0～3岁反复喘息婴幼儿呼出气一氧化氮水平与哮喘预测指数的相关性
呼出气一氧化氮的检测及其在支气管哮喘中的应用价值
支气 管 哮 喘 （ 称 哮 喘 ） 气 道 慢 性 炎 症 性 疾 简 是 病 。 目前 临床上 主 要依 据 患 者 的 临床 症 状 、 功 能 肺 检查来 诊 断和监 测哮 喘 。但 这些 指标 不能 直接 反应 气道 的炎症 水平 。而诱 导痰 分析 虽能 直接 反映 气道 的炎症 ， 但需 要熟 练 的操 作 技 术 且 存在 一 定 的风 险 性， 因而较难 在 临床 中得 到广 泛应 用 。有鉴 于此 ， 近 年 来作 为评估 气道 炎症 的无创 性 指标—— 呼 出气 一 氧 化氮 （ｒｃｉｎ ｌｅ ｈ ｌｄ ｎｔｉ ｏ ｉｅ Ｅ ｆａｔ ａ ｘ ａｅ ｉ ｃ ｘｄ ，Ｆ ＮＯ） ｏ ｒ 在 临床工 作 中受 到 越 来 越 多 的 重 视 。本 文 着 重 探 讨
Ｆ Ｎ 检 测 的原 理 、 法 、 响 因素 以及 在 哮 喘诊 Ｅ Ｏ 方 影 断、 治疗 和监测 中的应用 价值 。
一
、
检 测 原 理
由于 Ｎ 的易 逸性 和不 稳 定 性 （ 半 衰 期 仅 为 ｏ 其
２ ， 容 易被 氧 化 为 ＮＯ ） 因此 对 其 直 接测 定 ～６Ｓ 很 ，
呼 出气 一 氧化 氮 的检测 及 其 在 支气 管 哮 喘 中 的应 用 价 值
龚 颖 叶 伶 金 美 玲
【 要】 呼 出气 一 氧 化 氮 （ Ｅ Ｏ） 认 为是 评 估 气 道 炎 症 的 无 创 性 指 标 。近 年 来 Ｆ ＮＯ 检 测 在 哮 摘 Ｆ Ｎ 被 Ｅ 喘 的 诊 断 和 监 测 中 发 挥 着 重 要 作 用 。本 文 着 重 探 讨 Ｆ ＮＯ 检 测 的 原 理 、 法 、 响 因 素 以 及 在 哮 喘 诊 Ｅ 方 影 断 、 疗 和监 测 中 的应 用 价 值 。 治 【 键 词 】 呼 出气 一 氧 化 氮 ； 气 管 哮 喘 ； 用 价 值 关 支 应
呼出气一氧化氮、一氧化碳及肺功能检查在儿童哮喘急性发作期的临床意义
111□诊疗技术/Diagnostic Technique呼出气一氧化氮、一氧化碳及肺功能检查在儿童哮喘急性发作期的临床意义邸晓华，徐小娟，丁丽嫦，袁慧珍（东莞市人民医院儿科，广东 东莞 523059）摘要：目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO ）、一氧化碳（eCO ）及肺功能检查在儿童哮喘急性发作期的临床意义。
方法 选取2018年7月至2019年6月在东莞市人民医院确诊的6~14岁哮喘、鼻炎患儿67例作为研究组，其中单纯哮喘（A0）组16例、哮喘合并鼻炎（A+AR ）组26例、鼻炎（AR ）组25例，另选取正常同龄儿童（N ）25例作为对照组，研究以前瞻性开展。
对所有研究对象采用联机检测方法测定FeNO 、eCO ，采用传统用力呼气肺通气功能法检查肺功能。
比较A0组、AR 组、A+AR 组患儿急性期、缓解期及N 组研究对象FeNO 、eCO 、肺功能指标水平；比较A0组、A+AR 组患儿不同时期FeNO 、eCO 、第1秒用力呼气容积/用力肺活量 （FEV 1/FVC ）的变化；比较A0组、A+AR 组患儿不同时期肺功能异常例数；分析A0组、A+AR 组患儿FeNO 、eCO 、FEV 1/FVC 水平的相关性。
结果 急性期：A0组、AR 组及A+AR 组患儿FeNO 水平均显著高于N 组；A+AR 组患儿eCO 水平均显著低于N 组、A0组、AR 组；A0组患儿FEV 1显著低于N 组，FEV 1/FVC 、最大呼气中段流量（MMEF ）、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量（FEF75）均显著低于N 组、AR 组与A+AR 组（均P <0.05）；缓解期：AR 组、A+AR 组患儿的FeNO 水平均显著高于N 组，A+AR 组患儿的eCO 水平显著高于N 组、A0组、AR 组（均P <0.05），4组研究对象eCO 、FEV 1、FEV 1/FVC 、MMEF 、FEF75经比较，差异无统计学意义（均P >0.05）；急性期与治疗1月A0组、A+AR 组患儿eCO 、FEV 1/FVC 水平均显著低于缓解期，FeNO 水平均显著高于缓解期；急性期与治疗1月A0组、A+AR 组患儿肺功能异常例数均显著高于缓解期（均P <0.05）；急性期与治疗1月肺功能异常例数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A0组、A+AR 组患儿FeNO 与eCO 水平呈正相关；FeNO 与FEV 1/FVC 水平无相关性；eCO 与FEV 1/FVC 水平呈负相关。
婴幼儿喘息患儿呼出气一氧化氮的变化及临床意义
而Ａ Ｐ Ｉ Ｎ组 患儿在喘息发作期 、 治疗后 １个月高 于对照 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 ３个 月降至 正常水 平。Ａ Ｐ Ｉ Ｐ 组、 Ａ Ｐ Ｉ Ｎ组患儿在治疗后 １ 个月 、 ３个 月 Ｆ ｅ Ｎ Ｏ值均低 于喘息发作期 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
在婴 幼儿喘息性疾病 中的临床作用。方法
测指数 阳性组 （ Ａ Ｐ Ｉ Ｐ组 ） ６ ２例和哮 喘预测 指数 阴性组 （ Ａ Ｐ Ｉ Ｎ组 ） ４ ３例 ， 并 设健康 对照组 ２ ０例。检测 并 比较 Ａ Ｐ Ｉ Ｐ组 和 Ａ Ｐ Ｉ Ｎ组婴幼儿 喘息患 儿急性发作期 、 治疗 后 １个月 、 ３个月 Ｆ ｅ Ｎ Ｏ浓 度变化 趋势 。结 果 Ａ Ｐ Ｉ Ｐ组 患儿 在喘息发作期 、 治疗后 １ 个月、 ３个月 Ｆ ｅ Ｎ Ｏ值 均显著高于 Ａ Ｐ Ｉ Ｎ组（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 及对照组 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ；
ｔ ｉ ｖ ｅ ）ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ Ｆ ｅ Ｎ Ｏ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ０ ５ ｗ ｈ ｅ ｅ ｚ ｙ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｄ ｄ ｌ ｅ ｓ ｒ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ Ａ Ｐ Ｉ — ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ Ａ Ｐ Ｉ － ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｗ ｅ ｎ ｔ ｙ
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨引言喘息性疾病是儿童常见的呼吸系统疾病，包括哮喘、急性支气管炎、呼吸道感染等，给孩子及其家庭带来了很大的负担。
在儿童喘息性疾病的诊断和治疗中，肺功能检测和一氧化氮检测是非常重要的辅助手段。
本文将探讨潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值。
一、潮气呼吸肺功能检测在儿童喘息性疾病中的应用1. 潮气呼吸肺功能检测原理及价值潮气呼吸肺功能检测是通过测定患者在吸气和呼气过程中肺功能指标的变化，包括肺活量、肺功能容积、气流速度等。
在儿童喘息性疾病的诊断中，潮气呼吸肺功能检测能够帮助医生判断患儿肺部功能状态，明确是否存在气道阻塞和炎症等问题，指导临床治疗方案的制定。
研究表明，潮气呼吸肺功能检测在儿童哮喘、急性支气管炎等喘息性疾病的诊断中具有重要的临床价值。
通过潮气呼吸肺功能检测，能够及时发现患儿的肺功能异常，指导医生采取相应的治疗措施，提高治疗效果，降低并发症发生的风险。
潮气呼吸肺功能检测在2~5岁儿童中存在一定的困难。
由于儿童的协作能力和自控能力有限，容易导致肺功能检测结果的偏差。
如何改进检测方法，提高检测结果的准确性，是当前亟待解决的问题。
一氧化氮是一种重要的气体信号分子，对呼吸系统疾病有一定的指示意义。
呼出气一氧化氮检测可以反映患者气道炎症的程度，帮助医生判断气道炎症的活跃程度，在很大程度上指导喘息性疾病的治疗方案选择。
呼出气一氧化氮检测在儿童中的应用也存在一些困难。
儿童的呼吸模式较为不规则，容易受到外界因素的干扰，增加了检测的难度。
呼出气一氧化氮检测的设备和操作也需要专业的技术支持，提高了检测的成本和难度。
结论潮气呼吸肺功能检测和呼出气一氧化氮检测作为儿童喘息性疾病诊断的辅助手段，在临床应用中具有重要的价值。
目前这两种检测在儿童中的应用还存在一定的挑战，需要进一步研究和改进。
未来，我们期待通过技术的进步和研究的深入，提高潮气呼吸肺功能检测和呼出气一氧化氮检测在儿童喘息性疾病诊断中的准确性和临床应用价值，更好地为患儿的健康服务。
呼出气一氧化氮测定在哮喘诊治进展论文
呼出气一氧化氮测定在哮喘诊治中的研究进展【摘要】临床用于支气管哮喘诊断与治疗监测主要是根据临床症状、肺功能检测、支气管激发试验等，它们不能直接反应气道炎症；诱导痰分析虽能直接反应气道炎症，但较难在临床得到广泛应用。
目前很多研究发现呼出气一氧化氮与气道炎症、气道高反应性具有显著相关性，临床研究发现呼出气一氧化氮对于支气管哮喘诊断与治疗具有重要意义；而且呼出气一氧化氮检测简便、快捷、安全。
【关键词】呼出气一氧化氮;哮喘;气道炎症【中图分类号】r571.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0324-02【abstract】clinical diagnosis and treatment for bronchial asthma monitoring is primarily based on clinical symptoms, pulmonary function tests, bronchial provocation test. they can not directly response to airway inflammation; analysis of induced sputum can direct response to airway inflammation, but is difficult to used extensively in clinic. at present, many studies have found that exhaled nitric oxide and airway inflammation, airway hyperresponsiveness have significant correlation, and exhaled nitric oxide assay is simple, quick, safe.【key words】exhaled nitric oxide；asthma；airwayinflammation1 呼出气一氧化氮的来源呼出气一氧化氮是由多种细胞分泌产生，它可以由上皮细胞、气道神经、炎症细胞（巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞）、平滑肌细胞，以及血管内皮细胞产生，但主要是巨噬细胞和上皮细胞。
哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能、激发试验、哮喘控制测试评分相
发 试 验 是 否 存 在 相 关 性 。 结 果 （ １ ） 发作期组 Ｆ ｅ ＮＯ、 Ｆ Ｅ Ｖ１与 对 照 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ ０ １ ） ； 发作期组 Ｆ ｅ ＮＯ、 Ｆ Ｅ Ｖ１与 缓 解 期 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ ０ １ ） ； 缓 解期 组 Ｆ ｅ ＮＯ 与 对 照 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ ０ １ ） ， 而Ｆ Ｅ Ｖ１与 对 照 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。（ ２ ） 发 作期组 Ｆ ｅ ＮＯ 与 Ｆ Ｅ Ｖ１之 间 存 在 负 相 关 （ ｒ 一 一０ ． １ ８ １ ， Ｐ一 ０ ． ０ ３ ５ ） ， 缓解期组及 对照组 的 Ｆ ｅ ＮＯ 与 Ｆ Ｅ Ｖ１ 之 间无相关性 。（ ３ ） 缓解期组 Ｆ ｅ Ｎ Ｏ与运动 激发试验之 间存在正 相关 （ ｒ 一０ ． ２ ３ ０ ， Ｐ一 ０ ． ０ １ ３ ） 。（ ４ ） 发作期组 、 缓解期组 Ｆ ｅ ＮＯ 与 Ｃ － Ａ Ｃ Ｔ评 分 之 间存 在 负相 关 （ ｒ 一 一０ ． ２ １ ３ ， 一０ ． ２ ０ ９ ， Ｐ一 ０ ． ０ １ ３ ， ０ ． ０ ２ ５ ） 。 结 论 哮 喘 儿 童
作 者简 介 ： 高 虹（ １ ９ ６ ５ 一） ， 女， 主 任 医 师 。 研 究方 向 ： 小儿急救 、 过敏性疾病的诊治 。 通讯作者 ： 唐 素萍 ， ３ ５ ０ ０ ０ ５福 州 ， 福 建 省 福 州 儿 童 医 院变 态 反 应 科 。
呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘诊断和管理中的应用
生堡堡 垄查 皇王 ！
生 旦箜 鲞筮 塑
ｉＪ ｓ ｍ （ ｌ ｔ ｎ ｄ ｉ ）Ｆｂｕｒ ０２Ｖ １ ， ｏ１ ｎ ｔ ａ Ｅｅ ｒ ｉＥ ｉｏ ，ｅｒａ ２１ ， ｏ ６Ｎ ． Ａ ｈ ｃｏ ｃ ｔｎ ｙ ．
．பைடு நூலகம்
综 述 ．
呼 出气 一 氧化 氮检 测 在 儿 童支 气 管 哮 喘诊 断 和 管理 中 的应 用
刘 芬 尚 云 晓
【 要】 呼 出气 一 氧 化 氮 （ｒｃｉｎｏ ｘ ｉ ｄｎｔ ｃ ｘｄ ，Ｆ ＮＯ） 反 映 嗜 酸 粒 细 胞 性 气 道 炎 症 的 摘 ｆ ｔ ｆ ｐｒ ｉｉ ｏ ｉｅ ｅ ａ ｏ ｅ ｅ ｒ 是 生 物 学 指 标 之 一 ， Ｆ ＮＯ 测 量 具 有 安 全 、 便 、 创 、 重 复 性 好 的特 点 ， 儿 童 中 有 广 泛 的应 用 价 值 。 且 ｅ 简 无 可 在 Ｆ Ｎ 测 量 可 以帮 助 鉴 别 与 支 气 管 哮 喘 （ ｅＯ 简称 哮 喘 ） 似 的 疾 病 ， 经 过 吸人 性 糖 皮 质 激 素 治 疗 后 该 指 标 相 在 可 以迅 速 降低 。Ｆ Ｎ 值 对 于 预 测 激 素 反 应 类 型 、 整 哮 喘 用 药 及 预 测 哮 喘 复 发 方 面 可 能 有 一 定 的 价 ｅＯ 调 值 ， 目前 研 究 尚未 得 出 肯 定 的结 论 。 但
【 键 词 】 呼 出气 一 氧 化 氮 ； 喘 ； 喘管 理 关 哮 哮
Ｃｌｎｉａ ｉｎｉｉａ ｅｏｆｅ ｈａｅ ｔｉ ｘ ｄ ｎ ｔ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎｄ ｍａ ｇ ｍｅ ｆｃ ｉｄｈｏ ｄ ｒ ｎ ｈｉｌａ ｔ ａ ｉ ｃ ｌｓｇ ｆｃ ｎｃ ｘ ｌｄ ｎｉｒｃｏ ｉ ｅ ｉ ｈｅｄ ａ ｎ ｓｓａ ｎａ ｅ ｎｔｏ ｈ ｌ ｏ ｂ ｏ ｃ ａ ｓｈｍ
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨引言喘息性疾病是儿童常见的一类呼吸道疾病，包括哮喘、支气管炎、急性支气管炎等。
喘息性疾病的诊断和治疗一直是临床工作中的难点之一，特别是对于2~5岁的儿童，因为他们的自述能力有限，症状表现复杂多样。
近年来，潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测作为对喘息性疾病的辅助诊断手段，受到越来越多的关注和应用。
本文将对潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值进行探讨。
一、潮气呼吸肺功能检测在儿童喘息性疾病中的作用1. 评估肺功能潮气呼吸肺功能检测是评估肺功能的一种重要方法，通过测定肺活量、呼气流速、肺活量与时间的关系等指标，可以客观地反映患儿的肺功能状态。
在2~5岁的儿童中，由于他们的自述能力有限，常规的肺功能检测方法难以应用，而潮气呼吸肺功能检测可以通过简单的装置和操作方法完成测定，对儿童进行肺功能评估，为喘息性疾病的诊断提供了非常重要的依据。
2. 监测疾病进展喘息性疾病是一种慢性疾病，其病程复杂，病情波动大。
通过定期进行潮气呼吸肺功能检测，可以监测患儿的病情变化，及时发现和评估疾病的进展情况，为调整治疗方案提供科学依据。
3. 指导治疗潮气呼吸肺功能检测可以帮助医生和患儿家长了解患儿的肺功能状态，根据检测结果指导治疗方案的选择和调整，有效地控制疾病的发展，提高治疗的准确性和针对性。
1. 评估气道炎症程度呼出气一氧化氮是一种可以间接反映气道炎症程度的气体生物标志物。
在喘息性疾病中，气道炎症是其病理生理学的重要特征之一。
呼出气一氧化氮检测可以通过简单、非创伤性的方法测定气道中一氧化氮的含量，进而客观地评估气道的炎症程度，对喘息性疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
2. 判断疾病类型不同类型的喘息性疾病其气道炎症的程度和类型也有所不同。
通过呼出气一氧化氮检测，可以帮助医生鉴别哮喘、支气管炎等不同类型的喘息性疾病，有助于进行个体化的治疗。
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值研究
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宁夏医学杂志 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 ３ ５ 卷第 ９期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍ ｅ ｄ Ｊ ， Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ９
文章编号： １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ８ ３ ５ — ０ ３
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依据呼出气一氧化氮浓度联合哮喘控制测试评分调整吸入糖皮质激素剂量控制支气管哮喘的应用研究
依据呼出气一氧化氮浓度联合哮喘控制测试评分调整吸入糖皮质激素剂量控制支气管哮喘的应用研究荣庆娜;赵晓玲;李霞;干冬梅【摘要】目的分析依据呼出气一氧化氮浓度(FeNO)联合哮喘控制测试(ACT)评分调整吸入糖皮质激素剂量控制支气管哮喘的应用效果.方法选取2016年1月—2017年9月廊坊市人民医院收治的支气管哮喘患者250例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组125例.在常规干预基础上,对照组患者依据ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量,观察组患者则依据FeNO联合ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量.记录两组患者随访6个月期间支气管哮喘急性发作次数、入住急诊次数、住院次数、吸入糖皮质激素剂量,并比较两组患者治疗前及随访6个月肺功能指标、支气管哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分.结果随访6个月期间观察组患者支气管哮喘急性发作次数、入住急诊次数及住院次数少于对照组,吸入糖皮质激素剂量低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及AQLQ评分比较,差异无统计意义(P>0.05);随访6个月两组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者AQLQ评分高于对照组(P<0.05).结论与单纯依据ACT 评分相比,依据FeNO联合ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量对支气管哮喘的控制效果较好,有利于减少糖皮质激素用量,改善支气管哮喘患者生命质量,20 ppb和35 ppb可作为FeNO指导支气管哮喘患者调整吸入糖皮质激素剂量的切点.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2018(026)010【总页数】4页(P92-95)【关键词】哮喘;呼出气一氧化氮;哮喘控制测试;吸入糖皮质激素;药物监测;治疗效果【作者】荣庆娜;赵晓玲;李霞;干冬梅【作者单位】065000 河北省廊坊市人民医院呼吸科;065000 河北省廊坊市人民医院护理部;065000 河北省廊坊市人民医院呼吸科;065000 河北省廊坊市人民医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R562.25支气管哮喘是临床常见慢性呼吸系统疾病之一，以气道炎症和气道高反应性为主要特征，主要临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷及咳嗽，若治疗不及时或管理不规范则可导致不可逆性气道阻塞、气道重塑及慢性肺源性心脏病等［1］。
支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性分析及其临床意义
支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性分析及其临床意义支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，其发病机制复杂，临床症状严重，给患者的生活和工作造成很大困扰。
一氧化氮（NO）在支气管哮喘的发病机制中起着重要作用，呼出气NO浓度与肺功能诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例有一定相关性。
本文旨在探究支气管哮喘患者呼出气NO浓度与肺功能诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性及其临床意义。
一、呼出气NO浓度与支气管哮喘的关系一氧化氮是一种气体信号分子，是由L-精氨酸经过NO合成酶催化产生的。
在哮喘患者的呼出气中，NO的浓度通常增高。
NO的产生主要来自支气管壁和肺泡细胞，它在气道的维持和调节中起着重要作用。
NO能够直接扩张气道，增加气道通透性和血流，同时也能够通过抑制炎症细胞的活化和化学介质的释放来抑制气道炎症。
在一定程度上，呼出气NO的浓度可以作为肺部炎症活性的指标。
支气管哮喘患者的呼出气NO浓度增高主要与以下几个因素相关：气道炎症活性增加、NO合成酶的活化增加、NO的代谢减少。
呼出气NO浓度可以作为支气管哮喘的临床监测指标。
二、呼出气NO与肺功能诱导痰的关系肺功能诱导痰是支气管哮喘患者的特征之一，其产生与气道炎症和黏液过度分泌有关。
临床上，诱导痰是诊断和评估支气管哮喘的重要指标之一。
NO与肺功能诱导痰之间存在一定的相关性。
一些研究表明，呼出气NO浓度和诱导痰之间呈正相关关系，其浓度的升高可能与诱导痰的增多有关。
这可能是由于NO的增加导致气道炎症的加剧和黏液过度分泌的增加，从而引起肺功能诱导痰的产生增多。
三、呼出气NO与外周血嗜酸性粒细胞比例的关系外周血嗜酸性粒细胞的增多是支气管哮喘患者炎症状态的反映，嗜酸性粒细胞主要通过释放炎症介质和参与气道炎症反应。
外周血嗜酸性粒细胞比例是支气管哮喘患者炎症活性的一种指标。
一些研究发现，呼出气NO浓度与外周血嗜酸性粒细胞比例存在一定的相关性，其浓度的升高可能与嗜酸性粒细胞的增多有关。
喘息反复发作患儿潮气呼吸参数与哮喘预测指数的相关性分析
64• 临床研究 •喘息反复发作患儿潮气呼吸参数与哮喘预测指数的相关性分析赵凌丽（辽宁省丹东市妇女儿童医院儿内科，辽宁 丹东 118000）【摘要】目的 分析探讨喘息反复发作患儿的潮气呼吸参数变化情况，并分析其与哮喘预测指数之间的联系。
方法 选择2015年2月至2017年8月在我院接受治疗的90例喘息反复发作的患儿作为观察组参与研究，另选择该时间段在我院进行体检的45例健康儿童作为对照组参与研究。
对比治疗后各组儿童的潮气呼吸参数，分析潮气呼吸参数和哮喘预测指数之间的关系。
结果 治疗后，哮喘预测指数呈现的阳性的患儿与哮喘预测指数呈现阴性的患儿以及对照组儿童相比，其TPEF/TE和VPEF/VE明显降低，并且吸气时间T1和MV数值也明显降低，但是BF数值显著提升，二者存在显著差异（P＜0.05）。
采用Spearman法对相关因素进行分析得出，患儿的TPEF/TE和VPEF/VE和哮喘预测指数存在显著的相关性。
结论 喘息反复发作患儿的潮气呼吸参数变化与哮喘预测指数呈现显著的相关性，对于患儿病情的评估具有重要意义，因此临床应予以重视。
【关键词】喘息反复发作；潮气呼吸参数；哮喘预测指数；相关性中图分类号：R562.2+5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）13-0064-02哮喘预测指数是指患者喘息发作的次数在1年时间内达到4次以上，同时患者伴有1个或以上主要危险因素，或者患者伴有2个或2个以上次要危险因素[1]。
主要危险因素主要分为三类：一是患者的父母任意一方存在哮喘病史；二是患者经过诊断后存在特异性皮炎；三是患者存在吸入变应原而出现过敏的情况[2-3]。
如果患者的喘息预测指数表现出阳性，则代表患者需要接受相应的哮喘治疗，但是部分情况下患者会出现过度治疗的情况。
因此本次研究针对喘息反复发作的患儿的哮喘预测指数进行了分析，查看其与患儿潮气呼吸参数之间的关系，以提高治疗的有效性，报道如下。
呼出气一氧化氮在哮喘中的应用
FeNO水平能够反映气道炎症反应程度 ，与哮喘等呼吸道疾病的发病机制和 病情变化密切相关。
检测方法
检测仪器
呼出气一氧化氮检测仪，用于测量呼出气中的一氧化氮浓度。
检测步骤
受检者先进行呼气清肺，然后以恒定速度持续呼气至检测仪中，仪 器会实时显示一氧化氮浓度数值。
影响因素
检测结果受多种因素影响，如年龄、性别、身高、体重、吸烟状况 等，需进行校正。
的呼出气一氧化氮水平也可能升高。
肺动脉高压
03
肺动脉高压患者的呼出气一氧化氮水平可能降低，可能与肺血
管阻力增加有关。
呼出气一氧化氮检测技术的改进与优化
检测设备的便携化
随着技术的进步，呼出气一氧化氮检测设备正朝着更小、更轻便 的方向发展，方便患者随时随地接受检测。
检测方法的标准化
为了提高检测结果的准确性和可比性，需要制定更加严格的检测 方法和标准操作流程。
正常值范围
正常值范围因年龄和性别而异，通常成年人正常值范围为5-20 ppb（parts per billion），儿童略低。
异常值提示：FeNO水平升高可能提示气道炎症反应增强，常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道 疾病。FeNO水平降低则可能表示气道炎症反应减弱或缓解。
02
呼出气一氧化氮与哮喘的关 系
无创检测技术的研究
目前呼出气一氧化氮检测需要通过取样器收集气体，未来研究可 能探索更加无创、便捷的检测方法。
呼出气一氧化氮在哮喘临床实践中的展望
早期诊断
呼出气一氧化氮检测可能成为哮喘早期诊断的一种有效手段，有助 于及时开始治疗和管理。
病情监测
通过定期检测呼出气一氧化氮水平，有助于评估哮喘控制情况，及 时调整治疗方案。
呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊治中的意义
呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊治中的意义张雅军【摘要】Objective To evaluate the signiifcance of fractional exhaled nitric oxide(FeNO) in the diagnosis and treatment of bronchial asthma. Methods Thirty asthmatic patients without standard medication treatment were recruited.Budesonide Fomoterol(160/4.5μg, bid)was used for four weeks to evaluate the changes of FeNO Level, pulmonary functions and ACT scores. At the same time, thirty healthy people were recruited as control group and their FeNO levels and pulmonary functions were tested. Results After treated with Budesonide Fomoterol, the FeNO levels(volume fraction) of asthmatic patient were signiifcantly lower than those beforetreatment(35.23±15.61 vs 66.81±38.57,P<0.05). Meanwhile, the FeNO levels of asthmatic patients were markedly higher than those of controllers before treatment (66.81±38.57 vs 18.62±11.30,P<0.05), and aftertreated(35.23±15.61 vs 18.62±11.30,P<0.05). After treatment with Budesonide Fomoterol, the FEV1/pred levels(83.45±14.56 vs 71.19±16.52, P<0.05), the ACT scores(22.46±2.06 vs 15.26±4.35, P<0.05)of asthmatic patients were signiifcantly higher than their pre-treatment levels,FEV1/pred levels before treatment and ACT scores show linear positive correlation in asthmatic patients(r=0.492, P<0.01), while, the FeNO levels have no linear correlation with FEV1/pred levels and ACT scores. Conclusions FeNO level may be a good parameter for the degree of eosinophlic airway inlfammation. Combined with pulmonary function andclinical symptoms in patients with asthma can be combined with better response from different aspects of the degree of disease control.%目的：评估呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）在支气管哮喘诊治中的意义。
呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童支气管哮喘诊断中的价值及与支气管激发试验的比较分析
呼出气一氧化氮（FeNO）在儿童支气管哮喘诊断中的价值及与支气管激发试验的比较分析摘要】：目的：研究并探讨呼出气一氧化氮（FENO）对儿童支气管哮喘的诊断价值及其与支气管激发试验的比较。
方法：于2013年1月~2015年12月，在我院小儿内科选取80例疑似支气管哮喘患儿作为此次研究的对象，均进行呼出气一氧化氮检测，以支气管激发试验作为诊断金标准，计算呼出气一氧化氮的诊断敏感性、特异性以及准确性。
将疑似患儿分为哮喘组、非哮喘组，并对比两组患儿的FENO水平。
结果：支气管激发试验诊断结果显示，80例疑似患儿中有65例患儿被确诊为支气管哮喘，FENO诊断的敏感性为95.38%，特异性为73.33%，准确性为91.25%。
与非哮喘组相比，哮喘组患儿的FENO水平明显更高（P<0.05）。
结论：在儿童支气管哮喘的临床诊断中，应用呼出气一氧化氮诊断具有较高的诊断准确性。
【关键词】：支气管哮喘；儿童；呼出气一氧化氮；支气管激发试验【中图分类号】R668【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0055-01 支气管哮喘是一种较为常见的慢性气道炎症病变，临床表现以喘息、咳嗽为主，在儿童人群中的发病率相对较高，对儿童的生长发育均较为不利[1]。
因此，对支气管哮喘进行早期诊断和治疗，具有十分重要的意义。
本次研究为了探讨呼出气一氧化氮（FENO）对儿童支气管哮喘的诊断价值，特于2013年1月~2015年12月选取80例疑似支气管哮喘患儿进行研究，对其进行FENO检测，并将FENO检测结果与支气管激发试验诊断结果进行比较，以计算FENO检测对儿童支气管哮喘的诊断敏感性、特异性以及准确性。
现将研究数据整理分析完毕，特作如下报告。
1资料和方法1.1基线资料于2013年1月~2015年12月，在我院小儿内科选取80例疑似支气管哮喘患儿作为此次研究的对象。
纳入标准：①年龄在14岁以下；②出现喘息、咳嗽、胸闷等哮喘相似症状，且症状持续时间超过1个月；③检查前12小时内未曾使用任何影响呼吸功能的药物。
呼出气一氧化氮在反复喘息儿童哮喘中的相关性研究
呼出气一氧化氮在反复喘息儿童哮喘中的相关性研究苏维维;张晓娟;郁志伟;厉加珍;过静娟;李羚【摘要】目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)与哮喘预测指数(API)的相关性.方法采用交叉平行研究方法,收集3岁以下过去一年内喘息≥4次的婴幼儿,除外有长期糖皮质激素、支气管扩张剂运用的病例,留取其临床数据,检测FeNO数值,计算哮喘预测指数,外周血嗜酸性粒细胞计数,分析FeNO与API的相关性,FeNO与外周血嗜酸性粒细胞计数的相关性.结果共有145名3岁以下反复喘息的婴幼儿纳入本研究,患儿根据API分为阳性组、阴性组,其中API阳性占62％,且API阳性的患儿中平均FeNO(18.74 ppb),对比API阴性的患儿平均FeNO(10.3 ppb),显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).在API阳性的患儿中FeNO更高(＞20)占35％,同比API 阴性占9％,占比显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).在API阳性组,嗜酸性粒细胞计数升高,差异有统计学意义(P＜0.01),嗜酸性粒细胞计数与FeNO成正相关(P＜0.05).FeNO对API阳性诊断界点为15.5 ppb,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.764.结论本研究发现,在反复喘息婴幼儿中,呼出气一氧化氮对API阳性有诊断意义,能为哮喘的早期识别提供依据.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)003【总页数】3页(P301-303)【关键词】哮喘预测指数;呼出气一氧化氮;婴幼儿喘息【作者】苏维维;张晓娟;郁志伟;厉加珍;过静娟;李羚【作者单位】无锡市儿童医院儿童呼吸科,江苏无锡214000;无锡市儿童医院儿童呼吸科,江苏无锡214000;无锡市儿童医院儿童呼吸科,江苏无锡214000;无锡市儿童医院儿童呼吸科,江苏无锡214000;无锡市儿童医院儿童呼吸科,江苏无锡214000;无锡市儿童医院儿童呼吸科,江苏无锡214000【正文语种】中文【中图分类】R725.6早期识别、诊断哮喘高危婴幼儿，对于婴幼儿哮喘防治尤为重要[1]。
口鼻呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘控制评估及过敏性鼻炎诊断中的应用研究
医学食疗与健康 2023年7月上第21卷第19期·临床研究·作者简介：孙平，口鼻呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘控制评估及过敏性鼻炎诊断中的应用研究孙平（国家电网公司北京电力医院儿科，北京 100073）【摘要】目的：探讨儿童支气管哮喘病情控制中检测口呼出气一氧化氮（FeNO）和鼻呼出气一氧化氮（nNO）值的意义，解读以上两项指标在过敏性鼻炎（AE）诊断中的应用情况。
方法：选择2019.10至2021.12收治的112例支气管哮喘和/或AE 患儿及90例健康体检儿童作为研究样本。
哮喘组48例，AE 组34例，哮喘合并AE 组30例，健康对照组90例，检测各组受试者FeNO、nNO 及肺功能等指标，并在组间做对比分析。
结果：对照组FeNO 值低于其他三组，哮喘合并AE 组与AE 组nNO 测定值在对照组及哮喘组之上，哮喘病情未控制组及部分控制组FeNO、nNO 值均大于控制组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
分析受试者工作特征曲线，nNO 能辅助临床诊断儿童支气管哮喘合并AE，曲线下面积0.92，灵敏度、特异度分别达到80.5%、89.8%。
结论：联合检测FeNO 和nNO 能协助医生更合理的评估支气管哮喘病情控制情况，nNO 是支气管哮喘合并AE 诊断的一个辅助性指标。
【关键词】儿童；支气管哮喘；过敏性鼻炎；口鼻呼出气；一氧化氮；控制评估【中图分类号】R725.6…R765.21…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）19-0048-04儿童支气管哮喘是5岁之前一种常见的慢性气道炎症性疾病，哮喘发作时，患儿咳嗽、喘息等症状会呈阵发性发作特征，如果不能及时予以对症治疗，则可能会诱发气管痉挛、呼吸衰竭等严重后果，危及患儿生命安全[1]。
当前，临床上多采用支气管激发试验结合临床表现去诊断支气管哮喘，虽然其灵敏度较高，但诊断过程繁琐，患儿配合度较差。
一氧化氮（NO）是人体组织内广泛分布的一种自由基气体，FeNO 呈现出的主要是大气道呼出气NO 水平，近些年在哮喘疾病临床诊断中有较广泛应用；nNO 反映的主要是鼻窦及鼻黏膜生成NO 水平，既往很多报道称AE 病患nNO 测定值上升，可以将nNO 用在AE 疾病临床诊治及预后评价方面。
潮气肺功能联合呼出气一氧化氮测定在哮喘预测指数阳性喘息患儿中的临床应用价值
制ꎬ具有很好的临床应用前景ꎮ
【 关键词】 喘息ꎻ潮气肺功能ꎻ呼出气一氧化氮ꎻ哮喘预测指数ꎻ婴幼儿
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｆｒａｃｔｉｏｎａｌ ｔｉｄａｌ ａｉｒ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｘｈａｌｅｄ
临床肺科杂志 ２０２０ 年 １１ 月 第 ２５ 卷第 １１ 期
１６８１
潮气肺功能联合呼出气一氧化氮测定在哮喘预测指数
阳性喘息患儿中的临床应用价值
王宜芬 于艳艳 门帅 张玉红 钱前
【 摘要】 目的 探讨潮气肺功能联合呼出气一氧化氮( ＦｅＮＯ) 测定在哮喘预测指数( ＡＰＩ) 阳性喘息患儿
( ＶＰＥＦ / ＶＥ) 和达峰时间比( ＴＰＴＥＦ / ＴＥ) 明显下降ꎻ差异均有统计学意义( Ｐ < ０ ０５) ꎮ ＦｅＮＯ 水平在喘息急性
期和恢复期与对照组相比ꎬ病例组 ＦｅＮＯ 水平明显升高ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０ ０５) ꎻ病例组中 ＦｅＮＯ 水平
急性期与恢复期相比ꎬ差异无统计学意义( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 结论 潮气肺功能测定可以了解喘息患儿肺部通气情
中的变化特点及临床意义ꎮ 方法 采用病例对照研究方法ꎬ选取 ５０ 例 ＡＰＩ 阳性的喘息患儿为病例组和 ５０ 例
健康查体婴幼儿为对照组ꎬ比较病例组喘息急性期、恢复期潮气肺功能和 ＦｅＮＯ 水平与对照组的差异ꎮ 结果
与对照组相比ꎬ病例组喘 息 急 性 期 和 恢 复 期 的 呼 吸 频 率 ( ＲＲ) 明 显 增 快ꎬ 潮 气 量 ( ＶＴ / ｋｇ) 、 达 峰 容 积 比
哮喘预测指数在婴幼儿哮喘诊断中的意义
哮喘预测指数在婴幼儿哮喘诊断中的意义目的探言寸哮喘预测指数(API)在婴幼儿哮喘诊断中的价值。
方法选取2014年10月〜2015年10月于山东大学附属省立医院小儿呼吸科住院的6〜36 个月患儿242例，依据API将其分为API阳性组164例与API阴性组78例。
分别对两组患儿进行潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清免疫球蛋白E (IgE)检测；分析潮气呼吸肺功能、FeNO在两组患儿之间是否存在差异；分析API阳性组FeNO与IgE、EOS%> 否存在相关性。
结果API阳性组达峰时间比[(18.76±6.47) %]、达峰容积比[(22.54±5.34) %]均低于API 阴性组[(30.97±7.80) %、(32.98±5.93) %]，差异均有统计学意义(P < 0.05 )；API 阳性组FeNO[ (32.41±4.41) X10-9]、EOS%[(5.17±0.25)%]、IgE[(60.15±10.12)U/mL]均高于API 阴性组[(9.05±0.56) X10-9、(2.07±0.24) %、(20.33±1.89) U/mL],差异均有统计学意义(P < 0.05)；相关性分析发现，阳性组FeNO与IgE及EOS%均呈正相关(r = 0.851、0.759, 均P < 0.05)。
结论API可有效预测婴幼儿喘息发展为持续性哮喘的危险性，结合潮气呼吸肺功能与FeNO检测有利于识别哮喘高危儿童，为反复喘息婴幼儿预测哮喘提供客观的临床指标。
[Abstract] Objective To discuss the value of asthma predicting index (API) in diagnosis of infants with asthma. Methods 242 infants aged 6-36 months from October 2014 to October 2015 in Department of Pediatrics, Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong University were selected , according to the API , they were divided into API positive group (164 cases) and API negative group (78 cases) . Tidal breath pulmonary function, FeNO, blood eosinophils (EOS%), and total serum immunoglobulin E (IgE) were determined respectively；the differences in tidal breath pulmonary function and FeNO between two groups were analyzed；correlation between FENO and EOS%, IgE were analyzed. Results TPTEF/TE[ (18.76+6.47) %] and VPEF/VE [ (22.54±5.34) %] in API positive group were lower than those of the API negative group [(30.97+7.80)%, (32.98+5.93)%], the differences were statistically significant (P < 0.05 )；FeNO [ (32.41+4.41) X10-9], EOS% [ (5.17+0.25) %], IgE [ (60.15+10.12) U/mL] in API positive group were higher than those of the API negative group [(9.05+0.56) X10-9, (2.07+0.24)%, (20.33+1.89) U/mL], the differences were statistically significant (P < 0.05) . In API positive group , FeNO was positively correlated with IgE and EOS% (r = 0.851, 0.759, all P < 0.05). Conclusion API can be used to predict the wheezing infants developing persistent asthma effectively, API combined with tidal breath pulmonary function and FeNO were beneficial to distinguish high-risk of children with asthma, and provide objective clinical indicators for predicting asthma of infants with recurrent wheeze.[Key words] Infants asthma ；API；Tidal breath pulmonary function；FeNO；Diagnose喘息不是一种疾病，它是一种症状，表现为呼吸过程中出现的持续的哮鸣音，提示呼吸气道的狭窄或阻塞。
呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的应用及临床意义的开题报告
呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的应用及临床意义的开
题报告
一、研究背景
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征为可逆性气管狭窄和气流限制，常伴有咳嗽、呼吸急促、喘鸣等临床表现。
哮喘的病因复杂，包括遗传、环境和免疫等多个因素。
目前，哮喘治疗的主要方法包括药物治疗、呼吸康复训练和支持性治疗等。
二、研究目的
本研究旨在探讨呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的应用及临床意义，进一步提高哮喘治疗的效果和质量，为临床实践提供参考。
三、研究内容和方法
本研究将采用文献研究和临床观察相结合的方法进行研究。
在文献研究方面，将综合查阅相关文献，包括国内外相关研究资料、学术期刊、学位论文等，以对呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的应用及临床意义进行深入探究。
在临床观察方面，将选取一定数量的哮喘患儿进行观察和记录，包括基础信息、临床症状、治疗方案、呼出气一氧化氮监测结果及疗效评估等。
四、研究意义和预期结果
本研究的意义在于探讨呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的应用及临床意义，为改善哮喘治疗的效果和质量提供理论和实践支持。
预期结果是明确呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的作用机制和疗效，进一步完善哮喘治疗的策略和方案。
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2018年11月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201832051作者简介：薛涛（1973-），男，汉族，陕西佳县人，主任医师，学士。
研究方向：儿童呼吸科疾病的治疗。
支气管哮喘是幼儿常见的疾病之一，其长期发作会诱导慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病的并发，对婴幼儿的身体健康有着极大的不良影响[1]。
研究表明，哮喘患儿常出现反复喘息，疾病的发生与变应原有着无法分割的联系[2]。
此外，有现象表明，呼出气一氧化氮（exhaled nitric oxide,FeNO ）水平与哮喘预测指数（asthma prediction index,API ）有着一定的关系[3]。
然而，目前少有明确的研究来证实此现象的发生是否存在偶然性，故本研究探讨了0~3岁反复喘息婴幼儿FeNO 水平与API 的相关性，旨在为临床提供指导依据。
1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科门诊2014年11月至2017年3月收治的一年超过3次喘息的婴幼儿患者96例为研究对象，纳入标准：①近2周无糖皮质激素吸入史和被动吸烟史；②无先天性疾病以及家族遗传病[4]。
排除标准：①存在支气管异物或先天性心脏病者；②有先天性或家族遗传性呼吸系统发育不全者；③早产或多胞胎连体患者。
根据API 将患儿分为两组，除喘息次数外符合国际API 概念标准的患儿为API 阴性组（40例），其他患儿为API 阳性组（56例）。
API 阴性组中，男性25例，女性15例；平均年龄为（1.78±0.56）岁；母乳喂养36例。
API 阳性组中，男性34例，女性22例；平均年龄为（1.75±0.63）岁；母乳喂养53例。
两组患儿的性别、年龄、喂养方式等一般资料比较，差异均无统计学意义（P >0.05），故具可比性。
本研究经我院伦理委员会批准，家长均自愿参加并签署知情同意书。
1.2方法两组患儿均于检查前1h 内无剧烈运动及被动吸烟，且在检查前2h 内禁止食用富含氮的食物。
每组患儿均使用纳库伦一氧化氮分析仪（厂家：无锡SUNVON 公司）进行测定FeNo 水平，患儿采取端坐位，平静呼吸，使用采气面罩采样品气。
外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）采用日本XS-500i 全自动血0~3岁反复喘息婴幼儿呼出气一氧化氮水平与哮喘预测指数的相关性薛涛（榆林市儿童医院，陕西榆林，719000）摘要：目的研究0~3岁反复喘息婴幼儿呼出气一氧化氮（FeNO ）水平与哮喘预测指数（API ）的相关性。
方法选取我院儿科门诊2014年11月至2017年3月收治的一年超过3次喘息的婴幼儿患者96例为研究对象，根据API 将其分为API 阴性组（40例）和API 阳性组（56例）。
两组患儿均进行皮肤点刺过敏原测试，同时测定FeNO 水平、外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）水平。
比较两组患儿的相关指标。
结果API 阳性组患儿的吸入变应原阳性率（57.14%）与食入变应原阳性率（26.79%）均明显高于API 阴性组（0.00%、7.50%）（P <0.05）；API 阳性组患儿的FeNO 、EOS%水平明显高于API 阴性组（P <0.01）；FeNO 水平与EOS%为正相关关系（r =0.344，P =0.015）。
结论FeNO 水平与API 有密切的联系，为临床上检测哮喘提供了具体有效的依据。
关键词：呼出气一氧化氮水平（FeNO ）；哮喘预测指数（API ）；皮肤点刺过敏原测试中图分类号：R56文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2018)32-0115-02Correlation between level of exhaled nitric oxide and asthma prediction index in infantswith recurrent wheezing at 0~3years oldXUE Tao(Yulin Children's Hospital,Yulin 719000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the correlation between level of exhaled nitric oxide (FeNO)and asthma prediction index (API)in infants with recurrent wheezing at 0-3years old.Methods A total of 96cases of infants and children whohad been wheezing for more than 3times a year in our pediatrics department were selected from November 2014to March 2017.According to the API,they were divided into API negative group (40cases)and API positive group (56cases).Both groups underwent skin prick allergen test.At the same time,the levels of FeNO and peripheral blood eosinophils (EOS%)were measured.The related indicators of children of the two groups were compared.Results The positive rates of inhalation allergen (57.14%)and the ingestion allergen (26.79%)in the API positive group were significantly higher than those in the API negative group (0.00%,7.50%)(P <0.05);the levels of FeNO and EOS%of children in the API positive group were significantly higher than those in the API negative group (P <0.01);the level of FeNO was positively correlated with EOS%(r =0.344,P =0.015).Conclusion There is a close relationship between levels of FeNO and API,which provides a specific and effective basis for the clinical detection of asthma.KEYWORDS:exhaled nitric oxide (FeNO);asthma prediction index (API);skin prick allergen test115--2018年11月组别例数吸入变应原阳性率（%）食入变应原阳性率（%）API 阳性组5632/57.1415/26.79API 阴性组400/0.003/7.50χ2―34.29 5.70P―0.000.02表1两组患儿的吸入与食入变应原阳性率比较（n/%）表2两组患儿的FeNO 、EOS%水平比较（x ⎺±s ）组别例数FeNO （×10-9）EOS%（%）API 阳性组5632.97±3.99 5.19±0.27API 阴性组409.01±0.49 1.98±0.19t ―44.4768.37P―0.000.00细胞分析仪检测，用抗凝小管取指尖血30μL 为样本血。
1.3观察指标①比较两组患儿的吸入与食入变应原阳性率；吸入与食入变应原特异性IgE 抗原检测采用欧蒙印迹法，试剂由欧蒙医学诊断股份有限公司生产，采患儿的指尖血为样本血；②比较两组患儿的FeNO 水平、EOS%指标；③分析API 与FeNO 的相关性；④分析FeNO 与EOS%的相关性[5]。
1.4统计学方法采用SPSS21.0专业统计学软件进行数据分析，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x ⎺±s 表示，用t 检验，对FeNO 与EOS%的相关性进行Pearson 相关性研究，以P <0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1两组患儿的吸入与食入变应原阳性率比较API 阳性组患儿的吸入变应原阳性率（57.14%）与食入变应原阳性率（26.79%）均明显高于API 阴性组（0.00%、7.50%）（P <0.05，表1）。
2.2两组患儿的FeNO 、EOS%水平比较API 阳性组患儿的FeNO 、EOS%水平明显高于API 阴性组（P <0.01，表2）。
2.3API 阳性组患儿FeNO 与EOS%的相关性对API 阳性组患儿的FeNO 与EOS%进行Pearson 相关性研究，分析结果显示，FeNO 水平与EOS%呈正相关，相关系数r =0.344，P =0.015，具有明显相关性。
API 阳性组患儿FeNO 与EOS%相关性的散点图见图1。
3讨论支气管哮喘是由气道上皮细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病[6]。
由于广泛而多变的可逆性呼气气流受限，患者常出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状，多在夜间和清晨发作，随时间变化，症状强度常有所改变。
多数成年患者可自行缓解，而婴幼儿肺部发育不全，免疫力较弱，一般需经治疗；如诊治不及时，病变不断发生，可产生气道的不可逆性缩窄和气道重塑，引发慢性肺实质性疾病以及肺源性心脏病[7]。
故寻查哮喘的预测指标、提前预防是降低其发病率的重要方法之一，也是许多科研工作者正在进行的研究课题。
有研究表明，FeNO 水平与API 有一定的关系[8]。
FeNO 由气道细胞产生，其水平与炎症细胞数目相关联，是气道炎症的生物性标志物[9]。
EOS%是指嗜酸性粒细胞占白细胞总数的百分比，正常值为0.5%~3%，主要在速发型过敏反应和对蠕虫的免疫反应中起重要作用[10]。
本研究结果显示，API 阳性组患儿的吸入变应原阳性率（57.14%）与食入变应原阳性率（26.79%）均明显高于API 阴性组（0.00%、7.50%）（P <0.05）；API 阳性组患儿的FeNO 、EOS%水平明显高于API 阴性组（P <0.01）；FeNO 水平与EOS%为正相关关系（r =0.344，P =0.015），该现象表明，哮喘的发病大多受变应原的刺激，从而激发机体超敏反应的发生，引起嗜酸性粒细胞等炎症细胞数量的增多，提高了FeNO 水平。