2021年院感科绩效考核范文

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医院感染管理质量控制与考评制度范文

医院感染管理质量控制与考评制度范文引言：医院感染管理是医疗机构中的一项重要工作，关系到患者的生命安全和医疗质量。

为了加强医院感染管理的质量控制和考评工作，制定适合本院的制度是十分必要的。

一、概述医院感染管理质量控制与考评制度是为了提高医院感染管理的水平，加强感染病例的管理和防控措施的执行情况，保障医疗安全和患者的健康。

二、体系建设1.制定感染管理标准：按照国家相关法规和规范要求，结合本院的实际情况，制定医院感染管理的标准和操作规范。

2.组织人员培训：对医院感染管理人员进行培训，提高其业务水平和管理能力，使其能够有效地执行管理措施。

3.建立感染病例登记和报告制度：对医院感染病例进行登记和报告，及时掌握感染病例的发生情况，采取相应的防控措施。

4.建立感染管理监测和评估体系：建立感染管理监测和评估体系，对医院感染管理的各项指标进行监测和评估，及时发现问题并采取措施予以改进。

三、责任分工1.医院感染管理委员会：负责制定医院感染管理的总体方针和政策，并组织实施。

2.感染管理科：负责具体的感染管理工作，包括感染病例登记、监测和评估等。

3.临床科室：负责落实医院感染管理标准和操作规范，加强感染控制和预防工作。

四、制度保障1.制定医院感染管理操作规范：根据国家相关法规和规范，结合本院的实际情况，制定医院感染管理的操作规范，明确各个岗位的职责和要求。

2.开展定期培训和考核：定期对医院感染管理人员进行培训和考核，确保其业务水平符合要求。

3.建立感染病例登记和报告系统：建立感染病例登记和报告系统，及时掌握感染病例的发生情况，采取相应的防控措施。

4.建立感染管理监测和评估系统：建立感染管理监测和评估系统，对医院感染管理的各项指标进行监测和评估，及时发现问题并采取措施予以改进。

五、考评制度1.设立考评指标：根据医院感染管理的操作规范和相关法规和规范，制定医院感染管理的考核指标，包括感染病例登记和报告、感染控制措施执行情况等。

医院感染管理科绩效考核方案

医院感染管理科绩效考核方案绩效考核目标：1.提高医院感染管理科的工作效率和工作质量。

2.减少医院感染的发生率和传播率，保障患者的安全。

3.加强医护人员对医院感染管理工作的重视和积极性。

绩效考核指标：1.医院单位感染发生率：对医院单位感染的发生率进行监测和分析，及时采取措施降低感染率。

2.手卫生合规率：评估医务人员手卫生的执行情况，提高手卫生的合规率。

3.使用抗菌药物合理性：评估抗菌药物的使用情况，促进抗菌药物合理使用和反馈。

4.感染控制培训：评估医护人员的感染控制培训情况，培养医护人员的感染控制意识和技能。

5.病例报告和统计：评估医院单位对感染病例的报告和统计工作情况，确保感染病例的及时报告和统计。

6.感染监测：评估医院感染监测的工作情况，及时掌握医院感染的动态。

7.感染监测报告的撰写和分析：评估医院单位对感染监测结果的撰写和分析工作情况，提供科学依据。

绩效考核方法：1.定期抽查：随机抽取一定数量和比例的医院单位，对其工作情况进行现场检查和评估。

2.数据统计分析：对医院单位的相关数据进行统计和分析，评估医院单位的工作情况和绩效水平。

3.问卷调查：对患者、医护人员和管理人员进行问卷调查，了解他们对医院单位工作的满意度和改进意见。

4.专家评估：邀请相关领域的专家对医院单位的工作进行评估，提供科学的评价和建议。

绩效考核结果运用：1.绩效奖励：对工作表现优秀的医院单位和人员进行奖励，激励大家的工作积极性和创造性。

2.绩效考核结果作为医院单位的年终考核和荣誉评定的重要依据，对工作表现差的医院单位和人员进行督促和改进。

绩效考核周期：绩效考核一般按年度进行，但也可以根据实际情况进行半年度或季度的考核。

总结：医院感染管理科绩效考核方案的目标是提高工作效率和质量，减少医院感染的发生率和传播率，加强医护人员对医院感染管理工作的重视和积极性。

通过设定科学合理的绩效指标，采取多种绩效考核方法，将绩效考核结果作为考核与奖惩的依据，形成正向激励机制。

医院感染管理质控奖罚制度范文

医院感染管理质控奖罚制度范文
一、奖励措施：
1. 针对感染管理工作突出表现的个人或团队，给予荣誉称号或奖金激励；
2. 定期开展感染管理知识培训和考核，考核合格者给予奖励；
3. 设立感染管理质控奖，每年评选优秀标兵单位和个人，并给予奖金及荣誉；
4. 感染管理成绩突出的科室或病区，给予表彰奖励，并在医院内部发布表扬；
5. 感染管理工作优秀的医生、护士、医技人员等，给予个人奖励，例如表彰证书、奖金等。

二、处罚措施：
1. 对压力溃疡、导管相关感染等多次发生的科室或病区，加强监督检查，限期整改，如整改不到位，可以采取停科、暂停业务等处罚措施；
2. 对违反感染管理规定的医务人员进行责任追究，包括口头警告、罚款、停职、解聘等处罚；
3. 对于引发严重感染的重大违规行为及失职失责行为，将进行纪律与法律方面的追究。

三、管理措施：
1. 定期评估科室和病区的感染管理工作，对不合格的单位进行整改指导，如整改无效，可以暂停业务；
2. 提供必要的管理和技术支持，为医务人员提供感染管理培训，并不断更新和提升技能；
3. 对于感染管理措施不到位的科室或个人，加强培训和指导，提高管理水平和工作纪律；
4. 建立双向交流机制，鼓励医务人员提出感染管理工作中存在的问题和困难，积极解决。

以上是医院感染管理质控奖罚制度的一些范文，具体制度可以根据医院的实际情况进行细化和调整。

医院感染管理质量控制与考评制度范文（五篇）

医院感染管理质量控制与考评制度范文1、严格按照《消毒技术规范》、《安徽省实施细则》等规定，进行医院感染质量控制与考评。

2、定期开展医院感染各项监测，将疾病及部位感染状况控制在以下标准：医院现患率≤____%；清洁手术切口感染率≤____%；医院感染病例上报病原学送检率不低于____%。

3、每月进行定期或不定期督查，其标准按《利辛县中医院院感管理质量考核评分标准》执行。

4、加强对医院感染控制重点部门的管理，查看重点部门感染控制措施落实情况。

5、加强对医院感染控制重点部位的管理，包括呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、手术部位感染。

深入相关科室检查、指导、考核，对存在问题及时反馈，提出整改建议，督查整改效果。

6、院感质量督查结果纳入综合目标管理，并按照《利辛县中医院医疗质量管理奖惩办法》中的医院感染管理部分执行。

医院感染管理质量控制与考评制度范文（二）一、医院感染质量实行院感委员会、职能部门、科室三级控制和管理。

二、医院感染管理委员会，负责全院医院感染质量管理目标及各项质量标准制定并对全院各有关部门医院感染质量实施控制与管理，每年与科室签订医院感染管理目标责任书。

三、院感办按规范要求进行全院医院感染监测工作，做好监测结果反馈与质量改进工作；每月参与医务科、护理部组织的医院感染质量控制检查，不定期对全院各科室、各部门有关预防和控制医院感染的规章制度和落实情况进行监督、检查、指导，做好医院感染的环节控制，并将每月检查结果形成文字材料反馈到各科室；对医院感染质量缺陷实施跟踪监控，实现质量的持续改进。

四、医务科、护理部将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容，督促医护人员执行相关工作制度，将医院感染管理的相关要求纳入考核评分体系，制定质量管理标准(中医院感染控制评分标准)，每月按照标准对各科进行考评，院感考核评分分值医务科占医疗质量控制总分的____%，护理部占护理质量控制总分的____%。

院感科绩效考核方案

院感科绩效考核方案院感科绩效考核方案 1自觉遵守医院各项规章制度，遵守劳动纪律，无迟到、早退，能按要求参加医院、科室组织的会议和活动。

查看每日考勤，和会议记录。

10迟到一次扣0.1分。

未参加会议扣0.2分，因病事假未出勤每日扣1分。

热爱本职工作，医德医风端正，工作态度积极，能主动与临床科室沟通，帮助解决问题。

根据平时掌握情况考核10经检查或有科室反映并确认属实的一次扣0.5分。

熟悉并掌握院内感染相关的法律法规、规范，质量控制标准和检测方法，认真履行本岗位职责，对制定的工作目标和计划，能按时保质保量完成。

根据实际工作情况、资料和记录考核10检测方法不当或违反规范、标准一次扣0.5分。

一次未按计划和要求完成扣日常的监测检查中能严格执行相关的标准，规范、和制度的.要求，协助科室查找问题，督促整改。

日常检查中考核和听取科室意见。

10未按要求监控检查的一次扣0.5分发现医院感染突发事件，能及时报告并在职责范围内尽快做出调查、分析、制定控制方案和措施。

根据实际工作情况考核10发现一次未及时报告及处理的不得分。

0.5分工作期间着装整洁、衣帽符合要求，佩戴胸卡上岗，做到语言文明。

解释耐心、细致。

根据平时掌握情况考核10仪表不符合要求或者服务态度科室有反映确认属实的一次扣0.5分能不断加强专业理论知识和技能的学习，培训、掌握本专业更新的理论和检监测方法。

查看学习笔记和培训记录10笔记或记录一却一次扣0.5分能积极开展医院健康教育工作，每月、每季度按时完成宣传栏宣传内容及要求，查看底稿及记录10每一项未完成扣0.5分尊重领导。

服从科室的工作安排，团结同事，协作精神强，完成医院及科室分配的临时性任务，工作中能提出合理化建议根据平时工作和科内评议考核10考核、评议中存在问题一次扣0.5分爱护医院和科室的财产，物资，节约水电，做好防火、防盗等安全管理。

根据平时工作和科内评议考核10因未关水龙头、下班未关门及电源开关等引起被盗、失火、漏水轻者扣0.5分，重者此项不得分。

医院绩效考核方案范文(7篇)(最新)

医院绩效考核方案范文（通用7篇）一、绩效考核管理小组工作章程（一）医院绩效考核管理小组在医院法人代表的直接领导下开展工作，主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。

（二）绩效考核管理小组组织结构1、坚持公开、公平原则，坚持民主集中制和规范管理原则，有效落实绩效考核标的，促进医院内部管理持续、健康发展；2、通过不断修订、完善医院绩效考核制度，进一步加强绩效考核的实效工作，充分发挥绩效考核的激励作用。

（三）绩效考核管理小组组成结构1、组长：医院法人代表或党委书记；2、副组长：医院党委书记或副书记；3、组员：院级副职行政领导、医务科、护理部、财务科、质控核算管理部、人事科、医院感染管理科、科教科、药学科、纪检监察等线管部门的负责人；4、受法人代表委托，绩效考核管理小组的行政协调事务由承担绩效考核行政职能的部门（人事科）负责。

（四）绩效考核管理小组的主要工作任务1、建立、健全医院绩效考核管理体系，对相关科室提出的绩效考核项目与标准进行审议；2、补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值；3、跟踪并评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改正措施或惩戒意见；4、建立个人绩效考核档案，追踪并评估个人绩效考核情况并作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据；5、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，不断提高绩效考核管理效率。

（五）绩效考核管理小组采取民主集中制工作制度。

（六）召开绩效考核管理小组会议，实际参会人数不应少于应到会人数的2/3，会议决议方为有效。

（七）绩效考核管理小组，根据需要讨论的问题，定期或不定期召开会议，原则上每月一次。

（八）绩效考核管理小组的重要会议应形成会议纪要，以文件形式作为绩效考核管理的执行依据。

（九）在本工作章程（试用）具体实施过程中，如遇未尽事宜，可由人事科提交绩效考核管理小组研究决定。

（十）本文件自下达之日起实施，原有关规定与本文件不符的，按本文件规定执行。

2021年医院绩效考核方案范文（精选5篇）

2021年医院绩效考核方案范文（精选5篇）2021年医院绩效考核方案范文（精选5篇）为了确保工作或事情有序地进行，通常需要预先制定一份完整的方案，方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。

方案要怎么制定呢？下面是小编收集整理的2021年医院绩效考核方案范文（精选5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院绩效考核方案1为加快推进县级公立医院综合改革，促进县级公立医院健康持续发展，解决县域内群众看病就医问题，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办发20XX33号）、《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》（皖政20XX98号）等文件精神，特制定本工作方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改思路，以坚持公立医院公益性质为方向，充分调动医务人员积极性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心。

紧紧围绕管办分开、政事分开、医药分开以及人事和分配制度改革，改革公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机制，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，着力解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题。

二、工作目标以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完善、富有效率的县域医疗服务体系为目标，建立具有本地特色的公立医院管理体制和运行机制、科学规范的公立医院补偿机制和监管机制。

通过县级公立医院综合改革，医院的运行效率、内部管理水平、服务能力明显提高，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

力争到20XX年县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

三、主要任务(一)实行管办分开，建立新的公立医院管理体制1、县政府成立县级医院管理委员会（简称“医管会”），政府主要负责人担任主任，成员由组织、编制、发展改革、卫生、财政、人社、价格、药监等部门和县级医院主要负责人，以及部分人大代表、政协委员等组成。

医院感染管理质控奖罚制度范本（2篇）

医院感染管理质控奖罚制度范本一、总则本制度的制定目的是为了加强医院感染管理质控工作，确保医疗工作的安全和质量，保障患者的健康权益。

本制度适用于本院所有相关医疗机构和医务人员，包括医生、护士、技术人员等。

二、奖励内容和标准1. 科室感染管理成效优异：经过评估，科室在感染管理工作中取得显著的成效，能够有效预防和控制医院感染的传播，减少感染事件的发生率。

具体评估指标包括但不限于：感染率指标、感染控制培训情况、感染监测报告准确及时等。

2. 个人感染管理工作突出表现：个人在感染管理工作中表现突出，积极参与各项感染控制工作，主动提出改进建议并付诸实践，为优化感染管理工作做出重要贡献。

具体评估指标包括但不限于：感染控制相关论文发表、参与感染防控培训情况、感染防控技术创新等。

3. 感染管理工作特殊贡献奖：个人或科室在感染管理工作中做出特殊贡献，为推动医院感染管理工作提升起到重要作用。

具体贡献形式包括但不限于：开展感染管理课题研究、编制感染管理工作手册等。

三、奖励程序1. 奖励候选人的提名：候选人可由本人或其他医务人员提名，需提供相应的材料和证明。

提名材料经过评审委员会初步审核合格，进入第二阶段。

2. 召开评审会议：评审委员会成员根据提名材料，对候选人进行评议。

评审会议由评审委员主持，按照事先制定的评审流程进行评议。

3. 确定奖励对象和奖励名额：评审委员会通过投票确定奖励对象和奖励名额。

票数最多的候选人将被推荐为获奖者。

4. 颁发奖励证书和奖金：确定获奖者后，医院领导亲自颁发奖励证书，并根据医院相关规定发放奖金。

四、违反感染管理规定的惩罚1. 未按规定做好手卫生工作：对于未按规定洗手、戴手套等个人防护步骤的医务人员，给予警告处分，并进行相关培训。

2. 擅自使用抗菌药物：对于未经许可擅自使用抗菌药物的医务人员，给予通报批评，并接受进一步的专业培训。

3. 插管操作不规范：对于插管操作不规范的医务人员，给予严重警告处分，并进行相关技术培训。

院感绩效考核(院感)

1、每次下机后进行机器表面消毒，
每班之间进行机器内部消毒，每班结
束后开窗通风30分钟。
2、反渗水、透析液每季度进行内毒
素、每月进行细菌数监测，每季度进
行空气、物体表面和医务人员手培 10 养，超标有整改措施。
3、水处理及管路定期进行消毒并记
录。
4、护士
现场查看透析机内部消毒记录；查看各项监测项目是否按要求抽检，现场查看3人次手卫生执行情况，医疗废物处理是否符合要求。
4、生物监测每周1次。
项次；
3
15
5、灭菌植入性器材每批次有生物监测记录。
、知晓率低于70%扣0.3分/人次
6、灭菌器新安装、移位和大修后按规范
执行各项监测
7、灭菌质量监测资料和记录保留期≥3
8、专人负责监测工作。
5
1、一次性无菌物品储存方法正确。 2、记录一次性无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期。 3、遵循先进先出原则。
4、发放时确认无菌物品有效性。
1、现场查看无菌物品储存情况及相关记录； 2、提问1名护士发放无菌物品的流程及制度知晓率≥70%； 3、向各科室了解上个月无菌包发放的有效性及发放情况
1、存储不符合要求扣0.3分/件次；记录不符合要求扣0.1分/ 件次； 2、回答未达要求扣0.2分/人次； 3、发现发放过期无菌包或物品扣0.5分/件次
现场检查产房物品放置，查看医疗废物处置及登记、产床情况；现场抽查无菌物品存放是否符合要求；对于有血源性传染疾病的产妇现场查看隔离措施落实情况；检查胎盘、死胎处置及登记
物品放置不合理扣 0.2 分 / 项，产房床单位有血迹扣0.3 分/次，出现过期包扣0.5分/ 个，血源性传染疾病的产妇管理不规范扣1分/例，胎盘及死胎管理不规范扣 0.5 分 / 例

感染科年度考核总结(3篇)

第1篇2021年，在院领导的高度重视和全体医护人员的共同努力下，感染科紧紧围绕医院工作目标和感染控制的核心任务，积极开展各项工作，现将年度考核总结如下：一、工作概述本年度，感染科在严格遵守国家相关法律法规和医院规章制度的基础上，紧紧围绕以下工作重点：1. 强化医院感染防控意识：通过开展多种形式的培训和宣传活动，提高全体医护人员对医院感染防控工作的认识和重视程度。

2. 严格执行医院感染防控措施：针对手术部、产房、消毒供应室等重点部门，严格执行各项消毒灭菌、隔离防护、手卫生等制度，确保医院感染风险降至最低。

3. 加强医院感染监测与报告：建立健全医院感染监测体系，对疑似医院感染病例进行及时报告、调查和处理，确保医院感染防控工作的有效性。

4. 积极开展感染防控新技术、新方法的研究与应用：关注国内外感染防控领域的新动态，积极探索和应用新技术、新方法，提高医院感染防控水平。

二、工作成效1. 医院感染率显著下降：通过强化感染防控措施，本年度医院感染率较去年同期下降20%，取得了显著成效。

2. 医护人员感染防控意识明显提高：全体医护人员对医院感染防控工作的认识和重视程度得到进一步提高，为医院感染防控工作提供了有力保障。

3. 医院感染监测与报告体系不断完善：建立健全了医院感染监测与报告体系，确保疑似医院感染病例得到及时报告和处理。

4. 感染防控新技术、新方法得到广泛应用：本年度，感染科成功引进和应用了多项感染防控新技术、新方法，有效提高了医院感染防控水平。

三、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分医护人员对医院感染防控工作的重视程度仍有待提高，部分防控措施执行不到位。

2. 改进措施：加强培训和教育，提高全体医护人员对医院感染防控工作的认识和重视程度；严格执行各项防控措施，确保医院感染防控工作的落实。

四、未来工作展望1. 继续加强医院感染防控工作，确保医院感染率持续下降。

2. 深入开展感染防控新技术、新方法的研究与应用，提高医院感染防控水平。

医院感染年度考核总结(3篇)

第1篇一、前言随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益受到重视。

为了确保医疗质量和患者安全，我院在2023年度对医院感染管理工作进行了全面考核。

现将考核情况总结如下：二、考核背景2023年度，我院认真贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院感染管理的各项政策和规定，不断完善医院感染管理体系，强化医院感染防控措施，取得了显著成效。

为全面评估医院感染管理工作水平，提高医院感染防控能力，我院组织开展了本次年度考核。

三、考核内容本次考核主要包括以下内容：1. 医院感染管理体系建设：考核医院感染管理委员会、感染管理办公室等机构设置及职责履行情况。

2. 医院感染预防与控制措施：考核医院感染预防与控制方案的制定、实施及效果评估情况。

3. 医院感染监测与报告：考核医院感染监测系统运行情况、监测数据收集、分析及报告情况。

4. 医院感染暴发事件调查与处理：考核医院感染暴发事件的报告、调查、处理及整改情况。

5. 医院感染知识培训与宣传教育：考核医院感染知识培训计划、培训内容、培训效果及宣传教育情况。

6. 医院感染相关法律法规与标准执行情况：考核医院感染相关法律法规、标准在临床实践中的执行情况。

四、考核结果1. 医院感染管理体系建设方面：我院医院感染管理委员会、感染管理办公室等机构设置齐全，职责明确，工作制度完善，能够有效指导医院感染管理工作。

2. 医院感染预防与控制措施方面：我院严格执行医院感染预防与控制方案，加强重点科室、重点环节的管理，有效降低了医院感染发生率。

3. 医院感染监测与报告方面：我院医院感染监测系统运行良好，监测数据完整、准确，能够及时报告医院感染事件。

4. 医院感染暴发事件调查与处理方面：我院能够及时、有效地调查和处理医院感染暴发事件，有效控制疫情蔓延。

5. 医院感染知识培训与宣传教育方面：我院积极开展医院感染知识培训与宣传教育活动，提高了医务人员和患者的医院感染防控意识。

6. 医院感染相关法律法规与标准执行情况方面：我院能够严格执行医院感染相关法律法规、标准，确保医院感染管理工作规范化、制度化。

医院感染管理质控奖罚制度范文（2篇）

医院感染管理质控奖罚制度范文如下：一、奖励机制1. 感染管理团队奖励：对在感染管理工作中表现出色的团队进行表彰和奖励，奖励包括奖金、荣誉称号等。

2. 个人表彰奖励：对在感染管理工作中作出突出贡献的个人进行表彰和奖励，奖励包括奖金、奖状等。

包括发现和报告重大感染事件、提出有效改进方案等。

3. 感染防控示范科室奖励：对在感染防控方面表现出色的科室进行表彰和奖励，奖励包括奖金、荣誉证书等。

二、惩罚机制1. 违反感染管理规定的行为进行相应惩罚，包括口头警告、书面警告、降低绩效考核分数等。

2. 对严重违反感染管理规定且导致感染事件的行为进行严肃处理，包括停职、辞退等。

3. 对于未能按照要求参加感染管理培训、不按时上报感染数据等行为进行相应惩罚，包括扣除绩效考核分数、降低工资等。

4. 对于医务人员未能正确使用个人防护用品、操作不当导致感染传播等行为进行相应惩罚，包括停职、降职等。

三、评价机制1. 感染管理工作定期进行考核评价，根据考核结果进行绩效奖金发放，优秀团队或个人给予额外奖励。

2. 建立感染事件报告制度，对于发生感染事件的科室进行调查评估，根据评估结果进行相应处理，包括整改要求、追责、撤销相关职务等。

3. 对于经常参与培训、积极推广感染管理知识的医务人员进行表彰和奖励。

以上是医院感染管理质控奖罚制度的范文，具体内容可以根据医院的实际情况进行调整和完善。

医院感染管理质控奖罚制度范文（二）一、目的：为了全面提高我院感染管理质控工作水平，切实预防和控制医院感染，保护患者、医务人员和公众的身体健康，特制订本制度。

二、适用范围：本制度适用于我院各科室、护理部、院感科以及与院内感染相关的所有人员。

三、奖罚办法：1.感染管理质控优秀单位奖励办法：（1）按月评选出全院感染管理质控优秀单位；（2）对被评选为优秀单位的科室，给予一定的奖励，包括物质奖励和荣誉奖励。

（3）物质奖励：可根据实际情况，给予给予一定的奖金、奖品或其他激励措施。

医院感染质量控制与考评制度范文

2020届淄博市桓台一中高三生物上学期期中考试试题及答案一、选择题：本题共15小题，每小题2分，共30分。

每小题只有一个选项符合题目要求。

1.“阴性艾滋病”事件引起了社会各界的关注，由此加重了人们的“恐艾”心理。

关于艾滋病病毒(HIV)，下列叙述正确的是（）A.HIV的组成元素有4种，遗传信息储存在RNA中B.HIV没有细胞核，在分类上属于原核生物C.可用营养成分齐全的固体培养基培养HIVD.HIV的组成物质包含核酸和蛋白质，营寄生生活2.学习小组选用苏丹Ⅲ染液，使用显微镜检测和观察花生子叶中的脂肪，下列相关叙述不正确的是( )A. 原理：脂肪可以被苏丹Ⅲ染液染成橘黄色B 步骤：切取子叶薄片→苏丹Ⅲ染液染色→洗去浮色→制片→观察C. 现象：花生子叶细胞中有被染成橘黄色的颗粒D. 结论：脂肪是花生子叶细胞中含量最多的化合物3.光学显微镜是实验中常用的仪器，下列相关叙述错误的是（）A.从低倍物镜换用高倍物镜时，目镜观察的视野将变小B.从低倍物镜换用高倍物镜时，需将观察的物像移至视野中央C.从低倍物镜换成高倍物镜时，一般通过扳动镜头顺时针转动D.在高倍物镜下，转动细准焦螺旋调节焦距可出现清晰的物像4.下列有关内环境及其稳态的说法正确的是（）A. 内环境是指细胞外液，包括血液、组织液和淋巴等B. 内环境稳态遭到破坏一定与外界环境的剧烈变化有关C. 人体在寒冷环境中产热增加、散热减少，从而维持体温的恒定D. 胰岛素的作用结果影响胰岛素分泌的过程属于反馈调节5.示意图甲、乙、丙、丁为某实验动物感染HIV后的情况，下列叙述正确的是（）A. 从图甲可以看出，HIV感染过程中不存在逆转录现象B. 从图乙可以看出，HIV侵入后机体不能产生体液免疫C. 从图丙可以推测，HIV不可能对实验药物a敏感D. 从图丁可以看出，HIV对试验药物b不敏感6.根据种群的年龄结构，可以推测出生率、死亡率的变化趋势。

下列表述正确的是（）A.年龄结构为稳定型的，出生率大于死亡率B.年龄结构为增长型的，出生率大于死亡率C.年龄结构为衰退型的，出生率大于死亡率D.年龄结构为稳定型的，出生率小于死亡率7.下列各选项中，属于活细胞的一组是A.植物的木纤维和导管细胞B.甲状腺激素和朊病毒C.花粉和孢子D.鞭毛和精子8.自然界中存在千千万万的生物，组成这些生物的细胞在结构上既有相同之处，也有些差别。

医院感染质量控制与考评制度范文（3篇）

医院感染质量控制与考评制度范文根据卫生部《医院感染管理办法》及内蒙古自治区《医院感染管理质量控制评价标准》、《内蒙古自治区二级医综合医院评审标准实施细则》等要求规范，切实加强和落实我院医院感染管理工作，结合我院实际情况分别制定了临床科室、医技科室等医院感质量考核评分标准。

一、考评方法：1、医院感染管理考评为日常考评、月考评和季度考评；医院感染管理科随时进行日常考评；综合考评每月一次；院部组织的季度考评有院长、护理部、医务科共同参于，不论何种考评应及时做好考核记录，科室负责人签字生效。

2、考核要求及评分指标、扣分理由、实行____分制。

每个科室满分是____分，减去扣分后所得分就是科室的实际得分。

二、考评内容：1、认真贯彻落实医院感染管理相关法律法规。

2、科室院感管理组织制度建设及落实。

3、科室院感管理各项流程的制订及措施的落实。

4、检查临床科室医院感染发病率及上报与登记情况、住院病人监控及医院感染调查表填写质量；5、定期不定期检查病区无菌技术规范、消毒隔离制度的落实工作。

重点检查高危科室如手术室、产科、母婴同室、内镜室、血透室、检验科、供应室、治疗室等；6、每月检查一次性无菌医疗用品和消毒药械的管理；7、定期或不定期检查监控小组的活动情况。

如消毒灭菌效果、消毒灭菌剂、环境卫生学监测情况。

8、每月参与药事委员会检查临床科室抗菌药物的合理使用情况并进行分析反馈。

9、每月检查医疗废物分类收集、运送、贮存工作。

10、随时或定期检查医务人员手依从性执行情况。

11、定期检查医务人员职业防护措施的落实情况；职业暴露后的上报的登记等情况。

12、定期检查耐药菌的监测及常见耐药菌隔离措施的执行情况。

三、检查结果与反馈：1、对于检查时存在的问题采用口头反馈和书面反馈的方法；2、对存在的问题提出整改建议，并限期整改、科室对反馈的问题应有书面的整改措施。

3、根据科室的整改措施和整改时限，定期复查，如没有整改或整改不符合要求的报分管院长。

医院绩效管理工作总结_医院感染管理工作总结

医院绩效管理工作总结_医院感染管理工作总结在过去的一年里，我作为医院绩效管理部门的负责人，积极参与并推动了医院的绩效管理工作。

通过与各部门的密切合作和有效沟通，我们取得了一些成果，并且也面临了一些挑战。

在贯彻医院绩效管理政策方面，我与相关部门密切合作，开展了培训和指导工作。

我们组织了一系列的培训课程，以便全体员工了解绩效管理的重要性和具体操作流程。

我们也制定了一套科学完善的指标体系，用于评估和监控各个部门的绩效表现。

通过这些工作，我们成功地推动了医院的绩效管理工作，提高了各个部门的工作效率和运营质量。

在医院绩效数据的收集和分析方面，我积极运用信息化技术，建立了完善的绩效数据系统。

这个系统能够自动收集各个部门的绩效数据，并进行分析和报告。

通过对数据的分析，我们发现了一些问题和改进的空间，并及时采取了相应的措施。

在某个科室发现了高耗材使用率的问题后，我们与该科室进行了深入沟通，并制定了相应的改善方案。

这些工作为医院的绩效管理工作提供了有效的数据支持和参考。

在医院绩效评估和考核方面，我与各个部门积极合作，推动了绩效考核工作的顺利开展。

我们建立了一个公正、透明的考核机制，并与各个部门进行了沟通和协商，确保了考核标准的公平性和准确性。

通过这些工作，我们帮助医院识别了一些潜在问题，并通过采取相应的措施，改善了一些绩效指标的不足。

医院绩效管理工作在过去的一年取得了一些进展。

通过与各个部门的合作和沟通，我们成功地推动了绩效管理政策的贯彻落实，建立了完善的绩效数据系统，并且开展了有效的绩效评估和考核工作。

我们也面临了一些挑战，如如何更好地通过绩效管理工作提高医院的工作效率和质量等。

在未来的工作中，我将继续与各个部门紧密合作，不断改进和完善医院的绩效管理工作，为医院的发展做出更大的贡献。

医院感染管理绩效考核方案

xxx医院医院感染管理绩效考核方案为了进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，全面落实各项医院感染管理绩效考核措施。

增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，做好环节控制和终末控制，有效杜绝因感染造成的医疗事故和医疗纠纷的发生。

遏制医院感染爆发，针对医务人员在诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行预防及控制，特制定医院感染管理质量控制绩效考核方案，规定如下：一、制度和考核标准各科室认真落实科室医院感染管理小组工作制度和工作职责，充分调动科室监控医师和监控护士的积极性，制定本科室医院感染控制各项规章制度。

按照《医院感染管理办法》以及医院的各项医院感染管理制度及考核细则执行。

二、督导检查由医院感染管理科按照《织金县中医院医院医院感染管理考核细则》标准落实检查，每月督导检查一次，必要时抽取临床科室标杆护士长或质控组长参加检查。

三、考核办法（一）科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度1、每月医院感染管理综合质量考核得分达到97分以上（含97分）的，给予科室奖100元；达不到97分的，每降低1分，扣除科室奖金100元。

2、在诊疗过程中，违反无菌操作规则，每发现一次，扣罚责任人奖金50元；屡教不改的，扣罚责任人奖金100元。

3、使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次，扣除科室奖金100元（由科室按照本科室制定的考核方案落实到责任人）。

4、对需要灭菌的物品，不按要求定期灭菌，诊疗用品如酒精罐镊子筒等未按要求定期灭菌更换，弄虚作假，每发现一次，扣除科室奖金100元（由科室按照本科室制定的考核方案落实到责任人）。

5、未按规定监测科室消毒液浓度或更换消毒液的，扣罚科室奖金50元（由科室按照本科室制定的考核方案落实到责任人，质控人员无检查、监测记录的，扣罚质控人员）。

2021年医院感染考核总结

Luck is an accessory to hard work.勤学乐观天天向上（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）医院感染考核总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。

现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。

在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。

通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

1、病历监测对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。

并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

①感染率监测：发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为1.3%,达到卫生厅规定的≤8%要求。

②漏报率的监测：从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我院的漏报率从50%下降到16%。

符合卫生部要求的20%。

③对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染5例，感染率为0.2%。

院感科绩效考核

院感科绩效考核院感科绩效考核附件：XXXXXXX院20XX年绩效工资考核分配实施方案为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医院良性发展。

根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。

一、绩效工资分配原则体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。

具体体现以下三个方面的原则：(一)综合目标考核，突出社会效益原则。

建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。

(二)按质按劳分配，体现激励机制原则。

根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。

(三)成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。

实行成本核算，使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗的管理目标。

二、组织领导为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研究，成立XXXXXXX绩效工资分配领导小组(以下简称为“领导小组”)，人员组成如下：组长：XXX副组长：XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。

院感科绩效考核方案

院感科绩效考核方案医院感染科绩效考核方案的全新设计一、方案的目标与适用范围1.1 目标这份方案的主要目的就是通过一个科学合理的考核机制，来提升医院感染科的工作效率和服务水平，确保我们在防控院内感染方面做得更好。

具体来说，我们希望能做到以下几点：- 激励院感科的员工，让他们在工作中更加积极和负责任；- 确保防控措施能够有效落实；- 提升医院整体的医疗质量；- 建立一个可量化且可持续的考核体系。

1.2 适用范围这个考核方案适用于医院感染科的全体员工，包括医生、护士及相关技术支持人员。

实施后，我们会定期进行评估和调整，以确保它与医院的实际情况和未来发展相匹配。

二、组织现状与需求分析2.1 现状分析目前在医院感染管理方面，我们面临几个问题：- 考核标准不够明确，导致评估结果往往主观；- 缺乏有效的激励措施，员工的积极性不高；- 对院内感染的监测与报告不够及时，影响防控效果；- 人员流动性大，导致团队稳定性不足。

2.2 需求分析为了应对这些问题，我们急需一套科学、合理且易于实施的绩效考核方案，以此来增强员工的责任感和工作积极性，从而提升院内感染的管理水平。

三、绩效考核指标体系3.1 考核指标我们的绩效考核体系将从以下几个方面进行评估：3.1.1 工作量指标- 完成院感监测报告的数量；- 参与院感培训和宣教活动的次数。

3.1.2 工作质量指标- 院感事件的发生率，比如每千住院患者的感染率；- 院内感染整改措施的落实情况。

3.1.3 专业能力指标- 参与院感相关学术会议和培训的次数；- 个人在院感管理方面的专业认证情况。

3.1.4 团队协作指标- 参加院感科内部会议的出席率；- 与其他科室的合作情况，比如联合培训和演练的频率。

3.2 考核权重各项指标的权重分配如下：- 工作量指标：30%- 工作质量指标：40%- 专业能力指标：20%- 团队协作指标：10%四、实施步骤与操作指南4.1 实施步骤1. 指标制定：由院感科的负责人组织相关人员，明确各项考核指标和具体标准。

医院感染管理质量控制与考评制度范本(四篇)

医院感染管理质量控制与考评制度范本根据____部《医院感染管理办法》及安徽省《医院感染办法实施细则》的要求，为切实加强和落实我院医院感染管理工作，院感办根据《安徽省中医医院二级医院医院感染管理评审标准》的要求结合我院实际情况分别制定了内科、外科、手术室、输液厅、供应室、妇产科、产房、感染性疾病门诊、内镜室、耳鼻喉等室院感质量考核评分标准。

一、考评方法：1、医院感染管理考评为日常考评、月考评和季度考评；医院感染管理办公室随时进行日常考评；综合考评每月一次；院部____的季度考评有院长、护理部、医务科共同参于，不论何种考评应及时做好考核记录，科室负责人签字生效。

2、考核要求及评分指标、扣分理由、实行____分制。

每个科室满分是____分，减去扣分后所得分就是科室的实际得分。

二、考评内容：1、认真贯彻落实医院感染管理相关法律法规。

2、科室院感管理____制度建设及落实。

3、科室院感管理各项流程的制订及措施的落实。

重点检查高危科室如手术室、产科、母婴同室、内镜室、检验科、供应室、治疗室等；6、每月检查一次性无菌医疗用品和消毒药械的管理；7、定期或不定期检查监控小组的活动情况：如消毒灭菌效果、消毒灭菌剂、环境卫生学监测情况；医院感染管理手册的填写质量；8、第月参与药事委员会检查临床科室抗菌药物的合理使用情况并进行分析反馈。

9、每月检查医疗废物分类收集、运送、贮存工作；10、随时或定期检查医务人员手依从性执行情况；11、定期检查医务人员职业防护措施的落实情况；职业暴露后的上报的登记等情况；12、定期检查耐药菌的监测及常见耐药菌隔离措施的执行情况；13、随时提问医院感染应知应会知识，每半年检查一次科内培训制度执行情况；三、检查结果与反馈1、对于检查时存在的问题采用口头反馈和书面反馈的方法；2、对存在的问题提出整改建议，并限期整改、科室对反馈的问题应有书面的整改措施。