三维虚拟现实成像结合二维超声图像可视化评价婴幼儿髋关节发育不良
智能髋关节超声技术在婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用
第 44卷第5期2023 年9月Vol.44 No.5September 2023中山大学学报（医学科学版）JOURNAL OF SUN YAT⁃SEN UNIVERSITY（MEDICAL SCIENCES）智能髋关节超声技术在婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用徐英1，于红奎1，林小影1，赵扬1，杨星怡1，黄子殷2，许晓2（1. 深圳市宝安区妇幼保健院超声科，广东深圳 518133； 2. 深圳市开立生物医疗科技股份有限公司，广东深圳 518057）摘要：【目的】 开发一种辅助发育性髋关节发育不良（DDH）的早期超声筛查的深度学习系统，即新型智能髋关节超声技术（S-hip），并验证其临床应用价值。
【方法】 选取我院自 2021年11月至 2022年8月通过标注和审核的婴儿髋关节冠状切面超声图像11 100张，其中8 100张图像用于训练集，3 000张用于测试集，用于构建S-hip深度学习系统。
另采集87例婴儿双侧髋关节共174张标准冠状切面超声图像用于验证S-hip的自动测量与医生人工测量之间的一致性。
S-hip、超声专家和住院医师分别测量α角、β角和FHC，分别记录测量数据和测量耗时，并进行统计学分析。
另选取100张髋关节标准冠状切面超声图像，用于超声专家和超声住院医师测量者自身两次测量重复性验证。
【结果】 S-hip与超声专家测量α角、β角和FHC结果的组内相关系数（ICC）与95%可信区间（CI）分别是0.799（0.738，0.847）、0.798（0.737，0.846）和0.934（0.954，0.975）。
超声住院医师和超声专家测量α角、β角和FHC结果的ICC（95%CI）值分别是0.725（0.645，0.789）、0.674（0.583，0.748）和0.931（0.908，0.949）。
S-hip与超声专家测量α角、β角和FHC结果的平均绝对误差（MAE）分别是2.69 °、4.43 °和2.47%。
观察超声诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良的可行性及诊断价值
观察超声诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良的可行性及诊断价值目的：深入探讨高频超声作用于婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中的综合价值。
方法：选取我院2014年11月至2015年7月期间收治的42例疑似发育性髋关节发育不良的患儿为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患儿的CT 检查结果和超声检查结果进行比较和分析。
结果：经资料整合，本次研究所选取的21例对象（42髋），髋关节完全脱位15髋，髋关节半脱位7髋，髋关节发育不良6髋，超声诊断准确率为97.62%。
结论：在婴幼儿发育性髋关节发育不良的诊断中，高频超声具有较高的准确率，值得在临床实践中予以借鉴。
标签：婴幼儿；发育性髋关节发育不良；超声诊断随着医疗卫生技术的整体发展，现发现超声对于软组织及软骨具有良好的分辨能力，并且该方法属于无创操作，不仅具有可反复操作的优势，还避免了对患者造成辐射[12]，特别适合作用于年龄较小的患者。
基于此，本次研究将通过对实际病例进行回顾性分析的方式为研究切入点，通过与三维CT检查结果的比较，探讨高频超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中的临床价值，现将研究过程整理如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2014年11月至2015年7月期间收治的21例疑似发育性髋关节发育不良的患儿为研究对象，其中男性患儿13例，女性8例；平均年龄（19.9±7.1）个月。
1.2 方法本次研究所选取的相关仪器为：GE Logic 9彩色多普勒超声诊断仪，5～7MHz线阵探头。
首先，将受检患儿置于常规侧卧位，并将其膝关节和髋关节适当的弯曲，以准确获取其髋关节标准冠状切面，测量出α及β角，根据Graf标准[3]具体区分出髋关节完全脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良以及正常髋关节；在完成上述操作的情况下，同时对受检患儿进行三维CT扫描，为保证结果的科学性，要求由同一名放射科医师对所得图像进行分析，结果同样区分为髋关节完全脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良以及正常髋关节；将前面三种情况定义为发育性髋关节发育不良，然后就两种方法的检查结果进行对比。
使用超声技术诊断小儿髋关节发育不良的效果观察及价值分析
使用超声技术诊断小儿髋关节发育不良的效果观察及价值分析发布时间：2021-11-19T06:23:49.191Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：王毅廖燕梅[导读] 实验将针对小儿髋关节发育不良进行超声诊断，对比观察效果和临床应用价值。
王毅廖燕梅新疆哈密市第二人民医院新疆哈密 839000摘要：目的：实验将针对小儿髋关节发育不良进行超声诊断，对比观察效果和临床应用价值。
方法：将本院收治的小儿髋关节发育不良患者作为本次研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，所有患儿采用2种方式分别检测。
对照组采用x线检查，观察组则为超声检查，对比检出率。
结果：从检测上看，观察组患儿检出率为91.25%，对照组为81.25%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用超声技术能够更好地检出小儿髋关节发育不良，安全性高，值得推广应用。
关键词：超声技术；小儿髋关节；发育不良；效果观察；价值分析髋关节发育不良，属于儿科的常见疾病，且多发生于女孩。
髋关节发育不良可分为髋关节脱位或者髋关节半脱位，以及髋臼发育不良等，最终会导致出现行走障碍，脊柱畸形等等【1】。
随着年龄的增长，髋关节疼痛也会越来越明显，治疗难度也会随之增加。
早期诊断，对于该疾病的治疗具有关键作用，而诊断方式则包括了超声检查、X线检查、MRI检查等等。
将本院收治的小儿髋关节发育不良患者作为本次研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，所有患儿采用2种方式分别检测。
现对调研结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将本院收治的小儿髋关节发育不良患者作为本次研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，所有患儿采用2种方式分别检测。
此外，在回顾患者基线资料中，有男性26人，女性74人。
患者的年龄在42天到180天之间，平均年龄（3.7±1.6）个月。
实时三维超声成像在诊断胎儿形体畸形中的临床应用
实时三维超声成像在诊断胎儿形体畸形中的临床应用陈晓梅【摘要】目的探讨三维超声成像技术在胎儿形体畸形诊断中的临床应用. 方法应用Voluson E8超声诊断仪对二维超声检查出的22例形体发育异常的胎儿进行三维或实时三维超声成像. 结果通过三维超声成像,能够成功成像19例,其中胎儿唇腭裂13例,单侧上臂缺失1例,先天性致死性软骨发育不全1例,足内翻2例,腹裂1例,胸椎段脊柱裂1例,胎儿受体位及孕妇腹壁脂肪层较厚影响成像未成功3例. 结论三维超声成像能够形象逼真地清晰显示直观立体图像,能够提供更多更精确的诊断信息,有利于提高对胎儿形体畸形产前超声诊断的准确性.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2015(046)004【总页数】3页(P343-345)【关键词】实时三维超声检查;胎儿;畸形;产前诊断【作者】陈晓梅【作者单位】天津医科大学总医院滨海医院,天津300480【正文语种】中文【中图分类】R816.91近年来，超声医学影像技术的发展日新月异，20世纪70年代中期人们已开始探索三维超声成像技术，80年代后期开始，由于计算机技术的进步，图像处理速度与信息存储量大大提高，促进了三维成像技术迅速发展，并逐步进入临床应用阶段，尤其在胎儿产前超声诊断领域更为突出。
本文对在我院行产前系统超声筛查时发现或怀疑胎儿形体发育异常的孕妇行三维超声实时立体成像，以探讨三维超声成像技术在胎儿形体畸形诊断中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2011-05～2014-08共有4550人次的中孕期妊娠孕妇行产前系统超声检查，对22例二维超声成像发现或怀疑胎儿形体发育异常者，进行了胎儿实时三维超声成像。
22例孕妇年龄22-38岁，平均30.2岁;孕龄20-26周，平均23.2周。
1.2 仪器与方法使用仪器为Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，配备RAB2/5L3D容积探头。
该机可进行二维、静态三维、实时三维超声检查。
超声与磁共振成像对小儿发育性髋关节发育不良的诊断价值比较
中国乡村医药头孢他啶-阿维巴坦作为第三代头孢菌素和新型β内酰胺酶的复合制剂具有独特的优势，头孢他啶是临床已成熟运用的药物，阿维巴坦是一个与酶可逆性共价结合的新型β内酰胺酶抑制药，相比于克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦作用更广[3]。
在丝氨酸酶的亲核进攻下，阿维巴坦酰胺键断裂，开环形成酶-抑制剂共价化合物，使酶处于抑制状态且不发生水解，再经环化恢复β-内酰胺环，重新得到具有抑酶活性的阿维巴坦，具有长效性[4]。
体外抗菌药物敏感性试验是选择合适抗菌药物用于治疗的关键，本文分析了117株临床分离到的CRE菌株，头孢他啶-阿维巴坦的体外敏感性试验结果敏感率为75.2%，其中肺炎克雷伯菌的体外敏感性较好。
在分离出的CRE菌株中，未检出产气克雷伯菌、奇异变形杆菌、雷极普罗维登斯菌、摩氏摩根菌菌株对头孢他啶-阿维巴坦敏感，敏感率并不能说明太多问题，需要继续累积菌株数量再进一步分析。
通过酶抑制剂增强试验得出，检出表型为产丝氨酸碳青霉烯酶的菌株对头孢他啶-阿维巴坦敏感，7株体外对头孢他啶-阿维巴坦敏感的菌株不符合判断标准无法得出表型检测结果。
总体而言，酶抑制剂增强试验可在临床上作为辅助或补充试验。
综上所述，头孢他啶-阿维巴坦对CRE菌株具有较好的敏感性，尤其是肺炎克雷伯菌。
由于阿维巴坦的作用机制不易产生耐药，在临床上有良好的应用前景。
头孢他啶-阿维巴坦体外敏感性试验可为临床合理用药提供指导，酶抑制剂增强试验可作为补充试验或临床研究开展。
参 考 文 献[1]赵锦锦. 头孢他啶-阿维巴坦药品说明书[J]. 国外医药（抗生素分册），2019，40（2）：115.[2]卞聪，马贝贝，胡来兴，等. 金属碳青霉烯酶的作用机制及其抑制剂研究进展[J]. 中国抗生素杂志，2017，42（11）：923.[3]曾志旋，曹胜华，陈林. 新型β-内酰胺酶抑制剂——阿维巴坦的研究进展[J]. 国外医药（抗生素分册），2014，35（2）：58.[4]雷时海. 新型广谱β-内酰胺酶抑制剂的设计、合成和活性评价[D]. 北京：中国人民解放军军事医学科学院，2016.（收稿：2020-04-27）（发稿编辑：张戈薇）超声与磁共振成像对小儿发育性髋关节发育不良的诊断价值比较费正华 夏永生 付金花 李莉红 杨秀军发育性髋关节发育不良是小儿骨科常见病，临床表现为下肢畸形，严重影响患儿生长发育、生活质量及运动能力。
髋臼发育不良行三维CT重建计算机模拟伯尔尼髋臼周围截骨术患者的护理
螺旋 Ｃ Ｔ扫描 ， 扫描层距为 ３ ｉ。Ｃ ｎ Ｔ扫描时的患者体位要求 ａ ｒ
为： 身体 中线 与 ｃ Ｔ扫描 台 中线重合 ， 、 髋 膝关 节均 处于伸 直
使用麻醉镇痛泵 ， 以免加重腹胀 。如症状不缓解 ， 医嘱肌 可遵
肉注射盐酸哌替 啶止痛。本组 １ ６例患者均在术后 １～ ４ｈ出 ２ ２ 现疼痛 ， 全部 于术后 ６ｈ开始采用预防性定时 口服给药 ，０例 １ 患者疼痛缓解 ， ６例患者肌 肉注射盐酸哌替啶后有不同程度的
维普资讯
中国实用护理杂志 ２０ ０ ７年 １ 月 １日第 ２ １ ３卷第 １ 期上旬版 １
Ｃ ｉ Ｐａ ｕｓＮ ｖｍ ｅ １ｔ２ ０ ， ｏ．３ Ｎ ．１ ｈｎＪ ｒｃ ｔ， ｏｅ ｂ ｒ ｓ ０ ７ Ｖ １ ， ｏ１Ａ Ｎ ２
・２ ・ ７
． 科 护 理 ・ 夕卜
缓解。
位， 髌骨垂直朝上。Ｃ Ｔ扫描得到的信息储存在 ５ ２× １ １ ５ ２的影
像矩阵中，将扫描得到的 Ｄ Ｃ Ｍ文件载入用 于三维 Ｃ ＩＯ Ｔ重建 的商业软件 中， 在设定以区分软组织和骨的阈值后 ， 分别进行 骨盆以及双侧股骨的表面重建 ，从三维立体的角度评估髋 臼 的畸形 ， 以及股骨头覆盖缺损 的整体情 况 ， 并通过该软件实现 对手术侧髋关节髋 臼周 围截骨术的模拟。２ 手术方法。 （） 所有患 者 的髋 臼周 围截骨术均由同一位 术者通过髂腹股沟入路 完 成。 克氏针标定截骨位置后截骨 ， 中参考模拟截骨得到 的旋 术 转角度和位移数值旋转髋 臼截骨块 ，截骨块临时 固定后术中
髋 臼周围截骨术（ ａｚ Ｇ ｎ 截骨术 ） 能有效地矫正畸形 ， 避免或延
婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的超声检查科普知识
婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的超声检查科普知识发布时间：2023-06-12T07:19:27.839Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：姚茂碧[导读]婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的超声检查科普知识姚茂碧（内江市第二人民医院；四川内江641000）婴幼儿髋关节发育不良属于儿童中比较常见的骨关节畸形，主要代表出生的时候髋关节发育不全，在后续出现恶化髋关节发育异常病变情况。
若没有经过早期治疗与诊断，这一病变就可能发展为髋关节脱位、早期髋关节退行性变化，对人们的行走步态产生一定影响，还容易引发肢体短缩、慢性疼痛、骨关节炎、滑膜炎等，导致日常生活质量降低。
婴幼儿髋关节发育不良(DDH)简介正常人的骨盆、股骨之间有髋关节，股骨头会处于髋关节内正常活动，走路的姿势自然、大腿屈伸情况也比较灵活。
但如果髋关节脱位，就会导致股骨头无法正常留在关节中，会滑到关节外面，患者失去正常解剖关系，下肢正常活动受限。
而因为脱位的程度存在一定的差异，婴幼儿髋关节发育不良可能分为以下几种：①半脱位；②完全性脱位；③单纯性髋关节发育不良，表现为髋臼顶倾斜，可能直接发展为半脱位、完全性脱位。
大约有超过50%以上的髋关节脱位者到成年都会出现髋关节退行性病变的情况，若情况严重则需要置换髋关节。
婴幼儿髋关节发育不良需要早期做出诊断，提出正确的治疗方案。
越早获得准确的诊断结果，后续治疗也更加容易，结果也更有效安全。
随着年龄的不断增加，没有经过治疗的婴幼儿髋关节发育不良患者病理也会随着年龄增长加重，导致后续治疗困难、疗效无法保证。
而在婴幼儿时期，进行有效及时的治疗，患者基本上都可以获得接近正常解剖关系的髋关节。
但是对于超过2岁的髋关节发育不良患儿来说，即便是得到了治疗，也可能发展为早期骨关节炎、髋关节残余畸形。
一般来说，如果进行早期保守治疗，可以持续到患儿2岁，在6岁之前完成全部手术治疗。
单侧病变能够将治疗年龄扩大到8-10岁，但随着年龄增加，容易导致其他继发病变发生，无法保障实际质量疗效。
三维虚拟现实成像结合二维超声图像可视化评价婴幼儿髋关节发育不良
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主题 词 ：
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中图分类号： Ｒ ３ １ ８
超 声检 查 成像 三 维 ：栽关 节 ：体层摄 影术 螺 旋 Ｈ － ￣ｔ 资助项 目（ ２ ｏ １ ２ Ｍｓ １ １ ８ ６ ） ； 内蒙 古 自治区 高等 学校 科学研 究项 ｓ（ Ｎ Ｊ Ｚ ｃ １ ２ １ ６ １ １
摘 要 背景 ：超 声检 查 已广泛 应 用于婴 幼 儿发 育性髋 关 节 发育不 良的筛查 ，但 有报 道 指 出，在 不 同的检 查者 之 间检 查结 果存 在 显著 差异 ， 即使在 同一 检查 者 的重复 检查 中也 会存 在偏 差 ， 因此 认 为超 声在 诊断 成像 准确 性方 面
三维虚拟现实成像结合二维超声图像可视化评价婴￣ ） ｊ Ｊ Ｌ 髋关节发育不良
栗 平，张元智，窦 蕊，郭志英（ 内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古 自治区呼和浩特市 ０ １ ０ ０ ３ ０ ）
文章 亮点 ： １数 字化 技术 在骨 科 的应 用研 究逐 渐形 成热 点 ，但 大 多都 集解剖 与 生物力 学研 究方 面 ，将 数字 化 技术应 用于 超
中 国组织工程研 究 第 ７ ８眷 笫 ９期 ２ ０ １ ４— ０ ２— ２ ６出版
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ／ ｏ ｆ Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅＥｎ ｇ ｉ ｎ ｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ２６ ，２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ８ ， Ｎｏ． ９ ＷＷＷ． Ｃ ＲＴ Ｅ Ｒ． ｏ ｒ ｇ
超声检查在婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期诊断及疗效评价
中国农村卫生 2019年3月第6期总第154期China's rural health,March 2019,No.6,Total No.15639超声检查在婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期诊断及疗效评价宋玉娟（菏泽医学专科学校 274000）【摘要】目的：探讨超声检查对婴幼儿发育性髋关节发育不良的诊断价值及效果。
方法：选取2015年7月-2016年7月我院收治的婴幼儿发育性髋关节发育不良的患儿作为研究对象。
使用随机分组法将所有患儿分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患儿实施X光检查，观察组患儿实施超声早期检查，对比两组患儿的诊断效果。
结果：观察组患儿的诊断正确率为92.5％，对照组的诊断正确率为62.5%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：超声早期检查对婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期诊断正确率较高，另外超声早期检查在α角、β角上的正确率也优于X光检查，其特异性和敏感性也较高，超声检查在早期诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良中可以为治疗提供准确信息，值得推广应用。
【关键词】超声检查；婴幼儿发育性髋关节发育不良；早期诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)03-0039-01婴幼儿发育性髋关节发育不良（DDH）是婴幼儿生长发育过程中的常见疾病，婴幼儿由于髋关节发育不全，容易引起生长发育过程中的髋关节发育性异常病变。
若患儿未得到及时治疗，还会对脊柱骨盆造成损害，不仅严重的影响了患儿的生长发育，还会对患儿以后的正常运动功能造成危害，DDH的主要临床分型有髋关节发育不良、半脱位及完全性脱位三型。
目前针对这三种类型的DDH主要采用手术治疗，而治疗成功的关键因素之一就是早期诊断出该病，对于DDH，及时发现及时治疗可以防止该病恶化，降低治疗难度，有效的提高治疗成功率，因此DDH早期诊断由为重要，DDH的传统诊断方法主要依靠病变特征及X光检查。
髋关节发育不良影像学诊断课件PPT
概述
▪ 先天性髋关节脱位：随着研究的不断深入， 越来越多的学者认为该病除了先天性因素之 外，后天因素起着重要作用，而且是可以预 防的，因此1992年北美小儿矫形外科学会将 其更名为发育性髋关节脱位(DDH)。DDH是最 常见的四肢畸形，新生儿发病率在1%左右， 男女之比1:5，有家族史的则增加20%的机会 ，受累髋发生率依次为左髋、双髋、右髋。
▪ 国际上常用的方法是Graf法：探头置大转子上，纵轴和躯干纵 轴平行，前后平行移动探头，以获得较清晰的髋额状断面声像 ，测得α、β角。
▪ 根据α、β角的大小将髋关节分为4型：
▪ Ⅰ型：α>60°、β<55°属正常髋关节，骨性髋臼发育良好
； Ⅱ型：α43°～60°，β55°～77°，即髋关节发育不良； Ⅲ型：<43°，β>77°，半脱位； Ⅳ型：完全脱位。 α角(骨顶角)是指由骨顶线（BD）和基线（AB）相交而成的夹 角； β角(软骨顶角)：由软骨顶线（BC）和基线（AB）相交而成的 夹角 。
流行病学
Barlow(1962)发现初生时1.08％新生儿有髋 关节不稳定，超过3.5天减少一半，自然治愈 率58％。 Ramsey（1976）检查了2.5万婴儿发现，新生 儿存在100％髋关节不稳定，这只是先天性因 素，并不完全发病。
病因学
一、解剖结构欠缺 ▪ 有研究显示新生儿出生时髋臼深度变浅，致使髋关节
病理
主要改变是脱位后的继发性变化，如髋臼浅， 前倾角大，是符合“头臼同心是髋关节发育的 先决条件”的Harris定律。随着年龄增长，病 理改变日益加重，此点为动物实验所证实，它 间接的证明本病不是先天性的。
髋臼：髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，变浅 ，其中脂肪组织、圆韧带充塞其中。最终脱位 的股骨头压迫髂骨翼出现凹陷，假臼形成。
三维CT术前测量儿童发育性髋关节发育不良的研究
三维CT术前测量儿童发育性髋关节发育不良的研究【摘要】本研究旨在探讨三维CT术前测量在儿童发育性髋关节发育不良中的应用价值。
通过研究方法的设计和数据分析，我们得出了重要的研究结果，并进行了详细的讨论。
实验结果表明，三维CT术前测量可以有效诊断儿童髋关节发育不良，并为临床治疗提供重要参考。
我们认为三维CT术前测量对于儿童发育性髋关节发育不良的诊断具有重要意义。
未来的研究方向将重点关注如何进一步提高三维CT术前测量的精准性和可靠性，以更好地指导临床实践。
本研究的结论为三维CT术前测量在儿童发育性髋关节发育不良中的应用提供了有力支持，并为未来的研究提供了展望。
【关键词】关键词: 三维CT、儿童、髋关节发育不良、术前测量、诊断、研究、实验设计、数据分析、结论、未来展望1. 引言1.1 背景介绍儿童发育性髋关节发育不良是一种常见的疾病，在临床上表现为髋关节不稳、外展畸形、行走困难等症状。
该病病因复杂，可能受到遗传、环境因素等多方面影响。
传统的影像学检查方法如X射线摄影在诊断该病时存在一定的局限性，不能全面准确地反映髋关节的三维结构。
随着医疗技术的不断发展，三维CT成像技术逐渐应用于儿童发育性髋关节发育不良的诊断中。
三维CT技术通过对骨骼结构的高分辨率成像，能够清晰地展示髋关节的形态结构，帮助医生准确地评估髋关节的畸形程度。
相比传统的二维影像技术，三维CT不仅可以提供更加精确的髋关节几何参数数据，还能够实现立体重建，为手术治疗提供更全面的参考。
三维CT在儿童发育性髋关节发育不良的诊断中具有重要的临床应用前景。
本研究旨在探讨三维CT术前测量在儿童发育性髋关节发育不良中的作用，为提高该病的诊治水平提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨三维CT术前测量在儿童发育性髋关节发育不良中的应用，并通过实验设计和数据分析，评估其在诊断和治疗过程中的临床意义。
通过对研究对象的髋关节进行全面准确的测量和分析，以期为临床医生提供更精准的诊断依据，指导治疗方案的制定，减少误诊率和漏诊率，提高治疗效果，改善患儿的生活质量。
三维超声+磁共振成像检测在胎儿骨骼系统发育异常诊断中的效果评价
三维超声+磁共振成像检测在胎儿骨骼系统发育异常诊断中的效果评价1. 引言1.1 背景介绍三维超声和磁共振成像技术的应用在医学领域已经得到广泛的认可和应用。
随着技术的不断进步和完善，这两种成像技术在胎儿骨骼系统发育异常的诊断中扮演着越来越重要的角色。
胎儿骨骼系统的发育异常是一种较为常见的胎儿先天性畸形，严重影响胎儿的生长和发育，甚至可能导致严重的后遗症。
及早准确地诊断和评估胎儿骨骼系统的发育情况对于指导临床诊疗和制定有效的治疗方案至关重要。
传统的胎儿骨骼系统发育异常的诊断主要依靠二维超声和X线等技术，然而这些技术存在着一定的局限性，如分辨率不高、无法全面观察胎儿骨骼系统的各个结构等。
而三维超声和磁共振成像技术的出现，可以有效克服这些问题，能够提供更加清晰、立体的胎儿骨骼系统图像，有助于医生更准确地判断胎儿骨骼系统的发育情况，及早发现和诊断胎儿骨骼系统的异常。
本文旨在评价三维超声和磁共振成像技术在胎儿骨骼系统发育异常诊断中的效果，为临床诊疗提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了评价三维超声和磁共振成像在胎儿骨骼系统发育异常诊断中的效果，并探讨二者相结合的优势。
通过对比分析两种成像技术的应用情况，深入探讨它们在检测胎儿骨骼系统发育异常方面的适用性和优势，为临床医生提供更准确、及时的诊断信息，从而更好地指导临床治疗和干预措施。
本研究还旨在总结长期临床实践效果，评估三维超声+磁共振成像在胎儿骨骼系统发育异常诊断中的应用效果，为进一步完善相关技术和开展更深入的研究提供参考依据和借鉴经验。
通过本研究的开展，有望为胎儿骨骼系统发育异常诊断提供更加准确、可靠的诊断手段，为儿科临床医生提供更有效的诊疗方案，最终造福患者和社会。
1.3 研究意义胎儿骨骼系统发育异常是一种常见的胎儿先天性异常，严重影响胎儿的生长发育和生存质量。
当前，胎儿骨骼系统发育异常的诊断主要依靠超声检测，但传统的二维超声在检测骨骼结构方面存在局限性，容易产生模糊和错判。
三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值
三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值目的分析探讨三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值。
方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿，并与单纯二维超声的诊断结果进行比较。
结果二维超声诊断符合率75.2%，明显低于三维及二维联合超声诊断符合率96.0%；二维超声疑诊率及漏诊率（19.2%、5.6%）均高于三维及二维联合超声的疑诊率及漏诊率（2.4%、1.6%）。
结论二维及三维超声检查均有独特优势，两者联合，互相补充，提高了产前对胎儿畸形的诊断水平，在产前胎儿畸形诊断中起着无可代替的作用。
胎儿畸形是指胎儿内外结构或功能上存在可识别的异常，致使胎儿（婴幼儿）残疾或患病，甚至导致胎儿（婴幼儿）死亡。
目前，超声成像已成为不可缺少的产科观察及诊断胎儿的影像工具[1]。
超声检查成像是一种无创伤性的检查方法，对于胎儿畸形评价有着独特的优势，是首选的发现及诊断胎儿畸形的检查方法[2]。
本文回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿临床资料，探讨其在诊断胎儿畸形中的应用价值，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的畸形胎儿82例，孕妇年龄20～45岁，平均（28.5±5.7）岁，孕周16～40周，平均（25.9±6.8）周。
1.2 方法采用GE V730三维超声成像仪，经腹二维与三维容积探头，频率为3.0～5.0 MHz。
孕妇平卧，对胎儿的头部、颜面部、胸腹壁、脊柱、胸腹腔脏器、四肢等体表及非体表结构进行常规的二维超声检查。
对怀疑存在胎儿畸形的孕妇，进一步施行三维超声成像。
诊断符合率=经超声检查确诊畸形数/引产或追踪随访确诊畸形数×100%。
1.3 统计学处理采用SPSS 16.0 统计软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
四维超声重建成像结合二维超声图像评价胎儿发育性髋关节发育不良
四维超声重建成像结合二维超声图像评价胎儿发育性髋关节发育不良摘要：目的：探讨四维超声测量胎儿发育性髋关节发育不良的可行性，通过四维重建虚拟现实图像显示胎儿髋臼及股骨头的空间立体结构，从而丰富 Graf法超声诊断技术的测量标准，进一步佐证发育性髋关节发育不良诊断结果的可信度。
方法：选取自2014年2月～2016年2月选取21～40 孕周单胎胎儿，在 Graf法髋关节标准冠状断面上测量α 角和β 角，同时进行四维虚拟重建成像，选取出29例测量异常的髋关节，于生后行三维CT检查。
将Graf法超声检查结果与四维重建进行对照,同时将二维超声结合四维重建的结果与产后三维CT的结果进行比较分析，评价四维超声诊断胎儿发育性髋关节发育不良的可行性。
结果与结论：通过四维重建虚拟现实图像对二维 Graf 方法测量的验证，证实四维超声重建方法测量α 角和β 角可以真实反映胎儿髋关节的发育情况。
四维超声重建技术可对胎儿髋关节发育状况做出正确评价，四维超声重建技术可以在一定程度上对胎儿发育性髋关节发育不良做出评估。
1、材料和方法一、一般资料选取：自 2012 年 2 月—2016 年2月来我院行产前彩超连续性检查的胎儿作为研究对象，均符合以下标准：①单胎妊娠；②孕妇平素月经周期规律，超声检查胎儿双顶径、腹围，股骨长径等与停经孕龄相符；受检孕妇均签署知情同意书。
选取出29例测量异常的髋关节。
二、仪器与方法1.仪器采用世界先进的 GE voluson E8 Expert 彩色多普勒超声诊断仪，四维容积探头和线阵探头，频率为 5～12MHz。
西门子双源CT Difinition flash2.方法在胎儿安静状态下应用GE Voluson E8 型彩色多普勒超声诊断仪，超声探头频5-12 MHz，探头扫查胎儿尽可能获得双侧胎儿的髋关节，获得Graf’s 法的标准冠状断面显示髋臼窝、股骨头、股骨颈干骺端、坐骨后冻结（图1），测量α 角，β 角，各测量值由熟练操作者采集三次，取平均值。
二维、实时三维超声成像在胎儿四肢骨骼发育异常鉴别及诊断中的价值探析
二维、实时三维超声成像在胎儿四肢骨骼发育异常鉴别及诊断中的价值探析冯蕾;王静【摘要】目的探讨分析二维、实时三维超声成像对于胎儿四肢骨骼发育异常的鉴别诊断效果.方法以2016年4月-2017年4月于我院进行常规超声筛查的孕妇1373例为研究对象,先后予以二维及实时三维超声成像检查,对比两种检查方法对发育异常检出情况.结果根据产后追踪结果发现,1373例孕妇所娩出胎儿中,有7例存在四肢骨骼畸形(包括3例多指、3例并趾、1例缺趾).对比两种超声方法的诊断结果发现,实时三维超声成像的畸形检出率85.71％显著高于二维超声的28.57％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论二维超声及实时三维超声成像对胎儿的四肢骨骼发育异常均有一定诊断效果,但实时三维超声对胎儿手指及脚趾的细节畸形诊断优势更明显.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2018(022)010【总页数】3页(P1731-1733)【关键词】二维;实时三维超声;胎儿四肢骨骼发育异常;鉴别诊断【作者】冯蕾;王静【作者单位】铜川市妇幼保健院超声科,陕西铜川 727000;铜川市人民医院(南院)超声科【正文语种】中文【中图分类】R714.12有数据调查显示，我国每年的胎儿肢体骨骼畸形发生率约为2‰[1]，畸形类型多，给临床诊断工作提出了更高要求。
二维超声容易受到多种客观因素影响而导致诊断结果不准确，漏诊率较高。
为了能够有效提升胎儿四肢骨骼发育异常的超声检出率，本文通过对比，分析二维超声和实时三维超声对胎儿四肢骨骼发育异常的诊断价值。
具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2016年4月-2017年4月于我院进行常规超声筛查的孕妇1373例为研究对象，先后予以二维及实时三维超声成像检查。
所有孕妇均为单胎妊娠，孕妇年龄21-38岁，平均年龄(29.43±2.68)岁，孕妇孕周为15-33周，平均(21.45±3.29)周。
三维虚拟现实成像结合二维超声图像可视化评价婴幼儿髋关节发育不良
三维虚拟现实成像结合二维超声图像可视化评价婴幼儿髋关节发育不良栗平;张元智;窦蕊;郭志英【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】背景：超声检查已广泛应用于婴幼儿发育性髋关节发育不良的筛查，但有报道指出，在不同的检查者之间检查结果存在显著差异，即使在同一检查者的重复检查中也会存在偏差，因此认为超声在诊断成像准确性方面证据不足。
<br>目的：通过三维重建虚拟现实图像显示髋臼及股骨头的空间立体结构，获得一个新的参数，从而丰富Graf超声诊断技术的测量标准，进一步增强髋关节发育不良诊断结果的可信度。
<br> 方法：选取国人婴幼儿新鲜尸体标本10具(男性5具，女性5具)，应用Graf二维超声法对髋关节扫查，并同时行多排螺旋CT三维重建，再将容积重建与表面重建拟合，显示髋关节周围解剖结构，模拟Graf二维超声法对三维虚拟现实图像进行a角和β角的测量。
<br> 结果与结论：通过三维重建虚拟现实图像对二维Graf方法测量的验证，证实二维Graf方法测量α角和β角可以真实反映骨性髋臼和软骨髋臼的发育情况。
Graf二维超声技术可对新生儿髋关节发育状况做出正确评价，可以将Graf二维超声法作为髋关节发育不良的常规检查。
说明熟练掌握Graf超声检查技术和严格掌握髋关节发育不良评判标准是髋关节发育不良诊断的重要保障。
%BACKGROUND:Ultrasound has been widely used in developmental hip dysplasia screening in infants and young children, but there are significant differences among different inspection findings, even in the reexamination by the same examiner. Therefore, theaccuracy of ultrasound imaging in the diagnosis is of insufficient evidence. <br> OBJECTIVE:Through virtual reality three-dimensional reconstruction images showing the structure of acetabulum and femoral head space, to obtain a new parameter in order to enrich measurement standards of Graf ultrasonic diagnosis technology and to further improve the credibility of the diagnosis of developmental dysplasia of the hip. <br> METHODS:Ten fresh cadaver specimens of Chinese infants were selected, including five males and five females. Two-dimensional ultrasonic method was employed for hip screening, and at the same time, multi-slice spiral CT was used for three-dimensional reconstruction fol owed by volume reconstruction and fitting of surface reconstruction to display the anatomic structure around the hip and to simulate Graf’s two-dimensional ultrasound method to measure a andβangles on three-dimensional virtual reality images. <br> RESULTS AND CONCLUSION:As confirmed by three-dimensional reconstruction, Graf’s two-dimensional ultrasound could be used to measure a and angles, truly reflecting the development of bony and cartilaginous acetabulum. Graf’s two-dimensional ultrasound contributed to the proper evaluation of beonatal hip dysplasia, which can be used as a routine examination for developmental dysplasia of the hip. These indicate that to master Graf’s ultrasound technology and strictly grasp the evaluation standards for developmental dysplasia of the hip is the important guarantee for diagnosis of developmental dysplasia of the hip.【总页数】6页(P1398-1403)【作者】栗平;张元智;窦蕊;郭志英【作者单位】内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古自治区呼和浩特市010030;内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古自治区呼和浩特市 010030;内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古自治区呼和浩特市 010030;内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古自治区呼和浩特市 010030【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.虚拟髋关节现实图像在婴幼儿髋关节发育不良超声影像学中的应用 [J], 栗平;张元智;郭志英;窦蕊2.三维虚拟现实成像结合二维超声图像可视化评价婴幼儿髋关节发育不良 [J], 栗平;张元智;窦蕊;郭志英;3.三维可视化在婴幼儿髋关节发育不良超声影像学中的应用 [J], 栗平;张元智;郭志英;窦蕊4.二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值 [J], 樊建群5.二维超声心动图结合自动功能成像技术对房颤患者左室收缩功能的初步评价 [J], 徐娟;陈秋兰;李晓旋;黄晓东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三维可视化在婴幼儿髋关节发育不良超声影像学中的应用
三维可视化在婴幼儿髋关节发育不良超声影像学中的应用栗平;张元智;郭志英;窦蕊【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(11)23【摘要】目的：通过三维重建技术对婴幼儿髋关节及其周围解剖结构骨形态特征进行重建与二维超声图像拟合以及图像的匹配，从而实现对婴幼儿髋关节发育状况的正确评价。
方法选取婴幼儿新鲜尸体标本20具(其中男10具，女10具)，行64排螺旋CT骨盆扫描，将测量数据应用Amira 5.4.5软件建立髋关节三维图像，观察其骨形态特征及彼此的空间形态位置关系并进行二维超声平面的确定及超声图像的测量。
结果二维超声髋关节冠状切面标准图像α、β角测量结果分别为(59.5±0.8)º、(56.2±0.5)º，三维虚拟现实图像α、β角测量结果分别为(61.5±0.4)º、(53.3±0.4)º，两者比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论三维可视化图像能够清晰显示髋关节骨形态结构并进行二维超声平面的确定及超声图像的测量，验证了二维超声法可以准确地评价婴幼儿髋关节发育状况，二维超声法可以作为婴幼儿发育性髋关节脱位首选的检查方法。
%Objective To reconstruct the hip joint and bone morphology of surrounding anatomical by three-dimension-al (3-D) reconstruction, two dimensional ultrasound images fitting and image matching, reconstruction of anatomy of the infant hip, evaluate the accurate of the development of infant hip. Methods CT scanning images from fresh infant corpse specimen (males 10, females 10), were transform into Amira 5.4.5 software, 3-D models of hip joint andbone morphology were reconstructed. The two dimensional ultrasoundplanes were determined. And then 3-D model images were compared to the measurement of ultrasonic images. Results In two dimensional ultrasound coronal images, the al-pha and beta angle were (59.5±0.8)oand (56.2±0.5)orespectively. The alpha and beta angle in 3-D model images were (61.5±0.4) and (53.3±0.4)o, there were no statistically significant differences between two groups (all P>0.05). Con-clusion 3-D visual images can clearly reproduce the actual osseous anatomy, which can be invaluable for the determi-nation the two-dimensional plane and measurement of ultrasonic image, which could verified the two-dimensional ul-trasound. It could be used for infant developmental hip oint dislocation preferred inspection method.【总页数】4页(P83-86)【作者】栗平;张元智;郭志英;窦蕊【作者单位】内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古呼和浩特 010030;内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古呼和浩特 010030;内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古呼和浩特 010030;内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古呼和浩特 010030【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.肝脏三维可视化模型在肝脏超声影像学肝段划分中的应用价值 [J], 程果;郭燕丽;张绍祥;谭立文;李锐;李恺;陈刚2.虚拟髋关节现实图像在婴幼儿髋关节发育不良超声影像学中的应用 [J], 栗平;张元智;郭志英;窦蕊3.人体三维可视化模型在超声影像学教学中的应用价值 [J], 郭燕丽;张绍祥;潭立文;程果4.超声在诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良中的应用 [J], 阿茹罕;栗平5.高频超声在婴幼儿髋关节发育不良筛查及随访筛查中的应用价值 [J], 贾静辰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三维可视化系统对髋关节骨性结构的评价
三维可视化系统对髋关节骨性结构的评价周勇;邹春华;张朝跃【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】背景：目前通过二维断层图像信息来判断病变组织的具体性状其难度仍然较大，而运用医学三维重建技术，将能够显著改善医务工作者对相关疾病诊断的工作效率和准确率。
<br> 目的：开发一套医学三维可视系统，能够通过读取髋关节 DICOM 数据重建相应部位三维模型，并通过重建模型直观观察病变髋关节的形态。
<br> 方法：使用个人电脑在WindowsXP操作系统，开发环境为VC++6.0，安装VTK 5.6并进行必要设置，使用MFC开发一套医学三维可视化系统，具体步骤如下：①创建一个绘制对象。
②创建一个绘制窗，将绘制对象加入绘制窗口。
③读取 CT 图像序列，设置读取图像序列的路径。
④使用 MC 算法抽取等值面(生成三角面片)，根据灰度的不同，分别从切片数据中提取出皮肤和骨骼。
设置输入图像序列数据；设置抽取的组织轮廓线灰度值。
⑤建立三角带对象和数据映射对象。
⑥实现图形的绘制，接收几何数据的属性，并分别对骨骼和皮肤设置不同的颜色和透明度。
⑦设置视角位置，观察对象位置和焦点。
⑧创建人机交互功能。
<br> 结果与结论：使用 VC++6.0及 VTK可以满足医学三维可视系统开发的需求，开发的三维可视系统软件能通过对髋关节DICOM格式的CT图像序列进行三维重建，重建的髋关节三维模型可以使用旋转、缩放、平移来直观的观察髋关节的骨性结构，骨折形态及类型，对相关治疗及手术有一定参考作用。
%BACKGROUND:It remains hard to judge characterization of lesion tissues using two-dimensional sectional image at present. Medical three-dimensional reconstruction technique could obviously improve work efficiency and accuracy of medical working staff on disease diagnosis. <br> OBJECTIVE:To develop a three-dimensional medical visualization system can rebuild three-dimensional model of corresponding parts by reading DICOM data, and observe the appearance of affected hip joint using reconstructed models. <br> METHODS:A three-dimensional (3D) medical visualization system was developed using the MFC in a PC with Windows XP operating system, development environment VC++6.0, VTK 5.6 instal ation, and necessary settings were made. Precise procedures are as fol ows: ① create a drawing object; ② create a drawing window, and draw objects was added in draw window; ③ read the CT image sequences, and set the path of the read image sequence; ④ isosurface (generate triangular facets) were extracted using MC algorithm, depending on the gray, skin and bones. Data of the input image sequence were set;gray value of tissue contour was set; ⑤the establishment of a V-belt objects and data mapping object; ⑥ graphics rendering, to receive the properties of the geometric data, and a different colors and transparency of bones and skin were set;⑦ the viewing position was set to observe the position of the object and focus; ⑧ to create a human-computer interaction function. <br> RESULTS AND CONCLUSION:VC++6.0 and VTK could meet the needs of medical 3D visualization systems development. Developed 3D visualization system software could perform 3D reconstruction through readingCT images of DICOM format files. Thus, the relevant parts of the reconstructed 3D model could be observed by rotating, zooming, andpanning so as to visual y observe the bone structure of hip joint, fractured appearance and type. It provided a reference for relevant therapy and operation.【总页数】6页(P601-606)【作者】周勇;邹春华;张朝跃【作者单位】中南大学湘雅三医院骨科，湖南省长沙市 410013;中南大学湘雅三医院骨科，湖南省长沙市 410013;中南大学湘雅三医院骨科，湖南省长沙市410013【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.多排螺旋CT血管造影联合颈椎骨性结构评价对诊断颈性眩晕病因价值的研究[J], 祝安惠;刘玉良;崔斌;姚丹;张晓锦2.奥马哈系统对高龄髋关节置换患者髋关节功能和生活质量的影响 [J], 龙艳;严洁敏3.三维可视化系统对髋关节骨性结构的评价 [J], 周勇;邹春华;张朝跃;4.奥马哈系统对高龄髋关节置换患者髋关节功能和生活质量的影响 [J], 龙艳;严洁敏5.NMD系统对抗过程三维可视化关键技术研究 [J], 王文广;雷永林;赵雯;王维平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
简述超声诊断婴幼儿髋关节发育不良的临床价值
简述超声诊断婴幼儿髋关节发育不良的临床价值[摘要]目的：分析简述超声诊断婴幼儿髋关节发育不良的临床价值。
方法：我院2021年3月～2022年3月收治的婴幼儿髋关节发育不良的患者56例作为研究对象，分别为患者实施Graf和Harcke超声检查，对比两种超声检查的诊断效能。
结果：将手术病理结果作为金标准，56例婴幼儿确诊为髋关节发育不良的患者30例，Graf超声检查的诊断灵敏度为53.33%、特异度为73.08%、准确度为62.5%；Harcke超声检查的诊断灵敏度为36.6%、特异度为65.38%、准确度为50%；联合超声检查的诊断灵敏度为83.33%、特异度为84.46%、准确度为83.93%。
Graf超声检查的诊断灵敏度、特异度和准确度明显高于Harcke超声检查，联合超声检查的灵敏度、特异度和准确度高于Graf超声检查，对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。
结论：为婴幼儿髋关节发育不良的患者采取超声诊断，通过Graf和Harcke超声联合检查能够提高诊断灵敏度、特异度和准确度，为疑似婴幼儿髋关节发育不良的患者实施超声诊断，有效提高疾病的确诊率，为患儿采取针对性治疗，保证患儿预后。
关键词：超声诊断；婴幼儿髋关节发育不良；应用价值发育性髋关节发育不良常见于婴幼儿，临床表现为髋关节脱位、髋臼发育不良，若是无法为婴幼儿进行尽早的确诊和治疗，患儿就容易出现脊柱、盆骨畸形，步态异常等症状，严重的患者也会发生终身残疾，给婴幼儿的健康发育带来极大的阻碍。
早期诊断和治疗对婴幼儿髋关节发育不良有重要意义，随着临床影像学技术的发展，在临床已经成为了筛查和诊断发育性髋关节发育不良的主要手段，发育性髋关节发育不良诊断标准有很大的差异、各种治疗方案，要保证患儿治疗效果及预后，就要提高发育性髋关节发育不良的确诊率。
1资料和方法1.1一般资料我院2021年3月～2022年3月收治的婴幼儿髋关节发育不良的患者56例作为研究对象，分别为患者实施Graf和Harcke超声检查。
三维CT术前测量儿童发育性髋关节发育不良的研究
三维CT术前测量儿童发育性髋关节发育不良的研究摘要:儿童发育性髋关节发育不良是一种常见的髋关节疾病，如果未及时诊断和治疗，会对儿童的生活和运动功能产生严重影响。
本研究旨在探讨三维CT术前测量在儿童发育性髋关节发育不良中的应用和价值。
通过对一定数量的儿童进行三维CT术前测量，分析测量结果与临床症状的关系，探讨其对发育性髋关节发育不良诊断和治疗的指导作用。
一、绪论髋关节是人体最大的关节之一，它所受力量多，功能复杂，发育性髋关节发育不良是一种由于髋臼、髋头及韧带发育不全或者异常所致的疾病。
这种疾病在儿童中较为常见，如果未及时诊断和治疗，会导致儿童髋关节发育不良，进而影响儿童的生活和运动功能。
在临床工作中，及早发现并干预发育性髋关节发育不良至关重要。
二、材料与方法1. 研究对象选取2018年1月至2020年12月在本院就诊的发育性髋关节发育不良患儿60例作为研究对象，其中男性32例，女性28例，年龄范围为3～10岁，平均年龄（5.8±1.2）岁。
2. 方法采用GE公司最新款CT机，行三维CT扫描，扫描范围为双侧髋关节，扫描层厚为0.625mm。
将扫描数据导入工作站，进行三维重建并进行测量分析，主要测量髋臼覆盖率、髋臼倾斜角、髋臼中心边缘距离以及髋臼倾斜角等参数。
3. 观察指标观察指标包括测量结果、临床症状、X线检查结果。
三、结果经过三维CT术前测量后，我们发现发育性髋关节发育不良患儿髋臼覆盖率普遍较低，髋臼倾斜角明显增大，并且髋臼中心边缘距离较短。
我们还观察到这些患儿X线检查结果往往不能完全反映出髋关节的畸形情况。
而且，测量结果与临床症状之间存在一定的相关性，通过测量我们可以更准确地评估患儿的病情。
四、讨论三维CT术前测量在儿童发育性髋关节发育不良中具有重要的应用价值，可以为医生提供更全面、准确的诊断信息，有助于制定更科学、个体化的治疗方案，值得在临床中推广应用。
本研究还存在一些不足之处，比如样本量较小，还需要进一步扩大样本量，进一步验证研究结果。
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三维虚拟现实成像结合二维超声图像可视化评价婴幼儿髋关节发育不良
栗平，张元智，窦蕊，郭志英
内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古自治区呼和浩特市010030
Three-dimensional virtual reality imaging combined with
two-dimensional ultrasound images for the visual evaluation of hip dysplasia in infants
Li Ping, Zhang Yuan-zhi, Dou Rui, Guo Zhi-ying
Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010030, Inner Mongolia Autonomous Region, China
摘要
背景：超声检查已广泛应用于婴幼儿发育性髋关节发育不良的筛查，但有报道指出，在不同的检查者之间检查结果存在显著差异，即使在同一检查者的重复检查中也会存在偏差，因此认为超声在诊断成像准确性方面证据不足。
目的：通过三维重建虚拟现实图像显示髋臼及股骨头的空间立体结构，获得一个新的参数，从而丰富Graf超声诊断技术的测量标准，进一步增强髋关节发育不良诊断结果的可信度。
方法：选取国人婴幼儿新鲜尸体标本10具(男性5具，女性5具)，应用Graf二维超声法对髋关节扫查，并同时行多排螺旋CT三维重建，再将容积重建与表面重建拟合，显示髋关节周围解剖结构，模拟Graf二维超声法对三维虚拟现实图像进行a角和β角的测量。
结果与结论：通过三维重建虚拟现实图像对二维Graf方法测量的验证，证实二维Graf方法测量α角和β角可以真实反映骨性髋臼和软骨髋臼的发育情况。
Graf二维超声技术可对新生儿髋关节发育状况做出正确评价，可以将Graf 二维超声法作为髋关节发育不良的常规检查。
说明熟练掌握Graf超声检查技术和严格掌握髋关节发育不良评判标准是髋关节发育不良诊断的重要保障。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程
关键词：植入物；数字化骨科；髋关节发育不良；Graf超声技术；三维虚拟现实图像；多排螺旋CT；三维重建；内蒙古自治区自然科学基金；
Abstract：
BACKGROUND: Ultrasound has been widely used in developmental hip dysplasia screening in infants and young children, but there are significant differences among different inspection findings, even in the reexamination by the same examiner. Therefore, the accuracy of ultrasound imaging in the diagnosis is of insufficient evidence.
OBJECTIVE: Through virtual reality three-dimensional reconstruction images showing the structure of acetabulum and femoral head space, to obtain a new parameter in order to enrich measurement standards of Graf ultrasonic diagnosis technology and to further improve the credibility of the diagnosis of developmental dysplasia of the hip.
METHODS: Ten fresh cadaver specimens of Chinese infants were selected, including five males and five females. Two-dimensional ultrasonic method was employed for hip screening, and at the same time, multi-slice spiral CT was used for three-dimensional reconstruction followed by volume reconstruction and fitting of surface reconstruction to display the anatomic structure around the hip and to simulate
Graf’s two-dimensional ultrasound method to measure a and β angles on three-dimensional virtual reality images.
RESULTS AND CONCLUSION: As confirmed by three-dimensional reconstruction, Graf’s
two-dimensional ultrasound could be used to measure a and angles, truly reflecting the development of bony and cartilaginous acetabulum. Graf’s two-dimensional ultrasound contributed to the proper evaluation of beonatal hip dysplasia, which can be used as a routine examination for developmental dysplasia of the hip. These indicate that to master Graf’s ultrasound technology and strictly grasp the evaluation standards for developmental dysplasia of the hip is the important guarantee for diagnosis of developmental dysplasia of the hip.
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程
全文链接：
Key words：ultrasonography; imaging, three-dimensional; hip joint; tomography, spiral computed; acetabulum;
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中图分类号:R318
基金资助: 内蒙古自然科学基金资助项目(2012MS1186)；内蒙古自治区高等学校科学研究项目(NJZC12161)
作者简介: 栗平，女，1970年生，内蒙古自治区呼和浩特市人，内蒙古医科大学毕业，硕士，副主任医师，主任，主要从事超声影像医学方面的研究。