化疗药物冲配及处理
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置的规范流程化疗药物的配置是一个重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和安全性。
下面是化疗药物配置的规范流程：一、患者信息核对1.提供患者的病历号、姓名、性别、年龄等信息，与患者或就诊卡进行核对，确保患者身份准确无误。
二、医嘱核对1.护士进行医嘱复核，确认化疗药物的名称、剂量、频次等信息是否与医生开具的医嘱一致。
2.若发现医嘱不规范或有疑问，及时与医生沟通核实。
三、药品准备1.根据医嘱，准备所需化疗药物。
一般情况下，准备过程需要佩戴一次性手套和口罩，确保操作的洁净和安全。
2.检查药品的有效期和包装完整性，如发现药品过期或包装有损坏，应立即汇报给主管护士或药剂师，重新准备药品。
四、药品配置1.根据化疗药物的特点，进行合理的配置。
常见的配置方式包括溶解、稀释等。
2.针对不同的药物，配置时需要注意以下事项：a.剧烈振荡的药物应轻轻旋转容器摇匀。
b.粉末溶解后应用过滤器过滤以去除沉淀。
c.稀释后的药物应轻轻旋转容器摇匀。
d.纯化水、生理盐水等配置药剂时，要使用灭菌或高纯水，注意水质的清洁度。
e.药物配置完成后，应标明药品的名称、浓度、配伍情况、配置日期、操作人员等信息。
六、核对和签名1.配置完成后，进行核对和签名。
2.护士进行自我核对，确认所配置的药物与医嘱一致。
3.药剂科的工作人员也要进行第二次核对，以确保配置的准确性和安全性。
4.完成核对后，护士应在相关记录单上签名，完成药品配制的流程。
以上是化疗药物配置的规范流程，通过严格按照规范操作，可以确保化疗药物的准确性和安全性，提高患者的治疗效果。
同时，在整个配置过程中，护士还需注意防护措施的使用，避免药物对自身产生危害。
配制化疗药操作流程
配制化疗药操作流程配制化疗药操作流程化疗是指用化学药物治疗恶性肿瘤的一种方法。
而化疗药的配制则是化疗治疗中必不可少的一个环节。
配制化疗药需要预防污染、保证精确，因此，一个严格的操作流程是必需的。
下面将介绍化疗药的配制过程。
步骤一：沟通与了解在配制化疗药之前，医师将会与护士和药剂师沟通，确认患者需接受什么类型的化疗药，需要用多少，用药的时间和方法，以及其他需要注意的事项。
护士和药剂师也会向医师汇报药剂的库存和过期情况。
步骤二：清洗、消毒、准备工具与环境在开始化疗药的配制前，护士和药剂师需要确保工具和环境的清洁和卫生状态。
其中包括工具的清洗、消毒和准备，工作台面的消毒，常用器具如试管、量杯、瓶子等的标记和编号，以便确认和识别。
步骤三：按配方添加药品在知道了患者的化疗药品后，药剂师和护士可以添加所需的药物。
保持准确计量是非常重要的。
通常，这种情况下，药剂师会做好药物取嘴，然后在使用每种药物之前先清洗它，以防止污染。
他们将每种药物分别称量精确的剂量，将药物放入合适的容器中，确认无误后再去混合药物。
步骤四：混合药物药剂师会根据患者的配方将所有的药物称量加入同一容器中进行混合，通常混合的时间越长，混合效果越好。
混合完毕后，药剂师会将混合好的药品过滤，以去除任何未混合均匀或不需要的杂质。
步骤五：检查与分装在混合好的药物中，每个剂量都需要经过检查，以确保剂量的准确性和各种成分的正确比例。
检查后，药剂师会将药物用注射器等工具分装，装进注射瓶或其他适当的药品容器中，以便于患者的输注。
步骤六：标识和记录在最后一步中，药剂师会尽可能地详细地记录药物配方，用药量和混合方法并对药物的制作和用途做出标识。
这个过程确保了患者的药物用量和此后的治疗是精确的，并为未来的疗程提供了参考。
总结化疗药的配制是细致而重要的过程。
每个步骤都需要高度的仔细和严格，以确保药物的质量和有效性。
在配制化疗药之后，药剂师会将药物与患者的医生和护理者一起进行检查，以保证药物的正确性。
常用化疗药物配置
常用化疗药物配置1、紫杉醇（1）预处理：①常规给药方案：用药前12h、6h口服地塞米松10~20mg ②简化给药方案：用药前12小时口服地塞米松10.5mg用药前30分钟静冲地塞米松10mg③目前常用方案：用药前30分钟西咪替丁30 mg iv 冲苯海拉明50 mg iM地塞米松10 mg iv 冲（2）用药：NS 500ml紫杉醇__mg ivgtt 维持3h( 3 ) 血压监测：紫杉醇前15'，紫杉醇0'，15'，30'，45'，60'，2h，3h2、健择NS 100mlGEM __mg ivgtt 30min3、草酸铂禁用生理盐水,化疗期间嘱患者避免食用、接触凉物5%Glucose 500mlOXA __mg ivgtt 维持2h4、诺维本最好使用中心静脉，减少对血管的刺激NVB每日用量≤50mgNS 100mlNVB __mg ivgtt （快速）5、氟脲嘧啶NS __ ml5-Fu __mg 维持4h或12h6、阿霉素、表阿霉素禁用生理盐水，注射用水溶此药5%Glucose 40mlADM __mg 静冲7、环磷酰氨NS 30mlCTX __mg 静冲8、顺铂NS 500mlDDP __mg ivgtt （避光）9、卡铂5%Glucose 500mlCBP（根据AUC值计算）__mg ivgtt10、足叶乙甙、威猛NS 500mlVP-16/VM-26 __mg ivgtt11、四氢叶酸5－FU前使用，协同作用NS 250mlCF __mg ivgtt 维持2h12、希罗达单药：1250mg/m² d1-14 Q3w3-4粒Bid ，饭后半小时口服联合：据具体方案调整用量13、泰索帝预处理：用药前1天开始口服地赛米松8mg Bid d 0,1-4NS 250mlDXL ___mg ivgtt 维持2h14、赫赛汀（Herceptin）为生物制剂首剂4mg/kg，ivgtt，90分钟完成每周维持剂量2mg/kg，ivgtt，30分钟完成专用注射用水和生理盐水特殊配置和保存，详见说明书希罗达说明书用法为：饭后30分口服。
化疗药物使用规范
化疗药物使用规范一、化疗药物的配制1、配制化疗药物的人员必须经过专门培训。
2、配制药物前必须仔细阅读药物的说明书，应特别注意药物的溶解性、光解性和稳定性。
3、配置室尽可能减少人员走动，禁止在操作区进食、饮用、化妆。
4、操作人员要穿防护衣、戴眼防护罩、戴口罩、厚乳胶手套，配制化疗药物前后应严格洗手。
5、配制安瓿装的化疗药物时应确保安瓿颈部不含化疗药物，折断安瓿瓶时，要用消毒纱布包住安瓿颈部，将安瓿头部向远离配制者方向倾斜，然后折断。
6、配制瓶装药物应特别注意用7号或9号针缓慢加入稀释液，待药粉浸没后再行摇匀，避免药物溢出。
7、化疗药现输现配。
配好的化疗药物应贴上标签，写上患者姓名、住院号、药名、剂量。
8、加药完毕后立即脱去手套，切勿戴手套触摸其他物品。
再用流动水彻底冲净双手。
二.化疗药物的输注方法二、化疗药物配制过程中洒出处理方法1、在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼睛里应立即用生理盐水大量、反复冲洗，情况紧急可用自来水代替，局部皮肤涂氢化可的松乳剂，再加以冰袋冷敷；用氯霉素眼液滴眼。
2、如果药液溢到桌面或地上，应用吸水毛巾吸干，然后用清水和消毒液反复冲洗擦拭。
3、污染清扫的物品或其他污染物应置入专用污染桶内集中封闭处理。
三、化疗药物的输注方法1.选择一条合适的静脉。
2.建立静脉通路(留置针、PICC、CVC)，检查注射部位有无红肿、疼痛、确认静脉回血良好，没有渗出。
3.确保静脉通畅后，输注化疗前有关药物之后接上配置好的化疗药。
4.推注化疗药物过程中，缓慢注射，边推注边抽回血，以便观察证实导管确在静脉内。
5.如果同时注射多种化疗药，则先注射浓度最小的一种。
每2种药物注射中间，应注射50ml 生理盐水，然后再注射下一种药物。
如果几种药物刺激性均很大，间隔时间应长一些，一般不少于20分钟。
四、住院患者发生化疗药物外渗的应急预案1、应立即停止化疗药物的输注，将针头保留并接注射器回抽漏于皮下的药液，报告医生和护士长做进一步处理。
关于化疗药配置和溢出处理方法
关于化疗药配置和溢出处理方法
化疗药配置要求：
1. 需要有医嘱，即医生针对患者的病情和身体状况制定的化疗方案。
2. 需要准备好相应的药品、药液、药瓶、输液器、针头等器材。
3. 药品配置前，需要进行仔细的药品核对，确保药品名称、规格、批号、有效期等信息正确无误。
4. 药品配置时，需要严格按照医生的医嘱和药品说明书的要求进行操作，避免出现偏差。
化疗药溢出处理方法：
1. 如果化疗药物溢出到皮肤或其他表面，应立即用大量清水冲洗，避免药物继续吸收。
2. 如果化疗药物溢出到衣服或其他物品上，应立即脱下并用大量清水冲洗，避免药物继续吸收。
同时，需要尽快更换干净的衣物或清洗物品。
3. 如果化疗药物溢出到地面或工作台上，应立即用吸收剂或其他吸收材料将药物吸收干净，避免被他人误触或吸入。
4. 如果化疗药物误吸或误注入，应立即通知医生或护士，并按照医生的要求进行处理。
5. 如果化疗药物溢出量较大或涉及到身体或环境安全问题，应立即通知医院相关部门或应急机构进行处理。
配制化疗药物操作规范
配制化疗药物操作规范
1、接触化疗药物及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。
2、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。
3、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
4、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。
5、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
6、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
7、在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗，为患者更换输液时戴手套。
8、废弃物处理：
(1)废弃化疗安瓿、小瓶。
用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时处理。
(2)安瓿中如有剩余药液，不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。
(3)配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾容器要加盖并及时处理，防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。
9、环境保护：
(1)加强病房通风换气次数。
(2)对洒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
工作台面、治疗车（盘）等用后及时用清水擦拭，防止残留药物挥发。
生物安全柜配制化疗药物流程化疗药配置流程。
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置的规范流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020化疗药物配置规范与流程目的：化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，这不仅使化疗患者出现毒副反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体。
操作者受到低剂量药物的影响，亦可导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害的潜在危害，因此提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设备是非常必要的。
本流程规范化疗安全操作流程，减少专业人员在化疗操作处理过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。
一、准备工作：1、物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子（有条件者备N95口罩）、防护镜等。
⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布、棉球。
⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋。
⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换工作服，外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1双无粉乳胶手套。
二、操作流程：1、配药前洗手，穿防渗透服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一双乳胶手套。
2、配药前启动生物安全柜内紫外线灯，进行空气消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3、取合适的注射器及注射针并检查。
4、再次查对医嘱及治疗卡。
5、割锯安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫一纱布，以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。
化疗药物配制操作规程最新
化疗药物配制操作规程最新化疗药物配制操作规程一、引言化疗药物的准确配制是确保病患能够获得适当治疗和提高治疗效果的关键环节。
为了确保化疗药物的质量和安全性，制定本操作规程，以规范化疗药物的配制操作。
二、适用范围本操作规程适用于所有从事化疗药物配制工作的人员，包括药剂师、医生、技术员等。
三、工作环境1. 配制室应设定为无尘室，温度控制在20-25摄氏度，相对湿度控制在45%-55%。
2. 配制室应保持清洁，有专门的台面和柜子存放配制器械和药品。
3. 配制室应配备必要的通风设备，以确保药物配制过程中的气流流通，降低操作人员暴露在有害物质中的风险。
四、器材准备1. 医用手套：配制化疗药物前需佩戴医用手套，以保护工作人员的安全。
2. 秤：准确称量需要的化疗药物。
3. 过滤器：配制过程中需要用到过滤器，以确保化疗药物的纯净度。
4. 注射器和针头：配制完成后，使用注射器和针头抽取药物，以备完整的吸入器生产阶段和使用阶段。
5. 保存容器：将配制好的化疗药物存放于密封的容器中，以确保药物质量和安全。
五、配制操作步骤1. 清洁操作台面：将工作台面清洁干净，以确保药物不受污染。
2. 佩戴医用手套：在配制化疗药物前，工作人员需佩戴医用手套，以保护自身安全。
3. 称量药物：使用准确的秤将所需化疗药物称量出来，确保药物的准确剂量。
4. 加入溶剂：根据药品说明书或医生要求，将溶剂加入药物中，确保药物完全溶解。
5. 过滤药物：将溶解好的药物通过过滤器过滤，以去除杂质。
6. 抽取药物：使用无菌注射器和针头抽取药物，备用后续操作。
7. 包装保存：将配制好的化疗药物存放于密封的保存容器中，存放于冰箱内保鲜保存。
8. 清洁工作区域：完成配制工作后，清洁操作台面和工作区域，保持干净整洁。
六、操作注意事项1. 配制过程中杜绝交叉污染，保持操作环境的清洁。
2. 配制药物时需佩戴医用手套，以保护个人安全。
3. 配制过程中应准确秤量药物剂量，确保药物的准确性。
化疗药物配置流程
化疗药物配置流程配置化疗药物时，不仅可能会对操作者造成职业伤害，也会对环境造成污染。
因此，护理同仁一定要学习、掌握化疗药物正确的配置流程和方法，保护自己，保护环境。
1. 用物准备：鞋套，帽子，口罩，防护镜，防护服，乳胶和橡胶手套，吸水纸或防护垫，酒精棉片，锡纸，袋子，注射器，盐水，标贴，西林瓶，锐器盒，垃圾桶2. 铺巾：注射器，西林瓶，盐水置于吸水纸上；3. 搽拭：擦拭西林瓶，使用70%酒精棉片，同一方向搽拭三次；4. 抽吸盐水：吸取液量不应该超过注射器容量的75%，以避免注射器活塞从针筒内脱出。
5. 往西林瓶加入盐水:以45度角将针头插入西林瓶，直至斜面有一半得到覆盖，将注射器和西林瓶垂直，插入瓶塞内，回拉注射器活塞，将西林瓶内的气体抽入注射器内，重复以上步骤直到所有稀释液被注入西林瓶内，且空气被抽入注射器，针头完全没入西林瓶内；在西林瓶内产生负压，在不推动注射器活塞的情况下使注射器内的稀释液流入西林瓶内，如果必须推动活塞，则应缓慢仔细操作，交换尽量少液体和空气。
6. 融化:握紧西林瓶和注射器，缓慢转动，确保所有药粉溶于溶液；7. 抽吸药物:翻转（倒置）西林瓶，逐步缓慢抽取适量药液并打入等量空气，抽吸所需药液时必须保证针头插在西林瓶内，剩余的药物也必须留存在西林瓶内。
保持西林瓶直立位置，抽吸少量空气至针栓处，当拔下针头前必须确保针栓处没有药物。
8. 往输液袋中加药:擦拭加药口，把危险药物注入输液袋，9. 加药口处置：药物加入输液袋后，注射器、西林瓶放入锐器盒，擦拭加药口，并贴加药口保护贴；10. 擦拭袋身：无菌纱布擦拭袋身。
11. 贴标贴：给调配好的药物贴标签，包括药物标签，危险药物警示贴；12. 包装：最后换上干净的手套将输液袋放入可密封袋子，防止渗漏。
化疗药剂配置操作流程及评分表
化疗药剂配置操作流程及评分表1.操作流程1.1 准备工作确保操作台面整洁，并准备所需的医疗用品和药剂。
穿戴个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜。
1.2 配制药剂1.使用标准配制方程计算所需药剂的剂量。
2.选择合适的溶剂和浓度，并按照医生的指示准备所需的溶液。
3.将药剂添加到溶剂中，确保充分混合。
1.3 核对药剂信息1.核对药剂名称、剂量和浓度，确保与配方一致。
2.检查药剂的有效期，确保药剂未过期。
1.4 标签和记录1.在药剂上贴上正确的标签，包括药剂名称、剂量、浓度和配制日期。
2.在记录表上记录所配制药剂的相关信息，包括药剂名称、剂量、浓度和配制日期。
1.5 清洁和消毒1.清洗和消毒使用过的和配制工具。
2.将使用过的材料和废弃物妥善处理，按照医疗废物处理规定执行。
2.评分标准评分项。
| 评分标准。
|操作规范 | 操作流程和步骤正确、符合标准操作要求。
|药剂准确 | 药剂配制准确，药剂浓度和剂量与医生指示一致。
|核对完整 | 药剂信息核对完整，包括药剂名称、剂量、浓度和有效期 |标签清晰 | 药剂标签清晰、易读，包括药剂名称、剂量、浓度和配制日期 |记录完整| 记录表上药剂配制信息完整、准确，包括药剂名称、剂量、浓度和配制日期 |清洁消毒 | 清洁和消毒操作完整、符合要求 |整体评分 | 各项评分合计得分，评定操作流程的整体规范程度 |说明。
评分项根据操作流程和评估要求来确定，得分越高表示操作越规范、准确。
说明。
评分项根据操作流程和评估要求来确定，得分越高表示操作越规范、准确。
说明。
评分项根据操作流程和评估要求来确定，得分越高表示操作越规范、准确。
说明。
评分项根据操作流程和评估要求来确定，得分越高表示操作越规范、准确。
以上为“化疗药剂配置操作流程及评分表”的文档。
化疗药物配置及注意事项
注意事项：
（1）对顺铂或其他含铂化合物过敏者及对甘露醇过敏者禁用。
（2）本品溶解后应在8小时内用完，滴注或存放时应避免直接日晒。
（3）尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。
3. 奥沙利铂
250-500ml5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注4-6小时。
注意事项： 1、因与氯化钠和碱性溶液（特别是5-氟尿嘧啶）之间存在配伍 禁忌，本品不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。
知识点
• 生理盐水配置的药物：吉西他滨、依托泊苷、顺铂、靶向药物 • 5%葡萄糖配置的药物：奥沙利铂、卡铂 • 需快速滴注的药物：表柔比星、吉西他滨（30分钟内）
• 需避光输注的药物：顺铂、卡铂、表阿霉素、长春新碱
• 需避光输注的其他药物：硝普钠、伊曲康唑、米卡芬净、硝酸甘油、尼莫地 平、依诺沙星、甲钴胺、水溶性维生素、维生素K1、达卡巴嗪、氧氟沙星、 头孢美唑钠（数据来源于网络，仅供参考）
注意事项：本品可引起体液滁留，包括水肿，也有报道极少数病例发生胸腔积液、
腹水、心包积液，毛细血管通透性增加以及体重增加。通过4周期治疗或累及剂量
＞400g/m2后，下肢发生液体滁留，并可发展至全身水肿，体重增加3KG以上。 为了减轻体液滁留，除有禁忌症外，所有病人在接受泰素帝治疗前均必须预服糖 皮质激素，如地塞米松，在多西他赛滴注前一天服用，每天16mg，持续3天。
2. CPT-11（伊立替 康）
250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注30-90分钟。
注意事项：开瓶后须立即使用，稀释后在
20-25℃室温可保存24小时。
伊立替康
注意事项：伊立替康可导致严重的腹泻反应，早发性腹泻伴有腹绞
痛、面红等可用阿托品或654-2控制；迟发性腹泻必须立即开始易蒙
化疗药物配制操作规程
化疗药物配制操作规程
（一）、配药前准备
1、安全生物柜。
2、配药前洗手、穿防渗透防护服，佩戴口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。
且最好每操作60分钟或一旦手套破损应立即更换。
3、操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液污染。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
(二)、配药操作规程
1、严格执行无菌技术操作原则，以防止药液污染而给病人造成不良后果。
2、在配药过程中注意打开安瓶时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部，溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出；瓶装药物稀释及抽取药液后在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中；抽取药液以不超过注射器容量3/4为宜，从药瓶中吸药：先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出针头瞬间药液外溢。
抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备用（静注的药物）。
3、在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面。
备药后所用一切污染物用聚氯乙烯手套（PE手套）反套后再乳胶手套反套放于化疗污物专用袋。
4、操作完毕后用肥皂及流动水彻底洗手或淋浴（下班后）。
化疗药物配制及流程
准备药液
➢ 在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头 抽取药液
➢ 化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针， 加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针，不要 将所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪 费和污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹
化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序
➢ 液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用 湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体从药瓶中吸取药液后在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔精选课件精选课件10准备药液在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头抽取药液化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶而它是安瓿针加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针不要将所有安瓿针都折断放在台面以免倒掉造成浪费和污染打开安瓿时应用无菌纱块包裹精选课件11化疗药物配置过程溅洒溢出的处理程序液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去固体应用湿的吸收性的纱布块吸干并擦去使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安全柜内的防刺容器中
➢ 抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外 体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套,再用75％乙醇消毒手套表面去除微粒
液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针应 药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清水清洗干 立即丢入防刺容器中 应在生物安全柜中完成。
➢ 应在生物安全柜中完成。 配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4
细胞毒性药物使用安全流程 配药前内先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工作鞋及其他个人衣裤，使用75%乙醇消毒双手戴一次性防护帽，穿无菌的连 体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套,再用75％乙醇消毒手套表面去除微粒
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配制安瓿类药物的操作：（如依托泊苷，卡铂等）
1.查对(批次,溶媒,药品,数量,配伍) 2.消毒及折断安瓿 掰安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底，掰安瓿时用纱布包裹防 止药液外溅及划破手套 3.抽吸药瓶 将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行抽吸，抽吸药物时 ，针筒里的液体不能超过注射器容量的3/4,防止针栓从针筒中意外掉落， 操作时应确保针头及安瓿接头处衔接紧密，以免药液外漏 零剂量：看毫升数和剂量比，如依托泊苷0.1g:5ml
如需0.05g则抽取1/2，就是2.5ml 4.排空气 在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不能将抽吸化疗药空针内 的空气直接排到空气中 5.在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用 大量清水冲洗。
• 配置西林瓶类药物的操作
1.查对(批次,溶媒,药品,数量,配伍) 2.去除铝盖中心部分，用酒精消毒瓶塞，待干。 3.抽吸药物 将针头插入瓶塞内，往瓶内注入所需药液等量空气，以增加瓶内的压力。倒 转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，抽吸药物时，针 筒里的液体不能超过注射器容量的3/4,防止针栓从针筒中意外掉落，操作时 应确保针头及安瓿接头处衔接紧密，以免药液外漏，再以食指固定针栓，拔 出针头。 零剂量：把西林瓶的粉剂打入一定盐水变成水剂，再看毫升数和剂量比，根 据西林瓶的大小看选取多少毫升，尽量打方便计算的毫升数 如：伏立康唑200mg需100mg，则打如16或20，抽取1/2,就是8ml,10ml
化疗药物的配制 及处理
演讲人：张晶
01 常用化疗药物配伍
目
02 化疗药物的配制
录
03 化疗的废弃物处理
静配常用化疗药物及溶媒选择
（1）破坏DNA结构和功能的药物： 1.环磷酰胺：溶媒选用林格氏液，NS/GS 500ml输注 2.顺铂DDP：溶媒选用NS和5%葡萄糖氯化钠静滴 3.卡铂注射液：针剂，溶媒需选用5%GS250-500静滴 4.奥沙利铂：溶媒必须用5%GS 250-500静滴 5.异环磷酰胺：溶媒用林格氏液/5%GS/0.9%NS静滴
1.最多只能装至容量的70%，不得超过警戒线
2.封口药紧实，严密，严禁O重ption新02 开启
3.遵照预防准则，不要套回针帽
4.不要弯曲，毁损或用手直接处置使用后的针头
谢谢观赏！
贝伐珠单抗：0.9NS，不能用右旋糖或GS给药
配置前准备
1.生物安全柜在配制前至少开机半小时，配置前操作台面上铺一次性 防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换，此外 还应放置消毒用物及小污物桶，为了保证生物安全柜内的洁净度， 要求操作台上的药品排放要精。 2.在化疗药物配置过程中前玻璃的高度应在标准警戒线18cm处。 3.防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，能够遮盖住除手部以外 全部的 暴露皮肤，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套内。 4.使用无粉手套，戴手套前应确保手套完整无破损，未过期，注意戴 两层手套。配置前后应认真洗手 5.注射器在使用前应检查空针的有效期及密闭性，无误后，从撕口处 撕开，固定针头，取出空针，再次固定针头，使针头与刻度在同一 水平面上。
锐器盒使用方法及说明：
Option 03
方法：将盒体与盒盖对接用力下压安装成整体，左O右ption旋04 转盖上的红色旋转盖，可
开启或闭合利器盒，逆时针旋转为开启，顺时针旋转为闭合，将针头伸入水滴形
孔中，在注射器乳头与针头的接口处卡住，轻轻向外下压针筒，注射器针头就自
动掉入利器盒内 Option 01
青霉素钠80万单位需40万单位，因为西林瓶小，则打4ml，抽取1/2,就是2 ml 4.在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大
多帕菲的冲配
若从冰箱里取出所需数目的多帕 菲注射器将与多 西他赛注射液对应的溶剂吸出将装 药液的瓶子倾斜,将注射器中全部 溶剂注入对应的多西他赛注射液瓶 中。
胰岛素 如有化疗药需要加胰岛素，切记在冲配药物之前抽取胰岛素冲 到输液里，再抽取化疗药。如果已经冲配完化疗在抽胰岛素，
化疗的废弃物处理
1、废弃化疗安瓿、小瓶。用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时处理。 2、安瓿中如有剩余药液不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃 3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理装入黄色垃圾袋，盛垃圾容 器要加盖并及时处理，防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。
多帕菲的冲配
拔出针管及针头,手工反复倒置 混合至少45秒,不能摇动
将混合后的药瓶室温放置5分钟 ，然后检查溶液是否均匀澄明
多帕菲注意事项
每瓶标示量为1ml：20mg的多帕菲，实际装有1.2ml浓度为20 mg/ ml的多西他赛溶液，相当于24 mg的多西他赛。此容积已经对在准备过程中由于药液粘稠导致 的药液粘着瓶壁及不能抽出的“死容积 ”等原因造成的液体损失进行了补充。使用时，用注射器将每 瓶溶液抽取干净并稀释5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液 中。为避免药物过量引起毒副反应，切勿用溶剂洗刷西林瓶及 注射器！
（2）影响核酸生成的药物： 1.甲氨蝶呤：0.9%NS 500ml静滴 2.培美曲塞二钠：0.9%NS稀释，不可加入含钙稀释液中
（3）作用于DNA复制拓扑异构酶抑制剂：伊立替康 NS/GS （4）干扰蛋白质合成的药物
1.依托泊苷：针剂，0.9%NS250-500ml静滴 2.多西他赛：0.9%NS/GS （5）其他类：利妥昔单抗：0.9%NS/GS