创建三级综合医院实施方案
2023年医院创建三级医院实施方案
2023年医院创建三级医院实施方案一、背景与目标随着人口增长和老龄化程度的加剧，中国医疗服务面临着巨大的挑战。
为满足人民群众对高质量医疗服务的需求，我国政府提出了建设更多三级医院的战略目标。
而本方案便是2018-2023年医院创建三级医院的实施方案，旨在提高医疗服务质量、加强医院综合实力，推动医疗水平的整体提升。
本方案的主要目标如下：1. 建设新的三级医院：根据城市规划和地理位置，选择若干个地区进行三级医院的新建项目。
2. 升级现有医院：将符合条件的二级医院升级为三级医院，提升服务能力和技术水平。
二、方案内容1. 选址规划和土地准备（1）根据城市规划，选择若干个地区进行三级医院的新建项目，并进行综合评估和论证。
（2）为新建医院和升级医院的土地准备工作提供支持，包括土地划拨和规划设计。
2. 建设和设备采购（1）新建医院的建设按照三级医院标准进行设计和施工，确保医院设施先进、功能完善。
（2）升级医院的设施改造和设备采购，包括手术室、病房、检验室等各个科室的设备升级和购置。
3. 人才培养和引进（1）加大医疗人才培养的力度，注重培养高层次医学人才，提高医疗技术水平和研究能力。
（2）通过多种方式引进国内外优秀医疗人才，提升医院的整体人才水平。
4. 医疗服务质量和技术水平提升（1）建立健全医疗质量监控体系，严格执行医疗操作规范，提高医疗服务质量。
（2）加强医院科研能力建设，鼓励和支持医院的科研创新，提高医疗技术水平。
（3）推广应用先进的医疗技术和设备，提高诊治水平和效果。
5. 经费保障和政策支持（1）加大对医疗事业的投入力度，确保医院的顺利建设和运营。
（2）制定相关政策措施，为医院的建设和升级提供支持和优惠政策。
6. 建立与其他医院的合作机制（1）与其他医院建立合作机制，共享资源、优势互补，提高整体医疗服务水平。
（2）加强与大学、研究机构的合作，促进医学研究和科研成果转化。
三、实施步骤与时间安排1. 选址规划和土地准备2021年下半年至2022年上半年2. 建设和设备采购2022年下半年至2023年上半年3. 人才培养和引进2021年至2023年4. 医疗服务质量和技术水平提升2021年至2023年5. 经费保障和政策支持全程进行6. 建立与其他医院的合作机制全程进行四、预期效果与评估方法本方案实施后，预计能够取得如下效果：1. 医院建设数量明显增加，提高了医疗服务的供给能力。
医院创建三级医院实施方案（4篇）
医院创建三级医院实施方案实施方案：医院创建三级医院一、前期准备阶段：1.明确目标：确定医院建设三级医院的目标和愿景，制定创建三级医院的发展规划和目标。
2.组建项目团队：成立创建三级医院的项目组，包括医院领导、专业人员和管理人员。
3.调研分析：对医院现有资源和潜力进行评估和分析，确定创建三级医院的可行性。
4.制定计划：制定医院创建三级医院的详细计划，包括时间计划、资源投入和项目流程等。
5.宣传推广：进行内外宣传，提高医院的知名度和声誉，吸引更多患者和专业人才。
二、医院硬件设施建设：1.基础设施建设：对医院进行扩建和改造，增加病床数量、开设特色科室和配备现代化的医疗设备。
2.人才队伍建设：加大医学人才引进和培养力度，吸引高层次专业人才，提高医院的综合实力。
3.医疗技术提升：引进并推广国际先进的医疗技术和设备，提高医院的诊疗水平和服务质量。
4.信息化建设：建立健全的医院信息系统，实现医院内部、外部信息的共享和管理。
三、医院护理服务提升：1.优化护理流程：建立标准化、规范化的护理服务流程，提高护理效率和服务质量。
2.加强护理培训：加大对护理人员的继续教育力度，提高护理人员的专业素质和技能水平。
3.完善护理服务模式：打造特色护理项目，提供个性化的护理服务，增加患者的满意度。
4.引进护理技术：引进并推广国内外先进的护理技术和方法，提高护理的科学性和专业性。
四、医院管理机制升级：1.优化组织架构：完善医院的管理层次和岗位设置，提高管理效能和决策层次。
2.建立业务分工：明确医院各科室和部门的职责和业务范围，提高工作效率和协同能力。
3.推行绩效考核：建立科学的医务人员绩效考核制度，激励医务人员提高工作质量和效率。
4.加强质量管理：建立严格的医疗质量管理体系，提高医院的核心竞争力和声誉。
五、医院文化建设：1.弘扬医院价值观：树立和弘扬医院的价值观，培养医务人员的职业操守和道德素养。
2.加强团队建设：营造积极向上、团结和谐的工作氛围，提高员工的凝聚力和工作积极性。
创建三级综合医院实施方案
创建三级综合医院实施方案一、项目背景随着社会经济的不断发展和人民群众健康意识的提高，对医疗服务的需求不断增加。
为了满足广大群众的医疗需求，提升医疗服务水平，我们计划创建一家三级综合医院。
本文将围绕该目标，提出实施方案。
二、项目目标1. 提供高质量的医疗服务：通过引进先进的医疗设备、提升医务人员的技术水平，提供全面、优质的医疗服务，满足患者的需求。
2. 加强医院科研和教学能力：建立科研院所和医学教育中心，培养一流的医学人才，推动医疗科技创新和学术交流。
3. 构建协同发展的医疗体系：与基层医疗机构和高水平医院合作，形成多级医疗联动，实现资源共享和互利共赢。
三、组织架构为了有效管理和运营医院，我们将建立如下组织架构：1. 行政管理部门：负责医院整体规划、管理和运营。
2. 医疗服务部门：包括临床科室、检验科、影像科等，提供各类医疗服务。
3. 科研与教学部门：负责医学科研和教学培训，推动医学科技创新和人才培养。
四、资源投入为了确保医院的正常运营，我们将投入如下资源：1. 人力资源：招聘高级医疗专家、科研人员和管理人员。
2. 物质资源：购置先进的医疗设备和仪器，提供优质的医疗用品。
3. 财务资源：从政府和社会各界融资，确保资金的顺利流转和医院的可持续发展。
五、服务内容1. 临床服务：提供常规内科、外科、妇产科、儿科等专科医疗服务。
2. 检验服务：设立一流的检验科室，进行各类疾病的检测和诊断。
3. 影像诊断服务：引进高精度的医学影像设备，为患者提供准确的影像诊断服务。
4. 康复护理服务：建立康复科室，提供康复护理和康复训练服务。
5. 专科门诊服务：设立各专科门诊，包括心脏病科、神经科、眼科、耳鼻喉科等。
6. 社会服务：开展健康宣传和疾病防控工作，积极参与社区医疗服务。
六、发展策略1. 优化资源配置：合理规划医院布局，科学分配人员和设备，提高资源利用效率。
2. 推进信息化建设：引进信息管理系统，实现医院信息化管理和互联互通。
医院创建三级甲等医院实施方案样本(四篇)
医院创建三级甲等医院实施方案样本一、背景和目标随着人口老龄化和疾病谱的变化，社会对高水平医疗服务的需求越来越高。
为了更好满足广大患者的医疗需求，提升我国医疗水平，____年我院决定升级为三级甲等医院。
本实施方案旨在规划和组织医院创建、管理及运营工作，确保医院顺利升级为三级甲等医院，并提供高质量的医疗服务。
二、创建目标1. 提高医疗服务能力：将医院的医疗服务能力升级到国内领先水平，能够提供高品质、高水平的医疗服务。
2. 完善医疗设施：加大投资，引进国内外先进医疗设备，优化医疗资源配置，提升医院的医疗设施条件。
3. 建设高水平医疗团队：加强医院人才队伍建设，吸引和培养一批高水平的医疗人才，提高医院的医疗技术水平和学术研究能力。
4. 锻造品牌形象：通过提供优质的医疗服务和诊疗效果，树立医院的品牌形象，增强社会认可度和影响力。
三、创建步骤和措施1. 建立组织领导机制：成立医院创建三级甲等医院领导小组，明确各成员的职责和任务，并定期召开组织协调会议，确保医院创建工作的顺利推进。
2. 完善医院设施和硬件建设：根据医院的诊疗规模和需求，制定医院建设规划，包括新建或改扩建医疗楼、大型设备引进、装备更新等，确保医院设施和硬件能够满足三级甲等医院的要求。
3. 强化医疗人才队伍建设：制定人才引进和培养计划，加大对临床医师、护士和技术人员等的培训力度，提高医院医疗人才的专业水平和服务意识。
4. 提升科研能力：鼓励医院医生和科研人员参与科研项目，加强医学科研平台的建设，提高医院的科研能力和学术声誉。
5. 加强医院管理和质控：建立和完善医院内部管理制度和质控体系，加强对医疗流程和医疗质量的监督和管理，提高医院的服务质量和安全水平。
6. 健全医疗服务流程：优化医院的诊疗流程，提高医疗资源的利用效率，缩短患者就诊时间，提升患者满意度。
7. 加强与社会各界的合作：与社会各界建立良好的合作关系，共同提升医院的服务质量和社会影响力。
创建三级医院工作计划
创建三级医院工作计划随着医疗服务需求的不断增长和医疗行业的快速发展，创建三级医院已成为我院提升医疗水平、服务质量和综合竞争力的重要战略目标。
为了实现这一目标，我们制定了以下详细的工作计划。
一、明确创建目标与意义创建三级医院不仅仅是为了获得一个等级称号，更是为了提升医院的整体实力，为患者提供更优质、高效、安全的医疗服务。
通过创建工作，我们将加强医院的管理水平、优化医疗流程、提高医疗技术水平、增强人才队伍建设，从而推动医院的可持续发展。
二、现状分析1、医疗设施与设备对医院现有的医疗设施和设备进行全面评估，包括病房、手术室、诊断设备等，明确与三级医院标准的差距。
2、医疗技术水平分析各科室的医疗技术水平，确定在疑难病症诊治、新技术开展等方面的不足之处。
3、人才队伍评估现有医护人员的学历、职称、专业技能等情况，了解人才结构的合理性和短缺情况。
4、医院管理审查医院的管理体制、规章制度、质量控制体系等，找出存在的问题和需要改进的环节。
三、具体工作任务与措施1、加强医疗质量管理（1）建立健全医疗质量控制体系，完善医疗质量管理制度和标准，明确各级医务人员的职责和工作流程。
（2）加强病历书写规范和质量监控，定期开展病历质量检查和评比活动。
（3）加强医疗安全管理，建立医疗风险防范机制，提高医务人员的风险意识和应急处理能力。
2、提升医疗技术水平（1）鼓励各科室开展新技术、新项目，加强与国内外先进医疗机构的合作与交流，引进先进的医疗技术和管理经验。
（2）加强重点学科建设，培育和发展一批具有特色和优势的学科，提高医院的核心竞争力。
（3）加强医务人员的业务培训和继续教育，定期组织学术讲座、业务培训和技能竞赛等活动，提高医务人员的业务水平和综合素质。
3、优化医疗服务流程（1）完善门诊预约挂号系统，减少患者排队等候时间。
（2）优化住院流程，加强病房管理，提高患者的住院体验。
（3）加强医患沟通，建立健全投诉处理机制，及时解决患者的问题和不满，提高患者满意度。
医院创建三级甲等医院实施方案(五篇)
医院创建三级甲等医院实施方案创建三级甲等医院提高医院综合竞争力医院竞争力指能够使医院在某一领域实现持续竞争优势的一系列互补的技能和知识，是面对激烈的医疗市场竞争，通过先进文化与医疗实践的融合而形成的独特的能力。
随着社会主义市场经济体制的不断完善，人民群众生活水平的不断提高，医疗保障制度的建立，患者有了更充分的空间选择医院、医生和药店，医疗机构之间的竞争日趋激烈。
医院要使自己立于不败之地并保持可持续发展，必须创造出自己医院特有的服务模式，既符合市场，又适合患者。
分析了解医院综合竞争力及其影响因素，对构筑医院的综合竞争力具重要意义。
我院自____年以来，通过创建三级甲等医院，推动了医院的迅速发展，切实提高了我院综合竞争力。
淮南市第一人民医院具有____年的建院历史、优良创业传统和深厚的文化积淀，作为淮南市地区规模最大，实力最强的医院，维护周边地区民众的身心健康是自己义不容辞的使命。
几代市一医人发扬“诚信、求实、创新、奉献”的医院精神，励精图治，开拓创新，不断提升医院的社会声誉和竞争力，着力把医院打造成医疗技术精湛、专科特色鲜明、医疗环境优美、管理人性化的现代化三级甲等医院，医院要力争以一流的医疗技术、一流的人文服务，一流的医院管理，更好地为淮南崛起，为淮南民众的卫生事业做出贡献。
同时，我们也要认识到，医院使命乃医院生存发展的根本意义和崇高责任。
维护民众健康是维护社会稳定，推动经济发展，提升社会文明程度，促进社会和谐的重要保证，是落实以人为本的____的重要体现。
从这个意义上，我们更加意识到医院所承担社会责任之重大。
自建院以来，医院每位医务人员始终全身心的扑在岗位上，辛勤工作，并通过自己的劳动，开创了良好局面，取得了喜人的业绩，坚持以____为指导，统领医院发展全局，紧密结合公立医院改革，继续深化医院管理创新，加强学科建设，创新人才管理机制，此时，淮南市第一人民医院以创建三级甲等医院为契机，强化服务内涵、提高服务质量，增加我院的核心竞争力，更加稳固了淮南市第一人民医院在全市及周边地区人民群众心中的形象。
创建三级综合医院实施方案
创建三级综合医院实施方案三级综合医院是医疗体系中最高级别的医疗机构，具备了更广泛的医疗领域和更高水平的医疗技术。
本文将从三级综合医院建设的背景、目标、利益相关者、实施计划以及可能面临的挑战等方面进行阐述。
一、背景随着医疗技术和社会需求的不断发展，原有的医疗资源无法满足人们的需求。
为了提高医疗服务的质量和水平，建立三级综合医院成为必然选择。
二、目标1.提供全方位的医疗服务：三级综合医院应该具备医疗、护理、教育和科研等多方面的功能，为患者提供全面、综合的医疗服务。
2.提高医疗技术水平：三级综合医院应该引进先进的医疗设备和技术，提高医生和护士的专业技术水平，提供更高水平的医疗技术。
3.增加医疗资源投入：三级综合医院应该增加医疗资源的投入，包括设备、资金和人才等，以确保医疗服务的质量和效益。
三、利益相关者1.政府：政府是建设三级综合医院的主要决策者和资金提供者，需要制定政策，提供财政支持，为医院建设创造良好的环境。
2.医疗机构：原有的二级医院需要转型为三级综合医院，面临和重建的任务，需要制定具体的实施方案，并为医院提供支持。
3.医生和护士：医生和护士是医院的核心力量，需要提高自己的专业技术水平，适应新的医疗模式和标准，提供更好的医疗服务。
4.患者：患者是医院的服务对象，需要提供更好的医疗环境和服务质量，提高患者满意度和生活质量。
四、实施计划1.制定医疗方案：政府和医疗机构应该制定医疗方案，明确三级综合医院的建设目标和时间表，合理分配医疗资源，提高医院的质量和效益。
2.引进先进医疗设备和技术：三级综合医院应该引进先进的医疗设备和技术，包括医疗影像、手术器械、治疗设备等，提高医院的医疗水平和诊治能力。
3.提高医生和护士的专业技术水平：医生和护士是医院的核心力量，需要通过培训和继续教育，提高自己的专业技术水平，适应新的医疗模式和标准。
4.建立科学的管理体系：三级综合医院应该建立科学的管理体系，包括医院管理、人力资源管理、财务管理等，确保医院的运行效率和效益。
医院创建三级甲等医院实施方案范文（三篇）
医院创建三级甲等医院实施方案范文为切实促进我院科学发展，不断提高我院医疗技术服务水平，使我院在医疗技术、服务质量、管理水平等方面真正达到三级甲等医院的标准，根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合我院的实际情况，力争在____年成功创建“三甲”医院，特制定本实施方案。
医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建三级甲等医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，认真践行“以人为本、科技兴院”的办院宗旨，发扬“团结、奋进、务实、创新”的医院精神，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。
现结合医院具体情况，制定实施方案。
一、指导思想医院等级评审是医院根据医疗机构基本标准和《医院评审标准实施细则》，开展的自我评价、持续改进医院的工作，是接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价，以确定医院等级的过程。
我院是最大的一所集医疗、教学、科研、保健、急救为一体的综合性三级医院。
近年来，在市委、市政府的亲切关怀下，在全市人民的大力支持下，在院领导正确领导下，在全院职工共同努力下，医院得到了跨越性的发展。
____年，我院将围绕创建三级甲等医院这个中心工作，做到“思想统一、步伐一致、工作落实”；认真学习评审指南，领会精神，分解任务，各个击破；精心____，攻坚克难，填平补齐；集中精力、人力、物力、财力，加强督导，扎实推进，真正把我院建设成为三级甲等医院。
最大程度的满足民众日益增长的健康需求。
二、目标要求创建三级甲等医院是我院上等级____阶的一件大事，也是医院发展需要的一件大事，更是广大群众生命安全和身体健康的重要保障。
医院领导高度重视，要求各个科室、全体员工严格按照创建要求和标准，逐条对照，认真整改，务必达标。
1.____年____月通过省卫生厅对我院的评审。
2.通过三级甲等医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入省内同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。
创建三级医院实施方案（2篇）
创建三级医院实施方案三级医院实施方案范文概述近年来，我国医疗事业得到了快速发展，为了提高医疗服务水平，满足人民群众的多层次、多样化医疗需求，建设三级医院已成为国家的重要任务。
本文将从三级医院的定位、建设与发展、优化服务等方面，提出一套完整的实施方案。
一、三级医院的定位及建设1.定位三级医院作为区域医疗中心，必须具备高水平的医疗技术和专业实力，能够提供高端医疗服务，同时还要承担教学、科研和医疗救援等重要职责。
定位要清晰明确，明确自己的核心发展目标。
2.建设三级医院的建设需要从硬件和软件两方面同时进行，包括医疗设备的更新和升级、医疗环境的改善、科研平台的建设等。
建设过程中需要充分考虑医疗服务的全面性、专业性和可持续性，同时还要注重与国际接轨，引进国际先进的医疗理念和技术。
3.人才储备三级医院的发展离不开高素质的医疗人才。
医院应该加强对医疗人才的引进、培养和留用，通过高薪聘请国际知名专家、建立高水平的科研团队和培养优秀的医疗人才，提升医院的整体实力和核心竞争力。
二、三级医院的发展1.多学科协作多学科协作是提高医疗服务水平的重要手段。
三级医院要打破传统的学科壁垒，推行多学科和跨学科的合作模式，通过多学科团队的协作，提供全面、专业的医疗服务，提高诊疗效果和治疗质量。
2.信息化建设信息化建设是三级医院发展的必要条件。
通过建立完善的信息化系统，实现医院内部各个科室和外部社会服务机构之间的无缝对接，加强医患沟通，提高医疗效率和医疗质量。
同时还要注重保护患者隐私，加强信息安全管理。
3.开放合作三级医院应该积极与国际上的医疗机构进行合作，通过引进先进的医疗技术和理念，提高自身的医疗水平和科研能力。
与此同时，医院还应该与其他医疗机构、社区健康服务中心等形成良好的协同关系，共同推进医疗服务的整体提升。
三、三级医院优化服务1.加强医患沟通医患沟通是医疗服务的重要环节。
三级医院要加强医患沟通的培训和管理，建立健全医患沟通机制，改善医患关系，提高患者的满意度和信任度。
创建三级综合医院实施方案
创建三级综合医院实施方案一、前言随着社会的发展和人口的增加，对医疗服务的需求也越来越大。
为了满足人们对高质量医疗服务的需求，建立三级综合医院成为当务之急。
本文将详细阐述创建三级综合医院的实施方案。
二、目标与定位创建三级综合医院的目标是提供全方位、多层次的医疗服务，为广大患者提供优质的医疗资源和医疗保障。
定位于成为区域内医疗服务的领导者和示范者。
三、基础设施建设为了实现高效的医疗服务，首先需要进行基础设施的建设。
这包括以下几个方面：1. 建设现代化的医疗大楼，提供舒适的医疗环境和先进的医疗设备。
2. 配备高质量的医疗设备，包括影像学、实验室、手术室等各个科室所需的设备。
3. 建立完善的信息系统，实现医院内外信息的流通和共享。
四、人才培养与引进创建三级综合医院需要具备一支高素质的医疗团队。
为此，需要进行以下措施：1. 建立人才培养机制，包括医生、护士等各个职业的培训与提升计划。
2. 引进国内外的优秀医疗人才，提高医院整体水平。
3. 加强医疗团队的合作与交流，促进互相学习与成长。
五、科室设置与发展三级综合医院应设立多个科室，覆盖各个专业领域。
同时，要注重科室之间的协作与配合，形成一个有机的整体。
以下是部分科室的设置与发展建议：1. 内科：设立心血管内科、消化内科、呼吸内科等，发展重点疾病的治疗技术和诊断手段。
2. 外科：设立普外科、心胸外科、神经外科等，提供高难度手术和创新治疗方案。
3. 妇产科：设立妇科、产科、计划生育科等，提供妇产科疾病的防治服务。
4. 儿科：设立新生儿科、小儿内科、小儿外科等，关注儿童健康与发展。
5. 放射科：提供X射线、CT、MRI等影像学检查服务，为精确诊断提供支持。
六、医疗质量管理医疗质量的提升是创建三级综合医院的核心要求。
以下是医疗质量管理的主要内容：1. 强化医疗纪律，确保医疗行为合法、规范。
2. 建立和完善医疗质量评价制度，包括对医生和科室的绩效考核。
3. 定期开展医疗质量安全培训，提高医护人员的意识与技能。
县人民医院创三甲工作计划
县人民医院创三甲工作计划
一、加强医疗技术提升
1. 组织医务人员参加专业技术培训和学术交流，提升医疗技术水平。
2. 落实医疗质量管理，加强对医疗工作流程的监管和指导，确保医务人员操作规范、准确。
二、改善医疗服务体验
1. 完善患者就诊流程，优化医疗服务环境，提高医疗服务质量。
2. 提升患者满意度，加强对患者的关怀和沟通，提升医院整体形象。
三、强化医疗安全管理
1. 健全医疗安全管理制度，加强对医疗事故的调查和处理，确保医疗安全。
2. 增加医疗设备维护保养工作，确保医疗设备的正常使用，避免医疗事故发生。
四、加强医疗人才队伍建设
1. 完善医疗人才培养机制，提高医务人员的综合素质。
2. 加强医疗人才队伍的激励和管理，留住优秀医护人员，保障医疗服务质量。
五、进行医院内部管理优化
1. 强化医院内部管理流程，优化资源配置，提高医院整体运营效率。
2. 健全医院内部激励机制，提高医务人员工作积极性和责任感。
创建三甲医院实施方案(5篇)
创建三甲医院实施方案为进一步提升我院内涵质量，使综合实力再上一个新台阶，根据省卫生厅、省中医管理局的统一部署，我院决定在全院启动创建三级中医院工作。
具体方案如下：一、指导思想以____精神和全国中医药工作会议精神为指导，认真落实____大报告中关于“坚持中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展”的讲话，贯彻国家有关中医药政策和《____中医药条例》，坚持以中医为主的办院方向，探索发挥中医优势，突出中医特色，优先发展重点专科专病，优化人力资源配置，加强人才梯队建设，强化医德医风建设，建立健全“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度，形成科学管理的长效机制，提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。
二、创建目标凝心聚力，全力以赴，力争于____年底一举通过“三甲”中医院验收。
三、实施步骤动员学习阶段目标任务：召开全院创建三级中医院誓师动员大会，成立创建领导小组，院长任组长，全体班子成员共同参与，下设办公室，制定实施方案，有计划实施。
在院内悬挂横幅，张贴标语，出宣传栏，形成浓厚创建氛围。
分别召开职能科室负责人、科主任、护士长会议，布置创建工作。
根据《安徽省三级中医院评审标准》，分线分块，实行班子成员承包制。
院长与副院长、副院长与分管科室负责人分别签订创建责任状，任务分解，责任共担，形成千斤重担人人挑，人人头上有指标的创建格局。
同时，根据各地创建模式，建议市政府或市卫生局及县委县政府成立相应的创建领导小组，协调处理相关的工作，在政策上给予倾斜、支持，确保创建一举成功。
实质创建阶段目标任务：1、自我比照，制定措施：以实事求是的态度，对照标准认真比照，找准优势、缺陷、不足和薄弱环节，明确哪些是需要加强巩固的，哪些是需要硬拼硬打的硬战，哪些是需要新建补缺的，哪些是需要规范整理的，明确不同的努力目标，制定相宜的创建措施，使创建工作更加具体、实际，事半功倍，卓有成效。
创建三级综合医院实施方案
创建三级综合医院实施方案一、引言随着人口的增长和疾病谱的变化，建立三级综合医院对于满足社会的医疗需求、提升医疗服务质量具有重要意义。
本文将提出一个关于创建三级综合医院的实施方案，旨在为医疗机构提供一套可行的指导和建议，以确保医疗服务能够更好地服务社会。
二、目标和目的创建三级综合医院的目标是提供全方位的医疗服务，涵盖较为复杂和高难度的医疗技术，为患者提供个性化的医疗服务。
其主要目的包括：1. 提高医疗服务质量和水平，增强医院的综合实力；2. 保障地区内患者的医疗需求得到满足，减少因医疗服务不足而出现的转院情况；3. 提升医院的声誉和知名度，吸引优秀医疗人才，进一步拓展医院的影响力。
三、实施步骤1. 选址和规划首先，选择距离人口密集且交通方便的地段作为医院的选址。
其次，根据医院的规模和服务范围，进行综合规划，确保医院的功能和空间布局合理。
2. 医疗设备和技术支持建立三级综合医院需要配备一流的医疗设备和技术支持，包括高精尖医疗器械、先进的手术设备和高分辨率医学影像设备等。
同时，建立与其他医疗机构的合作机制，确保高难度疾病的诊疗能力。
3. 人才引进和培训为了提供高水平的医疗服务，需要引进一批高素质的医疗人才，并为其提供专业技术培训和进修学习的机会。
同时，建立完善的科研团队，促进医学科技创新。
4. 医疗服务和管理建立三级综合医院需要建立完善的医疗服务和管理体系。
提供全面的医疗服务，包括门诊、急诊、住院等，并加强医患沟通，确保患者的医疗需求得到满足。
在管理方面，采用现代化的医院管理模式，加强医院的绩效管理和质量控制。
四、财务和资金保障建立三级综合医院需要大量的资金投入，包括医疗设备的采购、人才引进与培训以及日常运营等方面。
因此，需要在实施过程中制定资金筹措和使用的方案，并寻求政府或其他机构的资金支持。
五、宣传和推广在开设三级综合医院之前，进行宣传和推广是非常必要的。
通过媒体和社交平台等渠道，向社会公众传达医院的定位、服务和特色，吸引患者和合作伙伴。
医院创建三级医院实施方案
医院创建三级医院实施方案一、背景介绍随着人民生活水平的提高和医疗需求的不断增长，我国医疗领域面临着巨大的挑战和机遇。
为了提高医疗服务质量，满足广大人民群众对高水平医疗资源的需求，医院计划升级为三级医院。
二、目标设定1.提供高水平的医疗服务，满足广大患者的需求。
2.提高医院的综合实力和竞争力，成为区域内的医疗中心。
3.建设具有先进设备、高水平专家和科研机构的医院。
三、实施步骤及措施1.提升设备水平购置先进的医疗设备，如高精度医学影像设备、微创手术设备等。
同时，配备专业技术人员，提高设备的操作和应用水平。
2.增加医疗人员增加医院的医疗团队，包括临床医生、护士、技术人员等。
通过引进高层次的医疗人才和培养本土专业人才，提高医院的医疗水平和服务质量。
3.优化科室设置根据医院发展的需求和临床需求，优化科室设置，增设新的临床科室，提高医疗服务的广度和深度。
4.建设医院内部综合管理系统建立和完善医院内部的信息化管理系统，包括预约挂号系统、病历管理系统、医保结算系统等，提高医院的管理效率和服务质量。
5.加强科研与教学加强医院的科研力量和教学机构的建设，培养医疗创新人才，提高医院的科研水平和学术声誉。
6.强化质量管理建立严格的质量管理体系，建立和完善临床路径和质量评价指标，提高医院的服务质量和治疗效果。
四、资源投入1.资金投入医院需要投入大量资金来购置先进设备和引进高水平的医疗人才。
2.人力投入医院需要增加医疗团队的规模，包括临床医生、护士、技术人员等。
3.设备投入医院需要购置各类先进设备，如高精度医学影像设备、微创手术设备等。
四、评估与调整五、预期成果1.提供高水平的医疗服务，满足广大患者的需求。
2.建设了具有先进设备、高水平专家和科研机构的医院，提升了医院的综合实力和竞争力。
3.成为区域内的医疗中心，引领改善医疗服务质量的发展。
六、风险与对策1.资金不足的风险通过与政府合作、引进社会资本等方式，解决资金不足的问题。
创建三级综合医院实施方案
创建三级综合医院实施方案一、方案概述本方案旨在建立一所具有国际先进水平的三级综合医院，以满足广大患者的医疗需求。
该医院将配备先进的医疗设备和技术、高素质的医疗团队、良好的医疗服务体系，打造一个全方位的医疗、教学、科研平台。
本方案的实施包括医院建设规划、医疗设备采购、人才引进、医院管理等方面。
二、医院建设规划1. 选址医院选址应考虑交通便利、环境幽雅、空气清新，同时可以考虑到社区医疗服务源的贡献，同时方便患者来院就诊。
2. 建筑设计医院建筑应符合现代医疗设施的总体布局，以提高医疗效率和病人体验。
医院应具备齐全的医疗设施、安全系统、照明设备、空气净化系统、自然采光和疏散通道系统等。
3. 设备采购医院配备的医疗设备应当是国际先进水平的，包括光学显微镜、核磁共振设备、超声诊断设备、心脏监护设备、荧光分光光度计等。
4. 人才引进医院应在国内外招聘拥有高水平医疗经验的医生、护士、技师等，优先具备博士或硕士学位，并对医生进行长远的培训和发展计划，以提高医院的医疗质量和水平。
三、医疗服务1. 门诊服务门诊设置可向社区开放，以便近居民就近方便及时就诊。
门诊适应范围应越广泛，就诊科室跨度应越大，就诊效率越高，患者流量越大，就诊者需求越多。
2. 住院服务医院应提供高品质的住院服务，包括手术室、重症监护病房、儿科病房、产房、VIP病房等。
3. 康复服务医院应提供全面的康复服务，包括物理治疗、心理咨询、小儿康复等。
四、医院运营管理医院应建立完善的医疗服务质量管理和风险控制机制，定期召开多部门会议，加强业务学习和技术交流。
同时，将医护人员技术培训、创新技术与临床应用探讨等纳入医疗服务管理范畴，在人才吸引、优化体制、规范质量等方面接受严格管理。
五、经费保障医院需要从政府或社会各界予以足够的资金、经费的保障。
医院应制定科学的财务预算，提高医院的经济效益，同时借助万方海外招商等平台积极引入外部投资。
六、结语为了满足患者的需求，医院在设立时应尽量遵循以患者为中心的原则，提供安全、高品质的医疗服务，并使患者有价值的感受。
2024医院创建三级甲等医院实施方案范文(二篇)
2024医院创建三级甲等医院实施方案范文一、背景分析随着我国医疗水平的不断提高和人民健康需求的不断增长，医院建设已成为重要的民生工程。
为了提高医疗服务水平，满足人民群众对健康的需求，我院决定在2024年创建三级甲等医院。
本文将针对该目标提出具体实施方案。
二、目标确定1. 创建三级甲等医院，提供高水平的医疗服务，满足人民群众对医疗健康的需求。
2. 建立完善的医疗科研机构，推动科学研究和医学创新。
3. 建设现代化的医院设施，提供舒适、安全的医疗环境。
4. 建立符合国家标准的医院管理体制，提高医院管理水平。
三、实施步骤1. 建设项目筹备阶段（1）成立建设项目筹备小组，负责项目筹备、方案设计、需求调研等工作。
（2）开展市场调研，了解人民群众对医疗服务的需求，制定医院功能布局和服务范围。
（3）制定医院建设规模和投资预算，争取国家资金支持和金融机构的贷款。
2. 医院建设阶段（1）确定医院建设地点，开展土地征用和规划设计。
（2）对医院建设进行招投标工作，选择有经验的施工单位进行建设。
（3）按照建设方案进行施工，确保工程质量和进度。
3. 医疗设备采购阶段（1）准确计算医疗设备的数量和种类，编制设备采购计划。
（2）根据采购计划，开展设备招标工作，选择符合标准的设备供应商。
（3）与设备供应商进行谈判和签订合同，确保设备的质量和售后服务。
4. 医院管理体制建设阶段（1）制定医院管理章程和医疗服务规范，建立科学、合理的管理机制。
（2）招聘具备丰富经验和高水平的管理人才，组建院领导班子和各科室主任团队。
（3）开展培训和学习，提高医院管理人员的管理水平和专业素质。
5. 医疗科研机构建设阶段（1）建立科学研究机构，招聘研究人员，并配备科研设备。
（2）制定科研项目的规划和计划，开展科研工作，提高医疗科研水平。
6. 医疗服务实施阶段（1）按照医院功能布局，组建各科室，并确定医务人员编制和配置。
（2）开展医疗服务，提供优质的医疗服务，满足人民群众对健康的需求。
创建三甲医院实施方案(三篇)
创建三甲医院实施方案____《____医院创建二级甲等综合医院实施方案》____通知各科室：医院等级是医院功能、任务、规模、管理水平、质量水平、技术水平的综合的体现。
为了促进医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，全面提升医院综合竞争力，使我院从二级综合医院迈向二级甲等医院的行列，根据____部《二级综合医院评审标准(____年版)实施细则》卫办医管发〔____〕____号、《____省医院评审办法(试行)》豫卫医【____】____号(试行)等上级文件要求，我院正式启动“二甲”医院创建工作。
为了使全院职工围绕创建二甲医院这个中心目标积极行动起来，统一思想，统一认识，团结一心，励精图治，把各项工作按照二甲医院标准做细、做实、做严。
现结合医院实际，经医院创建二甲领导小组研究决定，制定实施方案如下：一、指导思想以____和____为指导，全面落实____，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审评价新标准。
通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、目标任务1、通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。
2、力争____年____月通过市卫计委等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。
三、____保证1、创建工作实行院长挂帅、分管领导主抓，领导小组全面负责创建“二甲”医院工作的领导、____及协调工作。
各科室各负其责的工作责任制。
2、领导小组在院委会的领导下，负责创建“二甲”医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。
医院创建三级甲等医院实施方案(三篇)
医院创建三级甲等医院实施方案实施方案：____医院创建三级甲等医院一、背景与目标____年，我国医疗卫生事业发展水平较高，城市化进程快速推进，人口老龄化问题突出，疾病结构发生了较大的变化，对医疗服务需求提出了更高的要求。
为了提高医院的综合服务能力和医疗技术水平，满足社会各界群众对医疗服务的需求，____医院决定申请创建三级甲等医院，成为全国知名的综合性医疗机构。
本次实施方案的目标是：1. 提高医院的技术、设备和管理水平，使之符合三级甲等医院的要求；2. 扩大医院的规模和服务范围，增加医疗服务项目，提高医院的综合服务能力；3. 加强医院与高水平医疗机构的合作，引进优质医疗资源，提高医院的医疗技术水平；4. 提升医院的品牌知名度和社会影响力，成为市民信赖的医院；5. 优化医院的管理体制和运行机制，提高医院的管理效能。
二、申请程序与时间节点1. 准备阶段（____年3月至____年3月）a. 成立创建三级甲等医院筹备工作领导小组，明确组织机构和职责；b. 完善医院组织架构和管理体制，搭建科学、高效的管理机制；c. 做好医院硬件设施和医疗设备的更新和升级工作；d. 制定专业化的人才引进计划，建立培养和引进高层次医学人才的机制；e. 加强医院与高水平医疗机构的合作，共同提高医院的医疗技术水平；f. 碰硬任务：提前完成三级医院所需条件的建设。
2. 申请准备阶段（____年3月至____年9月）a. 成立三级甲等医院创建申请工作领导小组，责任明确；b. 编制三级甲等医院创建申请书，包括医院概况、人员编制、科室设置、设备设施、医疗技术水平、质量控制、医疗保险等内容；c. 做好医院各项指标的客观评估和记录，以备申请时使用；d. 进行与创建三级甲等医院相关的项目立项工作，确保经费落实；e. 开展内外部宣传工作，提高医院的知名度和形象。
3. 申请评审阶段（____年9月至____年1月）a. 提交创建三级甲等医院的申请书和相关材料到上级卫生行政部门；b. 接受卫生行政部门的现场考察和评估；c. 提交补充材料，回应评估报告中的问题和意见；d. 等待卫生行政部门的评审结果；e. 若评审通过，领取创建三级甲等医院的批文。
创建三级医院实施方案（2篇）
3. 优化人才培养机制：建立良好的人才培养机制，加强三级医院与医学院校的合作，提供更多的实践机会和培训项目。
三、医疗技术提升
1. 引进先进技术和设备：加大对三级医院技术设备的投入，引进国内外先进的医疗技术和设备，提高医疗诊断和治疗水平。
2. 增加投入：加大对三级医院的资金投入，提高设备和技术的水平，引进和培养高层次的医疗人才。
3. 强化组织协调：设立三级医院建设的领导小组，明确各部门的职责和任务，加强协作与沟通。
二、人才培养和引进
1. 培养卓越医疗专家：通过设立临床实践基地、提供优质教育资源和培训机会，吸引和培养一批卓越的医疗专家。
其次，应加强专科医生队伍建设。招揽一流的专家，提高医院的医疗技术水平。建立良好的激励机制，提高医生的荣誉感和归属感，增强他们对职业的信心和积极性。此外，应加强专家团队的沟通与合作，形成协作机制，提高医疗效果。
三、 合理配置医疗资源
三级医院应具备全科医疗服务能力，能够为患者提供全方位的医疗服务。因此，合理配置医疗资源是三级医院实施方案的核心内容。
其次，应加强医疗技术人员的培训。建立完善的培训机制，包括专业技术培训、学术交流、进修学习等，提高医疗技术人员的专业水平和综合素质。同时，应加强医疗技术人员的职称评聘工作，激发他们的职业发展动力。
【结尾】
三级医院的建设和发展是一个艰巨而复杂的任务，需要政府、医院和社会各方的共同努力。本文提出的三级医院实施方案，旨在完善医疗设施建设、提升医疗技术水平、合理配置医疗资源、加强人才培养等方面，为三级医院的健康发展提供参考和借鉴。相信只有全面、系统地实施这些方案，才能够使三级医院在未来的发展中发挥更大的作用，为人民的健康保驾护航。
8 2023年三级甲等综合医院创建实施方案
三级甲等综合医院等级评审实施方案一、目标任务规范医院日常管理，建立长效机制，确保医院通过等级评审。
以此次创建为契机，全面提高医院管理水平、技术水平和服务能力，促进医院高质量发展，不断增强群众看病就医获得感幸福感安全感。
二、实施步骤复审工作分为:启动阶段、自查初评、持续改进、巩固迎检四个阶段。
(一)启动阶段 (2023年10月-12月)1.完善组织架构。
优化医院三甲创建领导小组及办公室，制定并印发评审工作实施方案，对《评审实施细则》的各条款分解到各专业组 (附件 2:三甲复审各专业组负责人名单)。
(牵头部门: 达标办 2023年10月23日-11月5日)2.初查摸底。
达标办对第一部分“前置要求”、第三部分“现场检查”进行条款分工，各主管部门根据条款分工,进行初步自查摸底,主要通过自查熟悉条款内容，评估得分。
(牵头部门: 达标办 2023年11月6日-19日)3.模块分工。
达标办对第二部分“医疗服务能力与质量安全监测数据”进行分工，组织相关部门和临床科室对指标进行解读和学习。
(牵头部门:达标办 2023年11月20日-12月3日）4.启动动员。
召开全院启动大会，对医院三甲创建工作的重要性和必要性再认识、再加强，全院下发评审工作用书。
(牵头部门:达标办暂定2023年11月28日)5.全面培训。
医院将于 12月初启动全面培训，各部门、科室负责人要对分管范围的职工开展持续性地培训,组织集中精读，确保所有人员掌握本科室的评审标准。
( 责任部门: 全院各部门、科室 2023年12月启动，持续性开展)6.科级分工。
各部门、科室要对照标准、按照医院创建工作安排组建评审管理小组，制定出本科室创建达标计划及实施进度表，并逐项逐条分析、查找存在的问题，将每个条款落实到具体人员。
(责任部门: 全院各部门、科室 2023年12月1日-12月31日)7.氛围营造。
宣传科要在医院网页设立三甲创建专栏并利用微信公众号等平台，大力宣传创建工作的动态，形成全院齐心协力迎创建的良好氛围。
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XXX医院创建三级综合医院实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
创建三级综合医院是一个系统工程，是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动地区医疗卫生事业发展的需要。
因此，为适应时代发展要求，推动医院可持续发展，提升医院核心竞争力，全面提高区域医疗服务保障能力，促进社会效益和经济效益不断提高，现正式启动三级综合医院创建工程。
为了确保创建工作有序、有力、有效推进，结合医院具体实际，制定创建三级医院工程实施方案。
一、指导思想以创建三级综合医院为动力，不断提高管理水平和管理效能。
以质量建设为核心，抓好质量安全管理，落实患者安全十大目标为重点，提高质量管理效果，确保医疗安全，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量，通过创建与达标活动，促进医院跨越式发展。
二、目标任务1、用三年时间，使我院通过卫生厅三级综合医院的评审。
2、通过三级医院的创建和达标过程，实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。
进一步完善医院科学管理的长效机制，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好，技术精湛，服务优良的医护队伍和人才梯队，医院整体实力和技术水平达到同级医院水平，促进医院全面、协调、可持续发展，为广大人民群众的健康提供“质优、安全、便捷、价廉”的服务。
三、工作内容三级综合医院评审标准内容多、范围广，涉及医院工作的方方面面，既要突出重点、又要统筹兼顾。
根据评审标准，结合医院实际，重点抓好以下几方面工作：1、完善各类规章制度。
在以往开展医院管理年、“质量万里行”和三级医院创建活动基础上，根据卫生部有关文件和新的三级综合医院评审标准和要求，相关职能部门依据医院实际情况建章理制，补充完善各类规章制度内容，并汇编成册。
2、明确管理体系工作职责。
建立院领导、职能科室、科主任（护士长）、医疗（护理）组长、工作人员的五级管理体系，明确各自工作职责，做到一级抓一级、一级对一级负责，严格落实工作责任制和目标责任制。
3、狠抓医疗质量和医疗安全持续改进。
医疗质量和医疗安全是评审的核心，持续改进是评审重点。
重点要做到严格执行人员资质、新技术的开展等准入管理制度，做到依法行医；认真执行临床路径，规范三级查房制度和临床诊疗行为，切实做好单病种质量控制工作；加强各岗位的质量管理，落实医疗质量和医疗安全的有关规定、质量标准及医疗、护理规范，确保医疗质量和医疗安全。
4、加强病历质量管理。
各临床科室要强化病历质量意识，集中精力抓好病历质量管理。
临床科室的所有危重病人病历和死亡病历，在出科前科主任要亲自把关审核。
按照病历书写规范要求开展全员培训，要求每个医师熟练掌握病历书写规范。
完善和提高电子病历系统，必须达到4级以上水准。
5、抓好重点科室建设和人队伍建设。
重点专科和一般专科要按照评审标准开展工作，充分利用院内院外资源，采用各种手段提高技术水平，引进高学历人才，不断开展新技术新项目，在评审周期内使我院的技术水平、科研能力再上一个新的台阶，完成一个省级重点专科的申报，以增强医院发展后劲。
6、重视科研教学管理。
鼓励医务人员申报科研课题，争取在更高层次立项。
积极开展科研攻关，促进科研成果获奖。
抓好继续医学教育和教学管理工作，开展业务学习和“三基”全员培训，尤其要做好住院医师规范化培训工作。
7、抓好行风建设和服务质量。
不断优化服务流程，积极实施各种便民措施，改善服务态度，加强医患沟通，提高社会和患者的满意度。
继续做好职业道德教育工作，制定有效的措施和办法治理不正之风。
8、加强重要指标管理。
包括否决指标、准入指标以及业务和效益统计指标，各科室要加强各项指标管理，科学地完成各项任务指标。
信息科做到各项统计指标上报及时准确无误，并具有可追溯性。
9、做好台账等资料的准备工作。
评审内容涉及方方面面，通过台账等资料反应科室工作流程情况，各科室要特别重视相关资料的搜集和整理，做到全面真实、依据正确、符合逻辑，决不允许弄虚作假。
四、组织保证（一）成立创建三级医院领导小组组长：XX副组长：XX领导小组下设办公室，负责三级医院创建的日常工作。
主任：XX副主任：XX成员：XX（二）成立检查督导组为进一步促进创建工作落到实处，加强对创建工作进行适时、有效的检查、监督，按照“谁分管，谁负责”的原则，具体分工如下：（一）质控组（对创建工作质量进行检查）组 ?长：XX成? 员：XX（二）医疗组组? 长：XX成? 员：XX（三）医技组组? 长：XX成? 员：XX（四）护理、院感组组? 长：XX成?员：XX（五）行政后勤组组长：XX成员：XX五、实施步骤创建活动分为：学习动员、落实整改、自查自评、全面迎评四个阶段。
（一）学习动员阶段（X年X月X日—X月X日）1、召开动员大会使全院职工进一步明确创建三级医院的目标和意义。
并制定创建三级医院活动实施方案，下发各科室。
按活动方案要求各部门（科室）签定责任状，层层落实责任。
2、邀请苏北人民医院的评审专家对全院科主任、护士长、医师、护士及行政后勤工作人员分别进行再培训。
着重讲解评审标准的内容和评审要求，使各科室各专业明确评审内容的实质和内涵、目的和要求，了解科室评审标准及每个岗位评价标准。
3、三月份为全院标准学习月，创建办制定完整的学习培训计划，各职能部门主任要熟悉和掌握本部门的评审标准及专业的评审内容和评审方式，并对临床、医技科室的主任、护士长进行培训、指导，保证全院各个岗位的工作人员都能熟悉和掌握与自己相关的评审内容。
4、各部门、各科室应紧密联系工作实际，组织相关人员学习评审标准，做到人人知晓，逐条认真分析，找出差距。
通过学习形成资料目录，规范资料内容，进行自评，对各条标准制定详细的创建计划及方案。
5、创建办公室应利用各种形式深入宣传，营造创建氛围，在全院形成“人人了解评审，人人重视评审，人人参与评审”的良好氛围。
并对标准学习的效果进行评价，同时开展管理工具使用的培训。
（二）落实整改阶段（X年X月X日—X年X月X日）等级医院评审是提高医院管理效能，持续改进医疗质量和医疗安全，以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。
此阶段主要任务是逐项逐条落实三级综合医院评审标准，查找工作中缺陷，制定措施认真整改，全面完成各项创建指标。
1、对照标准，查找不足（1）统筹协调推进学科建设。
对照三级医院必备技术项目，各专业各学科对自身实际情况进行评估，找出优势和不足，在此基础上围绕目标注重实用性、先进性、可行性，提出各科学的建设计划。
（2）按照评审标准制定全院各部门的评价细则；制定临床科室技术标准；医技科室技术标准；行政后勤管理标准；分解评价标准指标及分值分配表；制定全院各部门所需的各项指标及资料条目；制定检查督导组进行检查的自查方法；制定自查自评整改计划。
年内完成两批次内审员的部级培训，涵盖所有院领导、职能部门负责人、部分临床科主任及护士长。
（3）院办、医务部、护理部、财务部、工程部、院感部、科教部、后勤部、信息部等职能部门，要对照三级综合医院评审标准要求对现有的规章制度、各种预案等再进行一次全面梳理，及时修改补充完善并汇编成册，并及时下发各科室。
（4）各科室要对照三级综合医院评审标准，逐项逐条分析、查找存在的问题。
（5）根据评审标准要求,各临床医技等科室要成立以科主任、护士长与具备较高资质的人员组成创建小组，人员3—5人为宜，明确一名创建专干（联络员）。
科室创建小组要以核心制度、岗位职责、操作规范和质量安全指标，持续改进医疗质量和医疗安全，认真查找工作中的缺陷，坚决杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生。
（6）各科室创建小组，同时负责本科室的创建达标工作。
对照标准制定出本科室创建达标的计划和具体步骤及时间。
逐项分析找出本科室、本专业差距，制定切实可行的创建和整改措施，并落实到人。
尤其是差距较大的项目要有相应的达标措施。
科室通过努力能完成的项目，要指定专人限期完成达标。
需要医院解决的问题和项目，要列出问题和项目的名称及解决的意见和建议，上报创建办公室。
（7）强化培训，提高医护人员素质。
医务科、护理部、科教部认真落实“三基”“三严”培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作。
按照评审标准落实医师、护理人员培训项目，保证人人达标。
（8）创建三级医院领导小组下设五个检查督导组要定期深入科室进行督导。
2、制定整改措施（1）各科室根据查找存在的问题，制定切实可行整改措施，保证本部门按时达标。
整改措施上报创建办公室。
（2）医务部按照卫生部、卫生厅的要求及时下发各类卫生管理法律法规，诊疗护理规范和常规，各科室对部颁规范和指南要进行细化、补充，并组织学习和培训。
（3）医务部、护理部按照评审标准合理设置医院科室，逐步配足配齐医护人员。
（4）开展优质服务和诚信服务。
相关职能科室要结合医院实际制定更加细化的服务措施，规范医疗护理行为，改进服务作风。
（5）加强财务管理，认真落实三级综合医院评审标准中财务管理和信息管理要求，整改工作流程。
后勤管理科室，要进一步细化服务流程，优化服务意识，着力为患者和工作人员营造良好的就医和工作环境。
继续提高信息化管理水平，准确继续各类数据的统计和上报。
（6）加强细节管理，全面提高各项工作质量。
全院各科室要大力倡导求真务实，严谨细致的工作作风，认真落实评审标准，以查找工作中缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化从细节做起，做细、做实、做严各项工作，在较短的时间内力争本科室的创建工作全面达标。
（三）完善提高阶段（X年X月X日—X年X月X日）主要任务是按照评审标准逐项进行有计划的自查自评，全面细化落实各项评审标准。
1、各部门按创建工作的实施情况，要有计划的多次、反复组织自查自评，通过努力得到的分值坚决不能丢，争取每项必得。
每次自查后要形成书面报告报创建办公室。
2、根据各部门（科室）自查情况，创建三级医院领导小组模拟正式的评审方式，开展内审工作，对各科室达标工作进行全面的检查，根据检查情况评出达标、不达标项。
对于存在不达标项的科室要进行重点帮扶，采取有力措施限期整改。
并开展管理工具使用的展示及评比。
3、三级医院必备技术项目病历的准备贯穿于整个阶段，重点抓项目推进，限期达标。
3、邀请三甲医院评审专家组对医院的各项创建工作进行评估，及时发现创建过程中存在的问题和差距，限时整改。
4、创建办公室按要求填写医院评审申请书，报创建三级医院领导小组审阅，向江苏省卫生厅评审委员会递交评审申请书及相关材料。
（四）迎评冲刺阶段（X年X月X日—X年X月X日）主要任务是巩固创建成果，迎接评审。
1、各督导组按照评审标准对全院的创建工作进行再次内审，及时发现问题，及时处理。
2、各科室抓紧时间再进行一次认真梳理和准备。
3、各职能科室要特别注重现场考核，关注细节，再查找缺陷，使各项工作做得更扎实、有效。