阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素、一氧化氮、一氧化氮合酶水平的变化及临床意义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL—6、IL—17水平变化及临床意义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL—6、IL—17水平变化及临床意义目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes，OSAHS）患者血清炎性因子白细胞介素-6（Interleukin，IL-6）、白细胞介素-17（Interleukin，IL-17）水平变化及临床意义。
方法：回顾性分析2013年5月-2014年10月间本院呼吸科门诊及住院部经多导睡眠图（Polysomnagraphy，PSG）监测确诊的102例OSAHS患者，及同期本院体检中心98例健康体检者的一般临床资料、睡眠呼吸暂停低通气指数（Apnea-hypopnea index，AHI）、最低血氧饱和度（Lowest arterial oxygen saturation，LSaO2）。
采集静脉血，分离血清，酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测患者血清IL-6、IL-17水平并分析其与OSAHS 的相关性。
结果：与健康对照组比较，OSAHS组的血清IL-6、IL-17水平均升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且血清IL-6、IL-17水平随OSAHS分布严重程度的升高而升高。
OSAHS组的血清IL-6、IL-17水平与AHI呈正相关（r=0.868，P＜0.05；r=0.896，P＜0.05），而与LSaO2呈负相关（r=-0.769，P＜0.05；r=-0.703，P＜0.05）。
结论：血清炎性因子IL-6、IL-17水平在OSAHS组患者中升高，提示其参与OSAHS疾病进程，可以作为OSAHS严重程度的生物学指标。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes，OSAHS）是由于睡眠过程中部分或完全的上呼吸道阻塞，从而引起呼吸暂停或低通气到觉醒反复发生的常见疾病[1-2]。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者间接胆红素和尿酸水平的变化
１ １ 研 究对 象 ．
本 院老 年病 科 、 吸 内科 、 鼻 咽 喉一 颈 外 科 呼 耳 头 ２０ ０ ５年至 ２ ０ ０ ６年 ＯＳ ＡＨＳ病 人 ９ ９例 （ ８ 男 Ｏ例 ， 女 １ ９例 ） 平 均 年龄 ４ ． ６ １ ． Ｏ岁 。所 有 患 者 均 进 ， ３５± ２３
１ ２ 检测 方法 ．
ＨＳ 是一 种具 有 潜在 危 险 的疾病 。它 以 ） 睡 眠时 频繁 的 呼 吸浅 慢 、 暂停 ， 复 发 生 低 通 气 、 反 血
氧饱 和 度 （ ａ 下 降为 特 征 ， 导 致 全 身 多 器 官功 ＳＯ ） 常 能 损害 ， 因易 并 发 心血 管 系统 疾 病 而 引起 人 们 高 尤
乙肝 、 氨酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｔ） 天 门冬 氨 酸 氨 基 丙 ＡＬ 、
２ 结 果
２ １ 受 试 者 体 重 指 数 （ ＭＩ 、 ． Ｂ ） ＡＨＩ值 、— Ｉ ＵＡ ＩＢ Ｌ、
和最 低 Ｓ Ｏ 检测 结 果 ａ
血清 Ｉ Ｉ — Ｌ水 平 ： 度 、 Ｂ 轻 中度 和 重 度 ＯＳ ＡＨＳ组
转移 酶 （ Ｔ） ＡＳ 等指 标 检 查 ， 除 心 肺 功 能 不 全 等 可 排
［ 者 单 位 ］ 武 汉 大 学 人 民医 院 老 年病 科 ， 政 编 码 武 汉 作 邮
Ｓｌ ｅ Ａ ｐ ａ Ｈ ｙ ｒ ｏｅ Ｓｙ ｒ ｅｐ ｎｅ — ｐｅ ｐｎ ａ ｎｄ ｏｍｅ ，
能 导致 低 氧血 症 的疾病 ， 除 溶血性 疾 病 、 排 肝脏 系统 疾 病 和痛 风 、 瘤 等 影 响胆 红 素 、 酸 水 平 的疾 病 ， 肿 尿 ＯＳ ＡＨＳ组未 进行 药 物或 手术 治疗 。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清抵抗素水平的变化
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血清抵抗素水平蔡伟，林勇江苏省南京市东南大学附属中大医院呼吸科，南京（210009）E-mail：cai19820803@摘 要：目的：探讨OSAHS患者血清抵抗素（resistin）的水平。
抵抗素是新近发现的一种由脂肪细胞特异性分泌的多肽，人的抵抗素在脂肪细胞、胎盘及血液的单核细胞中均有表达，在动物中主要由白色脂肪组织分泌，它可作用于骨骼肌细胞、干细胞和脂肪细胞，降低其对胰岛素的敏感性，抑制胰岛素摄取糖的能力，使血糖增高，从而影响机体摄食中枢，导致肥胖，成为引起OSAHS的危险因素之一。
有研究发现在肥胖小鼠血中抵抗素水平升高，而在进行禁食或者使用抗糖尿病药物后抵抗素水平下降。
因此，控制患者血清抵抗素水平可能是有效的治疗睡眠障碍性呼吸和减少其患病率的有效方法。
另外，OSAHS患者大多合并高血压、糖尿病，这些疾病同时会影响血清抵抗素水平，引起机体体重、血糖的变化，从而进一步影响OSAHS患者的治疗与预后。
OSAHS目前被认为是引起肥胖、高血压、糖尿病的独立危险因素，而肥胖、高血压、糖尿病也可影响OSAHS患者的治疗效果与预后，因此抵抗素作为影响肥胖、高血压、糖尿病的重要物质，与OSAHS患者密切相关，探讨OSAHS患者血清抵抗素水平有着重要的意义。
目前尚无关于OSAHS患者血清抵抗素水平的相关文献，这提示OSAHS患者血清抵抗素水平变化的机制是错综复杂的，是多种因素共同作用的结果，其究竟如何变化还有待进一步探讨。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，抵抗素，肥胖，高血压，糖尿病1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）1.1 概述睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是指每晚7小时睡眠中，鼻气流停止时间超过10秒且大于30次，平均每小时睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）大于5。
SAHS有三种基本类型：阻塞型、中枢型和混合型，其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）占SAHS 90%以上，确诊主要依靠多导睡眠呼吸监测图（PSG）。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL-6、IL-17水平变化及临床意义
著 Ｌ ｕ ｎ ｚ ｈ ｕ
阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征 患者 血清Ｉ Ｌ 一 ６ 、Ｉ Ｌ 一 １ ７ 水平变化及 临床 意义 木
包萨日 娜① 高丽① 于韬① 马国强①
００ ５ －０ ０ ７
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｕｍ ｒ Ｉ Ｌ － ６ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ 一 １ ７ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
升高。Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 组 的血清 Ｉ Ｌ 一 ６ 、Ｉ Ｌ 一 １ ７ 水 平与 Ａ ＨＩ 呈正相关 （ ｒ ＝ Ｏ ． ８ ６ ８ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； ｒ ＝ ０ ． ８ ９ ６ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，而与 Ｌ Ｓ ａ Ｏ ２
呈负相关 （ ｒ ＝ 一 ０ ． ７ ６ ９ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； ｒ ＝ － Ｏ ． ７ ０ ３ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结 论 ：血 清 炎 性 因子 Ｉ Ｌ 一 ６ 、Ｉ Ｌ 一 １ ７水 平 在 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 组 患 者 中
【 摘要 】 目的：探讨 阻塞性 睡眠 呼吸 暂停 低通 气综合 征 （ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ — ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｓ ，
Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ）患 者 血 清 炎 性 因 子 白细 胞 介 素 一 ６（ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｉ ｎ ，Ｉ Ｌ 一 ６） 、 白细 胞 介 素 一 １ ７（ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｉ ｎ ，Ｉ Ｌ 一 １ ７ ）水
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素浓度的变化及意义
在Ｏ Ａ Ｓ Ｈ Ｓ患者 中血 清瘦素 水平与其 疾病的严 重性和有
无并发症相 关， 经过 ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗后 ， 随着病情 的缓 解 ， 血 清瘦 素水平可 以随之下 降。
【 关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ； 肥胖； 瘦素； 经鼻持续正压通气
阻塞 性 睡 眠 呼 吸暂 停 低 通 气综 合 征 （ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ—ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ） 是 指 各种 原 因导致 睡眠状态 下反复 出现呼 吸暂停 和低通气 ， 引起 低氧 血症 、 高碳 酸血症 ， 从 而使机体发生一 系列病 理生
理改变 的临 床综 合 征。Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ可表 现 为多 个 脏器 系
年男性 ， 其 中合并 高血压 病 、 ２型糖尿 病共 １ １ 例， 选自
２ ０ １ １ 年２ —１ ２月期间在连 云港市第 一人 民医院睡眠监
测室 就诊 的患者 ， 均 有夜 间睡 眠时 打鼾 、 呼吸暂 停 、 晨 起头 痛 及 白 天 嗜 睡 病 史 ， 经 多 导 睡 眠 呼 吸 监 测 仪
选择 ２ ４例 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患者作 为观 察组 ， ２ ２例肥胖 者作 为对 照组 ， 测定所 有研 究对 象颈 围、 身 高、 体重， 计 算体质 指 数（ Ｂ ＭＩ ） ， 通过 多导睡 眠呼吸监 测仪 （ Ｐ Ｓ Ｇ） 连 续监 测 ７ ｈ以上睡 眠过 程 ， 次 日清晨抽取 静脉 血使 用放射 免疫 法测
症反应 ， 以及 多种疾 病 的发生 、 发 展密 切相 关 ， 而 绝非
心病 、 慢性阻塞性 肺疾 病 、 甲状 腺疾 病 、 肝。 肾功 能不 全
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清维生素D水平的变化及其临床意义
Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ可引起血清维生素 Ｄ水平 降低 ， 其可能在 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ致糖代谢异常 中起重要作用 。
【 关键词 】 低通气综 合征 ， 睡 眠呼 吸暂停 ， 阻塞性 ； 维生素 Ｄ ；２ 型糖尿病
ห้องสมุดไป่ตู้中 图 法 分 类 号 ：Ｒ ５ ６ ３ 文 献 标 识 码 ：Ａ
Ｅｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｖ ｉ ｔ ａ ｍ ｉ ｎ Ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ， ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ．Ｔ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ １ ４ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性激素、NO、NOS的影响
Ｊ Ｎ ｉｈａ ｅ ａ Ｒ ｓｉ ｔｒ Ｄ ｐｒ ｌ ｔＴ ｎｄ ｓｉｌ ｆ ｂｊ ｎ ｒｖ ｃ， ａｇｈｕ３０ １，ｈｎ Ｉ Ｇ Ｑｎ ｕ ，ｔ １ ｅｐｒ ｏ ｅ ａ ｎ ｎ， ｏｇｅＨｏｐｔ ｅ ａｇＰｏｉ ｅＨ ｎｚｏ ０ ２ ｉａ Ａ ． ａ ｙ ｔｅ ａ ｏＺ ｉ ｎ １ Ｃ 【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｈｎｅ ｆｈ ｅｅｓｏ ｓｘａ ｈｒ ｎ， Ｏ ａｄＮ Ｓｂｆｒ ａｄａｔ Ｐ Ｐ Ａｂｔ ｔ ａ ｂｅｔ ｏｓ ｙｔｅｃａ ｇｓｏ ｅｌｖｌ ｆ ｅｕｌ ｏ ｖ ｕ ｔ ｍｏｅ Ｎ ｎ Ｏ ｅｏｅ ｎ ｆ ｒＣ Ａ ｅ
持续气道正压通气对 阻塞性 睡眠呼吸暂停 低 通 气 综 合 征 患 者 性 激 素 、 Ｏ、 ＯＳ 的 Ｎ Ｎ
影 响
李 国平 王 良兴 姜琴 华 柴秀娟 许 雯 金 前
［ 摘
要］ 目 的
研 究 阻 塞性 睡 眠 呼吸 暂 停 低通 气综 合征 （ Ｓ Ｏ ＡＨＳ） 者在 持 续 气道 正压 通 气 （ Ａ 治 疗 前 、 患 ＣＰ Ｐ）
Байду номын сангаас
测 催 乳 素 （Ｒ ）睾 丸 酮 （Ｔ）雌 二 醇 （ ２ 、 Ｐ Ｌ、 Ｉ 、 Ｉ’ Ｅ ） 卵泡 刺 激 素 （ Ｓ 、 黄 体 生 成 素 （Ｈ）Ｎ 、 Ｏ Ｆ Ｈ） 促 Ｌ 、 Ｏ Ｎ Ｓ水 平 变化 。结 果
治 疗 组 治 疗 前 、 性 激 素 水 平 变化 比 较 ， 异 无 统 计 学意 义 （ 分 别＝ Ｏ Ｏ７ 、 ＿ 、 ． 、 ． ， 后 差 ｆ １ 、 ． ｌ ２ １ ４ ０９ Ｊ ５ ３ ０ ６ Ｐ均＞ ． ） 但 Ｏ０ ， ５ 治 疗 组 治 疗 前 Ｎ Ｎ Ｓ及 Ａ 、 ｐ ２ 对 照 组 降 低 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 分 别 ＝ ．５ ３ ６ 、 Ｏ ７ 、 Ｏ、 Ｏ ＨＩ Ｓ Ｏ 较 ｔ ４ ７ 、 ．７ １ ．３ １ ．１ Ｐ均 ＜ ．５ ， 在 治 疗纽 治疗 后 与 治疗 前 比 较 ， Ｏ、 Ｏ 、 ｐ 高 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 分 别 ＝ ＿ 、 ２２ ， Ｏｏ ） 且 Ｎ Ｎ ＳＳＯ 升 差 ６３ ２
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清MCP-1、5-HT_水平变化及意义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清MCP -1、5-HT 水平变化及意义周尚清，邢忠诚，张震，贾晨曦，孟秋，邹起瑞淮北市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽淮北235000摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP -1）、5-羟色胺（5-HT ）水平变化及意义。
方法 选取107例OSAHS 患者（OSAHS 组），根据是否发生轻度认知障碍（MCI ）分为MCI 组（43例）和NMCI 组（64例），另选取同期48名体检健康志愿者（对照组）。
采用酶联免疫吸附法检测血清MCP -1、5-HT 。
通过多因素Logistic 回归分析影响OSAHS 患者MCI 发生的因素，受试者工作特征（ROC ）曲线分析血清MCP -1、5-HT 水平对OSAHS 患者MCI 发生的预测价值。
结果 与对照组比较，OSAHS 组血清MCP -1水平升高，5-HT 水平降低（P 均<0.05）。
107例OSAHS 患者MCI 发生率为40.19%（43/107）。
与NMCI 组比较，MCI 组血清MCP -1水平升高，5-HT 水平降低（P 均<0.05）。
年龄增加、病情程度重度和MCP -1升高为OSAHS 患者MCI 发生的独立危险因素，5-HT 升高为独立保护因素（P 均<0.05）。
血清MCP -1、5-HT 联合预测OSAHS 患者MCI 的曲线下面积为0.906，大于血清MCP -1、5-HT 单独预测的0.805、0.828（P 均<0.05）。
结论 OSAHS 患者血清MCP -1水平升高，5-HT 水平降低，与MCI 发生密切相关，血清MCP -1联合5-HT 检测对预测OSAHS 患者MCI 发生有较高价值。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；单核细胞趋化蛋白-1；5-羟色胺；轻度认知障碍doi ：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.10.006中图分类号：R714.253 文献标志码：A 文章编号：1002-266X （2024）10-0026-05Changes in levels of serum MCP -1 and 5-HT in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndromeZHOU Shangqing ， XING Zhongcheng ， ZHANG Zhen ， JIA Chenxi ， MENG Qiu ， ZOU Qirui Otolaryngology Head and Neck Surgery ， Huaibei People's Hospital ， Huaibei 235000， ChinaAbstract ： Objective To investigate the changes in levels of serum monocyte chemotactic protein -1 （MCP -1） and 5-hydroxytryptamine （5-HT ） in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS ） and their clinical sig‑nificance. Methods Totally 107 OSAHS patients （OSAHS group ） were selected and divided into the MCI group （43 cases ） and NMCI group （64 cases ） according to whether mild cognitive impairment （MCI ） occurred or not ， and 48 healthy volunteers with medical checkups in the same period （control group ） were selected. Serum MCP -1 and 5-HT levels were measured by ELISA. Factors affecting the occurrence of MCI in OSAHS patients were analyzed by multifactorial Logistic regression ， and the predictive value of serum MCP -1 and 5-HT levels for MCI in OSAHS patients was analyzed by receiveroperating characteristic （ROC ） curve. Results Compared with the control group ， the serum MCP -1 level increased and 5-HT level decreased in the OSAHS group （both P<0.05）. The incidence of MCI in 107 OSAHS patients was 40.19%（43/107）. Compared with the NMCI group ， the serum MCP -1 level increased and 5-HT level decreased in the MCI group （both P<0.05）. Increasing age ， severity of disease and elevated MCP -1 were independent risk factors for the developmentof MCI in patients with OSAHS ， and elevated 5-HT was an independent protective factor （all P<0.05）. The area under the curve of serum MCP -1 and 5-HT in predicting MCI in patients with OSAHS was 0.906， which was greater than that（0.805， 0.828） of serum MCP -1 and 5-HT alone （both P<0.05）. Conclusion The elevated serum MCP -1 level and re‑duced 5-HT level in OSAHS patients are closely associated with MCI ， and the combination detection of serum MCP -1 and5-HT has a high predictive value for the occurrence of MCI in OSAHS patients.Key words ： obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ； monocyte chemotactic protein -1； 5-hydroxytryptamine ；基金项目：安徽省卫生健康委科研项目（AHWJ2019b112）。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血内皮素、一氧化氮及肿瘤坏死因子-α水平的变化
垦隧壁咝盘查！！！！生第２６卷第６期ＩｎｔＪＲｅｓｐｉｒ，Ｊｕｎ．２００６，Ｖ０１．２６．Ｎｏ．６阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血内皮素、一氧化氮及肿瘤坏死因子一ａ水平的变化田蓉平芬高凤岐赵景春韩书芝马秀芬【摘要】目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ—ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＨＳ）及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血管内皮功能的变化。
方法检测ＯＳＡＨＳ、ＯＳＡＨＳ合并高血压患者血ＥＴ、ＮＯ、ＴＮＦ－ａ含量并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。
结果单纯ＯＳＡＨＳ、ＯＳＡＨＳ合并高血压患者与对照组比较，ＥＴ、ＴＮＦ－ａ及ＥＴ／ＮＯ比值升高，Ｎ０降低，并与两者病情严重程度有相关性；ＥＴ及ＥＴ／Ｎ０比值的升高在ＯＳＡＨＳ合并高血压患者组更明显。
结论ＯＳＡＨＳ患者及ＯＳＡＨＳ合并高血压患者均存在血管内皮损伤，内皮功能失调在ＯＳＡＨＳ合并高血压患者中更为明显。
ＯＳＡＨＳ患者的血管内皮损伤、内皮功能障碍是独立于或先于高血压的发生而发展的。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；高血压病；内皮素；一氧化氮；肿瘤坏死因子一Ｇｔ；内皮ＴｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆＥＴ。
ＮＯａｎｄＴＮＦ－ａｌｅｖｅｌｓｏｆｂｌｏｏｄｉｎＯＳＡＨＳｐａｔｉｅｎｔｓＯＳＡＨＳａｎｄＯＳＡＨＳｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＴＩＡＮＲｏｎｇ，ＰＩＮＧＦｅｎ，ＧＡＯＦｅｎｇ—ｑｉ，ＺＨＡＯＪｉｎｇ—ｃｈｕｎ，ＨＡＮＳｈｕ—ｚｈｉ，ＭＡＸｉ＂ｆｅｎ．肜Ｕ。
ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，１０００９５，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ—ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ）ａｎｄｏｂｓｔｕｒｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ－ｈｙｐｏｐｎｅａａｓｓｏｃｉａｔｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（ＯＳＡＨＡＨＴ）．ＭｅｔｈｏｄｓＥＴ，ＮＯａｎｄＴＮＦ—ａｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｉｎｂｌｏｏｄｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯＳＡＨＳｗｉｔｈｏｕｔｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯＳＡＨＡＨＴｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｌｉｎｅａｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｒｅｅｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｎｄｓｌｅｅｐ—ｂｒｅａｔｈｉｎｇｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯＳＡＨＳａｎｄＯＳＡＨＡＨＴ。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的血清预测指标
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的血清预测指标李英英;高晓玲
【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》
【年(卷),期】2022(21)11
【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以慢性间歇低氧为基础,通过多种发病机制导致心血管疾病(CVD)的发生。
OSAS合并CVD已经成为威胁人类健康的重大疾病,引起了社会的广泛关注。
既往研究主要集中在两者的病理生理机制上,而对血清学预测指标的研究较少。
血脂指标简便易测、反应灵敏;脂肪因子指标可能是新的治疗靶点;蛋白质指标对调节糖脂代谢、早期诊断高血压以及心肌缺血起重要作用,本文将从上述3个方面进行重点阐述,以期为临床提供新的诊疗思路。
【总页数】4页(P854-857)
【作者】李英英;高晓玲
【作者单位】山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R767.13
【相关文献】
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病相关因子血清水平的变化分析
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化
3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者脂质代谢指标及血栓前状态指标的分析
4.慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清Caspase-3和Caspase-9水平与认知功能障碍的相关性研究
5.血清缺氧诱
导因子-1α和高敏心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者发生心血管事件的预测价值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者最低血氧饱和度与血清中一氧化氮相关性
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ３— ０ １～ ２ ０ １ ４—１ ２于我 科 行 多 导 睡 眠 呼吸 监测 （ Ｐ Ｓ Ｇ ） 确诊 为 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患者 ８ ０例 为研 究 对
眠期 间反复 发生 上气 道阻塞 并 引起 呼吸 间歇性 暂停
的疾病 ， 患者 以睡眠期 反复 出现 上气 道阻塞 为特 征 ，
科； 通讯作者 ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｚ ｈ ａ ｏ ｄ ｑ ＠ｆ ｍ ｍ ｕ ． ｅ ｄ ｕ ． ｃ ｎ） 摘要 ： 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者 （ Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ ） 最低血 氧饱和度与血 清 中一 氧化氮 的相关性 ， 并 分析血 清 Ｎ Ｏ 收集确诊为 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ的患者 ８ Ｏ例 ， 根据呼吸暂停低通气指 数 （ Ａ Ｈ Ｉ ） 、 最
内皮 细胞 功能 性损 伤是 动脉粥 样硬 化形 成早 期 的始
２ ９ ） 和重 度 组 （ ＝２ ４ ） ， 所 有患 者 均符 合 中华 医学
会 呼吸病 学 分 会 睡 眠 呼 吸疾 病 学 组 制 定 的 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 的诊 断 指 南 标 准 Ｊ ， 从未 接受过 任何针 对 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ
山西 医科 大学 学报 ，２ ０ １ ５年 ５月 ，第 ４ ６卷 第 ５期
・ ４ ５ １・
阻塞 性 睡 眠 呼 吸暂停 综合 征 患者 最 低 血 氧饱 和 度 与血 清 中一 氧 化 氮 相 关 性
王晋 平 ，邱 小平 ，贫勇刚 ， 赵 大庆 （ 陕西省人民医院耳鼻喉科， 西安 ７ １ ０ ０ ６ ８ ； 第 四军医大学唐都医院耳鼻喉
Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ
患者血清 Ｎ Ｏ水平下 降， 心脑血管病 患病 率均明显升高 ， 提示 Ｎ Ｏ可 能与 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ相关 心脑血 管病发生有关 ， 有效 ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者血清肌酸磷酸激酶水平的变化
饱 和度 （ａ ， 以 ３ ＳＯ ％）并 ０例健 康人作对照 。结果 ５ 例 Ｏ Ａ Ｓ ３ Ｓ Ｈ 患者和对照 组 中 １ 出现 了血清 例
肌 酸磷 酸激 酶水平 升高。重度 Ｏ Ａ Ｓ ＨＳ患者 血清 Ｃ Ｋ水平 显著 高于轻 至 中度 Ｏ Ａ Ｐ Ｓ ＨＳ患者 和对 照 组 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。平均 ｓ０ ％和 Ｃ Ｋ水平成 负相关 （ ＝一０ ７ ７ Ｐ＜ ． １ 。持续 气道 内正压 通气 ａ２ Ｐ ｒ ．８ ， ０ ０ ） 治疗可 以使轻至 中度 Ｏ Ａ Ｓ患者和重度 Ｏ Ａ Ｓ患者 的血清 Ｃ Ｋ水平显著下降 （ ０ ０ ） ＳＨ ＳＨ Ｐ Ｐ＜ ． １ 。结论 约 ３ ．７ ４ ８ ％人群有 Ｃ Ｋ水平增 高 ， Ｐ 重度 的 Ｏ Ａ Ｓ尤 其 明显。经持续 气道 内正压 通气 治疗 可使 ＳＨ Ｃ Ｋ水平显著下降 。Ｃ Ｋ水平 可作 为判断 Ｏ Ａ 病情 的一种参 考指标。 Ｐ Ｐ Ｓ ＨＳ 【 关键词 】 阻塞性 睡眠呼吸暂 停低通气综合症 ； 肌酸磷酸激酶
ＡＨＳ Ａｎ ｏ ａｉ ｄ ｗｉ ｈ ａｕ ｓ ｏ ０ ｎ ｒ ｌｃ ｎｒ ｌ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｌｖ ｌ Ｋ ｗ ｒ ｌ ｖ ｔｄ ｉ ． ｄ ｃ ｍｐ ｒｅ ｔ ｔ ｅ ｖ ｌｅ ｆ ｏ ｍａ ｏ ｔ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ３ ｏ ｓ ｈ ｅ ｅ ｓ ｏ ＣＰ ｅ ｅ ｅｅ ａｅ ｎ ｆ ５ ａ ｅ ａｉｎ ｓａ ｄ １ｏ ｏ ｔｏｓ Ｔ ｅｌ ｖ ｌ ｏ Ｋ ｗ ｒ ｉ ｉ ｃ ｎｌ ｉｈ ｒｉ ｅ ｅ ａ ｉｎ ｓｔ ａ ３ ｃ ｓ ｓ ｏ ｐ ｔ ｔ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ． ｈ ｅ ｅ ｓｆ ＣＰ ｅ ｅ ｓ ｆ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｓ ｖ ｒ ｐ ｔ ｔ ｎ ｉ ｆ ｅ ｆ ｎ ｇ ｉ ｙ ｎ ｅ ｅ ｈ ｎ
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素和CRP水平的变化及相关性研究
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素和CRP水平的变化及相关性研究目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中瘦素、C反应蛋白水平（CRP）变化与OSAHS病情严重程度的关系，以及两因子在疾病中的相关性。
方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例男性OSAHS 患者[根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻、中、重度三组]和20例健康者（对照组）血清瘦素、CRP水平，利用统计学方法，比较各组间的差异并分析瘦素与CRP的相关性。
结果：①OSAHS组血清瘦素和CRP水平均较对照组有增高。
②OSAHS组：自轻、中至重度组，瘦素水平逐渐增高，组间两两比较差异均有统计学意义。
而CRP水平重度组较轻中度组有明显增高，轻中度之间差异无统计学意义。
③相关分析表明：瘦素与AHI、CRP呈正相关。
结论：OSAHS患者血清瘦素、CRP水平均较健康人明显增高，且与其严重程度相关。
同时瘦素与CRP呈正相关，表明两者可能在OSAHS的发展过程中有协同作用。
[Abstract] Objective: To investigate the relationship between the changes of serum leptin and C-reactive protein (CRP) levels in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) and the severity of OSAHS, and to study two factors′correlation. Methods: Using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) measured serum leptin and C-reactive protein (CRP) between 30 male patients with OSAHS [on the apnea-hypopnea index (AHI), the case group was divided into mild, moderate and severe] and 20 healthy persons (control group). And the differences between groups were compared and the correlation between leptin and CRP were analyzed by statistical methods. Results: ①Serum levels of leptin and CRP in OSAHS group were significantly higher than those in the control group. ②OSAHS groups: From mild to severe group, leptin levels gradually increased and the difference between two groups were statistically significant. The CRP level of severe group was significantly higher than moderate group, and there was no statistically significant difference between mild group and moderate group. ③Correlation analysis: Leptin and AHI, CRP was positively correlated. Conclusion: Serum leptin and CRP levels in OSAHS patients was significantly higher than those in healthy people, and serum leptin and CRP levels were correlated with the severity of OSAHS. Serum leptin and CRPwere positively correlated, indicating that both may have synergistic effect in the development of OSAHS.[Key words] Obstructive sleep apnea－hypopnea syndrome; Leptin; C-reactive protein; Enzyme-linked immunosorbent assay阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea－hypopnea syndrome，OSAHS）是睡眠期间由于反复发作呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清瘦素水平的关系
韩林华刘运秋
【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ｏＳＡＨＳ）是一种呼吸系统常见病，近年为临床所日益 关注。瘦素作为一个与多器官系统功能有关的激素，参与人体的多项生理过程和病理生理改变，与人的 呼吸功能有着密切的联系，在ＯＳＡＨｓ中也可能起着重要的作用。本文综述了近年来（）ｓＡＨＳ与瘦素关 系的研究进展。
Ｉ）（）ｌ：ｌＯ．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ ４３６Ｘ．２０１１．００７．０１７ 作者单位：０６３０００唐山．华北煤炭医学院附属开滦医院呼吸 内科 通信作者：刘运秋，Ｅｍａｉｌ：ｓｉｘｌｙｑｓｉｘ＠１ ６３．ｃｏｍ
万方数据
者。且血清瘦素水平升高ｒ５］。 ｌ瘦素与瘦素受体
瘦素是瘦素基因编码的产物，是由１６７个氨基 酸组成的，主要由白色脂肪产生。棕色脂肪、骨骼 肌、骨黏膜、胎盘及胎儿的心脏、骨、软骨等组织也均 可产生。瘦素的分泌有明显的昼夜节律性，呈脉冲 式分泌，分泌水平在夜间２０：００至次日３：００为最高 峰，以后迅速下降，至中午最低。
近年来各国学者围绕瘦素抵抗进行了很多研 究，大致町归纳以下几点：①循环缺陷：瘦素在血流 中与血清成分结合而减弱瘦素的生物学作用。血管 内可能存在瘦素抗体、瘦素拮抗剂。有学者指出血 清中存在某种瘦素结合物，其与瘦素的可逆性结合 可以减弱瘦素的卡物活性。血循环中瘦素结合蛋白 的增加使游离的瘦素减少。目前发现在人体血浆中 有两种瘦素结合蛋白（相对分子质量分别为１７６ ｏｏｏ 和２４０ ｏｏＯ）可以与瘦素结合。从而使结合型瘦素产 生增多，而有活性的游离型瘦素浓度降低，产生瘦素 抵抗。②血脑屏障缺陷：瘦素由血液向中枢的转运 能力存在缺陷，血脑屏障对瘦素的通透代偿性降低。 使脑脊液中的瘦素水平明显低于血液，这可能与血 脑屏障瘦素转运的饱和性有关。高瘦素血症的小鼠 对鞘内注射外源瘦素敏感，对静脉注射瘦素却产生 抵抗ｕ ５｜。③瘦素信号转导通路缺陷：瘦素与受体结 合后产生的信号转导缺陷。有研究硅示ＬＩ引：瘦素的 抵抗状态与细胞因子信号抑制子（Ｓ（）ＣＳ）的功能增 强有紧密关系，将ＳＯＣＳ基因敲除后，动物对外周瘦 素的敏感性增加，即使高脂饲养，其脂肪利用、胰岛 素水平、糖耐量也都有娃著改善。另报道Ｌｌ ７｜：瘦素 功能与其下游分子磷脂酰肌醇２３激酶（Ｐ１２３Ｋ）紧 密相关，瘦素抵抗状态下Ｐ１２３Ｋ的功能几乎丧失。 ④衰老相关的瘦素抵抗：伴随衰老，瘦素的下游分子 信号转导及转录激活因子的活性逐渐减弱，造成瘦 素敏感性逐渐降低［１引。⑤效应器缺陷：存在于下丘 脑弓状核分泌神经肽Ｙ或其他方面的异常，亦即受 体后缺陷。一些瘦素抵抗的肥胖患者虽未见瘦素受
睡眠鼾症患者血清内皮素和一氧化氮测定及其临床意义
睡眠鼾症患者血清内皮素和一氧化氮测定及其临床意义刘加良;朱巧英;杨清萍【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2005(027)003【摘要】目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与高血压的关系.方法检测150例睡眠鼾症患者血清ET和NO水平,ET采用放射免疫法测定,NO采用硝酸还原酸法测定.结果轻度(n=53)、中度(n=21)、重度(n=20)OSAHS患者血清ET分别为(47±25)、(60±21)、(52±22)pg/ml,血清NO分别为(63±8)、(63±10)、(54±17)μmol/L.不同程度的OSAHS患者间血清ET差别无显著性意义(F=0.931,P＞0.05);重度OSAHS患者血清NO降低(F=2.361,P＜0.05),舒张压增高(F=3.520,P＜0.05);但重度OSAHS伴与不伴高血压患者的血NO水平差别无显著性意义(F=-0.757,P＞0.05).结论重度OSAHS患者血清NO降低,舒张压增高,血ET和NO在OSAHS中引起高血压的作用可能不大.【总页数】3页(P178-179,182)【作者】刘加良;朱巧英;杨清萍【作者单位】314000,嘉兴市第一医院呼吸科;314000,嘉兴市第一医院呼吸科;314000,嘉兴市第一医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素、一氧化氮、一氧化氮合酶水平的变化及临床意义 [J], 蒋光峰;张金慧;李薇;孙大为2.急性脑梗死患者血清(浆)脂联素、诱生型一氧化氮合酶、内皮素的关系及临床意义 [J], 曹红;吴丹;葛艳;阎娜3.急性脑梗死患者血清(浆)脂联素、诱生型一氧化氮合酶、内皮素的关系及临床意义 [J], 曹红;吴丹;葛艳;阎娜4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠结构分析及血清内皮素-1的测定 [J], 李延忠;王廷础;卢红霞;王欣;王岩;张丙峰5.2型糖尿病患者血清一氧化氮与内皮素水平的测定及其临床意义 [J], 刘群;张淑环因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子、一氧化氮的变化及意义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子、一氧化氮的变化及意义夏宇;郗慧;米日古丽.司马义;齐曼古力.吾守尔【期刊名称】《中华实用诊断与治疗杂志》【年(卷),期】2008(22)9【摘要】目的:探讨血管内皮生长因子及一氧化氮在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理生理过程中的意义。
方法:检测轻、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及单纯鼾症患者血清一氧化氮、血管内皮生长因子浓度,中重度患者经鼻持续气道正压通气治疗前后的一氧化氮、血管内皮生长因子含量变化。
结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者一氧化氮浓度较单纯鼾症患者明显下降,血管内皮生长因子则明显升高,中重度患者经鼻持续气道正压通气治疗后一氧化氮浓度升高,血管内皮生长因子浓度下降。
结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子浓度升高,一氧化氮水平下降;经鼻持续气道正压通气治疗后,血管内皮生长因子浓度下降,一氧化氮水平增加。
【总页数】3页(P654-656)【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;血管内皮生长因子;一氧化氮;经鼻持续气道正压通气【作者】夏宇;郗慧;米日古丽.司马义;齐曼古力.吾守尔【作者单位】新疆医科大学第一附属医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清中性粒细胞激活肽-78和血管内皮细胞钙黏蛋白浓度的变化及意义 [J], 苏彤;黄友敏;周永勤2.血管内皮生长因子、血清皮质醇、尿儿茶酚胺在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的意义探讨 [J], 林其昌;黄建钗;丁海波;王春娥;曾春艳;李树奇3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆血管内皮生长因子、一氧化氮的变化及意义 [J], 王春娥;林其昌;丁海波;黄鸿波4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清中血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α的变化及意义 [J], 李阳;李智;贾艳萍5.阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子的变化及意义 [J], 巴清云;余勤;刘晓菊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素水平分析
男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素水平分析沈国娣;李晓勇;冯学仁;陈海燕;崔恩海【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2007(19)4【摘要】目的:探讨中重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者性功能变化及其与性激素的关系。
方法:采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)量表进行性功能状态测评,并用BECKMAN Access仪测定血清睾酮(RIA)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)等水平。
结果:与健康对照组对比,中重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性功能障碍发生率明显增高,但2组之间的性激素水平无明显差异结论:中重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者存在明显的性功能障碍,但其发生可能与性激素水平无关。
【总页数】2页(P364-365)【关键词】睡眠呼吸暂停低通气综合征;性功能障碍;性激素【作者】沈国娣;李晓勇;冯学仁;陈海燕;崔恩海【作者单位】浙江省湖州市中心医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R766.43【相关文献】1.男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素水平的变化与分析 [J], 徐锋;史忠明2.男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素、食欲素A、IL－6及TNF －α的水平及意义 [J], 罗俊明;张心怡;朱新华3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者血清铁蛋白水平变化 [J],4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清内脂素水平与睡眠呼吸监测指标的关联性分析 [J], 石明;王正艳;李威;杨中卫;唐友勇5.重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素分析 [J], 安增喜;李筱勇;孙忠亮;焦永山;房泽武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中华临床医师杂志（ 电子版）０２年 ２月第 ６卷第 ４期 ２１
Ｃ ｉ Ｃｉｉ ａｓ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ） Ｆｂｕｒ ５， １ 。 ｏ． ， ｏ４ ｈｎＪ ｌ ｃ ｎ （ ｌ ｒｉ ｄｔ ｎ ，ｅｒａｙ１ ２ ２ Ｙ １６ Ｎ ． ｎｉ ｃｏ ｉ ０
现在性欲减退 ， 勃起功能 障碍 （ Ｄ） 性交 次数减少 ， 妻性生活 Ｅ ， 夫 不和谐等 ， 中 Ｅ 其 Ｄ较常见 ， 国外 资料显示 约 ３ ％ ～ ０ ０ ５ ％的男性 Ｏ Ａ Ｓ患者患有 Ｅ Ｊ ＳＨ Ｄ 。尽管大量 的研究显示 Ｏ Ａ 常合并性 Ｓ ＨＳ 功能障碍 ， 但具体 的发病机制 尚不 十分清楚 ， 目前多数 学者认 为
一
蒋光峰
张金 慧
李薇
孙 大为
【 摘要】 目的 检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ Ｓ Ｈ ） Ｏ Ａ Ｓ 患者血清性激素、 一氧化氮（ Ｏ 及 Ｎ ）
一
氧化氮合酶 （ Ｏ ） Ｎ Ｓ 水平 的变化 ， 探讨 Ｏ Ａ Ｓ患者发生 性功能 障碍 的可能 病理 生理机 制。方法 ＳＨ
测定 ４ ６
科分会杭州会议 Ｏ Ａ Ｓ诊断标准 ； 照组为我 院健康体检者 ＳＨ 对 ｌ ， 为男性 ， ６例 均 平均年龄 （４ ０ ９ ０ ） ， ４ ． ６± ．５ 岁 所有入选者经询 问
病史及进 行相 关 的检 查 ， 排除慢 性呼 吸系统疾 病 、 肾疾 病、 肝 心
０ ２ ６ Ｐ＜ ．５ ； 清 Ｎ ．９ ， ０ ０ ） 血 Ｏ与 Ａ Ｉ 负相 关 （ ＝ 一０ ４６ Ｐ＜ Ｈ呈 ｒ ．７ ，
三、 论 讨
血管疾病 、 甲状腺功能亢进或减低 、 糖尿病 、 血红 蛋 白病 、 急慢性
感染性疾病 、 恶性肿瘤及结缔组织疾病等 。
２ ．方法 ： 所有研究对 象接受整夜多导睡眠监测 ， 监测前 ２ ４ｈ 禁酒 、 、 茶 咖啡 、 烟及药物等 影响睡 眠、 呼吸及 心率 （ ） 律 的因素 ，
２ ．相关 性 分 析 ： 清性 激 素、 Ｏ、 Ｏ 血 Ｎ Ｎ Ｓ与 Ａ Ｉ Ｌ ａ ：的 Ｈ 、ＳＯ
Ｐａｓｎ ｅｒｏ 相关分析 显 示 ， 清 Ｔ与 Ａ Ｉ 负 相关 （ ＝ 一０ ４ ５ 血 Ｈ 呈 ｒ ．５ ， Ｐ＜ ． ） 与 Ｌ ａ ２ ００ ， Ｓ Ｏ 呈正 相关 （ ＝ ．４ Ｐ＜０ ０ ） 血清 Ｌ ５ ｒ ０ ３２， ． ； ５ Ｈ与 Ａ Ｉ Ｈ 呈负相关 （ ｒ＝一０ ５ Ｐ＜０ ０ ） 与 Ｌ ａ 呈正 相关 （ ＝ ．４， ．５ ， Ｓ Ｏ ｒ
一
双抗体两步夹心酶联免疫 吸附法 （ ＬＳ ） 定血清睾酮 （ ）性 Ｅ ＩＡ 测 Ｔ、
激素结合球蛋 白 （ Ｈ Ｇ） 促 黄体 生成 素 （ Ｈ） Ｎ ＳＢ 、 Ｌ 、 Ｏ及 Ｎ Ｓ浓 Ｏ
度 ， 剂盒 由青岛瑞德公司提供 。 试
３ ．统计学分析 ： 采用 Ｓ Ｓ ６ ０软件进行结 果统计分析 ， Ｐ Ｓ１． 计 量资料 以均数 ±标准差 （ ｓ 表示 。假设 性检验采用组 间 比较 ± ）
可能是 由于 Ｏ Ａ Ｓ特 殊 的 夜 间 缺 氧模 式——慢 性 间歇 缺 氧 ＳＨ
有关 。此外 ， 还有多种神经递质也 通过参 与调节 Ｌ Ｒ Ｈ Ｈ的分
泌 或直 接作 用于垂体前 叶细胞 而调 节 Ｌ 的生成 ， Ｈ 比如 Ｎ 已有 Ｏ，
试验证 实 Ｎ Ｏ可 以刺激 Ｌ Ｒ Ｈ Ｈ和 Ｌ 的释放 。Ｎ Ｈ Ｏ是 一种 重
复杂 的过程 ， 除了受 神经系统支配外 ， 内生殖 内分 泌激素水平 体
的变化也在其 中扮演 重要 角色 ， 性激 素水平 的改 变作 为男性性
功能障碍发病 的重要 因素 已受到诸 多学者 的关 注 Ｊ本 文通 过 ， 检测 Ｏ Ａ 患者性 激素 水平 的变 化 ， Ｓ ＨＳ 进一 步探讨 Ｏ Ａ Ｓ患 者 ＳＨ
的严重程度密切相关 ，ＨＢ Ｓ Ｇ浓 度被动增 加 ， Ｓ Ｈ Ｏ Ａ Ｓ患者体 内这
质细胞生成 ， 主要作用为促进性生殖器官 的发育 、 维持正常 的性 功能 和促进精子 的发育等 。血清生殖 内分泌激 素的测定对 于评 价男性性功 能有着 重要 的意 义 ， 平 的下 降已被 认 为是男 性 Ｔ水 性 功能 障碍 的重要原 因之一 ｊ本研 究通 过观察 ４ ， ６例男 性 ０ － ｓ
要 的舒血管 因子 ， 在维 持 阴茎 的膨胀 状态 和勃起 功能 方面起 着 重要 的作用 ， 有学者研究认为血 Ｎ Ｏ水平的下降可能是导致夜 间
阴茎膨胀下 降和 Ｅ Ｄ的重要原 因 ９。Ｎ Ｓ是 Ｎ １ ］ Ｏ Ｏ合 成 的惟 一 限
（ Ｉ 所造成 的交感神 经兴 奋性增强 ， Ｃ Ｈ） 血浆 儿茶酚 胺水平 升高 ，
等症状 ， 并引起一 系列病理 生理改变 。 目前 研究 发现 Ｏ Ａ Ｓ的 ＳＨ 发生可通过 多种机 制损 害男 性生 殖 内分 泌 系统 ， 尽管 大量研 究 都 已经证 实 Ｏ Ａ Ｓ患 者常合 并性 功能 障碍 ” ， 具体 的发 病 ＳＨ 但
机制 尚不 十分 清楚 ， 本文 通过 检测 Ｏ Ａ Ｓ患者 血清 中性 激素 、 ＳＨ
记录 口鼻 气流 、 胸腹 呼 吸、 体位 及鼾声 、 电 图及 最低血 氧饱 和 脑 度（ ＳＯ ） ， Ｌ ａ ： 等 结果经计算机分析并人工校 正后 获得 呼吸暂停低
Ｏ Ａ Ｓ是一种发病率较高 的睡眠呼 吸疾患 ， 累及 全身 各 ＳＨ 可
系统并造 成多器官 的损 害 ， 它不仅 是心脑 血管疾 病 的独 立危 险
Ａ Ｓ患者血清 Ｔ水平的变化 ， Ｈ 结果显示 Ｏ Ａ 患 者体 内 Ｔ水 平 Ｓ ＨＳ
些激素水平的改变 可能是 Ｏ Ａ Ｓ患 者发 生性功 能 障碍 的重要 ＳＨ
原因之一 ， Ｏ及 Ｎ Ｓ水 平 的降低 也可 能是 Ｏ Ａ Ｓ导致 Ｅ 的 Ｎ Ｏ ＳＨ Ｄ
机制之一 ， 但其具体 的详 细机制 尚需进一步研究 。
参 考 文 献
明显 降低 ， 国内外学 者报 道一致 与
。进 一步 分析 血清 Ｔ水
［ ］ Ａ ｄｒｅ ， ｉｅ ｃｕ Ｒ， ｎｕ ｅ Ｂ，ｔ １Ｅ ｅｔ ｏ ｒｇｓ ｒ １ ｎ ｅｓｎ ＭＬ ＢＲ ｎｏ￣Ｌ Ａ ｔｎｓＩ ｅ ａ． ｆ ｃｓ ｆｐｏｅｔ － ｅ
ｏ ｅ ｏ ｌｅ ａ ｐ ｓ ｉ ｌ ｈ ｒ ｃ ｌ ｇｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｅ － ｒ ａｈ ｎ ｎ ｎ ｓｅ ｐ： ｏ ｓｂ ｅ ｐ ａ ｍａ ｏｏ ｉ ａ ａ ｍｅ ｔ ｆｒ ｓｅ ｐ ｂ ｅ ｔ ｉ ｇ ｒ
合并性功能 障碍 的发病机制 。 Ｔ是 一种 非常重要 的雄 激 素 ， 男性 体 内主要 由睾 丸 的间 在
内性功 能障碍的发生可能与 Ｎ Ｏ及 Ｎ Ｓ Ｏ 合成减少有关 。 综 上所 述 ， Ｓ Ｈ Ｏ Ａ Ｓ患者体 内存在生殖 内分泌激素分泌异 常 ， 血清 Ｔ及调节 Ｔ生成 的黄体 生成 素水平均 下 降， 与患者 病情 且
例男 性 Ｏ Ａ Ｓ患 者和 １ 健康 男性 体检 者 的血清 睾酮 （ ） 性 激 素结 合球 蛋 白（ Ｈ Ｇ） 促黄 体生 成 素 ＳＨ ６例 Ｔ、 ＳＢ 、
（ ｒ） Ｎ Ｌ１ 、 Ｏ及 Ｎ Ｓ的水平变化 。结果 Ｏ Ｏ Ａ 组血 清 Ｔ Ｌ Ｎ Ｓ ＨＳ 、 Ｈ、 Ｏ及 Ｎ Ｓ水平 明显低于对照组 ， Ｏ 血清 Ｓ Ｂ Ｈ Ｇ水
注： 与对照组 比较 ，Ｐ＜ ． ５ Ｏ ０
Ｄ Ｉ１． ８ ７ ｃ ａ ｊｉ ｎ １７ －７ ５ ２ １ ．４ ０ ８ Ｏ ：０ ３ ７ ／ ｍ ．． ｓ ．６４０ ８ ．０ ２ ０ ． ｓ ４
作者单位 ： ６ ０ ３ 山东省 ， 岛大学 医学 院附属医院耳鼻咽喉科 ２ ６ ０ 青 通讯作者 ：蒋光峰 。 ｍ ｉ ｑ ｓ ｅ ＠ｙ ｏ ．ｏ ．ｎ Ｅ ａ ：ｄｌ ｐ ａ ｏ ｃ ｃ ｌ ｅ ｈ ｎ ｒ
中华临床 医师杂志（ 电子版 ）０２年 ２月第 ６卷第 ４期 ２１
Ｃ ｉ ｌｉｉｎ（ ｌ ｔ ｎｃＥ ｉｏ ） Ｆｂ ａｙ１ ．０２ Ｖ 】６ Ｎ ． ｈ ＪＣｉ ｃ ｓ Ｅｅ ｒ ｉ ｄｔｎ 。ｅｒ ｒ ５２ １ ． ０． ． ｏ４ ｎ ｎ ａ ｃｏ ｉ ｕ
・
短篇论著 ・
阻塞 性 睡 眠 呼 吸暂停 低 通 气 综合 征 患者 血 清 性激 素 、 氧化氮、 一氧 化 氮合 酶水 平 的变 化及 临床 意义
平 高于对 照组 ， 异均有统计学意义 （ ０ ０ ） 差 Ｐ＜ ．５ 。血清 Ｔ Ｌ Ｎ 、Ｈ、 Ｏ与呼 吸暂停低通气指数 （ Ｈ ） Ａ Ｉ呈负相关 ， 与
夜 间最低 血氧饱和度呈正相关 （ ００ ）Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｐ＜ ．５ ，Ｏ 与 Ｈ 呈负相关 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。血清 Ｓ Ｂ Ｈ Ｇ与各指标之 间无 明 显相 关性 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。结论 Ｏ Ａ Ｓ患者血 清 Ｔ Ｌ Ｎ ＳＨ 、 Ｈ、 Ｏ及 Ｎ Ｓ水平 的变化与病情 的严 重程度密 切相关 ， Ｏ 在 Ｏ Ａ Ｓ导致性功能 障碍 的发 病机 制中发挥重要作用。 ＳＨ
的独立 ｔ 检验 ， 进行 Ｐ ａ ｏ 相关分析 。 并 ｅｒ ｎ ｓ 二、 结果
氧化氮 （ Ｏ 及一氧化氮合 酶（ Ｏ ） Ｎ ） Ｎ Ｓ 水平 的变化 ， 进一步探讨 对象与方法
１ Ｏ Ａ 组 与对 照组血清性激素 、 Ｏ及 Ｎ Ｓ 平的 比较 ： ． Ｓ ＨＳ Ｎ Ｏ水
Ｏ Ａ Ｓ组与对照组 比较 ， 、 Ｈ、 Ｏ、 Ｏ ＳＨ Ｔ Ｌ Ｎ Ｎ Ｓ水 平 明显下 降 ，ＨＢ Ｓ Ｇ 水平升高 ， 差异均有统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。见表 １ 。
０ ０ ） 与 Ｌ ａ ２呈正 相关 （ ０ ３ １ Ｐ＜００ ） 血 清 Ｎ Ｓ与 ．５ ， ＳＯ ｒ＝ ． １ ， ． ； ５ Ｏ Ａ Ｉ Ｈ 呈负相关 （ ＝ 一 ． １ ， ｒ ０ ４ ７ Ｐ＜０ ０ ） 与 Ｌ ａ 相关 性 （ ＝ ．５ ， ＳＯ 无 ｒ ０ ２７， ０ ０ ） Ｓ Ｂ ． １ Ｐ＞ ． ；Ｈ Ｇ与各指标间无明显相关 性（ ００ ） ５ Ｐ＞ ． ５ 。