唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折的临床效果与价值探讨
唑来膦酸对骨质疏松症的疗效及其对骨代谢指标的影响
唑来膦酸对骨质疏松症的疗效及其对骨代谢指标的影响沈追孟【摘要】目的：探讨唑来膦酸注射液对骨质疏松症（ OP）的疗效及其对骨代谢相关指标的影响。
方法将120例骨质疏松症患者，随机分成治疗组（66例）和对照组（54例）。
对照组患者每日口服碳酸钙D3片，疗程12个月，治疗组患者在此基础上静脉注射唑来膦酸。
比较2组患者治疗前及治疗1年后的疼痛评分，相关部位骨密度及骨代谢相关指标。
结果治疗1年后，唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗组骨痛评分显著低于对照组（P＜0．05）。
治疗组L2～L4、Neck区骨密度（BMD）显著高于对照组（P＜0．05）。
治疗组血清骨形成标志物BALP显著下降（P＜0．05），骨吸收标志物β－CTX、DPD／Cr比值显著低于对照组（P＜0．05），血清hCT显著高于对照组（P＜0．05），2组治疗前后血钙（Ca）、血磷（P）、血清BGP水平差异无统计学意义，治疗组TRACP－5b水平显著下降，对照组则升高（ P＜0．05）。
结论唑来膦酸联合碳酸钙D3能够有效改善骨痛和骨代谢相关指标，降低骨吸收，提高骨密度，不良反应少，患者依从性好。
%Objective To observe the clinical effect of zoledronate in patients with osteoporosis and its influence on the indicator of bone metabolism.Methods 120 cases osteoporosis patients were randomly divided into treatment group (66 cases) and control group (54 cases).Control group were given calcium carbonate vitamin D3 ,patients in treatment group were also treated with zoledronate by intravenous injection.The pain score, bone density and the indicators of bone metabolism one year after the treatment were analyzed and compared.Results After one year of treatment, the pain score of treatmentgroup was significantly lower than that of the control group, showing significant difference between the two group(P<0.05). Bone density of L1-L4, neck were higher than those of control group, serum concentrations of BALP,β-CTX, DPD/Cr were lower than that of control group(all P<0.05), but hCT was lower than that of control group(P<0.05), and the treatment of serum Ca,P,BGP were not significant statistically before and after treatment.In treatment group, serum TRACP-5b was remarkably decreased, but was increased remarkably in control group(P<0.05) .Conclusion Zoledronate combined with calcium carbonate vitamin D3 in treatment of patients with osteoporosis can be effective in improving the symptom of pain associated with bone metabolism indicators, decrease bone absorb, increase the bone mineral density, with less adverse reaction and patient compliance is good.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(036)004【总页数】3页(P74-76)【关键词】骨质疏松症;唑来膦酸;骨痛;骨密度;骨代谢标志物【作者】沈追孟【作者单位】慈林医院骨科，浙江慈溪 315315【正文语种】中文【中图分类】R580骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种全身代谢性慢性疾病，以骨量降低，骨组织微结构损坏，骨强度下降而导致骨脆性增加为特征，其危害性仅次于心血管疾病。
唑来膦酸钠治疗老年严重骨质疏松症的临床试验
唑来膦酸钠治疗老年严重骨质疏松症的临床试验翟明玉;刘传慧;司文腾;施学忠【摘要】Objective To discuss the curative effect of zoledronic acid on severe osteoporosis in the elderly. Methods Totally 120 patients were randomly divided into treatment group(n=60, mean age: 67.6 years) receiving Caltrate D and Alpha D3 plus zoledronic acid treatment for 24 weeks, and the control group(n=60, mean age: 66.4 years) receiving Caltrate D and Alpha D3 treatment only. Bone pain of patients in two groups before and two weeks after treatment was assessed and bone mineral density(BMD) of hip and lumbar vertebrae was examined before and 12 months after treatment. In addition, calcium, phosphorus and alkaline phosphatase(AKP) in plasma were also assessed and adverse events were observed. Results After excluding the 3 drop-out cases, bone pain was alleviated faster in treatment group(n=57) than in control group(n=53), and improvement of BMD in treatment group was also significantly better than that in control group(P < 0.05). AKP was decreased significantly in t reatment group[(95.2 ± 11.2) vs (147.3 ±16.1)IU/L; P < 0.05], while kept no change in control group after treatment. There were no significant differences in the levels of plasma calcium and phosphorus in both groups between pre- and post-treatment(P> 0.05). Conclusion Zoledronic acid can significantly relieve pain and other symptoms, and improve BMD in patients with severe osteoporosis.%目的探讨唑来膦酸钠治疗老年严重骨质疏松症的临床效果.方法临床收集老年严重骨质疏松症患者120例,随机分为治疗组(60例,平均67.6岁),给予钙尔奇+阿法D3+唑来膦酸钠；对照组(60例,平均66.4岁),给予钙尔奇+阿法D3.对两组患者治疗前与治疗2周以后疼痛程度进行评判；测定治疗前和治疗12个月后两组患者髋部及腰椎骨密度；检测治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)水平；治疗过程中观察药物不良反应情况.结果排除治疗中3例脱落患者后,治疗组(57例)骨痛缓解快,骨密度改善程度也明显优于对照组(53例)(P＜0.05).治疗组AKP较治疗前明显下降[(95.2±11.2) vs(147.3士16.1)IU/L; P＜ 0.05].两组血钙、血磷及对照组AKP治疗前后无明显改变(P＞0.05).结论唑来膦酸钠能显著缓解严重骨质疏松症患者骨痛,提高骨密度.【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2012(011)007【总页数】4页(P532-535)【关键词】唑来膦酸钠;骨质疏松症;骨密度;老年人【作者】翟明玉;刘传慧;司文腾;施学忠【作者单位】深圳平乐骨伤科医院,深圳518010;郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室,郑州450052;郑州市骨科医院,郑州450052;郑州市骨科医院,郑州450052;郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室,郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R274.9骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性、骨骼系统退化性病变[1]。
唑来膦酸治疗骨质疏松症的用药效果与不良反应的护理对策
唑来膦酸治疗骨质疏松症的用药效果与不良反应的护理对策目的观察唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的效果、不良反应及护理对策。
方法选取2013年1月～5月，我院住院患者诊断为骨质疏松症患者47例，静脉滴注唑来膦酸后，观察其治疗效果，不良反应发生情况及相关护理对策。
结果治疗后患者疼痛情况明显缓解（82.98%），8例出现不同不良反应，经对症治疗及护理后症状消失。
结论唑来磷酸注射液治疗骨质疏松症效果显著，但存在不良反应，应采取合理护理措施，以提高用药安全性和依从性。
标签：唑来膦酸钠；骨质疏松；效果；不良反应；护理措施骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，以骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄为特征，以致骨的脆性增高和骨折危险性增加。
根据病因可以分为：原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松。
主要症状为：疼痛，以腰背部多见；身长缩短、驼背；骨折，这是最严重的并发症。
随着人口老龄化的发展，骨质疏松症已成为危害人类健康的常见病、多发病，给家庭及社会增添了沉重的负担[1]。
治疗原则主要包括减缓骨丢失率和恢复已丢失的骨量，以缓解症状，预防骨折等并发症。
唑来磷酸注射液，是一种经静脉给药的双磷酸盐类，能特异的与骨质中的羟膦灰石结合，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨质吸收[2]。
患者不受体位限制，依从性好[3]。
本研究探讨唑来膦酸治疗骨质疏松症患者的用药疗效，不良反应及护理对策。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～5月在我院骨科治疗骨质疏松症住院患者47例，其中男性10例，女性37例，年龄49～85岁，平均年龄70.62岁。
平均住院天数为4.5d。
所有患者均有腰背疼痛症状，血尿检查无异常。
所有患者均采用国际骨质疏松症基金会（IOF）诊断标准，结果均为阳性。
所有患者均采用骨密度测定仪测定骨密度，骨密度T值小于等于同性别、同种族健康成人2.5个标准差视为骨质疏松。
本研究排除对钙尔奇D 片、唑来膦酸过敏者、肝肾功能不全者、患有影响钙磷代谢疾病的患者、癌症或骨折活动期的患者。
唑来膦酸治疗骨质疏松症的临床应用进展
唑来膦酸治疗骨质疏松症的临床应用进展作者：赵良春肖涟波来源：《风湿病与关节炎》2014年第03期【摘要】随着对骨质疏松症认识的不断深入，越来越多的人有意识地进行预防和治疗，现阶段临床抗骨吸收药物唑来膦酸已进入临床应用，并取得较好的疗效。
唑来膦酸对于原发性和继发性骨质疏松症的治疗都有显著的疗效，能明显缓解患者骨痛，提高骨密度，降低骨折发生风险和减少骨量丢失。
然而，药物静脉输注也会引起发热、肌肉痛、头痛、关节痛、流感样等症状，要提前做好患者及家属的心理工作，尽可能减少药物不良反应的发生，减轻患者的痛苦。
【关键词】唑来膦酸；骨质疏松症；临床应用；不良反应骨质疏松症是多种原因导致骨吸收与骨形成动态平衡失调，以低骨量、骨组织微结构破坏和骨强度下降为主要特征，引起骨质脆性增加和骨折发生的全身性的骨代谢疾病。
骨质疏松症使骨骼脆性增加，进而提高了患者骨折的发生率，尤其是脊柱、双髋、双腕、骨盆以及上臂骨折的发生风险。
在我国，长期以来对骨质疏松症重视度不够高，患者的依从性差，增加了临床诊治的困难，因而也大大提高了骨质疏松性骨折的损伤率、病残率，甚至死亡率。
其主要临床表现为骨性疼痛和骨折的发生，而老年人骨折后因长期卧床，引起坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓形成等一系列并发症，严重威胁着患者的生命安全，也给家庭和社会增加了沉重的负担[1]。
因此，如何有效地治疗骨质疏松症和预防骨质疏松性骨折就显得尤为重要。
目前，临床上骨质疏松症的最常用药物为钙剂（如碳酸钙）、维生素D3（如骨化三醇）和抗骨吸收药（如降钙素或口服双膦酸盐）。
但由于口服双膦酸类药物对消化道的刺激性、鼻喷或注射用降钙素的过敏性、药物起效作用慢，以及患者的依从性差，使得患者擅自停用或漏服，阻碍了骨质疏松症的预防和治疗。
第3代双膦酸类药物——唑来膦酸是目前较为高效的抗骨吸收药物，通过短时（15 min）静脉输注给药，患者有良好的耐受性，最大程度保证了药物的依从性和持续性，能够有效缓解骨痛，并逐渐增加骨密度（BMD），进而降低骨折发生的风险，其疗效已得到肯定[2]。
唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松(PMOP)的疗效及安全性
唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松(PMOP)的疗效及安全性摘要：目的：探讨在绝经后伴骨质疏松治疗中应用唑来膦酸注射液的疗效。
方法：试验者是2021.01至2023.01在医院治疗的绝经后伴有并骨质疏松患者80例，以入院时间均分为对照组与观察组，在常规治疗基础上分别应用注射用鲑鱼降钙素与唑来膦酸，比对治疗有效性。
结果：观察组总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组骨痛症状评分低于对照组，P＜0.05；2组在腰椎及髋部骨密度方面无显著差异，P＞0.05。
结论：以注射用唑来膦酸进行治疗，可有效增加患者骨密度，缓解其骨痛程度的同时，还能起到提升疗效的作用，值得推广。
关键词：唑来膦酸注射液；疗效；骨密度；骨痛；骨质疏松；绝经后绝经后骨质疏松作为临床上较常见代谢性疾病，主要是由于女性在绝经后受体内卵巢功能降低、缺乏雌激素等因素影响所致骨微结构发生变化、骨脆性增加以及骨量流失等情况发生，在治疗上药物作为作为主要的干预手段，常用药物包括有钙制剂、双膦酸盐雌激素等，但药物作用机制不同，所得到的治疗效果也不同[1-2]。
本次试验以分析注射用唑来膦酸在此类患者治疗中的疗效为目的，结果呈下：1资料与方法1.1病例资料对象为2021.01至2023.01就医的绝经后伴有并骨质疏松患者，总数量为80例，分组依据是入院时间，对照组：年龄分界值与均龄48岁至60岁（54.24±6.01岁），绝经时间及均值1年至10年（5.07±0.89年）；观察组：在年龄方面最高和最低龄分别为62岁、45岁，均龄值54.35±6.11岁；在绝经时间方面，最长和最短分别为10年、1年，均值为5.11±0.91年。
对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。
1.2方法2组入院后均接受钙制剂、维生素D等常规治疗，对照组治疗药物为注射用鲑鱼降钙素（H20052161，湘北威尔曼制药），用药量为50单位，以肌肉注射方式治疗，隔日治疗1次，持续进行1个月治疗后更改为每周治疗1次；观察组采用的治疗药物为注射用唑来膦酸盐（H20090259，瑞士诺华制药），每分钟用药量是5mg，以静滴方式缓慢用药，用药时间在15min以上，每日治疗1次。
唑来膦酸治疗老年骨质疏松症临床分析
� � � 表 1 治疗前后血钙 � 血磷� AK P 比较( � ) �� ��� �1 � 6� 12 � 6 � �2� 12 � 6� �3� 12 �
� 2.14 0 .20 � 2.0 1 0 .1 8 � 2.20 0 .21 1 .95 0 .18 2.1 2 0 .17 2.1 1 0 .20 2.0 4 0 .18 ��( m m ol/L) � � ��( m m ol/L) � 1.8 6 0 .15 � 1.91 0 .1 3 � 1 .8 8 0 .1 4 1 .7 9 0 .14 1 .8 4 0 .13 1.8 7 0 .13 1.90 0 .14 � A K P( U / L ) � 97 .5 0 1 0 .0 1� 95 .60 9.21 � 8 8 .40 8 .92 * 8 5.0 0 8 .21 * 7 8 .50 7 .11 * 7 2.60 7 .0 1 * 7 2.0 0 6.14 *
蔡莉莉
李德梅
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骨质 疏 松症 是 中老 年 人常 见 病， 具 有 " 三 高一 低" 的 特 点，即 高 发病 率� 高 致残率� 高医疗 费和低 生活 质量�疼 痛� 最典型的临床表现�唑 来膦酸 ( 密固 达) 是一种治 疗 骨质 疏 松症 的 创新 药 物， 我 ( 3) 低 钙血 症; ( 4 ) 癌症 或 骨折 活动 期 ( < 3 月) ; ( 5 ) 对本药 物成 分过敏 者�根 据以上标准， 纳入 20 10 年我科 老年 病人 平 均 ( 8 1 .0 1 例� 1.6 ) 岁， 其 中 合并 高 血 压 X 线 骨 密 度 仪 测 定 BM D ， 检 测 血 钙� 血 磷� 碱 性 磷酸 酶 ( A KP ) 变 化情 况�治 疗 前和每次治 疗后 6 月� 12 月 测定 患 者髋 部及腰椎 B MD ; 并 检测血 钙� 血磷� A K P， 在试验过程中观察药物不良反应情况� 1 .4 统计学方法 使用 S PS S 11 .0 统计 软件 进 行 描 述 性 分 析� 计 量 数 据 以 均
唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松症临床
唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床研究【摘要】目的：观察唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松症的疗效。
方法：老年骨质疏松症患者110例随机分为2组（研究组和对照组），研究组在钙剂和骨化三醇基础上，使用唑来膦酸钠；对照组单纯使用钙剂和骨化三醇治疗治疗。
临床观察指标骨密度、骨代谢指标及不良反应。
结果：研究组疼痛缓解率85%、骨密度改善程度均优于对照组（p0.05）。
1.2 治疗方案研究组：应用诺华制药有限公司生产的唑来膦酸钠，冻干粉针剂（每支5mg）。
使用方法：每年应用一次，以5mg唑来膦酸溶于100ml溶液恒定速度滴注，滴注时间不得少于15分钟。
不与任何含钙或其他药物混合或同时静脉给药。
同时服用骨化三醇，每粒0.25ug，每次1粒，1次/日；钙尔奇d片600mg/片，每次1片，2次/日，疗程为1 年。
对照组：服用骨化三醇，每粒0.25ug，每次1粒，1次/日；钙尔奇d片600mg/片，每次1片，2次/日，疗程为1 年。
用药期间不使用激素、镇痛剂以及其他影响缓解疼痛和骨代谢的药物。
1.3 疗效观察（一）疼痛症状采用视觉模拟评分法（visual analogue score，vas）： 0分为无痛；1～3分为有轻微的疼痛，能忍受；4～6分为患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分为有渐强烈的疼痛，难以忍受。
治疗前后对比评分减小为有效，不变或者增加为无效。
（二）bmd测定及血钙、磷、akp变化情况分别测定治疗前和治疗24周后两组患者bmd、血钙、磷、akp，并在试验过程中观察药物不良反应情况。
1.4 统计学分析统计学分析用spss13.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，均数比较用t检验，2组间总有效率比较用χ2检验。
bmd和骨生化指标采用平均值±标准差（±s）表示，组间比较及自身对照采用配对t验。
以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果试验过程中，治疗组60人，有2人中途停药，1人更改治疗方案，符合试验要求57人；对照组60人，1人中途停药，5人更改治疗方案，1人因心血管事件死亡，符合试验要求53人。
唑来膦酸盐治疗绝经后骨质疏松症的疗效及不良反应
采用数 字模拟评分 法 （ ＶＡＳ ） 记录治疗前 及治疗后 １月的疼痛 评分 ； ③药物副反应 ： 头痛 、 发热 、 胃肠道 症状 、 肌 肉痛 、 骨折延
迟愈合 等 。 １ ． ４ 疗效标准 显效 ： 治疗 前后 Ｂ ＭＤ上升 ＞２ ． ５ ， 骨痛 消失 ， 无 新骨 折 发生； 有效 ： 治疗前后 Ｂ ＭＤ上升＜２ ． ５ ， 骨痛 部分缓解 ， 无新
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍａ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｖｏ ｌ Ｉ ２ ６
Ｎｏ ．２
２ ０ １ ３
文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ ２ ２ ６ — ０ ３
ｄ ０ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ４ － ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ３ ９
骨质 疏松症 是一 种全 身代谢 性骨 病 ， 特征 为全身 骨量 减
少， 骨小梁减少 、 变细、 断裂 ， 骨 皮质 变 薄 ， 导致 骨 的脆 性增 高 及骨 折危险性 增 加 ， 临 床 多 表现 为 腰 背部 疼 痛 、 驼背、 骨折 。 随着 人均寿命延长 ， 患骨质疏松 症 的人 群增多 ， 越来 越引起 人 们 的重视 。我 院使用 唑来膦酸盐治疗 绝经后 妇女 骨质疏 松症 患者 ， 在获 得 良好疗效 的同时 ， 也发 现 了药 物引起 的一些 不 良
１ ９ 例均获得 随访 ， 时间 平均 １ ４ ． ８个 月 （ ６个月 ～２年 ） 。 显效 ８例 ， 有效 １ ０例 ， 无效 １ 例（ 新发桡 骨远端骨折 ） 。疼 痛改
唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松的安全性及不良反应分析
唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松的安全性及不良反应分析摘要】目的：分析唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松的安全性及不良反应。
方法：从本院2015年3月至2018年3月接受的绝经期妇女骨质疏松患者中，抽取28名，随机将其分为对照组与观察组，均14例。
对照组口服钙尔奇进行治疗，观察组在此基础上静脉滴注唑来膦酸进行治疗，观察两组患者治疗前后骨密度情况以及不良反应发生情况。
结果：观察组骨密度显著高于对照组（P<0.05），应用唑来膦酸治疗后部分患者出现了肌肉、关节疼痛、发热等情况。
结论：对绝经后妇女骨质疏松症应用唑来膦酸进行治疗能够有效提高患者骨密度，但会出现部分轻微的不良反应，在临床治疗中可采用对应的措施来预防和缓解不良反应的发生，总体安全性较高。
【关键词】唑来膦酸；绝经后妇女；骨质疏松；安全性；不良反应；【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0145-01骨质疏松是绝经后妇女常见的骨科疾病，主要由于破骨细胞介导，属于高转换型的快速型的骨吸收形式，导致骨量的丢失，与雌激素缺乏、遗传、营养状况等有密切关系，其中雌激素缺乏是引起绝经后妇女骨质疏松的重要因素[1]。
唑来膦酸是一种新型的治疗绝经后骨质疏松药物，在临床中已经取得了理想的治疗效果，但临床中对于该药的安全性和不良反应还有争议。
鉴于此，本研究对唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松的安全性和不良反应进行分析。
现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料从本院2015年3月至2018年3月接受的绝经期妇女骨质疏松患者中，抽取28名，随机将其分为对照组与观察组，均14例，所有患者均符合我国骨质疏松骨折诊断标准，且均绝经超过5年。
对照组中年龄59~75岁，平均年龄（67.0±8.0）岁，病程0.5~2.3年，平均病程（1.4±0.9）年。
观察组中，年龄59~76岁，平均年龄（67.5±8.5）岁，病程0.6~2.4年，平均病程（1.5±0.9）年；两组患者一般资料比较结果P＞0.05，可作对比。
唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症临床疗效研究
唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症临床疗效研究黄凤兰;杨跃林【摘要】目的：探讨唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症临床疗效及安全性。
方法：唑来膦酸注射液4mg ，用0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液100ml稀释后静脉滴注，滴注时间≥15min。
同时口服钙尔奇D片600mg ，1次/d ，疗程为12个月。
结果：本组43例患者经唑来膦酸联合钙尔奇D治疗6个月、12个月后骨痛症状明显改善，较治疗前骨痛NRS评分明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05），腰椎L1～4与股骨颈骨密度（BMD）值，较治疗前有明显增长，差异有显著性（P＜0．05），而患者血钙（Ca）、血磷（P）检测值与治疗前比较无明显变化，差异无统计学意义（P＞0．05），骨形成标志物OC、BALP值下调，治疗后12个月两者测定接近于正常值，其中OC值治疗后12个月较治疗前下降明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；而骨吸收标志物β-CTx、DPD/Cr比值，治疗后下降迅速，与治疗前比较，差异具有显著性（P＜0．05）。
结论：唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性OP可有效改善骨痛症状与骨代谢相关指标，增加骨量，不良反应少，患者依从性较好。
%Objective :To discuss zoledronate (ZOD) with Caltrate D in primary clinical efficacy and safety of osteopo-rosis .Methods :Zoledronate Acid Injection 4mg ,with 0 .9% sodium chloride injection or 5% glucose injection 100ml di-luted intravenous infusion ,at the same time oral Caltrate D600mg ,1time/d ,period of treatment is 12 months .Results:This group of43 patients treated by zoledronate (ZOD) joint Caltrate D treatment for 6 months ,12 months after the pain symptoms improved ,compared with those before treatment NRS pain scores decreased significantly ,thedifference was statistically significant (P<0 .05) ,Lumbar L1~4 and femoral neck bone mineral density (BMD)numerical ,there are obviously increased compared with before treatment ,there were significant differences(P<0 .05) ,the serum calcium (Ca) ,phosphorus (P) detection value have no significant difference compared with before treatment ,the difference was not statistically significant (P>0 .05) ,bone formation markers OC ,BALP value reduced smooth ,after 12 months of treatment both measured close to normal ,the difference was statistically significant (P< 0 .05);bone resorption markers β-CTx ,DPD/Cr ratio ,and decreased after the treatment quickly ,compared with before treatment ,the differ-ence was significant (P<0 .05) .Conclusion:Zoledronate combined with Caltrate D treatment of primary osteoporosis can be effective in improving the symptoms of pain associated with bone metabolism indicators ,increase the bone mass , less adverse reaction ,patient compliance is good .【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】3页(P1556-1558)【关键词】原发性骨质疏松症;唑来膦酸;骨密度(BMD);骨代谢标志物;疗效;安全性【作者】黄凤兰;杨跃林【作者单位】四川大学华西公共卫生学院华西第四医院，四川省成都市 610041;四川大学华西公共卫生学院华西第四医院，四川省成都市 610041【正文语种】中文【中图分类】R589骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是一种以骨量（bone mass）降低、骨强度下降及骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性、代谢性骨病。
密固达(唑唻磷酸钠针)治疗骨质疏松症的临床效果分析
２ ． ２ 两组 不 良反 应 比较
３ ３例对 照组患者 中 ， 治疗过程 中出现 ２例发热 、 １ 例肌痛 、 １ 例头痛 ； ３ ３例观察组患者中 ， 治疗过程 中出现 １ 例发热 、 １ 例头 痛 。治疗期 间， 两组都没有 出现肾功能 障碍 、 严 重心律失常 、 血 管坏死等严重不 良反应 ， 与对 照组相比 ， 观察组不 良反应发生率 没有 明显变化 ， 差异无统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
平衡盐 溶液 ， 同时 口服活性维生素 Ｄ、 钙剂 ， 治疗 ｌ ２个月 。
１ ． ３ 观 察 指 标
应用 骨密度测定仪 。 于治疗 ６个 月 、 １ ２个月 ， 对两组 患者腰 椎 前后位 ， 进行骨密度测量 和比较 。 并对两组不 良反应发生率进 行 观察和 比较。
１ ． ４ 统 计 方 法 ３ 讨论
机数字法， 将其分为对照组（ 平衡盐溶液、 活性维生素 Ｄ 、 钙剂） 和观察组（ 密固达、 活性维生素 Ｄ 、 钙剂） ， 每组各 ３ ３ 例， 于治
疗后 ６个月 、 １ ２个月 。 对两组骨密度 、 不 良反应 ， 进行测 量和 比较 。结果 与对照组相 比， 治疗 ６个月观察组骨密度有所增加 ，
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２ ． １ 两组治疗后 ６ 个 月、 １ ２个月骨密度 变化情 况
与对照组相 比， 治疗 ６ 个月 观察组骨密度 有所增加 ， 但差异 无 统计学意义 （ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但治疗 ｌ ２ 个 月观察组 骨密 度明显增加 ，
表 １ 两组治疗后 ６ 个月、 １ ２ 个 月骨密 度变化情 况
【 （ ） ， ｇ ／ ｃ ｍ２ ］
目前 ． 随着我 国人 口趋于老龄 化 ， 骨质 疏松症 的发 病率呈逐 年增 高趋势 ， 严 重影 响着老年患者 的生活质量 【 】 １ 。如何 治疗老年 患者骨质疏松症 ． 并积极预 防骨质疏松性骨折 ， 成为 目前临床热 点研究话 题。密固达作 为第 三代双磷酸盐药物 ， 具 有较强 的骨组 织结合力 ， 被用于骨质疏松症 的治疗闭 。为探讨密 固达治疗 骨质 疏松症 的临床疗效 。该研究 ２ ０ １ １ 年１ ～５月期 间该院诊治 的骨
唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症的效果及用药护理
唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症的效果及用药护理吴丽娜;袁义厘【摘要】目的观察唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的效果及用药护理方法.方法回顾性分析并总结2011年1月至2013年5月湖州市第三人民医院风湿免疫科应用唑来膦酸注射液治疗的26例老年女性OP患者的临床资料.结果采用唑来膦酸注射液治疗6个月后,26例患者的骨密度(bone minaral density,BMD)、腰背疼痛程度较用药前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).用药后出现流感样症状(发热、关节痛、肌痛、骨痛)12例,予以对症处理后缓解;上腹饱胀不适3例,能耐受,均在3d内缓解;用药6个月内未发生骨折.结论唑来膦酸注射液治疗老年女性OP患者,效果良好,值得在临床推广应用.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2014(031)007【总页数】3页(P47-48,51)【关键词】唑来膦酸注射液;骨质疏松症;骨密度【作者】吴丽娜;袁义厘【作者单位】湖州市第三人民医院风湿免疫科,浙江湖州313000;湖州师范学院护理学院,浙江湖州313000【正文语种】中文【中图分类】R681骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种全身代谢性骨疾病，是以骨量减少、骨细胞结构发生破坏为特征，与外伤无关的脆性骨折是典型的并发症［1］。
女性OP的患病率较男性高，且随着年龄的增长而增高［2］，尤其是绝经期后的老年女性。
近年来，临床采用激素替代疗法预防老年女性绝经后骨质疏松症，然而长期使用雌激素可明显地增加老年女性子宫内膜癌及乳腺癌的发生率［3］。
唑来膦酸注射液属于含氮双磷酸化合物，主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制，从而抑制骨吸收，OP患者1年内只需用药1次。
2011年1月至2013年5月，湖州市第三人民医院风湿免疫科应用唑来膦酸注射液对26例老年女性OP患者进行治疗，效果良好，现报道如下。
唑来膦酸注射液对高龄老年骨质疏松症患者临床治疗有效性及安全性分析
唑来膦酸注射液对高龄老年骨质疏松症患者临床治疗有效性及安全性分析沈飞孙春华（苏州市吴中人民医院骨科，江苏 苏州 215128）【摘要】目的：探讨唑来膦酸注射液对高龄老年骨质疏松症患者的治疗效果。
方法：选取2021年1月至2022年1月收治的60例高龄老年骨质疏松症患者为研究对象，将患者随机分为两组。
对照组30例采用常规治疗，观察组30例在对照组基础上行唑来膦酸注射液治疗，对两组的治疗效果进行对比。
结果：观察组患者骨密度改善总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者腰椎L1-4、股骨颈、股骨大转子、Ward’s三角区骨密度对比均无较大差异（P＞0.05），治疗6个月后，观察组各部位骨密度均明显高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者骨代谢指标[骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、β-.胶原降解产物测定（β-CTX）]、Ⅰ型原胶原氨基末端前肽（PINP）水平对比均无较大差异（P＞0.05），治疗6个月后，观察组各指标水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组对比激素水平[胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、瘦素（Leptin）]、炎症因子水平[白介素-6（IL-6）、白细胞介素.-8（IL-8）及肿瘤坏死因子.-α（TNF-α）]均无较大差异（P＞0.05），治疗后观察组各指标水平均优于对照组（P＜0.05）；治疗后6个月，观察组患者腰背部疼痛度（VAS）评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应率对比无明显差异（P＞0.05）。
结论：唑来膦酸注射液在高龄老年骨质疏松症患者中有较好的应用效果，可促进患者骨密度改善，同时安全性较高，可推广。
【关键词】骨质疏松症；唑来膦酸；骨密度；安全性【中图分类号】R683.2.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）11-0048-04骨质疏松是一种全身性骨病，患者多以老年人为主，骨微结构损坏、骨量低下和该病的发生发展有较为密切的关联。
注射型唑来膦酸盐治疗绝经后骨质疏松症临床观察
以忍 受或 不 能工 作 ３分 。治疗 后评 分减 少＞ ２分为 显效 ， 减少 ｌ ２分为有效 ， 分无变化 或增加 为无效 。 ～ 评 总有效率＝ 显效＋ （ 有 效 ）总例数 × ０ ％。 ／ １０ １３２骨 密度 变 化 骨 密度 变 化 采 用 ＭＥ ＩＩ Ｋ 双 能 Ｘ 线骨 ．． Ｄ ＬＮ 密度 仪 检 测 患 者 治 疗 前 和 治 疗 后 １ 月 腰 椎 （２ ） 体 及 ０个 Ｌ４ 椎 右 髋部 ３个位 点（ 股骨 颈 、 大转 子和 Ｗａｄ三角 区 ） ｒ 的骨 密度 。
ｕ ｖ ｏｔ ． ｈｎｂｎ ａ ， ｏｅｍ ｎｒｌ ｅｓｙ （ＭＤ ｖｒ ｎｅａｄｓ ｅ ｄ ａ ｒ ｗ ｒ ｏｓｒ ｄ Ｒ ｓｌ ｆ ｒ ｔ ｅｍ ｎｈ Ｔ ｅ ｏｅｐｉ ｂｎ ｉ ａ ｄｎｉ Ｂ ） ａｉ ｃ ｎ ａ ｔ ｉ ｉ ｔ ｓ ｅ ｂｅ ｅ． ｅ ｔ Ａ ｅ ｉ ｓ ｎ ｅ ｔ ａ ｆ ｙｎ ｃｏ ｅ ｖ ｕｓ ｔ
ＳＯ ＮＧ ｎ ｕ ＸＩ Ｊａ Ｙａ ｙ ｎ Ｎ ｉｎ
１Ｓ ａ ｄ ｎ ｈｅｅ Ｒｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ Ｃｅ ｔｒ ｈ ｎ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，Ｊ ａ ２ ０ ０ ，Ｃ ｉａ ． ｅＡｆｉａｅ ｓ ｉ ｌｏ ｈ ｎ ．ｈ ｎ ｏ ｇ Ａｔｌｔ ｈ ｂｌ ａｉ ｎ ｅ，Ｓ ａ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ ｉ ｎ ｉ ｏ ｎ ５ １ ２ ｈ ｎ ；２Ｔｈ ｆ ｉｔｄ Ｈｏ ｐｔ ｆＳ ａ — ｌ ａ
０ ５． ｏ ｔ ｅｔ ｅｔ ｒ ｐ ５ｍ ／Ｏ Ｌｏ Ｚ ｌ ｒｎ ｃ ｎ ｃ ｏ ｆｃ ｓ ） ａ ｆ ｅ ｎｅｗ ｉ ａｒ ｅｗ ｓ ． ）Ｆｒ ｈ ｔ ａ ｎ ｇ ｕ ， ｇｌ０ｍ ｆ ｏ ｄ ｉ Ａ ｉ Ｉ ｅｔ ｎ Ａ ｌ ｔ ｗ ｓｎｕ ｄｏｃ ｈ ｅＣ ｌａ ａ ０ ｅｒ ｍ ｏ ｅｏｃ ｄ ｊ ｉ ａａ ｉ ｓ ｌ ｔｔ
唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松症的临床效果观察
唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松症的临床效果观察摘要：目的：探讨唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松症的临床效果。
方法：研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（绝经后女性骨质疏松症患者）50例，经随机数字分组后，分别对案例对象应用唑来膦酸治疗（观察组，n=25）与常规对症治疗（对照组，n=25），对比不同治疗方案对患者的应用效果。
结果：治疗后，观察组患者骨密度、骨钙素N端中分子片段（N-MID）指标测定值高于对照组，（p＜0.05）；治疗阶段，观察组中患者便秘、腹泻、腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应发生率8.00%（2/25）与对照组患者12.00%（3/25）相比，差异无统计学意义（p＞0.05）。
结论：针对绝经后女性骨质疏松症患者，唑来膦酸用药治疗方案效果显著，安全性高，可参考实施。
关键词：唑来膦酸；绝经后女性；骨质疏松症；临床效果骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其病理特征为骨质减少、骨微观结构退化，常见于老年人、绝经后女性中。
骨质疏松症危害性较大，会明显增加患者的残疾率与死亡率。
如何结合骨质疏松症患者的病理特点，予以患者科学、有效的治疗干预，是临床关注的重点[1]。
本次研究即以此为切入点，综合唑来膦酸治疗的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（绝经后女性骨质疏松症患者）50例，过程报道如下。
1资料与方法1.1一般资料按照研究设计要求，以2020年1月-2022年1月为时间节点，从绝经后女性骨质疏松症患者中入组案例对象50例，以随机数字模型分组，分别应用不同治疗方案：唑来膦酸治疗（观察组，n=25）、常规对症治疗（对照组，n=25），观察组中，患者年龄54-78岁，平均（62.56±3.44）岁，绝经1-12年，平均（6.62±1.44）年，体重42-58kg，平均（50.24±4.96）kg；对照组中，患者年龄52-76岁，平均（62.49±3.50）岁，绝经1-11.5年，平均（6.59±1.43）年，体重40-60kg，平均（50.19±4.88）kg，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。
地舒单抗和唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的成本-效用分析
地舒单抗和唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的成本-效用分析作者：杜桂平高胜男齐冉刘旭婷刘国强来源：《中国药房》2022年第14期中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）14-1742-06 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.14.14摘要目的评价地舒单抗和唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的经济性，为相关决策提供参考。
方法从我国卫生体系角度出发，利用Excel 2003软件建立Markov模型，采用成本-效用分析法評价地舒单抗和唑来膦酸分别联合碳酸钙D3治疗绝经后骨质疏松症的经济性。
药物治疗效果来自网状荟萃分析，成本和健康效用值数据来自已发表的文献或网络等。
模型的循环周期为1年，模拟时限为患者终身。
采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价模型参数变化对结果稳健性的影响;并通过情境分析探讨唑来膦酸用药周期更改后的经济性。
结果地舒单抗方案的效果优于唑来膦酸方案[12.77 质量调整生命年（QALYs） vs. 11.98 QALYs]，同时其成本也更高（51 224.56元 vs. 49 221.67元），增量成本-效果比为2 544.14元/QALY。
单因素敏感性分析结果显示，唑来膦酸注射液和地舒单抗注射液的成本对结果的影响较大。
概率敏感性分析结果显示，使用3倍我国2021年人均国内生产总值（GDP）作为意愿支付阈值时，地舒单抗方案具有经济性的概率为85.4%。
情境分析结果表明，当唑来膦酸的用药周期更改后，地舒单抗方案仍是更具经济性的方案。
结论在1～3倍我国2021年人均GDP的阈值下，地舒单抗联合碳酸钙D3治疗绝经后骨质疏松症较唑来膦酸联合碳酸钙D3更具经济性。
关键词地舒单抗;唑来膦酸;绝经后骨质疏松症;成本-效用分析Cost-utility analysis of denosumab and zoledronic acid in the treatment of postmenopausal osteoporosisDU Guiping1，GAO Shengnan2，QI Ran1，LIU Xuting1，LIU Guoqiang1（1. Dept. of Pharmacy， the Third Hospital of Hebei Medical University， Shijiazhuang 050051， China; 2. Hebei Society for Comprehensive Evaluation of Drugs and Health Technology， Shijiazhuang 050051， China）ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the cost-effectiveness of denosumab and zoledronic acid in the treatment of postmenopausal osteoporosis， and to provide reference for relevant decision-making. METHODS From the perspective of Chinese health system， Excel 2003 software was used to establish Markov model， and cost-utility analysis was used to evaluate the cost-effectiveness of denosumab or zoledronic acid combined with calcium carbonate D3 in the treatment of postmenopausal osteoporosis. Pharmacotherapy effects were obtained from the network Meta-analysis， and cost and health-utility value data were obtained from the published literature or network， etc. The model cycle was 1 year，and the simulation time limit was the patient’s lifetime. One-way sensitivity analysis and probabilistic sensitivity analysis were used to evaluate the impact of model parameter changes on the robustness of the results; and the cost-effectiveness of changing the medication cycle of zoledronic acid were explored through scenario analysis. RESULTS Denosumab regimen was more effective than zoledronic acid regimen （12.77 QALYs vs. 11.98 QALYs）， and its cost was also higher than zoledronic acid regimen （51 224.56 yuan vs. 49 221.67 yuan）， and the incremental cost-effectiveness ratio was 2 544.14 yuan/QALY. One-way sensitivity analysis showed that the cost of Zoledronic acid injection and that of Denosumab injection had great impact on the results. The results of probabilistic sensitivity analysis showed that when using 3 times of percapita gross domestic product （GDP） in China in 2021 as the threshold of willingness to pay， the probability of Denosumab regimen being cost-effective was 85.4%. The results of the scenario analysis showed that the Denosumab regimen was still more cost-effective when the dosing cycle of zoledronic acid was changed. CONCLUSIONS Under the threshold of 1-3 times of Chinese per capita GDP in 2021， denosumab combined with calcium carbonate D3 is more cost-effective than zoledronic acid combined with calcium carbonate D3 in the treatment of postmenopausal osteoporosis.KEYWORDS denosumab;zoledronic acid; postmenopausal osteoporosis;cost-utility analysis骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低、骨组织微结构损坏等导致骨脆性增加的全身性骨病。
唑来膦酸注射液应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者效果观察
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•31•唑来膦酸注射液应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者效果观察郭得辛刘春枝杨柳潘玉林#（河南省郑州市骨科医院脊柱骨科郑州450052）摘要：目的：探讨唑来膦酸注射液洽疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者的效果。
方法：选取103例老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。
对照组术后给予基础钙剂洽疗，观察组在对照组基础上加用唑来膦酸注射液洽疗。
对比术后1周和术后6个月骨密度（腰椎和股骨颈骨密度）、骨代谢指标（骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽及骨钙素水平）以及不良反应。
结果：术后1周、术后6个月，观察组腰椎和股骨颈骨密度均高于对照组（P V0.05）。
术后1周，观察组骨钙素水平高于对照组（P V0.05）,两组骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽水平比较无显著差异（P〉0.05）；术后6个月，观察组骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽水平低于对照组，骨钙素水平高于对照组（P V0.05）。
洽疗期间，两组不良反应发生率比较无显著差异（P〉0.05）。
结论：唑来膦酸注射液联合常规钙剂洽疗能够增加老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者骨钙素水平，降低骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽，促进骨密度增加，且不增加不良反应。
关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折；老年；唑来膦酸注射液；术后中图分类号：R683.2文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.04.013老年人骨代谢异常造成骨矿物质含量下降，骨质疏松，椎体骨微结构退变，脆性增加,容易因暴力、跌倒等造成椎体骨折，经皮椎体成形术（PVP）术后常规钙剂治疗能够在一定程度上增加骨钙含量，减少椎体骨折后的胸背疼痛,但是效果欠佳，再发骨折风险高［1~2］。
唑来膦酸注射液可以抑制骨代谢、抗骨质疏松，联合钙剂有助于增加骨钙和骨磷水平，加强骨折部位骨性组织的修复，可能对老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）术后骨密度有潜在增强作用，降低术后胸背疼痛发生。
唑来膦酸注射液联合常规药物治疗绝经后骨质疏松的效果观察
唑来膦酸注射液联合常规药物治疗绝经后骨质疏松的效果观察发布时间：2022-11-03T02:51:37.182Z 来源：《世界复合医学》2022年8期作者：季瑞达曹武费自威周富根[导读] 观察分析唑来膦酸注射液联合常规药物治疗绝经后骨质疏松的效果。
季瑞达，曹武，费自威，通讯作者：周富根嘉善县第一人民医院骨一科浙江嘉兴 314100【摘要】目的：观察分析唑来膦酸注射液联合常规药物治疗绝经后骨质疏松的效果。
方法：选取2020年3月-2021年3月我院收治的绝经后骨质疏松患者98例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组和常规组，每组各49例。
常规组采用常规药物碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸进行服用，实验组则采用唑来膦酸注射液联合常规药物治疗。
用药12个月后，分析两组患者的骨密度水平变化，并对比临床疗效。
结果：两组治疗前股骨颈及腰椎的骨密度水平相近（P>0.05），两组治疗后的股骨颈及腰椎的骨密度水平均有所升高（P<0.05），实验组治疗后的股骨颈及腰椎的骨密度水平均高于常规组（P<0.05）。
实验组的临床总有效率为93.88%，高于常规组的77.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:采用唑来膦酸注射液联合常规药物治疗绝经后骨质疏松，能提升骨密度，提高临床效果。
【关键词】绝经后骨质疏松；唑来膦酸注射液；骨密度；临床疗效骨质疏松是一种常见的全身性的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低，骨脆性上升，患者往往还伴有不同程度的骨关节疼痛[1]。
绝经后的内分泌失调会加剧钙流失，是诱发骨质疏松的重要危险因素[2]。
调查发现我国60岁以上妇女的绝经后骨质疏松（PMO）发病率在30%-50%左右。
骨质疏松的发生会显著增加机体发生骨折的风险，尤其对于老年女性人群的身体健康有着较大的潜在威胁。
及时治疗骨质疏松，纠正骨密度降低对于预防绝经后妇女骨折有着重要意义。
临床对于PMO，主要通过钙补充剂及维生素D补充剂进行常规治疗，但是治疗效果不够理想。
唑来磷酸联合依降钙素治疗骨质疏松的效果
唑来磷酸联合依降钙素治疗骨质疏松的效果发布时间：2023-06-25T11:53:06.703Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：陈永锋[导读]唑来磷酸联合依降钙素治疗骨质疏松的效果陈永锋（攀枝花市仁和区仁和社区卫生服务中心；四川攀枝花617061）摘要：目的：探究在对骨质疏松患者进行治疗时将唑来磷酸与依降钙素进行联合应用的临床效果。
方法：以我院2021年12月—2022年12月期间接收的80例患者为研究对象，均为骨质疏松患者，在给予患者治疗时采用不同方法，将患者分为两组，其中一组给予单纯的唑来磷酸进行治疗，命名为对照组，另外一组给予唑来磷酸联合依降钙素治疗，命名为实验组，对比分析不同方法对患者的影响效果。
结果：给予治疗干预后，两组患者的SAS评分和OID评分均得以降低，其中实验组患者的各项评分均更低，与对照组患者差异显著（P<0.05）。
结论：对骨质疏松患者进行治疗设计临床中的重要内容，在此过程中将唑来磷酸与依降钙素进行联合应用，其效果显著，可改善患者疼痛评分，降低患者的功能障碍指数，促进患者恢复。
关键词：唑来磷酸；依降钙素；骨质疏松；临床效果在我国老龄化发展进程不断推进的情况下，我国骨质疏松患者的发病率逐渐增加，成为了当前社会中关注的重点问题。
从临床当前发展情况来看，对患者进行治疗，唑来磷酸是对患者进行治疗的主要方法，但是此方法具有一定局限性。
有研究数据显示，在唑来磷酸干预的基础上联合使用依降钙素，其效果显著。
本研究基于此，以我院患者为例，将唑来磷酸与依降钙素进行联合应用，对其临床效果具有积极意义，1资料和方法1.1资料分析在我院展开对比试验，研究开展中，患者选取均为2021年12月至2022年12月。
此次研究开展选取患者均为骨质疏松人员，人数为80例，采用随机数字表法将其分为每组40人的两组，并分别以实验组和对照组命名。
两组患者中，其对应的男性患者人数分别为23例和22例，男性患者人数分别为17例和18例，患者的年龄范围在55岁-87岁，两组患者对应的平均年龄分别为（64.33±2.56）岁和（64.75±2.68）岁。
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中外医疗China&Foreign Medical Treatment药物与临床２０１９ＮＯ．４根据相关医学临床研究资料表明[1]，当女性绝经后，其机体雌激素水平会呈现出持续下降的水平状态，且其卵巢功能也会发生不同程度的减退，这些现象会导致女性机体的骨形成低于骨吸收，从而致使其机体骨量减少以及骨组织的显微结构发生蜕变，进而引发骨质疏松症。
当绝经女性出现骨质疏松症状后，有极大DOI：10.16662/ki.1674-0742.2019.04.106唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折的临床效果与价值探讨赵继霞哈密市第二人民医院内分泌科，新疆哈密839000[摘要]目的研究唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折的临床效果与价值探讨。
方法回顾性方便选取该院2017年8月—2018年8月收治的40例绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者，按照随机数字表法将其分为A组和B 组，每组20例，A组患者给予鲑鱼降钙素进行治疗，B组患者给予唑来膦酸进行治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的骨密度评分以及骨痛评分。
结果A组患者的治疗总有效率为70.00%，明显低于B组患者治疗总有效率的95.00%（χ2=4.3290，P=0.0375）；对比两组患者治疗前的骨密度评分与骨痛评分发现，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；对比两组患者治疗后的骨密度评分与骨痛评分发现，相较于A组，B组骨密度评分提高的更明显(t=2.4295,P=0.0200)，且骨痛评分降低显著(t=5.9817,P=0.0000)，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者，能在提高临床治疗效率的同时，改善患者的骨密度评分与骨痛评分，具有较高的治疗价值，值得临床推广应用。
[关键词]唑来膦酸；绝经后骨质疏松；脆性骨折；临床效果；价值体会[中图分类号]R683[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2019）02（a）－0106-03Clinica l Effect and Value of Zoledronic Acid in the Treatment of Fragility Fractures of Postmenopausal OsteoporosisZHAO Ji-xiaDepartment of Endocrinology,Second People's Hospital of Hami City,Hami,Xinjiang,839000China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect and value of zoledronic acid in the treatment of postmenopausal os-teoporosis with fragility fractures.Methods A retrospective study of40patients with postmenopausal osteoporosis who de-veloped brittle fractures from August2017to August2018was convenient divided into group A and group B according to random number table,20cases in each group.Group A of patients were treated with salmon calcitonin.Group B patients were treated with zoledronic acid.The clinical effects of the two groups were compared,as well as bone mineral density scores before and after treatment,and bone pain scores.Results The total effective rate of treatment in group A was70.00%,which was significantly lower than the total effective rate of95.00%in group B（χ2=4.3290,P=0.0375）.The bonemineral density score and bone pain score before treatment were compared between the two groups.the difference between the two groups was not statistically significant（P＞0.05）.Compared with the bone density scores and bone pain scores of the two groups,the bone mineral density score of group B was significantly higher than that of group A(t=2.4295,P=0.0200), and the bone pain score decreased significantly(t=5.9817,P=0.0000),and the difference between the two groups was sta-tistically significant（P＜0.05）.Co nclusion The use of zoledronic acid in the treatment of postmenopausal osteoporosis pa-tients with fragility fractures can improve the clinical treatment efficiency and improve the patient's bone mineral density score and bone pain score,which has high therapeutic value and is worthy of clinical application.[Key words]Zoledronic acid;Postmenopausal osteoporosis;Fragility fracture;Clinical effect;Value experience[作者简介]赵继霞（1976-），女，河南舞钢人，本科，主治医师，研究方向：2型糖尿病的临床研究。
106中外医疗Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ中外医疗China&Foreign Medical Treatment药物与临床２０１９ＮＯ．４的可能性会发生脆性骨折，这种症状会给患者带来不同程度的疼痛感，严重者甚至出现伤残或是重度运动障碍，对患者的正常生活水平构成了严重的影响[2]。
目前，临床针对绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者主要给予鲑鱼降钙素与唑来膦酸进行治疗，使用药物治疗的主要目的是为了提高患者机体骨细胞的功能，以此降低致残率与运动障碍的发生率，从而促进患者身体的快速康复[3]。
由此,为了进一步研究唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折的临床效果与价值探讨，该研究回顾性方便选取该院2017年8月—2018年8月收治的40例绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者作为研究对象，并将其分组进行研究分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性方便选取该院于收治的40例绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者，并按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组20例。
A组中，患者年龄最小为45岁，年龄最大为58岁，平均年龄为(50.48±2.37)岁；B组中，患者年龄最小为44岁，年龄最大为59岁，平均年龄为(50.78±2.63)岁。
纳入标准：①经过检查，确诊为绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者；②无合并其他器官疾病者；③患者及其家属对该次研究知情并同意参与该次研究；④该次研究所选病例与研究方法均通过该院伦理委员会批准。
排除标准：①患有重度精神类疾病，无法配合医护人员治疗者；②患有严重认知障碍者；③患者本人或其家属拒绝参与该次研究者。
通过观察对比上述两组患者的年龄等相关资料发现，组件差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法为了保证患者机体的含钙量充分，对参与该次研究的所有患者给予维生素D(批准文号：国食健字G2*******)，600U/d；同时钙尔奇D600(批准文号：国药准字H10950029)，1200mg/d。
在上述基础上，对A组患者给予鲑鱼降钙素进行治疗，具体操作如下：以肌肉注射的方式，对患者给予鲑鱼降钙素50U(批准文号：国药准字H20030905）。
持续治疗30d后，将用药剂量调整为50U/周，继续治疗6个月。
B组患者给予唑来膦酸进行治疗，具体操作如下：以静脉滴注的方式对患者给予唑来膦酸5mg(批准文号：国药准字H20041346)，1次/年。
1.3观察指标和评定方法观察对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的骨密度评分以及骨痛评分。
治疗效果的评定方法：①经过临床治疗后，通过观察发现患者的临床症状得到显著改善，且骨密度评分与骨痛评分均得到显著提高，视为治疗显效；②经过临床治疗后，通过观察发现患者的临床症状得到有效改善，且骨密度评分与骨痛评分均得到有效提高，视为治疗有效；③经过临床治疗后，通过观察发现患者的临床症状并未得到改善，且骨密度评分与骨痛评分并未得到提高，甚至出现病情恶化的情况，视为治疗无效。
治疗总有效率＝治疗显效＋治疗有效/总例数×100%。
1.4统计方法该研究所获的所有数据均通过SP SS20.0统计学软件统计处理数据，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1观察对比两组绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者的临床治疗效果A组患者的治疗总有效率为70.00%，明显低于B 组患者治疗总有效率的95.00%，两组对比差异有统计学意义（χ2=4.3290，P=0.0375，P＜0.05），见表1。
表1对比两组绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者的临床护理效果[n(%)]2.2对比两组患者治疗前后的骨密度评分与骨痛评分对比两组患者治疗前的骨密度评分与骨痛评分发现，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；对比两组患者治疗后的骨密度评分与骨痛评分发现，相较于A组，B组骨密度评分提高的更明显(t=2.4295,P=0.0200)，且骨痛评分降低显著(t=5.9817和P=0.0000)，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。