胃癌患者外周血骨桥蛋白检测的临床意义

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胃癌患者手术前后四种肿瘤标志物水平变化及临床意义

胃癌患者手术前后四种肿瘤标志物水平变化及临床意义陈志刚;刘辉【期刊名称】《中国社区医师：综合版》【年(卷),期】2009(000)016【摘要】目的：测定胃癌患者手术治疗前后4种肿瘤标志物水平变化.方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析技术（RIA），检测78例胃癌患者手术前后血清OPN（骨桥蛋白）、CEA、CA125、CA19—9的水平变化，并与65例正常对照组比较。

结果：胃癌患者血清OPN、CEA、CA125、CA19—9水平较正常对照组明显增高（P〈0．01）.Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清OPN、CEA、CA125、CA19—9水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0．01）。

手术治疗1周、2周、3周后逐渐下降，与正常对照组和手术治疗前比较均有统计学意义（P〈0．01）：手术治疗后血清OPN、CEA、CA125、CA19—9水平没有明显下降，预示肿瘤的复发转移。

结论：四种肿瘤标志物联合检测提高胃癌的检出阳性率和胃癌术后有效的监测指标.【总页数】1页(P156)【作者】陈志刚;刘辉【作者单位】河南南阳医专第二附属医院,473061【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.胃癌患者手术前后四种肿瘤标志物水平变化及临床意义 [J], 陈志刚;刘辉2.胃癌患者手术前后CA50等肿瘤标志物的临床意义 [J], 田力;孙立波;张德恒3.食管癌患者手术前后四种血清肿瘤标志物水平变化的临床意义 [J], 李春霖; 王忠民; 朱德奇; 王永连; 陈志军; 陶义鹏; 李宾; 董成来; 甘绍印; 曹克鑫4.胃癌患者手术前后血清VEGF、MMP-2、MMP-9水平变化及其临床意义 [J], 董磊;夏猛;尚康兴;吴情5.胃癌患者IL-1β、TNF-α、IL-8、TGF-β水平变化及其与肿瘤标志物及胃肠激素水平的关系 [J], 郑荣武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨桥蛋白与胃癌关系的研究进展

作者单位:６２１０００四川绵阳ꎬ成都中医药大学附属绵阳临床学院胃肠外科(黄㊀坤㊁赵平武㊁王德良)通信作者:黄㊀坤ꎬ电子信箱:ｍｓｈｕａｎｇｋｕｎ＠１６３.ｃｏｍ.骨桥蛋白与胃癌关系的研究进展黄㊀坤ꎬ赵平武ꎬ王德良[摘要]骨桥蛋白是一种带负电荷的分泌型磷酸化糖蛋白ꎬ在机体内广泛表达ꎮ研究表明ꎬ该蛋白具有抑制凋亡ꎬ促进增殖新生血管生成等多种生物学功能ꎮ与人类多种恶性肿瘤关系密切ꎬ本文就近年来该蛋白与胃癌的相关研究做一综述ꎮ[关键词]骨桥蛋白ꎻ胃癌ꎻ临床筛查ꎻ病理分期ꎻ预后[中图分类号]Ｒ７３５２[文献标识码]Ａ[文章编号]１６７２￣７１９３(２０１９)０２￣０１５４￣０３Ｄｏｉ:１０３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ１６７２￣７１９３２０１９０２.０１６１概述骨桥蛋白(ＯｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎꎬＯＰＮ)是一种带负电荷的ꎬ分泌型磷酸化糖蛋白ꎬ最初Ｓｅｎｇｅｒ等[１]于１９７９年首次从恶性转化上皮细胞中发现ꎮ此后ꎬＦｒａｎｚｅｎ等[２]在骨组织中分离出该蛋白ꎬ并认为是骨组织中一种主要的非胶原蛋白ꎮ进一步研究发现ꎬ体内多种细胞均可分泌该蛋白ꎬ这些细胞主要有破骨细胞㊁内皮细胞㊁活化的巨噬细胞及活化的Ｔ细胞等[３]ꎮ人类ＯＰＮ基因定位于染色体４ｑ１３ꎬ由７个外显子和６个内含子组成的单拷贝基因[４]ꎮ而ＯＰＮ是由３１４个氨基酸残基构成ꎬ含有三种不同的亚型:ＯＰＮ－ａ㊁ＯＰＮ－ｂ㊁ＯＰＮ－ｃꎬ缺乏复杂的二级结构[５ꎬ６]ꎮ研究发现ꎬ在创伤㊁纤维化㊁自身免疫性疾病等多种急㊁慢性炎症环境中ꎬＯＰＮ表达均有上调ꎬ并且在组织分化过程中有一定的作用[７ꎬ８]ꎮ此外ꎬＯＰＮ还在巨噬细胞归巢的调节㊁Ｔ淋巴细胞的活化㊁新生血管的形成㊁凋亡抑制及胞外基质重建等方面发挥着重要作用[９]ꎮ另外ꎬ由恶性肿瘤细胞分泌ＯＰＮꎬ在促进其自身粘附㊁侵袭㊁转移㊁血管发生等方面均具有重要意义[１０]ꎮ２骨桥蛋白与胃癌２１㊀骨桥蛋白与胃癌的临床筛查㊀胃癌是常见的消化道恶性肿瘤[１１]ꎮ在疾病早期ꎬ常常由于没有明显的和(或)特异性临床表现ꎬ不易引起患者重视ꎬ往往延误病情ꎬ直接影响远期预后ꎮ肿瘤标志物检测ꎬ是临床肿瘤筛查中较为成熟的手段之一ꎬ但各种肿瘤标志物的灵敏度㊁特异性各不相同ꎬ同时缺乏组织特异性ꎬ远远不能满足临床需要ꎮ因而ꎬ为早期胃癌临床筛查寻找更多㊁更有效的肿瘤标准物ꎬ是当前胃癌研究的热点之一ꎮ近年来ꎬ研究发现ꎬ胃癌患者血清中ＯＰＮ水平明显高于正常对照组及胃良性病变[１２－１６]ꎮ提示ꎬ血清中ＯＰＮ可能作为一种新的肿瘤标志物ꎬ而被运用于早期胃癌临床筛查ꎮ然而ꎬ与传统肿瘤标志物一样ꎬ单一检测指标的灵敏度和特异度均相对较低ꎮ刘志永等[１２]报道ꎬＯＰＮ单项指标检测的敏感度和特异度分别为７３０％和７６２％ꎬ同国内外其他报道结果基本相同[１５ꎬ１６]ꎮ这显然不能满足临床对早期胃癌筛查的需要ꎮ为提高检验的敏感度ꎬ刘志永等[１２]采用酶联免疫吸附试验法(ＥＬＩＳＡ)对血清ＯＰＮ㊁组织多肽特异性抗原(ＴＰＳ)和胃癌相关抗原(ＭＧ７－Ａｇ)进行联合检测ꎬ使其的敏感度提升至９２１％ꎬ与项文坤等[１５]报道的结果基本相同(后者报道ꎬ三项联合检测敏感性为９１.７％)ꎮ此外ꎬ陈静等[１７]也有类似的报道ꎬ他们通过对血清ＯＰＮ及癌胚抗原(ＣＥＡ)浓度检测显示:单项检测ＯＰＮ诊断胃癌的敏感性及特异性为６００％及７５０％ꎻ单项检测ＣＥＡ的敏感性及特异性为５８３％及７３３％ꎻ而联合检测ＯＰＮ及ＣＥＡ的诊断胃癌的敏感性及特异性分别为９１７％及９１６％ꎮ从而认为ꎬＯＰＮ和ＣＥＡ联合检测ꎬ是胃癌早期筛查的较理想的组合ꎮ另外ꎬ朱栋良等[１８]采用ＥＬＩＳＡ检测胃癌患者和健康体检者血清中ＶＥＧＦ㊁ＯＰＮ的浓度发现ꎬ胃癌患者血清ＶＥＧＦ㊁ＯＰＮ水平明显高于健康组(Ｐ<０.０１)ꎻ并且在胃癌患者血清两者浓度呈正相关(ｒ＝０.５４３１ꎬＰ<０.０５)ꎻ而且ꎬＶＥＧＦ㊁ＯＰＮ单独检测诊断胃癌其敏感性分别为６７.５％㊁７７.５％ꎬ二者联合检测敏感性提高至９２.７％ꎮ此外ꎬ血清中ＶＥＧＦ㊁ＯＰＮ的表达水平与胃癌的浸润㊁转移密切相关ꎬ两者表达具有正协同作用ꎬ两者联合检测能更准确预测胃癌的浸润㊁转移等病理分期[１８]ꎮ由于胃镜检查结合病理学检查ꎬ在胃癌诊断中的广泛运用ꎬ并且其作为胃癌诊断的金标准ꎮ但是ꎬ由于检查过程中或检查后存在一些不适ꎬ并且费用相对较高ꎬ门诊初诊时ꎬ往往不易被患者所接受ꎬ而相比之下ꎬ肿瘤标志物血清筛查ꎬ方法简单ꎬ费用低廉ꎬ更易于被患者所接受ꎬ更有利于临床筛查的实施ꎬ对于肿瘤标志物筛查阳性的患者ꎬ进一步做胃镜检查明确ꎬ从而使胃镜检查更具有针对性ꎮ因此ꎬ更有利于临床早期胃癌的发现ꎮ２２骨桥蛋白与胃癌的临床病理特征㊀胃癌临床病理分期ꎬ对于指导胃癌治疗方案的选择以及评估胃癌的预后都具有极为重要的作用ꎮ特别手术后ＴＮＭ分期(ＰＴＮＭ)ꎬ目前认为是评估胃癌远期预后和指导术后是否进一步进行辅助放化疗的较好的指标ꎮ而且临床ＴＮＭ分期(ｃＴＮＭ)则对于临床治疗方案的选择ꎬ具有较高的参考价值ꎮ虽然ＣＴ㊁ＭＲＩ㊁内镜超声等先进检查方法不断被运用于临床ꎮ然而ꎬ其各自的灵敏度及特异性均有所差异ꎬ并且费用较昂贵ꎮ为了使胃癌术前分期更加接近术后病理分期ꎬ有必要探索更多的用于评估胃癌术前分期的方法ꎮ近年来ꎬ研究表明ꎬＯＰＮ与胃癌的临床病理分期有密切的关联ꎮ姚凡保[１３]等在实验中发现ꎬＴＮＭⅠ~Ⅱ期和高中分化胃癌患者血清中ＯＰＮ含量低于ＴＮＭⅢ~Ⅳ期和低未分化患者ꎮ同样ꎬ刘莹等[１９]也证实ꎬＴＮＭⅢ~Ⅳ期血清中ＯＰＮ浓度高于ＴＮＭⅠ~Ⅱ期ꎮ然而ꎬ同姚凡保[１３]等报道的结果有所不同的是ꎬ刘莹等[１９]研究表明ꎬ高中分化的胃癌患者血清中高于低分化胃癌患者ꎮ并且ꎬ同无淋巴结转移患者相比ꎬ伴有淋巴结转移的患者血清中ＯＰＮ更高[１９]ꎮ鉴于此ꎬ许英艺等[２０]ꎬ通过对５８５例胃癌患者及１５３例正常对照进行Ｍｅｔａ分析显示:ＯＰＮ在有淋巴结转移组中表达更高[ＯＲ＝３２４ꎬ９５％ＣＩ(１２６ꎬ８３３)]ꎮ并且Ｇｕ[２１]㊁雷海鸣[２２]等也通过Ｍｅｔａ分析得出过类似的结果ꎮ前文已提及ꎬ由于ＯＰＮ功能广泛ꎬ其ｍＲＮＡ前体经选择性剪切后拼接不同的外显子可以形成ＯＰＮ－ａ㊁ＯＰＮ－ｂ与ＯＰＮ－ｃ三种形式异构体ꎮ进一步研究发现ꎬ胃癌组织中ＯＰＮ基因剪切体ＯＰＮ－ａ㊁ＯＰＮ－ｂ和ＯＰＮ－ｃｍＲＮＡ的表达存在明显的差异[２３]ꎮ而其中ＯＰＮ－ｃｍＲＮＡ的表达与肿瘤的浸润深度㊁肿瘤直径㊁有无远处转移㊁淋巴结转移情况有关(均Ｐ<０.０５)ꎬ但与肿瘤的分化程度无关[２３]ꎮ相比之下ꎬＯＰＮ－ａ和ＯＰＮ－ｂ的表达则与胃癌的发展和转移无明显关系[２３ꎬ２４]ꎮ为进一步深入研究ＯＰＮ在胃癌中的生物学作用及其分子机制ꎮ唐晓健等[２５]运用定量ＰＣＲ技术ꎬ对１０１例胃癌患者肿瘤组织㊁９株胃癌细胞与ｌ株永生化胃粘膜细胞中的ＯＰＮ三种异构体表达情况进行检测ꎬ结果表明:ＯＰＮ三种异构体在胃癌组织中均表达升高ꎬ其中ＯＰＮ－ｂ升高幅度最大ꎬ而与胃癌关系密切的主要是ＯＰＮ－ｂ和ＯＰＮ－ｃꎮ其中ＯＰＮ－ｂ高表达与胃癌原发灶的大小㊁侵袭深度和ＴＮＭ分期相关ꎻＯＰＮ－ｃ高表达则与胃癌侵袭深度㊁淋巴结转移和ＴＮＭ分期相关[２５]ꎮ２３骨桥蛋白与胃癌的治疗及预后㊀临床实践表明ꎬ外科手术㊁放疗㊁化疗为胃癌治疗的主要手段ꎮ除此之外ꎬ还包括基因治疗㊁免疫治疗等方法ꎮ而基因治疗作为重要的补充手段ꎬ也是目前研究的热点之一ꎮ前文已提及ꎬＯＰＮ与胃癌的浸润ꎬ转移等有密切的关系ꎮ这就为胃癌基因治疗及靶向治疗等方面探索提供了理论基础ꎮ研究显示ꎬＯＰＮ－ｂ与ＯＰＮ－ｃ均能通过上调ＣＤ４４异构体受体ＣＤ４４ｖ５~ｖ７ꎬ从而促进ＯＰＮ与ＣＤ４４ｖ受体结合并启动ＣＤ４４ｖ相关的细胞存活通路ꎬ调节Ｂｃｌ－２家族蛋白的表达ꎬ进而保护胃癌细胞免受凋亡ꎬ这一过程中ＯＰＮ－ｂ能力更强[２５]ꎮ提示ꎬ由于ＯＰＮ作为保护胃癌细胞免受凋亡的始动环节ꎬ通过对ＯＰＮ的拮抗ꎬ或许能降低胃癌细胞凋亡的阈值ꎬ促进肿瘤细胞凋亡ꎬ达到治疗目的ꎮ由于我国初诊胃癌中ꎬ绝大多数分期均相对较晚ꎬ有的甚至出现远处器官(肝脏㊁肺脏㊁腹膜等)转移ꎮ而这将是直接影响胃癌远期预后的一个重要因素ꎮ针对这部分病人ꎬ由于失去了根治性手术治疗的机会ꎬ因而姑息性化疗或放疗成为临床的主要治疗方案ꎮ如何提高这部分病人的远期预后ꎬ也是目前临床研究的重点之一ꎮ实验研究表明ꎬＯＰＮ可通过升高侵袭相关分子ＭＭＰ－２与趋化因子ＩＬ－８的表达ꎬ增强胃癌细胞转移侵袭功能[２５]ꎮ还可通过ＳＤＦ－１/ＣＸ￣ＣＲ４轴及ＭＭＰ－２参与的信号通路调节肿瘤细胞生长及转移[２６]ꎮ进一步研究表明ꎬ在体内ＯＰＮ－ｂ和ＯＰＮ－ｃ尚具有促胃癌细胞血行转移至肝脏的能力[２５]ꎮ由此可见ꎬＯＰＮ与胃癌转移ꎬ浸润等方面的有着密切的关联ꎬ并且其生物学机制十分复杂ꎬ涉及多种机制参与ꎮ另有报道显示ꎬＯＰＮ与胃癌的复发以及远期预后有密切的关系[２３ꎬ２７ꎬ２８]ꎮ能否通过抑制ＯＰＮ及其相关的异构体的表达ꎬ以达到降低胃癌细胞的远处转移等能力ꎬ从而改善晚期胃癌患者的远期预后ꎬ还需进一步研究ꎮ３小结与展望综上所述ꎬＯＰＮ作为一种分泌型磷酸化糖蛋白ꎬ广泛存在于血清及组织中ꎬ胃癌患者血清中该指标明显高于对照组ꎬ可能成为一种新的肿瘤标志物ꎬ被运用于胃癌的临床筛查ꎮ同时该指标与胃癌ＴＮＭ分期ꎬ远处器官转移ꎬ以及胃癌患者的预后密切相关ꎬ可能成为胃癌潜在的生物治疗靶点和新的判断远期预后的指标之一ꎬ被运用于临床实践ꎮʌ参考文献ɔ[１]ＳＥＮＧＥＲＤＲꎬＷＩＲＴＨＤＦꎬＨＹＮＥＳＲＯ.Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｅｄｍａｍｍａｌｉａｎｃｅｌｌｓｓｅｃｒｅｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃｐｒｏｔｅｉｎｓａｎｄｐｈｏｓｐｈｏｐｒｏ￣ｔｅｉｎｓ[Ｊ].Ｃｅｌｌꎬ１９７９ꎬ１６(４):８８５－８９３. 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胃癌患者外周血骨桥蛋白的检测_孙现军

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骨桥蛋白促胃癌侵袭转移机制的研究进展

骨桥蛋白促胃癌侵袭转移机制的研究进展骨桥蛋白（OPN）是一种磷酸化糖蛋白，在多种癌症中高表达，并且具有抑制肿瘤细胞凋亡和促进肿瘤细胞侵袭转移等作用。

近年来，研究证明OPN在胃癌中过表达，并通过MAPK、NF-κB、PI3K/AKT信号传导通路途径、自分泌途径以及巨噬细胞极化等途径上调各种血管生成因子和蛋白激酶的表达，从而促进胃癌细胞的侵袭和转移。

因此，OPN可能成为调控胃癌细胞侵袭转移的一个新靶点，本文对OPN促胃癌侵袭转移机制进行分析总结，以便为胃癌的OPN靶点治疗提供参考。

[Abstract] Osteopontin （OPN）is a phosphorylated glycoprotein that is highly expressed in a variety of cancers，which has the effects of inhibiting tumor cell apoptosis and promoting tumor cell invasion and metastasis. In recent years，studies have demonstrated that OPN is overexpressed in gastric cancer and it can up-regulate the expression of various angiogenic factors and protein kinases through MAPK，NF-κB，PI3K/AKT signaling pathways，autocrine pathways，and macrophage polarization. The overexpression of OPN promotes the invasion and metastasis of gastric cancer cells. Therefore，OPN may become a new target for regulating the invasion and metastasis of gastric cancer cells. This paper analyzes and summarizes the mechanism of OPN in promoting the invasion and metastasis of gastric cancer，in order to provide reference for the treatment of OPN target of gastric cancer.[Key words] Osteopontin; Gastric cancer; Invasion; Metastasis胃癌是與地域环境、饮食习惯、幽门螺杆菌（Hp）感染及遗传等因素相关的恶性肿瘤，发病率与病死率均很高。

胃癌血清骨桥蛋白测定的临床意义

参考文献
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胃癌血清骨桥蛋白测定的临床意义
陈庆疆衰伟建
[ 摘要】目的探讨血清 OPN 测定对胃癌诊断及预后判断的临床意义。方法用酶联免疫吸附法测定胃癌术前患者 6 例、 0 胃溃疡患者 6 例、 0 健康体检者 6 例外周血清 OPN 含量 ; 比较分析胃癌患者 0 血清 OPN 水平改变。结果胃癌组、胃溃疡组和健康对照组的血清 OPN 浓度分别为: ( 11 . 2 士 . 7 ) 4 8 6
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中国实用医药 2007 年 6 月第 2 卷第 16 期 China prac Med， 2 007 ， 2 ， 16 Jun vol. No.
2005 ， ( 15 ) :900. 20 何玲，万国华，李拥军醛固酮在高血压血管重塑和靶器官损害中
察使用替咪沙坦前后颈动脉内膜中膜厚度的改变，来了解替咪沙坦对动脉粥样硬化血管及血液动力学的影响。研究显示替咪沙坦对高血压颈动脉粥样硬化患者治疗 6 个月时可不同程度地改善颈动脉内膜中膜厚度和血管内径， 1 显示治疗表 6 个月与治疗前比较( 尸<0. 0 ) ， 5 颈动脉内膜中膜厚度较治疗前减低，而血管内径较治疗前明显增加。治疗 1 个月与治疗 2 治疗前比较( 尸<0 01 显示差异有统计学意义。提示治疗计 ) 量的替咪沙坦对高血压颈动脉粥样硬化患者颈内膜中膜厚度有明显的逆转作用，而且随治疗时间的延长效果越显著。观察替咪沙坦对血流频谱的影响，发现治疗后 CCA、 A 的 C I
胃癌组胃溃疡组健康体检组注: F 二 663 ， < 0. 01 10. P

肺癌患者外周血骨桥蛋白检测的临床意义

疗前后患者血清平均骨桥蛋白水平存在显著性差异（Ｐ＜
‘３４・７１
床诊断为肺炎性假瘤患者２３例作为疾病对照组，中男１其５例，８例；龄３～５女年９６岁。常规门诊体检正常者４９例作为健康对照组，中男３其４例，１女５例；龄４～６年３１岁。
结果发现不同ＴＭＮ分期患者间血清骨桥蛋白水平存在显著
性差异（均＜００）即出现淋巴结和血道转移后血清中骨Ｐ．５。桥蛋白水平显著升高，前期的非小细胞肺癌的免疫组化检与测结果相一致，示肺癌患者血清骨桥蛋白水平变化可作为提临床评估肺癌进展及预测肿瘤转移潜能的指标。本文对不同组织学类型的肺癌进行了实验分析。结果发ＴＮＭ不同现１０例肺癌组外周血的骨桥蛋白水平均明显高于健康对照２组和疾病对照组。骨桥蛋白的检测含量在肺癌各组间无显著性差异，示骨桥蛋白可能不具有组织的特异性。此外，究提研还发现８７例治疗有效者血清平均骨桥蛋白水平下降明显，治
２１３组间血清骨桥蛋白检测结果比较．
肺癌患者治疗前、
以用来作为临床评估非小细胞肺癌进展及预测肿瘤转移潜能的指标。本研究选择１０例不同临床Ｔ２ＮＭ分期的肺癌患者应用酶联免疫吸附法（ＬＳ）行血清骨桥蛋白水平检测，ＥＩＡ进探讨血清骨桥蛋白检测在肺癌患者临床诊疗中的应用价值。

BRMS1和骨桥蛋白在胃癌中的表达及其意义

ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＢＲＭＳ１ａｎｄＯＰＮｉｎｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ
ＬＩＸｉａｏｌｉａｎｇＰＡＮＧＸｉａｏｈｏｎｇ
ＴａｉｓｈａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉａｎ２７１０１６，Ｃｈｉｎａ）（
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ１
㊀探ＢＲＭＳ１）和摘要：目的讨乳腺癌转移抑制基因（ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ１，骨桥蛋白（ＯＰＮ）在胃癌㊀采ＢＲＭＳ１和ＯＰＮ蛋组织中的表达及其意义。方法用免疫组织化学技术检测胃癌组织和癌旁正常组织中白的表㊀ＢＲＭＳ１在７３例１００％（７３／７３），３２９％达水平。结果癌旁正常组织中均阳性表达，表达率而胃癌组织中表达率为２４／７３），ＯＰＮ表７１２％（５２／７３），（两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜００１）；胃癌组织中达率为癌旁正常组织中未ＯＰＮ阳＜００１），见性表达。ＢＲＭＳ１的表达与胃癌临床病理分期和淋巴结转移有关（Ｐ均与肿瘤大小、浸润深度、Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型和组织学类型无关。ＯＰＮ的表达与胃癌细胞浸润深度、临床病理分期和淋巴结转移有关（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５），Ｂｏｒｒｍａｎｎ分ＯＰＮ的Ｃ＝０５８２，Ｐ与肿瘤大小、型和组织学类型无关。ＢＲＭＳ１与表达呈负相关（列联系数＝００００）。ＢＲＭＳ１阴ＯＰＮ阳㊀ＢＲＭＳ１和ＯＰＮ在性表达伴性表达者易发生淋巴结转移（Ｐ＜００５）。结论胃癌的转ＯＰＮ的移过程中发挥重要作用，可作为反映胃癌生物学行为的指标。ＢＲＭＳ１可能通过减少表达抑制胃癌的转移。关键词：胃肿瘤；乳腺癌转移抑制基因；骨桥蛋白Ｒ７３５㊀文Ａ㊀文１００４７１１５（２０１７）１１１２１５０４中图分类号：献标识码：章编号：ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００４７１１５２０１７１１００５

胃癌患者外周血中骨桥蛋白的含量分析及临床意义

Ｌｈ－ａｇＺＡｎｐｎ，ｅ，ＩＹｉｇＣａｇＤｐｒｅａｏｅＩＺｉｇｎ，Ｈ０Ｗｅ－ｅｇＸＵＦｎＬｕａ，ＡＩＧ．‘ｅａｔｒＧｎｎｍｆ
ＳｒｅｙＴｅｕｇｒ，ｈ
ＦｒｔｆｉａｅｏｐｔｆＭｅｉｏｅｈｈｚＵｉｒｔＳｈｏｏｄｃｎ，ｎｉｇＳｉｚｉｌｔｄＨｓｉｌｏｄｃＣｌｇｏＳｉｅｉｎｅｓｙｃｏｌＭｅｉｉＸｉａｈｈｉｓＡｉａｌａｌｆｅｖｉｆｅｊｎｅ
ｅｔＯＮ）ｆａｅｔｗｔｇｓｉｃｅ．ｔｄｈｖｌｆｅｉｅａｂｏＰａｄｅｅｉ５ｐｎｉ（ＰｏｔｎｓｉａｔｃａｃｒＭｅｏｓＴｅｅｅｏｒｈｒｌｄＯＮｗｔｔ１ｎｐｉｈｒｎｈｌｐｐｌｏｓｅｃｄｎｐｔｎｉａｔｃｃｃｒｇｔｃｃｃｒｒｕ）２ａｅｔｗｔｃｒｎｃｔｐｉｇｔｔ（ｈｏｉｇｔｔａｉｔｗｔｇｒａｅ（ａｒａｅｏｐ，９ｐｔｎｓｉｈｏｉａｏｈｃａｒｉｃｒｎｃａｒｉｅｓｈｓｉｎｓｉｎｇｉｈｒｓｉｓｓｉｓｇｏｐ，１ｎｒａｅｐ（ｏｔｌｒｕ）２ａｉｔｗｔｇｓｉｃｃｒｒａｄｂｄｃｒｃｏｒｄｃｒｕ）３ｏｍｐｏｌｃｎｒｏｐ，８ｐｔｎｉａｔｃａｅｅｔｙａｉａｃｒｔｎ（ｉｌｅｏｇｅｓｈｒｎｔｅｒｌｏｅｉａａｌｃｒｃｏｒｐａｄ２ａｅｔｆｌｗｄｇｏｐｗｔｇｔｃｃｃｒｈｈｈｄｂｅｌｗｄｕｒｏｅｔｎｇｕ）９ｐｔｎｓｏｏｅｒｕｉａｒａｅｉａｅｎｆｌｅｐｆｒｉｏｎｉｌｈｓｉｎｗｃｏｏｏ６～１２ｍｎｈｙＢ－ＬＳｅｈｄｅｕｔＴｅｅｅｏｐｒｈｒｌｄＯＮｗｏｔｓＡＣＥＩＡｍｔｏ．ＲｓｌｈｌｌｅｐｅａｂｏＰａ（４．ｂｓｖｆｉｌｏｓ５０４４±２３７ｓＬ２．）／４

胃癌患者血清中骨桥蛋白和CD44v6检测的临床意义

ｉｅｕｏａｔｃｃｎｅａｉｎｓｒｉｎｆａｔｉｈｒｔａｏｅｏａｔｃｕｃｒａｉｎｓａｄｈａｔｙｅａｎｔｎｐｒｏｓｎｓＩｍｆｓａｃｒｔｔｅｓｇｉｃｌｈｇｅｎｔｓｆｓｒｌｅｔｔｎｅｈｘｍｉａｉｅｎｒｇｒｉｐｅｗｅｉｎｙｈｈｇｉｐｅｌｏｓＰ
ＣＩ４６ｉ０ｓｒｍａｌｓｏａｔｃｃｎｅａｉｎｓＭｖｎ６ｅｕｓｍｐｅｆｇｓｒａｃｒｐｔｔ．４ｅｌｓｍｐｅｆｇｓｉｌｅａｉｎｓａｄ３ｅｍａｌｓｏｉｅ２ｓｌｍａｌｓｏａｔｃｕｃｒｐｔｔｎ３ｓｍｑｒｅｓｍｐｅｆ
ｓｅｏｅｔｏ，ｔｅｍｔｔｉｏｍｈｎｄｎｉａｔｅｓｓＰ＜．５；１ｌｅｐｅｓｎｅｅＰｄＣ４ｖｉｆｈｍｒｈｅｓｓｆｙｐｏｅａｄｄｓｎｔｔｉｚｔｕａａｌｓｔｍａａｓ（００）＇ｘｒｓｏｖｌｏＯＮａＤ４６ｉ｝ｅｉｌｓｆｎｎｓｌｍｏｔｃｃｎｅａｅｔｗｒｏｉｖｌｃｒｌｅｉａｈｏｅ（＝．６５ｅｌｆａｒａｃｒｔｎｓｅｅｐｓｉｅｏｒａｄｗｔｅｃｔｒｒ０８４，Ｐ＜．１；ＴｅｓｎｉｖｔｏｍｉｄａｇｉｓｐｉｔｙｅｔｈｈＯ０）ｈｅｓｉｙｆｏｂｎｔｉｃｅ
Ｃ４ｖＤ４６的水平呈正相关（＝．６５ｒ０８４，Ｐ＜．１；二者联合检测敏感性提高至９．％。结论０Ｏ）２５血清ＯＮ和Ｃ４ｖＰＤ４６的

胃癌中骨桥蛋白、结缔组织生长因子的表达及其意义

ＴＭＩ／Ｖ期患者中ＯＮ阳性率高于ＩＮＩＩＩＰ／Ⅱ期（００１，Ｐ＜．０）表达与患者临床病理特征、术后生存时间之间的关系。结果
ＯＮ阳性的患者更易发生淋巴结转移（ＰＰ＝００２）．０和远处转移（Ｐ＝００２，且ＯＮ表达与肿瘤浸润深度正相关（．２）并ＰＰ：
组织中ＯＮ、ＴＰＣ—
ＧＦ表达与胃癌的生物学特征密切相关，尤其是联合检测ＯＮＣＧＰ／ＴＦ两种蛋白是指示胃癌患者预后的独立指标。
Ｅｘｅｓｏｆｏｔｏｏｔｎａｏｎｅｔｖｉｓｒｗｔａｔｒｉａｔｉａｃｎｏａａｄｔｉｐｒｓｉｎｏｓｅｐｎｉｎｄｃｎｃｉｅｔｓｕｅｇｏｈｆｃｏｎｇｓｒｃｃｒｉｍｎｈｅｒ
ｔａｎｓｇｓｎ１（＜．０）ＰｔｎｓｗｔＰｏｉｖｘｒｓｏｈｗｄｈｈｉｃｅｃｆｌｐｏｅｍｔｓｓ（ｈｎｉｔｅａＩａｄ１Ｐ００１．ａｉｔｉＯＮｐｓｉｅｐｅｓｎｓｏｅｉｎｉｎｅｏｙｈｎｄｅａｔｉＰ＝ｅｈｔｅｉｇｄｍａｓ００２ａｄｄｓｎｔｓｓ（００２．ＰｘｒｓｉａｌｅｏｒｌｅｉｅｐｉｖｓｎｉｔｅｇｓｉｗｌＰ＝．１）．０）ｎｉａｔａｔｉＰ＝．２）ＯＮｅｐｅｓｎｗｓｏｌｃｒａｄｗｔｄｅａｉａｔｃａ（００５．ｔｍｅａｓｏｃｓｙｅｔｈｎｏｎｈｒｌ

胃癌患者血清骨桥蛋白水平的变化及临床意义

胃癌患者血清骨桥蛋白水平的变化及临床意义
肖锦华;胡绍碧;孙钧铭
【期刊名称】《放射免疫学杂志》
【年(卷),期】2008(21)5
【摘要】胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，占我国主要恶性肿瘤死亡率
第三位，癌细胞的侵袭生长及转移是胃癌患者死亡的重要原因。

因此寻找一种简便可靠的指标用于胃癌的诊断、病情的预后判断具有重要临床意义。

近年来研究表明，骨桥蛋白（Osteopontin，OPN）与多种肿瘤的发生、发展及转移有密切的关系，其有可能成为一种新的肿瘤标志物。

本文对52例胃癌患者血清OPN的含量进行
了分析，拟探讨其在胃癌诊治中的临床价值，现报道如下。

【总页数】2页(P463-464)
【作者】肖锦华;胡绍碧;孙钧铭
【作者单位】无锡市第三人民医院中心实验室,214041;无锡市第三人民医院中心实验室,214041;无锡市第三人民医院中心实验室,214041
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.胃癌患者血清骨桥蛋白检测的临床意义 [J], 许海俐;高祥华
2.痰菌阴性肺结核患者血清白细胞介素-6、白细胞介素-10、白细胞介素-23、骨
桥蛋白水平的动态变化及临床意义 [J], 郝兴亮
3.胃癌患者血清骨桥蛋白检测的临床意义 [J], 乔利
4.肺结核患者血清干扰素-γ、白细胞介素-18和骨桥蛋白水平的动态变化及临床意义 [J], 郭淑湘;马冬梅;刘慧芳;宋亚丽;褚艳芝
5.2型糖尿病合并微血管病变患者血清骨桥蛋白水平的变化及临床意义 [J], 王亚梅; 上官海燕; 仲彬; 李杰; 陈晓倩; 罗倩
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骨桥蛋白和组织多肽特异性抗原在胃癌发生发展中的变化及临床意义

作为对照组。采用ＥＬＩＳＡ方法对三组的血清ＯＰＮ、ＴＰＳ进行检测，并进行比较分析。结果
与对照组和胃良性病组比
较，胃癌组患者血清ＯＰＮ、ＴＰＳ水平均有显著升高，阳性率均有明显升高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与低分化胃
文章编号：１６７１— ４６９５（２０１５）０４— ０２７８— ０３
骨桥蛋白和组织多肽特异性抗原
在胃癌发生发展中的变化及临床意义
刘莹蒋敦科（广西医科大学第一附属医院老年消化广西南宁５３００２１）
ｓｔｕｄｙ．ＯＰＮａｎｄＴＰＳｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｈｔＥＬＩＳＡ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＯＰＮａｎｄＴＰＳｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｍｏｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｂｅｎｉｎｇｇａｓｔｉｃｒｄｉｓｅｓｅａｒｏｇｕｐ，ｇａｓｔｉｃｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｎｄａｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆＯＰＮｎｄａＴＰＳ，ｔｈｅ

正常人、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者血清骨桥蛋白的检测和意义

中文摘要刖吾胃癌（Ｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ）是全世界最常见的恶性肿瘤之一。

在我国，胃癌的筛查无法得到普及，主要由于目前尚未找到简便易行，特异度高，敏感度强的筛查方法。

ｘ线双重对比造影法和内窥镜检查法仍是主要的诊断方法，最终诊断的确立需依靠组织的病理学检测。

因此，胃癌的发现多为中晚期。

如何提高早期胃癌的检出率是提高胃癌疗效的前提和关键。

一个好的胃癌筛查指标，应具备较高的肿瘤特异性，即在胃癌中高表达而在癌前或其他疾病中低表达或不表达。

寻求好的筛查指标是胃癌早诊研究中的重要课题。

骨桥蛋白（ＯＰＮ）是最先由Ｈｅｒｒｉｎｇ等于１９８３年从骨基质中分离而得到一种有多种功能的，分子量为４４ＫＤ的分泌型钙结合磷酸化糖蛋白。

其Ｓｅｒ残基多被磷酸化，带负电，缺少可伸展的二级结构，有多个磷酸化部位，多种激酶对ＯＰＮ中残基发生蛋白磷酸化部位不同是其组织特异性的原因之一。

ＯＰＮ的羧基端含有特异的与细胞粘附有关的ＲＧＤ（精氨酸一谷氨酸一天冬氨酸）序列。

在ＲＧＤ序列附近有保守的凝血酶的作用位点，它是众多整合素的结合位点，通过其与整合蛋白ｄ。

Ｂ，，ＣＤ４４等受体结合而传递信号，促进细胞的趋化，粘附和迁移。

其既可与多种细胞外基质结合参与细胞间的粘附，又可作为一种细胞因子，与受体分子相结合激活细胞内的信号传导，故其兼具蛋白质和细胞因子的双重功效。

ＯＰＮ可由多种细胞分泌，Ｔ淋巴细胞，Ｂ淋巴细胞，巨噬细胞，肿瘤细胞等均可分泌。

在各种体液，如尿液、乳汁、恶性肿瘤患者的血液中均能检测到ＯＰＮ。

ＯＰＮ广泛存在于体内多种组织和器官，有组织特异性。

在胃肠、胰腺、膀胱、肺、支气管、肾脏、动脉血管平滑肌细胞、胆囊、等组织中均发现有ＯＰＮ表达。

Ｂｒｏｗｎ等报道，ＯＰＮ广泛分布于整个消化道，特别是腔道上皮表面。

胃组织中在胃腔道上皮表面的糖蛋白复合物中尤其胃表面上皮的细胞外基质层都有ＯＰＮ的分布。

ＯＰＮ的主要生理功能包括：通过高度保守的ＲＧＤ粘附序列与细胞表面整合素结合，参与细胞与细胞外基质的粘附及细胞间的信号传导，促进细胞的转移；参与４ＴＰＡ和ｌ＇ａｓ基因对细胞的转染；抑制ｐ５３活性，阻碍细胞周期调控基因Ｐ２１的表达，抑制增殖细胞的凋亡；在血管生成阶段，参与内皮细胞的迁移和体外形成毛细血管样管道；抑制巨噬细胞等炎症细胞ＮＯ的产生从而提高转移细胞的存活力；在炎症反应中维持组织的完整性，结合转化的成纤维细胞，增强活化的血小板和Ｂ淋巴细胞、Ｔ淋巴细胞的粘附，集结并刺激巨噬细胞、成纤维细胞和淋巴细胞的趋化作用；影响内源性基因如Ⅳ型胶原酶的表达；与钙离子发生多种相互作用，对钙介导和钙倚赖的某些过程有重要意义等。

胃肠道恶性肿瘤外周血骨桥蛋白检测的临床分析

多种分泌功能。

当胆道炎症所致胆道压力升高,细菌毒素作用等可能直接或通过神经介质使心脏产生多种生物活性物质调节心血管的生理功能,可能参与胆心反射这一过程。

这一学说尚待更多的研究和进一步的发现和证实。

2.3　临床特征　心脏无器质性病变而出现症状,同时有胆道系统疾病;胆道系统疾病与冠心病同时存在,胆道系统疾病加重,心脏症状加重,胆道系统疾病好转或治愈,心脏症状好转或消失;心前区有程度不同的闷痛或绞痛,每次发作时间较长,有的可持续数小时,常伴有心悸、胸闷、气短,心电图出现心肌缺血改变或心律改变,但无心肌梗死表现;油腻食物易诱发心脏症状,使用硝酸甘油或救心丸不易完全缓解;伴上腹部疼痛并向右肩放射、恶心呕吐等症状。

由于胆道疾病发病率高,因此胆心综合征并不少见,但临床上误诊率很高。

国外有人报告:329例胆心综合征患者,有149例被长期误诊,单按心脏病治疗,以至数年不愈。

3年来国内大量报道胆道疾病患者,该病的发病率25%～50%不等,而误诊率高达51.1%[2],应该引起内科医师的高度重视,对于出现上述临床特征的一项或一项以上者,应考虑到胆心综合征,要在胆道疾病去除或控制后观察患者的心脏症状和心电图改变,以免过早地诊断心脏器质性疾患,给患者带来不必要的精神、心理及经济负担。

参考文献:[1]　牛力青.胆心综合征机制研究进展[J].陕西医学杂志,2000,29(5):285.[2]　杨晓明.胆心综合征误诊为冠心病心绞痛12例分析[J].医师进修杂志,2003,26(2):61.(收稿日期:2008206213)胃肠道恶性肿瘤外周血骨桥蛋白检测的临床分析刘卓然(南华大学附属第二医院,湖南衡阳421001)[摘　要]目的:外周血骨桥蛋白(osteopontin,OP N)在胃肠道恶性肿瘤患者检测中的临床意义。

方法:采用酶联免疫吸附试验(E L IS A)和化学发光免疫分析技术(CL I A)对21例胃癌、15例结肠癌、11例直肠癌患者手术前后外周血OPN和癌胚抗原(ca rc i noembryonic antigen,CE A)的质量浓度进行检测,对照组为30例健康者。

HLA-G在胃癌患者外周血及癌组织中的表达及临床意义的开题报告

HLA-G在胃癌患者外周血及癌组织中的表达及临床意义的
开题报告
1.背景和意义：
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率和死亡率在全球范围内均居前列。

HLA-G 是一种非经典的人类白细胞抗原，具有免疫调节和免疫逃避的作用，已被证明在许多
恶性肿瘤中具有表达且与肿瘤的进展和预后密切相关。

因此，本研究旨在探讨HLA-G
在胃癌患者外周血及癌组织中的表达及其临床意义。

2.研究设计和方法：
本研究将纳入50例初诊胃癌患者，并采集其外周血和癌组织样本。

采用实时荧
光定量PCR和免疫组化方法测定HLA-G在样本中的表达情况，并与临床病理特征和预后相关指标进行分析。

3.预期结果：
预计在胃癌患者外周血和癌组织中均可检测到HLA-G的表达，且表达水平可能
与病理分期、淋巴结转移、神经侵犯等临床病理特征密切相关。

此外，HLA-G的表达
可能会影响胃癌患者的预后。

4.创新点：
本研究将HLA-G的表达情况应用于胃癌的临床预后评估，有助于提高胃癌患者
的治疗效果和生存率。

此外，该研究还提供了HLA-G在胃癌发生和发展中的新颖机制。

5.可能的局限性：
本研究的样本量较小，单中心研究，可能存在一定的局限性。

此外，由于实验手段的限制，研究结果可能存在一定的误差，需要加以验证。

胃癌患者外周血及骨髓微转移检测的临床意义

胃癌患者外周血及骨髓微转移检测的临床意义王贵英;李勇;王士杰;张健慧;宋振川;王爱军;刘羽;唐建发;范立侨;赵群;王力利【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2004(31)7【摘要】目的:探讨检测胃癌患者外周血和骨髓CK20 mRNA表达的敏感性、特异性及临床意义.方法:采用RTPCR技术,同时对照检测49例胃癌患者、5例胃良性病变患者及5例健康志愿者骨髓与外周血中的CK20 mRNA表达.结果:49例胃癌患者中,骨髓和外周血CK20阳性表达率分别为49.0%(24/49),32.7%(16/49),二者差异有统计学意义(P＜0.05).其中2例外周血CK20表达阳性,骨髓表达阴性.健康志愿者及良性病变患者外周血及骨髓中未检测到CK20表达.本实验中CK20 mRNA RT-PCR技术的灵敏度为10～-5.胃癌的微转移状况与组织分化程度和肿瘤TNM 分期有关.结论:应用RT-PCR法以CK20为标志物检测胃癌微转移细胞特异性高.骨髓检测胃癌微转移较单次采血更敏感,但外周血检测仍能提供一些有价值的资料.【总页数】3页(P405-407)【作者】王贵英;李勇;王士杰;张健慧;宋振川;王爱军;刘羽;唐建发;范立侨;赵群;王力利【作者单位】河北医科大学第四医院外科,石家庄市,050011;河北医科大学第四医院外科,石家庄市,050011;河北医科大学第四医院外科,石家庄市,050011;河北省肿瘤研究所;河北医科大学第四医院外科,石家庄市,050011;河北医科大学第四医院外科,石家庄市,050011;河北医科大学第四医院外科,石家庄市,050011;河北医科大学第四医院骨髓检查室,石家庄市,050011;河北医科大学第四医院外科,石家庄市,050011;河北医科大学第四医院外科,石家庄市,050011;河北医科大学第四医院外科,石家庄市,050011【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.胃癌患者外周血微转移指标的检测及意义 [J], 费建东;聂双发;胡晓峰;粱峰;郭飞;安永铸2.RT-PCR检测胃癌患者外周血癌细胞CEAmRNA预测胃癌微转移的研究 [J], 杨万勇;杜宗孝;樊瑞军;梁爱玲;肖春梅3.胃癌患者外周血和骨髓血中CD44v6基因表达与胃癌微转移的研究 [J], 王道荣;陈国玉;刘训良;苗毅;夏建国;诸林海;卢辉俊4.免疫磁珠分选和RT-PCR法检测胃癌患者外周血微转移 [J], 陈国裕;王志荣;朱风尚;张霞5.胃癌患者骨髓微转移细胞的形态及其临床意义 [J], 王贵英;王士杰;李勇;宋振川;范立侨;王力利;赵群;焦志凯;张志栋;赵雪峰;王东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃癌患者外周血细胞角蛋白20 mRNA的检测及临床意义

胃癌患者外周血细胞角蛋白20 mRNA的检测及临床意义陈国裕;陈锡美;王志荣;朱风尚;王晓蕾;张霞【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2003(024)005【摘要】目的采用逆转录聚合酶链反应检测进展期胃癌患者外周血中细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)mRNA的表达,以检测胃癌外周血循环中微转移的情况,并比较CK20 mRNA的阳性检出率与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位和胃癌组织的分化程度的关系.方法60例胃癌患者和20例慢性胃炎患者分别作为试验组和对照组.采用密度梯度离心法分离获取全部病例外周静脉血中的单个核细胞,随后应用逆转录聚合酶链反应的方法检测其中的CK20 mRNA表达情况.结果试验组中有32例患者外周血循环中有阳性表达,阳性率为53.3%;而在对照组患者外周血中无1例标本检出细胞角蛋白20 mRNA;两组间的阳性率差异具有显著性(P＜0.005);癌细胞的检出率与胃癌组织的分化程度呈正相关(P＜0.05),而与胃癌患者的性别、年龄和肿瘤部位等因素无明显相关(P＞0.05).结论CK20 mRNA可作为标志物用于检测胃癌的血行转移;CK20 mRNA的阳性检出率与胃癌组织的分化程度具有相关性.【总页数】3页(P403-405)【作者】陈国裕;陈锡美;王志荣;朱风尚;王晓蕾;张霞【作者单位】同济大学附属同济医院消化内科,上海,200065;同济大学附属同济医院消化内科,上海,200065;同济大学附属同济医院消化内科,上海,200065;同济大学附属同济医院消化内科,上海,200065;同济大学附属同济医院消化内科,上海,200065;同济大学附属同济医院消化内科,上海,200065【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.宫颈癌患者治疗前检测外周血细胞角蛋白19mRNA和鳞状细胞癌抗原的临床意义 [J], 杨琳琳;王薇;张红平;杨宏英2.胃癌患者外周血中CK20 mRNA的检测及其临床意义 [J], 丁昌平;张敏;韩芳;龚岘;曹春梅;柳健;吴宝军3.胃癌患者外周血 CEAmRNA 和 CK20mRNA联合检测及意义 [J], 王玉文;任意;费建东;聂双发4.RT—PCR检测胃癌患者外周血中细胞角蛋白20mRNA及其意义 [J], 丁昌平;张敏;韩芳;龚岘;曹春梅;柳健;吴宝军5.胃癌患者外周血癌胚抗原、细胞角蛋白20及生存素基因检测的临床意义 [J], 何清;焦洁茹;魏旭倩;赵雅洁;吴方因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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量浓度，照组为４对０例正常健康志愿者。结果：胃癌患者外周血ＯＮ和ＣＡ检测的敏感性分别为６．％和５．％，异性分ＰＥ９８７１特别为９、％和８．％，合检测的敏感性为７．％。ＯＮ和ＣＡ的质量浓度与胃癌的临床分期、巴结和器官转移有关，２５７５联７８ＰＥ淋与胃癌的组织学分型及大小无关。治疗前后两种标志物的质量浓度具有显著差异。结论：ＰＯＮ是一种较为理想的胃癌肿瘤标志
史传兵￣４ｆ，，ｇ－郑杰卢航青＆ｑ，
（．东南大学基础医学院病理学与病理生理学系，苏南京１江２浙江大学医学院附属第二医院检验科，江杭州．浙２００；１０９３００）１０９
６３例胃癌患者均为浙江大学医学院附属第二医院２００４年７月～０６年１月收治。其中男４２０４例，女ｌ９例；年龄３０～８４岁，中位年龄６０岁。按ＰＮ分ＴＭ
２１血清ＯＮ和ＣＡ检测的敏感性和特异性．ＰＥ
［要］目的：讨外周血骨桥蛋白（ｓｏｏｔ，Ｐ作为胃癌肿瘤标志物检测的临床意义。方法：用酶联免疫吸附试验摘探ｏｔｐｎｉＯＮ）ｅｎ应
（ＬＳ）ＥＩＡ和放射免疫分析技术（Ｉ）测６ＲＡ检３例胃癌患者手术前后外周血ＯＮ和癌胚抗原（ａｉｏｍｒｎｎｇｎＣＡ的质Ｐｅｒｎｅｂｙｉａｔｅ，Ｅ）ｅｏｅｉ
制作标准曲线，血清用生理盐水１０倍稀释，０以正常健康志愿者的互±１９作为上下警戒值．上临界值．６Ｓ计算
和侵袭转移中具有重要的作用，周血ＯＮ作为一个外Ｐ新的肿瘤标志物与多种肿瘤的发生发展、袭转移和侵预后具有密切的关系 … 。本研究初步探讨外周血
维普资讯
东南史学学
Ｊｔｔｖｅ学ｉ２，２）３５ＳｈＵｄＥ）。６～ — ｏｅｎ医版 …’ （：２ｕｓｉＭＳｄ。ｕ４４４ａ嚣７ｌｆｃ；Ｊ２；ｉ
ｉＵｎｖ
・・２４３
胃癌患者外周血骨桥蛋白检测的临床意义
ＯＮ作为胃癌肿瘤标志物的临床意义，与癌胚抗原Ｐ并（ａｃｏｍｂｙｎｎｇｎＣＡ）行了比较。ｃｒｉｅｒｉａｔｅ，Ｅ进ｎｏｃｉ
为６．ｇｍ～，下按说明书进行。ＣＡ的检测按９６ｎ・ｌ余Ｅ说明书进行，５ｎ－ｌ为上临界值。以ｇｍ
１４统计分析．
应用ＳＳ１５统计软件进行统计分析，组间ＰＳ１．两均数比较用ｔ验，组间均数比较用方差分析，检多Ｐ＜
００．５为差异有显著意义。
１资料与方法
１１一般资料．
２结
果
凝固后１５０ｒ・ｉ离心５ｍｎ收集血清，０ｃ０ｍｎｉ，一８ｃ
（７４）和８．％（５４）两种标志物联合检测，３／０７５３／０，敏感性提高至７．％（９６）７８４／３。
２２血清ＯＮ和ＣＡ与胃癌的临床及病理关系．ＰＥ２２１胃癌组与对照组ＯＮ和ＣＡ之比较．．ＰＥ胃癌患者术前血清ＯＮ和ＣＡ的质量浓度分别为（１．ＰＥ１６２± ９．）（．５±５６）ｎｍ～，对照组分别为８４、８５．１ｇ－ｌ而（６３±１．）（．９± ．９ｇｍ～，３．７０、３８０９）ｎ・ｌ两组间均具有显著性差异（Ｐ＜．１。均００）２２２胃癌组织学类型与ＯＮ和ＣＡ比较．．ＰＥ血清ＯＮ和ＣＡ与胃癌组织学分型之间并无相关性（ＰＥＰ＞００）．５，结果见表１。
血清ＯＮ和．％（４６）和５．％（６６）特异性为９．％９８４／３７１３／３，２５
期标准分期，Ｉｌ期５例， Ⅱ期ｌ８例， Ⅲ期ｌ３例， Ⅳ 期ｌ。所有病例均经病理证实，７例术前未作治疗。对照组为４０例正常健康志愿者，中位年龄５８岁。患者于治疗前和手术治疗后（０～８ｄ间隔）采血５ｍ，１２各ｌ
物，ＣＡ联合检测能提高胃癌诊断的敏感性。与Ｅ
［键词］胃癌；关骨桥蛋白；瘤标志物肿
［中图分类号］Ｒ３．７５２
［文献标识码］Ａ
［文章编号］１７ —２４２０）４０４ —３６１６６（０７０ —２３０
骨桥蛋白（ｓｏｏｔ，ＯＮ）ｏｔｐｎｉｅｎＰ是一种分泌型酸性糖蛋白。近年来的研究表明，ＰＯＮ在肿瘤的发生发展