青霉素过敏试验课件PPT课件
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青霉素过敏反应临床表现课件
把药物稀释的一定浓度，作用于局部或全身， 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 在一定时间内观察局部或全身反应，判断机体 对此种药物是否过敏。
1、青霉素过敏试验法。 2、链 霉素过敏试验法。 3、TAT 过敏试验法及脱敏注射法。 4、普鲁卡因 过敏试验法。 5、细胞色素C 过敏试验法。 6、碘 过敏试验法。 7、头孢菌素过敏试验法
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可疑阳性：红晕在1厘米以内。 假性结果： [假阴性] A：病人皮肤对药物的可吸收性有
限。B：病人应用抗组织胺药物。 [假阳性] A：药物本身具有非特异刺激性。 B：试验本身的物理性刺激。C：对药物中的
杂质等过敏。
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青霉素过敏试验 与过敏反应的处理
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对青霉素过敏的人接触该药后，任何年龄、 性别、给药途径（注射、口服、外用等）、 剂量和制剂（钾盐、钠盐、长效、半合成青 霉素等）均可发生过敏反应。其发生率在各 种抗生素中最高，约3 ％～6 ％，多发生于多 次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。
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致敏物质
人体 蛋白质 多糖 多肽
机体对抗原 处于致敏状态
全抗原
青霉稀酸蛋白 高分子聚合体
使T淋巴细胞致敏
皮肤微血管周围的肥大细胞 血液中的嗜碱性粒细胞表面
刺激B淋巴细胞 的分化增殖
1、青霉素过敏试验法。 2、链 霉素过敏试验法。 3、TAT 过敏试验法及脱敏注射法。 4、普鲁卡因 过敏试验法。 5、细胞色素C 过敏试验法。 6、碘 过敏试验法。 7、头孢菌素过敏试验法
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可疑阳性：红晕在1厘米以内。 假性结果： [假阴性] A：病人皮肤对药物的可吸收性有
限。B：病人应用抗组织胺药物。 [假阳性] A：药物本身具有非特异刺激性。 B：试验本身的物理性刺激。C：对药物中的
杂质等过敏。
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青霉素过敏试验 与过敏反应的处理
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对青霉素过敏的人接触该药后，任何年龄、 性别、给药途径（注射、口服、外用等）、 剂量和制剂（钾盐、钠盐、长效、半合成青 霉素等）均可发生过敏反应。其发生率在各 种抗生素中最高，约3 ％～6 ％，多发生于多 次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。
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致敏物质
人体 蛋白质 多糖 多肽
机体对抗原 处于致敏状态
全抗原
青霉稀酸蛋白 高分子聚合体
使T淋巴细胞致敏
皮肤微血管周围的肥大细胞 血液中的嗜碱性粒细胞表面
刺激B淋巴细胞 的分化增殖
青霉素过敏PPT课件
4
青霉素过敏反应的发生机制
5
青霉素过敏试验操作流程
1评估
2 计划
3 药前评估 2、过敏史 3、是否停药或更换批号（停药3天及以上）
7
Ⅱ——计划
1、用物准备 2、护士准备 3、病人准备
8
Ⅲ——步骤
皮内试验液配制方法
皮试液浓度范围：200~500u/ml 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2万u.
12
青霉素过敏反应的预防及注意事项
1．试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。 2．试验结果阳性者禁止使用青霉素 3．皮试液现配现用，皮试液浓度与注射剂量要准确 4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作 5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常 规做过敏试验。 6．严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2000万u.
取0.25ml加等渗盐水至1ml，每ml含500万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含50u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结 果。
9
Ⅳ——评价
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含10u）作皮内注射，观察20分钟后，判 断试验结果。
结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕、硬块，直径大于1cm，或红晕 周围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
10
过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
青霉素过敏反应的发生机制
5
青霉素过敏试验操作流程
1评估
2 计划
3 药前评估 2、过敏史 3、是否停药或更换批号（停药3天及以上）
7
Ⅱ——计划
1、用物准备 2、护士准备 3、病人准备
8
Ⅲ——步骤
皮内试验液配制方法
皮试液浓度范围：200~500u/ml 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2万u.
12
青霉素过敏反应的预防及注意事项
1．试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。 2．试验结果阳性者禁止使用青霉素 3．皮试液现配现用，皮试液浓度与注射剂量要准确 4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作 5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常 规做过敏试验。 6．严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2000万u.
取0.25ml加等渗盐水至1ml，每ml含500万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含50u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结 果。
9
Ⅳ——评价
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含10u）作皮内注射，观察20分钟后，判 断试验结果。
结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕、硬块，直径大于1cm，或红晕 周围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
10
过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
青霉素过敏试验及过敏反应的预防ppt课件
若发生呼吸措施】
根据医嘱给药 ①抗过敏，静脉注射地塞米松5～10mg或氢化可的松 200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注； ②改善微循环，静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充 血容量，并立即给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等； ③纠正酸中毒； ④应用抗组胺类药物。
精品ppt
19
【注意事项】
严密观察患者，首次用药应观察30分，注意局部和全 身反应，倾听患者主诉，做好急救准备工作。
皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注 明，同时将结果告知患者及其家属。
如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐 水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方 可用药。
精品ppt
20
一、青霉素过敏试验及 过敏反应的处理
1 青霉素相关概述 2 青霉素过敏试验法 √ 3 青霉素过敏反应的临床表现 4 青霉素过敏性休克及其处理√
精品ppt
21
过敏反应临床表现
血清病型反应
过敏性休克 器官或组织的
过敏反应
•一般用药后7～14天内出现 •发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻疹 ，全身淋巴结大，腹痛等症状
26青霉素半抗原与组织蛋白质结合全抗原刺激机体产生抗体ige与肥大细胞嗜碱性粒c结合可激活肥大c和嗜碱性粒c组胺激肽白三烯慢反应物质1血管扩张2血管壁通透性增加3平滑肌收缩和腺样体分泌增多支气管痉挛加剧皮疹哮喘喉头水肿休克27青霉素过敏性休克多在注射后520分钟内甚至可以在数秒内发生极少数患者发生在连续用药过程中可发生在青霉素过敏试验过程中或注射药液后呈闪电式发生
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8
一、青霉素过敏试验及 过敏反应的处理
1 青霉素相关概述 2 青霉素过敏试验法 √ 3 青霉素过敏反应的临床表现 4 青霉素过敏性休克及其处理√
根据医嘱给药 ①抗过敏，静脉注射地塞米松5～10mg或氢化可的松 200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注； ②改善微循环，静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充 血容量，并立即给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等； ③纠正酸中毒； ④应用抗组胺类药物。
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19
【注意事项】
严密观察患者，首次用药应观察30分，注意局部和全 身反应，倾听患者主诉，做好急救准备工作。
皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注 明，同时将结果告知患者及其家属。
如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐 水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方 可用药。
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20
一、青霉素过敏试验及 过敏反应的处理
1 青霉素相关概述 2 青霉素过敏试验法 √ 3 青霉素过敏反应的临床表现 4 青霉素过敏性休克及其处理√
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21
过敏反应临床表现
血清病型反应
过敏性休克 器官或组织的
过敏反应
•一般用药后7～14天内出现 •发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻疹 ，全身淋巴结大，腹痛等症状
26青霉素半抗原与组织蛋白质结合全抗原刺激机体产生抗体ige与肥大细胞嗜碱性粒c结合可激活肥大c和嗜碱性粒c组胺激肽白三烯慢反应物质1血管扩张2血管壁通透性增加3平滑肌收缩和腺样体分泌增多支气管痉挛加剧皮疹哮喘喉头水肿休克27青霉素过敏性休克多在注射后520分钟内甚至可以在数秒内发生极少数患者发生在连续用药过程中可发生在青霉素过敏试验过程中或注射药液后呈闪电式发生
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8
一、青霉素过敏试验及 过敏反应的处理
1 青霉素相关概述 2 青霉素过敏试验法 √ 3 青霉素过敏反应的临床表现 4 青霉素过敏性休克及其处理√
青霉素过敏试验法ppt课件
观察的过程中要倾听病人主诉，注意 局部和全身反应。两次注射时间不要相 隔太近，以4~6小时为好。每分钟以不超 过40滴为宜，观察10~20分钟无不良反应 再调整输液速度。
三、青霉素过敏试验——皮内试验法
1、评估 2、计划 3、实施 4、评价
护（ 及士家1）准族病备过情敏、史用药史、过敏史 用（物2）准是备否：进餐
3、试验结果阳性者禁止使用青录霉单素、，病报例告卡医、病生史，首并页在、相 关文件上注明，同时将结果告床知头患卡者、门及诊其病家历属卡。、
4、严格执行查对制度，注射前注做射好卡急、救服的药准卡、备病工区作小。备 好0.1％肾上腺素、氧气及其黑他板急救用品等。注射后观 察30分钟，无过敏反应方可离开。
2万u/ml弃
释 剩 0.1ml+0.9ml (混匀) 0.9ml
2千u/ml弃
剩 0.1ml+0.9ml (混匀)
重点 20~50u/0.1ml
200u/ml
皮试方法：
（1）取青霉素皮试液0.1ml，于前臂 掌侧下段尺侧皮内注射（含青 霉素20-50 u）
（2） 守候20分钟后观察结果
试敏结果判断及记录： 阴 性：皮丘无改变，周围无红肿，
注射青霉素也可以引起过敏性休克，很可能与病人在以往生活中， 通过其他方式接触过与青霉素有关的变应原成分有关）
（一）、过敏性休克的表现
1、呼吸道阻塞症状 2、循环衰竭症状 3、中枢神经系统症状 4、皮肤过敏反应
于对侧前臂内侧皮内注射
生理盐水0.1ml，以作对照。
可 疑
确认青霉素皮试 结果为阴性， 方可使用。
常用的试敏仪
• 青霉素试验液（每毫升含1万单位的青霉素G注射用水溶液） • 0.25%普鲁卡因溶液 • 忌用酒精 • 电流需在50－80μAห้องสมุดไป่ตู้间 • 电压维持在9－12V之间，
三、青霉素过敏试验——皮内试验法
1、评估 2、计划 3、实施 4、评价
护（ 及士家1）准族病备过情敏、史用药史、过敏史 用（物2）准是备否：进餐
3、试验结果阳性者禁止使用青录霉单素、，病报例告卡医、病生史，首并页在、相 关文件上注明，同时将结果告床知头患卡者、门及诊其病家历属卡。、
4、严格执行查对制度，注射前注做射好卡急、救服的药准卡、备病工区作小。备 好0.1％肾上腺素、氧气及其黑他板急救用品等。注射后观 察30分钟，无过敏反应方可离开。
2万u/ml弃
释 剩 0.1ml+0.9ml (混匀) 0.9ml
2千u/ml弃
剩 0.1ml+0.9ml (混匀)
重点 20~50u/0.1ml
200u/ml
皮试方法：
（1）取青霉素皮试液0.1ml，于前臂 掌侧下段尺侧皮内注射（含青 霉素20-50 u）
（2） 守候20分钟后观察结果
试敏结果判断及记录： 阴 性：皮丘无改变，周围无红肿，
注射青霉素也可以引起过敏性休克，很可能与病人在以往生活中， 通过其他方式接触过与青霉素有关的变应原成分有关）
（一）、过敏性休克的表现
1、呼吸道阻塞症状 2、循环衰竭症状 3、中枢神经系统症状 4、皮肤过敏反应
于对侧前臂内侧皮内注射
生理盐水0.1ml，以作对照。
可 疑
确认青霉素皮试 结果为阴性， 方可使用。
常用的试敏仪
• 青霉素试验液（每毫升含1万单位的青霉素G注射用水溶液） • 0.25%普鲁卡因溶液 • 忌用酒精 • 电流需在50－80μAห้องสมุดไป่ตู้间 • 电压维持在9－12V之间，
青霉素过敏试验及过敏反应的处理ppt课件
症状
全身性荨麻疹、胸闷、气急、咳嗽、腹痛、呕吐、心跳加速、血压下降。
处理
立即停止使用青霉素，保持呼吸道通畅，平卧休息，观察呼吸和心跳情况，如 症状无法缓解，需立即就医。
严重过敏反应
症状
严重喉头水肿、支气管痉挛、低血压 、休克。
处理
立即停止使用青霉素，就地平卧，保 持呼吸道通畅，进行心肺复苏，拨打 急救电话，等待专业人员到来。
青霉素过敏试验及过敏反 应的处理
• 青霉素过敏试验 • 过敏反应的症状和处理 • 预防过敏反应的措施 • 青霉素过敏反应的预防和控制
01
青霉素过敏试验
试验目的
检测患者是否对青霉 素过敏，以避免过敏 反应的发生。
提高医疗安全，防止 因过敏反应导致的不 良后果。
为医生提供依据，决 定是否可以使用青霉 素进行治疗。
定期开展青霉素过敏反应相关培训，确保医护人员熟悉过敏反应的症状、处理方法 和急救措施。
提高医护人员对青霉素过敏反应的警惕性，以便及时发现并处理过敏反应。
培训医护人员与患者及其家属的沟通技巧，以便更好地解释过敏试验和预防措施， 提高患者的依从性。
提高患者的自我保护意识
向患者及其家属提供青霉素过敏 反应的宣传资料，让他们了解过 敏反应的源自状、预防措施和应急处理方法。
提醒患者在接受青霉素治疗前告 知医生自己的过敏史，以便医生
采取相应的预防措施。
指导患者在接受青霉素治疗过程 中保持警惕，如有任何不适或异 常反应，应立即告知医护人员。
建立完善的急救流程和体系
制定青霉素过敏反应的急救流程，确保 医护人员能够迅速、准确地采取急救措
施。
配备必要的急救设备和药品，如氧气、 抗过敏药物等，确保在发生过敏反应时
全身性荨麻疹、胸闷、气急、咳嗽、腹痛、呕吐、心跳加速、血压下降。
处理
立即停止使用青霉素，保持呼吸道通畅，平卧休息，观察呼吸和心跳情况，如 症状无法缓解，需立即就医。
严重过敏反应
症状
严重喉头水肿、支气管痉挛、低血压 、休克。
处理
立即停止使用青霉素，就地平卧，保 持呼吸道通畅，进行心肺复苏，拨打 急救电话，等待专业人员到来。
青霉素过敏试验及过敏反 应的处理
• 青霉素过敏试验 • 过敏反应的症状和处理 • 预防过敏反应的措施 • 青霉素过敏反应的预防和控制
01
青霉素过敏试验
试验目的
检测患者是否对青霉 素过敏，以避免过敏 反应的发生。
提高医疗安全，防止 因过敏反应导致的不 良后果。
为医生提供依据，决 定是否可以使用青霉 素进行治疗。
定期开展青霉素过敏反应相关培训，确保医护人员熟悉过敏反应的症状、处理方法 和急救措施。
提高医护人员对青霉素过敏反应的警惕性，以便及时发现并处理过敏反应。
培训医护人员与患者及其家属的沟通技巧，以便更好地解释过敏试验和预防措施， 提高患者的依从性。
提高患者的自我保护意识
向患者及其家属提供青霉素过敏 反应的宣传资料，让他们了解过 敏反应的源自状、预防措施和应急处理方法。
提醒患者在接受青霉素治疗前告 知医生自己的过敏史，以便医生
采取相应的预防措施。
指导患者在接受青霉素治疗过程 中保持警惕，如有任何不适或异 常反应，应立即告知医护人员。
建立完善的急救流程和体系
制定青霉素过敏反应的急救流程，确保 医护人员能够迅速、准确地采取急救措
施。
配备必要的急救设备和药品，如氧气、 抗过敏药物等，确保在发生过敏反应时
第15节-药物疗法-青霉素过敏试验法PPT课件
各器官或组织的过敏反应青霉素过敏反应的临床表现青霉素过敏性休克属型变态反应发生率约为510个1万特点是危险性大一般呈闪电样发生5患者于给药后分钟内出现症状10出现于半小时以后既可发生于皮内试验过程中也可发生于初次注射时也有极少数患者发生于连续用药的过程中过敏性休克的表现其它过敏反应由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起表现为胸闷气促哮喘呼吸困难循环衰竭症状由于周围血管扩张导致有效循环血量不足表现为面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安等因脑组织缺氧所致表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等有荨麻疹恶心呕吐腹痛腹泻及发热等一般在用药后14天发生这种反应比较温和有发热皮肤发痒荨麻疹全身淋巴结肿大腹痛等严重可发生血管神经性水肿一旦引起脑水肿或喉头水肿也可致死血清病型反应一般于用药后14天内发生临床表现和血清病相似有发热关节肿痛皮肤发痒寻麻疹全身淋巴结肿大腹痛等
青霉素过敏反应的预防
4 试验结果阴性者方可给药。阳性者禁止使用 青霉素，同时报告医生，在医嘱单、体温单、 病历本、床头卡、注射卡醒目的注明青霉素 过敏使用阳性反应，并告知病人及其家属。
5严密观察病人，首次注射后应观察30分钟， 以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应， 倾听病人主诉。
6 严格执行“三查”、“八对”制度，并于 注射青霉素或做过敏试验前均应做好急救的 准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器、吸 氧装置等）
7、青霉素过敏引起呼吸道阻塞症状的原因：C A.循环衰竭 B.血压降低 C.喉头水肿和肺水肿 D.脑组织缺氧 E.鼻塞
8、青霉素过敏引起的消化道症状主要是：A A.腹痛，便血 B.恶心， 呕吐 C.腹胀，腹泻 D.腹胀， 便秘 E.腹泻与便秘交替出现
取上液0.25ml 0.75ml 500U/ml 摇匀
皮试液配制方法
青霉素过敏反应的预防
4 试验结果阴性者方可给药。阳性者禁止使用 青霉素，同时报告医生，在医嘱单、体温单、 病历本、床头卡、注射卡醒目的注明青霉素 过敏使用阳性反应，并告知病人及其家属。
5严密观察病人，首次注射后应观察30分钟， 以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应， 倾听病人主诉。
6 严格执行“三查”、“八对”制度，并于 注射青霉素或做过敏试验前均应做好急救的 准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器、吸 氧装置等）
7、青霉素过敏引起呼吸道阻塞症状的原因：C A.循环衰竭 B.血压降低 C.喉头水肿和肺水肿 D.脑组织缺氧 E.鼻塞
8、青霉素过敏引起的消化道症状主要是：A A.腹痛，便血 B.恶心， 呕吐 C.腹胀，腹泻 D.腹胀， 便秘 E.腹泻与便秘交替出现
取上液0.25ml 0.75ml 500U/ml 摇匀
皮试液配制方法
药物过敏试验法 青霉素过敏试验法(护理学基础课件)
80万u 取上液0.1ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml
4ml→ 0.9ml→ 0.9ml→ 0.9ml→
20万u/ml 2万u/ml 2000u/ml 200u/ml
溶解 摇匀 摇匀 摇匀
青霉素试验液室温下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h。 ❖方法：青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20u）ID，20min后观察结果并记录
而死于严重的呼吸困难和循环衰竭。
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 （二）血清病型反应 （三）各器官或组织的过敏反应
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 发生时间：
一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般出现 有时也可在半小时后发生 极少数病人发生于连续用药的过程
二、青霉素过敏反应的临床表现
请问：（1）这位患者出现了什么现象？ （2）你应如何处理？
一、青霉素过敏反应的特点
1.青霉素本身不具有免疫原性； 2.其发生率在各种抗生素中最高，约3%-6%; 3.四种类型的过敏反应都可出现，以皮肤过敏反应和血清样反应
较为多见。多不严重，停药或应用H1受体阻断药可恢复; 4.过敏性休克虽少见（5-10/万），但发生迅猛，可因抢救不及时
（一）过敏性休克
PG
致 （半抗原） 敏 过 程
青霉烯酸、青霉噻唑酸 组织蛋白
青霉噻唑蛋白 （全抗原）
再次刺激
肥大细胞 嗜酸性粒细胞
吸附 IgE
释放
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 平滑肌收缩
支气管平滑 通透性增
+
血管扩张
加
有效循环 血容量不足
三、过敏性休克的处理
（4）根据医嘱给药：
激素：地塞米松或氢化可的松 升压药：多巴胺、间羟胺等 纠正酸中毒 抗组织胺类（盐酸异丙嗪、苯海拉明）药物等
青霉素过敏性休克PPT课件
.
23
青霉素具有抗原表位，
但本身无免疫原性
• 青霉素产生抗原的决定簇有多种，如青霉噻 唑结合物、青霉烯酸、青霉烯二硫化物、青 霉吡唑酸、6-氨基青霉烷酸（6-APA）、青霉 胺等。它们均能与蛋白质或多肽结合形成抗 原，引起过敏反应。
• 其中最重要的是青霉噻唑蛋白，其次是青霉 烯酸蛋白。
• 青霉素进入人体后3-7天引起抗体形成，10天 内体内抗体水平达高峰。
• 预先形成储备的： • (1) 组胺：扩张毛细血管，增加通透性，引起平滑
肌收缩，促进腺体分泌，引起发痒。
• (2) 激肽原酶： 作用于血浆中的激肽原，使其转化 为激肽类物质；
.
15
新合成的介质
• (1) 白三烯（LT）-慢反应物质。作用似组胺 ，比组胺作用强百倍，缓慢而持久 。
• (2)血小板活化因子（PAF）：参与迟发相反 应，聚集活化血小板，释放组胺及5羟色胺 等活性物质。
某些药物或化学物 质（青霉素）
＋ 组织蛋白
.
变应原
7
抗体----IgE
IgE主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道 黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生
.
8
抗体----IgE
IgE在不与Ag结合的情况下,可以其Fc 段与肥大细胞﹑嗜碱粒细胞膜FcεR结 合(又称抗体的细胞亲嗜性).结合IgE 抗体的肥大细胞或嗜碱性粒细胞处于 致敏状态.
• (3)前列腺素D2（PGD2）：扩张血管，增加
通透性，平滑肌收缩，此外能调节组胺的
释放。
.
16
嗜酸性粒细胞(eosinophils)
嗜酸性粒细胞主要分布于呼吸道、消 化道和泌尿生殖道黏膜组织中.
I型超敏反应患者血中或超敏反应 发生部位嗜酸性粒细胞大量增加.
青霉素过敏试验法ppt课件
对受试者的身体状况进行评估，排除 患有过敏症、心脏病等疾病的受试者 ，确保受试者的安全性。
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
《青霉素过敏》课件
如何预防青霉素过敏的发生
过敏史告知
在就诊时，告知医生自己对青霉素过敏的情况， 以便医生采取相应的预防措施。
替代药物选择
如果了解自己对青霉素过敏，可以要求医生使 用其他替代药物。
避免自行用药
不要盲目服用药物，特别是未经医生指导的青 霉素类药物。
定期体检
定期进行体检，确保自己的免疫系统状态良好。
总结和提醒注意事项
青霉素过敏的症状和表现
皮肤瘙痒
常见症状之一，可能出现红斑、 皮疹、瘙痒等。
呼吸困难
严重的过敏反应可能导致呼吸 道水肿、气喘，甚至发生过敏 性休克。
消化系统反应
可能出现恶心、呕吐、腹痛等 症状。
青霉素过敏的诊断和检查
1 过敏史询问
医生会询问病人是否曾经 有过青霉素或其他药物过 敏的反应。
2 皮肤过敏原测试
《青霉素过敏》PPT课件
青霉素过敏是一种药物过敏反应，常见于使用青霉素类药物后。本课件将介 绍青霉素过敏的定义、原因及其对人体的影响。
青霉素过敏的定义和原因
1 过敏定义
青霉素过敏是人体对青霉素类药物产生的过敏反应，通常表现为免疫系统异常反应。
2 过敏原因
过敏原因可能包括遗传因素、长期使用青霉素导致免疫系统异常、药物暴露等。确切原 因仍需进一步研究。
总结பைடு நூலகம்
青霉素过敏是一种常见的药物过敏反应，对个体健 康造成一定的威胁。
注意事项
对于已经发生过青霉素过敏的个体，需谨慎使用青 霉素及相关药物。
通过皮肤测试，医生可以 初步判断病人对青霉素的 过敏程度。
3 血液测试
在一些特殊情况下，医生 可能会进行血液测试来检 测过敏反应的存在。
青霉素过敏的处理和治疗方法
青霉素过敏试验课件PPT(完整版)
阳性： 1ml中含青霉素（ml）
特异性抗体（IgE）
局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大 青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）
病历、医嘱单、门诊卡、床头卡 青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）
于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏 性休克
三、怎么判断？
阴性
阳性
结果阳性:
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）
过敏反应３ 过敏性休克（最严重）
呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱，血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、
意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛
☆ 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡
青霉素过敏反应的几种表现形式：（一组、二组）
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
感谢观看
青霉素过敏试验课件
青霉素皮试液的配制
青霉素皮试液的配制
一、为什么做皮试？ 二、怎么配制？ 三、结果怎么判断？
一、为什么做？
2、青霉素过敏反应的机理（一组）
青霉素本身不会过敏
制剂中所含物质
半抗原 机体
青霉素降解产物
特异性抗体（IgE）
局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大 青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）
病历、医嘱单、门诊卡、床头卡 青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）
于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏 性休克
三、怎么判断？
阴性
阳性
结果阳性:
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）
过敏反应３ 过敏性休克（最严重）
呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱，血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、
意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛
☆ 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡
青霉素过敏反应的几种表现形式：（一组、二组）
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
感谢观看
青霉素过敏试验课件
青霉素皮试液的配制
青霉素皮试液的配制
一、为什么做皮试？ 二、怎么配制？ 三、结果怎么判断？
一、为什么做？
2、青霉素过敏反应的机理（一组）
青霉素本身不会过敏
制剂中所含物质
半抗原 机体
青霉素降解产物
青霉素过敏抢救流程精品PPT课件
Ⅱ型反应由特异性IgG、IgM介导，使用大剂量青 霉素后可以发生溶血性贫血。Ⅲ型反应与BPO特异 性抗体有关，青霉素（特别是长效青霉素）治疗中 出现的血清病样综合征，表现为荨麻疹或其他类型 皮疹、发热、关节痛与全身淋巴结肿大。Ⅳ型反应 表现为接触性皮炎（目前不再外用，已少见）。而 氨苄西林引起的药物不良反应机制则非变态反应， 表现为发疹型药疹，发生率约为10%。
青霉素过敏抢救流程
1
主任医师 向建平
青霉素过敏原因
2
青霉素可以降解为大约10种可与蛋白质结合的降解 产物，其中最常见者为苄基青霉噻唑基（benzyl penicilloyl，简称BPO基），其他部分简称小部抗 原决定基混合物（简称MDM）。MDM虽然只占 5%，但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原 与抗体多价结合后发生桥联反应，使肥大细胞或嗜 碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽等化学介质， 导致速发型变态反应。
血管活性药物的应用
7
在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时，可 应用阿拉明（间羟胺）20～100mg加入生理盐水 250～500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以 维持到正常血压水平。
或多巴胺20mg加入静脉输液250ml中静脉滴注， 儿童输液速度小于20ug/kg/分。
晶体溶液扩容，30分钟至1小时750-1500ml。
青霉素过敏的表现
3
青霉素引起的过敏反应也分为4型： Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异 性IgE有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、 皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。其中 过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即 可迅速发生，病死率为10%～20%。
青霉素过敏的表现
4
肾上腺素应用
5
青霉素过敏抢救流程
1
主任医师 向建平
青霉素过敏原因
2
青霉素可以降解为大约10种可与蛋白质结合的降解 产物，其中最常见者为苄基青霉噻唑基（benzyl penicilloyl，简称BPO基），其他部分简称小部抗 原决定基混合物（简称MDM）。MDM虽然只占 5%，但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原 与抗体多价结合后发生桥联反应，使肥大细胞或嗜 碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽等化学介质， 导致速发型变态反应。
血管活性药物的应用
7
在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时，可 应用阿拉明（间羟胺）20～100mg加入生理盐水 250～500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以 维持到正常血压水平。
或多巴胺20mg加入静脉输液250ml中静脉滴注， 儿童输液速度小于20ug/kg/分。
晶体溶液扩容，30分钟至1小时750-1500ml。
青霉素过敏的表现
3
青霉素引起的过敏反应也分为4型： Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异 性IgE有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、 皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。其中 过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即 可迅速发生，病死率为10%～20%。
青霉素过敏的表现
4
肾上腺素应用
5
青霉素过敏试验 PPT课件
教法
理论归纳 图片展示 录像观看 教师规范示教 学生实体回示 回示后的评价
学法
自主探究式学习：可以提高学生对知识的理解、 掌握及应用的程度；
实体示教：不仅可以增加学生的学习动力，而 且让学习更加得联系实践，从而更贴近临床；
学生模型练习：达到了人人参与，个个动手的 学习状态，从而实现了基础护理学课程提出的 增强学生操作技能这一宗旨；
溶 80万u PN+4mlNS
抽取0.1mlPN,再抽取0.9ml生理盐水
(20万u/ml) 解
(2万u/ml)
摇
摇
匀
弃去0.9ml，再抽取NS0.9ml
(2000u/ml)
匀
弃去0.9ml,再抽取0.9mlNS
(200u/ml)
小结
1、青霉素过敏的预防措施。、 2、青霉素皮试液的配制 3、青霉素皮试结果的判断
说教法与学法
在学习“青霉素过敏”这段内容时有一个非常 有利的条件是学生已经学习过《免疫学》和 “皮内注射技术”以及“药液的抽吸、排气和 持针的方法”，这对学习“青霉素过敏的原理” 和“青霉素皮肤试验”起到了知识准备的作用。
基础护理学是一门操作性很强的学科，争取在 有限的课堂时间力争让每一位学生都有动手的 机会。
突出重点，难点
完成教学目标
教学目标的确立
【确定依据】根据基础护理学课程要求，注重学生
“三基”既基本知识、基本理论、基本技能的培养， 强调理论和临床紧密结合，学以致用，注重培养学生 的综合素质和创新能力，在操作中时刻渗透人文关怀 精神。
1、知 识 目 标 ： （1）能阐述青霉素过敏反应的预防措施 （2）能说出青霉素过敏试验的剂量 （3）能说出青霉素过敏反应的主要临床表现
青霉素皮试过敏实验护理课件
结果判断失误及处理
假阳性结果
由于各种原因，如操作不当、药物干扰等，可能导致青霉素皮试出现假阳性结果。此时，应重新进行 皮试，并密切观察患者的反应。
假阴性结果
某些情况下，青霉素皮试可能出现假阴性结果，即患者实际上对青霉素过敏，但皮试结果为阴性。在 这种情况下，护士应格外警惕，并在使用青霉素时密切观察患者的反应。一旦出现过敏症状，应立即 停止用药并采取相应的急救措施。
处理
立即停止皮试，观察症状，保持患者安静，必要时给予抗过敏药物。
中度过敏反应
症状
全身性荨麻疹、胸闷、气急、呼 吸困难。
处理
立即停止皮试，让患者平卧，保 持呼吸道通畅，给予吸氧，并立 即通知医生处理。
严重过敏反应
症状
喉头水肿、低血压、休克。
处理
立即停止皮试，让患者平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧，立即通知医生并启动 急救流程。
05
青霉素皮试实验的安全管 理
青霉素皮试实验的安全管理
实验室内环境应保持清洁、干燥 、通风良好，定期进行空气消毒
。
实验台面应保持清洁、干燥，避 免潮湿和污染。
实验室内应配备必要的急救设备 和药品，以备不时之需。
06
青霉素皮试实验的护理配 合
实验前护理准备
评估患者情况
告知患者注意事项
了解患者过敏史、用药史及病情状况 ，评估是否适合进行青霉素皮试。
注射皮试液
将青霉素皮试液注射到消 毒过的皮肤内，观察患者 的反应。
记录结果
观察20分钟后，根据皮试 结果记录结果，如阳性或 阴性。
操作后注意事项
观察患者反应
在皮试后，应密切观察患者有无 过敏反应，如出现过敏症状应及
时处理。
青霉素过敏性休克急救--ppt课件
(4)避免在过分饥饿情况下注射青霉素。
13
(5)尽量避免医务人员及其家属在家中输 注青霉素,以免发生过敏性休克来不及抢 救，在家中输液,应备有应急药物,抢救略 好转后,再入院治疗才获成功。注射青霉 素后应观察患者30min,以便及时发现过 敏症状,立即抢救,可望提高抢救成活率。
14
附：青霉素不良反应
1) 呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿 所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感 ，并可引起哮喘
2) 循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗， 紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安
2
3) 中枢神经系统症状：可能由于脑组 织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢 麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁
4) 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及 其他皮疹等
1.过敏反应：较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细 胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应， 发生在注射后7-12 天，发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹 痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大；
2.毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给 药时（颈鞘，由颈筋膜中层向两侧包绕颈总动脉，颈 内动脉，颈内静脉和迷走神经形成 ）可因脑脊液浓度 过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；
10
5、如果当天有注射青霉素史，在家 中出现头晕心慌、出汗、呼吸困 难等不适，应及时送医院诊治。
11
预防
(1)要认真掌握青霉素适应证,杜绝滥 用。
(2)详细询问病人及其家属有无变态 反应性疾病及药物过敏史,如有上述 情况,应慎用或不用。
12
3)青霉素皮肤敏感试验局部红肿大于1cm 即为阳性反应,应禁用青霉素。必须注意 青霉素皮试本身也偶可异丙嗪25～ 50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。 (5)经上述处理病情不见好转，血压不回
13
(5)尽量避免医务人员及其家属在家中输 注青霉素,以免发生过敏性休克来不及抢 救，在家中输液,应备有应急药物,抢救略 好转后,再入院治疗才获成功。注射青霉 素后应观察患者30min,以便及时发现过 敏症状,立即抢救,可望提高抢救成活率。
14
附：青霉素不良反应
1) 呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿 所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感 ，并可引起哮喘
2) 循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗， 紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安
2
3) 中枢神经系统症状：可能由于脑组 织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢 麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁
4) 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及 其他皮疹等
1.过敏反应：较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细 胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应， 发生在注射后7-12 天，发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹 痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大；
2.毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给 药时（颈鞘，由颈筋膜中层向两侧包绕颈总动脉，颈 内动脉，颈内静脉和迷走神经形成 ）可因脑脊液浓度 过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；
10
5、如果当天有注射青霉素史，在家 中出现头晕心慌、出汗、呼吸困 难等不适，应及时送医院诊治。
11
预防
(1)要认真掌握青霉素适应证,杜绝滥 用。
(2)详细询问病人及其家属有无变态 反应性疾病及药物过敏史,如有上述 情况,应慎用或不用。
12
3)青霉素皮肤敏感试验局部红肿大于1cm 即为阳性反应,应禁用青霉素。必须注意 青霉素皮试本身也偶可异丙嗪25～ 50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。 (5)经上述处理病情不见好转，血压不回
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皮内注射
21
实验过程中，配置要准确，正确判断实验结果，做好抢救工作
3
一、为什么做？
青霉素过敏反应的几种表现形式：
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
4
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
上腺素、氧气、吸痰机等）
8
1、操作前：
二问： 询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试 询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使
用青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程 中更换批号需重做皮试
9
青霉素皮试液配制方法： 注射的部位： 消毒的方法： 进针的角度和深度：
皮试液注入的量：
10
皮内试验操作要点：
素、氧气、吸痰机等） 5．让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
17
青霉素过敏试验
一、为什么做？
操作前
二、怎么做？
操作中
皮试液的浓度
操作前询问过敏史 和用药史 皮试部位的选择
抽取青霉素多 于0.1ml
携用物 至床边
查床号、姓名； 询问有无过敏史
解释
选择注射部 位
前臂内侧 中下段
消毒
用70%酒精以注射点为圆心,由内向外呈环形消 毒,直径>5cm
11
皮内试验操作要点：
注射 ①排气 ②绷紧皮肤 ③针头斜面向上进针 方法 角度:5~10度 ④进针长度:针头斜面
进入皮内 ⑤固定针栓 ⑥注入
消毒的方法
进针的角度和深度
三、怎么判断？
皮试液注入的量 皮试观察的时间 阴性和阳性的鉴别
18
作业
问题1： 除我们平时熟悉的普通青霉素
需做皮试外，还有哪些药物也必须 做青霉素皮试？
问题2： 在做青霉素皮试或使用青霉素
过程中，一旦发生过敏反应该如何 处理？
19
20
皮内注射角度
30~40°
皮下注射
5~10°
6
1、青霉素皮试液的配制方法： 2、皮试操作前的用物准备和病人评估： 3、具体的皮试操作方法：
7
1 、操作前：
二备：
注射盘、按医嘱备药（查对床号、姓名、药名、
剂量、浓度、质量、有效期）、１ml注射器、70% 酒精、棉签、无菌盘
：
注：青霉素皮试液浓度每0.1 ml 含20~50u
抢救物品：准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾
5
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应３ 过敏性休克（最严重）
呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱，血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、
意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛
☆ 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡
14
三、怎么判断？
阴性
阳性
15
三、怎么判断？
结果阳性:
禁止使用青霉素 病历、医嘱单、门诊卡、床头卡
和注射Байду номын сангаас上要加以注明
阳性结果告知病人及其家属。
16
注意事项
１．皮试前必须询问过敏史 ２．青霉素粉剂应现配现用 3．不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与
少数人空腹注射时发生眩晕相混淆 4．准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾上腺
勿按揉
药液0.1ml,呈圆形皮丘
拔针 及压迫
再次核对
交待注意事项， 嘱病人不远离
12
2、皮内试验具体操作步骤：
抽取皮试液 携用物至床边 核对、解释、询问
选择注射部位
消毒
注射
拔针 再次核对 交待注意事项 记录
13
三、怎么判断？
一看颜色 二看大小
阴性： 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉 症状
阳性： 局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大 于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏 性休克
青霉素过敏试验
1
青霉素过敏试验
一、为什么做？ 二、怎么做？ 三、怎么判断？ 四、发生反应的抢救措施
2
一.概念
概念： 药物过敏试验法：把药物稀释的一定浓度，作用于局部或 全身，在一定时间内观察局部或全身反应，判断机体对此种药 物是否过敏
临床上使用某些药物的时候，常可引起不同程度的过敏反应，甚 至发生过敏性休克。所以，我们在使用致敏药物前，应详细询 问三史，并做过敏实验。
21
实验过程中，配置要准确，正确判断实验结果，做好抢救工作
3
一、为什么做？
青霉素过敏反应的几种表现形式：
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
4
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
上腺素、氧气、吸痰机等）
8
1、操作前：
二问： 询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试 询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使
用青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程 中更换批号需重做皮试
9
青霉素皮试液配制方法： 注射的部位： 消毒的方法： 进针的角度和深度：
皮试液注入的量：
10
皮内试验操作要点：
素、氧气、吸痰机等） 5．让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
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青霉素过敏试验
一、为什么做？
操作前
二、怎么做？
操作中
皮试液的浓度
操作前询问过敏史 和用药史 皮试部位的选择
抽取青霉素多 于0.1ml
携用物 至床边
查床号、姓名； 询问有无过敏史
解释
选择注射部 位
前臂内侧 中下段
消毒
用70%酒精以注射点为圆心,由内向外呈环形消 毒,直径>5cm
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皮内试验操作要点：
注射 ①排气 ②绷紧皮肤 ③针头斜面向上进针 方法 角度:5~10度 ④进针长度:针头斜面
进入皮内 ⑤固定针栓 ⑥注入
消毒的方法
进针的角度和深度
三、怎么判断？
皮试液注入的量 皮试观察的时间 阴性和阳性的鉴别
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作业
问题1： 除我们平时熟悉的普通青霉素
需做皮试外，还有哪些药物也必须 做青霉素皮试？
问题2： 在做青霉素皮试或使用青霉素
过程中，一旦发生过敏反应该如何 处理？
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皮内注射角度
30~40°
皮下注射
5~10°
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1、青霉素皮试液的配制方法： 2、皮试操作前的用物准备和病人评估： 3、具体的皮试操作方法：
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1 、操作前：
二备：
注射盘、按医嘱备药（查对床号、姓名、药名、
剂量、浓度、质量、有效期）、１ml注射器、70% 酒精、棉签、无菌盘
：
注：青霉素皮试液浓度每0.1 ml 含20~50u
抢救物品：准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾
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一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应３ 过敏性休克（最严重）
呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱，血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、
意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛
☆ 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡
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三、怎么判断？
阴性
阳性
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三、怎么判断？
结果阳性:
禁止使用青霉素 病历、医嘱单、门诊卡、床头卡
和注射Байду номын сангаас上要加以注明
阳性结果告知病人及其家属。
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注意事项
１．皮试前必须询问过敏史 ２．青霉素粉剂应现配现用 3．不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与
少数人空腹注射时发生眩晕相混淆 4．准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾上腺
勿按揉
药液0.1ml,呈圆形皮丘
拔针 及压迫
再次核对
交待注意事项， 嘱病人不远离
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2、皮内试验具体操作步骤：
抽取皮试液 携用物至床边 核对、解释、询问
选择注射部位
消毒
注射
拔针 再次核对 交待注意事项 记录
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三、怎么判断？
一看颜色 二看大小
阴性： 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉 症状
阳性： 局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大 于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏 性休克
青霉素过敏试验
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青霉素过敏试验
一、为什么做？ 二、怎么做？ 三、怎么判断？ 四、发生反应的抢救措施
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一.概念
概念： 药物过敏试验法：把药物稀释的一定浓度，作用于局部或 全身，在一定时间内观察局部或全身反应，判断机体对此种药 物是否过敏
临床上使用某些药物的时候，常可引起不同程度的过敏反应，甚 至发生过敏性休克。所以，我们在使用致敏药物前，应详细询 问三史，并做过敏实验。