家长知情同意书模板
2021开学家长(学生)知情同意书
附件6
家长(学生)知情同意书
1.本人知晓高新区一中返校流程。
对乘车、途中安全、注意事项等要求及规定,如因个人原因,没有按规定和要求去做而造成后果,本人愿意独自承担。
2.本人知悉高新区一中返校后就餐管理办法。
自觉遵守就餐管理制度,因个人因素没有自觉遵守学校制度而造成后果,本人愿意独自承担。
3.本人知道高新区一中返校后班级管理、体温检测、学习计划等各项规章制度。
因学生没有自觉遵守制度而造成后果,本人愿意独自承担。
4.本人熟悉高新区一中宿舍管理办法。
因学生没有自觉遵守管理办法而造成的后果,本人愿意独自承担。
5.本人熟悉高新区一中日常管理规定、安全事项(戴口罩、勤洗手、用水、用电、防火等)。
因学生没有自觉遵守以上要求而造成的后果,本人愿意独自承担。
作为家长,我们明确知晓特殊时期不可预知因素,同意自己和学生愿意承担开学后相应风险。
在校期间因不可预知因素或个人原因所造成后果均由学生本人承担。
学生签字:
家长签字:
2020年月日。
丙方岗位实习法定监护人(或家长)知情同意书模板
丙方岗位实习法定监护人(或家长)知情同意书模板
尊敬的家长:
您好!感谢您对您孩子的支持和关心。
在实习过程中,为了保障您孩子的权益和安全,我们需要您的法定监护人(或家长)知情同意。
本着对未成年实习生的保护与监督,特向您提供以下知情同意书模板,希望您能详细阅读并按照实际情况填写:
知情同意书模板
尊敬的家长:
我是(填写家长姓名),(填写家庭住址),(填写联系电话),作为(填写实习生姓名)的法定监护人,我已充分了解并同意(填写实习机构名称)将我的孩子作为实习生接纳并参与实习活动。
我承诺在实习期间,我将尽全力保障我的孩子能够按照学校和实习机构的要求参与实习活动,并遵守实习规定。
我将密切关注实习活动的进程,并及时与实习机构沟通,以确保实习过程的顺利进行。
同时,我也承诺在实习期间,我将为我的孩子提供必要的经济支持,包括但不限于交通、饮食、住宿等方面的费用。
我理解实习活动可能存在一定的风险,但我相信实习机构会为我的孩子提供安全、健康的实习环境,并采取必要的安全措施。
如遇特殊情况,我会与实习机构共同协商解决,并为我的孩子做好相应的安全防范。
最后,我再次确认,我已经详细阅读了实习机构的实习规定,并同意遵守相关规定。
如有违反实习规定的情况,我愿意承担相应的责任。
感谢您的理解和支持!
法定监护人(家长)签名:(签名)
日期:(签署日期)
祝愿您孩子的实习顺利成功!
谢谢!。
学生留校家长知情同意书模板
学生留校家长知情同意书尊敬的家长:您好!您的孩子因故需要留校,为保证孩子在校期间的人身安全和合法权益,特向您发出此知情同意书。
请您仔细阅读,了解相关内容,并予以签署确认。
一、留校原因1.[原因一]2.[原因二]二、留校时间与安排1.留校起止时间:[起始日期]至[结束日期]2.日常安排:[日常安排内容]3.周末安排:[周末安排内容]三、安全管理规定1.学生需遵守学校的各项安全管理制度,不得擅自离校、夜不归宿。
2.学生应按时就寝,保持宿舍安静,严禁吸烟、酗酒等行为。
3.学生需注意个人财物安全,妥善保管财物,防止丢失。
4.学生应积极参与学校组织的各类安全教育活动,提高自我保护意识。
四、饮食与住宿条件1.学校提供符合卫生标准的餐饮服务,确保学生饮食安全。
2.学校提供良好的住宿条件,每个宿舍配备空调、独立卫生间等设施。
3.学校定期对宿舍进行清洁消毒,确保学生居住环境整洁卫生。
五、紧急联系与医疗措施1.若发生紧急情况,请及时与学校值班人员联系,联系电话:[电话号码]。
2.学校设有医务室,配备专业医务人员和基本医疗设备,可提供紧急处理和日常医疗服务。
3.学生如有特殊疾病或用药需求,请提前告知学校医务室,以便给予特殊关照。
六、费用与支付方式1.留校期间产生的费用包括:[费用项目一]、[费用项目二]等。
具体费用明细请查阅学校财务处网站或咨询相关负责人。
2.费用支付方式:[支付方式],请按照学校规定的支付时间和方式完成支付。
七、学生承诺与家长确认1.我(学生姓名)郑重承诺,遵守学校的各项管理规定,保护自己的人身安全和财产安全。
家长(监护人)知情同意书
家长(监护人)知情同意书
我是学院专业级班___________同学的家长(监护人),我同意其申请离校参加线上课程学习及开展相关寒假活动。
我将明确要求其在离校途中全程做好个人防护,注意安全,积极配合属地政府和学校离校工作安排,遵守属地疫情防控政策,离校过程中与学校保持密切联系,抵达目的地后及时向学校报告。
同时要求学生本人离校后认真完成线上课程学习和科目考试考核工作,并严格要求其在寒假期间制定学习和工作计划,加强体育锻炼,随时关注学校动态,定期向辅导员汇报动态情况,坚持完成每天钉钉打卡等要求。
如离校过程中学生本人未遵守有关法律法规等要求,造成意外风险,由学生本人按规定承担相关责任。
知情人(签名):
家长(监护人)与学生的关系:
家长(监护人)联系方式:
学生联系方式:
时间:。
家长知情同意书
家长知情同意书
本人是学生(学号:)的(注明与学生的关系),由于需请假自年月日至年月日,共天.去向:(省、市、县/区),离、返校过程中,将会经由(省、市、县/区及停留时间)中转(如行程无中转则填写无)。
我已知悉该情况,同意其请假,并承诺做到:督促其遵守国家法律、学校纪律和暂住地的有关规定,如实上报离、返校行程,自觉维护学校的良好声誉,保证自己的人身和财产安全;愿意定期与院系辅导员沟通联系;承担学生因请假在外而造成的一切后果与责任。
是否与辅导员联系确认:是✉否✉
家长(监护人)签名:
家长(监护人)联系电话:
辅导员签名:
时间:年月日。
家长知情同意书
家长知情同意书家长知情同意书(一)学院领导:我是贵院班同学的家长,我的孩子将于月日参加班级自发组织到的旅游,我已知晓并同意孩子参加本次活动。
我承诺在出游前对孩子进行相关安全教育、督促孩子购买保险。
在孩子出游期间与孩子保持密切联系,确保了解其最新的情况,并做好与学校老师的沟通。
家长签名:联系电话:年月日家长知情同意书(二)尊敬的各位儿童家长您好!儿童健康管理是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分,是政府为了提高儿童健康水平的重大举措。
健康管理对于儿童来说主要是进行预防疾病,能通过全方面的管理让孩子拥有更健康的体魄和高质量的生活。
同“教育要从娃娃抓起”的理念一样,如果没有健康,其他一切都成为空谈。
现代社会的生活环境复杂,尤其对于儿童来说,如果能够从小就进行健康管理,尽早了解孩子在健康方面的隐患,及如何去规避、改善,就能达到避免或延缓疾病发生的风险。
让孩子拥有更好的健康体魄、为美好的人生奠定坚实的基础。
根据我院对辖区内居住的0—6岁儿童健康管理服务规范,具体内容如下:1、新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行家庭访视,同时进行产后访视。
记录出生时体重、身长、进行体格检查,同时建立《0—6岁儿童保健手册》。
()如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。
2、新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇医院进行随访。
对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
3、满月后的随访服务在乡镇卫生院进行。
时间分别在3、6、9、12、18、24、30、36、月龄时,共8次。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养,进行体格检查,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、常见疾病防治等健康指导。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症。
若无,体验结束后接受疫苗接种。
4、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
散居儿童的健康管理服务在乡镇卫生院进行。
集体儿童可在托幼机构进行。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估。
家长同意知情书(模板)
家长同意知情书(模板)
家长知情同意书(模板)
老师您好:
本人是XX学院XX级XXX本科生XXX的家长,本人已知情学校放假时间为XXX年X月XX日至XX月X日,放假期间学生原则上不予留校(或者其他规则),知情孩子因XXXXXX原因申请假期延长留校时间(提前返校)。
我已知情孩子申请于X月XX日至X月XX日期间延长留校(X月XX日至X月XX日期间提前返校)(或者其他事件,注意写明时间)作为孩子的家长,我会叮嘱孩子假期在校期间遵守学校规定,注意和保证自己的人身安全,并会保证每日至少与孩子联系一次,遇到特殊情况及时与学院辅导员老师取得联系,及时关注学生的假期安全。
学生(签字):
家长(签字):
家长联系方式(手机):
日期:。
学生离校家长知情同意书
附件2
学生离校家长知情同意书
本人姓名:,系学院级专业班学生(学生姓名)家长(监护人),联系电话:。
本人知情学校关于学生提前离校返乡的相关工作及要求,经本人同意,(学生姓名)申请离校返乡,返乡目的地为:(填写详细地址:省-市-区/县-路段校区门牌号等)。
本人将认真履行监护人职责,督促(学生姓名)切实遵守其本人签订的《学生离校安全承诺书》中的各项承诺,并积极配合学校做好相关学生教育管理工作。
若因(学生姓名)未遵守相关承诺,发生安全事故或造成涉疫情风险,由其本人愿意承担相关责任。
家长签名:
年月日
(说明:本同意书可以学生发送填写完整的同意书正文内容给家长查阅,并有家长留言“知情同意”的聊天记录截图作为存证)
第1 页共1 页。
家长或监护人知情同意声明
家长知情同意声明
我已被告知【项目名称】的研究的背景、目的、步骤、风险及可能的受益情况。
我有足够的时间和机会进行提问,问题的答复我很满意。
我也被告知,当我有问题、不满、忧虑,或想进一步获得信息时,应当与【谁】联系。
我已经阅读这份知情同意书,并且同意参加本研究。
我知道我可以在任何时候、无需任何理由退出本项研究。
【对于xx的研究,改为“我已经阅读这份知情同意书,同意我的孩子参加这项研究,我知道在任何时候、无需任何理由我都可以让我的孩子退出本项研究”。
对于xx未成年人,在此基础上改为“我已经和孩子讨论过这个研究项目,我的孩子同意参加本项研究,我知道在任何时候、无需任何理由我都可以让我的孩子退出本项研究。
如果我的孩子拒绝继续参加这项研究,在任何时候、无需任何理由都可以退出本项研究”】。
我被告知我将得到这份知情同意书的副本,上面包含我和研究者的签名。
受试者(正楷签字):
受试者签名:
日期:
联系电话:。