护理安全管理检查表
护理安全管理质量科室自查表
5
查麻、精药有无加锁管理。每班有无清点，使用有无记录。
无基数扣1分。无单独放置加锁扣1分。
基数与交班不符扣1分。交班清点记录不完整扣1分。使用无登记扣1分。空安瓶无保留扣1分。
14．抢救车药物设有基数，原盒放置，使用后及时整理、补充，体现动态记录。
护士回答查对制度内容不完整扣1分。给药单(包括口服药、注射治疗单)无核对签字1处扣1分。医班班核对未执行1次扣2分。护士签字潦草1处扣1分。护士长未参与核对医嘱1次扣1分。
4．严格落实交接班制度
6
提问1名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。
危重大手术后病人无床边交接班扣6分。特殊治疗无交班扣2分。当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况扣2分。无交班记录本扣1分。护士不了解交接班制度内容扣2分。
提问护士输血操作流程回答不完整扣2分。查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对扣3分。使用后空血袋未用黄色袋装24小时内送血库扣1分。
3．给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。
得分:
得分:
得分:
存在问题：
检查者:
7．病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全
5
查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问1名护士消防设施的使用方法。查看有无违规用电情况。
安全通道堆放物品扣2分。病人私用电热杯等非医疗电器，有安全隐患（医院配备除外）扣1分。护士不知病区灭火器放置位置及数量（提问一名）扣1分。护士不知灭火器使用方法或使用方法不正确扣1分。
手术室护理质量与管理制度督导检查表
5.5.1.3.1检查内容：手术室患者交接制度并执行检查方式：手术患者交接制度及手术患者交接记录；访谈护士，查交接流程与记录手术室（麻醉）与ICU、病房之间的患者转接制度一、接送患者一律用平车，注意安全，防止坠床。
危重病员应有负责医师陪送。
二、接患者时，严格查对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、住院号、腕带等，同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，携带患者病历、X线片和术前抗生素等,随车推入手术室。
患者若有义齿、发卡等要取下，贵重物品如首饰、现金、手表等不得带入手术室内。
三、进入手术室后为患者戴手术帽，接送护士（护工）与巡回护士当面交清，严格做好交接手续。
四、巡回护士接患者进入手术间，将患者移至手术床上时，注意防止坠床。
核对患者科室、床号、性别、年龄、手术名称和部位、切口标识、腕带等，严防差错事故。
五、术后麻醉医师、手术医师和手术室护士护送患者回病房或ICUo六、护送途中，注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化。
注意保暖，保持输液及管道通畅，防止脱落。
七、至病房或ICU后详细交代病情及术后注意事项，交代易受压部位皮肤、术中用药和输液输血情况，交清病历和随带的物品等，做好交接手续并签名。
5. 5. L 3. 1前标识，术前用药、输血前备血情况、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）。
评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
二、接入手术室后：巡回护士与接送病人工作人员查对后，接入手术间。
三、进入手术间之后：巡回护士与麻醉医生查对。
四、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉医师必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的再次确认。
昏迷及神志不清病人应通过“手腕带”进行查对。
填写《手术病人安全核查表》并签名。
五、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提前实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉医师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。
急诊护理质量检查表
掌握各科室分布情况，熟悉病种，规范分诊
4分
落实分诊制度，询问病情，做好生命体征监测并记录，观察病情
9分
对危、急、重症者提前就诊或送抢救室诊治
5分
登记就诊患者的基本信息，保持急救电话通畅
7分
统计急诊就诊人数、病情级别、分诊准确率
5分
熟练掌握各种抢救程序和急救操作
5分
对重大突发事件有上报制度，有应急处理流程
17分
危重患者做好转运交接、记录
2分
有危急值和不良事件上报制度
7分
特殊情况下医务人员做好沟通
4分
做好手卫生，标准预防防护措施，符合管理规范
10分
有专科培训，新护士入科培训、实习生及规培生带教计划及考核
10分
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
急诊护理质量检查表（预检分诊）2
项目
科室
护理管理
环境布局
护理
安全
专科护理
应急能力
院感控制
教育培训
知晓工作制度，职责、流程
2分
弹性排班，文明用语
1分
成立管理小组，每月质量检查
4分
对存在问题进行整改
8分
有专人分诊
1分
分诊台标志明显，设备齐全
2分
有预检分诊流程，分诊迅速正确，确保绿色通道通畅
4分
保持诊室安静，提供便民服务，做好宣教
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 检查日期：2. 检查人员：3. 检查对象：4. 检查地点：二、落实情况监督检查内容1. 护士人员配备情况1.1. 护士总数1.2. 高级职称护士人数1.3. 中级职称护士人数1.4. 初级职称护士人数2. 护理质量保障2.1. 确保护理操作规范2.2. 确保护理知识更新和培训2.3. 确保护理记录完整准确2.4. 确保护理评估与改进措施2.5. 其他护理质量保障措施3. 工作环境及设施3.1. 确保工作环境清洁整洁3.2. 确保工作场所安全3.3. 确保工作设备、器材的有效管理和使用4. 护理队伍建设4.1. 护理人员的继续教育与提升4.2. 护理管理人员的选拔与培训4.3. 护理研究与创新的支持与鼓励5. 护士职业道德与职业行为5.1. 目标责任与团队合作精神5.2. 患者隐私和保密保护5.3. 积极有效沟通与合作三、附件1. 相关数据统计表2. 工作环境检查记录表3. 护理知识培训记录表4. 职业道德评估表四、法律名词及注释1. 《护士条例》：指《中华人民共和国护士法实施细则》所指的法律法规。
2. 护理质量保障：指为确保护理操作的规范，知识的更新和培训，记录的完整准确以及评估和改进措施的执行等方面所采取的措施。
3. 工作环境清洁整洁：指工作环境的干净整洁，没有杂物和污垢等。
4. 工作场所安全：指工作场所没有明显的安全隐患，设施设备正常工作且没有损坏。
5. 工作设备、器材的有效管理和使用：指工作设备、器材的正确使用和保养，设备完好，能够满足工作需求。
6. 继续教育与提升：指护理人员在工作之余，通过学习、培训等方式不断提升自己的专业知识和技能。
7. 护理管理人员的选拔与培训：指对护理管理人员进行选拔、培训和鼓励，提高其管理能力和水平。
8. 护理研究与创新的支持与鼓励：指支持和鼓励护理人员进行护理研究和创新工作，提高护理质量和水平。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、概述本《护士条例》落实情况监督检查表旨在对医疗机构护士条例的执行情况进行监督检查，进一步提高护士执业水平和服务质量，确保患者的安全和权益得到有效保障。
二、监督检查内容1. 护理管理1.1 护理质量管理1.1.1 护理操作规范1.1.2 质量获取、管理与提高1.1.3 护理设备管理与使用1.1.4 司法责任与风险防范1.2 护理纪律管理1.2.1 护理纪律与规范1.2.2 护理人员的职业道德和应急处理能力1.2.3 护理规范宣传和培训2. 护士队伍建设2.1 护士数量和结构2.2 护士培训和教育2.3 护士队伍管理3. 护理环境3.1 护理空间与设施3.2 护理用品及消毒管理3.3 突发事件处理与应急救援4. 护理病历与信息管理4.1 护理记录与病历管理4.2 护理信息化建设与应用三、附件1. 《护士条例》全文2. 护理操作规范参考手册3. 护理设备管理制度4. 护理人员职业道德宣传材料5. 护士培训和教育计划6. 护理空间改造和设施更新方案7. 突发事件处理流程8. 护理病历和信息管理系统四、法律名词及注释1. 护理操作规范：指护理工作中的操作规范和标准，包括洗手、穿戴护理服装、消毒等规范。
2. 司法责任与风险防范：指护士在工作中应当遵守的法律规定和相关规范，对可能出现的风险进行防范和控制。
3. 护士数量和结构：指医疗机构护士的数量和组织结构，包括护士的编制和配备标准。
4. 护士培训和教育：指对护士进行系统培训和继续教育的工作，提高护士的专业知识和技能。
五、困难与解决办法1. 护理操作规范执行不到位的困难：解决办法：加强护理操作规范的培训，定期开展操作技能检查，强化护士的规范意识。
2. 护理设备管理与使用不规范的困难：解决办法：加强护理设备的培训与宣传，建立设备维护和使用的标准化流程，定期进行设备检查和维护，及时处理故障。
3. 护士数量不足的困难：解决办法：加大对护士人才的培养和引进力度，合理调配和利用护士资源，提高护士的工资待遇，增加护士的职业吸引力。
《护士条例》落实情况监督检查表
护士条例落实情况监督检查表检查单位：___________________被检单位：___________________检查时间：___________________一、基本情况1. 护理部门设置是否符合要求：（1）是否设立专职或兼职的护理负责人；（2）是否设置科室护士长，科室护士长的职责是否明确。
2. 护士队伍建设是否符合要求：（1）护士数量是否满足临床需要；（2）护士的学历、职称和执业资格证书是否符合要求；（3）是否落实护士定期培训制度。
二、患者安全管理1. 患者安全风险评估是否完整，并根据评估结果制定并执行安全管理方案。
2. 患者出入院管理是否规范：（1）是否按照规定进行住院登记，规范办理出院手续；（2）是否明确患者离院后的随访管理措施。
三、工作环境及设施管理1. 护理工作场所是否干净整洁，设备设施是否齐全、正常运转，并定期进行维修保养。
2. 消毒工作是否符合规范要求，并进行定期检测。
四、医疗质量管理1. 护理记录是否完整准确：（1）是否按照规定填写护理记录；（2）是否对特殊情况采取及时有效的护理措施。
2. 不良事件和医疗差错的报告、处理是否符合规定，措施是否得当。
五、药品和器械管理1. 药品和器械管理是否符合规定：（1）药品、器械的购进、分配、储存、使用和监测等环节是否规范；（2）药品、器械的有效期是否得到严格控制，过期药品、器械是否及时处理。
2. 输液反应、输血反应的处理是否及时得当。
六、总结1. 本文档所涉及简要注释如下：（1）护士：从事护理工作的专业人员。
（2）护理部门：医院内负责护理管理的机构。
（3）护理负责人：护理部门主管或负责人员。
（4）科室护士长：医疗机构中从事护理工作的人员中在各个科室（病区）内具有主要管理职责的人员。
2. 本文档所涉及的法律名词及注释如下：（1）《护士法》：中华人民共和国颁布的法律，以保障护士从业人员的权益，规范护士的执业行为。
（2）医疗质量管理：医疗机构对患者提供的医疗服务过程进行规范、监察和改进，以提高医疗服务的质量。
养老院护理服务管理督导检查表
养老院护理服务管理督导检查表1. 简介本检查表旨在对养老院护理服务管理进行督导检查，以确保养老院提供的护理服务质量和安全性。
2. 检查内容2.1 护理人员- 护理人员是否具备相关资质和证书？- 护理人员培训计划是否完善？- 护理人员是否按照规范进行操作？- 护理人员是否遵守职业道德和行为准则？- 护理人员是否提供良好的服务态度和沟通技巧？2.2 护理设施- 护理设施是否符合相关安全标准？- 护理设施是否保持清洁和卫生？- 护理设施是否维护得当？- 护理设施是否提供方便的无障碍设施？- 护理设施是否提供适宜的温度和照明？2.3 护理记录- 护理记录是否完整、准确、规范？- 护理记录是否按时完成和签名确认？- 护理记录是否包括重要的信息和观察结果？- 护理记录是否保密并妥善保存？- 护理记录是否及时更新和归档？2.4 护理计划和评估- 护理计划是否根据个体化的需求进行制定？- 护理计划是否明确具体的护理目标和方案？- 护理计划是否有效地改善护理对象的健康状况？- 护理计划是否经过定期评估和调整？- 护理计划是否与其他专业人士进行协调和配合？2.5 安全管理- 养老院是否建立有效的安全管理制度？- 养老院是否制定应急预案和演练？- 养老院是否定期对安全设施进行检修和维护？- 养老院是否提供充分的安全指导和培训？- 养老院是否及时处理和报告突发事件和事故？3. 检查结果和改进措施根据督导检查的结果，将养老院护理服务管理情况进行评估，并提出改进措施和建议。
检查结果可以分为以下几个等级：- 优秀: 养老院护理服务管理符合标准，无重大问题。
- 良好: 养老院护理服务管理基本符合标准，存在一些小问题。
- 一般: 养老院护理服务管理存在一些不符合标准的问题，需要改进。
- 不合格: 养老院护理服务管理存在严重不符合标准的问题，需要立即采取措施改进。
改进措施可以从以下方面进行考虑：- 完善培训计划，提升护理人员的专业知识和技能。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表被检查单位：检查时间：检查人员：检查内容：一、护士执业注册情况1. 护士资格证书或执业证书是否齐全有效。
2. 护士执业注册证书是否齐全有效。
3. 护士执业年度考核是否合格。
二、护理工作开展情况1. 护理质量是否符合国家、地方和行业标准。
2. 护理服务是否满足患者需求。
3. 护理记录是否规范、及时、准确。
三、医疗安全和风险管理情况1. 医疗事故发生情况及处理情况。
2. 医疗器械和设备的使用及管理情况。
3. 医疗废物的收集、存储、处理情况。
四、职业道德和职业规范执行情况1. 护理工作中是否存在不当言行或不端行为。
2. 护理工作是否遵守职业规范和行业标准。
3. 配合医生完成工作的意识和能力。
总结：本文档所涉及简要注释如下：1. 护士执业注册情况：检查护士是否取得执业资格证书或执业证书，并进行执业注册。
2. 护理工作开展情况：检查护士开展的护理工作是否符合国家、地方和行业标准，是否满足患者需求，记录是否规范、及时、准确等。
3. 医疗安全和风险管理情况：检查医疗事故发生情况及处理情况，医疗器械和设备的使用及管理情况，医疗废物的收集、存储、处理情况等。
4. 职业道德和职业规范执行情况：检查护理工作中是否存在不当言行或不端行为，是否遵守职业规范和行业标准，是否能够配合医生完成工作等。
本文档所涉及的法律名词及注释：1. 护士条例：全称《中华人民共和国护士法》，是我国对护士职业行为规范的一部法律。
2. 护士资格证书：证明某人已经通过护士执业资格考试并具备从事护理工作的基本条件的证书。
3. 护士执业注册证书：护士执业者必须取得的证明其合法从事护理工作的证书。
4. 医疗事故：医疗过程中对患者造成伤害或死亡的异常事件。
5. 职业规范：指某一职业群体在工作中应该遵守的行为准则和道德规范。
医院护理管理组质量检查表
2
15、未及时修订专科护理常规、操作流程。（扣1分）。护士不知晓新修订的常规及流程（扣1分）。
15、严格落实危急值报告管理制度并及时动态记录患者病情。
3
16、无危机值报告制度与流程（扣1分），危急值登记及护理记录不符合规范（每项扣1分）。
1、治疗室工作护士规范着装、无菌操作戴口罩。
护理管理组质量检查表
检查时间： 检查者：
项目
检查内容
标准分
缺陷内容及扣分
护理管理规章制度（32分）
1、科室各项工作在中长期规划及年度工作计划、管理目标的指引下有序开展，并定期进行工作总结。
2
1、没有中长期规划、年计划、科室管理目标及工作总结（扣1.5分）年度计划未有效执行（扣0.5分）管理目标未完成（扣0.5分）未认真总结工作（扣0.5分）。
2
5、无菌柜内有灰尘（扣0.5分），无菌物品摆放不规范（扣0.5分），物品过期（扣1分）。
6、使用的干钳杯4小时更换，换药盘一人一换。
1
6、使用的干钳杯超过4小时（扣0.5分），换药盘没有做到一人一换（扣0.5分）。
7、换药时严格执行无菌技术操作。（戴圆帽）。
1
7、换药时没有执行无菌技术操作，（没戴园帽）（扣1分）。
库房（5分）
2、医疗耗材按规定分类放置，不潮、不霉、无过期。高值耗材零库存。
2
2、医疗耗材没有按规定分类放置（扣0.5分），物品潮湿、发霉、过期（扣1分）。库房存有高值耗材（扣0.5分）。
3、库房内不能放置其它杂物。
1
3、库房内放置其它杂物。（扣1分）。
1、房间清洁无异味，物品摆放整齐。
2
1、房间杂乱、有异味（扣1分），物品摆放不整齐（扣1分）。
护理质控检查表
护理质控检查表2.护士长及时处理护理差错和不良事件，及时上报和汇总，做好事故调查和处理工作。
未及时处理护理差错和不良事件，未上报或汇总，未做好事故调查和处理工作2分/项3.护士长认真执行护理质控制度，组织开展各项质控工作。
未认真执行护理质控制度，未组织开展各项质控工作1分/项4.护士长积极参与护理培训和研究，提高自身专业水平。
未积极参与护理培训和研究，未提高自身专业水平1分/项5.护士长能够有效的协调和沟通，处理好与医生、患者、家属的关系。
未能有效协调和沟通，处理不好与医生、患者、家属的关系1分/项6.护士长能够有效的管理护理团队，提高团队凝聚力和工作效率。
未能有效管理护理团队，未提高团队凝聚力和工作效率1分/项7.护士长能够有效的分配和调配人力资源，保障病区护理工作的正常进行。
未能有效分配和调配人力资源，未保障病区护理工作的正常进行1分/项总分10分注：护士长管理评分标准适用于病区护士长、门诊护士长、手术室护士长等职务。
计划或工作重点：1.规章制度、护士制度、常规、规程制定不齐全，需要及时修订并严格执行。
有专科疾病护理常规，需要质量管理分容，有改进。
无质量讲评需要加强。
2.岗位职责、护理常规、操作规程等未严格执行，需要加强制度落实。
有全院统一的规章制度，需要规范执行。
3.实施护理质量自控，需要完善监控内自控项目，及时改进。
需要建立质量讲评制度。
4.有护理差错防范措施，但需要加强防范措施、报告、处理、登记、讨论制度。
需要建立差错防范措施的记录。
5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实，但需要加强记录和讨论记录。
6.每月召开公休座谈会（含健康查看病人和记录有不符之处教育和意见反馈）不少于一次，需要加强记录。
未召开公休座谈会需要改进。
业务培训：1.每月业务研究不少于一次。
2.每月护士长业务查房不少于一次。
3.定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训、考核。
资源管理：1.按要求排班，合理应用人力资源。
节假日护理安全检查表
消毒供应中心 眼耳鼻喉科
中西医结合科
年月日 得分
示内 有临时指定 容，并 代理护士长 在排班 履行护士长 表上书 职责。
写。
消防 通道 畅 通， 有防 火、 防盗 措施 。
各种 抢救车 应用氧气
抢救 必备药 筒吸氧的
仪器 品、器 科室有备
性能 材齐 用给氧装
良好 全，处 置，处于
处于 于应急 备用状
备用 备用状 态，对未
状态 态。 用或已用
。
空的氧气
筒注明”
满“或空
”标志。
应用中 心供氧 的科室 抢救室 内中心 供氧装 置处于 备用状 态。
简易 呼吸 器完 好， 处于 备用 状态 。
呼吸 剧毒药及 高危 机等 一类精神 药品 抢救 药专人、 专柜 仪器 专用登记 放 完 本，专柜 置， 好， 加锁管 有醒 处于 理，有使 目标 备用 用记录， 识。 状态 每班清 。 点，帐物
相符，签 命名。
病历车 上锁， 病历齐 全，每 班进行 交接班 并有清 点记录 及签名
。
内科 儿科 外一科 外二科 妇产科 急诊科 手术室
查看排班本、工休会本，并现场查看，一项不符合要求 扣2分。发现有未注册护士单独上班扣完本项分。
40
现场查看，一项不符合要求扣2分。 35
查记录本及现场查看， 一项不符合要求扣2分。
项目科室病区管理急救物品管理药物病历管理得分403525外一科外二科妇产科急诊科手术室消毒供应中心眼耳鼻喉科中西医结合科节假日前护士长排班合理各班次护理人员老中青搭配严禁未注册护士单独上班节假日期间护士长或代理护士长至少有2次的病房巡查排班本有体现有紧急状态下护士调配预案节假日前召开护士例会1次护士长有节假日护理安全提示内容并在排班表上书写节假日期间护士长休假必须经业务副院长护理部主任批准需要离开本地外出时有临时指定代理护士长履行护士长职责
(完整版)护理质控检查表.docx
.护理质控标准（病区管理）医院科室日期分数项目分值内容和要求评分标准1.护士仪表端庄，挂牌上岗。
仪表不符合要求2..病室整洁、安静、舒适、安全。
未挂牌上岗3.各工作室物品放置有序（办公室、病室不整洁、吵架治疗室、换药室、检查室）。
有潜在不安全隐患病 4.铃牌齐全，功能良好。
放物无序或工作场所有私人物区30 5.推车、轮椅、备用氧气架功能良好，品环分定点放置。
正规床位无铃牌，或功能不良境 6.有医院统一的各种护理标记（护理推车、轮椅、氧气架未定点放置级别、饮食、药物过敏等）车轮、刹车功能不良7.有中医健康教育资料（栏或册）各种护理标记不统一、缺少无健康教育资料1.各类药物定点放置，标签清晰药品混放，标签不清2.药柜整洁，药物无过期、变质。
药柜有积灰3.内服药、外用药、消毒剂严格分开，未严格分开，定点放置药定点放置。
药物过期或变质物30 4.氯化钾等药物有醒目的标识。
氯化钾无醒目的标识管分 5.毒、剧、麻药品有管理和登记未定点放置或标签模糊不清理制度，符合法规要求6.危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）管理不符合要求专柜放置。
1.严格执行查对制度，做到三查七对。
未严格执行2.严格执行输血规范、实行二人核未按规定操作对并签名，配血一次一人一管，护输血一次一人一份。
理40 3.有全院统一的青霉素阳性、床边不符合医院统一要求安分隔离等标识、醒目齐全。
全 4.有重危病人安全防护工具（床栏、约束带等），功能良好。
病区内无安全防护工具注：扣分得分1分 /人1分 /人1分 /处2分 /处1分 /处1分 /项1分 /项2分 /项1分 /项2 分1分 /项1分 /只1分 /项5分 /项 .5分 /项1分 /项1分 /项1分 /项1分 /项1分 /项1分 /项1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。
二级质控护理质量改进记录表3。
二级质控护理质量检查汇总表4。
一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。
4 三级护理质量考核评分标准3。
急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。
消毒隔离质量考核评分标准6。
消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。
急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。
抽血室工作质量考核评分标准13。
血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。
夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。
三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。
整体护理质量检查登记表
整体护理质量检查登记表一、基础设施和环境：1. 环境清洁卫生：检查病房、公共卫生间、走廊和护士站的清洁卫生情况。
- 举例：检查病房地面、墙面、床铺、厕所卫生以及走廊是否保持清洁，是否有异味或杂物等。
2. 舒适性设施：评估病房、公共区域和卫生间的整体舒适度。
- 举例：检查病房的空调、采光、床位布置、家具、淋浴设施等是否齐全、正常工作，并且是否满足患者的舒适需求。
3. 安全设施：检查是否建有防火设备、安全疏散通道、紧急报警设备等。
- 举例：检查消防设备是否有效、完好，安全出口是否畅通，是否有明显的安全隐患等。
二、护理人员及护理质量：1. 护理人员专业素质：评估护士、护理员等护理人员的专业技能和服务态度。
- 举例：观察护士对患者是否友好、耐心，是否遵守洗手、戴口罩等基本操作规范，是否了解专业知识等。
2. 护理方案和护理记录：检查护理方案的制定和执行情况，评估护理记录的完整性和准确性。
- 举例：检查护理方案是否详细、科学，护理记录是否及时、完整，是否包含患者的病情变化、用药情况、护理措施等。
3. 护理沟通：评估护士和患者、患者家属之间的沟通和协作情况。
- 举例：观察护士与患者、家属的交流方式是否友好、尊重，是否及时回应患者的需求和问题，并记录相关的沟通情况。
三、药品和医疗器械管理：1. 药品管理：检查药品的存储、发放、使用和记录情况。
- 举例：检查药品存储区域的温湿度、灭菌条件，发药是否规范，药品过期是否及时处理等。
2. 医疗器械管理：评估医疗器械的采购、清洁、消毒和维护情况。
- 举例：检查医疗器械的编号是否清晰可见，清洁消毒是否符合标准，维护是否及时并有记录等。
四、疾病管理：1. 病情评估和护理计划：评估患者的疾病管理情况，包括病情评估和制定护理计划。
- 举例：检查医护人员对患者的疾病状况了解程度，是否制定了详细的护理计划等。
2. 患者教育和健康宣教：评估医护人员对患者进行的健康宣教和患者自我管理能力。
(完整版)医院安全检查表
完整版)医院安全检查表一、基本信息检查日期：检查单位：检查人员：二、安全管理1.是否有完善的安全管理制度和规章制度？2.是否定期进行安全培训和演练？3.是否有合格的安全责任人并设立安全管理机构？4.是否有安全防范措施并进行定期维护与检测？5.是否有安全事故应急预案并进行定期演练和更新？6.是否建立并执行安全巡查制度？三、消防安全1.是否设置了火灾报警设备？2.是否配置了消防器材并定期检查与维护？3.消防通道和疏散通道是否保持畅通？4.是否设置了灭火器并定期进行检测与维护？5.是否定期进行消防演习和培训？四、电气设备安全1.是否对电气设备进行定期检测和维护？2.是否有防雷设施并定期检查与维护？3.是否设置了过载、漏电保护装置？4.是否建立了电气设备事故预防制度？5.是否配备了合格的电气维修人员？五、医疗废物处理1.是否建立了医疗废物分类和处置制度？2.是否设立了医疗废物暂存区并定期清理？3.是否配备了合格的医疗废物处理人员和设备？4.是否执行专业医疗废物运输和处置？5.是否建立了医疗废物事故应急预案？六、药品管理1.是否建立了药品管理制度和操作规程？2.是否配置了药品储存设备并进行定期检查？3.是否有合格的药剂师并执行药品监管措施？4.是否定期进行药品清理和更新？5.是否建立了药品事故应急处理制度？七、安全检查总结根据以上检查内容，总结本次安全检查的主要问题和改进方向，并提出改进措施和建议，确保医院安全管理工作的持续改善。
八、工作汇报将本次安全检查的结果和改进计划汇报给相关部门和负责人，并要求制定具体的整改措施和时间表，及时跟踪整改进展情况。
最新版护理质量检查表
6.了解并查阅3份有跌倒/坠床或压疮、DVT风险患者病历，督导风险评估是否准确，是否使用相应的安全警示标识，防范措施是否落实到位（3分，一项不符合要求扣1分）
5.与患者或家属沟通，护士给予或协助患者生活护理情况（3分，一项没有落实扣0.5分）
6.全程查看责任护士为患者实施专科或基础护理操作（口腔护理、静脉输液、输血、各种注射、鼻饲，输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器的使用等)，了解责任护士是否为患者提供专业、安全、人性化的护理服务（4分，一项不符合要求扣0.5分）
分
级
护
理
服
务
标
准
3分
二、细化并公示分级护理服务标准
1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合科室专科疾病特色和实际，细化分级护理标准和服务内涵（2分，未细化不得分）
2.细化后的内容在病区醒目位置公示（1分，未公示不得分）
责
任
制
整
体
护
理
模
式
15分
三、查阅护理人员排班表，督导排班方式是否落实责任制整体护理模式（未落实，扣15分）
3.突出中医特色的护理查房每月一次；护理病例讨论(疑难、危重、中医辩证施护、新技术或新业务）及护理会诊每季度一次。记录完整，落实到位（4分，记录中未体现中医特色扣2分；记录不完整、发言每月雷同扣1分；落实不到位不得分。）
4.按照培训计划要求对各级各类护理人员进行规范化考核，理论考试试卷和操作考试评分表原始资料真实，保存完整（4分，无中医护理及中医技术内容扣2分，内容不适用，缺少原始资料扣1分）
护理部6s管理检查表模板
护理部6s管理检查表模板
部门：_________
日期：_________
检查员：_________
1. 整理（Sort）
1.1 清除不必要的物品和废物。
1.2 仅保留工作区域所需的物品。
1.3 按照物品的使用频率进行分类放置。
2. 整顿（Set up）
2.1 明确物品的名称和用途。
2.2 确定物品的放置位置。
2.3 按照使用顺序排列物品。
3. 清扫（Sweep）
3.1 清扫地面、墙壁和天花板。
3.2 检查并清洁电器设备。
3.3 保持工作区域整洁，无垃圾和杂物。
4. 清洁（Sanitize）
4.1 使用适当的清洁剂和消毒剂。
4.2 对工作区域进行定期消毒。
4.3 确保个人卫生和防护设备齐全。
5. 素养（SOP）
5.1 遵守部门规定和操作流程。
5.2 与同事保持良好的沟通和合作。
5.3 积极参与培训和学习活动。
6. 安全（Safety）
6.1 检查工作区域的安全隐患。
6.2 正确使用电器设备和工具。
6.3 遵守防火、防电等安全规定。
备注：请在检查过程中记录不符合要求的地方，并在整改后进行复查。
病房安全检查表
病房安全检查表一、环境安全检查1. 病房内是否有安全出口，并保持畅通？2. 病房内是否设置紧急呼叫设备，如护士呼叫器等？3. 病房内是否有防滑地板，减少患者跌倒的风险？4. 窗户是否设置锁扣，以防患者攀爬或意外坠落？5. 照明是否明亮，照明设备是否正常工作？二、设备安全检查1. 医疗设备是否经过定期维护和检修？2. 医疗设备是否符合相关的安全标准和规定？3. 电器设备是否接地良好，避免漏电或触电事故发生？4. 医疗氧气、氧气管路是否正常使用，是否设置正确？三、药品安全检查1. 药品柜是否按规定存放药品，分类明确？2. 药品标签是否清晰易读，避免混淆用药？3. 过期药品是否及时清理，避免误用过期药品？4. 是否有专人负责医疗废物的分类和处理？四、防疫安全检查1. 病房内是否配备洗手液、口罩等防护用具？2. 病房内是否做好垃圾分类和垃圾桶定期清理？3. 病房是否有防疫专职人员，做好病人和医护人员的健康监测？4. 病房内是否定期进行环境消毒，确保空气清新？五、应急准备检查1. 病房内是否配备AED除颤仪等急救设备？2. 医护人员是否定期进行应急演练，提高应急处理能力？3. 是否设有应急预案，包括火灾、地震等灾难情况的处置措施？4. 病房内是否及时修复保养应急照明设备，保障黑暗环境下的疏散安全？六、其他安全检查1. 病房内是否有明确的安全管理制度，包括责任人、安全监测等？2. 医护人员是否定期接受安全培训，提高安全意识和应对能力？3. 是否有安全意识的宣传教育，引导患者和家属做好安全防护？4. 是否建立安全隐患排查整改机制，及时发现问题、解决问题？根据上述安全检查项目，定期进行病房安全检查，发现问题及时整改，确保病房内安全防护工作的顺利进行。
希望通过这份检查表，提高医疗机构病房的安全管理水平，保障患者和医护人员的生命安全。
(安全养护)安全管理检查表
3
应急管理
是否建立各类应急预案和现场处置措施；是否进行应急 预案的教育培训；是否组织应急演练、落实应急措施。
得分
安全生产“三大”百日行动及“质安隐患清零”“强执法防事故”
分 （子 ）公 序号
督查内容
督查表（养护项目）
扣分标准
督查情况
整改要求
现场作业人员是否统一穿着具有反光效果的服装，不符 合规定的。
施工现场按规定设置各种醒目的安全标志。
现场作业人员禁止坐在护栏板上休息。
4
施工现场安全检查 保洁人员要逆车流方向进行清扫。
养护、维修作业的车辆、机械，应当喷涂统一的标志颜 色，在行驶和作业时，应当开启示警灯和设置明显的作 业标志，施工车辆背后设置“施工车辆”反光标志。
安全生产“三大”百日行动及“质安隐患清零”“强执法防事故”
分 （子 ）公 序号
督查内容
督查表（养护项目）
扣分标准
督查情况整改要求源自是否建立安全生产责任制，专（兼）职安全员配置情况 。
是否制定作业人员工作手册或细则。 1 安全生产基础工作
是否制定项目安全生产责任清单。
是否签订安全生产目标责任状。
是否按照集团要求开展“复工检查”“三大”等自查自 纠行动；是否建立隐患整改台帐；是否对检查出的问题 进行整改；项目是否存在集团和上级部门检查重复出现 的隐患；是否对相关人员责任人进行处罚。
施工车辆在高速公路必须匀速行驶，不准占道、倒车或 逆向行驶，不准强行超车，不准随意紧急刹车。
是否存在保洁人员超龄的情况。 备用材料堆放整齐，不得暴露在外。 5 职业健康及文明施工 施工现场材料堆放是否整齐。
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1.填写不正确1处扣2分。 2.药敏结果未填写扣1分。 20 3.医嘱查对不及时或漏签名1次 扣1分。 4.字迹不清楚1次扣0.5分。
用养做到安全四防措 施： 氧 1.防火：距明火5米以 气外 使 2.防热：距热源1米以 用外 3.防震：禁撞击倾倒 4.防油
10 措施不得力，其中1项扣2分
病 昏迷，躁动不安的病人 1.无防坠床措施扣2分
护理安全管理检查表
科室：
检查人：
科室负责人：
检查日期：
名称
质量标准
分 值
检查评分细则
扣 分
抢 救 仪 器
抢救仪器定位、定数、 定专人保管维修，消毒 保存合理处于备用状态
10
1.未做到“四定”中1项扣1分。 2.保存不合理1件扣0.5分
抢 抢救车内物品、药品齐 1.账物不符多少1支扣0.5分。
救 物
全，完好备用，专人管 理，账物相符，每天交
1.无菌物品放置不合理扣1分。 2.无菌包一件过期或不清楚扣1 10 分。 3.未及时更换消毒液或落实效果 不佳扣1分。
差 错 防 范
各种查对制度健全，有 差错防范措施，发生差 错及时上报
1.无制度和防范扣2分。 10 2.差错发生无讨论定性和处理意
见扣2分
执 行 医 嘱
各班医嘱查对及时，输 液卡转抄准确及时，执 行时签时间和姓名、字 迹清楚，药敏结果填写 及时，标示明显。
人 防
有防坠床措施，口腔、 皮肤护理执行及时，预
20
2.口腔、皮肤护理部及时扣1分 。
护 防并发症
3.出现Ⅰ期压疮扣1接记录不及时，每天扣1分 。
品 接，记录准确及时
3.物品过期一次扣1分
公 用 物 品
公用物品存放整齐，标 签清楚，不得有过期变 质，字迹模糊药品
1.存放不整齐，相互混淆扣1
10
分。 2.标签不情扣0.5分。
3.过期变质药品每种扣2分。
感 染 管 理
治疗室，换药室物品与 非无菌物品放置合理， 标示清楚，消毒液更换 及时，书写正确，紫外 线照射认真完成，记录 完善