈夫四处借款,几天几夜在病床前伺候她，所以她决定放弃治疗等死。
于是她悄悄穿上婚纱来到照相馆照了相，给自己亲爱的丈夫、孩子和其它亲人们留个纪念，也可以说是遗像。
接下来的日子，她把自己的毛衣都拆了，重新织成丈夫和5岁儿子穿的毛衣毛裤。
我多次与孙玉晶沟通交流，她积极配合治疗。
经过四个疗程的中西医结合冲击疗法治疗，奇迹出现了，经CT检查，3x3.5的三个肿块完全消失。
当我得知她看病花了很多钱，房子被抵押，没有住处时，就委托公司给她寄去一万元钱，把抵押的房子赎回，又给孩子交了学费。
“你救活我一人，我要‘话疗’救助100人”
孙玉晶康复后，向我做了“你救活我一人，我要通过‘话疗’和爱心行动救助100人”的承诺。
她找到黑龙省眼库，与红十字会签了一份自愿捐献协议。
签协议时，老教授动情地说：“你虽然是一个农村妇女，没有多少文化，但你很了不起，你是全省第一个农村妇女自愿捐献者。
”为了让更多的肿瘤患者树立战胜癌症的信心，帮助他们度过难关，她在家里开通了“爱心热线”。
她来到哈尔滨找到报社和电台，请新闻单位帮助
公布热线电话。
她通过“爱心热线”与病友“话疗”一万多人次，帮助患者度过了“心理”关。
一次孙玉晶接到一位患者电话，她身患骶骨肿瘤，瘤体特别大，走路很困难。
她认为得了癌症就是死，能活的是假癌症。
北京大医院会诊后告诉她，最多能活三个月。
因骶骨肿瘤周围神经特别丰富，手术、放化疗都会导致瘫痪，决定放弃治疗，并为自己的后事做了准备。
孙玉晶知道这种情况后，非常着急，怕病友想不开做出傻事。
第二天就坐火车匆匆忙忙赶到病友家。
用自己的亲身经历帮助病友树立信心，坚持科学治疗。
病友很感动，采用中西医结合方法治疗康复了。
并成为一名光荣的彩丝带爱心传递的志愿者。
“彩丝带爱心传递，我找到了群体抗肿瘤的力量”
2010年6月，孙玉晶和几个病友在哈尔滨成立了彩丝带爱心传递工作站。
彩丝带是一项公益事业，是用最贴心的关怀，帮助病友树立战胜癌症的信心和勇气。
她带着新老病友群体抗肿瘤，一百多名彩丝带志愿者定期组织唱歌、跳舞、话疗，节假日到肿瘤医院去慰问病友，和病友一起包饺子、会餐。
在振国医院的组织下，她积极参加康复游活动，每年分别到长白山、北京、上海、珠海进行康复游，在康复游活动中，患者通过交流会、座谈会、报告会等形式进行心理沟通，增强他们战胜癌症的信心，积极投身公益事业，实现自身的价值。
现在有两万多人参加了康复游活动。
2012年由上海市癌症康复俱乐部和上海振国医院等单位共同发起的“向生活微笑”上海万名癌症患者新春大联欢在上海梅赛德斯奔驰文化中心举行。
癌症患者在观众的掌声中身着七彩服装，欢歌起舞，那一刻，孙玉晶和哈尔滨的110名彩丝带志愿者也在场，孙玉晶说：“我们一边翩翩起舞，一边泪眼模糊。
看着顽强的生命之花，充分绽放，这一刻我找到了群体抗肿瘤的力量。
”
我认为，在现代医疗条件下，得了癌症并不可怕。
可怕的是一开始就丧失信心，甚至精神崩溃；很多患者得了癌症后心灰意冷，觉得活着是家庭和社会的包袱，自暴自弃，甚至认为生命失去了价值。
其实，当个人心情舒畅、精神愉快、乐观自信，脑内分泌对人体有益的止痛类荷尔蒙，它有活跃脑细胞、增强体质功能的作用。
从这个意义上说，良好的心情胜过十剂良药，更是防止肿瘤复发转移的重要前提。
所以，我们坚持治病先治心的
原则，经常对患者进行心理疏导，坦然面对现实，正确对待病情，相信中西医结合综合治疗的有效性。
鼓励患者勇于融入社会，多过集体生活，参加公益活动，释放心理压力。