新疆哈萨克族高血压前期及原发性高血压患者血浆NO水平的变化

新疆哈萨克族高血压前期及原发性高血压患者血浆NO水平的变化摘要：
目的：观察血浆NO在新疆哈萨克族高血压前期及高血压患者中浓度的变化，探讨其在哈萨克族高血压发生、发展过程中的意义。

方法：选择哈萨克族原发性高血压患者135例及与原发性高血压患者同居住区的非高血压人群84例为研究对象。

非高血压人群中，25例血压<120/80mmHg者为正常对照组；59例血压在120—139/80—89 mmHg为高血压前期组。

检测入选者常规生化指标及血浆NO浓度。

结果：①血浆NO在高血压前期组中高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

高血压组患者血浆NO均低于正常对照组与高血压前期组，差异有统计学意义（P<0.05）。

②高血压前期危险因素的多因素Logistic回归分析：。

结论：
关键词：哈萨克族；原发性高血压；高血压前期；一氧化氮
近年来，国内外通过初步研究，已逐步认识到正常高值血压的危险性。

1999年，《中国高血压防治指南》提出了“正常高值”（130—139）／85—89 mmHg）的概念。

２００５年重新修订中国高血压防治指南时，将“正常高值”定义为收缩压120—139 mmHg和（或）舒张压80—89 mmHg，等同于美国JNC7的“高血压前期”。

正常高值血压人群的心血管病发病危险明显增高，研究显示：正常高值血压人群在
发展到高血压之前，已存在心血管结构及功能的改变。

流行病学调查显示：哈萨克族高血压前期患病率为30.6%。

新疆维吾尔自治区35岁及以上哈萨克族人群中正常血压者较少，而高血压前期的患病率较高，并与多种危险因素相关。

血管内皮功能障碍与高血压病密切相关。

NO对维持内皮功能正常有重要作用。

生理剂量的NO是血管内皮细胞衍生的主要血管活性介质，是体内最重要的生物信使分子和效应分子之一，也是强效的内源性血管舒张因子。

本研究通过检测NO在不同血压状态的浓度，旨在探讨NO在EH发生、发展中的作用。

1 材料与方法
1.1 对象采用整群随机抽样的方法在2012－2013年对新疆玛纳斯县及沙湾县哈萨克族进行了2次流行病学调查，采集哈族人群血液标本219例。

所有研究对象均无血缘关系，无异族通婚史，年龄20—83岁。

研究对象的一般情况及常规生化指标见表1。

表1 3组一般情况及常规生化指标比较（x±s）项目正常对照组高血压前期组高血压组
年龄（岁）39.85±8.71 47.21±11.36* 54.13±10.15* 性别（M/F）5/20 27/32 58/77
107.80±7.47 124.14±7.17* 154.18±18.00* 收缩压
（mmHg）
69.77±5.90 79.21±5.17* 93.68±12.12*
舒张压
（mmHg）
24.47±3.72 25.01±2.29* 26.15±2.36* 体重指数
（Kg/㎡）
甘油三酯 1.54±0.85 1.77±0.69* 1.78±0.84*
（mmol/L）
总胆固醇
（mmol/L）
4.42±0.86 4.45±0.79 4.53±0.96
低密度脂蛋
白胆固醇
（mmol/L）
2.71±0.79
3.12±0.97* 2.98±0.74*
高密度脂蛋
白胆固醇
（mmol/L）
1.22±0.32 1.24±0.31 1.23±0.33
血糖
（mmol/L）
4.67±0.97 4.98±0.86*
5.57±2.15*
尿素氮
（mmol/L）
5.23±1.43 5.59±1.58 5.49±1.70
肌酐(μmmol/L) 尿酸（μmmol/L)
80.16±18.43
283.77±69.16
83.81±25.93
308.76±85.09
81.86±23.06
305.79±87.80 注：与正常对照组比较* P<0.05 1mmHg=0.133kPa
1.2 方法所有受检者于流行病学调查当日晨空腹12h后，采取肘静脉血５ml，注入10ml肝素抗凝，3500转/分离心10min，取上清液，-70℃冰箱冻存待测。

血浆NO浓度的测定采用硝酸还原酶法，NO 化学性质活泼,在体内代谢很快转为NO-2和NO-3,故以血浆NO-2和NO-3之和检测NO的相对含量。

应用南京建成生物工程研究所提供的NO测定试剂盒，利用硝酸还原酶特异性将NO-3还原为NO-2,通过显色深浅测定其浓度的高低。

1.3 统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。

先对数据进行Kolmogorov-Smirnov 正态性检验,对符合正态性分布的数据以x ±s 表示,多组间比较用单因素方差分析, 对正常高值血压与其它各个危险因素进行多因素Logistic 回归分析。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1不同血压状态的患者NO 浓度的变化 血浆NO 在高血压前期组中高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

高血压组患者血浆NO 均高于正常对照组，差异无统计学意义。

表2 不同血压状态的患者NO 浓度的变化（x ±s ）
注：与理想血压组比较 * P<0.05 NO:一氧化氮 1mmHg=0.133kPa
2.2 正常高值血压危险因素的多因素Logistic 回归分析:
3 讨论
正常对照组 （n=25） 正常高值血压组
（n=59）
高血压组 （n=135） NO 浓度（μ
mmol/L ）
41.77±16.49
47.89±25.82*
35.26±11.14。