磁共振扩散加权成像在胶质瘤术前分级中的应用研究

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DWI检查在脑胶质瘤病理分级中的价值

DWI检查在脑胶质瘤病理分级中的价值崔建和;柏根基;郭莉莉【摘要】目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值和H1-磁共振波谱(H1-MRS)对脑胶质瘤病理分级的价值.方法对43例脑胶质瘤患者行DWI 检查,分别测定肿瘤实质部分及对侧相应部位正常脑白质的ADC值及其比值(rADC);测定胶质瘤组织中代谢产物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)]水平及NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值.将结果与术后病理行相关性分析.结果低级别胶质瘤(1～2级) ADC值和rADC值均明显高于高级别胶质瘤(3～4级),P均＜0.01 ;二者均与肿瘤病理分级呈明显负相关(r分别为-0.767和-0.792,P 均＜0.01);高级别脑胶质瘤组织的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr明显低于低级别者(P均＜0.01);NAA/Cho、NAA/Cr值与病理级别呈负相关(r分别为-0.782和-0.712,P均＜0.01);Cho/Cr值与病理级别呈正相关(r=0.806,P＜0.01).结论 ADC 值和H1-MRS与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前分级的依据.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2010(050)031【总页数】2页(P16-17)【关键词】磁共振成像;扩散;氢质子磁共振波谱;胶质瘤【作者】崔建和;柏根基;郭莉莉【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223300;南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223300;南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223300【正文语种】中文【中图分类】R739.4胶质瘤约占颅内肿瘤的40%，近年来其发病率呈明显上升趋势，其生存期与肿瘤病理分期有明显相关性。

术前分期只能依赖于影像学初步估计。

2005年3月～2008年12月，我们对43例脑胶质瘤患者术前行磁共振扩散加权成像(DWI)检查，采用表面弥散系数(ADC)和H1-磁共振波谱(H1-MRS)进行术前分期，并与术后病理结果进行比较，旨在为胶质瘤的术前分期提供依据。

磁共振新技术DKI和IVIM在研究现状

磁共振新技术DKI和IVIM在研究现状一、内容简述随着磁共振成像技术的不断发展，数字图像处理技术在磁共振成像中的应用越来越广泛。

其中双维弥散加权成像(DKI)和内插反转恢复变换(IVIM)是两种常见的数字图像处理技术，它们在磁共振成像研究中具有重要的应用价值。

本文将对这两种新技术的研究现状进行简要介绍，以期为相关领域的研究者提供参考。

DKI是一种基于梯度方向的像素分布分析方法，通过计算像素点的梯度方向来描述组织结构的分布信息。

DKI在脑功能连接、脑灰质异型和白质纤维束追踪等方面具有广泛的应用。

近年来随着算法的优化和硬件设备的升级，DKI在磁共振成像研究中的应用逐渐受到关注。

IVIM是一种基于傅里叶变换的图像重建方法，通过对原始图像进行傅里叶变换和逆变换，实现对图像的重建。

IVIM在脑部疾病的诊断和研究中具有较高的准确性和可靠性。

然而由于IVIM重建过程复杂且计算量大，限制了其在实际临床应用中的推广。

近年来研究人员针对IVIM的一些问题进行了改进，如采用并行计算、引入先验信息等方法，以提高IVIM的重建效率和质量。

DKI和IVIM作为磁共振成像领域的重要数字图像处理技术，在脑功能连接、脑结构分析和疾病诊断等方面具有广泛的研究前景。

随着技术的不断进步和应用场景的拓展，这两种技术在未来的研究中将发挥更加重要的作用。

1. 背景介绍随着磁共振成像技术的不断发展，越来越多的研究者开始关注到一种新型的磁共振成像技术——弥散加权成像(DWI)和梯度回波成像(bMRI)。

这两种技术在过去的几年里取得了显著的进展，不仅在临床诊断中得到了广泛应用，而且在基础研究领域也取得了重要突破。

本文将对DKI和IVIM这两种磁共振新技术的研究现状进行综述，以期为相关领域的研究者提供参考。

磁共振成像(MRI)是一种利用磁场和射频脉冲来获取人体内部结构信息的无创性检测技术。

自20世纪70年代问世以来，MRI已经在临床诊断、生物医学工程、神经科学等领域取得了显著的成果。

MR扩散加权磁共振成像在胶质瘤诊断的应用

ｌｗｓｇａ，０ａｉｎｗｉｈｙｎｅｈｌｓｈｏｎａｏｉｎｌ１ｐｔｅｔｓｔｐｅｃｐａｕｓｗｉｇｈｉｈｉｎｌｎ８ａｉｎｓｇｓｇａａｄｐｔｅｔｗｉｈｔｍｅａｔｔｃｎｅｈｌｍａｈｗｉｇｔａｉｅｃｐａｏｓｏｎａｓｈｍｏｅｅｕｉｈｓｇａ．Ｐｔｅｔｔｐｅｃｐａｕｎｌｍａｈｗｅｉｆｒｎｅｏｔｔｓｉａｓｇｉｉａｃｎｖｒｇｏｇｎｏｓｈｇｉｎ１ａｉｎｓｗｉｈｙｎｅｈｌｓａｄｇｉｏｓｏｄａｄｆｅｅｃｆｓａｉｔｃｌｉｎｆｃｎｅｉａｅａｅ
均为高信号，例脑转移瘤为均匀高信号。８脑脓肿与脑胶质瘤的坏死区平均ＡＣ之间差异有统计学意义（＜００）Ｄ值尸．１脑转移瘤与脑，
脓肿平均ＡＣＤ值之间差异无统计学意义ｃ＞００）结论Ｍ扩散加权磁共振成像在胶质瘤诊断价值高，尸．。５Ｒ但对于脑转移瘤与脑脓肿的判断还有一定局限性，结合多种技术来提高诊断的准确率。需要【关键词】磁共振成像扩散加权成像胶质瘤【文献标识码】Ａ
供更加可靠的影像学依据。方法采用美国Ｅ司１ＴＲＧ公．Ｍ磁共振成像系统，０５５例经手术病理证实的胶质瘤病例，均行常规Ｍ平Ｒ
扫、Ｗ扫描与增强扫描。果采取病例中，例胶质瘤，例脑脓肿，ＤＩ结５０１０８例脑转移瘤；例脑胶质瘤患者均为低信号，例脑脓肿３６１０

DWI检查在脑胶质瘤病理分级中的价值

０ｏａｎｏｔａｒｌｏｍｒｉｈｔｍａｅｅｅｄｔｔｔｅａｏｉｏｉｍｓｔｓｅＮＡ，ｈ，ｒａｄｆｍｓａｄｃｎｒｔａｎｒａｂａｗｉｔｒｒｅｃｄ；ｅｍｔｌｆｏａｓ［ＡＣｏＣ］ｎｌａｅｌｎｅｔｗｅｅｈｂｎｉｕ
ｌｅ．ＲｅｕｔＡＣｖｕｓｎＡＣｏｌｏｉｆｏｒｅ（ａｅ１— ）ｗｒｉｈｒｔａｏｅｏｉｈｇａｅｙｄｚｓｌＤ￣ｅｄｒＤｆｓｉｐｒｏｏｗｇｄｇｄ２ｅｅｈｇｅｎｔｓｆｈｒｄｓａｏｄｔｎｌａｒｈｈｇ
Ｃｌ忍ｈ，Ｂ０Ｇｎｊ，ＧＵｉ１Ｕ一ｅｅ－ｉＯＬ．ｉ
（ｅＦｒｕｉｎＨｓｉｌｆｌｔｎｎｄｃｌＵｉｎ￣，ｕｉｎ２３０ＰＲＣｉ）ｉｔａｏｔｆｉｅｔｇＭｅｉｎｅｉＨａａ２３０，．．ｈｎｓＨａｐａＡａｄｏⅣ ｉａｖａ
ＡＣ值和Ｈ１ＭＲＤ一Ｓ与胶质瘤的病理分级有明显相关性，可作为胶质瘤术前分级
Ｖｕｅｏｉｕｉｎｗｅｇｔｄｉｇｎｎｔｅｐｔｉｌｇｃｌｒｄｎｆｂａｎｇｉｍａａｌｆｆｓｏ－ｉｈｅｍａｉｇｉｈａｈｏｏｉａａｉｇｏｒｉｌｄｇｏｓ
（ａｅ３— ）ｌｍａ，ｒｇｄ４ｇｏｓＰ＜００；ｏｈＤａｅａｄｒＤｅｅｃｒｌｔｅａｖｌｗｔｐｔｏｇａｇａｉｇｏｉ．１ＢｔｔＡＣｖｕｓｎＡＣｗｒｏｅｅｎｇｔｅｉａｉｌｉｒｄｆｈｅｌｒａｄｉｙｈｈｏｃｌｎｂａｌｍａ（ｅ一．６ｄ一．９ｅｐｃｉｌ，００）ｓｎｆａｔｉｅｅｃｓｅｗｅｉａｅ（ｒｄｒｉｇｏｓｒｒ０７７ａｎｉｗｅｎ０７２ｒｓｅｔｅＰ＜．１；ｉｉｃｎｄｆｒｎｅｂｔｅｎｈｇｇｄｇａｅ３ｖｙｇｉｈｒ

磁共振弥散张量成像和DTT技术在脑胶质瘤诊治中的应用价值

磁共振弥散张量成像和DTT技术在脑胶质瘤诊治中的应用价值陈媛慧;龚毅;胡芳芳【摘要】目的探讨磁共振弥散张量成像和纤维束成像技术在脑胶质瘤诊治中的临床价值.方法选择我院于2014年2月至2017年2月间收治的脑胶质瘤患者40例,根据级别高低分为两组,并分别行DTI检查和常规MRI检查,将数据处理后得到FA值和DTT图.结果⑴同低级别胶质瘤瘤周水肿相比较,高级别胶质瘤周水肿区的FA值相对较低(P<0.05);⑵同低级别胶质瘤实体区相比较,高级别胶质瘤实体区FA 值相对较低(P<0.05);⑶高级别胶质瘤周围白质纤维束一般表现为中断或稀疏,而低级别胶质瘤周围纤维束一般表现为移位或正常;⑷同肿瘤的瘤周水肿区相比,肿瘤实体区的FA值相对较低.结论胶质瘤级别的高低可以通过FA值进行区分,而DTT图可以为手术区域的划分提供指导帮助.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)009【总页数】3页(P919-921)【关键词】磁共振弥散张量成像;纤维束成像技术;脑胶质瘤【作者】陈媛慧;龚毅;胡芳芳【作者单位】江西省南昌市第一医院影像科,南昌 330008;江西省南昌市第一医院影像科,南昌 330008;江西省南昌市第一医院影像科,南昌 330008【正文语种】中文【中图分类】R739.41随着人们生活方式的不断改变和社会的不断发展，各类临床疾病的发生率显著升高，脑胶质瘤的临床发生率显著上升[1，2]。

而因为脑胶质瘤的发病部位较为特殊，给该病的临床诊断和治疗带来了较大的困难。

当前对于脑胶质瘤的治疗以手术治疗为主，并对患者术后给予化疗和放疗以及免疫和基因治疗等[3，4]。

对于外科手术计划的制定和放疗及化疗的预后评估进行准确可靠的术前肿瘤的级别区分都是极为重要的。

低级别及高级别胶质瘤可以通过特殊的核磁共振成像进行鉴别和区分[5]。

例如：肿瘤周围的水肿影、肿瘤内出血及坏死等都可以提示肿瘤的恶性性质。

DWI MRI在鉴别中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤中的应用研究

医学影像学杂志２１０２年第２卷第８期ＪＭｅｍａｉｇＶｏ．２Ｎ．０２２ｄＩｇｎ１２ｏ８２１
ＤＩ鉴别中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤中的应用研究ＷＩＭＲ在
吴召琪，杨婷，张波，胜利，重昌周苗
完全不同病理起源类型脑肿瘤的治疗方法完全不
作者简介：召琪（９０）男，苏省灌南县人，业于徐州医吴１７，江毕学院，治医师，主主要从事影像诊断工作
１５９２
医学影像学杂志２１０２年第２２卷第８期ＪＭｅｍａｉｇＶ１２．０２ｄＩｇｎｏ．２Ｎｏ８２１
ｐｏｎｌｍａｈｍａａｄｇｉｏ．ＭｅｈｄＣｎｅｔｎｌＲＩｎｔｏｓｏｖｎｉａｏＭｄＤＷＩ（ｆｕｉｎｗｅｇｔｄｉｇ）ｓａｒｅｐｃｉｅｙｐｒｏｍｅｎａＤｉｓｏｉｈｅｆｍａｅｃｎｗｅｅｒｓｅｔｌｅｆｒｄｏｖ１ａｅｆＣＮＳａｄ２ａｅｆｈｇ — ｒｄｌｍａＴｈｉｉｇｈｒｃｅｉｔｃｗｅｅａａｙｅ．Ｔｈ３ｃｓｓｏＩｎ０ｃｓｓｏｉｈｇａｅｇｉｏ．ａｒｍａｅｃａａｔｒｓｉｒｎｌｚｄｅＡＤＣ（ｐａｅｔｄｆｕａｐｒｎｉｆ
ＴｈｐｐｙｎｇｓｕｆＤＷＩＭＲ１ｉｆｅｅｉｌｄｇｎｏｉｅｗｅｎｃｎｔａｅｖｕｙｔｍｉｐｍａａｇｈ‘ ｒｄｌｏａｅａｌｉｔｄｙｏ＿。ｎｄｉｆｒｎｔａｉａｓｓｂｔｅｅｒｌｎｒｏｓｓｓｅｌｍｈｏｎｄｈｉ・ａｅｇｉｍｇ

中国CT和MRI杂志2023年目录汇总

中国CT和MRI杂志论著中国CT和MRI杂志 2023年1月第21卷第１期总第159期磁共振黑血技术在矢旁脑膜瘤术前分型的应用祝玉琦，王东东，全　凯，等(4) DTI在痉挛型单侧脑瘫患儿康复中的应用SWI、3D-ASL及IVIM鉴别高低级别脑胶质瘤的研究杜常月，齐旭红，温智勇，等(9)脑胶质瘤的MRI诊断及预后影响因素分析合成MRI技术研究基于弛豫时间的脑恶性肿瘤异质性*基于临床和放射特征的列线图: 非侵入性预测低级别胶质瘤患者的1p/19q染色体共缺失突变*多模态MRI技术联合直方图分析多发胶质瘤影像异质性与肿瘤生物学行为的关系磁共振高分辨血管壁成像用于脑卒中相关血管床斑块的定量分析*郑艳龙，赵启利，刘博，等(25)多模态CT扫描成像技术对老年急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的评估价值*急性脑卒中血管内治疗后恶性脑水肿风险的列线图预测模型构建*碘对比剂不良反应与心脑血管狭窄程度的相关性分析*儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床特征及MRI特点分析*CT检查在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用*伴有囊变的腮腺病变预测模型的建立与验证*基于CT图像影像组学模型对甲状腺结节良恶性预测的研究)高分辨MRI3D黑血技术和CT血管造影对颈动脉狭窄患者斑块特性诊断价值比较孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的CT鉴别诊断新冠肺炎(COVID-19)临床信息及胸部CT影像表现的初步探讨及文献复习*不同类型急性肺栓塞继发性改变胸部CTPA影像学表现及临床特征对比*鲍曼不动杆菌肺炎多种CT征象的多因素分析*高分辨率CT在肺腺癌病理分型中的鉴别诊断价值分析*滕　刚，梅建波，涂　毅，等(66)采用MR扩散加权成像鉴别良、恶性孤立性肺结节病变的可靠性研究*多西他赛联合顺铂治疗对中晚期非小细胞肺癌的疗效及对低剂量CT灌注成像参数的影响小细胞肺癌患者CT表现特点及诊断分析*CT容积螺旋穿梭扫描定量评估冠状动脉循环时间的临床应用研究*王贵生，金　尧，赵经纬，等(77)心脏磁共振DWI序列对肥厚型心肌病心肌纤维化诊断价值及与NT-ProBNP相关性分析*聂伟霞，高　立，李　涯，等(80)不同的重建参数IQ-SPECT与CMR对心功能的研究分析*罗之雄，王碧云，卫　华(83)剂量指数及管电压对幼儿心脏CTA图像质量和辐射剂量的影响前纵隔上皮样血管内皮瘤CT表现与病理相关征象分析弋春燕，马　捷，曾显荣，等(89)乳腺浸润性导管癌DCE-MRI特征与HER2表达状态相关性研究*浆细胞性乳腺炎与乳腺导管内癌的超声及MRI影像特点观察宋　虎，程　婧，肖　芬(95)青年女性乳腺癌的MRI及病理特征分析*锥光束乳腺CT与彩超、钼靶、核磁共振单独或联合检查的诊断效能*胰腺癌T分期的MDCT评估与病理对照研究*不同级别胰腺内分泌肿瘤的CT、MRI特征与临床病理特征对照分析*基于DWI定量评估对自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值血清CEA、CA242和PET/CT显像联合检测对胰腺癌的诊断价值多层螺旋CT联合血清PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值* Gd-EOB-DTPA增强MRI对无周围胆管扩张的肿块型肝内胆管癌中的诊断价值*磁共振3D各向同性T2加权图像在宫颈癌侵犯阴道穹隆评估基于M RI图像的纹理分析在上皮性卵巢癌分型中的价值输卵管扭转坏死MRI表现基于增强CT静脉期纹理分析与胃间质瘤危险度分级及ki-67表达水平的相关性研究下腔静脉先天变异的CT表现特征分析*尾肠囊肿的影像学表现*术前MRI结合临床分型评估肛瘘术后复发的价值*不同肠道准备剂在磁共振T2WI直肠高分辨成像中的应用效果比较*磁共振FLAIR-FS序列成像在膝关节早期滑膜炎诊断中的应用价值分析*基于3.0T MRI探讨膝关节半月板术后发生软骨损伤的相关性因素*基于MRI评估股骨头灌注指数、突出指数、受累程度与Perthes病分期的关系不同场强MRI及CT对肩袖损伤诊断的对比研究*合并骨质改变的腱鞘巨细胞瘤多模态影像诊断应用CDUS联合VET对髂静脉受压综合征腔内治疗后髂静脉通畅率评价研究*四种品牌CT设备成像质量的研究CTPI成像技术联合ctDNA评估进展期NSCLC TKI获得性耐药的临床研究*中国CT和MRI杂志 2023年2月第21卷第2期总第160期磁共振弥散加权成像对孕中晚期胎脑及其病变的诊断评估D S C-P W I与脑胶质瘤分级及K i-67表达应用研究陈煜豪，陈德基，陈　满，等(4)成人H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的多模态MRI特征分析磁共振扩散加权成像在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值*基于NIHSS评分和多模MRI构建急性卒中机械取栓后预后预测模型*脑部炎性脱髓鞘假瘤MRI表现特点结合临床特征对临床的诊断价值*多模态MRI在癫痫患者临床评估中的价值研究*不同性别急性缺血性卒中神经影像及预后差异的研究*双源CT双能量成像对缺血性卒中介入术后对比剂外渗与出血的早期鉴别*MRI斑块参数联合血清D-D对缺血性脑卒中预后预测价值及临床意义全瘤体积直方图分析磁敏感信号强度对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值*眼眶植物性异物CT表现及漏诊原因分析*安　娜，李邦国，舒燕萍(35)新型冠状病毒Delta变异株危重型患者合并急性鼻窦炎的临床特点及CT表现*基于TSE-XD-MV的鼻咽部扩散加权成像王　坤，于雨洁，王茂雪，等(41)超声弹性成像、增强MRI用于甲状腺风险结节诊断和鉴别诊断*CT对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别作用分析魏　来，王　伟，董慧玲，等(46)优化对比剂注射方案联合低剂量扫描模式在头颈部CTA中的应用MSCT多平面重建技术用于磨玻璃结节样肺腺癌的鉴别诊断价值研究*龚海鹏，司海峰，邢金丽，等(52)基于Nomogram对肺内纯磨玻璃结节HRCT恶性度预测模型的建立低剂量CT联合血清肿瘤标志物在早期非小细胞肺癌诊断中的应用价值张庆团，郭兴全，王家赐(58)肺癌肿瘤血管生成D C E-M R I参数与I G F1表达的相关性人工智能CT定量分析对肺腺癌Ki-67LI的预测研究*左孟哲，骆　磊，张　臻，等(64)血液病性肺部真菌感染治疗前后肺部变化的CT动态分析双层探测器光谱CT在肺孤立性良恶性结节中的诊断价值*张　楠，田　冰，田晓娟，等(70) CCTA技术下斑块定量分析预测冠心病患者斑块进展的价值*基于双层探测器CT比较肺动脉CTA虚拟单能量与混合能量的图像质量*吕　品，陈　露，夏连坤，等(76)大动脉炎患者血清ESR、IL-6、MMP-9水平及其与超声造影相关参数的相关性分析*CT后处理技术显示主动脉夹层破口的比较研究*基于深度学习技术对三阴性乳腺癌的多模态影像学研究ADC、eADC和rADC值对TIC II型、BI-RADS 4类乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断价值*乳腺浸润性导管癌的M RI特征与腋窝淋巴结转移的相关性乳房动脉CTA扫描与重建技术在缩胸手术术前规划中的应用*乳腺癌肿瘤全域的表观扩散系数信号强度直方图与病理分期的关系及对复发的预测价值田　甜，云　昊，王　山，等(98)超声造影与MRI对小乳腺癌（直径≤2.0cm）的诊断价值对比分析胸膜淋巴瘤的C T表现及其与恶性间皮瘤的鉴别MR-DWI在前纵隔淋巴瘤诊断中的应用DCE-MRI定量参数与食管癌病理分级的相关性研究*熊　健，郑历明，余汉城，等(110)基于迭代重建技术及低管电压条件下肝脏CT增强图像特点的研究*CT形态学特征及定量参数预测急性胰腺炎严重程度和住院时间孙双双，刘　松，朱小倩，等(117)肾脏富血供肿瘤与乏血供肿瘤的CT血流动力学特征分析*联合双层探测器光谱CT单能量图及碘图诊断肾脏实性肿瘤林　禹，张潇潇，吕绍茂，等(123)儿童后肾腺瘤的MSCT影像表现3.0T磁共振多模态成像技术在鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值*郭　晓，邓喜青，胡　振，等(129)凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者孕晚期胎盘位置、MRI信号征象特点和产前诊断价值潘　婷，夏　蕾，石容容，等(131) MRI诊断孕中期胎儿胼胝体发育不良的临床价值研究腹盆部滑膜肉瘤的CT、MRI表现与临床病理分析皮厚山，杨　健，陈瑞芳，等(137) MRI评估直肠癌不同T分期的价值分析DCE-MRI联合DWI在直肠癌术前TN分期中的应用价值*李博云，曾　旭(142)复发性肛瘘的MR影像学特征*CT影像组学结合支持向量机对偶发急性及陈旧性椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值*李邦凤，付玉苹，龚良庚，等(149)基于DR、CT及MRI多征象探讨经皮胸腰椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素药物灌注治疗股骨头缺血坏死的效果及MRI表现傅　晗，赵云超，李琼慧，等(155) 3.0T磁共振B-FFE和SWI序列在胎儿脊柱成像中的对比研究*CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断良性和恶性脊柱骨折的价值分析张庭庭，白曼莫，吉思璇，等(161) MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像在膝关节滑膜炎诊断中的应用比较断层解剖学与医院PACS系统联合的教学模式应用*金　雁，杨天鸿，李　鹍，等(167)婴儿型纤维肉瘤的MR表现和Ki 67表达分析中国CT和MRI杂志 2023年3月第21卷第3期总第161期小脑幕上下H3 K27M改变弥漫中线胶质瘤临床及影像分析*鞍旁少见肿瘤的MRI诊断DKI预测脑胶质瘤IDH和TERT分子分型的应用价值*基于MRI鉴别星形细胞瘤4级和胶质母细胞瘤磁共振血管成像与多螺旋CT对缺血性脑卒中的诊断价值MRI-DWI与PWI测量参数对老年急性缺血性脑卒中尿激酶溶栓治疗的预后评估价值瘤样脱髓鞘病变不同临床分期增强MRI影像学特征磁敏感加权成像上突出血管征与软脑膜侧支循环的相关性研究*探讨导水管面积及ROI大小对PC-MRI流量检测的影响*HR-MRI用于诊断急性脑梗死患者颅内动脉狭窄价值分析*腔内密度衰减梯度评估大脑中动脉CTA阴性急性脑卒中的可行性分析*高分辨率磁共振和CT在颅脑动脉血栓诊断中的应用3.0T高分辨率磁共振成像用于急性脑梗死临床诊断价值分析*基于3D-Slicer软件行CTA重建预测颅内动脉瘤破裂的相关性研究基于CTA再处理对椎动脉颅内段的影像解剖学研究*磁共振DTI成像技术在弥漫性轴索损伤临床诊断及病情评估中的应用研究*超声造影结合血清IL-6、MMPs对颈动脉大动脉炎活动性的诊断分析*磁共振弥散张量成像在诊断颈髓损伤及评估预后中的研究*双能CT对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的定量研究MRI在眼眶囊性病变中的诊断价值星状神经节阻滞不同入路CT解剖学研究及临床运用*探讨双层探测器光谱CT对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值* Joubert综合征的MRI诊断CT影像组学结合肺癌血清肿瘤标志物预测非小细胞肺癌亚型的初步研究*张桐睿，李　军，申　敏，等(65)超声造影与高分辨率CT鉴别诊断周围型肺肿物的价值*梁汝娜，王　娟，张　伟，等(68)贴壁型与非贴壁型肺腺癌的CT特征比较程明斌，徐　冰(71)炎症型肺浸润性黏液腺癌CT表现*秦卫和，刘　亮，文　兵，等(74) 126例HFpEF患者肺动脉CT参数与其NYHA分级的关系罗　吉，戴友珺，刘　溯(76)急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉的术前MSCTA评估*许　娟，马小静，胡道予，等(79) Revolution CT行冠状动脉联合胸主动脉CTA价值的研究*魏　勇，李　强，袁红昌，等(82) iShim-EPI 和SS-EPI在胸部成像中ADC值稳定性的应用比较*张　敏，张可欣，任占丽，等(85)冠状动脉CTA、超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血的临床诊断价值秦玲玲，邓学东，徐凤兰，等(87)可变螺距技术(VHP)在冠状动脉旁路移植术后CTA复查中的检测效能*基于多参数MRI的Ka i ser评分系统对乳腺病变诊断效能的研究*比较3.0T磁共振多参数联合检查对乳腺肿瘤良恶性的诊断准确性*数字化乳腺断层摄影、超声与CE-MRI在乳腺疾病诊断中的效能对比*基于MRI影像组学三阴性乳腺癌保乳术后肿瘤复发的预测模型构建及其应用价值*人工智能辅助诊断系统预测肺腺癌表皮生长因子受体突变的应用价值*瞬时弹性成像受控衰减参数与磁共振成像质子密度脂肪分数在肝脏脂肪变评估的相关性及一致性研究*CT诊断肝囊肿影像学表现及指导超声介入治疗肝囊肿的腹胰和背胰源性胰头癌的临床及影像特征分析CT评估脂肪坏死联合CT严重指数评分对急性胰腺炎严重程度和预后的预测价值*MRI多模型扩散加权成像及PSA相关指标诊断前列腺癌的价值* MRI扩散加权成像及其定量参数在宫颈癌的诊断和术前分期中的应用表观扩散系数术前鉴别I型和Ⅱ型子宫内膜癌的价值研究MRI和超声造影在子宫内膜癌术前的应用分析*MRI检查联合经阴超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值*回顾性研究宫颈癌患者18F-FDG PET/CT显像发现甲状腺偶发瘤的特点双能量CT碘定量技术对于肠道克罗恩病病灶检出的初步研究*术前多模态MRI成像与MSCT评价胃癌T分期价值比较*胶囊内镜与MR小肠成像在诊断小肠疾病患者中的应用*高分辨率MRI与DWI在直肠癌术前分期与分级的应用研究*化疗相关型肠壁积气的CT表现*128层CT与MRI术前诊断直肠癌的应用分析*IVIM-DWI联合DCE-MRI定量参数与MRE活动性分级评估克罗恩病活动性的对比研究*毛良强，朱建国，李海歌，等(155) 18F-FDG PET/CT对女性盆腔恶性肿瘤转移与复发诊断价值的Meta分析*肩袖损伤合并肩峰下撞击综合征的MRI及CT分析MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复成像在滑膜炎诊断及分级中的应用*宽体探测器CT在头-颈-心脏CTA联合扫描中的应用研究* 中国CT和MRI杂志 2023年4月第21卷第4期总第162期探讨CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤(IA)诊断中应用*MRA在识别颅内小动脉瘤形状上的应用价值：与DSA对比颅脑常见弥散受限类疾病MRI特点系统性红斑狼疮脑结构磁共振表现与认知损害关系及免疫抑制剂干预作用*2型糖尿病伴轻度认知障碍患者丘脑扩散峰度成像研究*无先兆偏头痛伴抑郁患者静息态脑功能磁共振成像局部一致性研究*小儿低血糖脑损伤的CT、MR诊断*3D-TOF-MRA对椎-基底动脉病变的诊断价值)“高风险垂体腺瘤”的CT和MRI特征*乳头状甲状腺癌CT、MRI表现及与病理对照研究磁共振扩散峰度成像定量参数与鼻咽癌Ki-67表达的相关性研究*肺隐球菌病20例的PET-CT影像分析基于CCTA数据扩展重建对房颤合并冠心病患者肺静脉成像的可行性研究*基于高分辨率胸部CT及人工智能中西医与西医治疗COVID-19肺内病变体积占比分析*同侧多发性亚厘米肺结节影像学特征同临床病理相关研究*肺部亚实性结节的CT随访方案探讨*320排CT双输入模型灌注成像在肺结节穿刺活检中的临床应用研究*MDCT联合18F-FDG PET/CT鉴别孤立结节/肿块型肉芽肿性病变与周围型肺癌*三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床价值分析SWI在不同病理类型肺癌脑转移瘤诊断中的应用*基于T1WI序列对肺结节检出及测量的临床研究病灶大小、弯月征对磨玻璃结节样肺腺癌浸润程度的预测价值*低剂量能谱CT结合ASIR重建对肺结节良恶性的鉴别诊断价值*CT肺动脉造影结合血清学标志物在急性肺栓塞诊断中的应用CT灌注成像参数与非小细胞肺癌EGFR基因突变及化疗敏感性的关系分析*胸部CT结合床旁气管镜对侵袭性肺曲霉病的早期诊断价值研究*双源CT、2D-STI在评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能中的准确性及可行性研究*FFRCT对冠状动脉钙化斑块诊断价值的初步研究320排CT心脏四维容积动态成像与TTE在先心病介入封堵术治疗中的比较研究*双源Drive CT ADMIRE技术在诊断冠心病上的临床研究* DCE-MRI联合DWI诊断乳腺良恶性病变的临床价值分析* DCE-MRI时间-信号曲线联合扩散加权成像技术在乳腺癌不同分期评估中的价值*䶮，刘永波，曹　钢(91)多模态MR成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值*磁共振成像鉴别肿块型乳腺硬化性腺病与浸润性导管癌自动管电压选择技术(CARE KV)对急性胸痛三联征CTA图像质量及辐射剂量影响的研究*CT在儿童肾母细胞瘤临床分期的价值*CT增强薄层靶扫描与MRCP在IPMN良恶性鉴别诊断中的对比研究*MRCP诊断不同直径、不同部位胆总管结石的价值CT和MRI诊断肝内胆管内乳头状肿瘤的价值观察*MSCT对腹部刺状异物的诊断价值分析能谱CT虚拟平扫在儿童腹部成像中的可行性研究*MSCT动态增强在胃神经鞘瘤诊断中的价值*能谱CT单能量成像联合ASIR对胃癌图像质量的研究*增强CT检查对胃异位胰腺和胃间质瘤的鉴别价值*急性坏死性胰腺炎CT诊断分型的临床意义*血清D-二聚体、CA19-9联合CT对胰腺良恶性病变的诊断价值*基于IVIM-DWI多指数模型对卵巢肿瘤的良恶性鉴别及与ROMA指数的相关性分析*DWI、DCE-MRI参数值对Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的鉴别诊断及与Ki-67、MRI多模态磁共振图像特征在宫颈癌早期诊断及疗效评估中的价值MRI动态增强联合DWI扫描在宫腔积脓的诊断价值*DWI-MRI与超声诊断前置胎盘及胎盘植入的价值观察* MRI-DWI及ADC诊断前列腺良恶性病变的价值观察*普美显增强MRI多模态定量技术在原发性肝癌患者中的应用* mDixon-Quant在原发骨质疏松治疗效果评价中应用*不同区域表观扩散系数值评估骨肉瘤新辅助化疗反应的应用价值*北方寒区长跑人群半月板损伤MR分级与年龄及位置相关性分析*MRI对PVP／PKP术后相邻椎体骨折风险的预测价值膝关节后外侧角慢性损伤的MRI研究*IgG4相关疾病的影像学特征分析*中国CT和MRI杂志 2023年5月第21卷第5期总第163期DWI在新生儿脑实质及脑室系统微出血检出中的临床应用磁共振T1WI及波谱成像在新生儿急性胆红素脑病的临床应用价值*急性缺血性脑卒中患者CTP低灌注强度比值评估预后的临床意义*赟，刘胜华，金　梅，等(7)脑部MRI联合CT在首发精神分裂症诊断中的应用价值研究*颅内脂肪瘤的MRI和CT影像表现*基于4D-CTA改良ASITN/SIR侧支循环评分与急性缺血性脑卒中预后的相关性*CTA对脑梗塞性颈内动脉斑块性质的评价*颈动脉中重度狭窄内膜切除术前后CTA定量参数的变化分析甲状腺乳头癌患者双能CT定量参数变化及其与颈部淋巴结转移、预后的关系*PET/CT相关参数与非小细胞肺癌PD-L1表达的相关性研究段梦月，胡春峰，鲍慧新(28)囊腔型肺癌MSCT的诊断与鉴别诊断张冰凌，栗鸿宝，肖　艳(31)基于改进3D U-net的CT肺部影像Covid-19感染区域自动检测研究*曾雷雷，陈利红，杨　帆，等(33) DWI联合DCE-MRI对鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断价值*汪汉林，李自凯，梁　奕，等(37) MSCT征象与NSE、CYFRA21-1联合检测对周围型肺癌诊断价值的研究*李　萍，张　昊，郑斌荣，等(40) AI肺小结节检测系统用于低剂量CT肺筛查中的应用研究周伟文，谭学渊，余佐时(43)左侧俯卧位肺静脉CT成像对心房颤动患者左心耳血栓的检测价值*心脏磁共振T1-Maping技术定量参数在肥厚型心肌病中的应用：初始T1及ECV*CCTA及CT-FFR评估冠脉病变特异性缺血的价值观察* Force CT一站式扫描对冠心病的诊断及冠脉粥样硬化斑块性质的鉴别价值*多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄程度的准确性及漏诊、误诊的原因分析冠脉C T A诊断缺血性心肌病的价值观察*不同迭代算法对冠状动脉CTA人工智能重建与分析的影响* MSCT和内科胸腔镜在胸腔积液性质诊断中的临床研究* GE64排CT胸痛三联征扫描方案对急性胸痛的诊断价值分析双源双能量CT定量评价预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALNs)转移*乳腺癌患者MRI成像ADC值与病理参数及血清肿瘤标志物关系*动态增强MRI参数在乳腺癌早期诊断及预后评估中的应用MSCT MPR技术诊断食管癌分期及淋巴结转移的价值*原发性肝细胞癌不同类型MRI征象分析*磁共振张量成像对闭合性隐匿肝损伤诊断价值分析CT高级建模迭代重建技术在肝脏增强扫描中的应用MSCT在原发性胆囊癌分期诊断及预后评估中的应用研究*腺性膀胱炎的临床及MR表现*多模态MRI参数检测在前列腺疾病中的应用价值*锥形束CT下膀胱充盈度对前列腺癌实际剂量分布影响ESWAN联合DWI诊断前列腺增生和前列腺癌的一致性研究*高原地区肠系膜静脉血栓MSCT表现及临床特征分析HR-MRI联合RTN-1C评估进展期直肠癌放化疗疗效效能* LDCTC在筛查结直肠癌及癌前病变中的应用*儿童肾母细胞瘤的CT特征*不同类型先天性宫颈闭锁的MR诊断*特发性中枢性性早熟女孩垂体MRI参数变化及其与性激素水平的关系分析*盆腹部侵袭性血管黏液瘤的影像学特征与临床病理分析*1.5T DCE-MRI及DWI对卵巢癌术前分期及定位诊断中的价值观察先天性卵巢囊肿多层螺旋CT表现与临床基于CT和病程分期评估感染性胰腺坏死的临床和预后特征*腰椎管狭窄症患者动力位下CT3D椎管容积变化研究影像评分在按需治疗重型血友病性关节病中的应用价值探讨儿童局灶性纤维软骨发育不良影像学表现基于T2 Map和mDIXON Quant探讨MRI定量评价拇外翻肌病的效能*股骨头坏死ARCO 2期CT征象对新发骨质吸收区预测价值分析*定量脊椎骨髓脂肪分数在评估强直性脊柱炎患者疾病活动性的价值研究*左右肘静脉注射对比剂对主动脉CT血管成像效果的对比研究*磁共振脂肪定量技术IDEAL-IQ评价腰椎骨质疏松严重程度的价值*多层螺旋CT重建诊断主动脉夹层的应用价值*静息态功能MRI诊断原发性失眠患者并认知障碍的价值探讨*64排MSCT、高场强MRI血管成像应用于急性主动脉综合征患者中的临床价值对比*合成磁共振技术联合T1-MPRAGE序列在帕金森病患者尾状核改变中的探讨*马文辉，王云玲，罕迦尔别克·库锟，等(168)中国CT和MRI杂志 2023年6月第21卷第6期总第164期早产与足月HIE的临床危险因素及颅脑MRI对比研究*基于磁共振扩散张量成像探讨慢性酒精中毒性脑病胼胝体变性ADC值、FA值与饮酒年限的关系及变化趋势*陆　涛，李欢欢，黄叶梅，等(4)胶质母细胞瘤术后复发的MRI诊断*磁共振DWI技术对贝伐珠单抗联合放射治疗脑胶质瘤术后进展的预测价值*何晨曦，王　伟，冯会玉，等(11)痉挛型脑瘫患儿相关大脑皮层形态学变化的磁共振研究多模态磁共振成像联合术中超声在功能区脑胶质瘤手术中的应用研究薛　伟，朱家宝，安良良，等(17)儿童脑内静脉三维相位对比血管成像序列参数优化研究*CT灌注成像联合血清D-D、MMP-9对急性脑梗死患者溶栓后出血转化的预测价值研究*MOG抗体相关脑脊髓炎MRI表现及误诊分析。

IVIM与DKI在胶质瘤分级中的应用

IVIM 与DKI 在胶质瘤分级中的应用蔡雷1，白江涛1，刘连锋1，樊丽媛1，王少彧2，于东升31.延安大学咸阳医院CT/MR 室，陕西咸阳712000；2.西门子医疗系统有限公司磁共振临床科研部，上海201318；3.延安大学咸阳医院病理科，陕西咸阳712000【摘要】目的探究体素内不相干运动成像(IVIM)与弥散峰度加权成像(DKI)在胶质瘤分级中的应用价值。

方法回顾性分析2022年5月至2023年4月延安大学咸阳医院经手术及穿刺病理确诊的82例脑胶质瘤患者的临床资料，其中Ⅰ级12例、Ⅱ级26例、Ⅲ级25例、Ⅳ级19例。

所有患者在术前进行常规MRI 平扫、IVIM 及DKI 扫描。

IVIM 序列采用8组b 值，范围分别为0s/mm 2、50s/mm 2、100s/mm 2、150s/mm 2、200s/mm 2、400s/mm 2、800s/mm 2、10000s/mm 2。

DKI 采用30个方向，b 分别取0s/mm 2、1000s/mm 2、2000s/mm 2。

所得IVIM 及DKI 原始数据经处理软件处理分析，结合平扫及增强图像，获取真实弥散系数(D)图、灌注分数(f)图以及假弥散系数(D*)图以及平均弥散系数(MD)、各向异性分数(FA)、平均弥散峰度(MK)、轴向峰度(AK)及径向峰度(RK)参数图，比较各组肿瘤的参数值。

绘制IVIM 、DKI 中存在差异参数在鉴别高级别胶质瘤的受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)。

结果Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤患者肿瘤区域的D*值分别为(2.03±0.52)×10-3mm 2/s 、(3.32±0.68)×10-3mm 2/s 、(4.63±0.82)×10-3mm 2/s 、(7.15±0.61)×10-3mm 2/s ，MK 值分别为0.71±0.14、0.86±0.19、1.03±0.18、1.25±0.23，脑胶质瘤分级越高，D*值、MK 值水平越高，差异均有统计学意义(P <0.05)；D*值、MK 值在鉴别高级别胶质瘤上的AUC 分别为0.840、0.821，两者在鉴别高级别胶质瘤上均具有较高的诊断效能。

脑胶质瘤表观扩散系数与肿瘤分级及IDH1突变的关系

Apr. 2021Vol. 42 No. 22021年 4月第42卷第2期首都医科大学学报Jousial of Capital Medical University[doi : 10. 3969/j. issu. 1006-7795. 2021. 02. 021] ・临床研究・脑胶质瘤表观扩散系数与肿瘤分级及IDH1突变的关系闫新亭宋双双卢洁*基金项目：北京市医院管理局"登峰"计划专项经费资助(DFL20180802) & This study was supported by Beijing Municipal Administration of Hospitals ' Ascent Plan ( DFL20180802).* Corresponding authos , E-mail : imavinglu@ hotmail. com网络出版时间：2021 -04 -12 14： 29 网络出版地址：https ：//kns. ski. nelkcms/detaii/11.3662. R. 20210412. 1140.042. html(首都医科大学宣武医院放射科与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室，北京100053)【摘要】目的探讨MR 扩散加权成像(dWfusion weighted imaaing , DWI )的表观扩散系数(apparent dWfusion coefficient , ADC )在脑胶质瘤分级及分型中的意义，进一步探讨ADC 与异柠檬酸脱氢酶9 ( isocitrate dehydsgenascY , IDH1)突变分型的相关性。

方法收集首都医科大学宣武医院经病理证实的82例脑胶质瘤患者的影像资料，测量肿瘤实质区、对侧正常白质ADC 值，并计算最小 ADC 值(minimum ADC , ADC mW )、平均 ADC 值(mean ADC , ADC mecn )、相对最小 ADC 值(relative minimum ADC,rADC mW )、相对平均ADC 值(relliw mean ADC ,r ADC mi )值，探讨所有ADC 值在各级别胶质瘤及亚型间的差异以及其与DH1突变的关系。

3D-ASL与DWI技术在脑胶质瘤术前病理分级评估及术后复发预测中的联合应用

3D-ASL与DWI技术在脑胶质瘤术前病理分级评估及术后复发预测中的联用张志敏，赵御森,朱月香河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000摘要：目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)与扩散加权成像(DWI)技术在脑胶质瘤术前临床病理分级评估及术后复发预测中的联合应用效能。

方法34脑胶质瘤患者，其中脑胶质瘤13例，高级别脑胶质瘤2l 。

术前均行平扫增强、3D-ASL及DWI检查，测量3D-ASL血流像中的肿质部分最大肿瘤血流量(TBFmax)和对侧镜像区域的血流量，计算相对血流量(rCBF)；同时测量肿瘤实质强化边缘外1cm内水肿区域的平均表观扩散系数(ADC)。

随访患者术后6个月的复发情况。

比较术前不同病理级别、复发(术后3个月)与未复发脑胶质瘤患者rCBF及ADC值。

采用ROC ADC、rCBF及两者联脑胶质瘤复发的预测效能。

结果3D-ASL CBF灌注图显示，脑胶质瘤呈高血流灌注，低级别脑胶质瘤呈低灌注，rCBF值在高低级别脑胶质瘤之间的统计学意义(=-15.66,P<0.05)；高、脑胶质瘤近1cm内水肿区的ADC值分别为(1.41±0.13)x10-3、(1.44±0.16)x10-3mm2/s,两组比较,=0.51,P>0.05。

与未复发脑胶质瘤患者比较，复发脑胶质瘤患者术前rCBF值高、ADC值低(t=-2.03,P<0.05；t=5.76,P<0.05)。

3D-ASL联合DWI预测脑胶质瘤复发的AUC值最大，分别为3.45、1.43,灵敏度及特异度分别为92.90%,85.00%。

结论3D-ASL联DWI脑胶质瘤术前理分级，并对肿瘤的复发有预测。

关键词:三维动脉标记成像;扩散加权成像;脑胶质瘤doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.27.003中图分类号:R651.1文献标志码:A文章编号：1002-266X(2020)27401144Application of3D-ASL and DWI in preoperative pathological grading and postoperativerecurrence prediction of gliomaZHANG Zhimin,ZHAO Yusen,ZHU YuexiangThe First Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou075000,ChinaAbstract：Objective To investigate the combined application of three-dimensional arterial spin labeling(3D-ASL) and diffusion weighted imaging(DWI)in preoperative clinicopathological grading and postoperative recurrence prediction of glioma.Methods Thirty-four patients with gliomas,including l3cases of low grade gliomas and2l cases of high grade gliomas were selected.Before operation,the conventional MRI,3D-ASL and DWI were performed to measure the maximum tumor blood flow(TBFmax)of tumor parenchyma and the blood flow of contralateral mirror region in3D-ASL perfusion images,and the relative blood flow(rCBF)was calculated.The mean apparent diffusion coefficient(ADC)of the edema area within l cm outside the enhancement margin of tumor parenchyma was measured.The recurrence of patients was followed up for6months.The rCBF and ADC values between patients with different pathological grades,and patients with or without recurrence of glioma(3months after operation)were compared.The ROC curve was used to evaluate the predictive efficacy of ADC,rCBF and their combination for glioma recurrence.Results3D-ASL CBF perfusion map showed that highgrade gliomas showed high blood flow perfusion,while low-grade gliomas showed low perfusion.The difference in the rCBF value between high-grade and low-grade gliomas was statistically significant(t=-l5.66,P=0.00l<0.05);ADC values of edema area within1cm of high-grade and low-grade gliomas were(1.41±0.13),( 1.44±0.16)X10-3mm2/s,respectively.No significant difference was found between the two groups(t=0.5l，P>0.05).Compared with patients without recurrent gliomas，patients with recurrent gliomas had higher rCBF and lower ADC values(t=- 2.03，P=0.043<0.05; t=5.76，P=0.00l<0.05).The AUC value of3D-ASL combined with DWI in predicting the recurrence of gliomas第一作者简介:张志敏(1981-)，男，住院医师，主要研究方向为肿瘤与神经系统疾病。

磁共振多模态影像在脑胶质瘤诊断及其分级中的应用分析

磁共振多模态影像在脑胶质瘤诊断及其分级中的应用分析王恩力【摘要】Multi modality magnetic resonance imaging was a new imaging technique for the diag-nosis and examination of patients with different functional magnetic resonance imaging.Because of its high accuracy, high resolution image, check the invasion of advantages, also can provide brain tissue anatomy, brain metabolism and cell function etc. information, multi modality magnetic reso-nance imaging technology has been widely using to the diagnosis and treatment of various brain lesions and neurodegenerative diseases. This paper reviews the application of multi modality mag-netic resonance imaging in the diagnosis of cerebral gliomas and its classification.%多模态磁共振是将不同功能的磁共振技术融合到为患者进行诊断和检查的一种新兴颅脑成像技术。

由于具有精确度高，图像分辨率高，检查侵入性低等优势，同时还可以提供颅脑组织解剖、脑部代谢、细胞功能等信息，多模态磁共振技术已被广泛的运用到各种脑组织病变和神经疾病的诊断和治疗中。

磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展

磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展田雪梅;王巍【摘要】胶质瘤是颅脑最常见的肿瘤,不同级别的胶质瘤治疗方案及预后评估均不同,故胶质瘤的精确分级诊断可以帮助临床医师制订相应的治疗方案及评估预后.常规磁共振成像对胶质瘤的一般诊断有很大帮助,但不能精确区分胶质瘤的级别.随着科学技术的不断进步,各种磁共振功能成像逐渐发展起来,因其能给出更多精确结构和功能的关系,所以对胶质瘤的精确诊断显示出一定效果.未来,磁共振功能成像将成为术前精确诊断胶质瘤的重要手段.%Gliomas are the most common brain tumors,and the treatment plans and prognoses of different grades of glio-mas are different,therefore the precise diagnoses of gliomas can help clinicians formulate the appropriate treatments and evaluate the prognoses.Conventional magnetic resonance imaging is considered to be helpful for the diagnosis of gliomas,but it cannot distinguish the grade of glioma accurately.With the continuous development of science and technology,various functional magnetic resonance imaging have been gradually developed,and because of their ability to give more precise structural and functional relationship,and some effect in the accurate diagnoses of gliomas has been achieved.In the future, magnetic resonance imaging will be an important means of accurate preoperative diagnosis of gliomas.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】5页(P1007-1011)【关键词】胶质瘤;体素内不相干运动扩散加权成像;动脉自旋标记灌注成像;磁敏感加权成像【作者】田雪梅;王巍【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445.2胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤，是脑组织学中最常见的肿瘤，约占颅脑肿瘤的一半[1]。

DCE-MRI和DWI检查在术前诊断脑胶质瘤病变恶性程度中的应用价值

16·罕少疾病杂志 2024年1月第31卷第 1 期总第174期【第一作者】李晓敏，女，住院医师，主要研究方向：DCE-MRI和DWI检查术前诊断脑胶质瘤。

E-mail：**************【通讯作者】张海三，男，主任医师，主要研究方向：脑胶质瘤。

E-mail：**************·论著·DCE-MRI和DWI检查在术前诊断脑胶质瘤病变恶性程度中的应用价值*李晓敏1,2 张清恒1 张海三1,*1.新乡医学院第二附属医院核磁共振科(河南新乡 453002)2.漯河市第一人民医院核磁共振科(河南漯河 462000)【摘要】目的探究利用磁共振动态造影技术预测术前脑胶质瘤参数与微血管密度(MVD)之间的关联。

方法本次选取的研究对象为我院于2012年9月~2020年5月收治的76例脑胶质瘤患者。

根据世界卫生组织(WHO)的分级和脑胶质瘤的恶性程度，将患者分为低级别胶质瘤(32例)和高级别胶质瘤(44例)。

对不同分级患者的(Ktrans)容积转运参数、(Ve)血管外细胞外间隙容积比、(ADC)表观扩散系数以及MVD进行比较。

经ROC分析，(Ktrans值、Ve、ADC、MVD)预测高级别脑胶质瘤的意义，整理(Ktrans值、Ve、ADC与MVD)的相关性。

结果低级别脑胶质瘤患者Ktrans值、Ve、MVD与高级别脑胶质瘤患者及ACD对比后，前两者对比后者属于较高的，后两者对比是后者较高的。

对ROC分析中，Ktrans值、Ve、ADC、MVD对于高级的曲线下面积是(0.746、0.812、0.682、0.668)。

Ktrans值和Ve与MVD之间存在正相关关系，而ADC与MVD呈现负相关。

结论 DCE-MRI术前可用于诊断脑胶质瘤相关参数，并显示其与患者的微血管密度(MVD)以及病变恶性程度之间的关联，为手术方案制定和预后评估提供了可靠的参考依据。

磁共振新技术DKI和IVIM在中枢神经系统的研究现状

磁共振新技术DKI和IVIM在中枢神经系统的研究现状扩散加权成像(diffusion weighted imaging，D W I)是反映活体组织细胞内外水分子弥散能力(即布朗运动)的无创检查方法，其理论前提是生物体内水分子扩散呈现正态分布，通过采用梯度磁场自旋回波技术成像，间接反映活体组织内微观结构的变化及特点。

而扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)是一项描绘组织内非正态分布水分子扩散的磁共振新技术，是D W I的扩展[1]。

对于显示精细的中枢神经系统的微观结构改变，DKI弥补了传统DWI的不足，从而更具优势。

在生物组织内，除考虑组织内水分子扩散外，微循环毛细血管灌注的影响也是不可或缺的。

Le Bihan等[2]在20世纪80年代提出了体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)念。

本文对DKI及IVIM的原理及其在中枢神经系统中的应用综述如下。

1 DKI和IVIM 基本原理1.1 DKI 基本原理DKI技术最早于2005年由纽约大学Jensen 教授提出[3]，是磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)的延伸，旨在探查非高斯分布的水分子扩散特性的方法[4]，反映组织微观结构的变化。

扩散表观系数和峰度系数沿着各个方向通过最小二乘法将D W I信号拟合成：l n [ S ( b ) ] = ln[S(0)]－b·Dapp＋1/6·b2×D2app×Kapp，其中S(b)是在特定b值时的信号强度，S(0)为无扩散加权时的信号强度，·145·系数，Kapp为峰度系数，是一个无量纲的值，用来量化真实水分子扩散位移与理想的非受限高斯分布扩散位移的偏离大小，表征水分子扩散受限程度以及扩散的不均质性[5]。

DTI假定生物组织内水分子的扩散呈高斯分布，可提供沿扩散张量受限方向上的微结构信息[6]，不同b值下扩散信号的衰减呈线性。

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Ａｎｅｃｙｅｏｓｕｅｅｃｍｐｅｃｓｕｒｔｐｓｂｓｇａｔ－ａｌｅｔＲｅｕｔＦｒｈｇ — ｒｄｌｍａ，ＤＣｉａｈｔｐｆｔｓｅｗｒｏａｄａｒｓｔｍｏｅｙｕｉｗｏｓｍｐｅｔｓ．ｓｌｓｏｉｈｇａｅｇｉｓＡＤＣｉｏｄｉｒｏｙｎｔｏｎｓｌｉ
１。ｍ／较正常对照区（．Ｏｍ２ｓ１１０±０１）０３２稍高，． ×１－／５ｍｍｓ两者之间具有统计学差异（Ｐ＜００）而低级别胶质瘤组肿瘤实性．；５
区域ＡＣ值（．４±０２）０ｍ／明显高于正常对照区（．００）０Ｓｍ／，Ｄ１８． ×１ｍ２９ｓ１０± ．８ ×１－２具有显著性差异（０ｍｓＰ‘００）．１。结论高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域ｒＤＡＣ值有显著性差异，这提示ＭＲＤ有助于提高胶质瘤术前分级评价ＷＩ
ｇｎｒｔｏＷＩａｏｄｒｇｎｆｕｏｓａｄａａｇｕｃｔｎｎｔｅｃｎｒａｒｅｅａｈｏｔｔａＷＭｏｒｐｎｉｇｔｔｅｅａｅｓＣａｇｅｒｄａｆｉｉｏｔｎｌｏｉｌａｅｌｃｒｓｏｄｓｒａ．ｈｎｅｉｅｎｏｈｓｎ
对照的相互关系，并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对（肿瘤／参照）ＤＡＣ值之问的关系。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域各项比值的比较均采用两样本ｔ检验。结果高级别胶质瘤组肿瘤实性区域ＡＣ值（． ± ．）Ｄ１７００ × ２２
准确性。【关键词】磁共振成像；扩散加权成像；胶质瘤；术前分级
【中图分类号】７９【Ｒ３．４文献标识码】Ａ【文章编号】１７－７１２０）５３—３６３９０（０８１—４０
ＤｉｕｓｏｎＭＲＩａｎｇｏｒｆｉｍｇｉｆＰｒｏｐｅｒｔｖＥｖａｕａｔｏｎｏｆｅａｉｅｌｉＴｕｏｒｍＧｒａｄｅｎｉＧｌ Ⅱｏｍａｓ
【ｓｒｃ】ＯｊｃｖＴｅｓｒｔｉｕｉ — ｅｈｅｍｇｇｃａａｔｒｔｓｆｏｄｒｇｎｆｌｍａ，ｍｈ￣ｎｔｅｒｅｏＤＡｂｔａｔｂｅｆｅｏｍａｕｅｈｄｓｎｗｉｔｉａｉｈｃｉｉｌｅｉｓｉｓｅｐａｅｏｏＷＩｉｅｆｏｇｄｎｒｅｓｃｏｓｉｏｏｇｏｓｈｌｆｉｐｅｐｒｉｖｕｔｎｏｔｍｒｇｄｎｇｉａ．ｔｏｓ９ｐｔｎｓｗｔａｏｇ－ｒｅｌｍａ（７ｃｅ，Ｏｍ一 Ⅳ ，ｎｒｏｅａｖｅａａｏｆｕｏｒｅｉｌｍｔｅｌｉａｏｓＭｅｈｄ３ａｅｔｉｐｔｌｙｐｏｄｇｏｓ１ａｓＷＨｉｈｈｏｖｉｓ
ｈｇ－ｒｄｄＷＨＯＩＩｌｗｒｇａｅ，２ｃｅ）ｒｘｍｉｅｔｉｈｇａｅ； —Ｉ，ｏｅ－ｄｄ２ａｓｗｅｅｅａｎｄｗｉＤＷＩＭＲｍａｉｇＡｐａｅｔｄｕｅｃｅｉｉｎｒａｕｅｎｍａｓｒｓｈｉｇｎ．ｐｎｉｓｏｆｃｅｔｗｅｅｍｅｓｒｄｏｐｒｆｓ
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论著・
２年月４第５０５第６１０８卷期
磁振散权像胶瘤前级的用究共扩加成在质术分中应研
黄旭东林翠君肖俊强卢光明
（．１广东省惠州市中心人民医院放射科，广东惠州５６０；．１０１２南京军区南京总医院医学影像研究所，南京２００）１０１【摘要】目的通过磁共振扩散加权成像研究肿瘤实性区域的组织扩散情况，探讨扩散加权成像在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规ＭＰＤ检查资料，ｄ、ＷＩ按照２０００年ＷＨＯ脑肿瘤分级标准，低级别胶质瘤（Ｉ Ⅱ级）２例，２高级别胶质瘤（一Ⅳ级）７例。 Ⅲ １所有病例均术前行Ｄ扫描，ＷＩ在工作站构建ＡＣ图，Ｄ分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的ＡＣ值，Ｄ观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域ＡＣ值与正常Ｄ
ＨＵＧＸｄｎ１ＬＮｕｕｌＩｔｉｎ￣ＬｕｎｍＡＮｕｏｇＩＣＯｆＡＯｄｍｑａｇＵＧａｇ￣Ｘ
１ｅａｔｎｏＲｄｏｇ，ｕｚｏｅｔｌｅｐｅＳｏｐｔ，ｕｎｄｎ１０１２ＩｓｔｔｏＲｄｌｅｅｒｈＮｎｉｅｅａＨｓｉｌ．ｐｒＤｍｅｔｆａｉｏｙＨｉｕＣｎｒａｌ’ ＨｓｉｌＧａｇｏｇ５６０；．ｔｕｅｆａｉｏＲｓａｃ，ａｊｇＧｎｒｏｐｔｌｈａＰａｎｉｏｇｙｎｌａｏａｊｇＭｉｔｙＣｍａｄＮｎｉｇ１０ｆｎｉｌａｏｍｎ，ａｊ０１Ｎｎｉｒｎ２