规范管道护理普外科手术患者中的应用

３ ． ２ 保持管道引流的通畅
传 统管道 的护理 措施缺 少对患 者 留置 管道 目的 、护 理要 求 、放 置 位 置 、注 意事 项 等 了解 ，忽 视 对 于管 道 的 整理 与 疏 通 ，会 出现管 道 的受 压扭 曲。整 理 床单 、擦 背 、翻身 及 治疗 时 ，需 观察 仔 细 ，不 断 的对 管 道挤 捏 ，调 整 有效 的负 压 ，避免 管 道扭 曲 、打折 、受 压 。灌 注 药 物 时 ，需 对 药 物 性 能 和 配 伍 禁 忌 熟 悉 掌 握 ，将 药 物 充 分 碾 碎 溶 解 完 全 后 灌 注， 用药后 用 ２ ０ ～ ３ Ｏ毫 升温水进 行 冲洗 。管饲肠 内营养 液时 ， 有 条 件 的 可 以用 营养 泵 ，防 止速 度 过快 过 慢 ，避 免 较大 的 粒 子 聚集 ，导 致 胃管 的堵 塞 。每 ２ ｈ用 ２ ０ ｍ ｌ 的 温水 对 管 道 进 行 冲洗 ，可避 免 堵 塞 。如果 肠 内出现 堵 塞 ，可使 用导 丝 进行疏通 ， 并 使用等 渗盐水 进行 冲洗 ， 部分 的管道 即可再通 。
０ 引言
在进 行普 通外 科手 术 之后 ，常需 对 患者 留置 多种 管道 ， 管道 的护 理是 护 士重 点 的工 作 之 一 ，且 管 道 的护 理 质量 好 坏直 接 对 患者 康 复造 成 影 响 ，所 以研 究一 套 系 统 、科 学 的 管理方 法十 分重要 【 １ ’ 。规范化 的管理 是对 于护理 工作采 取
表 １ 两组 患者 的临床效 果 比较
３ 讨 论
３ ． １ 避免管道滑 出
传 统管道 的护理 措施缺 少对 于患者全 身与局 部置管 的评 估 和 对 于 家属 关 于 留置 管道 的宣教 。为避 免 滑 出管 道 ，首 先 需 对 患者 做 出评 估 ，管 道 需有 足 够 的长 度 ，防 止 患者 在 翻身 时 出 现滑 落 。巡 视病 房 时发 现 患者 有 不 安躁 动 时 ，应
系统 、全 面 、正 规 的管 理 ，在 管 理 的过 程 当 中强 调充 分 的 体现个 人价值 ，是一 种有章 可循 的法 制化 的管理 ｐ ］ 。选择 我 院２ ３ ２例 普通 外 科 手术 的 患者 采 取规 范 化 的管 道 护理 管 理 模 式 ，成 效显著 。现做 出如下 报告 。
实施 有 效束 缚 措 施 ，避免 发 生 意外 。其 次 ，需 加 强 患者 与 家属 的健 康 宣 教 。管 道 出现 意外 滑脱 除 了有患 者 自身原 因
之外 ，还 和 护理 人 员 对患 者 围术 期 的宣 传 不 足有 关 。在 同 术 期 ，医护 工作 者需 向患 者与 陪护 人员 强调 管道 的重要 性 ， 叮嘱 陪护 的家属 与患者 注意保 护管道 ，避免 脱落 。
问题 出现 率 显 著 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ．０ ５ ）， 患者 对 于护 理 工 作 的 满 意 度 显 著 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜０ ．０ １ ）。结 论 对 普 通 外科手术的患者采取 规范化的管道护理 管理 ，可以保证管道安全 ，增加患者对于护理 工作 的满意程度 。 关键词 ：规范化管理 ；管道护理 ；普外科手术 中 图 分 类 号 ：Ｒ４ ７ ３ 文 献标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ８ ． ３ ５ ９
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 对 照组 实 施 传统 管 道 护理 措 施 ，如 ： 定 时 对 患 者 的引 流瓶 或 袋进 行 更换 ； 采 取 正 确 卧位 ； 对 留置管 道 妥 善 固定 ； 对 引流 液 的量 与 性 质 准确 的记 录 ； 发 生 异 常情 况 立 即告 知 医生 等 。对 于不 同管 道 需根 据 医 嘱 的要 求 与常 规 来 实 施 护理 措 施 ， 以保 证 各 管道 的牢 固 固定 、引 流 的通 畅 和无 菌 状 态 。 １ ． ２ ． ２ 除 采 取 传 统 管 道 的 护 理 措 施 外 ， 试 验 组 需 对 各 管道采取 针对性 管道 护理管理 ，具体 方法如 下 ： ①评估 ： 对 于患 者 全身 与 局部 管 道情 况 进 行评 估 ，填 写相 关 管道 的护 理风 险评 估 表 ； ② 标识 ：根据 各 种管 道 停 留 的位 置不 同需 贴上 醒 目标 识 ，如 入体 的液 体管 道 用 绿底 白字来 标 识 ， 出 体液 的 管道 用 红底 白字来 标 识 ，在 管道 进 入处 做 好染 色 标 记或者 用线结 扎 ， 目的是 了解 管道放 置 的位 置与 滑脱情 况 ； ③整理 ： 将 管道 清 理 整齐 ，尽 量 的把 管 道 所接 所 有容 器 放 在 同侧 ， 目的是 便 于 观察 ，是 因为侵 入 性 的管 道 具 有一 定 机械 性 损伤 ，会 削 弱 黏膜 的屏 障作 用 ，为 正 常菌 群 的移 位 与 细菌 的侵入 提 供 了机会 ； ④规范 ： 严 格进 行 操 作 ，需 做到 固定妥 善 、通 畅引 流 、无 菌操作 、记 录准确 ； ⑤ 巡视 ： 按要求进 行每 ２ ｈ一 次的巡视 ， 同时做好 跟踪监 查表 的记 录。 其 内容包 括管道 种类 、患者 意识评估 、预 防措施落 实等 ； ⑥
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世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ８期
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护理 ・
规范管道护理 普外科手术患者 中的应 用
刘 洪 波
（ 河北省三河市医院 ，河北 三河 ０ ６ ５ ２ ０ ０）

摘要 ：目的 研 究在普通 外科手 术的患者当 中应用规范化管道护理的心得体会。方法 选择我院 ２ ３ ２例普外手术 患者进 行研究 ，随机将其分成两组 ，对照组实施 常规 管道 管理 ，试验组采取规 范化的管道护理管理。结果 试验组的相 关不 良
１ 资料与方法
１ ． １ 临 床 资 料
本 组的腹 部手术 后 留置 管道 的患者共 ２ ３ ２例 ， 男 １ ２ ４例 ， 女１ ０ ８ 例； 年龄 １ ８—７ ６岁 ， 平均 ５ ３岁 。随机将 其分成 两组 ， 对 照 组 实施 常 规管 道 管理 ，试 验 组采 取 规 范化 的 管道 护 理 管理 。 比较 两组 患 者 的年 龄 、性 别 、文 化 背景 等 方 面的 差 别 无显著 统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ．０ ５ ｏ