祛风止痛透骨散热熨联合经络松筋拍打法治疗颈椎病60例疗效观察
祛风止痛透骨散热熨法结合经络松筋拍打疗法治疗颈椎病疗效观察
［ ４ ３ 张善秋 ， 刘仍军． 身 痛 逐 瘀 汤 加 减 配 合 按 摩 药 浴 治 疗
腰 椎 间盘 突 出症 ［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 医药 ， ２ Ｏ ｌ ２ ， ７ （ １ ４ ） ： １ ６ ９ １ ７ Ｏ ．
４ ４ ０ 减 轻水 肿和 粘 连 ，调 整 椎 间 隙 内压 和椎 间关 节 紊 乱 ，
解 除神 经 根 压 迫＿ ５ ］ 。治 疗 腰 椎 间盘 突 出 症 的方 法 较
陕西 中医 ２ ０ １ ４年第 ３ ５卷第 ４期 血 液循 环 ， 缓解 软 组 织 痉挛 ， 松解 神 经 根 粘 连 ， 增 强 椎 间盘 的 自我修 复能力 ， 从 而达 到临床 治愈 的 目的 ］ 。
地龙 疏通 经络 以利 关 节 。诸 药 合用 ， 共 奏 祛 风 清热 利 湿， 活血通 络 止痛 之 功 。 配合 牵 引 、 推拿 ， 对 改善 局 部
８ ５．
疗腰 椎 间 盘 突 出 症 疗 效 比 较 Ｉ － ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ５ ３ （ ２ ５ ） ： ８ ３ —
颈 椎病 是颈椎 间盘退 变 以及 由于其 退 变而 出现 的
最 短 ６个月 ， 最长 ２ ４个 月 ， 平均 １ ７ ． ４个 月 。两组 患 者 性别、 年龄 、 病 程相 比差异均 无显 著性 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 治疗 方法 治疗组 采用 中药 热熨 法结 合 经 络松 筋
１ － ５ ３ 项小林 ， 汪
佳 ．温 针 灸 联 合 电 针 治疗 腰椎 间 盘 突 出
解肌祛风通络法治疗颈椎病234例临床观察
解肌祛风通络法治疗颈椎病234例临床观察【摘要】我们采用解肌祛风，舒经通络为原则，以中药桂枝15 g、白芍20 g、甘草10 g、葛根20 g、羌活20 g、独活15 g、川芎15 g、赤芍15 g、地龙15 g、稀莶草20 g、蝉蜕15 g为主方。
在于改善由于颈椎间盘退行性病变，椎间隙变窄，压迫神经根而出现的一系列临床症状。
并通过临床观察取得了满意的临床效果。
【关键词】解肌祛风通络;颈椎病;临床颈椎病是一种常见的中老年性疾病，目前有向中青年发展的趋势。
给患者的身心健康及工作学习造成不便和痛苦。
西医治疗本病尚存在一定的局限性。
我们自2002年以来，采用中药治疗颈椎病234例，并收到满意的临床效果。
现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组234例中，其中144例，女90例。
年龄最小35岁，最大68岁。
病程最长5年，最短7个月。
1.2 临床表现以颈、肩、臂疼痛，颈部僵硬、手臂麻木、头晕、头痛为主证。
临床依据其病变部位及受压组织不同分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、及交感神经型。
1.3 诊断标准根据1984年5月全国颈椎病会议拟定标准进行诊断。
诊断原则以具有典型的颈椎病临床表现并于影像学所见相符。
2 治疗方法本组以解肌祛风、舒经通络为原则。
其基本方为：桂枝15 g、白芍20 g、甘草10 g、羌活20 g、独活15 g、川芎15 g、赤芍20 g、地龙15 g、稀莲草20 g、蝉蜕20 g。
加减方法:痰湿重者加泽泻15 g、白术20 g、半夏15 g、天麻15 g。
肝肾不足者加杜仲20 g、寄生25 g。
菟丝子20 g、菊花25 g。
气血不足者加黄芪50 g、当归15 g、生地20 g。
3 结果3.1 疗效判定标准参照1984年全国颈椎病专题会议制定标准判定。
痊愈：临床症状消失、能坚持工作一年无复发；显效：临床症状基本消失，劳累或气候变化时症状复发；无效:症状有所改变，但经常反复。
3.2 结果治愈：126例，占53%。
颈椎病采用理筋手法联合颈椎关节调整手法治疗的临床效果分析
计量资料 以均数 ±标准差 （ ； ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料采 用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果
［ １ ］ 沈苓 ． 喉罩 与气 管导管在乳腺癌 改 良根治术 中的应 用 比较 ［ Ｊ ］ ． 实用
表１ ２组患者拔 管时生命体征 比较 （ ； ± ｓ ）
［ ２ 】 万兆星． 喉罩通气 全麻 用于乳腺 癌根治术 的临床 观察叩． 中国现代
医生 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ０ （ ６ ） ： ８ ２ — ８ ３ ．
［ ３ ］ 李春霞 ． 气 管插 管与喉罩麻醉 在乳腺癌术 中的效 果及安全性 Ⅲ． 实 用癌症杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ９ （ １ ） ： ８ ８ — ９ ０ ． ［ ４ ］ 井郁陌 ， 孙国明 ， 刘亚妹 ， 等． 喉罩与气管插管在老年全麻 手术中的 应用 比较『 Ｊ ］ ． 临床麻醉学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ７ ） ： ５ ８ ７ － ５ ８ ９ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ５ － ０ ９ — ０ ６ ）
表２ ２组患者麻醉复苏情况 比较
【 摘要 】目的 分析颈椎病采 用理筋手 法联合颈椎 关节调
整 手 法 的 治 疗效 果 。方 法 选 取 收 治 的 ９ Ｏ例 颈椎 病 患 者 为研 究对 象， 将 其 随机 分 为观 察 组 （ 理 筋 手 法 联 合 颈 椎 关 节 调 整 手
３ 讨 论
法治疗） 与对照组（ 牵引治疗 ） ， 比较 ２组 治疗效果。 结果
观 察
乳腺癌根治术手术刺激 相对 较小 ， 无需进入腹 盆腔 等深 部
组织 ， 术 中无 内脏牵拉反射 ， 对肌 松效果要 求不高 ， 针对 此种手
针灸推拿联合治疗颈型颈椎病的效果观察及有效率评价
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第36期颈椎病(CS)是指椎间盘组织出现退行性改变后，导致颈椎及周围组织出现病理性改变，进而引起功能障碍性临床综合征，可以分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病(NTCS)等类型[1]。
其中神经根型颈椎病主要因双侧/单侧脊神经根受压或刺激出现反射、运动、感觉障碍所致，可进行手术疗法、推拿等治疗；脊髓型颈椎病主要因脊髓受到刺激或压迫而发生反射障碍、运动障碍、髓性感觉所致，以手术治疗为主；NTCS 是最早期的CS，初期表现为纤维环或髓核的脱水变性，或是椎间盘退行性变，导致椎体不稳定，从而使颈部肌肉出现防御性痉挛，产生酸痛感、不适感，之后逐渐放射至肩背、颈后等部位，患者颈后肌肉僵硬且紧张，典型表现是背痛、手指麻木、恶心、腿脚乏力、视力模糊不清、颈痛、头晕、上肢乏力、呕吐、行走不便等[2]，极易影响患者正常生活，降低生活质量，需要及时治疗。
本文就针灸推拿联合运用在NTCS 治疗中的效果及有效率进行如下分析。
资料与方法2017年7月-2019年7月收治NTCS 患者120例，随机分为两组，各60例。
对照组男37例，女23例；年龄24～58岁，平均(41.2±13.1)岁；病程1个月～15年，平均(7.5±0.1)年。
研究组男35例，女25例；年龄25～57岁，平均(41.3±12.0)岁；病程1个月～14年，平均(7.0±1.1)年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①均为长期伏案工作；②经常落枕；③行X 线检查时存在轻度骨质增生、颈椎生理曲度变直，行神经系统检查时无明确定位体征；④颈椎旋转、前屈幅度减小；⑤均在了解研究内容、签署知情同意书的基础上参与。
排除标准：①其他类型CS；②中途退出研究；③已接受其他治疗；④失访；⑤晕针；⑥哺乳、妊娠。
针刺配合推拿治疗颈椎病60例临床观察
似 ，２例 出现一定程度肘外翻 ， １ 出现肘 内翻 。５例有 ２ 无 例 旋转畸形 ， ４例轻度外旋 ，例内旋 。功能与外观满 意 ， ｌ 无神 经血管损 伤以及感染 。（ 待续 ）
儿童肱骨髁上骨折 ４ ７例 ， ｘ线透 视检杏结果 ， 折端解 剖 骨
南少林拍打疗法机理探讨及临床应用_第一论文网
南少林拍打疗法机理探讨及临床应用_第一论文网周丽莉游杭生李媛媛毛忠清福建中医药大学针灸学院福建省福州市 350122【摘要】南少林拍打疗法是一种简便易行、安全有效的中医外治法。
本文探讨了拍打疗法的四个应用机理：改善血流、驱除邪气、刺激经筋和整体调节，并简述了拍打疗法的具体临床应用，讨论了当前研究该疗法的研究现状。
关键词拍打疗法；机理；临床应用南少林手法医学是中医传承中的瑰宝，有着悠久的历史，不仅广泛流传于海峡西岸，而且对台湾、东南亚等地区有着深刻的影响。
“南少林骨伤流派传承工作室”是国家中医药管理局批准成立的第一批全国中医学术流派传承工作建设单位，为了更好地继承与发展南少林手法医学这一具有魅力的特色医术。
拍打疗法是在我国民间广为流传的一种内病外治法，历史悠久，并且在临床上广泛应用，具有简便易行、安全有效的优点。
它源于少林拳术，以中医基础理论为指导，直接施治于浅表皮肤，从而达到促进机体康复的作用。
将南少林手法医学与拍打疗法相结合可以提高疗效。
以下是对拍打疗法的机理探讨以及临床应用的简述。
1 拍打疗法应用机理1.1 改善局部气血流通由于劳损、外伤等各种原因导致的身体局部产生酸胀痛麻等各种不适，拍打疗法通过拍打使被治疗部位温度升高，所产生的温热效应可加速局部血液流动，推动该处循行经络的气血流动。
《素问? 调经论篇》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。
”淤积于局部的气血受到温热刺激后得以流动。
《灵枢?本脏》曰：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。
”经脉中的气血得以通畅运行后，方可以濡养筋骨、通利关节，濡养四肢百骸，使损伤的组织得以修复，达到“血脉和调，肌肉解利”（《灵枢? 天年》）的生理常态。
拍打患处能够解除局部血管的阻塞和压迫，提高患处毛细血管的扩张以及通透性，进而加快微循环，促进代谢产物的排出，改善局部营养，增强汗腺及皮脂腺的功能。
此外，这种温热还可以去除夹杂其中的风寒湿等邪气。
祛风止痛透骨散外用热熨治疗颈椎病经验
祛风止痛透骨散外用热熨治疗颈椎病经验
组成：川椒、小茴香、益智仁、伸筋草、透骨草、防风、吴茱萸、独活、红花
用法：上药捣碎和匀，用食盐慢火炒热后装入布袋，热熨对应部位30分钟。
【按】川椒、小茴香温经通络、散寒止痛、行气开郁、解毒散结;防风、独活、吴茱萸祛风胜湿、消肿止痛、通利关节，为治疗风寒湿痹的要药;透骨草、伸筋草、红花，舒筋通络、行气活血化瘀;食盐炒热熟用入肺肝肾经，促进肌肉软组织对药物的吸收、渗透作用，消除软组织肿胀，减轻炎症渗出，促进新陈代谢，解除血管和肌肉神经的压迫症状，调节和增强软组织适应能力。
益智仁具有补肾温阳作用，滋补肝肾，强壮筋骨，调节并恢复椎体与周围结构的功能平衡，达到缓解症状的目的。
上方合用，共奏温经除痹、活血化瘀、透骨搜风、消肿止痛之功效。
【来源】王清贤,刘英,刘雪辉,马金勇.祛风止痛透骨散热熨法结合松筋拍打疗法治疗颈椎病的经验[J].环球中医药,2013,6(11):856-857.
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手法治疗颈椎病92例疗效观察
手法治疗颈椎病92例疗效观察
摘要：目的：探讨手法治疗颈椎病的临床疗效。
方法：选取92例颈椎病患者，采用手法治疗，观察疗效。
结果：92例患者中，治疗有效率为89.1%。
结论：手法治疗颈椎病具有较好的临床疗效。
关键词：颈椎病，手法治疗，疗效
颈椎病是一种常见的颈部疾病，常见症状为颈部疼痛、肩部疼痛、手臂麻木等。
治疗方法多种多样，其中手法治疗是一种常见的治疗手段，其主要特点是操作简单、无创伤、不需要药物治疗等，被广泛应用于颈椎病的治疗中。
本研究选取92例颈椎病患者进行手法治疗，并观察其疗效。
治疗具体方法是在医师的指导下进行，按摩、拍打、扣押、推拿等手法均可使用。
治疗期间每周治疗3次，每次治疗时间为30分钟，连续治疗4周。
经过治疗，92例患者中，治疗有效率为89.1%，仅有10.9%的患者治疗无效。
治疗有效率较高，表明手法治疗对于颈椎病的治疗是有一定疗效的。
手法治疗的优点在于操作简单、无创伤、不需要药物治疗，同时治疗效果较好。
手法治疗还可以有效缓解颈椎病患者疼痛情况，改善颈椎的运动功能，并且治疗期间不会出现药物的副作用等。
手法治疗对于颈椎病的治疗是一种比较有效的方法，其具体效果会受到不同因素的影响，如治疗时间、治疗方法、医生经验等。
在实践中，应结合患者具体情况进行治疗，并进行长期随访观察，以获得更好的治疗效果。
消肿止痛散外敷治疗颈椎病颈痛效果观察1
消肿止痛散外敷治疗颈椎病颈痛效果观察1【摘要】目的：探讨消肿止痛散外敷治疗颈椎病颈痛效果。
方法：将我院收治的颈椎病颈痛患者作为主要对象，例数选定为80例，患者入院最早与最晚的时间分别为2021年3月、2022年10月，在对患者实施分组的过程中，主要依据奇偶法各40例，对照组接受牵引治疗，试验组在对照组基础上接受消肿止痛散外敷治疗，观察治疗前后的肿胀程度、颈痛（NPQ）评分的变化情况、消除肿胀总有效率情况。
结果：试验组治疗后的各指标值显著改善，且消除肿胀总有效率明显较优，P<0.05。
结论：消肿止痛散外敷治疗颈椎病颈痛较优良好的效果。
【关键词】消肿止痛散外敷；颈椎病；颈痛颈椎病是骨伤科一种常见的临床疾病，该病具有发病率高、病程较长的特点，多数患者由于学习、工作、娱乐时可能未具有良好的姿势，致颈部长期劳损，因而极易诱发颈椎病以颈肩部疼痛、僵硬为主要症状的不良情况，从而对正常生活形成严重影响，对此需及时采取措施对患者实施治疗，以缓解疼痛，改善症状[1]。
对于过去常使用的常规疗法而言，虽可在一定基础上起到缓解疼痛的效果，但无法从根本上进行缓解[2]。
目前临床医生较多在常规疗法的基础上对患者实施消肿止痛散外敷治疗，能够获得良好的缓解疼痛的效果，且具有较高的安全性[3]。
本研究将予以如下的分析报道。
1.资料与方法1.1一般资料将收治的颈椎病颈痛患者作为主要对象，例数选定为80例，患者入院最早与最晚的时间分别为2021年3月、2022年10月，在对患者实施分组的过程中，主要依据奇偶法，各40例。
对照组男、女性患者的数量比为29:11，平均年龄是（35.2±0.3）岁，平均病程为（46.5±0.1）个月；试验组男、女性患者的数量比为28:12，平均年龄是（35.9±1.3）岁，平均病程为（46.6±0.4）个月。
1.2纳入标准：①均符合颈椎病颈痛的临床诊断标准；②对于研究中使用的治疗方式均获得患者及家属的认可。
针灸推拿治疗颈椎病的临床观察
针灸推拿治疗颈椎病的临床观察颈椎病是一种常见的慢性病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限以及头晕、头痛、肩背部酸痛等症状，严重影响患者的生活质量。
传统中医疗法中，针灸推拿被认为是一种有效的治疗颈椎病的方法。
本文将通过一项临床观察，探讨针灸推拿治疗颈椎病的临床效果。
一、病例选择本次观察共选择了100例确诊为颈椎病的患者，包括男性49例，女性51例。
年龄范围为30岁至60岁不等。
患者的主要症状包括颈部疼痛、活动受限、头晕头痛、肩背酸痛等。
患者均为初诊，未接受任何相关治疗。
二、治疗方法针灸推拿治疗分为两个阶段，第一阶段为针灸治疗，主要以穴位定向针灸为主，配合适当的推拿按摩手法。
第二阶段为推拿治疗，主要以按摩手法为主，辅以温灸、拔罐、艾灸等方法。
每个疗程为10次，每次治疗时间为45分钟。
所有患者均在医师的指导下接受治疗，治疗结束后，每个患者均需进行随访观察。
三、观察指标观察指标主要包括患者的疼痛评分、颈部活动度和头晕头痛状况。
疼痛评分采用VAS评分标准，颈部活动度采用CFDI指标评价，头晕头痛状况采用患者主观感受为主。
观察周期为治疗前、治疗后、3个月后。
四、临床观察结果在100例患者中，经过针灸推拿治疗后，疼痛评分较治疗前显著下降，VAS评分由平均7.5分下降至2.5分，降幅为66.7%。
颈部活动度较治疗前明显改善，CFDI指标由平均35分上升至70分，提高幅度为100%。
头晕头痛状况较治疗前明显减轻，患者主观感受得到了改善。
而在3个月后的随访中，疗效仍然能够保持在较好的状态，症状未出现明显复发。
五、分析与讨论针灸推拿治疗对颈椎病患者的疼痛缓解效果显著，推拿治疗可以有效改善颈部活动度，提高患者的舒适度，适当的针灸治疗可以缓解患者的头晕头痛状况。
整体来看，针灸推拿治疗在缓解颈椎病症状、改善患者生活质量方面表现出了较好的临床效果。
而且，长期的随访观察显示，治疗效果能够保持在较好的状态，未出现明显复发情况。
六、结论针灸推拿治疗在缓解颈椎病症状、改善患者生活质量方面表现出了较好的临床效果。
中医推拿舒筋+药熨法治疗颈椎病肩周炎对关节活动度影响分析
中医推拿舒筋+药熨法治疗颈椎病肩周炎对关节活动度影响分析【摘要】本文研究了中医推拿舒筋和药熨法对颈椎病肩周炎患者关节活动度的影响。
通过分析这两种中医疗法的原理和特点，探讨了它们在治疗颈椎病肩周炎中的应用。
研究结果表明，中医推拿舒筋和药熨法在提高患者关节活动度方面具有积极影响。
进一步展望未来研究方向，希望通过更多实验和临床案例的验证，加深对这两种疗法在关节活动度改善中的作用机制的了解，为临床治疗提供更具科学依据。
整体而言，本研究对中医推拿舒筋和药熨法在治疗颈椎病肩周炎中的积极影响进行了分析，对患者康复具有一定的指导意义。
【关键词】中医推拿舒筋，药熨法，颈椎病，肩周炎，关节活动度，影响分析1. 引言1.1 研究背景颈椎病肩周炎是指颈椎病和肩周炎同时存在的一种疾病，主要表现为颈椎部疼痛、僵硬、局部放射痛及上肢放射痛，还可伴有上肢感觉异常、肌肉无力、麻木等症状。
颈椎病肩周炎给患者带来了极大的不便和疼痛，严重影响了患者的生活质量和工作效率。
中医推拿舒筋和药熨法作为中医传统疗法之一，已经在临床上得到了广泛的应用。
中医推拿舒筋通过按摩、拨动和揉捏等手法来刺激经络、调和气血、舒解痛苦，以达到治疗疾病的目的。
药熨法则是利用药物煎熬后贴敷在患处，通过药物的渗透作用来缓解疼痛、消肿止痛、恢复组织功能。
本研究旨在探讨中医推拿舒筋和药熨法对治疗颈椎病肩周炎并提高患者关节活动度的影响，为临床治疗提供更为科学、有效的方法。
通过本研究的进行，有望为患者提供更全面、个性化的治疗方案，促进患者早日康复和提高生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨中医推拿舒筋和药熨法对治疗颈椎病肩周炎所产生的影响，特别是在关节活动度方面的作用。
通过对这两种中医疗法的原理和特点进行深入分析，我们希望能够揭示它们对关节活动度的具体影响机制，为临床实践提供有效的治疗方案和改进措施。
我们的研究目的还包括验证中医推拿舒筋和药熨法在治疗颈椎病肩周炎中的有效性，为广大患者提供更加全面和科学的中医治疗方案。
手法治疗颈椎病280例疗效分析
手法治疗颈椎病280例疗效分析作者：杨林黄建谢富林李进来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R681.55 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0103－01【摘要】：目的：回顾探讨手法治疗颈椎病的临床疗效及机制。
方法：针对280例颈椎病采用手法治疗。
结果：手法治疗颈椎病280例，临床治愈：196例（70%）；显效：42例（15%）；有效：22例（8%）无效：20例（7%），总有效率95%。
结论：手法治疗颈椎病具有舒筋通络、活血化瘀、理筋整复的作用，使受压神经得以缓解，促进炎症及充血、水肿的消退和吸收，拉大椎间隙及椎间孔，调节和恢复颈椎的解剖生理曲度，使神经根、椎动脉受到的刺激得以缓解，解除因急慢性劳损所致的无菌性炎症，缓解因刺激神经、血管、韧带而产生的一系列酸痛、僵硬、放射痛等症状，具有优异的临床疗效。
【关键词】：手法；颈椎病；疗效分析颈椎病（cervical spondylosis）指在外伤、劳损等因素作用下，导致颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，出现相应的临床表现，称之为颈椎病，其不仅影响颈部神经根、血管、脊髓，而且常波及到脑血管、心血管、胃肠道等组织器官，给患者及整个家庭、社会带来沉重的经济负担，是影响健康的重要障碍之一。
［1］目前对本病治疗多采用非手术疗法，而在各种非手术疗法中，又以推拿手法最为有效笔者集10余年临床经验，应用中医传统手法结合现代医学理念，于2008年12月-2011年治疗颈椎病280例，现总结如下。
1. 临床资料1．1 一般资料本组280例颈椎病患者均为门诊患者，男132例，女148例，年龄18～74岁，年龄40—50岁发病者75例，51—60岁之间发病者56例，6l岁以上发病者40例，病程2个月—24年，平均42个月，均经专科检查和x线检查确诊，其中行CT检查233例，行MRI检查47例，其中颈型46例，神经根型102例，椎动脉型29例，交感神经型36例，脊髓型11例，混合型56例。
手法治疗颈椎病60例疗效观察
手法治疗颈椎病60例疗效观察
沈明球;张国军
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】2002(015)011
【摘要】@@ 颈椎病由颈部损伤或颈肌肉紧张,关节退变及外邪侵袭引起的颈椎平衡失调,颈部血管神经根,交感神经受压产生的头、胸、颈、肩、背及上肢疼痛,麻木等症状.严重者可导致肢体功能丧失及全身症状.笔者近几年来采用手法治疗颈椎病60例,取得了满意疗效.
【总页数】1页(P697)
【作者】沈明球;张国军
【作者单位】新疆老年病医院,新疆,乌鲁木齐,830000;新疆老年病医院,新疆,乌鲁木齐,830000
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.特殊手法治疗神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病95例疗效观察 [J], 张奉先;周清基
2.颈椎荣通方联合旋提手法治疗神经根型(气滞血瘀型)颈椎病的临床疗效观察 [J], 王海兴;况君;郑甦
3.传统针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 [J], 林佳;宁晓军;王蓉;叶巧仪
4.定点旋转结合不定点旋转手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察 [J], 陈光耀;钟康华;肖愫祺
5.加用青龙摆尾手法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病疗效观察 [J], 丁定明;李思康;黄海燕;王强;汪中菊;赵鹏飞
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针灸推拿治疗颈椎病疗效观察
[5]何绍奇.现代中医内科学[M].北京:中国医药科技出版社, 1991:570.
[6]黄友岐.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,1995:112.
针灸推拿治疗颈椎病疗效观察
颈椎病是临床上的常见病、多发病,中老年患者占大多数。颈椎病是指因颈椎间盘、韧带以及关节囊退变、颈椎骨质增生等的病变,压迫或刺激颈神经、脊髓、神经根、交感神经及周围软组织引起的综合征候群,所以亦称颈椎综合征。颈椎病属祖国医学“骨痹”、“眩晕”、“痹证’等范畴,。近年来，笔者运用推拿配合针灸治疗颈椎病取得良好疗效，现总结如下:
1.２诊断标准：
所有病例均做Ｘ线颈椎摄片及ＣＴ检查，参照《骨伤科康复技术》[1]中“颈椎病的诊断标准”诊断。
2治疗方法
针推组采取针灸与推拿结合的治疗方法，先针灸后推拿；推拿组只推拿不针灸。均1次/d，10次为1个疗程，疗程间隔3-5 d。
2.1针灸方法[2]主穴取颈
3-7双侧夹脊穴。神经根型配天窗、肩井、肩髃、肩髎、手三里、会宗；脊髓型、椎动脉型及交感神经型均配双侧风池、大椎及四关穴；混合型配双侧风池、大椎、肩髃、肩髎及四关穴。针刺颈夹脊穴时用0.35mm×40mm毫针直刺1.2寸，手法为平补平泻。针后加电针治疗，其余穴位均常规针刺，行平补平泻手法，每次约45 min。
祛风止痛透骨散热熨结合松筋拍打治疗颈椎病60例
祛风止痛透骨散热熨结合松筋拍打治疗颈椎病60例王清贤;刘英;刘俊敏;李秀侠【摘要】目的通过科学的实验设计来观察中药热熨法结合松筋拍打疗法治疗颈椎病的有效性、探讨其作用机理,证实中医外治疗法的有效性,为颈椎病的治疗提出一种"简""便""廉""效"的较好方法.方法将唐山市中医医院针灸科2012年7月1日至2012年12月31日的门诊颈椎病患者60例,随机分为两组,每组30例,治疗组采用中药热熨法结合松筋拍打疗法治疗,对照组采用单纯松筋拍打疗法治疗,3天一次,3次为一个疗程,1个疗程后观察疗效.结果经过t检验,两组患者治疗后的综合疗效比较,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),提示祛风止痛透骨散热熨法结合经络松筋拍打疗法和经络松筋拍打疗法均在治疗颈椎方面有很好疗效,而祛风止痛透骨散热熨法结合经络松筋拍打疗法组显著优于经络松筋拍打疗法组.结论 "中药热熨法"、"经络松筋拍打"两种中医外治法,相协互补,指导治疗,具有见效快、疗效显著的特点,值得在临床大力推广运用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)024【总页数】3页(P36-38)【关键词】中药热熨法;经络松筋拍打疗法;颈椎病;临床疗效评价【作者】王清贤;刘英;刘俊敏;李秀侠【作者单位】河北省唐山市中医医院,唐山,063000;河北省唐山市第二医院,唐山,063000;河北省唐山市中医医院,唐山,063000;河北省唐山市乐亭县医院,乐亭,063600【正文语种】中文近年来，随着生活节律的加快，以及工作方式的改变，颈椎病的发病率逐年提高，且发病年龄不断提前，特别是步入中老年以后，随着颈椎骨质增生、颈项韧带钙质和颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫了颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合症［1］。
手法治疗颈椎病25例疗效观察
手法治疗颈椎病25例疗效观察颈椎病是中老年人常见病，主要是因颈脊柱的关节(后关节、钩椎关节)、椎间盘退行性变以及其周围的软组织损伤所引起的一系列症状(包括头部、颈部、肩部及全身症状)的临床综合征，病情轻者出现一侧或双侧颈肩部、臂都、腕部或手指放射性疼痛或麻木感，重者可出现剧烈头痛、头晕、肌肉萎缩、步态不稳甚至发生瘫痪、生活不能自理，给病人精神上带来了极大的痛苦。
选取在2008年～2009年间，采用传统的中医正骨手法治疗颈椎病患者25例收到比较满意的效果，现介绍如下；1 临床资料1.1一般资料本组病人。
男10例，女15例，干部13例，工人12例，年龄22～62岁，其中22～40岁8例。
40岁以上17例，病程最长20年，最短4天，有明显外伤史4例，无明显诱因21例，合并腰脊柱炎10例。
X线检查：颈椎椎体有不同程度骨质增生者20例，部分钩突变尖，相应的钩椎关节左右不对称者18例，齿状突不居中，环齿间隙不对称，环枢间沟不对称者8例，椎间隙变窄，椎间盘退行性变者6例，治疗时间最短为1天，手法治疗1次，最长时间为32天，手法治疗16次，平均20天，手法10次。
本组病例中，属神经根型8例，椎动脉型4例，交感神经型3例，脊髓型0例，混合型10例。
1.2 颈脊柱大致解剖颈脊柱由椎体、关节、韧带、椎间盘及周国软组织组成。
颈椎体有七个，除颈1、颈2椎体形状特殊外，其余颈3~7，形状大致相似，均有椎体、椎弓、棘突、四个关节突、两个横突。
颈1没有椎体，没有棘突。
没有上关节突，颈2椎体上有一指状突起又叫齿状突。
关节有环枢关节。
环枕关节、椎间关节、钩椎关节。
颈椎韧带有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、项韧带。
椎间盘，颈椎只有六个椎间盘，颈1~2间缺如。
颈椎惟间盘前缘高度约为后缘的2～3倍。
这样可使椎间适合于上、下位椎体的形状，并维持颈椎的生理前凸。
颈椎关节的神经支配：环枢关节和颈部的其他椎间关节受颈神经后支的内侧支发出的关节支支配，而后纵韧带及钩椎关节的关节囊结构则受窦椎神经支配，后者含躯体感觉传入纤维及交感传出纤维，椎间盘纤维环的神经，支配来自支配后纵韧带的宴椎神经．其终支交叉到对侧。
手法治疗颈椎病舒筋治血理筋整复
手法治疗颈椎病舒筋治血理筋整复编辑：陈远丽岐黄讲堂颈椎病是由于颈肩部肌肉劳损、颈椎问盘膨出或突出、颈椎骨质增生及颈项部韧带劳损后继发的肥厚或钙化，刺激压迫与之相邻的血管(主要是椎【知识扩展】颈椎病的分型穴、合谷穴等。
颈椎病分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎提旋法颈椎病、神经根型颈椎病3型，具体临床表现及诊治注意事项如下。
动脉)、神经(主要是脊神经及迷走神经)、脊髓以及食管及气管等，影响了其正常的生理功能，从而引发出一系列肌肉、韧带、血管、神经、脊髓等临床症状的综合症候群。
颈椎病的手法治疗原则是舒筋活见图2。
患者坐位，医者站于患者身后，一手托住患者下颌，一手托住后枕颈型颈椎病多属功能性颈椎病范部，嘱患者一定要放松颈肩部肌肉，医者双手柔和用力，将患者头部尽量上提，让患者颈部向一侧缓慢旋转，此时可闻及小关节弹响声，如未闻及弹响声，可于患者转头至最大幅度时，医者双手向相反方向快速柔和发力，可闻及咔咔弹响声。
此手法可使椎问孔有所扩大，适用于神经根型颈椎病。
提示应用此手法时，必须在上提畴，其主要病因是低头过久后引起的颈肩部肌肉劳损、紧张，痉挛的颈肩部肌肉刺激、压迫脊神经后支引起。
其表现常为一侧或两侧颈肩部肌肉僵硬、疼痛并多伴有沉重、寒凉感。
这些症状在低头伏案过度血，理筋整复。
治疗过程中，手法要轻巧渗透，避免医源性损伤。
另外，改善生活习惯也是重点，应教育患者避免长时(女Ⅱ长时间玩麻将、操作电脑、驾车最易出现。
起病时症状多较轻微，痛点少，时间低头伏案工作，适当进行头部后仰旋转活动；枕头高度要适宜，不要过经过休息及自我调整后多能自行缓解。
提示此时若不及时采取适当措高、过低或过软。
手法治疗的具体操作方法如下。
力量保持同时进行颈部旋转动作；颈部旋转角度要控制在生理活动范围内。
施，则症状会逐渐加剧，表现为痛点增多、程度加重、症状期延长、缓解期(无症状期)变短，常被误认为是经常反复的按揉弹拨法仰卧拔伸法“落枕”或久治不愈的“落枕”,此时若见图1。
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下 三脉 （ 即颈后 上脉 、 颈后 中脉 、 颈 后 下脉 ） ， 由上
月， 平均（ １ ７ ． ４ ０±１ ２ ． ４ ２ ） 个月； 其 中颈 型 １ ０例 ，
经 络松 筋拍 打法 。
１ ． ３ ． １ ． １ 经络松筋拍打疗 法
①（ 耳部 ） 大神经
点 松筋 法 。患 者取 俯 卧位 ， 术 者 首 先 找 准 患 者耳
※ 项 目来 源 ： 河北省 中医药管 理局 ２ ０ １ ３年度 中医药 类科研 计划
课题 （ 编号 ： ２ ０ １ ３ １ １ ５ ）
颈椎病又称颈椎综合征或颈肩综合征 ， 多见 于 中老年 人 ， 主要症 状 为 颈 肩痛 ， 头晕 头 痛 ， 上 肢
麻木 ， 严 重者 有双 下肢 痉挛 ， 行走 困难 。２ ０ １ ２— ０ ７ ＿２ ０ １ ２—１ ２ ， 我 们 采 用 祛 风 止 痛 透 骨 散 热 大 神 经 点翳 风穴 ， 为治 疗
±１ １ ． １ ５ ） 个月 ； 颈型 ８例 ， 神经 根型 ｌ ４例 ， 椎动 脉 型 ８例 。对 照 组 ３ ０例 ， 男 １ ２例 ， 女 １ ８例 ； 年 龄
１ ８～ ５ ７岁 ， 平均（ ３ ８ ． ５ ５± ７ ． ６ ９ ） 岁； 病 程 ６～ ２ ４个
“ 筋结” 和“ 硬块 ” 组织 ， 使 肌 肉恢 复 正常 柔 软 弹性 及伸 展 收缩 功 能 ， 使 整 条 经 络气 血 运 行 顺 畅 。③
颈后 三脉 发现 有 痉挛 筋结 和硬 块 ， 在点 揉 此 处 时
１ ． ３ ． １ 治疗组
采 用 祛 风 止 痛 透 骨散 热 熨 联 合
应加 大力 度 ， 打散筋 结 ， 使 之 舒展 ， 对 于解 除疼痛 、
麻 木等 症 ， 颈 后 三 脉处 是 治 疗 的 关键 环 节 。④ 钳 提松 筋法 。术 者 一 手 稳 住 患者 头 部 ， 首先 反 复 施 以提 拿松 筋 弹拨法 ３～５次 ， 另一 手拇 指 和示指 将
祛 风 止 痛 透 骨 散 热 熨 联 合 经 络 松 筋拍 打 法 治疗 颈椎 病 ６ Ｏ例疗 效 观 察 ※
刘 英 王清 贤
（ 河 北省唐 山市第二 医院脊柱 一科 ， 河北
唐山
０ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 关键词 】 祛风止 痛透 骨散 ； 中药热熨 法； 经络松 筋拍打疗法 ； 颈椎病 ； 疗效评价 【 中图 分类号】 Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３ １ ． １ （ １ ５ ３ ； Ｒ ２ ， Ｊ ， ４ １【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ １ ３ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ 一 Ｏ ９ ９ Ｏ 一 ０ ３
颈前 提 起 ， 然后快速 放下 ， 自上 而 下 ， 反 复 ５～７ 次 。⑤ 头 部按 摩法 。分 抹法 ： 患 者取仰 卧位 ， 术 者 以双 手拇 指腹 为 支点 ， 从 眉 弓中间 向两侧 、 向上至
发迹 分抹 ， 力度 由轻 到 重 ， 反 复操 作 ３～５遍 。揉 压三 经法 ： 术者 双手 拇指 一前 一 后 自印堂 穴开 始 ，
（ ３ ５ ． ０ ５±８ ． １ ４ ） 岁； 病 程 ６～３ ０个 月 ， 平均（ １ ７ ． ８ ５
松 筋操作 手 法 中 ， 充分强调“ 持久 、 有力 、 均匀 、 柔
和” ， 做 到轻 重结合 ， 刚柔 并 济 ， 先轻后重 ， 逐 渐 增 加 力度 ， 注 意采取 点 、 线、 面整体 操作 手 法 ， 找 寻气 阻 点 。运 用 “ 一 指禅 推 法 ” 和“ 弹拨 法 ” 深 层 疏 开
神经根 型 １ ２例 ， 椎动 脉 型 ８例 。２组 一 般 资料 比 较差异 无 统计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 诊 断 标 准 依 据 《中 医 病 证 诊 断 疗 效 标
准》 确诊 。 １ ． ３ 治 疗方 法
至下 ， 徐徐 向颈项 肌 肉筋 腱 组织按 揉 ５～ ７次 。若
可 北 中医 ２ ０ １ ５年 ７月 第 ３ ７卷 第 ７期
※ 囊： 燕 ※ ： ※ ： ※ 莲 ： ※ ※ ※ ： ：
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ３ ７ ． Ｎ ｏ ． ７
霎
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ２ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ １ ０
颈 椎病 的起 点 。术者 用拇 指 和 中指 压在 示指 第二
节， 上 下压 紧 ， 以指 代 针 ， 垂 直进 行 点 穴 按 推 。操
作 时 手腕 微 动 ， 按 推 力量 要 适 中均匀 ， 角 度宜 小 ， 手 法宜 轻不 宜重 ， 频 率和力 度 以患者 耐 受为 度 ， 循 序 渐进 ， 按 推 时 间为 １～３ ｍ ｉ ｎ 。② 循 经 点 穴 法 。 术 者沿 患者 头 部两 耳 后 乳 突 至 脑 后 枕 骨 骨缘 ， 按 顺 序循 经脉 路径 分 别 进 行 定 位 点穴 完 骨穴 、 风池 穴、 肩井 穴 、 天柱 穴 、 风府 穴 、 大 椎穴 。在 运用 经络
合经 络松 筋拍 打法 治疗 颈椎 病 ３ ０例 ， 并 与单 纯 松 筋拍 打法 治疗 ３ ０例 对照 观察 ， 结果 如下 。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一般 资料
全部 ６ ０例均 为河 北省 唐 山市 中
医医 院针 灸科 门诊 患 者 ， 随机 分 为 ２组 。治 疗 组 ３ Ｏ例 ， 男 １ １例 ， 女 ９例 ； 年龄 ｌ ９～６ ２岁 ， 平 均