心肌酶和肌钙蛋白临床意义
心肌酶和肌钙蛋白临床意义
心肌酶和肌钙蛋白临床意义心肌酶是一类在心肌细胞损伤后释放到血液中的酶，主要包括肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Mb）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
其中，CK又分为CK-MB亚型和CK-MM亚型。
肌钙蛋白则是一种与心肌收缩和松弛相关的调节蛋白，在心肌细胞损伤后会迅速释放到血液中。
心肌酶和肌钙蛋白的测定可以通过血清或血浆标本进行，常用的检测方法包括酶学测定和免疫测定。
1.诊断心肌梗死：心肌梗死是心肌酶和肌钙蛋白测定最重要的临床应用之一、心肌梗死时，由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血和坏死，心肌细胞损伤释放的心肌酶和肌钙蛋白会显著增加。
CK和CK-MB的升高与心肌梗死的诊断密切相关，而肌钙蛋白的升高更加敏感和特异。
通过测定心肌酶和肌钙蛋白的变化，可以准确诊断心肌梗死，并确定其程度和范围。
2.评估心肌损伤的程度和预后：心肌酶和肌钙蛋白的测定可以评估心肌损伤的程度，并对患者的预后进行判断。
心肌酶和肌钙蛋白的峰值和持续时间与心肌损伤的程度相关，峰值越高，持续时间越长，预后越差。
在临床上，常根据心肌酶和肌钙蛋白的动态变化来判断心肌损伤的轻重以及患者的治疗反应和预后。
3.监测心肌梗死后的治疗效果：心肌酶和肌钙蛋白的测定可以监测心肌梗死后的治疗效果。
如果治疗有效，心肌酶和肌钙蛋白的浓度会逐渐降低，且降低速度较快，反之则可能提示治疗不佳或存在并发症。
4.诊断和鉴别诊断其他心肌疾病：心肌酶和肌钙蛋白的测定在其他心肌疾病的诊断和鉴别诊断中也有一定的临床意义。
例如，对急性心肌炎、心肌缺血性疾病（如不稳定心绞痛）和心肌病等疾病的诊断和鉴别诊断有一定的参考价值。
虽然心肌酶和肌钙蛋白的浓度变化不如在心肌梗死中明显，但部分病例仍可见轻度升高。
总结起来，心肌酶和肌钙蛋白在心血管疾病诊断和治疗中具有重要的临床意义。
通过测定心肌酶和肌钙蛋白的浓度变化，可以诊断心肌梗死、评估心肌损伤的程度和预后，并监测治疗效果。
此外，心肌酶和肌钙蛋白的测定还可用于其他心肌疾病的诊断和鉴别诊断。
血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 急性心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，其是指冠心病患者发生病变的冠状动脉出现了血供剧烈减少与完全中断的情况，导致心肌组织发生严重的缺血以及坏死情况，具有极高的猝死率[1]。
早期准确诊断急性心肌梗死对合理治疗手段的制定以及挽救患者生命具有重要意义，也是改善预后的主要方法。
本研究旨在探讨心肌酶谱及肌钙蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义，现报告如下。
资料与方法选取2017年1-12月收治急性心肌梗死患者40例作为观察组，选择同期健康体检人员40例作为对照组。
观察组男22例，女18例；年龄45～73岁，平均(59.3±6.1)岁；前间壁梗死13例，前壁梗死8例，下壁梗死12例，合并下壁梗死7例。
对照组男26例，女14例；年龄40～70岁，平均(51.6±5.8)岁。
排除其他脏器严重功能衰竭患者以及近期出现心脏出血的患者。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：急性心肌梗死患者发病1d 内，检测心肌酶以及肌钙蛋白Ⅰ水平。
具体方法如下：患者空腹情况下，采集静脉血5mL，离心分离后获得上层血清。
采用速率法检测心肌酶，使用罗氏全自动生化分析仪与原装试剂开展检测工作。
同时应用化学发光法检测肌钙蛋白含量，检测仪器要使用全自动化学发光免疫分析仪与检测试剂及定标液进行检测。
但在检测过程中，要注意根据试剂盒与检测仪器携带的操作说明开展相关的测定，规范测定流程。
对于对照组人员，要在清晨空腹的情况下接受同样的检测。
观察指标及疗效的判定标准：比较两组心肌酶指数以及肌钙蛋白水平。
同时比较心肌酶谱、肌钙蛋白单独及联合检测方法在急性心肌梗死患者中的阳性率。
其中CK 值正常范围38～174U/L，而CK-MB 正常范围0～24U/L，LDH 正常范围109～245U/L。
此外，α-HBDB 正常范围172～182U/L，AST 正常范围0～40U/L，cTn Ⅰ正常范围0～0.06μg/L。
血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义
血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义作者：郑美兰张弘子徐福子来源：《中国社区医师》2018年第28期摘要目的：探讨血清心肌酶谱及肌钙蛋白I对急性心肌梗死的临床诊断价值。
方法：收治急性心肌梗死患者40例作为观察组，健康体检人员40例作为对照组。
检测两组心肌酶谱以及肌钙蛋白Ⅰ。
结果：观察组心肌酶谱及肌钙蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
心肌酶谱以及肌钙蛋白在单独诊断急性心肌梗死时的阳性率分别为86.0%、91.0%，而采用联合诊断方法的阳性率高达100%。
结论：血清心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测可提高急性心肌梗死的诊断准确率。
关键词心肌酶谱;肌钙蛋白;临床诊断价值急性心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），其是指冠心病患者发生病变的冠状动脉出现了血供剧烈减少与完全中断的情况，导致心肌组织发生严重的缺血以及坏死情况，具有极高的猝死率[1]。
早期准确诊断急性心肌梗死对合理治疗手段的制定以及挽救患者生命具有重要意义，也是改善预后的主要方法。
本研究旨在探讨心肌酶谱及肌钙蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义，现报告如下。
资料与方法选取2017年1-12月收治急性心肌梗死患者40例作为观察组，选择同期健康体检人员40例作为对照组。
观察组男22例，女18例;年龄45～73岁，平均（59.3±6.1）岁;前间壁梗死13例，前壁梗死8例，下壁梗死12例，合并下壁梗死7例。
对照组男26例，女14例;年龄40～70岁，平均（51.6±5.8）岁。
排除其他脏器严重功能衰竭患者以及近期出现心脏出血的患者。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：急性心肌梗死患者发病1d内，检测心肌酶以及肌钙蛋白Ⅰ水平。
具体方法如下：患者空腹情况下，采集静脉血5mL，离心分离后获得上层血清。
采用速率法检测心肌酶，使用罗氏全自动生化分析仪与原装试剂开展检测工作。
同时应用化学发光法检测肌钙蛋白含量，检测仪器要使用全自动化学发光免疫分析仪与检测试剂及定标液进行检测。
心肌酶谱各项指标及意义
心肌酶谱各项指标及意义
心肌酶谱是一种分析实验，主要用于诊断心肌损伤，这种实验能够测量血清中的肌酶特异性活性水平。
心肌酶谱包括多种指标，如肌酸激酶、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶和肌红蛋白等，其中各项指标及意义如下：
（1）肌酸激酶（CK）：它是一种蛋白酶，主要存在于肌肉细胞中。
肌酸激酶测定可以用来判断心肌细胞损伤或肌肉萎缩，如心肌梗死、心肌炎、肌萎缩性侧索硬化、肌肉痉挛等病症。
通常情况下，肌酸激酶的浓度比正常人低，如果肌酸激酶的水平异常升高，则可能表明有心肌细胞损伤或肌肉萎缩的情况。
（2）肌钙蛋白（CK-MB）：这是一种特异性的肌肉酶，主要存在于心肌细胞中。
肌钙蛋白测定可用于诊断心肌梗死，因为正常情况下肌钙蛋白的浓度很低，但如果出现心肌梗死，肌钙蛋白的水平将大幅度上升，可用于诊断心肌梗死。
（3）乳酸脱氢酶（LDH）：乳酸脱氢酶是一种存在于所有细胞内的酶，它的浓度大多数情况下都比正常人低，但是当出现心肌损伤时，乳酸脱氢酶的水平会大幅度上升，可以用于诊断心肌损伤。
（4）肌红蛋白（MYO）：肌红蛋白是一种位于心肌细胞内的蛋白质，它的浓度大多数情况下都比正常人低，但是当出现心肌损伤时，肌红蛋白的水平会大幅度上升，可以用于诊断心肌损伤。
总之，心肌酶谱检测是诊断心肌损伤的一种有效方法，其中肌酸激酶、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶和肌红蛋白等指标及其测定的意义，是判断心肌损伤的重要依据。
看准各项指标的变化，就可以判断病人是否存在心肌损伤，从而采取有效的治疗措施，有助于患者的早期康复。
心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ联合检测对早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值
心肌梗死组 ， 根据临床症状和体征 、 影像学、 化验检 查等确诊。所有病例均排除既往有肝病和肝功能异 常病史 。 １３ 方法 所 有患 者 均在 门诊采 集 血标 本 并立 即 ． 做心肌酶谱和肌钙蛋 白Ｉ 测定。心肌酶谱包括谷草 转氨酶（ Ｓ ）乳酸脱氢酶 （ Ｄ 、 ＡＴ 、 Ｌ Ｈ）肌酸激酶 （ Ｋ 、 Ｃ ） 肌酸激酶 同工酶 （ Ｋ Ｍ ） Ｃ — Ｂ 。心 肌酶 谱在 日本 Ｏ ｍ ｈ ｐｓ ｕ０ 全 自动生化仪上用酶法测定 ， 肌酶谱 ｕＡ ４０ 心 的正常参 考值分 别为 Ａ Ｔ ４ ｕ Ｌ，Ｄ ４ Ｓ ０— ０ ／ Ｌ Ｈ ０—２ ０ ／ ５ ｕ ＬＣ ３ ６ｕＬＣ —Ｂ ２ｕＬ ， Ｋ ０— ０ ／ ， Ｋ Ｍ ０— ５ ／ 。肌 钙蛋 白 Ｉ 血 （ 清型） 用“ 采 金标 法 ” 测定 ， 剂盒 为美 国美迪 生 物 试 技术 有 限公 司生 产 ， 正常 参考值 为 阴性 。 １４ 统计 分析 计量 资 料数 据 采用 均数 ４标 准差 ． － （ Ｊ 表 示 ， 用 ｔ 验 进行 显 著 性 分 析 ， 心 肌 ｘ４ｓ － ） 采 检 对 酶谱 和 肌钙蛋 白 Ｉ 的阳性 结果 与 Ａ Ｉ 际诊 断结果 Ｍ实 进行 一致性 检验 （ ａ ｐ 检验 ） Ｋ ｐａ 。
危 小军， 廖 伟 ， 谢东 阳， 钟一 鸣， 谢东明
（ 赣南医学院第一附属医院心血管 内科 ， 江西 赣州 ３ １０ ） ４ ０ ０ 摘 要： 目的： 探讨心肌酶谱与肌钙蛋白 Ｉ 联合 检测在急性心肌梗 死早期诊 断的临床应用价 值。方法 ： １８例 对 ６ 就诊的急性胸痛患者 同时联合检测心肌酶谱 （ Ｓ 、 Ｄ Ｃ Ｃ － ） Ａ Ｔ Ｌ Ｈ、Ｋ、 Ｋ ＭＢ 和肌钙蛋 白 Ｉ 比较其检查结 果对于诊断急 ， 性心肌梗死的特异性 和敏感性 。结果 ：８例急性心肌梗死患者中 ，１例心肌 酶谱升高 ， 感性为 ８ ．％ ，３例肌 ４ ４ 敏 ５４ ４ 钙蛋 白 Ｉ 阳性 ， 敏感性为 ８ ． ％。２ 例 ｓ ９６ １ Ｔ段抬 高型急性心肌 梗死 （Ｔ Ｍ ） Ｓ Ｅ Ｉ 患者 中有 ２ ０例心 肌酶谱升高 ，１ ２ 例 肌钙蛋 白阳性 ；７例非 ｓ ２ Ｔ段抬高型急性心肌梗 死（ Ｓ Ｅ Ｉ 患者 中有 ２ 心肌酶谱升 高， ５例肌 钙蛋 白 Ｉ阳 ＮＴ Ｍ） ３例 ２ 性。１０例非急性心肌 梗死患者 中，Ｏ例心肌酶谱升高 ， ２ １ 特异 性为 ９ ．％ ， １７ ５例肌钙蛋白 Ｉ 阳性 ， 特异 性为９ ． ％。 ５８ 结论 ： 联合心肌酶谱与肌钙蛋 白 Ｉ 检测 急性心肌梗死两者 相辅 相成 ， 有较高 的特异 性和敏感性 ， 具 对急 性心肌梗 死早期诊断具有重要 的临床应用价值 。 关键词 ： 心肌酶谱 ； 肌钙蛋 白 Ｉ早期诊断 ； ； 急性心肌梗死 中图分类号 ：５ ２ ２ ２ Ｒ ４ ． 文献标识码： 文章编号 ：０ １ ５７ （ ０ ８ ０ ０ ０ — ２ Ａ １０ — ７ ９ ２ ０ ）４— ５ ４ ０
心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测与临床意义
心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测与临床意义海军青岛疗养院军以上干部疗养科何勤郭呈香20世纪80年代前，世界卫生组织（W H O）一直将心肌酶谱活性作为急性心肌梗死（A M I）的诊断标准之一。
20世纪80年代末，科研人员发现，肌钙蛋白（t r o p o n i n,T n）的敏感性和特异性高于磷酸肌酸激酶（C K）、磷酸肌酸激酶同工酶（C K-M B）、乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶等标志。
心肌肌钙蛋白I(c T n I)可检出微小心肌损害，成为心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标志物之一，是公认的快速诊断A M I和急性冠脉综合征（a c u t e c o r o n a r y s y n d r o m e s,A C S），以及协助A C S危险分层和反映其预后的主要生化标志。
C T n I的物生学特性T n是由T n I、T n T和T n C三个亚单位组成，其中T n I是抑制性亚单位，可抑制肌球蛋白与肌动蛋白组合，阻止肌肉收缩，T n T是与原肌球蛋白结合的亚单位；T n C 是与钙离子结合的受体。
1.C T n I的心肌特异性和抗原性T n I有三种亚型：分子量分别为24k D的c T n I,20k D的快骨骼肌和慢骨骼肌肌钙蛋白I（s T n I）。
C T c I与s T n I的氨基酸序列有40%的异源性，c T n I氨基端有31个氨基酸是s T n I所不具有的；两者在人体中的含量相差也较大，c T n I为5.7±0.6m g/g,s T n I为8.4±2.7µg/g，比值为680±75；c T n I与s T n I的交叉反应最早认为是2%，后来由于检测技术的发展，交叉反应已降至0.007%。
在出生9个月后，新生儿心肌中仅存c T n I，且无任何亚型。
在个体发生的全过程中，无论骨骼肌受到任何病理刺激，均不表达c T n I,,所以c T n I具有高度的心肌特异性。
肌钙蛋白与心肌酶谱联合检测对冠心病诊断的临床意义
肌钙蛋白与心肌酶谱联合检测对冠心病诊断的临床意义摘要：目的：对冠心病诊断过程当中应用肌钙蛋白与心肌酶谱联合检测的效果进行分析研究。
方法：从2021年10月至2022年12月在我院接受治疗的患有冠心病的患者当中，随机无目的性地挑选64名患者组成实验组参与到这一次的实验研究当中，并且在同一时期选择在我院体检并且结果健康的60名人员作为对照组，对实验组以及对照组人员肌钙蛋白、心肌酶谱各项指标水平、不同情况病情以上各项指标水平以及各项指标诊断冠心病疾病的敏感程度、特意程度进行对比。
结果：实验组肌钙蛋白、心肌酶谱各项指标水平都要比对照组更好，结果相差较大，在统计学科上具有较高的研究价值；一级患者肌钙蛋白、心肌酶谱各项指标水平都要低于二级、三级、四级患者，结果同样具有较大的差异，在统计学科上研究价值相对较高。
结论：冠心病诊断过程当中应用肌钙蛋白与心肌酶谱联合检测具有明显的效果，并且可以对病情严重程度进行评估，同时肌钙蛋白与心肌酶谱结合的检测方式对于冠心病诊断敏感程度较高，可以为后续治疗提供依据。
关键词：肌钙蛋白；心肌酶谱；联合检测；冠心病；诊断冠状动脉粥样硬化疾病也被称为冠心病，这一类型疾病与患者体内脂类代谢功能出现异常有一定的关系。
当前，冠状动脉造影是诊断冠心病的权威标准，但是这种方式操作复杂，并且会给患者造成较大的创伤，所以需要寻找更好地方式进行检测筛查，基于此，本文对冠心病诊断过程当中应用肌钙蛋白与心肌酶谱联合检测的效果进行分析研究，现将实验研究汇报如下：1 研究资料与研究方式1.1研究资料。
从2021年10月至2022年12月早我院接受治疗的患有冠心病的患者当中随机无目的性的挑选64名患者组成实验组参与到这一次实验研究当中，并且在同一时期选择在我院体检并且结果健康的60名人员作为对照组，参与这一次实验研究的标准为：第一，实验组患者经过医院检查确诊患有冠心病；第二，自愿参与这一次实验研究并对实验内容了解掌握的人员；第三，意识清晰，可以与医护工作人员正常交流的人员。
心肌酶谱与肌钙蛋白的临床意义
心肌酶谱与肌钙蛋白的临床意义
心肌酶谱和肌钙蛋白是指在心肌细胞受损时进入血液中的蛋白质。
它们的浓度变化可以反映心肌细胞的损伤程度和恢复情况，因此在心肌梗死、心肌炎等心血管疾病的诊断和治疗中具有重要的临床意义。
心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、CK同工酶MB（CK-MB）、肌红蛋白（myoglobin）等，其中CK-MB在心肌细胞受损时释放到血液中的高峰期一般是发病后6-12小时，持续时间约为48-72小时，因此常用于心肌梗死的早期诊断和鉴别诊断。
肌红蛋白的释放时间更短，可在发病后1-2小时内升高，但其特异性较低，容易受到其他因素的影响。
肌钙蛋白是一种更早、更敏感的心肌损伤指标，包括肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）。
它们的升高意味着心肌细胞已经受到严重的损伤。
cTnI和cTnT在心肌梗死的早期即可升高，持续时间较长，可维持数天至数周。
因此，它们已经成为目前最常用的心肌损伤指标，在心血管疾病的诊断、预后评估、治疗和随访中起到了重要作用。
总之，心肌酶谱和肌钙蛋白可以为心血管疾病的早期诊断、鉴别诊断和预后评估提供重要帮助，但在临床应用中也需要结合其他临床指标和影像学检查进行综合分析，以达到更准确的诊断和治疗效果。
- 1 -。
心肌酶谱与肌钙蛋白对心肌梗死诊断价值的研究背景
心肌酶谱与肌钙蛋白对心肌梗死诊断价值的研究背景急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)⼀般是由于冠状动脉供血区域缺氧所导致心肌坏死的⼀种心血管疾病，AMI发作通常表现为气短、胸部压迫感、出汗、心悸、血压急剧下降等，严重者会出现心脏骤停，可伴有左肩、左前臂或左侧手指放射性疼痛,休息或口服硝酸酯类药物不能缓解疼痛,甚至是死亡。
AMI的发生通常是由于剧烈运动或暴饮暴食、抽烟、酗酒等不良生活习惯所引起的。
在AMI发作后,心肌细胞会由于缺血从而发生大面积的不可逆的坏死。
在临床上，对于救治AMI有着“黄⼀⼀小时”的说法，即在心肌梗死发作的一个小时内如果患者可以得到有效的治疗干预手段后，治疗效果以及预后效果都会有非常明显的效果。
AMI目前是死亡率最高的⼀种心血管疾病，据2016年美国心脏协会(American Heart Association，AHA)统计，AMI发病率为0.5%~0.8%，病死率为10%~15%，严重威胁了⼀们的生命财产安全。
2020年世界卫生组织报告指出，全世界因心血管疾病死亡的患者已经高达1790万⼀。
根据《中国心血管健康与疾病报告2020》统计数据表明，我国心血管疾病的患者已经达到了3.3亿⼀，发病率在逐年的上升，并且发病⼀群的平均年龄也在不断的降低。
目前对于AMI的首选治疗措施还是使用药物治疗为主，但是如果随着发病的时间增加，治疗及干预会变得更加困难。
因此，对于AMI的治疗及预后来说，早期的正确诊断非常重要。
心肌酶谱包括乳酸脱氢酶同工酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-Mb)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等组成。
乳酸脱氢酶同工酶(LDH)作为⼀种糖酵解酶，主要分布在心肌细胞之中。
如果心肌细胞收到损伤后，乳酸脱氢酶(LDH)会被释放到血液之中。
对急性心肌梗死来说，⼀般乳酸脱氢酶(LDH)的升高会发生在急性心肌梗死后的五个小时，并且在之后的60-144个小时之内达到最高值。
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析心肌酶谱检测的临床意义及结果分析
一、引言
- 简介：心肌酶谱检测是一种用于评估心肌损伤及心肌功能的重要方法，通过测定心肌酶在血液中的浓度变化，可以快速诊断和监测心肌损伤程度。
- 目的：本文旨在详细介绍心肌酶谱检测的临床意义和结果分析方法，为临床医生提供参考。
二、心肌酶谱检测的临床意义
- 心肌标志物简介：心肌标志物是指在心肌损伤时释放到血液中的生物分子，包括肌钙蛋白、肌红蛋白、乳酸脱氢酶等。
- 临床应用：心肌酶谱检测广泛应用于急性冠脉综合征、心肌梗死、心肌炎等心血管疾病的诊断和治疗过程中。
三、心肌酶谱检测的结果分析
- 标本采集和处理：详细介绍心肌酶谱检测的标本采集方法和处理步骤。
- 心肌酶谱的指标解释：逐一介绍心肌酶谱检测常用的指标，包括肌钙蛋白、肌红蛋白、乳酸脱氢酶等，在心肌损伤时的变化及其临床意义。
- 结果分析和判断：根据心肌酶谱的检测结果，结合临床资料和病史，分析并做出对心肌损伤程度的判断，指导临床治疗决策。
四、附件
- 标本采集和处理的详细流程
- 心肌酶谱检测结果表格样本
- 心肌酶谱检测相关的临床案例
五、法律名词及注释
- 法律名词1：解释1
- 法律名词2：解释2
- 法律名词3：解释3。
高胆红素血症新生儿联合检测血清心肌酶谱与肌钙蛋白的临床意义
Ｉ ｔ ａ ｈ ｌ ａ ｌ ｌ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｊ ｕ ｎ ．２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ ｉ ． ２ ６ ，Ｎｏ ．１ ２
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海南 医学 ２ ０ １ ５年 ６ 月第 ２ ６ 卷第 ｌ ２期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ５ ． １ ２ ． ０ ６ ３ ５
ｗｉ ｔ ｈ ＨＢＮ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｎ ｉ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｍｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ ２ ０１ ２ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ
一
【 关键词】 心肌酶谱； 肌钙蛋白Ｉ ； 新生儿 ； 高胆红素血症 【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ —１ ７ ７ ５ —Ｏ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ Ｔｎ Ｉ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｏ ｆ
心梗三项临床意义
心梗三项快速检测试验的临床意义心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。
肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义心梗发作2h后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。
由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除心肌梗死。
肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标,金标准。
心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。
在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。
急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。
主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时心肌缺血的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。
急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。
CK-MB:是多年前临床医生AMI检测“金标准”，随着医学技术的进步，渐渐被肌钙蛋白取代，。
在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。
三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。
肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。
急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。
血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。
血清心肌酶谱及肌钙蛋白检测在新生儿高胆红素血症患者中的临床意义
新生儿高胆红素血症(HBN)属于新生儿常见疾病之一,胆红素水平过高会导致新生儿心、肝、脑、肾、免疫器官等多系统器官损害,严重者会造成后遗症甚至危及生命[1-2]。
HBN 因其可导致神经系统损害,已逐渐受到重视,如能在早期发现并作出处理,可降低神经系统损害的发生率并减轻损伤程度[3]。
心肌损伤也是HBN 常见的并发症之一,因早期临床症状和体征不明显,难以依靠症状和体征作出早期诊断,故临床上对HBN 造成的心肌损伤的预防重视不足[4]。
有研究表明[5],心肌酶可以较好的反映心肌的损害程度,因此本研究对154例HBN 患儿的血清心肌酶谱及肌钙蛋白I (CTnI)水平进行了检测,并统计分析心肌酶浓度与胆红素水平的关系,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入2014年1月至2016年12月我院收治的154例HBN 患儿为研究对象,胎龄均≥35周,根据新生儿胆红素水平升高程度的不同分为三组:203~342μmol/L 为轻度HBN 组(A 组),342~427μmol/L 为重度HBN 组(B 组),>427μmol/L 为极重度HBN 组(C 组),选择同期60例无HBN 健康体检新生儿为对照组(D 组)。
本研究经伦理委员会主管批准,新生儿家属知情并同意。
纳入标准:符合诊断标准[1];出生后24h 以内出现黄疸;排除标准:有先天性肝、肾、心脏等系统疾病;有严重溶血性贫血。
各组的性别、胎龄、出生平均体重等基线资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法于患儿入院后次日早晨静脉采血,采用日立7180型全自动生化分析仪及上海科华生物工程有限公司提供的心肌酶检测试剂进行检测,检测血清中肌酸磷酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)。
采用美国贝克曼公司生产的贝克曼ACCESS2免疫化学发光分析仪和该公司提供的配套试剂检测肌钙蛋白I(CTnI)水平。
心肌酶临床意义及临床应用
心肌酶临床意义及临床应用心肌酶是指存在于心肌细胞中的特殊一类酶，包括肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）等。
心肌酶在心肌细胞受损时会释放入血液中，通过检测血液中心肌酶的含量和活性，可以反映出心肌细胞损伤的程度，因此具有较大的临床意义和应用价值。
心肌酶在临床上主要用于诊断心肌梗死、心肌病和心肌损伤等心脏疾病。
以下是心肌酶在临床上的具体应用：1. 诊断心肌梗死：心肌梗死是一种严重的心脏疾病，是由于冠状动脉破裂或闭塞引起的心肌血液供应减少或中断，导致心肌细胞坏死。
心肌酶在心肌梗死后会迅速释放入血液中，因此通过检测血液中的心肌酶浓度和活性的变化，可以帮助医生诊断心肌梗死。
2. 监测心肌损伤程度：心肌酶的浓度和活性与心肌细胞的损伤程度呈正相关。
在心肌梗死后，心肌酶会持续升高，在梗死发作后数小时到数天内达到峰值，然后逐渐恢复正常。
通过监测心肌酶的变化，可以了解心肌损伤的程度和进展情况，指导治疗和评估预后。
3. 评估心肌病严重程度：心肌病是一种心肌结构或功能异常的疾病，常常导致心肌收缩力下降、心力衰竭等症状。
心肌酶的浓度和活性在心肌病患者血液中常常升高，可以作为评估心肌病病情严重程度和监测治疗效果的指标。
4. 监测心肌损伤后的并发症：心肌损伤后可能出现心律失常、心脏衰竭等并发症，心肌酶的变化可以用于监测这些并发症的发生和进展，及时采取相应的治疗措施。
除了上述临床应用外，心肌酶还可以用于评估运动员心脏功能、筛查儿童心脏疾病、监测药物对心脏的毒性作用等。
近年来，随着生物技术的进步，心肌细胞特异性标志物的检测在心肌损伤诊断中的应用也逐渐增多，如心肌肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白-T等。
总之，心肌酶在心脏疾病的诊断、治疗和预后评估中具有重要的临床意义和应用价值。
通过检测心肌酶的浓度和活性，可以及时发现心肌损伤，评估心肌病严重程度，监测治疗效果和预测预后，为临床医生提供科学准确的依据，从而更好地指导治疗，提高患者的生存率和生活质量。
心肌酶谱四项和肌钙蛋白的区别
心肌酶谱四项和肌钙蛋白的区别心肌细胞是人体心脏机能的最重要组成部分，同时也是心脏病发病机理的重要研究对象。
心肌中有两种肌蛋白，一种是心肌酶谱四项，另一种是肌钙蛋白（CK-MB）。
它们有着明显的区别，其中心肌酶谱四项指的是由心肌细胞释放的四种肌蛋白，主要是CK（乳酸脱氢酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（丙氨酸氨基转移酶）和ALT（丙酮酸氨基转移酶），它们可以在剧烈运动后或异常情况下由心肌细胞释放出来，用以检测心肌是否受到损伤。
肌钙蛋白（CK-MB）是心肌细胞内释放的一种肌蛋白，仅在严重的心脏损伤或病变时才会释放出来，如心肌梗死、心肌缺血等，它可以被用来确认心脏梗死的发生，从而帮助医生排除其他病变的可能性。
心肌酶谱四项和肌钙蛋白的区别不仅体现在它们的质量和功能上，而且还体现在临床用途上。
心肌酶谱四项仅用于检测劳累弯曲症以及某些慢性心脏病，但实际上它们可以帮助医生对心脏损伤进行简单的监测。
而肌钙蛋白（CK-MB）作为一种特异性的肌蛋白，可以用于确认心脏梗死的发生，同时也可作为判断心肌梗死病情的重要指标。
此外，它还可以用于诊断心肌缺血，或与心肌梗死类似的其他疾病。
心肌酶谱四项的检测是一种非常有效的对心肌损伤的检测方法，它容易实现，也不会造成病人的甚大不便，因此经常被用于运动损伤的检测中。
在中国，心肌酶谱四项的检测方法一直是被广泛使用的健康检查项目，用来检测劳累弯曲症、心肌细胞损伤以及其他疾病，同时也是检测有无心脏病发病的重要指标。
而肌钙蛋白（CK-MB）通过检测血清中的肌钙蛋白含量，可以客观评价心肌梗死发生后心肌细胞的损伤程度，同时还可以观察治疗后心肌梗死病情的变化。
由于肌钙蛋白（CK-MB）只会在心脏病发病时才会被释放出来，因此也常常作为心脏病的特异性指标，临床上也具有重要的意义。
综上所述，心肌酶谱四项和肌钙蛋白（CK-MB）是两种不同的肌蛋白，它们有部分相似之处，但也存在诸多不同之处。
心肌酶谱四项可以检测心脏损伤，而肌钙蛋白（CK-MB）则多用于心肌梗死的诊断。
各项心肌酶检查的意义
各项心肌酶检查的意义心肌酶检查是一种常见的临床实验室检查，用于评估心肌损伤的程度和类型。
心肌酶是一组存在于心肌细胞内的特定酶类物质，当心肌细胞受到损伤或死亡时，这些酶会释放到血液中。
通过检测血液中心肌酶的水平，可以判断心肌损伤的类型和范围，有助于诊断、治疗和监测心血管疾病。
常见的心肌酶包括肌酸激酶（creatinine kinase, CK）、CK同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin, cTn）等。
以下是各项心肌酶检查的意义：1.CK测定：肌酸激酶是一种存在于多种组织中的酶，但在心肌损伤后释放的CK与其他组织释放的CK不同，故CK测定可以判断心肌损伤。
CK的峰值出现较早，通常在心肌梗死后12小时内上升，持续4-5天左右。
CK测定对于心肌损伤的早期诊断和监测治疗效果很有帮助。
2.CK-MB测定：CK-MB是一种分子量较大的同工酶，主要存在于心肌细胞中，少量存在于骨骼肌细胞中。
因此，CK-MB测定可以更准确地判断心肌损伤程度。
CK-MB的峰值出现较CK晚，通常在心肌梗死后24小时内上升，持续1-2天。
通过CK-MB测定，可以确定心肌损伤的类型和范围，对于做出早期诊断和治疗决策有重要价值。
3.cTn测定：心肌肌钙蛋白是一种高度特异性的心肌标志物，存在于心肌细胞中，并且释放速度相对较慢。
cTn的测定可以更准确地判断心肌损伤的程度和持续时间。
cTn的升高常常持续时间较长，通常在心肌梗死后4-6小时内上升，可持续1-2周。
因此，cTn测定对于心肌损伤的早期诊断和后续监测非常重要。
除了这些常规心肌酶的检测，还有一些其他指标也在临床上应用广泛，包括心肌酶同工酶比值（CK-MB/CK）、CK同工酶亚型（CK-MM、CK-MB、CK-BB）等。
这些指标的测定可以更全面地评估心肌损伤的类型和严重程度，并且对心肌病变的不同阶段也有一定的诊断和监测价值。
总之，心肌酶检查对于心肌损伤的早期诊断、治疗决策和预后评估都非常重要。
心肌损伤生化指标临床应用
心肌损伤生化指标临床应用心肌是人体非常重要的器官之一，其功能异常可能导致严重的健康问题甚至生命危险。
因此，及时准确地诊断心肌损伤对于患者的治疗和康复至关重要。
在临床上，生化指标被广泛应用于心肌损伤的诊断和监测。
本文将探讨心肌损伤的生化指标及其在临床应用中的重要性。
一、肌钙蛋白肌钙蛋白是心肌组织特有的蛋白质，在心肌细胞损伤时会释放到血液中。
因此，肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死最常用的生化指标之一。
通过检测肌钙蛋白I和肌钙蛋白T的浓度变化，可以及时准确地确定心肌损伤的程度和范围，为临床治疗提供重要参考依据。
二、肌酸激酶肌酸激酶是在心肌细胞受损时释放到血液中的酶类物质，它在急性心肌梗死的诊断中具有重要作用。
肌酸激酶的升高可以持续几个小时至数天，因此可以对心肌梗死的发展过程进行动态监测。
此外，肌酸激酶也可以用于区分心肌梗死和其他类型的心肌损伤，对于明确诊断和治疗选择具有指导意义。
三、心肌肌钙蛋白心肌肌钙蛋白是一种特异性更高的生化标志物，其浓度变化可以更早地反映心肌组织的损伤情况。
与传统的肌钙蛋白和肌酸激酶相比，心肌肌钙蛋白的敏感性和准确性更高，因此在早期诊断和监测心肌梗死方面有着明显优势。
在急性冠状动脉综合征等危急情况下，心肌肌钙蛋白的检测尤为重要。
四、心肌肌钙蛋白转移酶心肌肌钙蛋白转移酶是一种新型的心肌损伤指标，其在心肌细胞受损后的释放速度更快，可以更早地反映心肌梗死的发生。
心肌肌钙蛋白转移酶的检测不仅可以协助诊断急性心肌梗死，还可以评估心肌梗死的风险和预后。
因此，在临床实践中，心肌肌钙蛋白转移酶的应用越来越受到重视。
五、总结心肌损伤的生化指标在临床上扮演着不可替代的角色，其准确性和及时性对于心肌梗死等心血管疾病的诊断和治疗有着重要的影响。
正确理解和应用这些生化指标，可以提高心肌损伤的诊断准确率，促进患者的康复和健康。
因此，在实际工作中，医护人员应当熟练掌握这些生化指标的检测方法和临床应用价值，为患者提供更有效的医疗服务。
检测高胆红素血症新生儿心肌酶及肌钙蛋白的临床意义
检测高胆红素血症新生儿心肌酶及肌钙蛋白的临床意义目的：探讨高胆红素血症对新生儿心肌酶谱及肌钙蛋白的影响。
方法：选择高胆红素血症患儿60例，同时选择20例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组，测定血清总胆红素(TBIL)，心肌酶谱(CK、CK-MB)，电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI)。
结果：病例组与对照组比较，心肌酶谱(CK、CK-MB)，电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI)均升高，差异有统计学意义。
结论：高胆红素血症可引起新生儿心肌的损害性改变，血清总胆红素(TBIL)水平越高损害越明显，而且与早产因素相关。
检测心肌酶谱(CK、CK-MB)及肌钙蛋白(cTnI)能作为高胆红素血症新生儿心肌损害的早期灵敏、特异的重要诊断指标，临床上有重要应用价值。
高膽红素血症(高胆)是新生儿期最常见疾病之一，高胆红素血症对神经系统有潜在的毒性作用，对新生儿其他多种器官的损害也是客观存在的。
2009年1月-2010年10月，笔者检测了60例高胆新生儿的CK、CK-MB、cTnI水平，旨在探讨CK、CK-MB、cTnI对早期判断新生儿心肌损害的价值。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2009年1月-2010年10月以未结合胆红素升高为主的高胆患儿60例为研究对象，男32例，女28例，均为顺产，并排除有先天发育畸形、宫内窘迫、窒息、严重感染病史者。
参照有关标准[1]分为3组，轻度高胆组22例，血清总胆红素(TBIL)205~257 μmol/L，均为足月儿；重度高胆组20例，TBIL≥257 μmol/L，均为足月儿；早产合并高胆组18例，TBIL≥257 μmol/L，均为早产儿。
随机抽取同期生理性黄疸不明显(TBIL≤85 μmol/L)的足月、顺产新生儿20例作为正常对照组，其中男11例，女9例。
1.2方法采集新生儿静脉血4 ml(溶血标本除外)，用日立7060全自动生化分析仪测定TBIL、CK、CK-MB，所用试剂为上海长征有限公司生产；同时应用Roche公司cobase601全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂测定cTnI，所有检测均严格按操作规程进行。
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• 升高还可见于缺血性心肌病、心绞痛、心 肌损伤、心源性休克、出血性休克、肌营 养不良症、多发性肌炎与皮肌炎、进行性 肌萎缩、甲状腺功能减退、药物所致肌病 等。在肾功能不全、烧伤、乙醇中毒、糖 尿病酸中毒时血与尿肌红蛋白水平也升高。
• 有种不同的同工酶 ， 增高主要见于急性心肌梗塞。在诊 断急性心肌梗塞时，水平的升高常于发作后小时天达高峰， 周恢复正常.如果连续测定，对于就诊较迟已经恢复正常 的病人有一定的参考价值，故临床上常作为的补充检测。
• 急性心肌梗死发作早期，血清中和活性均增高，但增高更 早，更显著，导致比值升高。因而 ≥作为诊断心肌梗塞的 特异性指标。
• 由此可见，特异性差。
是一种位于骨骼肌和心肌纤维中的蛋白 家族。肌钙蛋白有三种不同类型：肌钙蛋 白（）、肌钙蛋白（）和肌钙蛋白（）。 和只存在于心肌内。正常情况下，血中肌 钙蛋白和含量非常少。当心肌细胞损伤时， 心肌肌钙蛋白和被释放到血循环中。如果 出现大面积损伤，血中会出现高浓度的心 肌肌钙蛋白和。除了心肌，其他部位的肌 肉损伤基本不表达肌钙蛋白和，这就决定 了其指示心肌损伤的特异性。所以和检测
• . 手术或挤压创伤
• 手术或挤压创伤导致肌肉损伤，有时手术后 ～ 个月 仍然会不同程度 增高，这种病人如果因其它原因再次入院，如没有仔细询问患者近期 手术史，往往会因不清楚 或 增高的原因而进行很多不必要的检查。
• . 年龄因素
• 岁以下儿童的 无论是绝对活性或相对活性，一般要比成人高出 ～ 倍。由于不同年龄人群的 正常值范围不同，所以对怀疑有心肌炎的 儿童，建议以肌钙蛋白作为主要血清学参考指标。另外，妊娠 个月 左右的患者， 和 也明显高于正常人。
肌酸激酶（）
• 也称肌酸磷酸肌酶（），以骨骼肌、心肌含量最多，其次 是脑组织和平滑肌，肝脏、胰腺和红细胞中含量很少。是 由和两个亚基组成的二聚体有种异构同工酶，即、、。骨 骼肌中主要含；心肌中为，～为：脑组织、胃肠、肺及泌 尿生殖系统主要含。各个同工酶存在的分布表:
组织
() () ()
骨骼肌
脑
心脏
心肌酶与心肌蛋白临 床意义
一、心肌酶谱检测
• 天门冬氨酸氨基转移酶（） • 肌酸激酶（） • 肌酸激酶同工酶（—） • 乳酸脱氢酶（） • α羟丁酸脱氢酶（α）
天门冬氨酸氨基转移酶（）
天门冬氨酸氨基转移酶（），又 称谷草转氨酶（） 广泛分布于 人体的心、肝、脑、肾、胰腺 和红细胞等组织中，对心肌损 伤的敏感性低于，且特异性较 差。目前已知有两种同工酶： 存在于细胞浆中，存在于线粒
羟丁酸脱氢酶（）
• 临床上还常选用作为急性心肌梗死诊断指标。由 于乳酸脱氢酶亚单位和羟丁酸脱氢酶有较高亲和 力，含亚单位的同工酶可催化羟丁酸脱氢。所以 羟丁酸脱氢酶可以代表除外的其他同工酶（主要 和）活性。
二、心肌蛋白检测
肌红蛋白（） 肌钙蛋白()
• 是一种氧结合蛋白，广泛存在于骨骼肌、心肌和平滑肌， 约占肌肉中所有蛋白的％ 。 分子量小，且位于细胞质内， 故出现较早。到目前为止， 是发生后出现最早的可测标
巨（即与免疫球蛋白形成的复合物，通常是与形成的复合物）相关疾病：常出现在 岁以上的女性，有较高的死亡率，多与肌炎、心血管疾病有关，如干燥综合症，进 行性肌萎缩，急性药物中毒，风心伴心衰等； 巨 （一种低聚的线粒体，又被称为）相关疾病： 常见于患恶性肿瘤或肝病的成人 以及心肌病儿童，与恶性肿瘤密切相关，如肺癌伴肝转移，原发性肝癌等，这样的 病例是型或型血的癌症患者,原因是部分癌症病人免疫系统混乱，其中的一些免疫 球蛋白充当的辅酶的作用。
. 药物原因 他汀是最常见的引起 升高的药物，主要与他汀肌溶解有关，故 升高水平更为明显。除此之 某些麻醉药、镇静催眠类药物、乙醇、秋水仙碱等药物均可引起 和 增高。 . 运动影响 一般生化检查要求检查者前两天尽可能避免剧烈的运动和锻炼，尤其平常比较少参加锻炼的 查者，即便检查前不很剧烈的活动也可能会引起 明显升高同时伴有 不同程度的增高。 . 发热 发热尤其是高热可以引起肌肉损伤，所以对于感染发热的病人如果 轻度升高并不用特别处理
在过去，心梗()的诊断，依据的标准： 满足如下个条件中的个，即被诊断为心梗()
临床病史 上的提示 酶的升高
肌钙蛋白的出现，取代了心肌酶 。
传统肌钙蛋白测试的 值，是根据定义设置的，值相对较高。 例如，第四代 诊断心梗的 为 ( )
心肌梗死的全球通用定义第三版() 工作组
心肌梗死标准: 在于心肌缺血的临床情况下，符合任何一条标准即可判断为心肌梗死: 检测到心脏的生物标记(最好是肌钙蛋白)上升或下降，并有至少一个值在以
• . 其它系统疾病
• 肿瘤、脑部疾病、甲状腺功能减退、多发性肌炎、横纹肌溶解症、低 钾血症等病变也会引起 和 增高，其中肿瘤、脑部疾病可引起 增高， 但由于 不直接检测，这部分数值被计算入 而导致其假性增高。
乳酸脱氢酶（）测定
乳酸脱氢酶（）主要存在于心肌、骨骼肌、 肾脏，其次存在于肝、脾、胰、肺、肿 瘤组织，红细胞。当上述组织损伤时， 它可进入血液，使血中水平升高。由于 几乎存在于人体各组织中，所以对诊断 有较高的灵敏度，但特异性差
胃ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小肠
肾
肝
肌酸激酶同工酶（—）
主要分布在心肌内，在骨骼 肌、脑等组织中也有少量。检 测同工酶可以区分增高的究竟 来源于哪种病变组织。正常人 血清中几乎全是，约占～以上， 约在以下。若血清中明显增高
与 比值在诊断中的意义： （） 免疫抑制法的正常值 ～, 比浊法正常值 ～； （）如 比值在 ～， 增高考虑心肌受损可能性大； （）如 比值＜， 增高考虑骨骼肌损伤引起； （）如 比值＞， 增高很可能是是 异常增高导致 推算出错，此时应考虑肿瘤或脑 部疾病引起，也可能是实验室干扰引起，如血脂过高引起比浊法不准确或巨 血症 亚基不能完全被封闭引起。