本科《急危重症护理学》(A卷)

WORD格式⋯⋯⋯⋯⋯密⋯⋯⋯⋯号⋯学⋯⋯封⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯线⋯⋯⋯⋯名⋯姓⋯⋯外⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯不级⋯班⋯级⋯年⋯⋯__⋯__⋯_要__⋯__⋯__⋯__⋯__⋯__⋯_⋯_业答专⋯⋯⋯期末考试试卷（机密）------ 学院2017-2018学年第二学期期末考试课程代码：------- 课程名称：《急危重症护理学》试卷（A）年级2015 级专业护理学（本试卷考试时间120分钟满分100分）题号一二三四五总分得分复核得分一、单项选择题（本大题共15道小题，每题2分，共30分）在每小题列出的五个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请阅卷人将正确选项前的字母填在题后括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点（）A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min2．患者男，冠心病史5年，劳动中突然发生心跳呼吸骤停时，此时最佳的抢救黄金时间为事件发生后的（）A.8min B.10 ～15min C.20min D.25min E.4～6min3．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：（）A.口唇紫绀是否改善 B. 瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起 E. 剑突下隆起4--6题共用题干患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。

在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失_⋯ 4. 请问此心电图示波属于哪种心律失常（）_ _ _ _ _ _ _ _____院学⋯⋯ A.室颤⋯题 D.停搏⋯⋯⋯⋯WORD格式⋯B. 无脉性室速 C. 无脉性电活动E. 室上速《急危重症护理学》试卷A，第 1页，共6页5.此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（）A.胺碘酮 B. 利多卡因 C. 肾上腺素D.阿托品E. 异丙肾上腺素6．判断心肺复苏有效的指标不包括（）A.瞳孔由大变小 B. 每次按压可触及颈动脉搏动 C.尿量增加D.睫毛反射E. 面色由紫绀转为红润7．某女士，45 岁，因冬日在家用块煤自行取暖，被邻居发现晕倒在地，被送院诊断为CO中毒，护士为其做了如下处理，哪项可能不具备真实意义（）A.连续测血压B. 血氧饱和度监测C. 心电示波监测D.动脉血气分析E. 脑电图8．王某，女，18岁，交通事故伤害，导致右手肘部开放性创伤出血，作为目击者，你为其进行绷带包扎止血的方法是（）A.环形包扎法 B. 螺旋形包扎法 C. 螺旋反折包扎法D.8字形包扎法 E. 回返包扎法9．患者男，既往体健、无消化道等相关病史，今日主诉心前区和胃部疼痛难忍，大汗淋漓，由朋友陪同送入医院急诊科，要求给予治胃痛的药物，你作为医护人员，应先为病人做哪项检查（）A.给予奥美拉唑 B.胃镜检查 C.ECG检查 D.Hp 检查 E.血压监测10--12 题共用题干患者男，68岁，既往有冠心病史，今晨起就喝了半斤白酒，后突感心前区疼痛难忍，意识尚可，家人拨打120由急救车送入院，现血压正常，入院前25分钟ECG显示无异常10．作为接诊医务人员，诊断患者心绞痛，常规给予以下哪种药物（）A.静注硝酸甘油B. 嚼服阿司匹林 C. 肌注曲马多D.静滴硝普钠E. 纳洛酮静注解酒精中毒11．患者入院5分钟后医务人员检查，怀疑病人可能是心梗，此时应首先为病人做哪项检查（）A.尿常规 B.血常规检查 C.ECG检查 D.心肌酶检查 E. 血管造影12．患者等待中家属给病人服用了硝酸甘油3分钟后，突发血压下降至70/40mmHg，心率160次/分，心电图呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失，此时应首先为病人（）《急危重症护理学》试卷A，第2页，共6页⋯⋯⋯ A.静注多巴胺 B. 阿替普酶滴注 C. 电击除颤 D.静注阿托品 E. 静注肾上腺素⋯⋯13．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是（）密⋯ A.哮喘发作 B. 自发性气胸 C. 气管异物 D. 肺水肿 E. 心衰⋯号⋯14．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（）⋯学⋯ A.管道扭曲 B. 呼吸道分泌物过多 C. 支气管痉挛⋯⋯D.高压报警上限设置过高E. 自主呼吸与呼吸机对抗封⋯15．一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，⋯⋯考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现（）⋯⋯A.瞳孔缩小B. 瞳孔扩大 C. 黄疸 D.血红蛋白尿 E. 皮肤呈樱桃红色⋯⋯线⋯二、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）⋯得分⋯名在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，⋯姓⋯阅卷人选或未选均无分。

⋯⋯⋯1．以下关于急诊科的描述正确的是外⋯ A.急诊预检分诊处护士可由短期培训的护生担任⋯⋯ B.急诊科必须实行24小时开放接诊⋯⋯ C.急诊观察室内患者留观时间不超过48~72小时⋯级⋯ D.急诊护士应具有3年以上临床护理工作经验班不级⋯ E.急诊抢救文书应在抢救结束后3小时内补充完毕⋯年_⋯2．以下关于心肺复苏技术描述正确的是_⋯__⋯_ A.先做人工呼吸，再做胸外按_⋯压__⋯_B.胸外按压频率_要_⋯__⋯ C.胸外按压深度__⋯__⋯ D.人工呼吸，吹__⋯_E.深呼吸后吹气_⋯_⋯业3．一氧化碳中毒的急救措施是⋯专答 A.迅速脱离中毒现场 B. 持续低流量吸氧 C.高流量吸氧⋯⋯D.脱水防治脑水肿E._⋯高压氧治疗_⋯_⋯4．下列关于止血带止血的说法中，正确的是__⋯__题 A.每隔30~60分钟就需放松一次，放松时间为2~3分钟__⋯__⋯《急危重症护理学》试卷A卷，第3页，共6页_⋯_（）（）（）院⋯学⋯WORD格式B.上止血带最长不超过5小时C.要明显标记D.止血带松紧要适宜，以远端动脉搏动消失为度E.一般在伤口的远心端扎止血带5．下列关于机械通气参数的设置正确的是（）A.容量控制下，VT选择为5~12ml/kgB.压力控制下，成人吸气压力设置为15~20cmH2OC.成人呼吸频率设定为12~20次/分钟D.成人吸呼比（I：E）应设置为 1.5~2:1E.ARDS患者呼气末正压初设为5cmH2O三、填空题（本大题共4小题10空，每空1分，共10分）得分阅卷人1．生存链的 5个环节_________、_________、_________、_________、___________。

2．心跳呼吸骤停患者急救的首选药物是 ____，能有效终止尖端扭转型室速的药物是____。

3．对于上臂外伤的绷带包扎方法为______，对于膝关节受伤的绷带包扎方法为______。

4．对于急性酒精中毒患者，为保护大脑功能，可以应用_________ 静脉注射。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）得分阅卷人1．EMSS2．多发伤3．MODS《急危重症护理学》试卷A，第4页，共6页WORD格式⋯⋯⋯⋯⋯密⋯⋯⋯号⋯学⋯⋯⋯封⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯线⋯4．中暑5．急诊分诊得分五、案例分析（本大题共3小题，共35分）阅卷人⋯1．1床，李明，男，37岁，因“胸闷、胸痛1天”拟“心肌梗死”入院。

体查：心率110名⋯次/分，呼吸20次/分，血压150/110mmHg。

医嘱：低流量吸氧、心电监护。

⋯姓⋯⋯（1）对病人进行心电监护前要评估病人哪些情况？（8分）⋯⋯（2）病人术后转移至病房过程中，使用简易呼吸器通气，如何单人操作E-C手法使用简外⋯⋯易呼吸器？（5分）⋯⋯⋯⋯级⋯班不级⋯年⋯_⋯_⋯2．2床，李丽，女，14岁，在放学回家路上突遇交通事故，其右手掌连带部分前臂完全__⋯__⋯离断，面色苍白，呼吸微弱。

__⋯__要_⋯（1）目击者如何保存伤者离断的肢体？（7分）__⋯__⋯（2）对伤者进行VIPCO抢救程序内容有哪些？（5分）__⋯__⋯WORD格式__⋯_⋯业⋯专答⋯⋯_⋯_⋯_⋯__⋯__题__⋯__⋯《急危重症护理学》试卷A卷，第5页，共6页_⋯_院⋯学⋯WORD格式3．3床，李亮，近期在大一新入校后连续多日参加军训，最后以“多汗、疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛2小时”为主诉急诊入院。

（1）考虑该生最可能发生了什么情况？（3分）（2）针对该生在军训现场的救护措施有哪些？（7分）《急危重症护理学》试卷A，第6页，共6页。